Ангина

Содержание

Энтеровирусная инфекция — это группа вирусных заболеваний, поражающих различные системы организма (как правило, кожу, пищеварительный тракт и органы дыхания). После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет (до нескольких лет), но только к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание.

Поэтому болеть ребенок может несколько раз. Из-за этого, к тому же, нет вакцины от этой болезни. У детей на грудном вскармливании есть иммунитет от матери. Но он не стойкий и быстро проходит после прекращения кормления грудью. Чаще всего энтеровирусной инфекцией болеют дети от 3 до 10 лет и подростки. Чем меньше возраст, тем большую опасность представляет собой болезнь.

Как заражаются дети

Больше остальных распространению ангины воздушно-капельным и контактным путём подвержены дети раннего возраста, учащиеся младшего школьного звена. Часто подобным образом возникают эпидемии в школьных и дошкольных образовательных учреждениях.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский называет главным «виновником» распространения ангины среди детей аденовирус. Эта разновидность патогенов отличается высокой степенью устойчивости к различным внешним факторам – изменениям температурного режима, воздействию дезинфекционными средствами.

Груднички менее подвержены заболеваемости ангиной благодаря защитной функции материнского молока, содержащего специальные антитела. Также частота рецидивов заболевания снижается после достижения ребёнком 7-8-летнего возраста – в этот период иммунная система становится более совершенной, способной увереннее противостоять напору различных инфекций.

Как происходит распространение инфекции?

Возбудители
скарлатины и стрептококковой ангины
передаются воздушно-капельным путем,
когда происходит контакт с аэровзвесями
биожидкостей, которые образуются, когда
зараженный человек разговаривает,
кашляет или чихает. Эти капли могут
попасть в глаза, нос или рот, когда
ребенок находится рядом с инфицированным
человеком. Капли не остаются в воздухе
— они обычно распространяются на метр
– полтора и опускаются на землю.

Также
возможно заражение через контакт с
респираторными выделениями или с
предметами, зараженными такими выделениями
(платки, салфетки, игрушки, посуда).

Непосредственный телесный контакт с инфицированным человеком (прикосновение к коже, поцелуи и т.п.)

Профилактика тонзиллита

Чтобы не заразиться острой ангиной, можно следовать следующим рекомендациям:

Приведите в порядок полость рта, особенно займитесь лечением зубов

Поддержка гигиены полости рта, носовых пазух и ушных проходов крайне важна для профилактики тонзиллита и других заболеваний.
Закаливание организма важно не только для детей, но и для взрослых. Начните постепенно, например, при помощи полоскания рта по утрам прохладной водой

Далее можно перейти к другим водным закаливающим процедурам.
Правильное питание поможет избавиться от плохой микрофлоры кишечника и желудка и нормализует ее, что приведет к малому размножению вредоносных бактерий.
Гигиена жилища и рабочего места. Чтобы бактерии не оседали ежедневно нужно производить влажную уборку. Для профилактики используйте антибактериальные средства.
Принимайте витамины укрепляющие иммунитет, особенно в периоды массового развития болезней.
Сведите к минимуму личные контакты с зараженными людьми.
Тем, кто болеет хроническим тонзиллитом следует трепетно относиться к мелочам, то есть не кушать сладости в виде шоколада, меда, орехов, не пить газированные напитки, если есть склонности к аллергическим реакциям, то сократить контакт с возбудителями.
Соблюдайте режим дня, сон должен составлять не менее 6-8 часов.

Доверьте лечение своему лечащему врачу. Только он может выявить и поставить правильный диагноз. Соблюдайте все рекомендации и не пренебрегайте профилактическими процедурами и сдачей анализов. Самолечение может оказаться губительным для Вашего здоровья.

Симптомы

В зависимости от типа вируса, наблюдается различная симптоматика энтеровирусной инфекции у ребёнка.  Некоторые из них протекают сравнительно легко, другие способны спровоцировать серьёзные осложнения. Для болезни характерен инкубационный период до 10 дней. Большая часть признаков энтеровирусной инфекции схожа с проявлением простудных заболеваний:

• высокая температура (резкое повышение до 38-39 градусов);
• воспаление лимфоузлов;
• общее недомогание;
• головные боли.

В зависимости от типа вируса возможны:

• диарея;
• тошнота и рвота;
• экзантема (специфическая сыпь в виде красных пятен, иногда с пузырьками, содержащими жидкость);
• покраснение и боль в горле, глазах;
• повышенный пульс и сердцебиение;
• боли в груди или конечностях;
• изменение давления;
• заложенность носа и пазух, насморк;
• онемение конечностей, спазмы, подергивания мышц;
• онемение и покалывание лица;
• быстрая потеря массы тела;
• желудочные расстройства, включая рефлюкс;
• вздутие живота;
• мышечные, костные, суставные боли, особенно в ногах;
• ощущение стесненности грудной клетки;
• свистящее дыхание, одышка, кашель;
• боли в области таза и яичек, нарушение репродуктивной функции;
• снижение остроты зрения, «затуманенность»;
• депрессия, тревожность;
• язвы или пузырьки во рту, глотке, в шейке матки, влагалище;
• краткосрочное ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения сна;
• в редких случаях – судороги.

Можно выделить ряд симптомов, которые появляются при осложнении энтеровирусной инфекции:

1. «Летний грипп», или энтеровирусная лихорадка – самая распространенная форма инфекции. Сначала внезапно повышается температура тела и держится в пределах 38,5-40,0℃. Проявляются признаки гриппа – боли в мышцах, горле, общая слабость, головная боль, конъюнктивит, диарея, тошнота и рвота. Может быть воспаление ткани яичка, его придатка. Длительность симптомов – 3-7 дней.
2. Вирусная пузырчатка конечностей и полости рта – маленькие, заполненные жидкостью пузырьки на коже. Они появляются на ладонях, во рту, глотке, на подошвах, у дошкольников и школьников – между пальцами. В течение 1-2 дня может быть лихорадка, могут появляться мелкие красные пятна на ногах и руках.
3. Герпетическая ангина – наполненные светлой жидкостью пузырьки с красной каймой на задней стенке глотки и миндалинах. Им сопутствует боль в горле, лихорадка, боль при глотании. Дети могут отказываться от еды из-за язв. Симптомы длятся 3-7 дней.
4. Вирусные экзантемы – похожи на сыпь при розеоле или краснухе, появляются летом. Обычно возникают у детей до 5 лет. Проходят за 3-5 дней.
5. Плевродиния – для нее характерны сильные мышечные боли в животе и груди. Боль обостряется при кашле и дыхании, ребенок обильно потеет. Длительность судорожных мышечных болей – 15-30 минут. Возможно затруднение дыхания. Состояние сопровождается головной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой, потерей веса. Симптомы проходят за 2 дня.
6. Геморрагический конъюнктивит в острой форме. При нем затуманивается зрение, возникает боль, снижается острота зрения, из глаз идут выделения, развивается светобоязнь. Длительность заболевания – 10 дней.
7. Перикардит и/или миокардит – покрытия вокруг перикарда и инфекции миокарда. Больше всего чувствительны к болезни младенцы и дошкольники. 2/3 случаев – это мальчики. Сначала возникает одышка, кашель, лихорадка. Потом может появиться боль в груди, нарушение ритма сердца, усиленная одышка, сердечная недостаточность.
8. Асептический менингоэнцефалит – поражает детей и подростков, при нем болят глаза и голова, возникает боязнь света, лихорадка. Может появиться боль в горле, сонливость, мышечная боль, сыпь. Все проходит примерно через 7 дней.

Методы диагностики ларингита

Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.

При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы)

Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.

Бактериальный посев

Если есть подозрение, что ларингит вызван бактериальной инфекцией, проводится культуральное исследование (бактериологический посев), материалом для которого служит отделяемое (или смывы) из ротоглотки.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Какой бывает ангина?

Недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от вызвавшей его причины и картины течения заболевания. Для определения конкретного вида врач осматривает горло больного.

• Катаральная. Самый легкий из возможных вариантов. Современными методами излечивается примерно за 2 дня, но без лечения может развиться в тяжелую форму.
• Фолликулярная. Определяется по нагноившимся фолликулам. На оболочках горла наблюдаются пузырьки желтоватого цвета.
• Лакунарная. Главный признак – налет желтого цвета в лакунах.
• Фиброзная. Фолликулы лопаются, их содержимое можно заметить на миндалинах.
• Герпетическая. Определяется по появлению пузырьков на миндалинах и глотке.
• Флегмозная. Если не лечить одну из вышеописанных форм, возникнет флегмозная, тяжелая разновидность.
• Язвенно-некротическая. Проявляется отмершими участками на миндалинах.

Лечение

Эффективного этиотропного (значит устраняющего причину заболевания) препарата для лечения всех типов энтеровирусов на сегодняшний день нет, поэтому все лечебные мероприятия направлены на предотвращение осложнений и сокращение сроков выздоровления пациента:

• профилактика и устранение риска развития вторичной бактериальной инфекции (при наличии показаний — системные антибиотики);
• уменьшение воспалительного процесса в ротовой полости (применение местных антисептических средств);
• уменьшение отека слизистой, болевых ощущение, устранение зуда (используются антигистаминные препараты, НПВС);
• ускорение регенерации слизистой (применяют местные средства противовоспалительного и обволакивающего действия);
• профилактика обезвоживания (обильное питье, при необходимость проведения внутривенной регидратации пациента).

В случае, если лечение пациенту назначено амбулаторно и он лечится дома, то стоит напомнить об определенных рекомендациях, улучшающих процесс выздоровления:

• НЕ применять ингаляции, компрессы, полоскания и любые другие манипуляции, способствующие усилению кровообращения в очаге воспалительного процесса и усугубляющие течение заболевания;
• НЕ стоит пытаться самостоятельно вскрывать везикулы (пузырьки) в ротовой полости, на слизистой глотки или мягкого неба, что тоже может только ухудшить самочувствие пациента;

Лечение ангин у детей и взрослых

1. домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий

2. изоляция больного: ангина заразна, поэтому больного надо изолировать, особенно исключить контакты с маленькими детьми и пожилыми людьми, у него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться;

3. постельный режим

4. щадящая молочно-растительная витаминизированная диета

5. антибактериальная терапия. Длительность определяется тяжестью заболевания, возбудителем ангины, состоянием пациента.

6. местное противовоспалительное лечение. Полоскание ротоглотки, орошение носоглотки и горла лекарственными препаратами (УЗОЛ), воздействие на ткани миндалин и слизистой оболочки полости рта и носоглотки низкоинтенсивным лазером (фиолетовым или красным).

7. Симптоматическая — прием жаропонижающих и болеутоляющих средств (парацетамол, ортофен, нурофен и др.).

Симптомы ангины

Ощущение болезни приходит внезапно. Больной чувствует сильную боль в горле, резко повышается температура. Росту температуры может предшествовать озноб.

При осмотре горла наблюдается покраснение миндалин. Миндалины увеличиваются в размерах (отекают). Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

При лакунарной ангине лакуны миндалин расширены, в них скапливаются гнойные массы. На миндалинах виден налёт, похожий на пленку. Температура тела может достигать 40°С.

В случае фолликулярной ангины при осмотре миндалин видны шаровидные желтые образования – так выглядят воспалившиеся фолликулы. Отек регионарных лимфатических узлов выражен крайне резко. Иногда наблюдается отек мягких тканей на стороне пораженной миндалины.

Ангина в любой форме, а особенно лакунарная и фолликулярная, приводит к общей интоксикации. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Самые распространённые симптомы интоксикации – головная боль и общая слабость.

Боль в горле

Боль в горле при ангине соответствует степени развития воспаления. Чаще всего при ангине наблюдается ноющая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Боль может иррадиировать (отдавать) в область уха.

Повышение температуры

Для ангины характерное резкое повышение температуры. Температура поднимается до 38°С и выше.

Головная боль

Головная боль при ангине – следствие интоксикации. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в миндалинах, вырабатывают вещества, являющиеся для человека токсинами, отравляющими организм, нарушающими работу его органов и систем. Эти токсины раздражают нервные окончания и волокна черепно-мозговых нервов, вызывая головную боль.

Слабость

Общая слабость при ангине – еще одно следствие интоксикации. Токсины накапливаются в мышцах, снижая активность мышечных сокращений, вызывая мышечную боль (миалгию), ломоту во всём теле. Они также нарушают работу центральной нервной системы, способствуя возникновению сонливости и апатии.

Как лечат скарлатину?

Даже при отсутствии лечения, большинство детей и взрослых со стрептококковыми инфекциями группы А выздоравливают самостоятельно. У некоторых детей, кто не проходит лечение антибиотиками, развиваются осложнения, в том числе ушные инфекции, синусит, абсцессы миндалин, инфекция лимфатических узлов или пневмония. Редкое, но очень серьезное осложнение скарлатины — это развитие ревматической болезни сердца, состояния, которое влияет на клапаны и функции сердца. Поэтому для профилактики подобных тяжелых осложнений и предупреждения распространения инфекции детям назначают анитибиотикотерапию. Чаще всего врачи назначают пенициллин или амоксициллин курсом 10 дней. При аллергии на пенициллины используется эритромицин.

Как происходит заражение?

Заражаются стрептококком воздушно-капельным и бытовым путем. Основным способом заражения специалисты считают распространение возбудителя по воздуху вместе с каплями слюны зараженного человека. Здоровые люди вдыхают аэрозоль, содержащий микроорганизмы. Инфицированная слюна зараженным человеком разбрасывается на расстояние до полутора метров.

Больной выделяет большое количество возбудителя при кашле, чихании, разговоре в окружающую среду. При попадании этих бактерий на продукты питания возможен алиментарный способ передачи. Чаще скарлатиной заражаются люди, близко общающиеся с источником инфекции.

Входные ворота для проникновения возбудителя в организм – это слизистая носоглотки, зева, реже половых органов. Иногда возбудитель проникает в организм сквозь поврежденный кожный покров. В зоне внедрения бактерий возникает местный инфекционный очаг с типичными некротическими проявлениями.

В нем размножаются микроорганизмы и выделяют токсины в кровь, которые способствуют развитию интоксикации. Присутствие этого токсического вещества в кровотоке вызывает расширение капилляров. На кожных покровах это проявляется формированием специфической сыпи.

Постепенно организм вырабатывает антитоксический иммунитет, способствующий стиханию интоксикации. Поэтому сыпь со временем исчезает. Иногда непосредственно сами возбудители попадают в кровь. Это ведет к поражению других органов и тканей, к ним относят:

• лимфоузлы;
• мозговые оболочки;
• ткани височной кости;
• слуховой аппарат и другие.

В них развивается гнойно-некротическое воспаление.

Заразна ли ангина для окружающих и как она распространяется

Миндалины — это железы, расположенные в задней части нашего горла.

Они содержат лейкоциты, которые убивают микроорганизмы, вторгающиеся в организм через рот.

Если миндалины инфицированы, они отекают, становятся красными и болезненными, в результате чего возникает одно из наиболее распространенных заболеваний в мире — ангина (или острый тонзиллит).

Иногда ангина влечет за собой и другие заболевания, такие как гайморит и бронхит.

Общие симптомы ангины включают:

• лихорадку;
• боль в ухе;
• головную боль;
• боль при глотании.

Передается ангина окружающим или нет? Да, ангина передается от человека к человеку. Почему и как это происходит? Когда человек, который болен ангиной чихает или кашляет, он «распыляет» в воздух множество болезнетворных бактерий или вирусов. Даже используя зеркало, чашку или тарелку больного человека, вы можете заразиться ангиной.

Ангина может быть вызвана как вирусами, так и бактериями.

• Излечение от вирусной ангины занимает больше недели.
• Бактериальная ангина длится меньше и проходит в течение нескольких дней или около того.

Отвечая на вопрос «заразна ли ангина для окружающих» важно помнить, что вирусная ангина более заразна, чем бактериальная. Это связано с тем, что иммунной системе требуется больше времени на то, чтобы уничтожить вирусы. Она может передаваться как воздушно-капельным, так и фекально-оральным путями

Ваш врач сможет диагностировать, какой тип ангины у вас есть на основании обследования или различных тестов

Она может передаваться как воздушно-капельным, так и фекально-оральным путями. Ваш врач сможет диагностировать, какой тип ангины у вас есть на основании обследования или различных тестов.

Заразна ли фолликулярная ангина и как уберечься от инфекции

Фолликулярная ангина — это воспаление слизистой оболочки, которая покрывает слизистую фолликулов миндалин. Как правило, этим заболеванием страдают люди в возрасте от 10 до 25 лет. Редко фолликулярная ангина возникает у маленьких детей и пожилых людей.

Симптомы фолликулярной ангины могут включать в себя:

• озноб;
• высокую температуру;
• ломоту в теле;
• боль в горле;
• боль в ушах и шее;
• при просмотре миндалин, они, вероятно, будут красными и воспаленными, с желтоватым или белым налетом и белыми гнойничками.

Неприятный запах изо рта, проблемы с глотанием также связаны с фолликулярной ангиной.

Больные дети часто жалуются на тошноту, рвоту и боль в животе.

Не только больные, но и их родственники задаются вопросом о том, заразна ли фолликулярная ангина.

Этот вид ангины действительно является заразным.

Недуг распространяется, в основном, путем прямого контакта (например, при поцелуе) или воздушно-капельным путем (от кашля и чихания).

Хотя ангина очень заразна, и человек не в состоянии увидеть мельчайшие капельки в воздухе, которые приводят к болезни, можно принять некоторые меры предосторожности:

• Чаще мойте руки, потому что бактерии и вирусы на ваших руках могут попасть в тело через рот во время принятия пищи.
• Не берите чашки, тарелки, ложки, зубную щетку и т.д. человека, который болен ангиной. Если у вас есть ангина, то держите свою посуду и личные вещи отдельно, чтобы их случайно не взяли другие люди.
• Если вы больны бактериальной ангиной, то после начала лечения антибиотиками поменяйте зубную щетку, и тщательно вымойте посуду, которой пользовались ранее. Вы же уже знаете ответ на вопрос, заразна ли фолликулярная ангина и не хотите заразить себя повторно.
• Пейте много воды. Вода предотвращает высыхание горла, тем самым лишая бактерии и вирусы благоприятных условий.
• Ежедневно используйте соленое полоскание для горла, это помочь предотвратить инфекцию.

Нет никакой необходимости оставаться в постоянном страхе перед инфекцией

gajmorit.com>

Лечение при ангине

Госпитализация пациента в инфекционное отделение производится только в осложненных случаях. Чаще всего лечить ангину удается амбулаторно. Метод лечения заключается не только в устранении общих признаков ангины, но и в воздействии на возбудителя заболевания. Пациенту назначается:

• Регулярные полоскания горла солевым раствором или специальными антибактериальными средствами. При лечении следует воздействовать на глубокие отделы глотки, поэтому при полоскании рекомендуется запрокидывать голову назад.
• Препараты местного действия с антибактериальным и обезболивающим действием: таблетки, спреи, леденцы.
• Лечение жаропонижающими препаратами при необходимости.
• Антибиотики, которые назначаются только после оценки результатов лабораторных исследований крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При лечении бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Во время лечения ангины следует обеспечить пациенту постельный режим. Рекомендуется употребление щадящей, не раздражающей горло пищи, преимущественно растительно-молочной. В связи с высокой степенью распространения ангины заболевшему человеку стоит пользоваться отдельными средствами личной гигиены и посудой, ограничить контакт с окружающими.

Следует помнить о том, что при первых признаках заболевания следует обращаться к врачу. Игнорирование симптомов ангины или некачественно пролеченное заболевание может провоцировать осложнения, а также способствовать развитию хронической скрытой формы, которая будет переходить в острую фазу при ослаблении иммунитета.

Профилактические меры заключаются в повышении защитных сил организма путем приема витаминных комплексов и сбалансированного питания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, устранении раздражающих факторов, быстром реагировании на характерные симптомы, а также ограничении контактов с инфицированными людьми.

Симптоматика острого и хронического тонзиллита

1. Повышение температуры от 37 до 40 градусов.
2. Острая или тупая боль при проглатывании пищи и слюны.
3. Покраснение и видимые изменения миндалин.
4. Гнойные образования на поверхности миндалевидных желез.
5. Увеличение лимфатических узлов.
6. Головные боли и слабость.
7. Першение и «ком» в горле.
8. Кашель.
9. Неприятный тошнотворный запах из ротовой полости.
10. Хроническая усталость и нет желания заниматься физической активностью.
11. Снижение аппетита.
12. Нарушение режима сна.
13. Лечение

Обращение к врачу должно происходить в незамедлительном порядке при наличии следующих симптомов:

1. Сильная боль в горле
2. Высокая температура
3. Затруднение глотания
4. Затруднение дыхания
5. Гнусавость

Лечение может быть консервативное и при помощи хирургии. Только врач может определить способ Вашего лечения. При тонзиллите нет места самолечению, иначе это может вылиться в другие не менее тяжелые заболевания.

Для постановки точного диагноза и правильного лечения нужно провести обследование. Нужно сдать общий анализ крови, сделать ЭКГ и сдать на изучению мочу. Обязательным является проверка иммунограммы и чувствительности к антибиотикам.

Консервативное лечение — прием лекарственных препаратов, правильное питание, нормализованный режим дня и сна, физическая активность. При этом следует принимать общеукрепляющие витамины, кальций, аскорбиновую кислоту, а антибиотики нужно принимать строго соблюдая назначения врача отоларинголога. Врач может назначить Вам физиопроцедуры, которыми не следует пренебрегать!

При назначении антибиотиков при острой форме тонзиллита не следует прекращать их принимать после наступления улучшений в течение двух-трех дней. Улучшения могут быть зрительными, но это грозит тем, что болезнь перейдет в хроническую форму с тяжелыми последствиями, поэтому антибиотики принимают курсом, который назначил врач.

Оперативное лечение включает в себя удаление миндалевидных желез с последующим профилактическим лечением.

Причины СПИДа и ВИЧ

В России в большинстве случаев передача ВИЧ происходит при использовании нестерильных инструментов при введении наркотиков или во время незащищенного полового акта человеком, зараженным ВИЧ.

Человек, инфицированный ВИЧ, может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Инфицированные ВИЧ в наибольшей степени способны заразить других в течение нескольких недель после своего инфицирования.

Сексуальный контакт

В России почти каждый второй случай заражения ВИЧ происходит во время сексуального контакта. Основной путь передачи — это незащищенный вагинальный и анальный секс. Несмотря на то, что заражение ВИЧ возможно и при незащищенном оральном сексе с ВИЧ-инфицированным, его риск значительно ниже, чем при вагинальном и анальном сексе.

При оральном сексе, если осуществляющий стимуляцию партнер болен ВИЧ, передача вируса может произойти, если кровь из его рта перейдет в организм его партнера. Если же партнер, зараженный ВИЧ, наоборот, получает удовлетворение от орального секса, то передача вируса может произойти при попадании его спермы, вагинальных выделений или крови в рот другого человека.

Другие способы передачи ВИЧ-инфекции

К другим путям передачи ВИЧ относятся:

• совместное использование наркоманами игл, шприцов и других приспособления для инъекции;
• обмен игрушками для секса с человеком, инфицированным ВИЧ;
• от матери к ребенку до или во время родов или при грудном кормлении;
• случайное самозаражение инфицированными иглами у работников здравоохранения (такой риск крайне мал);
• переливание крови: сейчас это очень редко происходит в России, но все еще остается проблемой в развивающихся странах.

ВИЧ не передается от одного человека другому легко. Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа. ВИЧ существует в крови и некоторых других жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от кого-то с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

К жидкостям организма, содержащим достаточное количество ВИЧ для заражения другого человека, относятся:

• сперма;
• вагинальные выделения, в том числе и кровь от месячных;
• грудное молоко;
• кровь;
• жидкость, скопившаяся в анальном отверстии.

Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточного количества вирусов для того, чтобы заразить другого человека. Основными путями попадания вируса в кровоток являются:

• тонкая слизистая оболочка внутри анального отверстия или влагалища;
• тонкая слизистая оболочка рта и глаз.

Вы не можете заразиться ВИЧ от инфицированного человека через:

• плевок;
• контакт с неповрежденной, здоровой кожей;
• чиханье на вас;
• совместное использование ванны, полотенца или столовых приборов;
• использование одного туалета и плавание в одном бассейне;
• оживление методом дыхания рот в рот;
• укусы животных или насекомых, например, комаров.

Если у инфицированного ВИЧ во рту имеется кровотечение, например, от открытых язв, ран или порезов, существует очень низкая вероятность передачи вируса во время поцелуя открытым ртом. ВИЧ очень редко распространяется через укусы — зарегистрировано только пара случаев.

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает клетки иммунной системы — защитной системы организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями. Вирус проникает внутрь клеток CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микроорганизмов. Вирус использует клетки CD4 для создания тысяч копий себя самого. Затем копии покидают клетки CD4, убивая их по ходу развития.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока однажды количество клеток CD4, также называемое количеством CD4, не упадет до такого низкого уровня, что ваша иммунная система перестает работать. Этот процесс может занять около 10 лет, в течение которых вы будете хорошо себя чувствовать и выглядеть.

К людям, подвергающимся высокому риску заразиться ВИЧ, относятся:

Лечение скарлатины

Основа лечения скарлатины состоит в правильном и своевременном назначении антибактериальных препаратов. Предпочтение отдают синтетическим аналогам пенициллина или антибиотикам из группы макролидов. При тяжелом течении приписывают цефалоспорины. Для облегчения состояния больного проводят дезинтоксикационную терапию.

При тяжелом и среднетяжелом состоянии пациента показано внутривенное введение препаратов. При отсутствии показаний для госпитализации на дому организуют для ребенка адекватный питьевой режим. Объем жидкости определяет лечащий врач, учитывая возраста малыша. Стрептококк производит много токсинов, поэтому больному прописывают противоаллергические препараты.

При высокой температуре дают нестероидные противовоспалительные препараты. При небольших кровоизлияниях рекомендуют средства, которые укрепляют сосудистую стенку. Для облегчения проявлений ангины местно назначают антисептические растворы. С этой же целью рекомендуют тубусный кварц.

Методы диагностики

Диагноз в большинстве случаев можно поставить по характерным симптомам, физикальному обследованию и истории болезни.

После осмотра и сбора жалоб, педиатр назначит ряд анализов, направленных на выявление типа вируса. Врач может назначить:

• общий анализ мочи;
• анализ кала;
• анализы крови (общий, биохимический, серологический и пр.);
• иммуногистохимический анализ тканей (для выявления антител к энтеровирусной инфекции);
• посевы биоматериала (слюна, соскоб из горла и пр.).

Для точной постановки диагноза также может потребоваться метод дифференциальной диагностики для исключения других заболеваний со схожей клинической картиной.

Выполняются и другие диагностические тесты: