Почему болит низ живота на 35 неделе беременности

Развитие ребенка в 35 недель

На 35 неделе беременности развитие плода находится на завершающей стадии, сейчас малыш активно набирает вес и усовершенствует работу всех своих органов.

1. Физические параметры;

• Норма веса ребенка в 35 недель беременности – 2,5 килограмма, но эти данные сугубо индивидуальны и могут варьироваться;
• Данному сроку беременности соответствует рост малыша в рамках 45-47 сантиметров;
• Ребенок к этому времени уже подкопил достаточное количество подкожного жира, его кожа разглаживается и приобретает нежно-розовый оттенок, видны пухлые щечки и складочки на ручках и ножках;
• С каждым днем все четче визуализируются черты лица карапузика;
• Что интересно, глаза у всех малышей в период внутриутробного развития голубого или даже синего окраса, меняться он будет уже в послеродовой период, спустя несколько недель или даже месяцев.

1. Органы чувств;

Плод на 35 неделе беременности отлично вас слышит, различает вкус и запах, переживает вместе с вами минуты радости и грусти, может хмуриться или, наоборот, улыбаться, различает яркий источник света и вздрагивает от неожиданности.

1. Подготовка к родам;

В последние недели внутриутробного развития малыш активно готовится к предстоящим родам. В идеале, он уже должен занять позицию головой вниз, так как тазовое предлежание на 35 неделе беременности, как и поперечное, является патологией и поводом к предписанию кесарева сечения, как пути родоразрешения.

Подробнее о том, что это за патология, читайте в статье Тазовое предлежание плода>>>.

• В то же время у плода не костенеют черепные кости, они все еще гибкие, что должно облегчить их прохождение в родовых путях. Даже плечики малыша немного округляются;
• Вы можете заметить, что активность ребенка на 35 неделе немного снижается, это можно объяснить скованностью в движениях и постепенным опусканием плода к родовым путям.

1. Гормональные изменения;

• Надпочечники малыша работают в усиленном режиме, а сам орган значительно увеличен;
• В данное время, гормон, который выделяется, нужен и самому плоду и вам, так как, благодаря именно ему, у мамы включаются в работу молочные железы и начинает вырабатываться молозиво в груди;
• Организм ребенка самостоятельно регулирует водно-солевой баланс, на данном этапе вырабатывается гормон кортизол, который отвечает за раскрытие легких, так что малыш, который родится в это время, сможет уже самостоятельно дышать;

Не забывайте, что на сроке 35 неделя беременности, что происходит с мамой, малыш отчетливо ощущает. Это касается и вашего питания.

Важно! Ребенку на данном сроке крайне необходим кальций для совершенствования костной системы, поэтому пересмотрите ваше меню, иначе важный для себя микроэлемент плод будет отбирать у вашего организма. Если еще не прочли мою книгу о питании, то самое время это сделать

Вы не только откорректируете питание и защитите себя от отеков, геморроя и гестоза, но и введете в свое питание 3 важнейших продукта для подготовки тела к родам

Если еще не прочли мою книгу о питании, то самое время это сделать. Вы не только откорректируете питание и защитите себя от отеков, геморроя и гестоза, но и введете в свое питание 3 важнейших продукта для подготовки тела к родам.

Постараемся разобраться, чем могут быть вызваны такие ощущения?

• Инфекционные заболевания. Организм беременной женщины особенно восприимчив к инфекциям. Например, частым явлением для этого периода является развитие такого заболевания как молочница (вагинальный кандидоз). Его можно опознать по ощущению тревожного зуда во влагалище и появлению нездоровых белых выделений. Молочница — самое распространенное, но не единственное инфекционное заболевание, с которым может столкнуться женщина.
• Во время беременности происходит снижение местного и общего иммунитета, что нередко приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
• Организм беременной женщины активно готовится к будущим родам, поэтому слизистая влагалища интенсивно увлажняется, усиливается кровообращение. Этот процесс сопровождается покраснением и отёчностью стенок влагалища, иногда – даже небольшой болью.
• Половые органы в период беременности становятся особенно чувствительными. Поэтому некачественное или неудобное белье из синтетических материалов, неподходящие средства для интимной гигиены становятся факторами развития аллергических реакций.

Беременность 35 недель — вес ребенка

С 35 недели малыш начинает набирать по 200–220 грамм еженедельно, сейчас он уже довольно крепенький: вес ребенка — 2,4–2,6 кг, а рост — 46–47 см. На этапе беременности 35 недель: вес ребенка внушительный по соотношению к месту, в котором он пребывал все эти месяцы. Ребеночку становится все теснее его «домик», и он уже не имеет былой свободы передвижения. Его нынешние кувыркания больше напоминают перекатывания. Вы можете доставить себе удовольствие, наблюдая, как он выпячивает то одну, то другую часть тела.

Маленький отрастил себе ноготки, на 35 неделе беременности они настолько длинные, что ребенок может нечаянно себя поцарапать, еще находясь внутри вас.

В этот период исчезает пушок, продолжается наращивание жировой ткани. Теперь она активнее всего нарастает в околоплечевой области, придавая плечикам вашего малыша милое детское совершенство.

Гимнастика при поперечном положении плода.

До 34 недель гестации положение плода является неустойчивым, поэтому присутствует высокая вероятность того, что малыш разместится продольно. Для этого будущим мамам в период 30-31 неделя назначается корригирующая гимнастика. Это группа упражнений, помогающих исправить неправильное положение плода.

Чаще всего рекомендуют:

• лечь на пол, ноги согнуть и упереться пятками в пол, поднять таз выше уровня головы;
• «кошка» – стать на четвереньки, на вдохе поднимать копчик и голову, а поясницу прогибать, на выдохе – противоположные движения;
• принять коленно-локтевую позицию, таз размещается выше головы – выдержать до 20 минут.

Эти упражнения выполняют на протяжении 1-1,5 недель трижды в день. За этот период плод должен приобрести правильное положение. Если это произошло, живот нужно зафиксировать бандажом.

Так же важно правильное положение во время сна. Ребенку привычнее находиться головкой вниз, поэтому матери следует спать на той стороне, на которой находится голова малыша

Корригирующая гимнастика противопоказана в таких случаях:

• аномальное размещение плаценты;
• многоплодие;
• аномалии пуповины;
• рубец на матке;
• наличие кровянистых выделений из влагалища;
• аномалии околоплодных вод;
• тяжелые хронические заболевания женщины;
• повышенный тонус матки;
• миома матки.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

• боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
• вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
• боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
• боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Питание женщины

К этому времени вес женщины уже увеличивается на пятнадцать килограммов, хотя в некоторых случаях этот показатель доходит до двадцати, в зависимости от телосложения и аппетита роженицы. Избавляться от накопленных лишних килограммов будет довольно сложно

Очень важно получать правильное питание, так как при повышении аппетита есть риск прибавить ещё пять лишних килограммов

Очень важно уменьшить показатель калорийности блюд в рационе, но надо помнить про обязательные белковые продукты. Углеводы и жиры специалисты рекомендуют свести до минимального количества

Некоторые врачи советуют проводить на таком сроке специальные разгрузочные дни на кефире, кашах, яблоках, употреблять немного меньше жидкости — для профилактики отёков.

Интимная сторона жизни

Ближе к концу беременности все мысли будущей мамы заняты предстоящей встречей с малышом. Однако не стоит забывать в этот период о своем супруге и о его потребностях.

В это время женщине разрешено заниматься сексом. Лишь в некоторых случаях существуют противопоказания. О них обязательно предупредит лечащий врач.

В этот период можно не использовать средства предохранения. Сперма, попадающая в женский организм, благотворно влияет на состояние стенок матки и способствует ее подготовке к родам.

Определенный дискомфорт в этот период может доставить большой размер живота будущей мамы

Поэтому стоит обратить внимание на позы из состояния на боку или сзади

В каких случаях стоит отказаться от интимных отношений:

• При возникновении болевого синдрома.
• При угрозе выкидыша.
• При отхождении околоплодных вод и пробки.
• При многоплодной беременности.
• При аномальных расположениях плаценты.

Лечение неврита локтевого нерва

Лечение локтевого неврита проводят по нескольким направлениям:

• Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, если вирусами – противовирусные препараты.
• Если в основе лежат сосудистые нарушения (нерв не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока), применяют сосудорасширяющие средства.
• Если неврит связан с травмой, нужно разгрузить пораженную руку. Для этого применяют специальные шины.
• Для борьбы с болью и воспалением невролог назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен).
• Для уменьшения отека нерва назначают мочегонные: диакарб, фуросемид.
• Физиотерапевтические процедуры обычно назначают к концу второй недели заболевания. Применяют импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином.

Наилучший результат получают, если лечение начато на ранних стадиях, как только появились первые симптомы. Если, несмотря на проводимую терапию, спустя 1-2 месяца не наступает улучшений, невролог может поставить вопрос о хирургической операции.

При возникновении первых симптомов не тяните с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучшего результата удается добиться. Запишитесь на консультацию к неврологу сейчас. В медицинском центре Международная клиника Медика24 это можно сделать в любое время суток по телефону +7 (495) 230-00-01.

Локтевой нерв имеет смешанное строение: в его состав входят двигательные, чувствительные, вегетативные (отвечающие за регуляцию кровообращения, работы потовых и сальных желез, других функций) волокна. Он выполняет следующие функции:

• Сгибание кисти.
• Сгибание мизинца и безымянного, отчасти среднего пальца.
• Разведение и сведение пальцев.
• Приведение большого пальца.
• Чувствительность внутренней (локтевой) части кисти, мизинца, отчасти безымянного пальца, иногда – среднего пальца.

Соответственно, при неврите локтевого нерва симптомы связаны с нарушением этих функций. Их может выявить и правильно оценить врач во время неврологического осмотра.

Боли на 35 неделе беременности

Довольно часто в 35 недель беременности тянет живот — это тренировочные схватки. Они сопровождают беременную уже несколько недель, заключаются в периодическом напряжении мышц матки, которое не сопровождается болью и быстро проходит. Если напрягшаяся матка сопровождается её окаменением, болью в животе и пояснице — это могут быть настоящие схватки, желательно проконсультироваться с врачом.

Также в это время может начать сильно болеть грудь — она наливается, готовясь к кормлению малыша, сильно тянет вниз, из-за этого и болит. Нужно подобрать удобный мягкий бюстгальтер без косточек, который будет хорошо поддерживать грудь, тогда она не будет так болеть, да и спине будет легче.

Вообще, на данном этапе боли сопровождают мамочку практически постоянно — от усталости болят голова, спина, ноги; периодически побаливает живот; малыш довольно болезненно бьёт ножками в подреберье; из-за давления матки может болеть желудок. Сейчас следует сосредоточиться и потерпеть — все эти явления скоро пройдут, ведь роды уже не за горами!

Кроме болей, на этом сроке у многих мамочек нарушается координация из-за смещения центра тяжести. Старайтесь не выходить из дома в одиночку, опирайтесь на своего компаньона при прогулках — довольно часто мамочки на поздних сроках падают. Но не стоит бояться выходить на улицу, просто нужно быть осторожней, особенно на крутых спусках и ступеньках.

Что происходит с плодом

На 35 неделе тело малыша приобретает характерные для новорожденных милые округлости и складочки за счет роста жировой ткани. Вес ребенка в среднем составляет 2,4 кг, рост – 46 см. Он отлично различает звуки и реагирует на свет, поглаживание живота и другие внешние раздражители.

Большую часть дня малыш спит, однако в течение 12 часов вы должны в норме насчитать около 10 шевелений. Иногда, проглотив слишком много околоплодных вод, он икает, и вы чувствуете, как живот вздрагивает. Это абсолютно нормально, пугаться не стоит. Вы можете помочь ребенку, переменив положение тела или глубоко подышав.

О чем говорит внезапно возникнувшая боль в животе

Внезапность развития болевого синдрома – признак острой формы патологии. Если ощущение имеет правостороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, есть риск развития воспаления аппендикса.

Положена немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство до начала прободения. Удаление аппендицита – привычная процедура для хирургов. Проходит без осложнений.

При беременности операцию производят с соблюдением всех требуемых критериев безопасности пациента.

К неакушерским видам патологических болей внезапного острого характера относят:

• кишечную непроходимость;
• перитонит.

Как и с аппендицитом – острая боль в сопровождении рвоты, общей слабости. Синдром распространяется на низ живота, поясницу, крестец, пах.

Односторонняя, сопровождаемая кровотечением из вагины – признак внематочной беременности.

Дополнительные признаки опасного состояния:

• схваткообразный характер;
• усиление симптоматики в горизонтальном положении тела;
• сильная рвота;
• одышка в состоянии покоя;
• частое сердцебиение, которое по частоте переходит выше 100 ударов в минуту.

При отсутствии медицинской помощи происходит разрыв маточной трубы. Открывается внутреннее кровотечение.

Необходимые исследования. Анализы

Посещения гинеколога на этом сроке — еженедельные. Во время осмотра доктор измеряет объем живота и высоту матки, ваш вес. Также вы поговорите об общем самочувствии, можете обсудить с доктором беспокоящие вас проблемы (боли, тренировочные схватки, бессонница и тревога). Если накануне вы сдавали анализы — доктор интерпретирует их и решит, нужны ли ещё какие-либо обследования. УЗИ на 35 неделе беременности обычно не проводится (если с вами и малышом всё в порядке).

35 неделя беременности двойней

35 неделя беременности двойней обычно протекает тяжелее — ведь малышей двое, а значит матка больше размерами, живот сильнее давит на внутренние органы. Конечно, мамочке двух малышей нужно отдыхать намного больше, а также раньше начинать готовиться к родам — ведь двойня обычно появляется на свет раньше. Обычно беременную двойней женщину кладут в роддом уже на 36–37 неделе беременности.

Если у вас начались преждевременные роды двойней — не паникуйте и не отчаивайтесь. На этом сроке ваши малыши весят около 2100–2500 г, их органы и системы полностью сформированы, просто ещё требуют некоторого созревания. Малыши, родившиеся в этот период беременности, обычно не требуют реанимационной помощи, а развиваются так же, как и доношенные дети.

Секс на 35 неделе беременности

Учитывая все перечисленные проблемы и недуги мамочки, секс на 35 неделе беременности привлекает не всех женщин. Многие мамочки чувствуют себя некрасивыми, толстыми и неуклюжими, часто необоснованно отказывая мужу в сексе. Другие же, наоборот, испытывают сильное половое влечение

Важно знать, что секс на 35 неделе беременности совершенно допустим, если у вас нет противопоказаний: угроза прерывания в течение этой беременности, предлежание плаценты, кровотечения, многоплодная беременность, боли во время полового акта, половые инфекции у мужа

Во время секса нежелательно использовать презервативы — ведь слизистая сейчас особенно чувствительна к различным химическим веществам, смазка может вызывать аллергию. К тому же, сперма мужа улучшает состояние шейки матки, усиливая её растяжимость.

Мужьям мамочек на этом сроке нужно почаще говорить свои жёнам, как они красивы, что они любят их по-прежнему, а беременность и животик только красят женщину — моральная поддержка близкого человека как никогда нужна мамочке на 35 неделе беременности!

Состояние организма женщины

Матка уже готовится к появлению ребёнка на свет. В последнем триместре беременности уже могут происходить ложные схватки, или спазмы Брэкстона-Хикса. Процессы, происходящие в организме:

Мышцы матки начинают перенапрягаться, готовясь к настоящим родовым процессам. При этом можно чувствовать характерную твёрдость матки, начиная с дна и переходя книзу. В отличие от настоящих схваток, ложные отличаются нерегулярностью и не становятся сильнее вне зависимости от времени. Чаще всего их продолжительность не превышает несколько минут.

Бояться таких процессов не стоит — они не говорят о том, что скоро начнётся рождение ребёнка

Это лишь естественная подготовка к тому, чтобы родовая деятельность прошла как можно лучше.
Чтобы облегчить общее состояние женщины во время спазмов Брэкстона-Хикса, важно лечь в удобное положение либо встать и некоторое время походить по квартире. Разрешено постоять на месте, опираясь при этом на что-то руками

Также разрешено принять ванну, попросив мужа либо близких помочь с этим.
В этом случае важно продолжать размеренно дышать и не волноваться. В это время разрешено делать всё то, чему учили в родительской школе либо на специальных курсах, когда рассказывали о том, как справляться с отрицательной симптоматикой при схватках. Ложные схватки считаются не такими болезненными, как настоящие, так как шейка матки ещё не раскрывается полностью.

Симптомы и ощущения

Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.

Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.

Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки — признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса — это и есть ложные схватки.

Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.

Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.

• Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это — не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
• Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах — все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
• Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
• Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
• Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление — на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.

Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других — только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих — после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.

За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака

В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды — все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.

Среди других признаков приближающихся родов

Снижение веса

Вам может вдруг показаться, что вы несколько похудели. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, отечность сокращается. С этим связаны и изменения в характере дефекации. В туалет может хотеться чаще, консистенция стула становится более жидкой, многие женщины жалуются на понос.

Опущение дна матки

Малыш прижимается головкой к нижней части матки и притягивает ее вниз ко входу в малый таз. Сам он занимает наиболее удобное положение для появления на свет. В результате этих приготовлений вы почувствуете, как стало легче дышать и исчезла изжога.

Отметим, что даже самый опытный гинеколог не сможет вам сказать, как скоро начнутся роды после появления названных симптомов.

Советы для будущих мам

Необходимо быть максимально осторожной. Живот уже достаточно большой, поэтому женщине может быть тяжело выполнять даже простую работу

Поэтому стоит ограничить количество выполняемых дел и физическую активность. Лучше больше времени посвящать отдыху и спокойным прогулкам.

Осторожность нужно проявлять и в плане секса. На этом сроке высок риск инфицирования плода и начала преждевременных родов. Кроме того, возникают сложности с выбором позы. Следует избегать глубокого проникновения и любого давления на живот.
Рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе. Идеальный вариант – несколько часов в день. Эти прогулки должны приносить удовольствие.
Нельзя спать на спине. Передавливание нижней полой вены может привести к нехватке кислорода и у мамы, и у ребенка. Спать лучше на боку. Чтобы было удобнее, можно воспользоваться специальной или обычной подушкой.

Если есть возможность, можно посещать курсы для беременных. Там расскажут, как подготовиться к рождению малыша, как за ним правильно ухаживать, как наладить грудное вскармливание.
Необходимо общаться со своим ребенком. Можно слушать с ним спокойную музыку или читать ему сказки.
35 неделя – время, когда уже пора уйти в декрет и готовиться к рождению ребенка.
Уже должна быть собрана сумка в роддом. Не будет лишним приготовить и вещи для выписки.
Необходимо заранее настраивать себя на то, что все пройдет идеально. Правильный настрой – одна из главных составляющих успеха.
Необходимо приобрести специальное белье, например, бюстгальтеры для грудного вскармливания.
Не стоит долго находиться в сидячем положении. Врачи рекомендуют хотя бы 2-3 раза за час вставать и делать легкую разминку.

Если возникает необходимость совершить путешествие, нужно заранее узнать о наличии роддомов и врачей в той местности.
По возможности нужно уже сейчас покупать все, что может понадобиться ребенку. Это коляска, кроватка, постельное белье, одежда, подгузники и т.д. Многие будущие мамы придерживаются примет и не хотят делать покупки до рождения крохи. Это личное дело каждого.

Уже сейчас рекомендуется определиться с роддомом и врачом, который будет принимать роды. Сделать это поможет доверительный разговор с гинекологом, который ведет беременность. Если есть какие-то проблемы, можно остановить свой выбор на специализированном учреждении. Необходимо почитать отзывы женщин, которые уже рожали там, узнать об условиях пребывания, необходимых документах, наличии детской реанимации и т.д. Также стоит принять решение относительно обезболивания во время схваток (эпидуральная анестезия). Все особенности этого процесса, преимущества и недостатки лучше узнать заранее.

Можно сейчас решить, кто будет присутствовать на родах. Многие женщины хотят видеть рядом с собой мужа. По их мнению, совместные роды укрепляют отношения и делают супругов еще ближе. Если мужчина по каким-то причинам не хочет или не может быть рядом с женой, его может заменить мама или подруга. Если на родах не будет никого из близких людей, беспокоиться не стоит. Рядом всегда находятся акушеры, которые расскажут, как правильно себя вести.

35 неделя беременности – время, когда организм продолжает подготовку к родам. В некоторых случаях они могут начаться уже сейчас. Не стоит беспокоиться: ребенок готов к тому, чтобы родиться. Как и в предыдущие недели беременности, будущей маме необходимо больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и следить за своим питанием.

Видео

Тянущие боли и их причины

Чаще всего на 35 неделе можно отметить тянущие боли в животе, которые больше похожи на боли при менструации, но бояться их не нужно. Причины боли:

Ребёнок начинает активно изменять своё положение, его головка смещается в нижний отдел. Основная масса малыша сосредотачивается посередине матки. Именно из-за такого состояния женщине кажется, что живот со временем опускается. Тянущие боли могут переходить на спину либо поясницу и приносить ещё больше дискомфорта.
Кроме всего этого, тянущие боли часто появляются в тот момент, когда матка находится в состоянии повышенного тонуса

На этом сроке такое поведение матки очень важно предотвращать, так как гипертонус в результате может спровоцировать недостаток поступающего кислорода к ребёнку либо начало преждевременной родовой деятельности. Отличительной особенностью таких болевых симптомов являются спазмы в спине

Если боль продолжает не проходить в течение нескольких дней, то очень важно пойти на приём к врачу-гинекологу. Нужно продлить беременность ещё хотя бы на несколько недель.

У большинства женщин при развитии боли начинается сильная паника и беспокойство

Важно успокоить себя, выпить стакан воды, нормализовать дыхание. Нужно внимательно следить за своими ощущениями, часто бывает так, что женщина быстро приходит в себя, перестаёт паниковать, и боль сразу же исчезает

Причины хронических запоров во время беременности

Хронические запоры при вынашивании ребенка могут развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. В зависимости от триместра, выделяют такие главные причины задержки стула:

1. Первый триместр. Диарея при беременности на ранних сроках является распространенной проблемой, но и хронические запоры не являются редкостью. Главной причиной запоров при беременности в 1 триместре, является повышенный уровень гормона прогестерона в организме. Этот гормон отвечает за сохранение беременности за счёт снижения тонуса гладкой мускулатуры матки. Кроме расслабления матки, прогестерон воздействует на мускулатуру кишечника, в результате чего у беременной женщины развиваются атонические запоры. Изменение вкусовых пристрастий на фоне беременности, может привести к дефициту растительной клетчатки в рационе будущей матери. Недостаточное содержание растительных волокон в потребляемой пище, является одной из потенциальных причин развития запора.
2. Второй триместр. Если будущая мать не столкнулась с проблемой запоров в 1 триместре, проблема может возникнуть во 2 триместре. Причиной запоров при беременности во 2 триместре является глобальная перестройка гормонального фона, дефицит жидкости в организме, а также снижение физической активности. Во втором триместре беременным женщинам нередко назначают витамины группы B, препараты магния, кальция и железа, которые могут повлиять на регулярность естественного опорожнения кишечника.
3. Третий триместр. Растущий плод и увеличивающаяся в объёме матка, оказывают механическое давление на кишечник, в результате чего нарушается его перистальтика. И матка и кишечник иннервируются тазовым нервным сплетением. Во время беременности, нарушается процесс иннервации, расслабляется гладкая мускулатура матки и мускулатура кишечника, в результате чего развиваются запоры. На поздних сроках гестации женщине тяжело проявлять достаточную физическую активность, поэтому гиподинамия играет не последнюю роль в возникновении запоров при беременности в 3 триместре. Очень часто, наряду с запорами, в третьем триместре беременности, у женщин развивается геморрой. Таким образом, формируется порочный круг, в котором геморрой ухудшает течение запоров, а запоры провоцируют обострение геморроя.

К дополнительным факторам, которые могут вызвать запор и геморрой после родов, можно отнести дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, а также воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Важно помнить, что для нормализации процесса опорожнения кишечника не рекомендовано злоупотреблять слабительными препаратами, так как к этим медикаментам возникает быстрое привыкание и развивается состояние под названием “ленивый кишечник”

Течение родов

Роды — это сокращения матки, которые приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Предвестники родов («фальшивые роды») часто нуждаются дифференциальной диагностики с настоящими родами. При «фальшивых родах» пациентки обычно жалуются на нерегулярные сокращения матки, которые очень варьируют по продолжительности, интенсивности и периодичностью и не вызывают структурных изменений шейки матки (сглаживание и раскрытие шейки матки).

Диагноз родов следует определять только в том случае, когда происходят регулярные сокращения матки (схватки), которые сопровождаются структурными изменениями шейки матки. Клиницисты для определения начала родов часто используют такие признаки, как боль внизу живота, выделения слизистой пробки из канала шейки матки, тошнота и рвота, пальпаторная идентификация сокращений матки. Но все эти симптомы следует применять только в комплексе с объективным признаком начала родов — прогрессирующим сглаживанием и раскрытием шейки матки.

Индукция и стимуляция родов

Индукция родов — это вызывание начала родов у пациенток, у которых еще не развилась спонтанная родовая деятельность.

Стимуляция родов — усиление уже присутствующей родовой деятельности, возникшей спонтанно.

Для индукции родов используют простагландины, окситоцин, механическое расширение шейки матки и / или искусственный разрыв плодных оболочек (амниотомию). Показания к индукции родов включают материнские, плодовые и фетоплацентарные причины. Желание матери завершить беременность не является показанием к индукции родов.

Частые показания к индукции родов:

• переношенная беременность
• преэклампсия
• преждевременный разрыв плодных оболочек
• неправдивые результаты тестов оценки состояния плода
• задержка внутриутробного развития плода

Подготовка к индукции родов

При наличии показаний к индукции родов, ситуацию следует обсудить с пациенткой и составить план действий. Если показания к индукции являются существенными, ее начинают незамедлительно. Успех индукции родов (путем влагалищного родоразрешения) часто коррелирует с благоприятным состоянием шейки матки (8 и более баллов по шкале Бишопа). Если оценка состояния шейки матки по шкале Бишопа не превышает 5 баллов, в 50% случаев индукция родов будет неэффективной. Таким пациенткам рекомендуют назначение геля или пессариев с простагландином Е2 (ПГЕ2) или мизопростолом (ПГЕ4) для ускорения «созревания» шейки матки.

Применение простагландинов противопоказано беременным, страдающим бронхиальной астмой и глаукомой; при предыдущем кесаревом сечении (более чем одному), неопределенном состоянии плода. Передозировка простагландинов может привести к гиперстимуляции матки и развития титанических маточных сокращений. Механическое расширение шейки матки может осуществляться с помощью ламинарии или катетера Фолея.

Тампон с ламинарией вводят в цервикальный канал на 6-12 ч; вследствие абсорбции воды ламинарией она расширяется, что приводит к раскрытию шеечного канала. Катетер Фолея вводится в шейку матки близко к плодному пузырю, наполняется и оказывает легкую тракцию, что обычно приводит к раскрытию шейки матки в течение 4-6 часов.

Окситоцин (питоцин) также применяется для фармакологической индукции родов путем внутривенного введения (5-10 ЕД окситоцина на 400 мл 5% раствора глюкозы или физиологического раствора хлорида натрия).

Амниотомия — вскрытие плодного пузыря — хирургический метод индукции родов, выполняется осторожно, браншами пулевых щипцов. Удаление некоторого количества амниотической жидкости уменьшает объем матки, способствует увеличению внутриматочного давления и усиливает родовую деятельность

При выполнении амниотомии следует избегать поднятия головки плода и резкого излитие околоплодных вод во избежание выпадения пупочного канатика.