Дисциркуляторная энцефалопатия (дэп)

Основные стадии и формы ЦВБ

Согласно классификации, у цереброваскулярной болезни существует три стадии: начальная и прогрессирующая, последняя.

• Для первой стадии цереброваскулярной недостаточности не характерно изменение внутренних органов. Однако пациент может чувствовать недомогания разного рода: проблемы с памятью, расстройство вестибулярных функций, подавленные состояния.
• На второй стадии цереброваскулярной недостаточности наблюдается ухудшение всех функций организма. Умственная работа дается с трудом, значительно снижена память, снижаются интеллектуальные способности. Человеку трудно ориентироваться в пространстве, моторика нарушена. На этой стадии цереброваскулярной болезни даже простые функции реализуются тяжело. Нарушен глотательный рефлекс, наблюдается недержание мочи, дрожат руки и прочее.
• На последней стадии цереброваскулярной болезни человек не в состоянии обслуживать сам себя, ему требуется круглосуточная помощь. Эта форма не поддается лечению и ведет к полной потере трудовых и социальных навыков.

Признаки и проявления дисциркуляторной энцефалопатии

Головная боль. В самом мозге нет болевых рецепторов, но их много в мозговых оболочках и в капиллярах. Поэтому, когда страдают капилляры, мы испытываем неприятные ощущения, боль и чувство распирания. В белом веществе (подкорковом слое мозга) находятся центры обработки информации, которая поступает из окружающей среды и от органов чувств, центры сна и дневной активности, эмоций. Участки некроза нервных клеток в подкорковых центрах вызывают:         слабость и быструю утомляемость;         шум в ушах;         перепады настроения;         нарушения сна, дневную сонливость. В коре находятся центры, отвечающие за высшую мыслительную деятельность, которая есть только у человека

Микроинсульты в сером веществе вызывает нарушение мышления:         ухудшение памяти;         человеку становится трудно сосредоточить внимание на том, что он делает;         становится тяжело представить себе конечный результат действия;         возникают проблемы с составлением плана действий. Гибель нейронов в коре мозга и нарушение связей между нервными клетками приводит к тому, что поведение становится импульсивным

У человека появляется излишняя эмоциональность, которой не было раньше: приступы беспричинного смеха, истерики. Появление очагов некроза в подкорке лобной доли вызывает нарушения в настроении. У больного появляются апатия, равнодушие, нежелание, что-либо делать, депрессии. Ситуация становится хуже из-за того, что человек не в состоянии выполнять свою работу и обслуживать себя в быту. Поражение глубоких пирамидных систем мозга приводит к нарушениям движения. Сигнал, который передает кора мозга конечностям, доходит до них в искаженном варианте. Кажется, что тело не слушается. Изменяется походка. Она становится шаткой и неустойчивой. Пирамидные нарушения вызывают паралич мышц с одной стороны тела, спазмы мышц и напряжение сухожилий. Кора мозга и его глубокие подкорковые структуры больше не могут работать слаженно. Нарушаются корково-ядерные пути, по которым проходит сигнал от мозга к мышцам головы и шеи. В результате этого появляются симптомы орального автоматизма. Это непроизвольные движения рта, которые возникают в ответ на раздражение разных участков кожи. Также голос становится глухим и гнусавым, затрудняется глотание. Зрение падает в том случае, когда поражение клеток возникло в коре затылочного отдела или на пути передачи зрительного сигнала в глубоких слоях. Причем это происходит не равномерно. Например, правый глаз может видеть нормально, а левый, как в тумане. Перед глазами могут появляться темные пятна.

Характерные примеры использования продукции

Электроэнергетика

ООО «Компания ДЭП» зарекомендовала себя как разработчик и поставщик надежных и современных средств и систем автоматизации для нужд электроэнергетики. Нашей компанией предлагаются решения для защиты, контроля и управления объектами широкого класса напряжения от 0,4кВ до 220 кВ:

Продукция аттестована для применения на объектах ОАО «Российские сети» и ОАО «ФСК ЕЭС».
Системы и средства автоматизации, выпускаемые нашей компанией, базируются исключительно на микропроцессорных устройствах нашей собственной оригинальной разработки и являются исключительно Российским узнаваемым брендом.

Наша продукция широко применяется в московской энергосистеме. Системы телемеханики и АСУТП производства нашей компании работают более чем на 100 подстанциях ОАО «МОЭСК» уровня напряжения 110-220кВ, а также более чем на 2000 объектах уровня РП, РТП, ТП в московской кабельной сети (МКС) и объединенной энергетической компании (ОЭК).

Научно-технический потенциал нашей компании задействован также в разработке ряда инновационных решений, таких как «умные сети» и «цифровая подстанция».

Городская инфраструктура

Системы автоматизации нашего производства контролируют работу инженерного оборудования на ряде объектов московских государственных унитарных предприятий, таких как транспортные тоннели и развязки, пешеходные тоннели, надуличные пешеходные переходы и др.

В городах России и странах СНГ успешно функционируют системы управления уличным освещением. Только в Москве уличное освещение более чем на 70% всей территории города контролируется и управляется с помощью нескольких сотен комплектов ДЕКОНТ-телемеханики, в том числе:

• Центральный административный округ;
• Трассы до аэропортов Внуково, Шереметьево, Домодедово;
• Московская кольцевая автодорога;
• Третье транспортное кольцо, тоннели и др.

Автоматизация инженерных систем зданий

Наша продукция работает в деловых центрах, спортивных сооружениях и других современных зданиях Москвы и других крупных городов России. Автоматизированные системы диспетчерского контроля и управления обеспечивают управление и мониторинг вентиляции и кондиционирования, электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, освещения, лифтового хозяйства, тепловых пунктов, насосных станций, противопожарной автоматики, дымоудаления, учета энергоресурсов.

Горная промышленность

Компания ДЭП уже более десяти лет поставляет средства автоматизации и диспетчеризации для горнодобывающих и перерабатывающих предприятий, в том числе и для подземных комплексов горнодобывающих предприятий – там, где требуется взрывозащищенное рудничное электрооборудование.

Наша продукция с успехом работает на горных предприятиях Урала, Кузбасса, Якутии, Воркуты, Узбекистана, а также на Астраханском и Ямальском газовых месторождениях. Поставлено более тысячи комплектных шкафов автоматики, введено в эксплуатацию более сотни систем автоматизации.

Металлургическая промышленность

Системы телемеханики и автоматики нашего производства работают на Новолипецком металлургическом комбинате (НЛМК), Магнитогорском металлургическом комбинате (ММК), предприятиях ОАО «Северсталь», а также в странах Средней Азии и в Казахстане.

Риск инвалидности и осложнения

Для второй стадии ДЭП характерна высокая вероятность развития осложнений: отек головного мозга, тромбоз кровеносных сосудов, предынсультные состояния и прочие. Если лечение отсутствует или выполняется через раз, наступает третья стадия, при которой человек полностью утрачивает способность к каким-либо действиям.

Пациенту могут дать третью группу инвалидности при ДЭП 2 степени, если ему становится трудно выполнять профессиональную деятельность. В более тяжелых случаях, если пациент не может работать, он получает вторую группу инвалидности. При 3 степени ДЭП дают 1 группу инвалидности, поскольку большинство таких больных не в состоянии самостоятельно обслужить себя.

Выше уже упоминалось, что при второй степени ДЭП можно получить вторую группу инвалидности. Однако это не приговор, поскольку есть возможность остановки прогрессирования патологии и нормализации жизнедеятельности. Специалисты говорят, что вторую степень можно притормозить на пять или даже на десятки лет.

Поэтому так важна своевременность лечения при диагнозе “ДЭП 2 степени”? Прогноз заболевания рассмотрим далее.

Дисциркуляторная энцефалопатия делится на 4 степени, всякой из них соответствуют определённые признаки:

• І стадия – характеризуется небольшими органическими отклонениями головного мозга. Чаще всего встречается у детей или у людей молодого возраста. Её можно перепутать с признаками других болезней и осложнений.Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется такими симптомами:
  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Плохое настроение;
  • Головная боль;
  • Ухудшение памяти;
  • Шумы в голове;
  • Головокружения;
  • Тревожный сон;
  • Мигрень;
  • Нарушение памяти.Причинами ДЭП 1 степени являются:
  • Неполноценный сон;
  • Неправильное питание;
  • Минимальные физические нагрузки;
  • Плохая экология.
• ІІ стадия – это неврологическая болезнь, которая очень распространена среди людей пожилого возраста. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но если игнорировать её развитие, это может привести к инсульту и к инвалидности, но все, же больной сможет самостоятельно себя обслуживать.Главным отличием ДЭП 2 степени от 1 являются хорошо выраженные симптомы.Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии ярко выражена такими признаками:
  • Рассеянность;
  • Плохая память, вплоть к провалам в ней;
  • Невозможность контролировать свои действия;
  • Частая раздражительность;
  • Состояние депрессии и антипатии ко всему;
  • Вялость;
  • Снижение активности;
  • Потеря интереса к жизни;
  • Эмоциональные и психические проблемы;
  • Склероз;
  • Невнимательность.

Когда заболевание уже активно прогрессирует, а больной специально оттягивает поход к врачу, или не принимает рекомендуемые препараты, необходимо знать, чем это может обернуться:

1. Для начала – это деградация человека, как личности, потому что ухудшается функционирование головного мозга.
2. Довольно часто люди становятся инвалидами при ДЭП 2 степени из-за возможных осложнений.
3. Также может наступить летальный исход.

   Необходимо знать, что люди, которые страдают этой болезнью, живут достаточно долго, но в случае постоянного контроля над данной болезнью.

4. Если вовремя обнаружить болезнь на начальной стадии, можно вылечиться от болезни или надолго приостановить его.
5. Прогноз на ранних стадиях является благоприятным, но на более дальних стадиях прогноз при ДЭП является не очень хорошим. Так как больной не может целиком восстановиться и эго социальные навыки себя обслуживать абсолютно пропадают.

Дисциркуляторная энцефалопатия может протекать в зависимости от соблюдения врачебных рекомендаций остро или умеренно. Можно даже замедлить развитие этой стадии на десятилетия. Если оставить заболевание без лечения, оно переходит в третью стадию и приводит к осложнениям. К ним относятся инсульты, отеки мозга, закупорка сосудов и сопутствующие заболевания. Все эти последствия могут стать основаниями для присуждения инвалидности.

Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии вообще характеризуется высокой степенью нарушения трудоспособности. Больной получает третью группу инвалидности, если жизнедеятельность не слишком нарушена, но возникают проблемы с исполнением трудовых обязанностей. Вторая группа инвалидности дается при нарушении жизнедеятельности больного.

Причины

Причин развития дисциркуляторной энцефалопатии не так много. Основными являются гипертоническая болезнь и атеросклероз. Реже о дисциркуляторной энцефалопатии говорят при имеющейся тенденции к понижению давления.
Постоянные перепады артериального давления, наличие механической преграды для кровотока в виде атеросклеротических бляшек создают предпосылки для хронической недостаточности кровотока в различные структуры мозга. Недостаток кровотока означает недостаточность питания, несвоевременное устранение продуктов метаболизма клеток головного мозга, что постепенно приводит к нарушению различных функций.

Следует сказать, что наиболее быстро к энцефалопатии приводят частые перепады давления, тогда как постоянно высокий или постоянно низкий уровень давления приведет к энцефалопатии через более продолжительное время.

Синонимом дисциркуляторной энцефалопатии является хроническая недостаточность мозгового кровообращения, что, в свою очередь, означает длительное формирование стойких нарушений со стороны головного мозга. Таким образом, о наличии заболевания следует говорить только при достоверно имеющихся сосудистых заболеваниях в течение многих месяцев и даже лет. В противном случае следует искать иную причину имеющихся нарушений.

Причины

В настоящее время, патогенез лейкоареоза противоречив.
Некоторые авторы напоминают, что до сих пор не выяснено, насколько совпадают механизмы, провоцирующие маленькие очаги ишемии, с теми, что вызывают обширный рассеянный лейкоареоз. Кроме того, неизвестно, являются ли патологические нарушения, связанные с лейкоареозом, причиной или следствием повреждений в белом веществе.
Существуют две основные гипотезы: аномалия саморегуляции кровотока или нарушение гемато-энцефалического барьера.
Самый признаваемый, на сегодняшний день, механизм появления лейкоареоза – это хроническая ишемия из-за повреждения проникающих артерий.
Гипертония и другие патологии, влияющие на кровоток и снабжение мозга кислородом, похоже, тесно связаны с обширным лейкоареозом.
 – Согласно методу Filum System:
На основе наблюдаемой связи между лейкоареозом и отдельными небольшими очагами ишемии на снимках у пациентов с диагнозом: заболевание концевой нити и нейро-черепно-позвоночный синдром, в нашем центре появилась гипотеза возможного патогенеза: лейкоареоз также может быть связан с натяжением спинного мозга из-за слишком напряженной концевой нити. При этом ишемия может появляться во всех тканях нервной системы из-за коллапса кровеносных сосудов малого диаметра.

Диагностика и терапия

Для постановки диагноза «энцефалопатия головного мозга» используется физическое исследование и специальные клинические тесты, позволяющие определить измененное психическое состояние – координационные, памяти, на умственные способности и т.д. Огромное значение имеет и наличие первичного заболевания (аноксии, гипертонии, почечной недостаточности, проблем с печенью и др.) – такой подход обусловлен тем, что данный психоорганический синдром является лишь осложнением вышеуказанных заболеваний.

Специалист-невролог изучает список лекарств, которые принимает пациент, так как среди них могут быть и такие, которые провоцируют возникновение симптомов энцефалопатии.

Также для диагностики необходимы и следующие исследования:

• контроль артериального давления;
• развернутый анализ крови;
• метаболические тесты, подразумевающие определение содержания в крови кислорода, электролитов, аммиака, глюкозы, ферментов печени, лактата;
• замер уровня токсинов в организме, а также наркотиков и алкоголя;
• проверка функции почек;
• анализы на инфекции;
• ЭЭГ и энцефаллограмма;
• рентгенография;
• допплер-звук, позволяющий определить абсцессы и аномальный приток крови;
• МРТ и КТ – для обнаружения абсцессов, анатомических аномалий, опухолей мозга;
• анализ аутоантител.

Конечно, это не весь перечень проводимых мероприятий, но и не все они нужны для каждого пациента – конкретные исследования назначает врач индивидуально, основываясь на состоянии больного и в соответствии с имеющейся первичной болезнью.

Что касается новорожденных, то в целях своевременного обнаружения у них энцефалопатии стало практикой сразу после рождения проводить эхографию.

Схема лечения энцефалопатии головного мозга продумывается в зависимости от того, какие причины ее вызывали – принимаются меры к их устранению. Так, прописываются медикаменты, стабилизирующие давление, работу печени и почек, хондропротекторы для суставов, нейровитамины – отвечающие за работу нервных клеток в мозге витамины группы В, и т.д.

Например, при краткосрочной аннексии назначают кислородную терапию; в случае диабетической энцефалопатии при гипергликемии используют инсулин, при гипогликемии – глюкозу; уремическая энцефплопатия требует диализ или трансплантация почки; токсическая – антибиотики, лактулозу, ангиоэнцефалопатическая – препараты для снижения давления, мочегонные, улучшающие питание клеток мозга, укрепления стенок сосудов, антиоксиданты и т.д.

Естественно, что необходимо восстановление нормального кровоснабжения мозга, разжижение крови, укрепление сосудов – для этого тоже имеются определенные лекарственные средства. В тяжелых случаях необходимо провести очищение крови или хирургическое вмешательство.

Кроме фармотерапии достичь желаемого результата поможет:

• курс остеопатии;
• массаж воротниковой зоны;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия;
• электрофорез и т.п.

Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, больше гулять, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Если серьезно относится к советам лечащего врача, то можно вести нормальный образ жизни, сведя к минимуму проявления энцефалопатии. Однако если она находится в запущенном состоянии, то есть повреждение мозга и измененное психическое состояние значительны, двигательные функции нарушены, то все это не поможет – придется пройти реабилитацию. Для этого существуют специализированные неврологические центры.

Еще раз необходимо упомянуть, что очень важно вовремя начать лечение энцефалопатии головного мозга, чтобы предотвратить необратимые его повреждения и не позволить человеку впасть в кому и умереть. В первую очередь необходим точный диагноз и незамедлительное лечение основной причины синдрома – соматическое заболевание, ведь так можно избежать поражения главного органа нервной системы

Вопросы пользователей (19)

• Вера
  2017-06-24 14:31:05

  Здравствуйте. Пожалуйста ответьте мне. Мой диагно: дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени с тревожно- астеническим расстройством, пирамидной недостаточностью. Проведённое лечение: в/ в…

• любовь
  2017-03-11 19:30:30

  Заключение кардиолога- мерцательная аритмия МРТ головного мозга Заключение;МР-признаки инцефалопатии,инволютивные изменения гипофиза. В руках и ногах ощущение жжения,в левой ступне ноги,ощущение…

• Татьяна
  2017-01-28 02:18:06

  Здравствуйте. Мне 29 лет, более полугода постоянный шум в голове(спустя приблизительно год после родов) Поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия (нестабильность шейного отдела и шейный…

• Акмал К.
  2017-01-24 16:52:01

  Нервный срыв сильный ,в правой части головы сильно закололо,потом ещё один срыв,боль стала почти постоянной.временная забывчивость,сонливость,боль усиливается после каждого нервного перенапряжения…

• Рая
  2016-12-12 22:01:24

  Здравствуйте, 3 месяца назад начались внезапные приступы удушения, ком в горле, затруднение глотание воды и пищи, на фоне волнения выскакивала сахар(7.8) и давление (между верх160 , 150 нижнее 90…

• Ольга
  2016-10-21 15:22:18

  Поставлен диагноз — шейно — грудной остеохондроз. Лечение прописано, делаю специальную гимнастику, массаж. Чувствую, страдают сосуды мозга. Как помочь кровоснабжению. Актовегин прокололи, помог на…

• Юлия
  2016-08-23 18:43:59

  Мрт картина еденичных очагов вещества головного мозга сосудистого (дисциркуляторного характера) Мрт картина умеренно выраженной церебральной атрофии с умеренным викарным с расширением ликворных…

• Нина
  2016-08-20 00:13:10

  Меня беспокоят сильные головокружения днём. Ночью,стоит положить голову на подушку и начинается такая круговерть!Если ночью необходимо встать,то приходиться расставлять руки в стороны,чтобы не…

• Елена
  2016-07-20 18:18:23

  Добрый день! У свёкра проблемы со сном. Засыпает на ходу: стоя, сидя. Хорошо, что вышел на пенсию, (был эпизод засыпания за рулём). Ночью мучают кошмары.Как будто его щекотит кто—то или ходит по…

• Андрей
  2016-07-17 19:24:23

  Здравствуйте! В течение последних трёх лет у меня наблюдается заикание, которое прогрессирует — как бы стопорение на определённых сочетаниях звуков. В детстве и юности заиканием никогда не страдал…

• Марат
  2016-06-29 13:42:04

  Здравствуйте. 5лет назад был поставлен диагноз панические атаки,с тех пор ситуационно принимал феназепам.Обычно ПА наступали от переутомления. В прошлом году заболела жена,смотрел за ней после…

• Наталья
  2016-04-26 01:36:30

  Здравствуйте, второй год лечусь у невролога. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия или рассеянный склероз (пока под ?) по результатам МРТ. Сейчас возникла необходимость в небольшой операции…

• Ирина
  2016-03-15 21:30:27

  Здравствуйте! 5 декабря 2015 года у меня случилось несчастье: я резко оглохла на правое ухо, и начались проблемы с вестибулярным аппаратом, с координацией движений, головокружения. Оториноларинголог…

• Бакыт
  2016-03-02 11:53:45

  У моего племянника дициркуляторная энцефалопатия. Умственная отсталость. Ему 8 лет. Ведёт себя как 5 летний ребенок. Невропатологу были. Отправляет туда-сюда. Толком не занималась. Ребенку стац…

• игорь
  2016-01-15 17:59:03

  Здравствуйте, мне три года назад поставили диагноз токсическая энцефалопатия как это лечить.

• Наталья
  2015-09-29 21:40:01

  Здравствуйте, проблемы начались с того что все звуки стали громкими, как будто тебе кричат в ухо. Далее невролог, МРТ и диагноз или энцифалопатия или рассеянный склероз.Пока оба под вопросом. …

• Татьяна П.
  2015-08-15 22:52:27

  Постоянно кружится голова.Когда наклоняюсь,когда ложусь на подушку,когда поднимаю глаза вверх.Ночью просыпаюсь от кошмарных снов, вся в поту, а утром болит голова.Артериальное давление пониженное…

• Лариса Юрьевна
  2015-07-16 08:00:46

  Здравствуйте! Неделю назад находилась на теплоходе всего два дня, с теплохода сошла , а качка осталась! Ощущение того, что я все еще на палубе сохраняется более недели… Что это может быть и к…

• Станислав
  2014-10-08 20:18:31

  Здравствуйте ! Подскажите что может являться причиной писка в затылке , головной болью ,боль в висках на протяжении 4 х месяцев , боли усиливаются при перемене погоды !

Симптомы патологии

Коварство цереброваскулярной болезни ранних стадий состоит в симптомах, которые работающий человек списывает на усталость после рабочего дня. Но первыми признаками кислородного голодания мозга становятся именно утомляемость, бессонница, проблемы с памятью, невозможность сконцентрироваться на задаче.

Также тревогу должны вызвать:

быстрое снижение активности;
раздражительность;
рассеянное внимание;
нарушение сна;
непродолжительные боли в суставах.

Постепенно приступы апатии, плаксивости наступают все чаще. Память страдающего ЦВБ начальной стадии становится хуже, возникают приступы паники, депрессия, преследуют головные боли, головокружения. Цереброваскулярная болезнь не дает трезво оценивать собственные возможности, что приводит к страхам и отказу заниматься работой.

Для ЦВБ также характерны возникновение различных фобий, повышенная суетливость или, напротив, полная апатия и нежелание что-либо делать. Сердцебиение становится более частым, повышается потливость. В тяжелых случаях появляется шум в ушах, дрожат конечности, ухудшается зрение, нарушается походка.

Гальванотерапия

В лечении патологии активно применяется гальванотерапия, которая предусматривает воздействие слабыми токами на воротниковую зону. За счет этого расширяются капилляры и улучшается в них движение крови. Данная процедура позволяет устранить боль, улучшить питание клеток и обменные процессы.

УВЧ

Еще одной эффективной методикой лечения считается УВЧ. Этот метод предусматривает влияние на организм электромагнитного поля высокой частоты из-за чего в крови появляется ионный ток. Благодаря этому кровь начинает активнее двигаться по мелким капиллярам, поставляя в клетки гораздо больше кислорода.