Гирсутизм и гипертрихоз. лечение патологического оволосения

Причины преждевременного полового созревания

Истинное, или гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание обусловлено тем, что активация импульсной секреции гонадотропин-рилизинг-гормона, вырабатываемого гипоталамусом, происходит раньше, чем предполагалось. Повышение секреции этого гонадолиберина приводит к увеличению выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, являющихся гонадотропными. Те, в свою очередь, активизируют продукцию половых гормонов в половых железах, приводя тем самым к развитию вторичных половых признаков, меняющих внешний вид ребенка. Наиболее частой причиной истинного преждевременного полового созревания является гамартома гипоталамуса.

Причиной ложного преждевременного полового созревания чаще всего является нарушение в ферментативных процессах производства стероидных гормонов в коре надпочечников, реже — опухоли половых желез и надпочечников, вырабатывающие половые гормоны.

Причиной развития независимых от уровня гонадотропина форм преждевременного полового созревания считают генетические мутации, которые приводят к постоянной активации выработки половых гормонов клетками мужских и женских половых желез без участия гонадотропных гормонов.

Обязательные физические нагрузки

Если просто сидеть перед телевизором и строить благочестивые планы начать здоровый образ жизни «на следующей неделе», уровень тестостерона не повысится. Кроме того, будет накапливаться больше жировых отложений и ослабнет сексуальный аппетит. Для достижения результатов нужна физическая активность.

Пять упражнений, ориентированных на максимально возможный уровень тестостерона:

• утренние прыжки;
• классические приседания;
• широкие отжимания;
• отжимания с “закрытием книги”;
• отжимания с разводом ладоней.

Для того чтобы упражнения действительно приносили, необходимо следовать инструкции: 

• каждое упражнение необходимо выполнять по 60 секунд без перерыва; 
• после всех 5 упражнений отдохните 2 минуты;
• повторить весь комплекс упражнений 5 раз.

Что касается объема тренировок, то они не должны быть слишком продолжительными. Фактически при длительных тренировках продолжительностью от часа и более уровень тестостерона снижается. Оптимальная продолжительность тренировки – 1 час.

Что происходит после продолжительной тренировки? Организм находится в состоянии стресса и начинает вырабатывать гормон стресса кортизол. Это негативно влияет на самочувствие, нагружает надпочечники и конкурирует с тестостероном. И тестостерон, к сожалению, никогда не покидает битву с кортизолом в качестве победителя.

Причины гирсутизма

Причин возникновения гирсутизма может быть несколько. В 95% случаев заболевание указывает на проблемы с яичниками, 3% — проблемы с надпочечниками, около 1% — ятрогенной природы (из-за приема лекарственных препаратов).Иногда гирсутизм не связан с явными патологиями или предрасполагающими факторами, в этих случаях ми говорим об идиопатическом гирсутизме. В последние годы отмечается явное снижение заболеваемости, пропорционально новым научным достижениям в области эндокринологии.Менопауза характеризуется снижением уровня эстрогена, что в свою очередь вызывает увеличение выработки лютеинизирующего гормона, а далее – и андрогенов. Следовательно, гирсутизм может возникнуть в климактерический период. Реже болезнь сопровождает синдром Кушинга (повышенный уровень кортизола), гипотиреоз и акромегалию.

Процедуры при гирсутизме у женщин

1. Бритьё, обесцвечивание, восковая эпиляция. Многие косметологи и врачи считают, что при гирсутизме эти процедуры категорически запрещены, поскольку женская кожа очень нежная, а подобные манипуляции вызывают раздражение, покраснение и воспаление, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение ещё большего количество волосков, а также их врастание.
2. Крема для депиляции являются допустимым методом, поскольку не вызывают вышеуказанных симптомов.
3. Лазерная эпиляция и фотоэпиляция считаются наиболее результативным и безвредным методом, поскольку останавливают рост волос, не вызывают воспаления и врастания.

Прогноз при гирсутизме не самый благоприятный, избавиться полностью от болезни не удаётся. Однако пациентка может приостановить рост волос, тем самым значительно улучшив качество жизни!

Оволосение рук

Гирсутизм – это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

В качестве примера можно привести пациента клиники Игоря П.

Игорю П. 72 года. У него при помощи УЗИ выявили критическое суждение мозговых сосудов до 95%. С точки зрения классического подхода к решению этой проблемы – нужна операция стентирования сосудов.

При сужении сосудов головного мозга до 95% операция сопряжена с большими рисками. Тем более, что хирургически расширить все сосуды мозга невозможно. В анамнезе у Игоря было преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) на фоне аритмии и трепетания предсердий. Согласно кардиологическому обследованию, сократительная способность сердца была снижена на 58%. Иными словами, сердце подавало крови в голову только 42% от необходимого (см. заключение кардиолога).  Это т.н. малый инсульт, после которого функция мозга и сам пациент смогли восстановиться.

Но он не был здоров. Он продолжал страдать повышенным артериальным давлением, выраженной аритмией, слабостью, отсутствием работоспособности, ухудшением памяти, головокружением, головными болями и многими другими расстройствами. С учетом возраста (72года), он был практически «списан» районными врачами: были даны «таблетированные» рекомендации по контролю артериального давления. Эти рекомендации были правильными. Но они всего лишь снижали давление и не затрагивали сосудистую дистонию и . Они не касались также причины повышения давления и др. Они не влияли на физические параметры кровотока мозга, не ускоряли его и лишь частично улучшали кровоснабжение мозга.

Лекарства, конечно, могут помочь. Но на сегодня нет такой таблетки, которая кардинально поменяет мозговой кровоток. Она может лишь немного улучшить состояние и на время стабилизировать процесс.

ТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА И ГИПЕРТРИХОЗА.

ЭТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА.

Различают несколько разновидностей гирсутизма: 

* гирсутизм, связанный с увеличением андрогенов (мужских половых гормонов);
* генетически обусловленный гирсутизм (семейного характера);
* медикаментозный гирсутизм;
* идиопатический.

Гиперандрогения – это состояние повышения уровня андрогенов в организме женщины. Избыточная их концентрация в крови связана с различными причинами.

На первом месте среди причин находятся заболевания надпочечников, чаще всего это синдром Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников).

При патологии надпочечников (опухоль яичников) возникает выброс веществ, являющихся предшественниками андрогенов (мужских половых гормонов), эти предшественники в тканях организма женщины превращаются в тестостерон. Аналогичный выброс предшественников происходит при патологии, именуемой врожденной гиперплазией коры надпочечников вирилизирующего характера, когда происходит повышенная стимуляция надпочечников центральной нервной системой.

Рак легких также может служить причиной возникновения оволосения по мужскому типу. Часто подобные опухоли синтезируют гормоны, которые регулируют функцию надпочечников.

Синдром Штейна-Левенталя обусловлен внезапно возникающей особенностью головного мозга усиливать функцию яичников, в которых начинают свое развитие клетки, превращающие женские в мужские половые гормоны. Это до конца не изученные преобразования, сопровождаются нарушением менструаций, возникновением гипертрихоза, иногда гирсутизма, возникает женское бесплодие.

Также проявлениями повышенной концентрации андрогенов в крови является возникновение сальной кожи (жирная, лоснящаяся кожа), выпадение волос на голове и акне (угревая сыпь на лице, груди спине). Иногда заболевания надпочечников заходят очень далеко и женщина становится похожей на мужчину, у нее появляются и другие мужские признаки: увеличивается мышечный массив (появляются мускулистые руки, ноги), огрубевает голос, изменение характер жировых отложений, деформируются очертания фигуры. Женские половые органы также сильно меняются. Клитор превращается в половой орган, напоминающий мужской половой член небольшого размера, половые губы имеют тенденцию к уменьшению и постепенно превращаются в мешочек, напоминающий мошонку.

Генетический (или семейный) гирсутизм связан с генетическими причинами и относится к варианту нормы при отсутствии других симптомов, свидетельствующих о патологии эндокринной системы.

Медикаментозный гирсутизм и гипертрихоз можно предвидеть заранее, что связано с тем, что побочные действия многих препаратов давно известны. Одними из известных препаратов, вызывающих оволосение по мужскому типу, являются кортикостероиды (это гидрокортизон, кортизон, преднизолон).

4.Лечение

Терапевтические подходы в данном случае чрезвычайно разнообразны, поскольку устранению подлежит не гирсутизм как таковой, а обусловливающие его причины. Зачастую гирсутическая тенденция редуцируется без дополнительных усилий после успешного хирургического вмешательства на яичниках, надпочечниках и т.д., когда удается нормализовать гормональный фон путем удаления новообразования или гиперплазии. В других случаях ключом к излечению становится отмена принимаемых препаратов или, наоборот, назначение корригирующей гормональной антиандрогенной терапии, – которая, однако, имеет ряд противопоказаний. При сочетании гирсутизма с избыточной массой тела обязательно принимаются меры по нормализации рациона и образа жизни. Наконец, при идиопатическом, этиологически неясном гирсутизме приходится ограничиваться паллиативными методами эстетической медицины, арсенал которых, впрочем, очень обширен, а эффективность достаточно высока.

Самый ранний признак начала старения мозга – это дисциркуляторная энцефалопатия.

Самый ранний признак начала старения мозга – это изменение физических характеристик движения крови по его сосудам. Снижение кровотока мозга ведет к его ускоренному старению. Причем, как показал наш опыт, атеросклероз — это важный, но не самый главный фактор угасания функции мозга (читать дальше историю пациента клиники Игоря). Для продления молодости достаточно оптимизировать кровоток в сосудистых бассейнах мозга, что ощутимо поменяет работу головного мозга.

Сосуды —  основной фактор стабильной работы мозга. Питание мозга осуществляется по сосудам. Снижение мозгового кровотока приводит к недостаточному питанию и преждевременному старению тканей мозга. Такое состояние называется ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия.

ДЭП – это изменение мозгового кровообращения по той или иной причине. Это приводит к нарушению функции мозговых клеток. Такое состояние поначалу называется минимальной мозговой дисфункцией.

Как узнать, что уровень тестостерона низкий?

Чтобы определить, нужен ли мужчине лабораторный тест, он должен вначале прислушаться к ощущениям в своем теле.

Если у мужчины больше нет реальной активности в жизни, если мужская сила угасла, то причина этого, вероятно, не только в прядке седых волос. На самом деле седые волосы могут быть сексуальными, а недостаток тестостерона – нет. Как у женщин возникает менопауза, так и у мужчин приходит время андропаузы.

Признаками того, что убийцы тестостерона разрушают мужскую гордость и что пора действовать, являются:

• заметное снижение мышечной массы и силы;
• ускоренное накопление лишних жировых отложений; 
• хроническая усталость;
• очень низкое либидо;
• чувство беспричинного беспокойства.

А теперь серьезно! У каждого есть шанс выйти за рамки среднего значения нормы. К сожалению, большинство людей читают неправильные советы, не приводящие к результатам, поэтому быстро сдаются. С помощью простых действий можно полноценно продлить мужественность и вернуть физическую форму.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Избыточное оволосение, или гирсутизм:

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Избыточного оволосения ( гирсутизма), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Кажется, у меня гирсутизм. С чем это может быть связано?

Основная причина возникновения гирсутизма — это избыток гормонов-андрогенов. Их принято считать мужскими гормонами, но на самом деле они есть и у женщин, просто в меньшем количестве. При повышении уровня андрогенов волосы растут в избытке, появляется акне.

В 80% случаев повышение уровня гормонов вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При нём уровень андрогенов повышен, а ещё у женщины нерегулярные месячные. Это нарушение в работе гормонов может сопровождаться ожирением, акне и избыточным ростом волос по мужскому типу. 

Другая причина — идиопатический гирсутизм, который в 5–20% случаев. Это значит, что никакого объяснения избыточному росту волос нет. Механизм пока так и не выяснили. Уровень гормонов при таком гирсутизме в норме, месячные регулярные, женщина не жалуется ни на что, кроме волос.

Самые редкие причины гирсутизма — гормональные опухоли. При них волосы начинают расти на теле довольно быстро, но есть и другие симптомы в виде потливости, повышения артериального давления, колебаний веса. в 0,2% случаев у женщин с гирсутизмом.

И если кто-то скажет, что все равно финал неизбежен, что бессмертных не бывает

я отвечу так: да, финал неизбежен. Как и у любого человека планеты. Но, качество жизни до наступления финала должно быть достойным. Человек должен работать, радоваться жизни, не быть обузой как для родственников, так и для себя самого.

Качество жизни – это возможность выполнять свою работу в полном объеме, это отсутствие одышки и болей в сердце. Качество жизни — это жить без головной боли и без высокого артериального давления и без вегетососудистой дистонии (ВСД). Качество жизни – это возможность двигаться и получать удовольствие от пройденных с легкостью пары километров без каких-либо жалоб.

Причины повышенной волосатости у девушек на лице, ногах

Появление повышенной волосатости у девушки в медицинской терминологии называется гирсутизмом или гипертрихозом. Это заболевание, при котором на теле женщины появляются волоски темные, жесткие и длинные. У людей есть девять андроген чувствительных зон: над верхней губой, щеки, подбородок, часть спины, живота, грудь, бедра, плечи и лобок.

В норме волоски у женщин в этих местах тонкие, светлые, пуховые, могут встречаться пара-тройка жестких и темных. При патологии в этих зонах они превращаются в густые и жесткие. Эти места становятся постоянным скоплением роста волос, как у мужчин.

Излишняя «растительность» является главным признаком гормональных нарушений, а также развития опасных для жизни и здоровья заболеваний. В женском организма усиливается работка тестостерона. Причинами излишней волосатости могут быть:

• нарушения функции яичников,
• период беременности,
• поликистозяичников,
• нарушения в работе надпочечников,
• менопауза,
• гормональная терапия,
• кожные заболевания,
• онкология,
• изменения в обмене веществ.

Как видно, причин для развития гирсутизма очень много. Поэтому определить, почему это происходит, может только врач.

Также появиться лишние волосы на теле девушки могут в результате приема следующих препаратов:

• Миноксидила, который выписывают для улучшения роста локонов на голове.
• Анаболитических стероидов, то есть искусственных аналогов тестостерона.
• Цисклоспорина , лекарство, которое снижает иммунитет перед трансплантацией органов.
• Кортикостероидов, то есть препараты, подавляющие работу защитных систем организма при аутоиммунных заболеваниях, злокачественных образованиях.

Бывает, что причины повышенной волосатости неясны. Это называется идиопатический гирсутизм.

Нередки случаи наследственного или семейного гипертрихоза, то есть когда в определенных местах, на лице над верхней губой, сильнее выражены пушковые волосы, а также в предназначенных зонах, например, на ногах и паху, они намного грубее и жестче, чем обычно. Причиной является хромосомные особенности семьи, национальности. Часто такое встречается у представителей южных, средиземноморских народов.

А здесь подробнее о вросших волосах в зоне бикини.

Диагностика гирсутизма

Диагностика основана, в первую очередь, на анализе истории болезни, осмотре кожи с учетом количества волосяных фолликулов на сантиметр площади и их пигментации. Особенно важна информация пациента относительно скорости, с которой развивается гирсутизм, наличия или отсутствия нарушений менструального цикла и приема определенных лекарств. Гирсутизм у подростков с изменениями в месячном цикле и увеличенными яичниками указывает на синдром поликистозных яичников.Запущенный гирсутизм с частичной маскулинизацией наружных половых органов может предполагать неопухолевое расстройство коры надпочечников, в то время как болезнь, возникающая внезапно, заставляет задуматься уже об опухоли надпочечника или яичника.Когда гирсутизм сохраняется в течение длительного времени, он довольно обширный, не связан ни с изменениями менструального цикла, ни с прыщами, ни с себореей, то речь, скорее всего, идет об идиопатическом гирсутизме.Иногда заболевание связано с ожирением и диабетом, в этих случаях явно прослеживаются изменения углеводного обмена с повышением уровня инсулина. Еще следует отметить, что умеренное проявление гирсутизма у беременных – явление довольно частое.При диагностике болезни врач в первую очередь определяет тип гирсутизма, следуя шкале, которая оценивает наличие волос на 11 зонах тела, и присваивает баллы от 0 до 4 каждой зоне. Чтобы говорить о гирсутизме, полученная сумма отдельных значений должна быть больше восьми.

Что нужно для достижения достаточного качества жизни?

В первую очередь необходимо понять, какие отклонения и сбои в организме уже есть.

Например, атеросклероз сосудов начинает себя проявлять только при критическом сужении сосудов, когда помогает только хирургия. Но так бывает далеко не всегда. Да и операция – процедура небезопасная. И что можно сделать с тотальным атеросклерозом, если он уже(!) поразил все сосуды мозга? Другое дело — найти причину. Тогда есть шанс остановить развитие атеросклероза и даже уменьшит степень сужения сосудов. Для начала достаточно пройти тест на атеросклероз и нагрузочную пробу чтобы убедится в наличии такой патологии.  На сегодня есть эффективные методы лечения атеросклероза, которые дают шанс стабилизировать параметры кровотока головного мозга.

Жалобы, которые беспокоят людей являются поводом для выяснения их причин и лечения. Все они поддаются анализу. Если удается найти причину жалобы и устранить ее, то, например, такое проявление, как мигрень или головокружение больше не будут беспокоить. Либо будут беспокоить много меньше. Это будет означать, что физические параметры кровотока мозга пришли в норму, либо близки к этому. В каждом конкретном случае динамика исчезновения жалоб разная, она зависит от множества вариантов причин, диагностировать которые возможно только при адекватном обследовании.

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Определение степени оволосения в 11 областях тела (шкала Ферримана-Голлвея)

Верхняя губа

1. Единичные волоски по наружному краю
2. Маленькие усики по наружному краю.
3. Усы, занимающие половину наружной области
4. Усы, распространяющиеся до средней линии

Подбородок

1. Единичные рассеянные волосы
2. Более обильный рост рассеянных волос
3. Незначительное сплошное оволосение
4. Обильное сплошное оволосение

Грудь

1. Волосы вокруг сосков
2. Волосы вокруг сосков и по средней линии
3. Дугообразное оволосение три четверти груди
4. Сплошное оволосение

Верхняя половина спины

1. Отдельные рассеянные волосы
2. Значительное количество волос, но они рассеянные
3. Незначительное сплошное оволосение
4. Обильное сплошное оволосение

Нижняя половина спины

1. Сакральный пучок
2. Сакральный пучок и небольшое оволосение на латеральной поверхности
3. Оволосение нижней половины спины
4. Сплошное оволосение

Верхняя половина живота

1. Отдельные волосы по белой линии
2. Более обильное оволосение по белой, линии
3. Оволосение половины верхнего отдела живота
4. Сплошное оволосение

Нижняя половина живота

1. Отдельные волосы по белой линии
2. Полоски волос по белой линии
3. Широкая полоска волос по белой линии
4. Рост волос в виде треугольника

Плечо

1. Рассеянные волосы, покрывающие не более четверти поверхности плеча
2. Более обильное оволосение, но неполное
3. Незначительное сплошное оволосение
4. Обильное сплошное оволосение

Предплечье

1 и 2 — незначительное сплошное оволосение тыльной поверхности

3 и 4 — обильное сплошное оволосение тыльной поверхности

Бедро

1 и 2 — незначительное сплошное оволосение тыльной поверхности

3 и 4 — обильное сплошное оволосение тыльной поверхности

Голень

1 и 2 — незначительное сплошное оволосение тыльной поверхности

3 и 4 — обильное сплошное оволосение тыльной поверхности

Гирсутное число — это сумма степеней оволосения в одиннадцати областях тела. Степень 0 — отсутствие остевых волос на теле. Гирсутное число от 1 до 7 характеризует нормальное оволосение, от 8 до 12 — оволосение, пограничное между нормальным и избыточным, более 12 — гирсутизм.

Показатели от 7 до 12 были признаны пограничными и свыше 12 — гиперандрогенными. При оценке гирсутного числа по шкале Ферримана — Голлвея следует учитывать его увеличение на один балл у пациенток старше 30 лет, которое происходит за счет увеличения роста волос на верхней губе и внизу живота.

Характер роста волос на голове также в значительной степени определяется андрогенэстрогенным балансом. Так, облысение на макушке при гиперкортицизме вызвано усиленным андрогенным влиянием. Граница роста волос на лбу по типу залысин также относится к признакам гиперандрогенизма. Низкая линия роста волос на затылке при короткой шее сопутствует дисгенезии гонад.

Т. Пшeничникoвa

«Особенности оволосения у женщин» и другие статьи из раздела