Как определить коксартроз по походке

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава направлена на укрепление мышц, повышение гибкости и амплитуды движений. Занятия ведутся по индивидуальной программе, которая отвечает специфике заболевания, образа жизни, а также личных особенностей пациента. Из комплекса исключаются слишком интенсивные движения, которые усиливают нагрузку на суставную поверхность, основная выборка включает упражнения в положении лежа и сидя.

Рекомендуется чередовать ритмы двигательной активности, делать перерывы между упражнениями, перемежать трудовую деятельность с разминкой 3-4 раза в день по 10-15 минут.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава:

1. Лягте на спину и согните ноги в коленях, максимально придвигая пятки к ягодицам. Стопы при этом должны полностью стоять на полу. Разведите колени в стороны и снова соедините их, постепенно увеличивая расстояние.

2. Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела и поднимите ноги перпендикулярно полу. Выполняйте перекрещивающиеся движения типа “ножницы”. При недостаточном уровне физической подготовки приступайте к упражнению с поочередными махами каждой ногой.

3. Лежа на спине, поднимите прямую ногу так высоко, насколько можете. Опустите и повторите с другой ногой.

4. Выполните упражнение “велосипед”.

5. Встаньте, упритесь руками в стол и поставьте одну ногу на невысокую подставку. Другой ногой делайте махи вперед и назад, постепенно наращивая амплитуду.

Помните, лечение остеартроза тазобедренного сустава 2 стадии и выше — это всегда пожизненный процесс, направленный на поддержание стойкой ремиссии. Сугубо симптоматический подход должен сочетаться с базисной терапией, эффект от которой может проявиться лишь через 2-3 месяца после ее начала, однако будет носить устойчивый характер. И тогда жизнь без боли и ограничений возможна до глубокой старости!

Читайте подробнее о лечении остеоатроза хондропротектором Артракам здесь.

Стадии артроза

Особенности артроза в том, что этот недуг поражает сустав постепенно. В зависимости от изменений, который происходят в хрящевой ткани, выделяют 4 степени артроза сустава

Артроз 1 степени – это начальная стадия артроза. На этом этапе болезнь почти не проявляется, и многие пациенты даже не подозревают о наличии недуга

Артроз 2 степени –  артроз понемногу заявляет о себе. Пациента беспокоит легкая боль в суставах, он слышит хруст и чувствует небольшую скованность движений

Артроз 3 степени – симптомы артроза усиливаются, а разрушение хряща прогрессирует. Боль, ограничение движений, хромота – постоянные спутники пациента с артрозом суставов. Ему сложно самостоятельно передвигаться, работать, вести привычный образ жизни

Артроз 4 степени – запущенная стадия артроза суставов, когда суставный хрящ полностью разрушен. В такой ситуации не обойтись без замены суставов.

Как понять, что у вас коксартроз

Кости тазобедренного сустава покрыты суставным хрящем, который обеспечивает мягкое скольжение и помогает распределять нагрузку во время ходьбы. Суставная жидкость выполняет амортизирующую и питательную функцию. На фоне развития коксартроза характеристики суставной, или синовиальной жидкости меняются – она больше не способна достаточно смазывать хрящевую ткань. Хрящ подсыхает, истончается – кости сустава начинаются тереться друг о друга и деформироваться.

На разных стадиях эти процессы сопровождаются:

• болью в паху и бедре;
• болезненностью во время ходьбы, подъема со стула или с кровати;
• хрустом в суставе;
• ограничением подвижности;
• небольшим прихрамыванием вследствие атрофии мышц бедра.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека

Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Первым симптомом, на который обычно обращают внимание пациенты, становится постепенно нарастающая боль в месте сочленения таза с бедром. Усиление боли отмечается при физической нагрузке, в особенности, чрезмерно активной или статической, в сырую погоду

Больные часто жалуются, что им нужно “расходиться” — наблюдается скованность по утрам или после рабочего дня в одной позе. Длительная, не слишком интенсивная ходьба или гимнастика обычно облегчает состояние. 

Часто боль носит отраженный характер, как бы “отскакивая” от сустава в пах, ягодицу и даже колено. Появление болей в ночное время или их беспрерывность, острая боль при попытке сделать малейшее движение — все это говорит о коксартрозе последних стадий.

При движении нередко возникает хруст и неприятные щелчковые ощущения в тазобедренном суставе. Сокращается длина шага. Постепенно нарастает контрактура — амплитуда “пассивных” движений, не требующих физического усилия, сужается. Мышцы начинают истончаться, часто появляются спазмы и судороги. 

Сустав начинает опухать после трудового дня или другой, даже бытовой, активности. При этом прилегающие ткани как бы наливаются, твердеют, а кожа становится горячей. По мере истирания сустава наблюдается укорочение конечности или обеих, вследствие чего появляется характерная “вихляющая” походка.

Достоверно определить наличие заболевания и его степень может только врач — остеопат, ревматолог, ортопед или рентгенолог. Проверка проводится как посредством аппаратных методов исследования, так и при помощи чек-листа из 5-ти критериев, который включает наблюдение сустава при сгибании, вращении внутрь, отведении и приведении бедра. 

Важно понимать, что процесс долгое время проходит скрытно. Даже при отсутствии жалоб и полностью стабильном состоянии пациента может происходить нарастание остеофитов

Излечиться от остеоартроза ТБС полностью невозможно, а ремиссия, даже продолжительная, не означает, что болезнь не прогрессирует. Поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры и регулярные обследования. 

В зависимости от симптомов и скрытых патологических изменений, выделяют три стадии коксартроза:

1. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. В начальной стадии болезнь с трудом поддается диагностике. Болевые ощущения слабо выражены и носят, скорее, характер легкого, но ощутимого дискомфорта, который больные игнорируют или списывают на усталость. Иногда наблюдаются сухие щелчки в суставе, боли при беге, переносе тяжестей, подъеме по лестнице. Становится трудно или болезненно делать маховые движения ногой при гимнастике. В состоянии покоя боль полностью утихает. Патологические изменения в суставах незначительны и преимущественно обратимы.

2. Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Боль наблюдается даже при ходьбе, активно “расползается” от тазобедренного сустава, занимая область между пахом и коленным суставом. Ощупывание пораженного участка, простаивание в очереди могут быть болезненными. Рентгенологическое исследование показывает сужение суставной щели почти вполовину, активное образование остеофитов. Пациенты жалуются на ограниченность в движениях и тугоподвижность сустава.

3. Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Суставная щель на снимке практически неразличима. Пораженный сустав значительно деформируется в сравнении со здоровым, а конечность укорачивается. Боль носит постоянный характер. Наблюдается истончение конечности или обеих, связанное с мышечной атрофией. В связи с патологическим наклоном таза изменяется осанка, больные как бы “падают” вперед, на трость. Возрастает нагрузка на спину, что зачастую приводит к проблемам с позвоночником. 

Кто в группе риска?

Естественное старение хрящевой ткани наступает после 45 лет – именно в этом возрасте проявляются первые признаки недуга. Среди заболевших больше женщин: в период менопаузы кальций «вымывается» из костей и накапливается в хряще, что способствует его разрушению.

Будьте особенно внимательны к состоянию тазобедренного сустава, если:

• ваш возраст приближается к отметке «50»;
• у ваших родственников уже диагностировали это заболевание (наследственное строение хрящевой ткани – аргумент серьезный!);
• вы регулярно подвергаете сустав физическим нагрузкам и риску травмирования;
• страдаете избыточным весом.

В категории «60+» остеоартроз есть у каждого первого

Внутрисуставные инъекции Noltrex при коксартрозе

Для восстановления нормальной вязкости синовиальной жидкости сегодня практикуют внутрисуставные инъекции. В первую очередь, пациентам предлагают уколы гиалуроновой кислоты. Однако лекарства на основе гиалуроновой кислоты имеют недостаточно высокую молекулярную массу, поэтому подвергаются быстрому распаду и сохраняются в суставе недолго. Кроме того, такие средства, произведенные на основе продуктов натурального происхождения, часто вызывают аллергию или инфекционные осложнения.

«Нолтрекс» – синтетический препарат, жидкий протез синовиальной жидкости. Его молекулярная масса составляет более 10 млн Дальтон. Для сравнения: молекулярная масса препаратов на основе гиалуроновой кислоты не превышает 2,5 млн Дальтон, а в среднем составляет 1-2 млн, притом что у естественной ГК в суставе этот показатель – 3,14 млн Да.

Именно поэтому «Нолтрекс» не имеет побочных действий, характерных для гиалуроновой кислоты, не вызывает аллергию и не становится источником инфекции. Препарат повторяет вязкостно-эластичные свойства синовиальной жидкости, поэтому действует эффективно. После нескольких инъекций трение хрящей прекращается, боль уменьшается, стабилизируется биомеханика движений. Добиться такого результата можно даже при третьей стадии коксартроза – без операции!

Преимущества и недостатки поверхностного эндопротезирования

Этот метод предпочтителен тем, что позволяет сохранить большую часть тазобедренного сустава. Поэтому его практикуют среди молодых пациентов, у которых еще не произошли серьезные дегенеративные изменения костных тканей. Но есть у него и недостатки.

• После операции в организме начинается интенсивное накопление ионов металла, которые попадают в кровь и постепенно отравляют ее. Особую опасность это представляет для пациентов с заболеваниями почек, а также молодых женщин.
• Со временем металлические поверхности, трущиеся друг о друга, изнашиваются и разрушаются – возникают новые проблемы.
• Люди, которые перенесли операцию по поверхностному эндопротезированию, попадают в группу риска по переломам верхней трети бедренной кости. Такой исход наступает особенно часто при выраженных дегенеративных процессах в тканях и на фоне остеопороза, например после наступления менопаузы.

Металлические суставы часто «заклинивают» из-за износа поверхностей

Какие терапевтические методы применяют на 1 и 2 стадиях коксартроза

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы пациента взять заболевание под контроль и сохранить свободу движений. Существует множество методов, однако не все они подходят каждому заболевшему

Здесь важно не переусердствовать, выполнять рекомендации специалиста и не откладывать терапию на потом

В схему включают несколько пунктов из таких:

• нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом, поскольку медикаменты обладают побочными эффектами на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему;
• сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения (после приема способность хряща к самовосстановлению повышается);
• миорелаксанты – препараты для снятия спазма мышц бедра и голени, для улучшения кровообращения в суставах;
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и остановки ее деформации;
• внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», которые восстанавливают функциональность тазобедренного сустава на 12-18 месяцев;
• гормональные препараты – актуальны, если болезнь сопровождается сильной болью, а также если воспалились мышцы и сухожилия;
• мази и компрессы – метод с невысокой эффективностью, поскольку средство должно преодолеть кожу, жировую и мышечную ткань (эффект мазей заключается скорее в массажировании бедра, вследствие чего активизируется кровообращение и уменьшается боль);
• физиотерапия – УВЧ-терапия, лазеро-, магнито-, криотерапия, светолечение (особенно эффективна физиотерапия в сочетании с массажем);
• мануальная терапия;
• ЛФК на укрепление мышц и улучшение кровообращения.

Пациентам с коксартрозом очень полезно купаться в морской воде

Как лечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Диета

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

• дети до 18 лет – 1200 мг;
• женщины фертильного возраста – 800 мг;
• мужчины – 800 мг;
• женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями

Важно есть в одно и то же время

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки. Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ

Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Что необходимо есть при остеопорозе	Запрещенные продукты
Продукты, богатые кальцием	Молоко и особенно молочнокислые продукты Сыр (лучше домашний, потому что в промышленных сырах много консервантов и соли) Тыква, морковь, брокколи, кабачок, перец Любая зелень, листовой салат Кунжут Горох, фасоль Сардины, тунец, в том числе консервированные	Поваренная соль Фастфуд Ветчина, колбаса, сосиски Жареный картофель, особенно во фритюре Замороженные полуфабрикаты Соленья, маринады, консервированные супы Пакетированные соки Алкоголь, кофе (максимум одна-две чашки в день) Источники тугоплавких жиров (баранина, свиное сало) Газированные и сладкие напитки Спред, майонез, маргарин Кислые овощи, фрукты, ягоды Щавель, ревень, шпинат
Источники магния	Семена подсолнечника и тыквы Пшено, овсяная и гречневая крупы Белокочанная капуста
Источники фосфора	Мясо птицы Свежая говядина, телятина Говяжья и свиная печень Зерновой хлеб, орехи Яичный белок
Продукты, богатые медью	Гречневая крупа Оливковое и подсолнечное масла Мясо рака и краба Изюм, вишня Сливки Какао
Источники бора (способствует усвоению витамина D)	Морковь, белокочанная капуста, свекла Бобовые Виноград, груши, вишня, персики Орехи
Источники витамина D3	Жирные сорта рыбы (треска, лосось, тунец, палтус, сардины) Печень трески Рыбий жир Черная икра Сыр, топленое масло Яичный желток Крупы, хлеб Соевое молоко
Продукты с высоким содержание витаминов А, С, К	Цитрусовые фрукты Белокочанная капуста, болгарский перец, помидоры, морковь, листовые овощи Папайя, ананас, бананы Облепиха, черная смородина, земляника Бобовые Гречневая крупа, овес

Упражнения

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Медикаментозная терапия

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

• Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
• Препараты кальция – «Кальций D₃ Никомед», «Миокальцикс» и др.
• Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
• Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
• Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).

Тазобедренный сустав

Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Тазобедренный – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости (1), вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину (2) в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом (3), В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость (4), обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка (5), проходящего внутри тазобедренного сустава.

Строение тазобедренного сустава. (1) головка бедренной кости, (2) вертлужная впадина, (3) эластичный хрящ, (4) синовиальная жидкость, (5) сосуды внутри сустава.

Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава

Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем причиной артроза нарушения обмена веществ, лечение которых возможно и нужно

Типичные проблемы с тазобедренным суставом

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Это заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Подробнее…

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. Мы часто видим дисплазию причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. Крыша вертлужной впадины в этом случае лишь частично прикрывает головку бедренной кости. Таким образом, площадь опоры одной суставной поверхности на другую оказывается уменьшенной, а значит, давление на единицу площади сустава значительно возрастает. Кроме того, в таком суставе возможны избыточные движения при ходьбе, со временем разрушающие тазобедренный сустав. Подробнее…

Воспаление тазобедренного сустава (коксит, артрит) встречается при артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований.Подробнее ….

Асептический некроз головки бедренной кости встречается при закупорке или сдавлении сосудистого пучка, снабжающего головку бедра кровью. В результате обескровливания головка бедренной кости погибает и разрушается, что приводит к боли и обездвиживанию

Важно немедленно установить и устранить причину закупорки сосуда, т.к. возможен риск закупорки и других важных артерий и вен (инсульт, некроз другого сустава и др.).. Подробнее…

Перелом шейки бедра часто встречается при остеопорозе – потере кальция костями. Шейка бедра – самый тонкий и наименее прочный отрезок бедренной кости. Состоявшийся перелом подлежит хирургическому лечению (фиксация металлоконструкцией) в условиях отделения травматологии. Мы окажем помощь в случае, если операция невозможна, или если после операции остаются боль и малоподвижность. Подробнее …

Грыжа межпозвонкового диска и болезненный седалищный нерв могут имитировать боли в тазобедренном суставе. Подробнее…

Немного об артрозах

Артроз — хроническое и прогрессирующее заболевание суставов, при котором нарушается метаболизм суставного хряща, что приводит к нарушению его питания и структуры. На более поздних стадиях заболевания разрушаются суставные поверхности, появляются остеофиты, определяются нарушения в организации субхондральной костной ткани и артроз переходит в остеоартроз, что соответственно означает сочетание поражения хрящевой и костной структуры.

Условно выделяют первичный и вторичный остеоартрозы. Причинные факторы первичных остеоартрозов неизвестны. В последние годы получены данные, что в основе может лежать мутация гена, синтезирующего коллаген II типа.

Преимущественно встречаются вторичные остеоартрозы. В их основе могут быть разные причинные факторы: деформации вследствие неправильно сросшихся переломов, последствий травм и удаления менисков, спондилоэпифизарные дисплазии, врожденные дисплазии коленного и тазобедренного суставов, нестабильность суставов, последствия инфекционно-воспалительных процессов в суставах, метаболических и эндокринных заболеваний ( мукополисахаридоз, сахарный диабет и др.), гемофилия.

Как проявляется остеоартроз?

В развитии остеоартроза выделяют 3 стадии.

На 1-ой стадии пациенты жалуются на боль, возникающую в суставе при нагрузке и проходящую в покое; подвижность в суставе ограничена незначительно. Даже на этой стадии больной щадит пораженный сустав, следствием чего является развитие легкой атрофии околосуставных мышц; функция сустава почти не страдает, что мешает активной деятельности только лицам физического труда.

На 2-ой стадии боль в суставе приобретает постоянный характер, в покое уменьшается, но полностью, как правило, не проходит; подвижность в суставе ограничивается заметно для больного (до половины амплитуды движений в здоровом суставе), хотя и сохраняется в объеме, достаточном для самообслуживания; в суставе развиваются контрактуры (ограничение движений) на уровне мышечно-связочного аппарата, и поддающиеся коррекции при консервативном лечении; появляется выраженная атрофия мышц, осуществляющих движения в больном суставе; значительно страдает функция сустава, ограничивается трудоспособность лиц физического труда, что заставляет их изменять профессию или выходить на инвалидность, появляются сложности в трудовой деятельности лиц умственного труда.

На 3-ей стадии пациенты жалуются на постоянную сильную боль, интенсивность которой возрастает при движениях; пальпация сустава и околосуставной области резко болезненна; подвижность в суставе резко ограничивается; развиваются стойкие контрактуры, которые являются преимущественно следствием внутрисуставных изменений. Функция сустава нередко теряется полностью, что вынуждает больных пользоваться средствами разгрузки (трость, костыли и т.п.).

Лечение артроза суставов в МЦ «Академия Движения»:

В терапии используется комплексный подход с воздействием на все звенья патологического процесса.

При наличии выраженного болевого синдрома преимущество в начале лечения отдаётся медикаментозной и физиотерапии ( хивамат, лазер, магнит, электролечение). Параллельно проводится лечение средствами лечебной физкультуры: лечебная гимнастика с индивидуальной дозировкой для поддержания и восстановления объёма движений в суставах и функции мышц, массаж по показаниям, механотерапия в пассивном варианте на аппарате Артромот для лечения и профилактики тугоподвижности суставов. Также используется тепло- и грязелечение.

Важное и одно из основных средств терапии при остеоартрозе — это ортопедический режим, без его соблюдения остальные лечебные мероприятия могут быть менее эффективными. При длительной ходьбе, даже в отсутствие болевого синдрома необходима разгрузка сустава ( удобные физиологические положения суставов в трудовой и бытовой деятельности , мягкая и удобная обувь, ортопедические стельки, при необходимости трость и костыли и т.д.)

№ 1. Обязательно ли при артрозе соблюдать диету?

Если заболевание протекает по обычной схеме, без осложнений, диета при артрозе необходима. Ее главная задача – борьба с лишним весом и общеоздоравливающее действие на организм. Правильное питание способно замедлить прогрессирование болезни.

Если коротко, то сократите потребление круп, риса, картофеля, сливочного масла и сметаны, полностью откажитесь от алкоголя, газированной воды, очищенных и консервированных продуктов, орехов. Вместо них разнообразьте рацион свежими зелеными овощами и листовым салатом, пейте овощные соки, добавьте растительное масло, молоко, йогурт, фрукты по сезону.

Главный принцип диеты при артрозе – умеренность

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени на рентгене можно увидеть, что суставная щель значительно сузилась. Сустав начинает деформироваться (развивается дефартроз тазобедренного сустава), при этом пациенты отмечают сильные боли.

Ходьба без опоры на трость для пациента затруднительна. Больной при ходьбе вынужден опираться на пальцы стопы, чтобы достать до пола и наклонять туловище в пораженную сторону, чтобы компенсировать укорочение конечности.

В таком случае нехирургические методы лечения малоэффективны, поэтому для решения проблемы специалисты уже прибегают к эндопротезированию сустава.

Причины и симптомы

Предотвратить развитие артроза 2 степени вполне возможно, если вовремя обратить внимание на тревожные признаки и не оставлять без внимания начальную стадию недуга. По той или иной причине (травмы, возраст, нарушения метаболизма) хрящ истончается и теряет амортизационные свойства

Если не предпринять мер, хрящевая прослойка полностью разрушится, обрекая оголенные кости на постоянное трение. Именно при таких симптомах и говорят о второй степени заболевания, которая сопровождается:

• болью в суставе;
• утомленностью после физической нагрузки;
• припухлостью, но без покраснения кожи;
• характерным хрустом при сгибательно-разгибательных движениях;
• ощущением скованности;
• небольшой ограниченностью движений.

На этом этапе важно правильно диагностировать болезнь, поэтому ортопеды часто направляют пациентов на рентгенографию. Снимок показывает уменьшение суставной щели, а также склеротические изменения субхондральной кости

Артроз 2 степени напоминает о себе болью после физической нагрузки

Лечение артроза тазобедренного сустава препаратами

Программа медикаментозной коррекции определяется лечащим врачом и формируется с учетом имеющихся симптомов артроза тазобедренного сустава.

В зависимости от существующей клинической картины, в качестве лечения пациенту могут быть назначены различные группы медикаментов. Рассмотрим некоторые из них.

ВАЖНО! Бесконтрольное применение препаратов может привести к потере способности соединительных тканей к регенерации.

Хондропротекторы при лечении артроза тазобедренного сустава

Препараты длительного действия, применение которых предполагает многомесячную терапию.

Курсы хондропротекторов дают возможность восстановления хрящевой ткани и улучшения состояния суставных тканей в целом, что повышает качество жизни пациента, восстанавливая функциональность сустава.

Среди часто назначаемых стоит выделить такие препараты, как «Артракам» и «Структум».

Спазмолитики при лечении артроза тазобедренного сустава

Одним из вторичных симптомов артроза тазобедренного сустава является мышечная боль. Под негативным воздействием воспалительных процессов, мышцы, окружающие пораженный сустав страдают, в связи с чем появляются сильные боли.

На помощь в такой ситуации приходят спазмолитики, например, «Но-шпа» или «Дротаверин».

НПВС при лечении артроза тазобедренного сустава

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются в целях избавления от болевых ощущений.

Дозировка и длительность использования НПВС определяется лечащим врачом на основании имеющихся данных. Самолечение может стать причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Наиболее эффективным препаратом является «Артрадол».

Мази при лечении артрозе тазобедренного сустава

В связи с тем, что тазобедренный сустав залегает достаточно глубоко в тканях человеческого тела, мази/гели при коксартрозе – малоэффективны.

Лечение коксартроза

Консервативная терапия

На начальных стадиях может быть эффективно консервативное лечение остеоартроза тазобедренного сустава, индивидуально подобранное в зависимости от конкретной ситуации: выраженности процесса, возраста, наличия других заболеваний.

Для купирования болей на любых стадиях ДОА тазобедренного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, они оказывают побочное раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, к тому же со временем их эффективность ослабевает.

Для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области сустава могут применяться миорелаксанты.

Восстановлению хрящевой ткани способствует приём хондропротекторов.

Хороший эффект оказывает аппаратное вытяжение, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, постизометрическая релаксация (пациент напрягает и расслабляет определённые мышцы, а врач во время релаксации осуществляет их растяжку), остеопатия.

Ранняя диагностика заболевания позволяет остановить развитие коксартроза, не прибегая к оперативному вмешательству. Если вас беспокоят неприятные ощущения в суставах (даже незначительные), срочно запишитесь на прием к специалисту. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать наиболее щадящий метод лечения.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование т/б сустава

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится самая распространённая и эффективная на сегодняшний день операция при выраженном коксартрозе – эндопротезирование тазобедренного сустава (его замена современным протезом от лучших мировых производителей DePuy, Zimmer, Smith&Nephew, Biomet).

Другие методы хирургического лечения коксартроза (ДОА тазобедренного сустава):

Артропластика – восстановление изменённых костных и хрящевых структур

Остеотомия – кости, образующие сустав, рассекаются и вновь сопоставляются в анатомически более правильном положении. Эта операция иногда позволяет сохранить сустав и подвижность в нём.

Артродез – жёсткая (неподвижная) фиксация костей в области сустава металлическими скобами, винтами. Позволяет сохранить ногу, как опору, но делает её неподвижной в суставе.

Реабилитация после операции

К концу первого дня после операции пациент начинает выполнять изометрические упражнения (напряжение и расслабление определенных групп мышц).

Через 7-10 дней пациент может сидеть, вставать, ходить с костылями, как по ровному полу, так и по лестнице.

На полное восстановление уходит около полугода, в течение которых обязательно заниматься лечебной физкультурой.

4 эффективных метода для диагностики коксартроза

Диагностировать коксартроз по субъективным ощущениям пациента невозможно. Опытные ортопеды назначают один из методов:

• Рентгенография. Снимок покажет величину суставной щели, состояние головки бедра, наличие или отсутствие остеофитов.
• УЗИ. Ультразвук уточняет стадию болезни, локализацию поражения, состояние вертлужной впадины, количество остеофитов.
• КТ. Дает те же результаты, что и рентген, но снимки получаются более подробными и объемными.
• МРТ. Послойно сканирует суставы, фиксирует малейшие изменения в структуре хряща и костей. Метод считается наиболее эффективным.

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава

Отправляться за помощью к травматологу, хирургу или ортопеду следует при появлении первых признаков артроза тазобедренного сустава.

Первоначальный этап диагностики подразумевает физикальные методы исследования:

• пальпация, с целью выявления болевых точек;

• пассивные движения нижней конечностью, для выявления объема доступных движений.

Выявив симптомы остеоартроза тазобедренного сустава и составив клиническую картину, специалистом принимаются решения о необходимости дальнейших диагностических мероприятий, среди которых могу быть:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);

• артроскопия;

• анализ биологических жидкостей;

• туберкулиновые пробы.