Ликворные фистулы. пластическая хирургия свищей основания черепа

Свищи после имплантации зубов

Фистулы после установки имплантатов встречаются редко. Но такие ситуации крайне опасны: вживленный искусственный корень придется убирать, а риск заражения костной ткани и поражения соседних зубов очень высок.

Свищи после имплантации обычно появляются из-за ошибок стоматолога. Среди них:

• некачественный имплантат;
• выбор неправильного изделия: неподходящей формы или длины;
• неучтенные аллергии у больного;
• неправильная установка;
• недостаточная санация ложа под искусственный корень;
• не выявленные и не пролеченные воспалительные процессы в месте установки или соседних единицах.

Свищи после имплантации появляются чаще всего по причине ошибок врача

При появлении фистулы вскоре после имплантации делают рентгеновское фото пораженной области. Обычно извлекают имплант и назначают терапию, направленную на снятие воспаления и регенерацию поврежденного участка. Реже возможно избежать удаления конструкции и просто очистить ее шейку и провести антисептическую обработку пораженной области.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Частые вопросы пациентов

Что такое свищевой ход на десне, фото?

Ответ на вопрос, что такое свищ в зубе, прост. Это своеобразный канал, служащий для вывода гноя из инфекционного образования в челюсти. При осмотре в зеркале или на фото он выглядит как прыщ или чирей (фурункул): на десне появляется выпуклое округлое образование с красной каймой и белой точкой внутри (отверстием), через которую вытекает экссудат.

Может ли свищ пройти сам?

Иногда после отхождения гнойных масс из очага воспаления фистула закрывается сама, а на ее месте формируется рубец. Но это лишь временная мера. Инфекция все еще остается внутри, она будет провоцировать повторное скопление экссудата и поражать все большую площадь. Через время, когда накопится много гноя, десневой свищ появится вновь.

Такие рецидивирующие фистулы наиболее тяжело поддаются лечению. Они – признак затяжной инфекции с обширной площадью поражения. Нередко, даже если врач предпринимает все необходимые меры, каналы возникают вновь.

Свищ на десне на фото

Поэтому лучше устранить только что образовавшийся свищ сразу в клинике, чем дожидаться его трансформации в хроническую, трудноизлечимую форму.

Лечение свища на десне в домашних условиях, возможно?

Еще опаснее предпринимать что-либо самостоятельно для того, чтобы вскрыть свищ. Греть, прокалывать или выдавливать гнойник строго запрещено: это приведет к разлитому гнойному воспалению и сепсису – такие состояния грозят смертью.

Единственное, что можно отнести к условно-домашним методам, – использование медикаментов, назначенных врачом. Это могут быть полоскания, аппликация, прием таблеток и пр.

Также при возникновении свища и сильных болях можно принимать НПВС и анальгетики для снятия боли и облегчения состояния до визита к врачу.

Свищ на десне при беременности, лечить или не лечить?

Будущие матери опасаются идти в клинику, аргументируя позицию тем, что во время беременности нельзя проводить операции или принимать лекарства.

Свищ на десне во время беременности нужно лечить обязательно, так как осложнения могут негативно сказаться на развитии плода

Действительно, любые вмешательства нежелательны при вынашивании плода. Но, так как при фистуле присутствует воспаление, откладывание лечения угрожает ребенку больше, чем его проведение. Гной вместе с продуктами распада и токсинами поступает к малышу. Сказывается на здоровье крохи и постоянные боли и стрессы, которые испытывает женщина.

Поэтому у беременных обязательно устраняют фистулу и ее причину. Будущим матерям применяют разрешенные в пренатальный и перинатальный периоды развития плода анестезии, антибиотики, обезболивающие и другие необходимые препараты. Также во время лечения обязательны регулярные наблюдения и консультации у гинеколога-акушера.

Сколько развивается свищ?

Непосредственно фистула «вызревает» на десне и прорывает за считанные часы, максимум – пару дней. Но стоит учитывать, что ей предшествует затяжное воспаление.

С момента инфицирования окружающих зуб тканей до прорыва гнойника через десну проходят месяцы, а то и годы. Свищ – это всегда результат длительного игнорирования воспаления, болей и отказ от лечения заболеваний ротовой полости.

Своевременно лечите стоматологические заболевания, чтобы избежать возникновения свищей

Поэтому ключевая роль уделяется профилактике свищей на десне и провоцирующих их заболеваний

Важно поддерживать качественную гигиену рта, раз в полгода посещать стоматолога для осмотра с обязательным рентгенологическим контролем ранее пролеченных единиц, а также своевременно устранять любые, даже малейшие, проблемы с деснами и зубами

Лечение свищей на деснах

Если воспалительный процесс и сам свищ не затронул кость и надкостницу зуба, то в большинстве случаев бывает достаточно методов терапевтической стоматологии для его устранения. Прежде всего, врач ищет и нейтрализует причину, вызвавшую воспаление. Например, чистит и обрабатывает зубные каналы, пломбирует их и назначает курс препаратов, укрепляющих иммунитет. Чтобы избежать повторного образования свищей, рекомендуется проведение процедур лазерной или ультразвуковой терапии, направленных на нейтрализацию патогенных микроорганизмов, способных вызвать воспаление десны в дальнейшем. При наличии осложняющих факторов, например, если воспаление уже затронуло надкостницу зуба, на помощь приходит хирургическая стоматология. В этом случае удаление свища проводится оперативным путем с использованием местной анестезии или общего наркоза.

Диагностические методы

При появлении симптомов, характеризующих развитие свищей на десне, необходимо немедленно обратиться к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения. Современные методы позволяют за один прием безошибочно определить заболевание, выявить его причины и разработать план терапевтических мероприятий.

Диагностика проблемы происходит в несколько этапов:

• Первый этап диагностики, позволяющий выявить свищ на десне – визуальный осмотр врачом ротовой полости.
• Дентальная томография – обследование зубного ряда с помощью специального оборудования, действующего на основе рентгеновских лучей. Это современное научное достижение, которое открывает возможности более точной диагностики свищей на деснах, их локализации, особенностей кист и абсцессов. Не во всех случаях медики прибегают к томографии в диагностике, но при осложненных формах заболевания и поликистозе такой метод является наиболее информативным.

В некоторых случаях показано проведение биопсии. Гнойная киста прокалывается, и врач производит забор небольшого количества кистозной жидкости для анализа, исключения или подтверждения злокачественного характера образования.

Особенности лечения свища при пародонтите

Описанные выше консервативные и хирургические тактики лечения подходят, когда свищ на десне у взрослого вызван очагом инфекции, расположенном в периодонте. Если же воспаление развилось из пародонтальных карманов при пародонтите, терапевтическая стратегия будет другая.

Лечение свища, вызванного пародонтитом, включает 4 основных стадии:

Экстренную помощь. Как и при периодонтальном свище, заключается в создании условий для оттока гноя посредством дренирования. Иссечение выполняют вдоль поверхности корня либо через разрез в десне в проекции дна десневого кармана. После постановки дренажа назначают полоскания антисептическими растворами и прием антибиотиков.
Устранение провоцирующих факторов. При локализированном пародонтите (базирующемуся в районе 1-3 зубов) нужно нормализовать окклюзионные контакты путем препарирования нависающих краев, сошлифовывания пломб, перепротезирования

При генерализованной стадии (затрагивающей одну или обе челюсти) важно удалить налет и зубной камень. Выполняют это с помощью специальных аппаратов (ультразвукового скейлера и системы Vector) либо операций открытого или закрытого кюретажа.
Противовоспалительную терапию

Заключается в:

• антисептических полосканиях – хлоргексидином, «Мирамистином» и подобными растворами;
• приеме антибиотиков – назначают препараты широкого спектра действия либо подбирают узконаправленные лекарства по результатам бактериологического исследования;
• аппликациях на десны противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных гелей – «Холисала», «Метрогил Дента» и пр.

Восстановление костных и мягких тканей. Подсаживают искусственные или натуральные трансплантаты для регенерации собственных структур

Это важно, т.к. при пародонтите сильно разрушаются связки, а самостоятельно восстановить их организм не способен.

В частых случаях в ходе лечения пульпу удаляют

После устранения воспаления проводят манипуляции по восстановлению жевательной эффективности. Это могут быть:

• вмешательства при подвижности единиц: шинирование, протезирование;
• лечение очагов инфекции: кариеса, пульпита;
• протезирование отсутствующих фрагментов.

Также, если глубина пародонтальных карманов достигает 1/2 длины корня зуба, показано депульпирование.

Какие бывают свищи?

Традиционно свищи прямой кишки классифицируют по их расположению относительно мышц-сфинктеров. В соответствии с этим различают интрасфинктерный, подкожно-подслизистый, межсфинктерный, транссфинктерный, супрасфинктерный, экстрасфинктерный свищи (Рис.4).

Рисунок 4. Виды свищей

1. Экстрасфинктерный свищ
2. Низкий транссфинктерный свищ
3. Подкожно-подслизистый свищ
4. Супрасфинктерный свищ
5. Интерсфинктерный свищ

Свищевой ход может располагаться на небольшом расстоянии от края ануса и занимать не более 1/3 нижней части мышц-сфинктеров – тогда говорят о низком (простом) свище, или уходить высоко вверх, пересекая значительную порцию мышечного комплекса – это высокие (сложные) свищи. Сложность свища определяется не только степенью вовлечения мышц, но и наличием затеков, активного воспаления, наличием рубцового процесса вокруг свища.

Подкожно-подслизистые — наиболее простые свищи. К простым свищам также относят интра-и интерсфинктерные. Свищевой ход при этой форме обычно прямой, не имеющий затеков и полостей, вовлекает минимальное количество мышечных волокон, не нарушая таким образом функцию сфинктера. Межсфинктерные (интрасфинктерные) свищи проходят через внутренний сфинктер в межсфинктерное пространство и далее выходят на промежность. Наружный сфинктер при этом не вовлечен. Как правило, такие свищи также являются простыми и не представляют сложностей для хирургического лечения.

Транссфинктерные свищи прямой кишки встречаются чаще экстрасфинктерных и могут затрагивать более обширные слои (порции) сфинктерного комплекса. При этом свищевой ход вовлекает как наружный, так и внутренний сфинктеры.

Важно! Извилистые свищевые ходы, гнойные полости в околопрямокишечной клетчатке, рубцовый процесс в окружающих тканях (в том числе в сфинктере) чаще встречаются, если свищ расположен высоко по отношению к сфинктеру. Супрасфинктерные (от supra – сверху (лат.)) свищи, начинаясь в межсфинктерном пространстве, поднимаются кверху и пересекают мышечные структуры анального канала в самой его верхней точке, вовлекая таким образом, весь запирательный аппарат

Супрасфинктерные (от supra – сверху (лат.)) свищи, начинаясь в межсфинктерном пространстве, поднимаются кверху и пересекают мышечные структуры анального канала в самой его верхней точке, вовлекая таким образом, весь запирательный аппарат.

При таких свищах могут формироваться высокие слепые ответвления, которые иногда можно определить через стенку прямой кишки.

В 3-5% наблюдений встречаются экстрасфинктерные свищи, при которых свищевой ход идет, огибая наружный сфинктер, а внутреннее отверстие свища находится низко, в области крипт. Для этих свищей характерно формирование извилистого хода, затеков, рубцовых изменений.

Кроме того, от основного свищевого хода могут отходить дополнительные свищевые ходы в различных направлениях, а по ходу свища могут формироваться полости со скоплением слизи, гноя, некротизированных (разрушенных) тканей.

Если пациенту уже была выполнена операция по поводу ликвидации свища прямой кишки, а симптомы заболевания возобновились через какое-то время, свищ называют рецидивным.

Важно! Лечение рецидивных и послеоперационных свищей должно проводиться только в специализированных клиниках и только опытными хирургами!

Подготовка растений к зиме

После завершения сезона необходимо подготовить садовую землянику к зимовке. Это сохранит растение и позволит получить хороший урожай на следующий год.

Подкормите кусты минеральными и органическими удобрениями. Хорошие результаты дает подкормка золой и навозным раствором.

Обрезав листья и усы клубники, сожгите их или закопайте в яму. Это поможет уничтожить личинки вредителей и возбудителей болезней, а растению плавно перейти в состояние покоя.

Быстрому восстановлению весной будет способствовать мульчирование клубники сеном, опилками или сосновыми иголками. Это позволит удержать выпавший снег и сохранить при корнях нужную для зимовки температуру.

Свищ прямой кишки у ребенка: причины

Обследование ребенка

• Заболевания в виде прямокишечных свищей редко встречается в детском возрасте. Данная патология чаще всего проявляется при рождении ребенка и является следствием сбоя внутриутробного развития плода в силу каких-либо причин.
• Болезнь может появиться при болезни Крона (генетическое заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт) или после перенесенного острого парапроктита (гнойное воспаление тканей, прилегающих к прямой кишке).
• Прежде, чем назначить лечение, следует знать первопричину образования свищей. Врожденные свищи требуют хирургического лечения, так как заболевание угрожает жизни малыша. Операция заключается в удалении очага воспаления и окружающего эпителия, захваченного патологическим процессом.
• При обнаружении свищей у малютки на первых месяцах жизни хирургическое вмешательство можно отложить на более поздний срок — по достижению ребенку 18 месяцев. Это возможно лишь при стабильном состоянии ребенка без распространения инфекции, сопровождающейся повышением температуры и ухудшения состояния малыша.

Особенности лечения фистулы на десне

Направление лечения свища на десне зависит от причины явления:

• если фистулу спровоцировал кариес, пульпит, периодонтит, зубные каналы повергаются вскрытию, удалению пораженных участков, наложению лекарственного состава и пломбировке,
• при плохо запломбированной верхушке корня единицы зубного ряда доступ к ней может осуществляться путем распломбировки каналов или через разрез в десне,
• если причина образования свища в кисте, стоматолог удаляет образование оперативным путем,
• зубы мудрости, появление которых сопровождается воспалением и фистулой, также подлежат удалению,
• при пародонтите врач может установить дренаж для обеспечения оттока скопившегося экссудата, а затем проводить мероприятия по устранению причины патологии (удаление зубного камня, исправление прикуса, замена коронки и так далее).

В процессе лечения специалист тщательно очищает твердые и мягкие ткани от патогенных скоплений путем механического и фармакологического воздействия. Применяются антисептические, антибактериальные составы, обеззараживающие пасты. Параллельно рекомендуется прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, полоскание полости рта антисептическими растворами.

Свищ на десне

Свищ на десне — это осложнение хронического периодонтита, которое встречается особенно часто

Если оценивать ту болезнь с точки зрения ее тяжести, то она считается наиболее опасной, ведь реабилитация после этого недуга длится очень долго, к тому же важно выяснить, что именно спровоцировало его проявление

Прогрессирование болезни провоцирует разрастание грануляции. Это соединительная ткань доброкачественного характера, которая нарушает процесс заживления. В этом месте размножаются бактерии, из-за чего начинает выделяться гной. Если начать терапию болезни в начальной стадии, то избавиться от недуга можно сравнительно быстро.

Но при отсутствии адекватного своевременного лечения свищ на десне провоцирует разрушение непосредственно десны вокруг зуба, а позже тех мягких тканей, которые располагаются рядом. При развитии свища обильно выделяется гной, а также жидкость с кровью. При этом грануляции прорастают под альвеолярный отросток (так называется костное ложе зуба). Впоследствии в этом месте происходит нарушение слизистой оболочки, и в итоге появляется свищевой проход.

Главной опасностью данного недуга является возможность поражения мягких тканей лица. При отсутствии адекватного лечения происходит прорастание свища наружу: в основном он выходит через щеку. В итоге у человека возникает заметный дефект лица.

Еще одна причина развития свища на десне у человека – плохое качество лечения кариеса.

Когда стоматолог намеревается пломбировать зуб, он должен тщательно почистить кариозную полость, убрать все участки зуба, которые были поражены кариесом, и провести дезинфекцию. Если какое-то действие было выполнено некачественно, впоследствии инфекция попадает внутрь зуба, который был запломбирован. Микроорганизмы активно развиваются, и человек страдает от боли и последующего воспалительного процесса вокруг десны.

Диагностику свища на десне проводит врач-стоматолог. Но для более детального обсследования особенностей заболевания следует провести рентгенологическое исследование. Ведь во время визуального осмотра не всегда можно определить, насколько серьезна болезнь, и каковы ее масштабы на данный момент. На рентгеновском снимке можно рассмотреть, насколько глубоко поражена десна, нет ли гноя в иных областях, и не началось ли поражение надкостницы. Только при определении всех указанных моментов можно назначить грамотное лечение и добиться эффективного результата.

В случае если свищ на десне появился вследствие периодонтита, то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, лечить причину недуга. Изначально врач прочищает каналы зуба от кариозных отложений, гноя, после этого прочищается и обрабатывается антисептиком полость зуба. После этого врач ставит пломбу. После окончания этого этапа лечения острое проявление болезни удается частично приглушить. Далее следует этап избавления от микроорганизмов, для чего больному назначают специальные препараты в виде мазей и паст.

Сегодня используется много современных методов лечения свища: ультразвуковой метод, лазерное воздействие, прижигание током. Также в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия. При этом назначаются противовоспалительные препараты, часто используются антибиотики.

Если же свищ на десне имеет тяжелую форму, то в данном случае пациенту назначается хирургическая операция. Даже если человек не чувствует боли, гной выходит сквозь свищевой ход, то спустя некоторое время гной все же попадает в надкостницу. При поражении надкостницы операцию необходимо делать как можно быстрее. Поэтому течение заболевания без боли считается наиболее опасным. При подобном развитии болезни врачи стараются сохранить зуб пациенту, а также избежать впоследствии выраженных дефектов десны. Также хирургический метод лечения свища используется, если грануляция разрастается слишком сильно.

Следовательно, очень важно вовремя обращаться за помощью, ведь при грамотном подходе к лечению закрытие свища происходит уже на протяжении недели. Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов

Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта

Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов. Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

Причины заболевания

Свищ прямой кишки – это канал, который соединяет прямую кишку с кожей или окружающей орган жировой клетчаткой.

• Наиболее распространенной причиной является хронический парапроктит – воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку. Обычно все начинается с воспаления слизистой оболочки самой кишки, затем процесс распространяется на окружающую жировую ткань. Формируется гнойник, который вскрывается, а на его месте остается канал.
• Травмы прямой кишки, в том числе обусловленные врачебными вмешательствами.
• Родовые травмы. При этом часто формируется свищ между прямой кишкой, мочевым пузырем или влагалищем.
• Также свищи встречаются при некоторых заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, СПИДе, актиномикозе и пр. Это более редкие случаи.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-проктолога.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Возможные осложнения и последствия

Свищевой канал, выходящий наружу, повышает риск присоединения вторичной инфекции. Из-за этого на момент обращения в организме четвероногого пациента обнаруживают сразу несколько возбудителей. Это исключает прием более щадящих антибиотиков и увеличивает сроки их приема. 

Образования внутри не облегчают отток гноя и лишь усугубляют состояние животного, поражая смежные органы. На фоне интоксикации развивается перитонит и сепсис. 

При поражении лап возможен частичный или полный паралич. Без своевременной помощи питомец рискует погибнуть, поэтому не затягивайте с диагностикой в случае обнаружения гноящегося отверстия.  

Какие исследования следует выполнить при подготовке к оперативному лечению

Перед операцией Вам необходимо выполнить ряд стандартных анализов, однако при обострении заболевания с формированием абсцесса операция выполняется по экстренным показаниям, поэтому ожидание результатов анализов не должно задерживать хирургическое лечение.

Помимо общеклинических стандартных лабораторных исследований — в случае подозрения на наличие сложного свища или глубоко расположенного абсцесса, может понадобиться ряд дополнительных диагностических процедур: МРТ малого таза, ультразвуковое исследование малого таза и тканей промежности.

Как правило, наружное свищевое отверстие выявляется при осмотре, внутреннее — при пальцевом исследовании прямой кишки или аноскопии. Однако в некоторых случаях — при рецидивных, сложных свищах — есть необходимость проследить свищевой ход на всем протяжении, оценить его взаиморасположение со структурами промежности, определить наличие дополнительных ходов или затеков. На сегодняшний день такой возможностью обладаем лишь МРТ органов малого таза, благодаря высочайшей специфичности и чувствительности. Именно поэтому данное исследование является основным методом диагностики сложных прямокишечных свищей.

Чтобы объективно оценить функциональное состояние сфинктера (то есть, насколько хорошо он сокращается и выполняет свою функцию), в некоторых случаях необходимо выполнить аноректальную манометрию. Показания и необходимость ее проведения в Вашем случае определит лечащий врач.

Кроме того, обычно пациенту предлагают заполнить специальный опросник, по результатам анализа которого можно определить степень континенции (удержание твердого и жидкого стула и газов) до операции.

У женщин часто необходимо проведение влагалищного исследования для исключения сообщения свищевого хода с влагалищем при передней локализации свища.

Для исключения других заболеваний толстой кишки (у пациентов старше 45 лет, при наличии случаев онкологических заболеваний толстой кишки у родственников, наличии двух и более свищевых ходов) может понадобиться колоноскопия.

8 осложнений, если не лечить

Если игнорировать фистулу на слизистой рта, высок риск тяжелых осложнений:

• утраты зубов – причинного и соседних;
• сепсиса (заражения крови);
• гайморита;
• множественных челюстных кист;
• абсцесса мозга;
• инфекционного эндокардита;
• абсцессов и флегмон мягких тканей шеи и лица;
• необратимых нарушений целостности челюсти.

Осложнения свища лечатся крайне сложно

Когда воспаление осложняется хотя бы одним из указанных последствий, лечение становится крайне сложным. Его проводят совместно с хирургом общей практики, челюстно-лицевым хирургом, терапевтом, инфекционистом и другими специалистами, необходимыми в конкретном случае.

Основные рекомендации после разреза десны

Имплантация, удаление зуба, или вскрытие гнойных очагов не представляется возможным без разреза десны. Эта стрессовая ситуация для полости рта доставляет немалый дискомфорт для человека.

Рекомендации после разреза десны:

• В первые сутки нужен максимальный покой и отдых;
• На протяжение 3-х часов все напитки и пища должны быть исключены;
• В первые 3 дня жесткая и горячая пища должна быть исключена, так же, как и чрезмерная мимика;
• Любые физические нагрузки, особенно приводящие к оттоку крови к голове, нужно исключить;
• Также, исключить горячие расслабляющие ванны, посещение сауны и бани;
• В течение 7-ми дней нужно строго ограничить прием табака и алкогольных напитков;
• Строго запрещается прикладывать к ранке горячие компрессы, или прижигать спиртосодержащими растворами.

Что делать при возникших осложнениях после операции на десне:

1. Отек. Всегда возникает при имплантации или после удаления зуба мудрости. Отек небольших и средних размеров — обычная реакция организма. Если же отек проявляется сильно, то необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить начало альвеолита.
2. Температура. Поднявшаяся спустя несколько часов после разреза десны, температура может достигать 37,5 °C, что считается нормой. Однако, вышедшая за пределы 38 °C, она может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В этом случае следует обратиться к врачу для назначения курса антибиотиков.
3. Кровотечение. После хирургического вмешательства обычно образуется кровяной сгусток, препятствующий попаданию в лунку бактерий. Кровотечение открывается в результате повреждения сосудов, или же ломкости капилляров. Для остановки крови следует приложить плотный стерильный бинт на проблемное место. Если кровотечение не останавливается, следует вызвать врача.
4. Боль. Естественный ответ на хирургическое вмешательство. Боль может быть выражена умеренно или очень сильно. В любом случае для ее уменьшения нужно принять обезболивающую таблетку.

Стоматологическая клиника Stomatolog 11 в Москве предлагает широкий спектр услуг по ортодонтии, терапевтической стоматологии, имплантации. Также, популярна запись на прием к детскому врачу и на отбеливание зубов.

Лечение на инновационных стоматологических аппаратах и бережное отношение к каждому клиенту позволяю минимизировать риски любых осложнений после стоматологических вмешательств. С работой, выполненной командой настоящих профессионалов, Вы можете ознакомиться на фото, размещенных на нашем сайте и в социальных группах.

Выберите качественные и безопасные стоматологические услуги в нашей клинике. Обеспечьте здоровье своих зубов.

Хирургическое лечение

При фистуле на десне возможны 3 вида оперативных вмешательств:

• неотложная помощь: гнойник вскрывают и дренируют экссудат через отверстие на десне;
• зубосохраняющие операции: резекция верхушки корня, ампутация, гимесекция, короно-радикулярная сепарация, реплантация, манипуляции по удалению кист (цистотомия, цистэктомия);
• радикальные вмешательства: удаление зубов, челюстно-лицевые операции различной сложности, etc.

При лечении врач будет пытаться сохранить зуб

Неотложную помощь при образовании свищевого хода применяют всегда. К зубосохраняющим операциям прибегают, если один или несколько корней единицы сильно повреждены и не подлежат эндодонтическому лечению.

Народные средства

Лечение простых свищей лекарственными травами имеет высокую эффективность. В некоторых случаях наблюдает полное выздоровление. В качестве лекарственных средств используют мази, ванночки на основе натуральных компонентов. Самым эффективным лечебным воздействием обладают алоэ и капуста, сок этих растений способствует выведению гноя из фистулы и быстрому заживлению раны. Перед применением всех лекарственных средств пациенту необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мазь

В качестве домашних мазей используют следующие средства:

1. В пропорции 1:1 смешивают водку и оливковое масло, обрабатывают смесью пораженное место несколько раз в день, после накладывают капустный лист для удаления гноя. Для достижения максимального эффекта средство используют на протяжении нескольких недель.
2. Свежие цветки календулы плотно складывают в стеклянную емкость, заливают растопленным сливочным маслом, настаивают 12 часов. После этого помещают в духовку на 48 часов (при температуре 70 градусов). Лекарство хранят в таре с герметичной крышкой в темном месте. Полученным средством смазывают входное отверстие свища.
3. 200 г мелко нарезанного лука заливают горячим свиным жиром, греют на сковороде, пока лук не потемнеет. Полученную смесь настаивают в течение 6 часов, периодически взбалтывая. Такой мазью обрабатывают свищ, чередуя с другими средствами.

Отвары

Несколько примеров настоек и отваров для лечения фистул:

1. Смешивают равные количества сока алоэ и сока мумие (предварительно размочив его в воде), на больное место накладывают смоченный в растворе бинт на продолжительное время.
2. 2 столовые ложки зверобоя заливают 2 стаканами воды, кипятят смесь 10 минут, полученный раствор процеживают. Смесь выкладывают на пленку и обматывают таким компрессом больное место, затем обмывают очаг воспаления оставшимся раствором. Средство используют до тех пор, пока канал не начнет выделять экссудат.
3. Готовят настойку цветков одуванчика на тройном одеколоне, чтобы вылечить наружные свищи. Полученную жидкость закапывают пипеткой непосредственно в канал фистулы для достижения максимального лечебного эффекта.

Причины недуга

Свищи на деснах не развиваются сами по себе, они образуются в результате осложнений других стоматологических проблем и заболеваний ротовой полости. Стоматологи выделяют несколько главных причин, которые провоцируют развитие перфорационного канала или фистулы:

• Периодонтит, протекающий в хронической форме, может при неблагоприятных условиях давать осложнения в виде образования патологических фистул. Особенно склонны к появлению свищей на деснах больные, страдающие гранулематозным периодонтитом.
• Хронический пародонтит и пародонтоз повышают риск развития фистул в результате образования гнойных кист и абсцессов в тканях, прилегающих к корню зуба.
• Запущенные формы кариеса на третье и четвертой стадии часто провоцируют развитие пульпита и образование гнойных кист в пародонте. Отсутствие лечения абсцесса приводит к постепенному разложению тканей, в результате чего и образуются свищи на деснах.

• Врачебные ошибки в терапии кариеса и последствия хирургического вмешательства так же могут приводить к образованию свищевых ходов.
• Свищ на десне образуется в результате хронического или острого остеомиелита – гнойного воспаления костной ткани.