Выпадение волос у женщин: причины и лечение

Почему выпадают волосы после коронавируса

Волосы могут выпадать по разным причинам. Алопецию могут спровоцировать частые стрессы, неправильный уход, плохое питание. Но если вы недавно переболели коронавирусом, исключать этот фактор тоже не стоит.

Самая распространённая причина облысения после ковида — общая ослабленность организма, когда из-за болезни он начинает стремительно терять питательные вещества. COVID-19 поражает дыхательные пути и влияет на состав крови, что неизбежно вызывает общий недостаток кислорода в организме. При коронавирусе ухудшается кровообращение в зоне волосяных фолликулов, и это неизбежно сказывается на волосах.

В целом ситуация не новая, алопеция порой наблюдается при респираторных инфекциях, к которым как раз относится ковид. Гипотеза повышенного выпадения волос после коронавируса также подкреплена статистическими данными. В 2020 году японские учёные инициировали масштабное исследование, которое было призвано установить, появляется ли алопеция после COVID-19. Во время экспериментов выяснили, что примерно 25% переболевших коронавирусом жаловались на повышенное выпадение волос. Причём проблема возникала не сразу, а спустя несколько недель после болезни.

Кроме того, если при лечении от коронавируса вы использовали сильнодействующие препараты, алопеция может быть одним из побочных эффектов. Врачи порой назначают больным COVID-19 мощные противовирусные средства, антибиотики, интерфероны. Негативная побочная реакция при таком лечении коронавируса может возникнуть у любого человека. Тогда выпадение волос бывает заметно даже через несколько месяцев после выздоровления.

У женщин

Помимо самых распространённых причин, выпадение волос после коронавируса у женщин может происходить из-за сильного стресса, который мы переносим во время болезни, а также эндокринных нарушений, развивающихся на фоне инфекции. Помните, что женский организм чувствителен ко всем необычным воздействиям и потрясениям, поэтому последствия у болезни могут быть длительными и неприятными.

У мужчин

Трихологи рассказывают, что чаще всего к ним на приём обращаются женщины, перенёсшие коронавирус. Мужчин выпадение волос после COVID-19 волнует не так часто, поскольку обычно у них более короткие волосы, и их потеря не так заметна. Кроме того, мужской организм более стойко переносит внешние стрессы, чем женский.

Однако это не значит, что мужчины полностью застрахованы от этой проблемы. Их организм не так чутко реагирует на изменения после коронавируса, но выпадение волос всё-таки возможно по причинам, которые мы описали: плохое питание волосяных луковиц или побочные реакция на лекарства при лечении ковида.

Каковы шансы на возвращение пышной шевелюры?

Помимо вышеперечисленных, к болезням, вызывающим выпадение волос, можно причислить внутренние и инфекционные заболевания, пережитой шок, затяжные депрессии, дефицит витаминов и питательных веществ (в особенности при монодиетах) и др.

Тактику лечения не только самих болезней, связанных с выпадением волос, но и непосредственно их потери может подобрать только квалифицированный врач. Это может быть назначение определенных препаратов (в том числе и гормональных), которые стимулируют рост волос, и физиотерапевтические процедуры, проводимые с аналогичной целью (лазерная терапия в этом отношении сегодня находится на пике популярности).

Но, безусловно, самым действенным, и самым востребованным способом вернуть волосы, если лекарства оказываются бессильны, и последствия болезни нанесли волосам непоправимый вред, является трансплантация волос. И лучшая тактика здесь – технология HFE. Ее привлекательность для пациентов вполне объяснима.

Если на голове осталось достаточное количество здоровых волос (это определяет при осмотре специалист), то с помощью данной методики выполняется пересадка на «лысую» зону. Производится она вручную с помощью микроинструментов. Таким образом, кожа практически не травмируется. Чаще всего для этой процедуры (которая, правда, может занять несколько часов), даже не требуется анестезия, а после пациент сразу же отправляется домой.

Трихологи советуют первые несколько дней не мыть голову, чтобы пересаженные трансплантаты прижились и пошли в рост. Для более стабильного восстановления рекомендуется применять в дальнейшем лечебные шампуни и средства, поддерживающие рост волос.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Связь между выпадением волос у женщин и менопаузой

Во время менопаузы женщины могут заметить две разновидности нарушения со стороны волос: выпадение или чрезмерный рост. У женщин могут появиться нежелательные волосы на лице (на подбородке или над верхней губой) и теле (на груди, бедрах), такое состояние называется гирсутизм.

Гораздо чаще многие женщины обнаруживают, что у них волосы выпадают, истончаются, не растут так быстро, как раньше.

Основная причина выпадения волос в период менопаузы – изменение уровня гормонов во время менопаузы. В этот период содержание эстрогена и прогестерона падает, это означает, что действие андрогенов, мужских стероидов, увеличивается. Чаще всего у женщин в этот период наблюдается андрогенная алопеция.

Во время и после менопаузы волосы становятся более тонкими, потому что волосяные фолликулы сокращаются, они растут медленнее и легче выпадают. FPHL у женщин выглядит как выпадение волос, сосредоточенное на макушке головы.

Способствовать выпадению волос в период климакса могут и другие факторы, такие как стресс, рацион питания и наследственность.

Чтобы остановить алопецию в менопаузе, необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Чтобы помочь женщине справиться с изменениями роста волос в период менопаузы, врач проведет тщательное обследование.

Скорее всего, потребуется проверить уровень железа, чтобы исключить или подтвердить анемию, которая часто развивается у женщин среднего возраста и также приводит к выпадению волос

Также важно сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ), чтобы оценить состояние щитовидной железы

По результатам обследования для лечения выпадения волос у женщин в период менопаузы назначается ряд препаратов.

• Антиандрогены назначаются не только при избытке волос (гирсутизм), но и при выпадении волос, однако, исследования по их использованию не до конца ясны. 
• При андрогенной алопеции в период менопаузы одним из подходов лечения является применение миноксидила (лосьон или шампунь) в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой подход – использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка. 

Заметное улучшение состояния ваших волос отмечают женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) по поводу симптомов менопаузы. В волосяных фолликулах есть рецепторы как к женским, так и к мужским стероидам. Эстрогены модулируют цикл волос, удлиняя фазу роста и конкурируют с андрогенами, которые повреждают фолликулы, что приводит к выпадению волос.

Восполнение недостатка эстрогенов в период менопаузы при помощи ЗГТ позволяет не только избавить женщину от неприятных признаков (приливов, головных болей, сухости и атрофии влагалища и др.), но и помогает остановить выпадение волос.

Нужно отметить, что исключительно для лечения выпадения волос ЗГТ не применяется. Гормональное лечение назначается гинекологом для облегчения комплекса симптомов климактерического периода, снижения риска развития ССС, остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Лечение волос при выпадении

Эффективность лечения облысения у женщин обуславливается сразу несколькими факторами, в числе которых – генетическая предрасположенность, условия жизни и благоприятная окружающая обстановка, наличие заболеваний и многие другие. Самое главное, к сожалению, упускается из виду практически всеми, кто впервые столкнулся с проблемой выпадения волос – это продолжительность курса применения средств против выпадения волос.

Необходимо помнить о том, что каждый волосяной фолликул находится в одной из двух фаз – это либо активная фаза, сопровождающаяся ростом волос (анаген), либо отдых и естественное выпадение волос (телоген). Процесс перехода фолликула из фазы анагена в телогеновую происходит в течение 2-3 месяцев, на протяжении которых происходит атрофия волосяного сосочка и продвижение волоса вверх, к поверхности луковицы.

Следовательно, даже самое лучшее средство против выпадения волос не в силах остановить естественный, уже начавшийся процесс перехода фолликула из одной фазы в другую. Поэтому судить об эффективности любого средства для лечения волос можно в следующих случаях:

• не раньше чем через 3-4 месяца применения средства, когда уже повреждённые волосы завершат начатую во время обострения заболевания фазу телогена;
• стоит учитывать и то, что для достижения максимального воздействия препарата требуется как минимум месяц, так как с первой же минуты применения концентрации средства будет недостаточно;
• устранение причин заболевания само по себе нередко требует немало времени, например, если выпадение волос было спровоцировано нехваткой железа, для его восполнения необходимо как минимум 3 месяца принимать железосодержащие препараты.

Таким образом, делать выводы о том, насколько эффективным оказалось лечение волос от выпадения, можно только после 6-12 месяцев при условии соблюдения следующих условий:

• Необходимо устранение причин возникновения заболевания;
• Фолликулы должны освободиться от волос в стадии телогена;
• Должно пройти время для восстановления объёма волосяного покрова (волосы должны успеть вырасти).

В случае андрогенетической алопеции, т.е. выпадения волос, обусловленного генетическим фактором, при современном уровне медицины заболевание не излечимо, поэтому достижение желаемых результатов возможно только при постоянном применении стимулирующих препаратов, направленных на коррекцию генетической предрасположенности. Отмена приема препаратов в этом случае приводит к возвращению неблагоприятного состояния волос через несколько месяцев.

ВЫВОД: Не существует универсального способа лечения в ситуации, когда выпадают волосы. Каждый конкретный случай является следствием индивидуального стечения обстоятельств и факторов, провоцирующих выпадение волос.

Исследования на предмет появления рубцового выпадения волос

Обследование на предмет рубцовой алопеции в основном начинается с трихограммы. При этом исследуется тип кожи на голове пациента, состояние фолликул, стержней волос, плотность волосяного покрова, общее количество больных и здоровых волос и т.д.

Также применяется и биопсия скальпа, при которой обследуется небольшой участок кожи – примерно 3-5 мм с использованием микроскопа для уточнения диагноза. В результате выясняется причина разрушения фолликул и образования рубцовой ткани, которые привели к выпадению волос.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Почему у женщин появляются лысины?

Причин обильного выпадения волос и последующего появления лысин у женщин много, но не поддается консервативному лечению только наследственное и посттравматическое женское облысение. Итак, причины алопеции могут быть следующими:

Гормональные сбои в женском организме. Например, часто после рождения ребенка волосы начинают активно выпадать. Однако при отсутствии серьезных проблем со здоровьем проблема вскоре решается сама собой. Также возможна потеря волос в климактерический период, когда снижается выработка женских половых гормонов, или при проблемах с щитовидной железой. В это время многие женщины начинают замечать рост волос на лице и выпадение их на голове. В данном случае необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит гормональную терапию.

Стрессы и нервные расстройства всегда сказываются на состоянии волос. У кого-то волосы просто тускнеют и становятся ломкими, у кого-то начинается облысение. Если причина в стрессе, помимо выпадения волос, женщина отмечает ухудшение состояния ногтей и кожи, головные боли, нарушения сна.

Диеты. Снижая количество жиров в пище, женщина лишает себя необходимых волосам витаминов А и Е. Кроме того, жестко вычеркивая из рациона привычные продукты, она обязательно снизит количество потребляемых минеральных веществ. Все это мгновенно скажется на волосах и женщин могут появиться залысины.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Не только диеты, стрессы и беременность, но и проблемы с пищеварением способны нарушить усвоение витаминов и минералов. Одна из самых банальных причин облысения — дисбактериоз, который может развиться на фоне неправильного питания или длительного приема лекарственных средств. Возможно, стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Облучение. Полученная случайным образом, в результате профессиональной деятельности или терапии доза радиоактивного облучения часто приводит к выпадению волос вследствие так называемого лучевого дерматита.

Неправильный уход. Лысина может появиться даже у юной девушки и по иронии судьбы — из-за чрезмерной озабоченности своей внешностью. Плойки, щипцы, утюжки для волос, химическая завивка, дреды, афрокосички, окрашивание — все эти приемы и инструменты, которые должны служить красоте, порой оказывают противоположный эффект

Если не проявлять осторожность, можно повредить луковицы волос и запустить процесс облысения.

Посттравматические рубцы. После травм головы могут оставаться крупные рубцы, на которых не растут волосы. Иногда их невозможно замаскировать прической.

Наследственность. У некоторых женщин в определенном возрасте начинает появляться лысина в силу наследственных причин. Об этой причине пациентке обычно известно от ее старших родственниц. Чтобы лечение алопеции было эффективным, необходимо точно установить ее причину. В противном случае можно потратить массу времени, сил и денег без всякого видимого результата.

Как можно диагностировать патологическое выпадение волос у женщин?

Если у вас активно выпадают волосы, обратитесь к врачу – эндокринологу или дерматологу. Врач определить причину выпадения волос и назначит лечение

Важно понимать, что лечением алопеции занимаются клиники, а не косметологические кабинеты – это медицинская проблема!

Вначале специалист выяснит историю болезни, и задаст вам несколько вопросов, например:

• Какие лекарства вы принимаете?
• Какой тип пищи вы едите? Волосы могут выпадать при нехватке белка.
• Что происходит в вашей жизни, нет ли стрессовых ситуаций?
• Была ли у членов вашей семьи алопеция?
• Какие прически вы предпочитаете, какие средства и процессы по уходу за волосами вы использовали?
• Есть ли у вас привычка вырывать волосы (трихотилломания)?

Изучив эту информацию, дерматолог назначит определенные исследования, в том числе:

• Тест на вытягивание – легкое выдергивание волос, чтобы определить, сколько волос выпадет.
• Анализы крови для определения уровня витаминов и минералов (например, витамина D, витамина B, цинка и железа) и уровня гормонов (включая щитовидную железу и половые гормоны: тестостерон, DHT, ФСГ, пролактин и другие).
• Исследование кожи головы и волос под микроскопом.
• Биопсию кожи головы. Назначается, если анализы на гормоны и минералы в норме.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Физиологические, внешние факторы развития андрогенной алопеции

Причины мужского облысения и женского достаточно обширны. К появлению локальной или тотальной алопеции могут привести:

• стрессовые состояния;
• анемия;
• дефицит белка в организме;
• химиотерапия;
• гормональный сбой при наличии эндокринных заболеваний;
• отравление токсинами.

Причины облысения у женщин дополнятся гинекологическими патологиями, временем наступления климакса. Если проигнорировать женское облысение, причины и лечение, пациентки могут столкнуться с полным облысением. Однако если после постановки диагноза андрогенетическая алопеция у женщин, лечение будет проведено с использованием современных методов, можно добиться быстрого восстановления волос.

Народные способы лечения выпадения волос

Маска против выпадения волос с луковым соком

Подготовьте кожу головы к нанесению маски: нагрейте большое махровое полотенце над водяным паром, после чего смастерите из него на голове тюрбан — эта импровизированная баня для головы распарит кожу и раскроет поры.

Пока полотенце выполняет свою функцию, займитесь приготовлением маски. Возьмите одну крупную или две небольших луковицы, пропустите их через мясорубку, полученную массу процедите через марлю, сложенную в несколько слоев — луковый сок готов. Снимите полотенце, нанесите небольшое количество сока по всей коже головы, разделяя волосы на проборы, старайтесь не попадать на сами локоны.

Важные нюансы:

• Волосы после такой маски могут сильно пахнуть луком в течение нескольких дней.Особенно хорошо впитывают посторонние запахи пушистые пористые волосы. Поэтому для смягчения последствий после процедуры ополаскивайте локоны водой, подкисленной лимонным соком или уксусом. Полностью запах это не устранит, но значительно уменьшит радиус поражения.
• Делать луковые маски время от времени нет смысла. Это пустая трата времени, луковых слез и попыток вывести запах. В деле лечения сильного выпадения волос важна систематичность, поэтому проводите процедуру не реже одного раза в неделю.
• Луковая маска не подходит людям с чувствительной кожей, так как является довольно сильным раздражителем. Поэтому перед тем, как нанести сок на голову, проведите аллергический тест.

Солевой скраб

Массаж головы с морской солью не только глубоко очищает эпидермис от остатков кожного сала и омертвевших частичек кожи, но и насыщает корни волос минералами. Использовать морскую соль для борьбы с облысением наши предки научились еще в далекой древности. И сегодня этот метод является секретным оружием многих красавиц.

Однако не любая соль подходит для такой процедуры. Наиболее эффективной считается розовая гималайская соль с повышенным содержанием минералов. Она оказывает следующие воздействия на кожу головы:

• Питает за счет высокого содержания йода, натрия, магния и кальция.
• Отшелушивает — массаж кристаллами соли удаляет ороговевший слой кожи, провоцируя обновление эпидермиса на клеточном уровне.
• Очищает — глубокийскраб открывает поры, облегчая клеточное дыхание и усиливая эффективность масок и лосьонов.
• Антисептическое — хлор и йод в составе соли губят болезнетворные бактерии, размножающиеся на поверхности кожи из-за чрезмерной работы сальных желез.

Проводить солевой массаж достаточно просто:

1. Намочите волосы и кожу головы, затем на пару минут укутайте полотенцем, чтобы впитать лишнюю влагу.
2. Смажьте кончики волос питательным маслом, чтобы уберечь их от обезвоживания (морская соль полезна только для кожи головы, локоны же она излишне сушит).
3. Наносите соль по проборам и втирайте круговыми движениями по всей длине. Массируйте около 5 минут после чего смойте теплой водой. В первый раз не стоит оставлять соль на коже дольше, чем на 5 минут, чтобы избежать раздражения. Далее можно оставлять солевую маску на голове еще в течение нескольких минут.

Масляная маска

В борьбе за густую шевелюру прекрасно зарекомендовало себя репейное масло. Причем рецепт такой маски на удивление прост: нагрейте 2 ст. л. масла в стеклянной таре на водяной бане, нанесите его на кожу головы и на волосы по всей длине, оберните волосы пленкой и утеплите полотенцем. Такуюмасочку стоит держать на голове не менее часа. Проводите такое лечение хотя бы 2 раза в неделю, и уже через месяц выпадение волос значительно сократится.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Что делать, если заметили проблему?

Если симптомы диффузной алопеции вы начали замечать не так давно, постарайтесь определить, какой фактор мог это вызвать. Затем оцените интенсивность потери волос и вспомните, когда проблема стала очевидна.

В норме при мытье или расчёсывании выпадает примерно 50–150 волосков. Если их заметно больше, пора обратиться к врачу. Только трихолог сможет определить, нужно ли вам назначить лечение или проблема пройдёт сама собой.

Несмотря на то что диффузное облысение не зависит от пола, патологию чаще всего диагностируют у женщин. Часто это связано с тем, что мужчины редко беспокоятся по поводу такой проблемы, считают это нормой. А ведь диффузное облысение бывает по разным причинам, и далеко не всегда это можно объяснить естественными факторами, которые не представляют опасность для вашего здоровья.

Помните, что густая красивая причёска — признак здоровья. А интенсивная потеря волосяного покрова, наоборот, может быть симптомом серьёзного заболевания. При тяжёлых стадиях патологии может наблюдаться облысение не только на голове, но и в области бровей, ресниц.

Особенно важно обратиться к врачу, если диффузное выпадение длится дольше 4–6 месяцев или происходит очень интенсивно, и даже появляются залысины. В таких ситуациях вы вряд ли справитесь с проблемой своими силами

Записаться на приём к трихологу также важно, если у вас есть хроническое заболевание, которое может провоцировать диффузное выпадение — это серьёзный фактор риска.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/