Менструальный цикл у женщин: продолжительность, фазы, нарушение

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

Причины нарушения цикла

Наблюдая за регулярностью и продолжительностью своего менструального цикла, женщина нередко может обнаружить некоторые отклонения, которые могут быть вызваны влиянием ряда неблагоприятных факторов. К подобным факторам можно отнести:

• Гормональный дисбаланс в организме;
• Несостоятельность эндокринной системы в подростковом периоде. Обычно это бывает в первые 2 года после наступления первой менструации;
• Послеродовой период, который сопровождается повышенной выработкой гормона пролактина;
• Реабилитационный период после проведённого медицинского аборта;
• Эстрогеновая недостаточность, которая бывает вызвана резкой и значительной потерей массы тела;
• Смена климатических условий;
• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• Влияние стрессов, чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки;
• Приём некоторых лекарственных препаратов, в частности, оральных гормональных контрацептивов (ОГК).

Некоторые из вышеперечисленных факторов склонны к самоликвидации, но большинство из них требуют врачебного вмешательства и полноценного лечения. Нерегулярный менструальный цикл является издержкой современного ритма и условий жизни. Для того чтобы не упустить из вида более серьёзные патологии, которые могут выражаться в виде сбоев цикла, следует тщательно освоить навыки его точного расчёта.

Повышаем точность расчетов

Понимая, что женский календарь овуляции — это не руководство к действию, а лишь приблизительный план на следующий цикл, можно предпринять другие меры, которые помогут более точно узнать, когда наступит овуляция. А уже исходя из этого либо планировать зачатие, либо решать вопросы контрацепции. К методам, которые тесно связаны с календарным и выгодно дополняют его, можно отнести несколько упомянутых выше.

Симптотермальный

Метод с высокой точностью, позволяющий тремя признаками подтверждать фазу цикла. К вашему календарю нужно будет добавить график базальной температуры, а также указание характера влагалищных выделений в разные дни цикла. Дополнительно следует проводить самоисследование положения шейки матки вручную.

Температуру измеряют каждый день утром до того, как женщина поднимается с постели (любое движение повышает базальную температуру). Использовать нужно ртутный термометр, вводя его на 2-3 сантиметра во влагалище или прямую кишку. Показания следует заносить с точностью до десятой доли градуса. За выделениями следует начинать следить с наступлением фертильного окна. В остальное время в этом нет необходимости, хотя при желании можно проводить наблюдения и в другие дни. Положение шейки матки оценивают непосредственно перед предполагаемой овуляцией.

О том, что у женщины благоприятный плодный период, говорит снижение уровня базальной температуры, после овуляции она поднимается. Выделения за 2-3 дня до овуляции становятся обильными, вязкими, напоминающими сырой куриный белок, их легко растянуть между пальцами. Шейка матки приподнимается и размягчается. Совпадение всех признаков говорит о дне овуляции с очень высокой точностью.

Такое поведение шейки матки обусловлено ее высокой чувствительностью к гормонам и изменению их концентрации. Шеечная слизь становится обильной для того, чтобы ее щелочная среда снизила кислотность влагалища — это поможет сперматозоидам выживать при прохождении к цели. Уже через сутки после овуляции выделений становится меньше, они под действием прогестерона (гормона второй фазы) густеют, становятся непрозрачными, белыми или желтоватыми.

В период овуляции большинство женщин отмечают повышенное либидо и особую чувствительность молочных желез.

Овуляционные тесты

Многие женщины стараются подтверждать данные своего женского календаря результатами овуляционных тестов. Особенно это нужно дамам, планирующим зачатие. Тесты бывают разными: это и стрип-полоски для определения по моче, и многоразовые электронные тесты, и даже мини-микроскопы, которые помогают ориентироваться в фазе цикла по слюне или выделениям из влагалища.

Все полоски (кассетные, струйные), а также электронные тесты со сменными полосками определяют в моче концентрацию лютеинизирущего гормона ЛГ. На тесте нанесен реагент, который оповестит о высоком содержании этого гормона двумя яркими полосками. Появление их означает, что овуляции следует ожидать в течение 12-36 часов.

Тесты-микроскопы по слюне ориентированы не на повышение уровня ЛГ, а на повышение эстрогена. Этот половой гормон, как мы помним, достигает самых высоких значений за пару дней до овуляции. Он способен удерживать в жидкостях организма натрий и калий, а потому засохшая слюна женщины, которая находится в фертильном периоде, когда зачатие максимально вероятно, напоминает по рисунку листья папоротника или морозные узоры на стекле. В остальные дни цикла такого эффекта не наблюдается.

К другим способам проверить овуляционный календарь относят УЗИ яичников с расшифровкой, а также динамика концентрации гормонов недельных циклов по лабораторным анализам крови.

О том, как определить овуляцию в домашних условиях без теста, смотрите в следующем видео.

Четыре фазы цикла

Ежемесячный цикл женщины состоит из четырех этапов. Чаще всего он длится 28 дней, хотя у некоторых женщин период от одной менструации к другой  колеблется от 25 до 35 дней. Впрочем, организм женщин очень гибкий, он умеет подстраиваться под внешние события и раздражители, физические нагрузки и стрессы, которые могут повлиять на длину и обильность месячных. Современные врачи склонны утверждать, что главное в правильном менструальном цикле — это регулярность, а не длина цикла,  и именно на этот фактор стоит ориентироваться прежде всего.

Фаза менструального кровотечения

 Первый день, когда происходит кровотечение, считается началом менструального цикла. Период кровотечения длится около 6 дней, хотя у некоторых женщин менструальный период короче или длиннее на день-два. Появление крови связано с отслойкой эндометрия, который выводится из организма при отсутствии оплодотворения.

У большинства женщин во время менструации нет риска забеременеть. Исключением являются женщины с нерегулярными или короткими менструальными циклами.

Во время фазы менструального кровотечения могут возникать раздражительность, изменения настроения или усталость. Симптомы обычно  исчезают через несколько первых дней менструации.

Фолликулярная фаза

 Во время второй фазы менструального цикла эндометрий обновляется и готов к получению оплодотворенного яйца. В фолликулярной фазе организм вырабатывает большое количество эстрогенов, благодаря которым фолликулы развиваются в яичнике.

На этом этапе у женщины вырабатывается слизь, которая облегчает оплодотворение, а активные сперматозоиды могут находиться там в течение нескольких дней до начала овуляции, ожидая своего часа. Фолликулярная фаза обычно длится от 9 до 11 дней.

Фаза овуляции

 Овуляторная фаза — это плодородные дни. В это время яйцо выходит из яичника через фаллопиевую трубку и готово к оплодотворению. Яйцо и сперма должны встретится в течение 12-24 часов после овуляции — после этого времени неоплодотворенная клетка умирает и выводится организмом.

Предположительно, овуляция происходит на четырнадцатый день менструального цикла, однако бывает, что овуляция у женщин происходит на 10-16 день. Чтобы определить, когда шанс забеременеть наиболее высок, стоит вести календарь менструального цикла, наблюдать слизь (перед овуляцией она прозрачная и скользкая) и измерять базальную температуру (всегда утром, в одно и то же время).

Прогестероновая фаза

 Последняя фаза менструального цикла, называется лютеиновой фазой, которая длится от 10 до 16 дней. За это время организм женщины вырабатывает прогестерон, который, в частности, ответственен за предменструальный синдром и задержку воды в кожных покровах.

Прогестерон в лютеиновой фазе предназначен для ускорения роста слизистой оболочки матки и подготовки ее для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если клетка не оплодотворена, мембрана лопнет и произойдет менструальное кровотечение. За последним днем менструального цикла следует начало менструального кровотечения.

На какой день происходит овуляция?

Менструальный цикл длится в среднем 28–32 дня. Без специальных исследований нельзя точно ответить на вопрос, когда у девушки происходит овуляция. Обычно овуляция приходится на середину менструального цикла (12–15-й день). Для более точного вычисления необходимо составлять график базальной температуры на протяжении нескольких месяцев.

Еще один способ попробовать узнать, когда происходит овуляция, — календарь. Чтобы узнать, когда происходит овуляция после месячных, необходимо по календарю отсчитать 14 дней с начала последней менструации. При идеальном 28-дневном цикле до следующих месячных останется также 14 дней, то есть овуляция придется ровно на середину цикла. Но всегда ли овуляция происходит именно на 14-й день?

Врачи утверждают, что идеальный классический вариант встречается не так часто. У большинства женщин овуляция происходит в период с 11-го до 21-го дня цикла, если считать от первого дня последней менструации. До следующей менструации при этом остается от 12 до 16 дней.Через какое время происходит овуляция— зависит и от гормонального фона, и эмоционального и физического состояния женщины, причем в разные циклы овуляция может приходиться на разные дни. Врачам также известны случаи, когда во время одного менструального цикла у женщины было сразу две овуляции.

Сколько дней происходит овуляция?

Овуляция — короткий этап менструального цикла, длящийся всего 48 часов. За этот промежуток времени готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника, спускается по маточной трубе и движется в сторону матки, где будет ждать оплодотворения. Если оплодотворение произойдет, яйцеклетка прикрепится к стенке матки.

Благоприятными для беременности днями считаются два-три дня до наступления овуляции и один день после, а в день овуляции шансы на зачатие особенно высоки

Поэтому для вычисления благоприятных дней очень важно вести календарь овуляции и представлять, сколько времени происходит овуляция

Созревшая яйцеклетка жизнеспособна лишь 24 часа, поэтому уже через сутки после овуляции наступают так называемые безопасные дни. Вероятность оплодотворения после овуляции крайне низка.

Правила поведения и гигиена в период менструации

Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.

Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома). Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода

В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара

Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.

Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.

Нарушения менструального цикла

Иногда менструальный цикл теряет свой ритм. Почему так случается? Нарушения менструального цикла иногда являются естественным явлением, иногда — признаком болезни. Также случается, что они сигнализируют о временном физическом или психологическом упадке женщины.

Причинами нарушения менструального цикла могут быть:

• беременность,
• выкидыш, аборт,
• болезни половой системы,
• прием лекарственных или гормональных препаратов,
• путешествие, длительные перелеты, изменение климата,
• травматические переживания,
• психологические проблемы стрессы, депрессия,
• изнурительные физические или умственные нагрузки.

Чаще всего нарушения менструального цикла возникают у девочек-подростков и у женщин в предклимактерический период. Но они также случаются у  женщин в полном  е сил. Обычно причина кроется в изменении уровня гормонов, которые отвечают за регулярность и смену циклов,  развития эндометрия и желтого тела, оплодотворения и вынашивание ребенка. Нарушения могут также быть вызваны дефектами развития и заболеваниями репродуктивных органов. Поэтому, если менструации слишком скудные или слишком обильные, болезненные, нерегулярные, очень короткие или длинные,  — стоит обратится за консультацией к гинекологу.

Менструальный цикл и плодородные дни являются важными элементами ежемесячного наблюдения многих женщин. Тем не менее, этапы менструального цикла — это намного больше, чем просто менструация и овуляция. Каждая из фаз менструального цикла имеет свое предназначение и представляет собой лишь небольшой элемент  в сложной машине, под названием человеческое тело.

Как избежать зачатия

Существует несколько безопасных, эффективных, удобных и доступных методов контрацепции по рецепту или без него. Если беременность является нежелательной, то рекомендуется подобрать подходящие методы, чтобы исключить аборты.

Сексуальное воздержание в период овуляции

Это единственный 100% способ не забеременеть. Воздерживаясь от секса с вагинальным проникновением в период овуляции, женщина будет защищена от беременности. Для этого нужно знать дни овуляции, грамотно рассчитав менструальный цикл.

Имплантат от зачатия

Субдермальный противозачаточный имплантат, является методом контрацепции, который внедряется под кожу. Он состоит из гибкого стержня, который помещается на внутреннюю поверхность руки. Механизм действия основан на высвобождении гормонов. Действует имплантат непрерывно, позволяя заниматься незащищенным сексом даже в период овуляции.

Этот метод контрацепции предназначен для длительного использования без необходимости расчета менструального цикла и изменения в течение 3-5 лет. Все это время он защищает от беременности на 99%. После удаления имплантата противозачаточный эффект исчезает.  Овуляции возобновляются в обычном режиме.

Противозачаточный пластырь

Противозачаточный пластырь — это безопасный и практичный метод контрацепции, который отлично работает, если его использовать правильно. Противозачаточное средство наносится на некоторые части тела, где оно высвобождает гормоны.

Противозачаточные таблетки

Большинство противозачаточных таблеток – это «комбинированные препараты», которые содержат смесь эстрогена и прогестерона для предотвращения овуляции. Противозачаточные таблетки увеличивают количество слизи шейки матки, и это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.

Инъекции от беременности

Противозачаточная инъекция – это препарат синтетического прогестерона (прогестина), который вводится каждые три месяца, чтобы избежать зачатия. Этот способ удобен для женщин, которые хотят использовать высокоэффективный метод контрацепции. Инъекции незаменимы, когда женщины не хотят (или не могут) использовать ВМС или установить имплантат. Инъекции от беременности являются аналогом препаратов эстрогена.

Кольцо от зачатия

Вагинальное кольцо (интравагинальный обруч) или система вагинального высвобождения представляет собой гормональный метод контрацепции. Кольцо помещается самой женщиной во влагалище и действует, постоянно высвобождая небольшое количество женских половых гормонов. Этот метод эффективен на протяжении всего менструального цикла и надежно защищает при овуляции от нежелательной беременности.

Презерватив от зачатия

Барьерный способ контрацепции предотвращает беременность, собирая как предэякуляторную жидкость, так и сперму, когда мужчина эякулирует. Это исключает попадание спермы во влагалище, предотвращая зачатие. Использование презервативов эффективно в любой день менструального цикла. В период овуляции рекомендуется комбинировать барьерную контрацепцию с другими методами. Кроме того, презервативы снижают риск венерических заболеваний.

Диафрагма от зачатия

Вагинальная диафрагма – барьерный метод женской контрацепции. Представляет собой неглубокую куполообразную чашку с гибким краем из силикона или латекса. Купол диафрагмы покрывает шейку матки. Расположенная во влагалище диафрагма является механическим препятствием для сперматозоидов.

Спермициды от зачатия

Это кремы, пены, гели или суппозитории, содержащие химические вещества, которые препятствуют движению сперматозоидов в яйцеклетку. Их можно использовать отдельно или в сочетании с диафрагмой, презервативами или губками для повышения эффективности при овуляции. Этот метод надежен в любой день менструального цикла.

Календарь фертильности

Естественный метод определения благоприятных дней, когда женщина с наибольшей вероятностью может забеременеть. Знание фертильных дней в календаре овуляции и менструального цикла позволит избежать незащищенных половых актов в эти дни.

Внутриматочное устройство – спираль

Внутриматочная спираль это самый экономичный метод из всех современных контрацептивов. Не вызывает побочных гормональных эффектов, работает сама по себе, не нужно что-либо помнить или делать в течение 10 лет.  Нет надобности в расчете овуляции и подсчете менструального цикла. Не нужно делать паузу во время полового акта и не мешает грудному вскармливанию.

Дни менструации

Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.

День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.

День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки

Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене

День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.

День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.

День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.

Как его рассчитать?

Месячный цикл в среднем длится 28 дней – один лунный месяц. Однако нормальной считают и меньшую его продолжительность (21–26 дней), и большую (до 34 дней). У некоторых женщин цикл нерегулярный. Как же правильно рассчитать длительность своего цикла и узнать время наступления овуляции и прихода регул?

Длительность цикла

Чтобы определить примерную продолжительность своего месячного цикла и посчитать срок наступления очередной менструации, необходимо на протяжении нескольких месяцев (не менее полугода) отмечать в календаре дату начала регул и считать количество дней от начала одной до начала другой менструации. Затем следует суммировать все полученные числа и поделить сумму на количество месяцев, в течение которых велось наблюдение. Получится средняя продолжительность цикла.

Пример: месячные начались 1-го января, следующие – 26 января (цикл длился 25 дней), затем – 21 февраля (26), 21 марта (28), 18 апреля (28), 15 мая (27) и 8 июня (24). Складываем 25, 26, 28, 28, 27 и 24 и делим на 6: 158:6=26,3. В результате расчета средняя продолжительность цикла составит 26–27 дней. В июле приход менструации можно ожидать 3-го или 4-го числа.

Можно считать и по-другому. Допустим, цикл продолжается в среднем 27 дней. Для определения даты очередного менструального кровотечения расчет нужно вести так: от даты прихода последних регул отнять 3 (если в месяце 30 дней) или 4 (если 31) дня. Например: последние месячные начались 13 августа, в августе 31 день, от 13 отнимаем 4 – в следующий раз менструация начнется 9-го сентября.

День овуляции

Вычислить дату наступления овуляции с максимальной точностью возможно только при регулярном менструальном цикле. Она происходит за 2 недели до прихода месячных, поэтому при 28-дневном цикле она придется на его середину – через две недели после первого дня последней менструации.

Сложнее рассчитать момент овуляции, если цикл нерегулярный. В этом случае придется пользоваться методом измерения базальной температуры. Для этого нужно ежедневно утром до подъема с постели измерять температуру одним из следующих способов:

• оральным – держа термометр во рту;
• вагинальным – помещая измерительный прибор во влагалище;
• ректальным – вводя градусник в прямую кишку (наиболее достоверный способ).

Показания нужно заносить в тетрадь, выстраивая график в соответствии с календарем (пример на фото). Накануне овуляции обычно отмечается снижение базальной температуры до минимума, приблизительно на 0,2–0,4 градуса.

Также для определения даты овуляции рекомендуется пользоваться аптечными экспресс-тестами. Они действуют аналогично тестам на беременность, но реагируют не на ХГЧ, а на ЛГ – лютеинизирующий гормон. Когда вторая полоска теста станет яркой, это будет значить, что наступила овуляция.

Длительность менструации

Менструальное кровотечение в норме длится от 3 до 7 дней. Как правило, начинается менструация со скудных выделений, затем в течение 1–3 дней они становятся обильными, после чего объем снова уменьшается, и выделения полностью прекращаются.

Месячные, длящиеся менее 3 и более 8 дней, считаются патологическими и требуют консультации врача. Они могут и не свидетельствовать о каких-либо нарушениях, но лучше пройти обследование.

Задержка

Бывает так, что, рассчитав примерную дату следующей менструации, вы так и не обнаружили у себя приход месячных. Самым первым предположением, на которое наталкивает задержка месячного цикла, является беременность. Для того чтобы получить достоверный ответ, вам необходимо приобрести в аптечном киоске тест. Именно он поможет в домашних условиях подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Если вы получили положительный ответ, стоит обратиться к доктору для постановки на учет и дальнейшего наблюдения за вашим состоянием и развитием будущего ребенка.

При получении отрицательного результата стоит также посетить врача, но уже для того, чтоб выяснить причину отсутствия очередного кровотечения. Возможно, доктор назначит вам некоторые обследования, после чего поставит диагноз и пропишет лечение.

Не стоит халатно относиться к своему здоровью и надеяться, что цикл начнется сам собой, стоит лишь подождать. Подобное мнение может обернуться большими осложнениями в будущем

Именно поэтому так важно знать, как считать цикл месячных, и делать это регулярно

Когда нужно идти к врачу

Причиной задержки могут быть гормональные нарушения поэтому, если такое случается с вами не впервые, желательно обратиться к гинекологу. После проведения соответствующих исследований, врач может назначить синтетический прогестерон (гормон желтого тела) – препарат, который позволит в кратчайшие сроки отрегулировать цикл. При недостатке этого гормона менструации становятся нерегулярными, а в период между ними – могут появляться мажущие кровянистые выделения. Препарат принимают внутрь или вводят во влагалище в течение 5 – 7 дней, после чего должно начаться плановое кровотечение. Имейте в виду, что купить этот препарат в аптеке можно только по рецепту!

Если вы только недавно прекратили применять гормональную контрацепцию, будьте готовы, что аменорея (отсутствие месячных) может длиться даже полгода. Если же прошло шесть месяцев, а менструации до сих пор нет, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Через несколько дней после прекращения приема противозачаточных таблеток могут появиться мажущие кровянистые выделения или даже возникнуть кровотечение. Однако это еще не менструация. Настоящего менструального кровотечения следует ожидать через 3 месяца после отмены препарата.

Если месячных нет, но вы чувствуете зуд, жжение в области гениталий, заметили, что слизистая покраснела, тянет или болит низ живота, вагинальные выделения имеют неприятный запах, обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Обратите внимание, что боль в животе, похожая на менструальную, чрезмерные белые выделения из влагалища на фоне аменореи могут указывать на беременность и одновременно сигнализировать о гинекологических заболеваниях

Как ускорить наступление месячных / Фото Pexels

Менструальный цикл и его фазы

Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.

Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.

Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.

Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.

Причины нарушений в цикле

Изменения длительности менструального цикла, задержка или преждевременное начало месячных могут быть обусловлены следующими факторами:

• стабилизация цикла у девушек в первые 2 года после менархе, у женщин после родов;
• начало климактерических изменений в женском организме;
• применение гормональных контрацептивов;
• смена климата, часового пояса, окружающей обстановки;
• стресс, избыточные физические нагрузки;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• заболевания органов репродуктивной системы;
• избыточный вес или его дефицит;
• строгая диета;
• онкологические заболевания различных органов.

Если сбой цикла повторяется и сопровождается другими симптомами: болями, тошнотой, головокружением и т. д., следует обратиться к врачу.

Когда происходит оплодотворение после овуляции?

После овуляции у сперматозоида есть примерно сутки, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.

Если зачатия не произошло, яйцеклетка разрушается в маточной трубе в течение суток, а примерно через 14 дней у женщины снова начинается менструация — это и есть выход неоплодотворенной яйцеклетки.

Если встреча сперматозоида и яйцеклетки была успешной, оплодотворенная зигота спускается в матку в течение 6–12 дней, после чего закрепляется там и наступает беременность. С наступлением беременности яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки, поэтому можно не опасаться, что происходит овуляция при беременности, — повторное оплодотворение невозможно.