Бессонница у женщин

Какие последствия нужно учесть при лечении нарушений сна в Москве

Как и в случаях с лечением в Израиле, в московских клиниках вначале проводят диагностирование нервной системы, иногда — даже организма в целом, ведь сон может нарушаться не только по причине проблем с нервами. Бывает, что основная причина развития вызвана и иными сбоями.

С самого начала лечения, для скорейшего облегчения пациенту могут быть выписаны снотворные либо транквилизирующие средства, однако здесь многое связано с тем, какие мероприятия предпринимались до обращения к доктору. Дальше в индивидуальном порядке подбирают препараты и особые методы восстановительной медицины, воздействующие на ключевую причину нарушений. Такие меры позволяют избежать негативных последствий терапии в московских клиниках. Хотя учтите, что лечение за рубежом, например, в Израиле, обычно более эффективно, чем курс в отечественных реабилитационных центрах. 

Выбор лечебной программы при разладах сна должен быть полностью обоснованным и базироваться на информации обследований – как и при лечении наркомании в Израиле.

Характеристики разных типов расстройств сна

Бессонница

Диагностируется, если проблемы с засыпанием возникают, как минимум, трижды в неделю. Если ситуация повторяется больше месяца, это уже хроническая бессонница. Наиболее распространенные причины бессонницы – психические расстройства (в 50-60 случаев из 100). Чаще всего проблемы с ночным отдыхом случаются у людей с депрессией или повышенной тревожностью. Кроме того, инсомния часто развивается на фоне синдрома беспокойных ног.

Гиперсомния

Если человек ежедневно спит более 9 часов, либо же днем чувствует себя сонливым, несмотря на вполне нормальный ночной отдых, это и есть гиперсомния. Это расстройство, как и предыдущее, также часто встречается на фоне депрессивных состояний. Кроме того, гиперсомния может возникать после передозировки психотропных препаратов или алкоголя.

Нарколепсия

Для этого расстройства свойственны следующие симптомы:

• припадки сонливости в течение дня (человек может уснуть практически в любой ситуации, иногда даже во время разговора);
• каталепсия (внезапная потеря мышечного тонуса);
• галлюцинации;
• сонный ступор (ощущение паралича мышц с одновременным сохранением сознания, это состояние может возникать во время засыпания или просыпания).

Нарушения ритма сна и бодрствования

Это нарушение возникает в результате сбоя в работе внутренних биологических часов человека. Расстройство заключается в отсутствии синхронизации между ночным временем и ритмом сна определенного человека. Причиной такого состояния может стать частая смена часовых поясов или работа по сменам в ночное время.

Лунатизм

Это состояние, при котором человек во время сна может сидеть на кровати, вставать, ходить. И все это происходит без участия его сознания. Утром о ночном бодрствовании лунатики не помнят.

Ночные ужасы

Чувство сильного страха, которое прерывает сон. Часто сопровождается плачем, криками, иногда истериками. Нередко случается у детей. Как правило, после пробуждения человек не может вспомнить, что ему снилось.

Кошмары

Очень реалистичные сны, вызывающие страх у человека. В отличие от ужасов, после пробуждения человек хорошо помнит, что видел во сне. Зачастую причиной ночных кошмаров служат детские травматические переживания или сильный стресс, пережитый уже во взрослом возрасте.

9 способов лечения нарушений сна у подростков, детей и взрослых

Терапию при трудностях со сном определяет доктор, и она имеет непосредственную связь с причинами их развития. Если у патологии соматический характер, терапия направляется на главную болезнь. Если в старшем возрасте глубина сна уменьшились, то это вполне логично – при этом нужен разговор с объяснением явления.

Многие люди задаются вопросом: «Что делать при нарушениях сна?» До того, как переходить к терапии посредством лекарств, нужно проконтролировать, как соблюдаются ключевые требования: не следует укладываться в постель в состоянии возбуждения, потреблять перед сном еду, а также алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, спать днем

Однако важно выполнять упражнения и т.п. Людям с расстройствами сна требуется ложиться, вставать каждый день в одно время

Если не удалось уснуть после 30-40 минут, лучше подняться, чтобы заняться чем-то, пока не захотелось в постель. Хорошо, если введены периодические процедуры успокоительного характера: это могут быть прогулки, релакс в ванне. Преодолеть нарушения сна способны приемы психотерапии, всевозможные практики релакса.

Результативное лечение бессонницы в клиниках без применения лекарств может предусматривать такие процедуры как:

• Энцефалофония – прослушивание особых композиций, положительно влияющих на организм человека.
• Психотерапия – персональное либо групповое лечение проблем со сном, депрессий, рациональная психотерапия, гипносуггестивная терапия, аутогенные тренировки.
• Фототерапия – воздействие посредством влияния белым светом.

Терапию лекарствами при продолжительной бессоннице, депрессиях, иных заболеваниях начинают с использования растительных средств, отличающихся практически полным отсутствием побочных эффектов. На начальных фазах они помогают в нормализации отдыха по ночам. Выбирая более сильные лекарства, специалист должен учесть персональные характеристики организма больного. Медикаментозное лечение при нарушениях сна и бессоннице обычно не превышает трех недель. За такой временной отрезок еще не начинается привыкания, развития зависимости.

Жалобы на нарушение сна

Пациент: Женщина, 50 лет, без вредных привычек, работает бухгалтером, дети взрослые, проживают отдельно, замужем. Обратилась к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) по совету подруги. Пациентка описывает свои жалобы следующим образом:

«Страдаю нарушением сна и еще у меня гипертоническая болезнь, длится это уже 6-7 лет. Давление 170/100 Травы валериана, пустырник не помогают. Перепила все снотворные, которые можно купить было в аптеке без рецепта. В течение длительного времени пила таблетки Энап от гипертонии. После лечения в прошлом году в стационаре стало получше, но совсем не прошло и отказаться от нитразепама — 5 мг на ночь по 1 таблетке так и не смогла. На работе был стресс, после которого пришлось увеличить дозу, принимала по 1,5 таблетки, потом больше. Снова обратилась к врачу. Неврологи прописали донормил — толку ноль. Принимаю больше 2 месяцев, но доза только постепенно увеличивается т.к. сначала вроде сплю, а через некоторое время спать перестаю. Принимаю чуть-чуть больше, на некоторое время помогает, но потом либо не сплю, либо приходится снова дозу поднимать. Сейчас также принимаю и афобазол. Состояние у меня ужасное, планировать что либо не могу — все зависит от того, посплю ли я этой ночью и сколько. У меня бывают дни когда меня что-то беспокоит, волнуюсь за работу, и тогда я могу не спать всю ночь. И спать жутко хочется, а уснуть не могу, так и мучаюсь. Год назад не спала таким способом 3 ночи. Неужели нет выхода. Да! Еще регулярно бываю на сеансах психотерапии у психолога. Могут ли эти нарушения сна привести к летальному исходу? Я читала, что бывает».

Индивидуальное лечение нарушения сна

После проведения патопсихологического обследования, врач-психотерапевт установил наличие сформированного тревожно-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией. Психическое расстройство сформировано вследствие сильных психоэмоциональных переживаний, связанных со смертью родителей. Назначено комплексное лечение по индивидуальной программе. 14 дней интенсивной терапии в условиях дневного стационара и два месяца амбулаторного лечения под контролем врача-психотерапевта. Через 10 дней, после начала лечения сон полностью восстановился, но оставалось ощущение тревоги, давление было не стабильным. По окончании комплексной терапевтической программы, пациент не предъявлял жалобы на трудности в засыпании. Сон был глубоким и приносил чувство отдыха. Давление стабилизировалось до физиологической возрастной нормы. Лечение полностью отменено, даны рекомендации по профилактике рецидива. Контрольные посещения врача-психотерапевта через 1, 3, 6, 12 и 24 месяца. Рекомендовано при ухудшении состояния – срочное обращение к врачу-психотерапевту. Пациентка наблюдается в течении 12 месяцев, жалоб на ухудшение состояния не предъявлялись.

Что сделать чтобы плохой сон не сбылся

  Во — первых, не стоит впадать в панику, увидев плохой сон. Однако ночные кошмары действительно могут сильно напугать человека, особенно, если во сне присутствуют существа из потусторонних миров. Часто людям снится, что они изо — всех сил пытаются убежать от опасности, но словно и не двигаются с места. В ногах ощущается сильная тяжесть, а голос словно бы пропадает вовсе. Пугают и те сновидения, в которых на человека нападают дикие или ядовитые животные, либо сновидцу не хватает воздуха и страх накатывает новой волной.

Ужас во сне

Испытав ужас во сне, люди начинают переживать и за события в своей реальной жизни, за последствия такого видения. Чтобы вернуть себе душевный покой и обезопасить себя от плохого сна, необходимо рано утром, ещё даже не вставая с кровати, произнести: «Куда ночь, туда же и сон». Проговорить данные слова необходимо три раза. После нужно произнести такие же выражения в распахнутую форточку, а потом пойти в ванную и трижды умыться прохладной водой из — под крана. Далее поднести под струю воды руки и три раза повторить те же слова. Не следует никому рассказывать подробности ночного кошмара и сон не сбудется.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ. То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

– Врач изучающий сон – сомнолог, анализирует сон с помощью полисомнографии. Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

Прогноз при нарушении сна

Большинство нарушений сна можно вылечить. Однако есть и такие, избавиться от которых невозможно.

• Например, в наши дни невозможно полностью избавиться от нарколепсии, можно только устранить наиболее выраженные ее симптомы с помощью медикаментозной терапии.
• Прогноз острой формы инсомнии вполне благоприятный. К тому же, лечение не предусматривает назначение транквилизаторов и гипнотиков. Хроническая форма инсомнии напротив требуют длительного и сложного лечения.
• Гиперсомния в большинстве случаев лечится успешно, если только не развивается на фоне нарколепсии. Несмотря на то, что заболевание не представляет жизни пациента угрозы, все же риск смерти от несчастного случая при вождении автомобиля или работы на производстве очень высокий.
• Сомнамбулизм у детей имеет обычно благоприятный прогноз и может со временем пройти. У пожилых пациентов это нарушение сна свидетельствует о развивающемся слабоумии.

К чему снится потерять вещи

Некоторые толкователи считают, что если человек не может в ночных грезах найти старую вещь, то в реальной жизни ему сообщат новость, которая не имеет особого значения и по сути будет бесполезной для него информацией

А вот если было потеряно что-то важное и значимое, то сон предупреждает о серьезном скандале в семье по мелкому поводу. Потеря части гардероба говорит о застое в делах и проблемах на личном фронте

А вот к чему снится потерять вещи жены для мужа, так это предупреждение — роды пройдут не совсем гладко.

В сновидении человек увидел, что вся его одежда из шкафа куда-то делась. Сонники говорят, что нужно аккуратнее себя вести, ведь его действия могут повлиять на репутацию в обществе. Нехорошим символом является поиск вещей в ночных грезах, который не увенчался успехом. Толкователь трактует это как возможные потери духовного и материального плана в реальной жизни. К чему снится потерять чемодан с вещами во время переезда? Это значит, что не стоит доверять дела другим людям, лучше сделать все самостоятельно, иначе результат разочарует вас.

К какому врачу обратиться при нарушении сна

Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.

Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.

Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:

• Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом
• Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга
• Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний
• Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом

Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.

Нейтрализация дурного сна

Если сразу сориентировались, то проделайте одну из нижеописанных техник. В методики включены эзотерические аспекты и законы психологии.

Принципы:

Чтобы плохое сновидение осталось лишь картинкой, нужно разрушить эффект

Здесь важно отношение к событию в астрале. Плохо оставлять в памяти испуг, ужас, темное напряжение

Эмоциональная наполненность подсознания регулирует грядущие обстоятельства. Предвестник беды — это ангельская помощь. Небесный покровитель специально показывает неприятности, чтобы личность сделала шаг в сторону. Эзотерика предоставляет инструменты переработки нынешнего опыта с тем, чтобы он не вызвал неприятных последствий.

Что сказать сразу после пробуждения, находясь в постели

Открыв глаза и вспоминая ужасающий сюжет, припомните вечную спасительную фразу:

Произнести ее надо сразу и громко. Чем дольше воспоминания впечатываются в мозг, тем труднее стереть.

Если не сообразили вовремя, то делайте иную практику нейтрализации:

Водные процедуры, чтобы не сбылся кошмар

Даже серьезную порчу иногда быстро снимают под душем. Вода — уникальная субстанция, собирающая с поверхностей не только физическую, но и энергетическую грязь. Зачастую полуночный ужас вызван элементарным сглазом.

Чтобы сюжет не сбывался, ни при каких обстоятельствах, надо встав с кровати:

1. Сразу умыться ледяной водой. Хорошо поплещитесь, потрите щеки, лоб, надбровные дуги.
2. Откройте кран и расскажите страшные картину текущей воде до полудня.
3. Примите контрастный душ. Для усиления эффекта натритесь предварительно обычной поваренной солью.

Ритуал с солью, чтоб отвести предзнаменование

Легкая метода 100% действенная. Отправляйтесь на кухню или в ванную комнату. В стакан налейте немного водопроводной водицы. Насыпьте чайную ложку соли. Размешивайте против часовой стрелки, заговаривая:

Повторите трижды. Затем повернитесь к раковине спиной и выплесните раствор через левое плечо.

Ветер — лучшее лекарство от ужасного предвестия

Какой бы ни была погода, не пренебрегайте этим способом. Встаньте, подойдите к окну. Распахните створку. Впитайте воздушный поток. Хорошо, если ветер окажется холодным, отрезвляющим. Повторите:

Простенький ритуал помогает выдавить сглаз, очистить квартиру от негатива.

Молитва против нехорошего сна

Верующим подойдет обращение к святым. Поднимитесь, повернитесь к углу, где висит Икона. Читайте «Отче наш» или другую молитву. Любая подойдет.

Девушке рекомендуют «Богородица Дево, радуйся»:

Не забудьте трижды перекреститься после каждого прочтения. Молиться можно столько, сколько надо для приведения души в нормальное состояние.

4.Лечение бессоницы

Если бессонница действительно становится проблемой, ее нужно лечить. Несерьезную бессонницу часто удается победить, выработав правильные привычки, связанные со сном. Если бессонница приводит к существенному снижению работоспособности, потому что днем вы чувствуете себя сонным и уставшим, лечащий врач может рекомендовать прием снотворных препаратов. Не стоит самостоятельно принимать их, не посоветовавшись предварительно с врачом, потому что лекарства от бессонницы могут иметь нежелательные побочные эффекты. Кроме того, с течением времени они обычно теряют свою эффективность.

Лечение хронической бессонницы начинается прежде всего с устранения тех факторов, которые эту бессонницу вызывают, в том числе лечения заболеваний, из-за которых вы не можете уснуть. Помимо этого можно выполнять специальные упражнения для расслабления, пройти восстановительную терапию или терапию ограничения сна. Нередко такие немедикаментозные методы лечения бессонницы дают хорошие результаты.

Правильные привычки, связанные со сном, которые еще называют гигиеной сна, также могут помочь в борьбе с бессонницей. Вот несколько советов:

Лечение ипохондрического расстройства

Если в вашем окружении имеется человек с явными признаками ипохондрии, и обычные разговоры/обследования не приносят ему облегчения, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ипохондрия не относится к разряду тяжелых психических расстройств, и достойное лечение этого состояния может обеспечить психотерапевт.

Именно психотерапевт поможет разобраться ипохондрику с причинами, которые спровоцировали расстройство, а это уже полпути к выздоровлению. Дальнейшие сеансы будут сводиться к тому, что специалист постарается поменять эмоциональный настрой больного, окажет ему поддержку в борьбе с навязчивыми мыслями, повлияет на модель поведения. Нередко для лечения рассматриваемого расстройства психотерапевты применяют групповые занятия — это помогает пациенту почувствовать поддержку со стороны людей, убедиться в том, что таких ипохондриков на самом деле достаточно много.

Нередко ипохондрию лечат комплексными методами, то есть больной должен не только посещать психотерапевта, но и принимать некоторые медикаменты. Чаще всего назначают транквилизаторы и антидепрессанты (реже – атипичные нейролептики), которые помогают стабилизировать психоэмоциональный фон, избавиться от навязчивых мыслей.

Если ипохондрическое расстройство является одним из состояний, присущих шизофрении, то врачи будут помещать больного в стационар и назначать ему более серьезные препараты. Дело в том, что ипохондрия в рамках шизофрении становится бредовой, а это уже представляет некоторую опасность для самого больного и окружающих.

• Депрессия
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Диагностика бессонницы

В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы. Картина сна человека оценивается с помощью восьми различных параметров, связанных со сном.

Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну (сомнологом), чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства (по рецепту и без рецепта), алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна. Дневник сна может быть использован для отслеживания моделей сна человека. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром. Дневник сна может быть заменён или подтверждён использованием амбулаторной актиграфии в течение недели или более, используя неинвазивное устройство, которое измеряет движение.

Во многих случаях бессонница сочетается с другим заболеванием, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами. При депрессии во многих случаях «бессонница должна рассматриваться как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; обычно она предшествует психиатрическим симптомам. «На самом деле, вполне возможно, что бессонница представляет значительный риск для развития последующего психического расстройства». Инсомния встречается у 60% и 80% людей с депрессией. Это может частично быть связано с лечением депрессии.

Диагностика бессонницы у детей

Основной метод диагностики — это опрос. Врач выяснит, на что жалуется ребёнок, когда появились симптомы и как они развивались, какой режим дня. А также узнает о страхах и эмоционально окрашенных событиях, которые предшествовали нарушениям сна.

Какой врач вернет сон

Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики – полисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.

Полисомнография надежно выявляет сидром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.

Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает. 

Обструктивное апноэ во сне

Обструктивное апноэ характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей, несмотря на дыхательное усилие, что нарушает нормальный режим сна и легочную вентиляцию. Заболевание может быть связано с ожирением, уменьшением размера просвета верхних дыхательных путей или недостаточностью мускулов-расширителей глотки. Однако у детей обструкция возникает в первую очередь из-за увеличенных миндалин и аденоидов. Начальные проявления обычно возникают в возрасте от двух до восьми лет, что совпадает с пиком роста миндалин, но это состояние может проявиться в любом возрасте. Общая распространенность среди детей составляет от 1% до 5%. Страдают апноэ и мальчики, и девочки, но чаще заболевание наблюдается у этнических меньшинств. Классическими симптомами апноэ являются храп и нарушения дыхания. Однако не у всех храпящих детей есть это заболевание. Распространенность ночного храпа у детей достигает 27%, что может затруднить распознавание апноэ. Другие общие симптомы включают необычное положение для сна (например, чрезмерно вытянутую шею, сон, сидя с открытым ртом), связанное со сном парадоксальное дыхание, ночное потоотделение или энурез, утренние головные боли и чрезмерную дневную сонливость. Однако дети реже, чем взрослые, проявляют дневную сонливость. Сонливость у детей чаще проявляется в виде подавленного настроения, плохой концентрации, снижения внимания или поведенческих проблем. При физикальном осмотре могут быть обнаружены увеличенные миндалины, микрогнатия и воронкоообразная грудная клетка.

Детей с подозрением на обструктивное апноэ следует направлять на полисомнографию. Кроме того, направление к специалисту сомнологу понадобится для детей из групп риска, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивности, кардиореспираторной недостаточностью, черепными аномалиями, врожденными пороками и синдром Дауна.

Оставленное без внимания врача апноэ приводит к нейроповеденческим проблемам, снижению внимания, нарушениям эмоциональной регуляции, снижению успеваемости, ночному энурезу, нарушениям роста и, в редких случаях, к системной гипертензии, легочной гипертензии и развитию «легочного сердца».

Основным методом лечения является аденотонзиллэктомия. Послеоперационная полисомнография демонстрирует избавление от апноэ более чем у 70% детей с нормальным весом, и менее чем у половины детей с ожирением. Также может произойти послеоперационное улучшение качества жизни и поведения. После лечения всем детям необходимо пройти клиническое обследование через шесть-восемь недель после операции, а полисомнографию следует повторить для оценки остаточного апноэ у детей с ожирением. 18 По назначению полисомнографию следует проводить после полного заживления глотки, обычно не ранее, чем через шесть недель после операции.

Подсказки по дням недели

Астрологи по-своему решают проблему ночных знамений. Предлагают ориентироваться на управителя суток — планету. Каждое астральное тело влияет только на одну область. Значит, формирует нацеленное предвестие.

Детализация по дням:

1. На понедельник — указание на чрезмерную психологическую нагрузку. Расслабьтесь, отдохните. Прогноз останется без реализации.
2. На вторник — намек на нераскрытый творческий потенциал. Чтоб уйти от проблем, займитесь самореализацией.
3. На среду — совет структурировать внутренний хаос. Неприятность может случиться из-за непродуманного слова, ошибочного суждения.
4. На четверг — разберитесь с денежным планом. Иначе пострадаете.
5. На пятницу — поверните взор к любимым. Здесь назревает проблематика, разрушающая отношения.
6. На субботу — именно сегодня надо быть особо внимательным к мелочам.
7. На воскресенье — пророчество неуспеха из-за неумения вовремя подстроиться под изменяющиеся обстоятельства. Поработайте над косностью мышления.

Классификация нарушений сна

В неврологии выделяют следующие разновидности нарушений сна:

• Инсомния — это патологическое состояние, при котором у пациента нарушается процесс наступления сна и его поддержание. При этом наблюдаются трудности с засыпанием, нарушения во время сна и после пробуждения, снижение эффективности и качества сна, частые ночные пробуждения. Инсомния может быть спровоцирована стрессом, неврозом, депрессией, соматическими заболеваниями (пневмония, плеврит, атеросклероз), органическими поражениями ЦНС (опухоли мозга, эпилепсия, инсульт, шизофрения).
• Гиперсомния — значительное увеличение продолжительности сна, которое сопровождается патологической дневной сонливостью. У пациентов наблюдается продолжительность сна более 10 часов, плохое самочувствие после пробуждения, затрудненное просыпание. Гиперсомния может возникнуть после сильного переутомления или недосыпания продолжительное время, быть побочным эффектом приема медикаментов, сопровождать соматические болезни и органические поражения головного мозга.
• Нарушения режимов сна и бодрствования. У пациентов зачастую наблюдаются временные нарушения режимов сна и бодрствования. Обычно обусловлены они сменой часового пояса или рабочего графика, когда человек вынужден начать работать ночью. Реже наблюдаются постоянные расстройства сна: синдром замедленного или поврежденного сна, а также синдром, для которого характерно ежедневное смещение времени засыпания и пробуждения на 1-2 часа.
• Парасомнии — это целый комплекс расстройств, возникающих в периоды засыпания, сна и после пробуждения. В этот комплекс нарушений сна входят ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, ночные стоны, сонный паралич, бруксизм. В большинстве случаев эти расстройства не нарушают социальную адаптацию больного и не требуют специального лечения. Однако некоторые из них все же могут провоцировать гиперсомнии и инсомнии, сопровождаться опасным поведением больного, поэтому в таких случаях без лечения не обойтись.