Миома матки

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Икота

Иногда беременная женщина, начиная примерно с 25 недели беременности, может почувствовать в животе ритмичные сокращения, напоминающие толчки. Это в животе начинает икать ребенок. Икота представляет собой сокращение диафрагмы, вызванной вследствие раздражения нервного центра головного мозга.

Существует две причины икоты:

• заглатывание амниотической жидкости плодом
• гипоксия — кислородное голодание плода

Икота при заглатывании жидкости считается нормальной и не несет никакой опасности плоду.

Гипоксия — это та причина, которая может повлиять на развитие ребенка. Но не следует сразу паниковать: гипоксия сопровождается еще рядом признаков:

• повышенная активность плода
• редкое или наоборот частое сердцебиение

О проявлении икоты и ее частоте следует рассказать гинекологу, ведущему вашу беременность. И уже врач, если существуют показания для этого, назначит доплерометрию или кардиотокографию.

Кардиотокография позволяет оценить работу сердца плода. Процедуру выполняют после 28 недель беременности.

Доплерометрия исследует состояние кровотока в маточных артериях, плаценте и сосудах пуповины.

Обе процедуры помогают точно установить, не испытывает ли ребенок кислородное голодание.

Таким образом, даже частая икота малыша не должна быть поводом для беспокойства, но сообщить о ее продолжительности и частоте обязательно следует своему врачу.

Как поступить, если кроха пинается слишком редко?

Что делать, если ребенок проявляет слишком слабую, на ваш взгляд, активность в утробе?

1. Если кажется, что малыш мало двигается, попробуйте прилечь. Возможно, вы «укачали» его своей активностью — например, много ходили. Маленькие дети много спят.
2. Попробуйте дать малышу немного глюкозы, чтобы простимулировать его активность. Съешьте кусочек торта, выпейте сладкого чая или стакан молока, а потом прилягте в тишине. Сработало? Вы обязательно вспомните этот способ, когда вам малыш подрастет и будет излишне активно, на ваш взгляд, бегать на детском празднике, наевшись конфет.
3. Кроме того, можно «разбудить» малыша, полив на живот водичкой из душа или сделав несколько дыхательных упражнений.

Однако, если вы находитесь в третьем триместре и не чувствуете шевелений на протяжении 6 часов — нужно найти возможность обратиться к врачу. Он назначит обследование и в случае неприятностей, примет меры.

Ну и не забывайте о темпераменте. Если врач сказал, что все в порядке, значит просто у вас будет малыш-непоседа. Или наоборот — усидчивый и рассудительный умник.

Во время планирования беременности или при наступлении таковой женщину начинает волновать множество вопросов: когда появляются первые признаки беременности, на каком сроке начинает расти животик, что можно делать, а чего нельзя, и во сколько недель начинает шевелиться плод.

Принято считать, что мамы, имеющие первую беременность, начинают ощущать движение малыша к 20 неделям. Эту дату стоит хорошенько запомнить, а еще лучше записать, и на приеме в консультации сообщить гинекологу. Отталкиваясь от этой цифры и прибавляя 20 недель, можно получить довольно точную дату родов. Но многие мамы, не дожидаясь волнительного момента, беспокоятся и интересуются, расспрашивая, во сколько недель ребенок начинает шевелиться, своих знакомых, и подводят свой случай под какие-то рамки. Но этого делать категорически нельзя. Ведь человек — существо неидеальное, и четких условий для происходящих в его организме процессов нет и быть не может. А посему цифре 20 недель дадим погрешность в виде недели.

Если будущая мама беременна не в первый раз, ее ощущения уже на 16-18 неделях дадут знать о подвижности малыша. Гинекологи, вычисляя примерную дату родоразрешений, прибавляют 22 недели к точному сроку шевелений во время повторной беременности.

Существует несколько факторов, влияющих на то, во сколько недель начинает шевелиться ребенок у разных женщин. На этот процесс может повлиять комплекция: чем стройнее мама, тем сильнее и раньше будет проявляться ее взаимосвязь с малышом. Ведь внутриутробные воды и брюшная стенка играют роль

При этом каждая будущая мама индивидуально и на разных сроках начинает чувствовать своего ребенка. Однако то, во сколько недель ребенок начинает шевелиться, в общих чертах у всех совпадает. Именно к этому возрасту у эмбриона развиваются конечности, которыми он начинает активно и хаотично двигать. На этой же стадии формируется нервная система, также участвующая в подвижности плода.

Именно к 20-й неделе ребенок достигает таких размеров, что свободно достает до стенок матки и начинает давать о себе знать. В это время почувствовать «пузожителя» очень сложно, и вопрос о том, во сколько недель ребенок начинает шевелиться, еще актуален. А первые движения молодые мамы описывают по-разному, сравнивая их со вспорхнувшей бабочкой или проплывающей рыбкой. Уже через месяц и папа сможет почувствовать явственные толчки внутри животика.

К третьему триместру движения малыша становятся менее хаотичными, а уже на 32-й неделе большинство деток ведут себя как новорожденные. У них формируется свой график сна и бодрствования, в основном сходный с маминым.

После 32-й недели стоит начинать считать движения малыша, их должно быть не меньше 10 в день. Если вам показалось, что он подозрительно спокоен, попробуйте съесть что-нибудь сладкое или выпить какао. Хороший эффект дает небольшая физическая нагрузка или гимнастика с последующим отдыхом именно на левом боку. Обычно плод очень резко реагирует на такие манипуляции. Если через 6 часов потребление сладкого не привело к результатам, стоит срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить такой страшный диагноз, как замирание беременности.

Как мы видим, то, во сколько недель ребенок начинает шевелиться, и то, на каком сроке начинает чувствовать это мама, — не одно и то же. Но многие беременные утверждают, что их малыш заявил о себе уже на 13-й неделе, что практически стирает границу между этими понятиями.

Диагностика рака щитовидной железы

Для исследования состояния щитовидной железы используют аппараты УЗИ. Эта недорогая и безболезненная процедура позволяет определить увеличена ли железа, есть ли в ней узелки и опухоли, узнать их размер и точное расположение. Но, к сожалению, по УЗИ нельзя установить является ли узелок раковой опухолью. Наибольшие опасения у врачей вызывают узлы, которые плохо отражают УЗ-волну, имеют нечеткие и неровные края, неоднородную структуру и в которых хорошо развито кровообращение. Установить из каких клеток состоит опухоль, помогает тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С ее помощью врач берет образец клеток для исследования. Это очень точный и малотравматичный метод. Если результат тонкоигольной биопсии оказался сомнительным, то делают открытую биопсию подозрительного узла. Это небольшая операция, во время которой врач иссекает небольшой участок опухоли и делает его экспресс-исследование.Исследования крови Человеку необходимо сдать кровь из вены. В лаборатории с помощью иммуноферментного анализа определяют, есть ли в ней онкомаркеры. Это особые химические вещества на основе белков. Их повышенный уровень может указывать на определенную форму рака щитовидной железы.

•         Кальцитонин. Повышенный уровень говорит о том, что у человека есть медуллярный рак щитовидной железы. У людей, которые уже прошли курс лечения, высокие концентрации указывают на отдаленные метастазы. Но необходимо помнить, что количество гормона повышается при беременности, приеме гормональных противозачаточных средств, препаратов кальция и при болезнях поджелудочной железы. Нормой считаются такие показатели: женщины — 0,07-12,97 пг/мл, мужчины – 0,68-30,26 пг/мл.
•         Тиреоглобулин. Это белок, который выделяют клетки щитовидной железы. Норма его содержания в крови 1,4-74,0 нг/мл. Повышение уровня может говорить о папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы и о наличии метастазов.
•         Ген BRAF. Его уровень позволяет определить прогноз течения болезни при папиллярном раке щитовидной железы. В норме его быть не должно.
•         EGFR. Этот анализ определяет эпидермальный фактор роста. Его делают после удаления опухоли. Повышенное количество его в крови говорит, что есть большая вероятность того, что опухоль появится повторно.
•         Антищитовидные антитела в сыворотке крови. Высокое количество этих белков говорит о том, что у человека есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (иммунитет по ошибке атакует орган). Такое часто случается при папиллярном раке щитовидной железы.
•        Мутации протоонкогена RET. Выявление изменений в генах подтверждает медуллярный рак. Такое исследование проводят не только больному человеку, но и членам его семьи.

В каждом конкретном случае врач может назначить несколько анализов, чтобы подтвердить подозрения по поводу опухоли. Но необходимо помнить, что онкомаркеры не дают полностью достоверную информацию о болезни. Всегда существует процент людей, у которых повышен уровень этих веществ, а опухоли нет. Есть и такие пациенты, у которых опухоль обнаружена, а онкомаркеры в норме. Поэтому самый точный результат может дать только биопсия.Для того чтобы узнать насколько нарушена функция щитовидной железы проводят определение уровня гормонов:  

        Тиреотропный гормон (ТТГ). Это гормон, выделяемый гипофизом, который стимулирует развитие клеток щитовидной железы

Его уровень важно измерять после лечения рака. Концентрация не должна превышать 0,1 мМЕ/л, иначе болезнь вернется

        Тироксин (Т4). Уровень этого гормона показывает, насколько активно работает щитовидная железа.         Трийодтиронин (Т3). Биологически активный гормон. Его концентрация говорит о том, как работает железа.         Паратиреоидный гормон (ПТГ). Вещество, вырабатываемое околощитовидными железами. Его высокая концентрация указывает на метастазы при медуллярном раке.

Как распознать первое шевеление плода при первой беременности: ощущения будущей мамы

Когда начинаются шевеления плода при первой беременности, молодую маму захлестывают чувства, ведь, наконец, она имеет возможность ощущать малыша

Со временем толчки становятся интенсивнее – в этот период важно прислушиваться к своим ощущениям

Первое шевеление ребенка при первой беременности – едва ли не самое главное событие для женщины, которая готовится стать матерью. Почувствовав внутри себя движения плода, молодая мама будет с трепетом ждать толчков еще и еще. Если малыш продолжительное время ведет себя тихо, это не повод вдаваться в панику, возможно временное затишье стало следствием определенных факторов. Малыша можно попробовать расшевелить, заставить толкаться. Сделать это можно разными способами:

1. Лечь на бок и оставаться в таком положении 10 – 15 минут. Обычно ребенок, находясь в неудобной для него позе, вскоре начинает проявлять недовольство, то есть толкаться.

2. Лечь на спину и спокойно полежать некоторое время. Как правило, уже через 5 минут можно уловить движения плода.

3. Лежа на спине, рекомендуется поговорить с крохой, почитать ему сказку, погладить живот. Это нужно не только для того чтобы заставить его толкаться, но и для установления близкого контакта матери и ребенка.

4. Сделать несколько физических или дыхательных упражнений, подняться/спуститься по лестнице.

5. Принять контрастный душ, уделяя особое внимание области живота. Шевеления ребенка при первой беременности сложно почувствовать, особенно на раннем этапе, в любом случае, не нужно нервничать и переживать, так как волнение непременно передастся малышу

Молодым мамам следует учесть, что в состоянии покоя плод может находиться 3 – 4 часа подряд, это говорит о том, что он спит. Поводом для визита к акушеру станут вялые, едва заметные шевеления на протяжении всего дня, а также отсутствие толчков в течение 12 часов. Слишком бурные толчки тоже должны стать поводом для беспокойства, поскольку могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии ребенка

Шевеления ребенка при первой беременности сложно почувствовать, особенно на раннем этапе, в любом случае, не нужно нервничать и переживать, так как волнение непременно передастся малышу. Молодым мамам следует учесть, что в состоянии покоя плод может находиться 3 – 4 часа подряд, это говорит о том, что он спит. Поводом для визита к акушеру станут вялые, едва заметные шевеления на протяжении всего дня, а также отсутствие толчков в течение 12 часов. Слишком бурные толчки тоже должны стать поводом для беспокойства, поскольку могут свидетельствовать о неблагополучном состоянии ребенка.

Где ощущаются первые шевеления ребенка при беременности?

Тех, кто впервые вынашивает ребенка, интересует, где ощущаются первые шевеления при беременности, этот вопрос важен потому что, зная на него ответ, женщина сможет понять, действительно ли толчки являются движениями ребенка или же это следствие перистальтики кишечника. С 18 по 30 неделю толчки можно ощутить в разных областях живота, но чаще всего в нижней его части. Начиная с 31 недели вопросы «как распознать первые шевеления при беременности» и «на что похожи первые шевеления при беременности» отпадают сами собой, так как к этому времени довольно крупный эмбрион занимает определенное положение и его движения можно почувствовать совершенно четко. Если приложить к животу руку, легко ощутить толчки ручек или ножек. Чаще всего с этого момента движения будут чувствоваться в тех местах, где располагаются ножки плода. Такие толчки могут причинять боль будущей маме.

Если, сначала движения плода не регулярные, а их количество составляет около 10 в час, то к 26 – 30 неделе их должно быть не менее 20 – 30. Иногда ребенок ведет себя активнее, возможно на него в тот момент влияет вкусная пища, например, сладости, потребляемые мамой.

Первые шевеления плода при первой беременности вызывают ощущение радости и спокойствия за то, что с малышом все в порядке

Однако не менее важно отслеживать интенсивность толчков и их частоту. Если в течение дня не было замечено ни одного движения плода – необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу

Столь длительное затишье может свидетельствовать о гипоксии – недостатке кислорода, что чревато серьезными последствиями, если своевременно не предпринять меры. В некоторых случаях беременная женщина может ощущать чрезмерную активность ребенка, которая так же может означать испытываемый им дискомфорт.

В случае, когда исследования не подтвердили возникновение какого-либо отклонения от нормы, врач рекомендует будущей маме специальную диету и гимнастику для беременных. Также стоит избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Бывает так, что у неокрепшего плода не хватает энергии на совершение двигательной активности, он быстро устает. Можно попробовать включить в рацион сладости, ведь быстрые углеводы придадут малышу сил.

Если первое шевеление плода при первой беременности ощущения практически никакого не вызывает и чаще всего остается незамеченным, то движения будущего малыша на 28 – 32 недели нельзя не заметить. Именно в этот период происходит наиболее высокая активность крохи, так как он еще достаточно мал и свободно передвигается в матке. Позже его активность снижается, поскольку ребенок увеличивается в размерах. Ему становится тесно и он уже не может так свободно двигаться как раньше.

По толчкам можно определить режим для ребенка. Хорошо, если малыш днем ведет себя активно, а ночью затихает, это свидетельствует о том, что режим дня правильный. В случаях, когда кроха не дает покоя маме ночью, а в дневные часы, напротив, спокоен, значит, он перепутал день с ночью. С одной стороны ничего страшного в этом нет, но с другой – беременная женщина испытывает определенный дискомфорт и не высыпается ночами.

Двигательная активность плода зависит от многих факторов:

• Позы матери – при неудобной для него позе, он начинает проявлять активность;
• Питания – сладкая пища способствует усилению движений;
• Физических нагрузок – в состоянии покоя матери ребенок начинает шевелиться;
• Окружающих звуков – при громких звуках чаще всего начинает двигаться, реже – затихает;
• Времени суток – вечером и ночью плод более активен, недели утром и днем.

На каком сроке мама может чувствовать шевеления?

Чаще всего это начинает происходить с 18 по 22 неделю, но нужно помнить, что у каждого этот процесс является индивидуальным, потому каждая конкретная женщина чувствует шевеление в определенный срок беременности. Нужно также учитывать, что при первой беременности ребенок шевелится в одно время. А при второй или третьей совсем в другое.

Ребенок может слушать живот беременной, шевеления малыша мама может ощутить чуть-чуть раньше.

В основном все женщины ощущают активные шевеления с 20 недели беременности. Но здесь нужно учитывать, какая это беременность по счету, выражена ли прослойка жира на брюшной стенке матери. Мамы, которые рожают второго ребенка, всегда чувствуют своего малыша на неделю или две раньше. Могут почувствовать раньше шевеления и мамы, которые худые и имеют астенического телосложение.

Первая беременность: шевеление плода

Для начала стоит сказать, что каждая беременность индивидуальна. Многие медики утверждают, что с каждым последующим ребенком первые движения ощущаются все раньше. Это происходит из-за того, что женщина уже знает, чего ждать. На этот раз она не спутает первые легкие толчки с работой кишечника.

Также многое зависит от расположения плаценты. Если данный орган находится на задней стенке детородного органа, то движения ребенка мама почувствует на несколько недель раньше. При расположении плаценты спереди, она смягчает удары крохи и его шевеления распознаются позже. Большую роль в сроке, на котором начинает двигаться малыш, играет телосложение будущей мамы. Худенькие женщины начинают чувствовать шевеления несколько раньше, чем полные особы. Это объясняется тем, что прослойка жира выступает в роли подушки и поглощает толчки крохи.

Есть женщины, которые утверждают, что чувствуют первые шевеления уже в 10 недель беременности. Медики очень скептично относятся к таким заявлениям и говорят о том, что такое просто невозможно. Также некоторые будущие мамы заявляют о том, что шевеления ощутимы уже с 5 недель. Это утверждение можно считать полной ерундой. На данном этапе малыш еще представляет собой зародыш и не проявляет никакой двигательной активности. Скорее всего, эти женщины путают повышенное газообразование с движениями крохи.

Как понимать кроху, язык шевелений

Малыш шевелится по разным причинам. Например, если будущая мама долго сидит в одной позе, лежит на спине, из-за чего пережимается нижняя полая вена, то поступление кислорода к организму крохи сокращается, и малыш, толкаясь, дает маме об этом знать. В таком случае, женщине необходимо изменить позу.

Если мамочка испытывает стресс, нервное переживание, кроха может перестать активно шевелиться и на время «замереть». Кроме того, у малыша также бывают периоды спокойствия, когда он спит, и периоды бодрствования. Вы можете его разбудить и привести в активное состояние, например, скушав что-нибудь сладкое.

Также малютка может икать, заглотнув амниотическую жидкость. При этом женина будет чувствовать ритмичное вздрагивание в животе.

Как понять, что ребенок шевелится в животе

Мамы по-разному чувствуют движения ребенка, кто-то идентифицирует их с толчками, легкими пинками или ощущением щекотки на 9-13 неделе. У многих женщин это проявляется позже в виде коротких и интенсивных толчков на 14 и 15 неделе. Считать шевеления плода необходимо с первого раза, их фиксируют и записывают, чтобы вовремя распознать возможные отклонения от нормы. На 16-17 неделе во время второй и последующей беременностях толчки уже будут распознаваться отчетливее, когда малыш начинает пинаться. Если вынашивание первое, ожидать первичных движений плода стоит заранее до 20 недели.

Почему после еды плод начинает шевелиться

Наблюдение
Будущие мамы говорят, что после сладкого ребенок толкается в животике активнее с одной или другой стороны. По словам одной из беременных: «Когда я ем шоколадку, малыш становится очень активным». Еда провоцирует дополнительную активность, поскольку дает малышу энергию, и он начинает проявлять себя интенсивнее. Но если плод недополучает калорий, к примеру, когда женщина решает сознательно ограничить себя в еде, он также будет пинаться не менее сильно. Нужно следить за тем, чтобы в рационе было достаточно витаминов и питательных веществ. Без жизненно необходимых компонентов ребенок не сможет развиваться полноценно.

Почему малыш стал меньше двигаться

Если плод редко проявляет себя, а его активность низкая на 24, 26 и 28 неделе, это повод сходить к специалисту. Такое состояние может провоцировать гипоксия, итог которой замедление движений или замирание плода. Когда в течение 6 часов шевеления в животе не ощущаются вообще, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Специалист прослушает ритм движений, при отсутствии видимых отклонений в таких случаях назначают КТГ с записью видео. Такое обследование позволяет распознать гипоксию, оценить количество сокращений сердца ребенка и его общее состояние.

Важно! На схеме КТГ толчки обозначены метками, при наличии моторно-кардиального рефлекса состояние ребенка считается стабильным. Рефлекс можно фиксировать с 32 и 34-й недели, и этот диагностический метод будет самым эффективным.. При отсутствии сердечного ритма после двигательных реакций ставят диагноз кислородной недостаточности

После подтверждения гипоксии назначают лечение, если она слабо выражена, врач назначит препараты для улучшения кровотока, которые принимают до 36-37 недели. Серьезная патология может стать причиной для вызова родов естественным путем или при помощи кесарева сечения. Тип зависит от общего состояния женщины и плода, срока вынашивания и готовности родовых каналов. В настоящее время нет альтернативных способов для ликвидации кислородного голодания.

При отсутствии сердечного ритма после двигательных реакций ставят диагноз кислородной недостаточности. После подтверждения гипоксии назначают лечение, если она слабо выражена, врач назначит препараты для улучшения кровотока, которые принимают до 36-37 недели. Серьезная патология может стать причиной для вызова родов естественным путем или при помощи кесарева сечения. Тип зависит от общего состояния женщины и плода, срока вынашивания и готовности родовых каналов. В настоящее время нет альтернативных способов для ликвидации кислородного голодания.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.  

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.  

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Шевеление ребенка при четвертой беременности

В период 4-й положения ощущения внутри становятся более четкими и распознаются на самых ранних этапах. Толчки можно ощущать во 2 триместре через брюшную стенку с каждой неделей они будут становиться все сильнее. Когда ребенок окончательно адаптируется к своему состоянию, мама начнет чувствовать каждое его движение. Обычно каждая последующая беременность проходит легче при отсутствии серьезных патологий. Если речь идет о четвертом вынашивании из-за хорошего тонуса матки активность ребенка будет мало чувствоваться и это произойдет немного раньше по сравнению с предыдущей беременностью.

Почему нужно отслеживать шевеления плода

Движение — это жизнь. Шевеления плода при вынашивании являются признаком его благополучного развития. Слишком бойкие, болезненные толчки или, наоборот, слабые, редкие могут говорить о внутриутробных проблемах: острой или хронической гипоксии плода, многоводии, маловодии и др. Движения ребёнка в матке позволят сделать выводы о следующих моментах:

• режиме жизни крохи;
• эмоциональном состоянии плода;
• питании матери;
• дискомфорте плода.

График сна и бодрствования ребёнка в утробе может соответствовать маминому или нет. Эмоциональное состояние плода напрямую зависит от состояния здоровья матери. Дети по-разному реагируют на стрессы, громкие звуки. Одни начинают бурно двигаться, другие — замирают. Одно известно точно, что ребёнок чувствует эмоции мамы

Поэтому и так важно для женщины меньше нервничать, особенно по пустякам. Плод может более активно шевелиться по причине голода

Стоит мамочке перекусить, как он успокаивается. О любом неудобстве малыш также сигнализирует резкими толчками. Например, если мама спит лёжа на спине, то матка давит на нижнюю вену, которая обеспечивает приток кислорода к плоду. Ребёнок в такой ситуации активно протестует, убеждая женщину принять другую позу.

При необходимости подсчёт движений малыша проводят после 28 недель. Когда у гинеколога есть повод для оценки шевелений плода, для этой цели существуют специальные методики.

Таблица: методы определения шевелений плода

Нужно отметить, что методики определения шевелений плода не являются на 100% информативными, а позволяют лишь предположить о наличии или отсутствии проблемы. Более точно диагностировать патологию можно при помощи следующих методов:

• прослушивание частоты сердечных сокращений акушерским стетоскопом;
• кардиотокография (КТГ);
• УЗИ с доплером.

Процедура КТГ проводится после 30 недель беременности и позволяет оценить сердцебиение малыша, поставить правильный диагноз

Когда ребёнок начинает шевелиться

Ребёнок начинает осуществлять свои первые движения ещё на стадии эмбриогенеза, на сроке 8 недель. Конечно, они ещё не осознаны малышом и не чувствуются мамой. После этого момента двигательная активность плода возрастает с каждым днём, но кроха слишком мал, чтобы быть замеченным. Примерно с середины второго триместра — 18–20-и недель, женщина уже отчётливо ощущает шевеления плода, которые трудно спутать с другими процессами в организме. Если девушка точно определит срок, на котором она заметила движение ребёнка, то к этому периоду прибавляется ровно 20 недель — так узнают дату родов. При повторной беременности плюсуется 22 недели. Разумеется, отклонения могут быть в любую сторону. Время, когда будущая мама испытает толчки ребёнка, зависит от следующих параметров:

• срока беременности;
• какая по счёту беременность;
• количества плодов в матке;
• комплекции женщины;
• времени суток;
• образа жизни матери;
• чувствительности женщины;
• характера, активности и здоровья крохи.

Первородящие женщины ощущают первые шевеления ближе к 20-й неделе. При второй и последующих беременностях движения малыша могут наблюдаться уже с 16–18-й недели. Если в матке растут два и более плода, то толчки почувствуются раньше, и на протяжении всей беременности будут носить более интенсивный характер. Худенькие девушки чаще замечают шевеления прежде, чем полненькие. Особенно отмечаются движения крохи по вечерам, перед сном, а у других — с утра, после завтрака.

Если будущая мама вынуждена много и долго работать, то времени на прислушивание к себе не остаётся. Поэтому такая женщина может намного позже распознать сигналы от малыша. Порог чувствительности также у всех разный, что влияет на срок, когда беременная услышит своего ребёнка. Несомненно, плод ещё в утробе отличается индивидуальными особенностями характера, нервной системой, реакциями на раздражители. Например, кто-то бурно реагирует на громкие внешние звуки, а другой — затихает. Общее самочувствие крохи также воздействует на уровень его активности.

Весь этот комплекс аспектов оказывает влияние на срок беременности, когда произойдёт первый контакт между плодом и мамой.

Если их нет — это является поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики УЗИ. Как правило, после 23–24-х недель толчки настолько мощные, что даже родственники могут их почувствовать, приложившись к животу.
Ощущать движения нерождённого малыша в утробе — непередаваемое ощущение как для самой мамочки, так и для всех близких

Рак щитовидной железы: причины возникновения

Как и другие недоброкачественные новообразования, рак щитовидной железы возникает в том случае, когда отмирающие в положенное время «правильные» клетки здоровых тканей замещаются «неправильными».

Чем больше они отличаются от нормальных, тем агрессивнее ведет себя узел и тем труднее лечится заболевание: рак щитовидной железы в некоторых случаях способен очень быстро расти и метастазировать. К счастью, РЩЖ обычно протекает в других формах, которые успешно поддаются лечению.

Знание причин, приводящих к нарушению нормального механизма обновления тканей, – основное условие для успешной борьбы с коварной болезнью. Хотя точные причины рака щитовидной железы врачам до сих пор неизвестны, существует подтвержденная связь его развития с различными факторами, среди которых:

• Воздействие радиации. По имеющимся данным, появление карциномы может быть спровоцировано действием радиации, особенно – в детском возрасте. Для щитовидки опасны как излучение радиоактивных осадков (именно этим был вызван рост заболеваемости в ряде областей после взрыва на Чернобыльской АЭС), так и действие лучевой терапии. При этом чувствительность железы к облучению у разных людей индивидуальна: одна и та же доза может оказаться как безобидной, так и критической.
• Женский пол. 70% болеющих – женщины. Исследователи склонны связывать это с изменениями гормонального баланса во время беременности и менструаций. Однако до сих пор точно не известно, почему такое заболевание, как рак щитовидной железы чаще возникает у женщин.
• Неблагоприятный семейный анамнез. Установлено, что причиной развития семейной медуллярной карциномы становится наследуемая мутация определенного гена. Кроме того, может наследоваться синдром эндокринной неоплазии щитовидки.
• Некоторые другие наследственные заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз (FAP). При этом в толстом кишечнике образуются многочисленные выросты слизистой (полипы), что связано с наличием дефектного гена. Риск заболеть РЩЖ у больных с подтвержденным диагнозом «семейный аденоматозный полипоз» и их близких родственников выше.
• Акромегалия. Это редкое эндокринное заболевание, проявляющееся ненормальным увеличением размеров кистей, стоп и головы, может сопровождаться появлением раковых клеток в тканях щитовидки.
• Наличие нераковых заболеваний также часто предшествует раку щитовидной железы: причиной возникновения условий, способствующих росту новообразования, в данном случае становятся как воспалительные изменения (тиреоидит), так и доброкачественное разрастание органа (зоб).
• Высокий рост и большой вес. В группу риска попадают аномально высокие, а также страдающие от ожирения люди.
• Особенности питания. Если в рационе преобладают продукты питания с низким уровнем йодсодержащих микроэлементов, вероятность развития РЩЖ повышается. Особенно это касается лиц, ранее подвергшихся облучению или имеющих доброкачественные узлы: им рекомендуется придерживаться специальной диеты, в которую включены продукты с большим количеством легко усваиваемого йода. Кроме того, следует сократить употребление сливочного масла, сыра и мяса, одновременно увеличив употребление свежих фруктов и овощей.
• Доброкачественные новообразования молочной железы. Риск заболевания у женщин, лечившихся от кисты или фиброаденомы груди, на 50% выше.