Роды на 41-42 неделях беременности

Когда проводят кесарево сечение?

Что делать, если на 42 неделе беременности не проявляется никаких признаков родов, а методы стимуляции не оказали нужного воздействия? В таком случае врач может принять решение об оперативном родоразрешении.

Показаниями к кесареву сечению на 42 неделе беременности могут являться:

1. Размер плода при первых родах более 4,5 кг.
2. Незрелость шейки матки.
3. Разрыв матки по рубцу.
4. Острая гипоксия плода.
5. Рубец на матке после операций либо кесарева сечения.
6. Возраст роженицы – после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц.
7. Отсутствие родовой деятельности – если после 16-18 часов шейка матки раскрывается все еще медленно.
8. Поперечное положение плода.
9. Узкий таз – такой диагноз ставится при крупном размере плода или слабости родовой деятельности у матери.
10. Переношенная беременность в сочетании с одной из патологий.

Что происходит

42-я неделя беременности — время, когда плацента стареет и уже не так хорошо справляется со своими функциями, из-за чего может возникнуть гипоксия. Кроме того, снижается выработка околоплодных вод, а физическое развитие ребенка замедляется. Несмотря на это, малыш продолжает расти, а его кости — приобретать все большую твердость и плотность, что может создать сложности во время родов, особенно если у мамы узкий таз.

К 41 – 42-й неделе беременности ребенок абсолютно готов к появлению на свет. Все органы и системы малыша активно работают. Восковидная смазка и лануго практически полностью исчезли. Но бывают случаи, когда первородный пушок сохраняется на спине, плечах и других участках тела новорожденного.

На 42-й неделе беременности из-за дефицита питательных веществ у ребенка может произойти рефлекторный выброс первородного кала. И если плод проглотит амниотическую жидкость с частицами мекония, в первые минуты и часы после рождения могут развиться осложнения.

Предвестники родов

У первородящих

Проявление предвестников родов на 40 неделе беременности может происходить как слабо, так и ярко выраженно и доставлять будущей мамочке чувство дискомфорта. Первородящие женщины могут спутать начало родовой деятельности с обычным недомоганием, поскольку первые признаки часто носят плавный и незаметный характер.

Предвестники родов, которые может заметить первородящая на 40 неделе:

1. Опущение живота – когда малыш упирается в малый таз и начинает оттягивать матку вниз. Благодаря этому уменьшается давление на легкие и желудок, отмечается изменение походки, исчезновение изжоги.
2. Боль в области поясницы. Также пациентки на 40 неделе беременности часто жалуются, что у них тянет живот и покалывает в области лобкового симфиза.
3. Тренировочные схватки, которые можно узнать по нерегулярности и различной продолжительности. К тому же они проходят совершенно безболезненно. Врачи рекомендуют в таком случае немного посидеть или полежать, если неприятные ощущения исчезли, значит, схватки были ложными.
4. Выделение пробки, которая представляет собой слизистый комок с кровянистыми вкраплениями. Ее объем составляет около 2-3 см. Розовые выделения перед родами в 40 недель также могут свидетельствовать об отхождении пробки – при отделении небольшого количества крови, слизь окрашивается в розоватый цвет и не имеет кровяных прожилок.

1. Излитие околоплодных вод – может произойти как перед самими схватками, так и на начальном этапе маточных сокращений. В норме жидкость должна иметь беловатый либо прозрачный цвет, но при гипоксии плода она становится зеленоватой. Если на 40 неделе воды отошли, а схваток нет – необходимо ехать в родильный дом, при этом не имеет значения первые или вторые роды.
2. Изменения в осанке в связи со смещением центра тяжести: чтобы сохранять площадь опоры, беременной приходится немного расставлять ноги в стороны. В простонародье говорят, что походка женщины становится «утиной».
3. Потеря веса на 1-1,5 кг, что обусловлено уменьшением отеков тканей. Перед родами кишечник также нуждается в очистке, поэтому в такой момент может участиться не только мочеиспускание, но и акты дефекации.
4. Тошнота, рвота и диарея на 40 неделе нередко возникают перед самыми родами, ведь кишечник должен полностью освободиться, когда женщина будет рожать. Репродуктивные органы при этом становятся эластичными и подготовленными к проходу ребенка по родовым путям. С другой стороны подобные явления могут быть признаками диспепсических расстройств при отравлении или переедании.
5. Созревание шейки матки. Вопрос, который волнует многих беременных женщин – когда рожать, если в 40 недель шейка матки мягкая. Если она максимально укорочена, сглажена и размещена вдоль продольной оси таза, роды могут произойти в течение недели.

Боль в пояснице может быть предвестницей скорых родов

У повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих обычно наступают несколько быстрее. При рождении головка ребенка расширяет шейку матки, в результате она становится податливой и эластичной, поэтому вторые и последующие роды в 40 недель протекают быстрее. Если у женщин, рожающих в первый раз, шейка раскрывается от 6 до 12 часов, и это сопровождается сильными болезненными схватками, то у повторнородящих этот процесс протекает намного легче и занимает 3-7 часов. Мамочки «со стажем» должны помнить о том, что боль – не обязательный спутник при повторных родах и поэтому при обнаружении первых предвестников необходимо отправляться в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих на 40 неделе после предыдущего планового кесарева сечения протекают так же, как и у первородок. Поскольку ребенок не проходил по родовому каналу, шейка матки не сумела как следует растянуться. При экстренном оперативном родоразрешении многое зависит от особенностей прохождения и периода родов, когда было принято решение о проведении кесарева сечения.

Если перерыв между родами составляет более 10 лет, признаки родов на 40 неделе беременности могут обнаружиться за две недели до родовой деятельности. За такое время женский организм «успел позабыть» пережитые процессы и полностью восстановиться.

При второй, третьей и последующей беременности на 40 неделе роды происходят раньше: мышцы и шейка матки уже растянуты и легко переносят знакомый процесс. А поскольку повторнородящие женщины отличаются уверенностью в себе и своих силах, эмоциональные всплески у них случаются гораздо реже. Даже при открытии в один палец, когда роды с точностью сказать нельзя – они могут произойти как на 40 неделе, так и по истечении 10-14 дней. При недостаточной степени зрелости матки применяется медикаментозная подготовка с помощью искусственных простагландинов.

Развитие ребёнка на 42 неделе

Не сомневайтесь: он тоже уже весь в ожидании, потому что ему очень трудно двигаться в домике, который уже стал тесен.

1. Внешний вид

Если сроки точные, и вы точно находитесь на сорок второй неделе беременности, плацента уже не может обеспечивать малыша всеми необходимыми питательными элементами. Ему может не хватать кислорода. В результате возможно посинение кожных покровов при рождении малыша.

2. Внутренние органы

Внутренние органы уже полноценно функционируют и готовы к деятельности вне утробы. Продолжает формироваться кости, и уплотнение черепных костей может обернуться нежелательными последствиями при родах: чем мягче они, тем легче ребёнку проходить сквозь родовые пути. Однако не стоит волноваться: если УЗИ покажет такую опасность, вам сделают кесарево сечение во избежание трудностей.

3. Общие показатели

Младенец в утробе не может остановиться в своём развитии, так что он продолжает набирать вес и расти. Как правило, дети, рождённые на 42 неделе беременности, достаточно крупные (больше 3,5 кг) и длинные (около 55 см).

Все изменения, происходящие на этом этапе с малышом, не может не чувствовать беременная мама, которая терпеливо ждёт долгожданного появления крохи на свет.

Тревожные признаки

• Кровянистые выделения из влагалища любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из половых путей (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Непроходящая или постоянно возникающая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота, особенно неоднократная;
• Внезапно развивающийся сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38oС;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Боль и/или жжение при мочеиспускании;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем, в состоянии полного покоя, при перемене позы или после недолгой ходьбы по комнате;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении последних 12 часов.

Последствия стимуляции родов в роддоме

Роды после стимуляции могут начаться быстро и пройти без опасных последствий для многих женщин. Однако случаются и другие ситуации, когда стимуляция завершается для роженицы печально и затрудняет родовой процесс. Давайте подробно рассмотрим, какими осложнениями грозит стимуляция родов:

1. Схватки будут протекать значительно болезненнее. Из-за этого может понадобиться дополнительный прием обезболивающих средств.
2. Женщина может испытывать очень много неудобств из-за стимуляции, особенно если делается капельница. Она не может принять ту позу, в которой ей удобно находиться.
3. Ребенок может страдать от гипоксии, что негативно отразиться на его развитии и состоянии здоровья.
4. Стимуляция может просто не дать никаких результатов, из-за чего приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Вообще врач должен очень много раз взвесить все за и против, прежде чем назначить женщине стимуляцию родовой деятельности, ведь она может не только помочь женщине разродиться, но и навредить ей и ее ребенку.

Надувание шариков

Этот метод косвенно относится к усилению физической нагрузки, но осуществляется это за счет дыхательной системы. Кроме того, процесс надувания шаров по механизмам во многом похож на те дыхательные движения, что нужны при схватках и в потугах, и поэтому организм может за счет подобных тренировок подготовиться к родам и начать схватки. Нужно надувать в день по 10 шариков и больше, но следя за самочувствием и головокружениями, которые возможны на фоне резкой гипервентиляции легких.

Противопоказания к подобному методу:

• Предлежание плаценты и угрозы ее отслойки
• Наличие гестозов, гипертензии, белка в моче
• Соматические патологии, приводящие к недомоганиям, риск обострения их в родах
• Респираторные патологии, бронхиты, астма.

Рекомендуем прочитать:
Техника дыхания и поведения в родах

Медицинское наблюдение

Если у доктора есть подозрения по поводу присутствия факторов риска, на 42-й неделе беременности проводится УЗИ, амниоскопия и допплерография. Эти процедуры позволят оценить несколько параметров:

• Степень состаренности плаценты;
• Количество амниотической жидкости;
• Вид околоплодных вод (определение цвета и прозрачности дает представление о том, есть ли там меконий);
• Состояние кровотока от плаценты к плоду и от матки к плаценте;
• Степень плотности черепных костей малыша;
• Состояние родничков.

По результатам обследования, которое проводится на сроке 41 – 42 недели беременности, принимается решение о том, стоит ли еще подождать естественных родов или необходимо предпринимать какие-то меры (стимуляция либо кесарево сечение).

Почему я не рожаю и стимулирование родовой деятельности

Роды на 42 неделе беременности – самое ожидаемое событие. Если же признаков начала естественных родов по прежнему нет, доктор настоятельно порекомендует Вам провести стимуляцию родовой деятельности.

Стимуляция родов и кесарево сечение

Медикаментозная стимуляция родов

При процедуре стимуляции врач использует препарат окситоцин – гормон, который заставляет матку сокращаться. Широко применяется также и простагландин, помогающий шейке матки размягчиться.

Кесарево сечение обычно назначается только в экстренных случаях, если:

• существует угроза для жизни и здоровья ребенка и матери;
• произошла преждевременная отслойка плаценты;
• выявлена гипоксия плода;
• диаметр головки ребенка не позволяет ему пройти через родовые пути (по показаниям УЗИ).

Народные способы стимуляции родовой деятельности

Идеальным способом помочь себе в вопросе запуска родового процесса на сроке 42 недели беременности является секс. В мужской сперме содержатся биологически активные вещества простагландины, которые являются отличным средством для размягчения шейки матки.

Кроме того, сексуальное возбуждение приводит к улучшению кровообращения, которое также может спровоцировать схватки.

Вы можете сделать массаж сосков. Женский организм реагирует на такие манипуляции выделением того же гормона окситоцина, который медики используют для побуждения к началу родовой деятельности.

Ускорить начало родов могут и физические нагрузки:

• мытье полов;
• подъем по лестнице;
• зарядка.

Некоторые особенно смелые женщины прибегают к средствам, приводящим к бурной работе кишечника, ведь это тоже может спровоцировать сокращение матки. С этой целью применяют масло касторки, делают клизмы, вставляют свечки белладонны.

Девятая неделя (57-59 день)

На этой фазе мордочка, лапы, хвост и живот щенков покрываются нежной, легкой шерстью. Тело и внутренние органы вступают в завершающую стадию формирования. Поскольку щенки уже достаточно крупные, они заполняют все тело матки и практически прекращают шевелиться.

Появление долгожданного потомства происходит, как правило, на 65 день. У представительниц крупных пород роды могут наступить раньше — на 63 день. Аномалией это не считается.

Хозяин должен убедиться, что к этому ответственному процессу все подготовлено. Собака ни в чем не должна нуждаться. Сука избегает контактов, старается оградиться от внешнего мира. Кормить по принуждению не нужно, так как аппетит перед родами снижается. Собака должна есть тогда, когда ей этого захочется.

Приближение родов определяется с помощью измерения температуры. Нормальная температура тела у взрослой собаки в среднем — 37-38,9 градусов. За 12-24 часа до родов она снижаться на 1-2 градуса. Характерным признаком родов является отхождение околоплодных вод, представляющих собой жидкость вязкой консистенции светлого желтого цвета.

В этот период происходит разрыв желтых тел, раскрытие шейки матки. Гормональные изменения, происходящие в организме, провоцируют усиление сокращений матки и схватки. Щенки появляются на свет поочередно, через определенный промежуток времени. Их тела покрыты шерстью, глазки плотно прикрыты.

Что делать маме на 42 неделе?

Будущим мамам на сроке 41-42 недели важно регулярно проходить УЗИ и КТГ, чтобы контролировать состояние плода. Нехватка кислорода и питательных веществ может очень плохо сказаться на его здоровье

Если сил ждать естественных родов больше нет, можно попросить врачей простимулировать схватки. Женщину при этом госпитализируют и проводят полный осмотр: проверяют готовность шейки матки к родовой деятельности, делают УЗИ и оценивают размеры и положение ребенка, состояние плаценты, количество околоплодных вод. Все это имеет значение, какой метод стимуляции назначить.  В том случае, если шейка матки еще не готова, проводят процедуры, помогающие ее размягчить и укоротить, прежде, чем начать стимуляцию.

Также будущие мамы на сроке 42 недели беременности могут прибегнуть к бабушкиным методам самостимуляции:

Занятия сексом способствуют размягчению шейки матки и улучшают кровоток в малом тазу, что может приблизить начало схваток. Этот способ ускорить роды относится к самым эффективным.

Физическая нагрузка также приводит все мышцы,  в том числе и матку, в тонус, способствуя ее сокращению и началу схваток.

Столовая ложка касторового или оливкового масла помогут очистить и расслабить кишечник. Также можно воспользоваться и клизмой. Опустошение кишечника нередко приводит к началу родовой деятельности.

Стимуляция сосков также относиться к способам ускорения родов, хотя и не к таким действенным, как секс.

Больше гуляйте, наслаждайтесь жизнью и последними денечками своего беременного положения. Совсем скоро, может быть уже даже сегодня или завтра, вы встретиться с самым дорогим человечком, которые изменит всю вашу привычную жизнь. Удачи и легких родов!

Видео:

https://youtube.com/watch?v=pSkng9dTicc

Показания

Еще не так давно стимулировали, по статистике, каждые третьи роды в российских родильных домах. Это было удобно для врачей: не нужно ждать, караулить – достаточно по достижении крайнего срока отправить роженицу на стимуляцию. Но потом рост числа родовых травм и осложнений заставил медиков пересмотреть подход, и в 2016 году Минздравом были приняты новые клинические требования (протокол) к индукции родовой деятельности.

Теперь попросить врача простимулировать роды только потому, что уже нет сил, «устала», «хочу родить в день рождения мужа» и т. д., нельзя. Обратиться с просьбой, конечно, можно, но вот в ответ вы услышите мотивированный отказ. Стимуляцию проводят только по строгим медицинским показаниям, когда дальнейшее продление беременности способно навредить женщине, ребенку с большей вероятностью, чем сама стимуляция.

Кому же показана, согласно клиническому протоколу, стимуляция родовой деятельности:

• женщинам, которые находятся на сроке беременности в 42 полные акушерские недели, если нет никаких признаков приближающихся родов, но и состояние ребенка не вызывает опасений;
• женщинам, которые находятся на сроке беременности 41–42 недели, если признаков начала родов нет, а состояние плода вызывает вопросы;
• беременным, у которых произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, начали подтекать воды или отошли до начала схваток (при подтекании на сроке до 38 недель выбирают тактику сохранения как минимум до 38 недели, если это возможно);
• женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, которые могут быть опасны на последних неделях (высокое давление, преэклампсия, гестоз);
• беременным, у которых подозревают хориоамнионит (инфекционное воспаление плодных оболочек и загрязнение околоплодных вод);
• будущим мамам, которые страдают хроническими заболеваниями, если происходит их обострение и состояние становится угрожающим для здоровья и жизни матери и плода (сахарный диабет, гломерулонефрит, болезни сердца, тромбофилия и т. д.);
• при установленном резус-конфликте между матерью и плодом или несовместимости по группе крови;
• при получении патологической кардиотокографии плода (при показателе состояния плода ПСП=2 и более);
• при серьезной задержке развития малыша, при внутриутробном его неблагополучии: гипоксии, маловодии;
• при гибели ребенка в утробе.

Есть и некоторые немедицинские показания к индукции родов, например социальные. Если женщина живет в таком отдаленном уголке страны, что до роддома ей три дня пути, то целесообразной считается стимуляция родов на 40–41 неделе беременности в стационаре, куда женщина ложится заранее. Стимулируют роды и в случае, если быстро получить медпомощь роженица не сможет по другим причинам, например находится в СИЗО или колонии.

В каждом конкретном случае решение о том, чтобы ускорить процесс, принимается коллегиально — с ним должны согласиться несколько врачей. Женщине объясняют все основания и противопоказания, при необходимости проводят беседу с ее родственниками. Стимуляция возможна только с письменного информированного согласия пациентки.

Как протекает родовой процесс

Независимо от того, являются Ваши роды запланированными или экстренными, протекают они одинаково и разделяются на три этапа:

Схватки или процесс раскрытия шейки матки. Схватки – это болезненные периодические сокращения матки. В отличие от тренировочных схваток, интервал между настоящими гораздо меньше. Если Вы подозреваете, что у Вас начались схватки – засеките время между ними. Настоящие схватки имеют четкий график, свидетельствующий о начале родового процесса. В больницу можно отправляться тогда, когда промежуток между ними составляет 5-7 минут. Но лучше не тянуть, ведь бывают случаи стремительных родов, когда между первыми схватками и рождением ребенка проходит всего 2-3 часа.

Помощь малышу покинуть утробу – потуги

На этом этапе очень важно сконцентрироваться на дыхании. Правильно тужиться – занятие непростое

От того насколько хорошо Вы будете выполнять указания акушерки зависит и продолжительность родов, и последствия (разрывы и трещины).

Рождение последа. После появления на свет ребенка происходит рождение последа, обычно эта процедура безболезненна для женщины. Роды на сорок второй акушерской неделе беременности нуждаются в тщательном контроле со стороны акушеров, поскольку зачастую они сопровождаются некоторыми осложнениями. К ним можно отнести:

• аномалии родовой деятельности;
• некорректное вставление головки;
• развитие гипоксии.

В связи с этим родоразрешение способом экстренного кесарева сечения на таких сроках встречается чаще обычного. Для плода роды на этом сроке характеризуются повышенным уровнем травматизма. Это связано с тем, что косточки черепа уже постепенно становятся не такими пластичными, как несколько недель ранее.

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

• анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
• нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
• резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
• нейроциркуляторной дистонии;
• онкологических заболеваниях.

Что делать, если роды не наступают?

Полезно знать:

• Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.
• Истинно переношенную беременность — в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Полезно знать

Риски и опасности при перенашивании беременности

• Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение — синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.
• Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.
• Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.
• Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

• У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения — как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.
• Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Причины перенашивания беременности

У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации. Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена. Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями

Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника. У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки

Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.
Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Роды при переношенной беременности

Роды при переношенной беременности могут быть:

• Самопроизвольными. Вероятность того, что родовая деятельность начнется на 42 неделе, очень большая. Однако если есть признаки истинного перенашивания, врачи не будут ждать, когда малыш сам попроситься наружу. В таких ситуациях каждый день ожидания может иметь плачевные последствия.
• Программированными. Такие роды планируют заранее, женщину к ним готовят с помощью медикаментозных средств – вагинальных гелей, которые ускоряют «созревание» шейки матки, и женских половых гормонов. Саму родовую деятельность вызывают проколом плодных оболочек или же окситоцином. Процесс программированных родов всегда проходит под контролем специальной аппаратуры (кардиотокографа) и при полной готовности бригады анестезиологов и хирургов (на случай возникновения необходимости в экстренном кесаревом сечении). Если состояние и размеры малыша позволяют, переношенную беременность стараются заканчивать именно программированным путем.
• Оперативными – кесарево сечение. К этому варианту прибегают тогда, когда есть осложнения со стороны мамы или малыша или же если размеры головки плода не соответствуют размерам маминого таза, что случается довольно часто при переношенной беременности. Также показанием является тазовое предлежание, рубцы на матке.

Важно: если на 42 неделе беременности нет никаких признаков приближающихся родов, обязательно обратитесь к врачу и прислушайтесь к его рекомендациям. Жизнь и здоровье малыша в ваших руках!. Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

7,482 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Диагностика беременности в 42 недели

Если проходит уже 42 неделя беременности, а роды не начинаются, врач еще раз сверяет назначенную дату родов.

Амниоскопический метод изучения состояния плода.

Для этого учитывается дата оплодотворения, овуляции, последних месячных и первого шевеления ребенка, а также данные УЗИ и результаты анамнеза.

Назначаются необходимые обследования:

• Амниоскопия – метод изучения плодного яйца с помощью амниоскопа для выявления патологических изменений состава околоплодных вод. Зеленый оттенок жидкости указывает на наличие мекония, что может свидетельствовать о кислородном голодании плода.
• Акушерское исследование. Признаком переношенной беременности считается уменьшение обхвата живота у будущей матери, снижение массы тела, увеличение плотности матки.
• УЗИ – при исследовании можно подробно узнать о состоянии плаценты, околоплодных вод и размерах ребенка.

• Кардиотокография – проводится для оценки состояния сердечно-сосудистой системы плода.
• Допплерография маточно-плацентарного кровотока – назначается для определения динамики протекания крови по сосудам матки, плаценты и плода.
• Анализы крови – при перенашивании уровень ретикулоцитов в периферической крови повышается до 2,4%, что является реакцией костного мозга на нехватку кислорода. Также в кровотоке снижается количество эстрогенов и полового хроматина.