Гормональная терапия: что нужно знать?

Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений

Практически все осложнения можно предотвратить, если соблюдать стерильность и избегать попадания пузырьков воздуха в жидкость. После вскрытия нельзя касаться иглы, место инъекции нужно обработать ватой со спиртом. Использовать только стерильные препараты из ампул.

Пузырьки воздуха из жидкости требуется тщательно удалять по той причине, что при попадании в кровь, они вызывают образование тромба. Особенно опасно такое осложнение при внутриартериальных инъекциях, чуть менее — при внутривенных.

В нашей клинике инъекции выполняют квалифицированные специалисты, приходите и выполняйте процедуры без риска осложнений!

Как сделать укол в ягодицу?

Когда место инъекции выбрано и обработано, можно приступать непосредственно к ее проведению. Если Вы раньше никогда не делали такой процедуры, постарайтесь сохранять спокойствие. Излишние волнения только помешают правильному ходу процесса.

Последовательность выполнения укола в ягодицу:

• снимите колпачок с иглы и возьмите шприц в правую руку;
• левой рукой слегка растяните кожу;
• резким движением введите иглу в ягодицу на 2/3 ее длины под углом 90˚;
• начинайте вводить лекарство, оказывая давление на поршень, делайте это медленно и плавно;
• затем приложите стерильную салфетку или ватку, смоченную антисептиком, к коже в месте инъекции и удалите иглу.

Отработанные материалы следует утилизировать.

Если нужно сделать одновременно два укола, лучше выполнить их в разные анатомические области или соблюдать расстояние между проколами минимум 1 – 2 см.

Как сделать укол в ягодицу ребенку?

Детям выполнять уколы сложнее, ведь они боятся подобных процедур. Следовательно, возникший страх и паника легко могут перерасти в истерику. Тогда выполнить инъекцию будет просто невозможно.

Однако существуют некоторые секреты и уловки, которые помогут легко сделать укол в ягодицу ребенку, избежав слез и боязни.

Вызовите интерес

Покажите ему интересную игрушку или любимый мультфильм, чтобы его внимание не концентрировалось на ваших действиях. Не показывайте иголку

Всю подготовку проводите так, чтобы малыш не видел иглы и других предметов, способных его насторожить. Отвлеките от укола. Перед самим уколом слегка шлепните ребенка по попе, а потом сразу введите иглу. Это тоже отвлечет его внимание и поможет избежать мышечного напряжения – без этого условия сделать инъекцию правильно очень сложно.

Как сделать укол в ягодицу самому себе?

Сделать инъекцию самому себе сложнее хотя бы потому, что попасть в нужную часть ягодицы непросто. Поэтому существует альтернатива – выполнить внутримышечный укол самому себе можно в наружную часть бедра.

Подготовительные меры будут такими же, как при введении лекарств в ягодицу. При выполнении процедуры придерживайтесь такой последовательности:

• примите сидячее положение тела;
• расслабьте ногу и оголите наружную часть бедра;
• выполнять укол следует в среднюю треть бедра;
• если Вы худой или боитесь не попасть в нужное место, соберите кожу в месте введения инъекции в складку;
• вводить иглу следует также – на 2/3 длины под углом 90˚.

Сушка тела для мужчин в домашних условиях:

Что для этого нужно?

Итак, для того что бы просушиться дома, вам понадобится:

1. мотивация (очень важная штука)
2. правильно подобранное меню (питание)
3. тренировочный инвентарь (для тренировок)

Ну, на счет мотивации, тут думаю все ясно. А вот на счет питания и тренировок давайте поговорим поподробнее.

Сбалансированное питание (правильно подобранное меню)

Правильное питание – это то, на чем базируется любая сушка тела для мужчин в домашних условиях. От питания зависит 2/3 успеха. Многие мужчины думают, что тренировки – это все, но НЕТ. Сбалансированное питание – вот, что поможет избавиться от жира с минимальными потерями мышечной массы.

Основные правила правильно питания, которые следует соблюдать:

• тратьте калорий больше, чем получаете (это самое основное правило)
• постоянное, частое питание (от 4 до 8 раз в день)
• много жидкости (за день нужно выпивать от 2.5 до 5л чистой воды)
• ежедневно выпивать от 1 до 3 чашек зеленого чая (между приемами пищи)
• строго соблюдайте режим

Правильно подобранное меню выглядит примерно так:

07:00  вода – 200мл

07:30  овсяная каша – 60г, грейпфрут – ½

09:30  рис – 40г, куриные яйца — 2шт (белок + желток), куриные яйца — 1шт (только белок), овощи

11:30  гречка – 40г, куриное филе – 120г, овощи, 1ч.л. льняного масла

13:30  творог – 150г, овощи, 1ч.л. оливкового масла

15:30 – 16:30   ТРЕНИРОВКА + аминокислоты во время тренировки (по желанию)

17:00  гречка – 50г, филе куриное – 120г, овощи, 1ч.л. льняного масла

19:00  куриные яйца — 1шт (белок + желток), филе индейки — 80г, овощи

21:00  филе куриное – 120г, овощи, 1ч.л. оливкового масла

23:00  творог – 200г  Итог:Белки: 190 – 200гЖиры: 35 – 40гУглеводы: 150 – 160гКалории: 1950 – 2050  

Данное меню рассчитано для мужчины весом 80кг (+ – пару кг). Если вы не попадаете в эту весовую категорию, то переделайте меню под себя. Каждое воскресенье вам нужно взвешиваться, что бы узнать и проконтролировать результаты.

Важно:

• за неделю потеряли «0.6 – 1кг» – все идет по плану, ничего не меняем
• за неделю потеряли «1.3 кг и больше» – добавьте немного углеводов
• за неделю вы «ничего не потеряли» или «потеряли 100 – 200г» – уберите немного углеводов

С правильным питанием все выяснили, теперь приступаем к тренировкам. Сушка тела для мужчин в домашних условиях требует дополнительно оборудования (тренировочный инвентарь).

Итак, для тренировок вам понадобиться:

• разборные гантели (чем больше, тем лучше)
• турник
• брусья
• скамья

Так как, тренировочного инвентаря у нас ограниченное количество, мы будем использовать метод круговой тренировки. Сама тренировка будет длится 45 минут.

Расписание:

Понедельник, Четверг, Суббота – круговая тренировка

Вторник, Пятница – кардио

Среда, Воскресенье – отдых

Схема тренировок:

Круговая тренировка (пн, чт, сб)

Круг №1

• Подтягивания на турнику широким хватом к груди   10 повторений
• Приседания с гантелями   20 повторений
• Жим гантелей на скамье лежа  15 повторений
• Подъем ног в висе на турнике   20 повторений
• Отжимания на брусьях   15 повторений

Отдых – 40 сек (поначалу можете отдыхать 90 секунд, потом постепенно сокращайте до 40 секунд)

Круг №2

• Подтягивания на турнике средним обратным хватом   10 повторений
• Приседание с гантелями   20 повторений
• Отжимания от скамьи головой вверх   20 повторений
• Скручивания лёжа   30 повторений
• Жим гантелей стоя   15 повторений
• Отжимания на брусьях   15 повторений

Отдых – 40 сек (поначалу можете отдыхать 90 секунд, потом постепенно сокращайте до 40 секунд). И все по новой (начиная с круга №1).

Каждый круг повторить 3 раза. На практике это выглядит так: круг №1 – 40 сек отдыха – круг №2 – 40 сек отдыха – круг №1 – 40 сек отдыха – круг №2 – 40 сек отдыха – круг №1 – 40 сек отдыха – круг №2. Тренировка закончена. Все упражнения в кругах выполняются без отдыха (например: сделали подтягивания, сразу переходите к приседаниям, потом к отжиманиям и т.д.).

Кардио (вт, пт)

Бег, скакалка, велотренажер или любой другой вид аэробной нагрузки выполнять в течении 45 минут.

Отдых (ср, вс)

В эти дни отдыхаем и восстанавливаем силы.

Сушка тела для мужчин в домашних условиях – это не легкий процесс, но оно того стоит! Если будете строго соблюдать питание и интенсивно тренироваться, то сделаете свое тело рельефным и сексуальным!

P.S. Так же, рекомендую вам выделить немного своего драгоценного времени, на просмотр данного видео. 

1. Интервальные тренировки для сжигания жира

2. Интервальный бег для сжигания жира

3. Тренировки для похудения в домашних условиях

4. Сколько нужно калорий в день, чтобы похудеть?

Какие препараты используют

В зависимости от клинической картины, врач подбирает и препарат. Внутрь сустава вводят лекарства с совершенно разными механизмами действия.

Кортикостероиды.

С помощью гормональных препаратов на основе кортикостероидов снимают сильное воспаление. Их выпускают и в форме таблеток, но в виде инъекций они более эффективны. Местно медикаменты не оказывают негативного влияния на другие системы организма, в первую очередь ЖКТ. Кортикостероиды, например «Флостерон», «Гидрокортизон», «Кеналог», часто комбинируют с анальгетиками или витаминами.

Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Кортикостероиды нельзя вводить в сустав при инфекционном артрите

Хондропротекторы.

При артрозе тазобедренного сустава, коленного или других крупных сочленений хрящевая ткань разрушается. Хондропротекторы улучшают в суставе обмен веществ, стимулируют выработку собственного коллагена, на основе которого строится хрящ, а также ускоряют заживление микротравм.

Принимать таблетированные хондроитин и глюкозамин приходится очень долго, а внутрисуставное введение ускоряет получение эффекта. Чаще всего ортопеды используют с этой целью «Алфлутоп». В обычных случаях курс включает пять инъекций, в запущенных – больше. Если дегенеративные процессы сильно прогрессировали, хондропротекторы только слегка приостанавливают разрушение хряща, но не излечивают от артроза.

Хондропротекторы в виде инъекций – более эффективны, чем в таблетках

Протезы синовиальной жидкости.

Артроз всегда протекает на фоне дефицита синовиальной жидкости. Один из ее базовых компонентов – гиалуроновая кислота, которая выполняет своеобразную функцию смазки суставных поверхностей. Восполнить ее дефицит позволяют инъекции протеза синовиальной жидкости, который делает ее более плотной и вязкой, раздвигает трущиеся хрящевые поверхности.

Инъекции заменителя синовиальной жидкости делают курсом из 3-5 процедур с интервалом в неделю. При артрозе второй или третьей степени повторять такие курсы приходится каждые 6-12 месяцев. Некоторые препараты дают более продолжительный эффект. Например, после курса инъекций синтетического препарата «Нолтрекс» с очень высокой молекулярной массой повторять уколы придется через полтора-два года, на все это время болезненность уйдет, сустав будет подвижен. Какой препарат выбрать – «Нолтрекс» или «Ферматрон», «Нолтрекс» или «Синокром», – решение остается за пациентом.

Для внутрисуставных инъекций лучше выбирать протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой: они действуют дольше

Что делать, если укол гиалуроновой кислоты или другого протеза синовиальной жидкости перестал действовать? Комментарий эксперта:

Газовые уколы.

Существует и такая методика – карбокситерапия. В суставы вводят углекислый газ. Резкое повышение его уровня организм воспринимает как недостаток кислорода. Кровь устремляется к этому участку. В месте укола активизируются обменные процессы. Спустя несколько минут углекислый газ свободно выводится из организма, а эффект сохраняется надолго. Поскольку этот газ – это естественный продукт нашего метаболизма, побочных реакций не бывает.

Газовые уколы при артрозе активно практикуют в водолечебницах в Карловых Варах

Введение в суставы плазмы крови.

Для инъекций используют плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Метод PRP направлен на то, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить выраженность воспаления. Собственная плазма не вызывает отторжений и аллергических реакций, не дает побочных эффектов. Кровь пропускают через центрифугу. Курс включает 5-7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем его можно повторять по одной инъекции в год.

Введение в сустав плазмы крови – очень дорогое удовольствие

Внутрисуставные инъекции – это эффективный терапевтический метод, который позволяет максимально отодвинуть потенциальное хирургическое вмешательство и сократить прием обезболивающих препаратов. Лекарства, которые вводят, действуют по-разному: некоторые – снимают отечность и боль, другие – способствуют восстановлению хрящевой ткани, третьи – восполняют дефицит синовиальной жидкости. Какой бы вариант ни был выбран, главное – довериться опытному специалисту, ведь при неаккуратных действиях всегда остается риск заражения суставной полости.

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

• Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
• УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
• Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Дневной стационар в выходные

Инъекции обычно назначаются курсом по 7-10 дней. Проходить процедуры необходимо без перерывов – в противном случае терапия будет не такой эффективной и выздоровление затянется.

Если в будние дни поставить укол или капельницу можно в больнице, то в выходные и праздники медицинские учреждения не работают. Самостоятельно ставить инъекции нельзя – это может привести к опасным осложнениям. Но и не всегда есть возможность нанять медсестру или сиделку. Что делать в таком случае?

Обращайтесь в дневной стационар. Он работает в удобном для пациентов режиме без обеда и выходных. Здесь вы можете:

• поставить капельницу;
• сделать внутривенные или внутримышечные инъекции.

Записаться в дневной стационар вы можете по контактному телефону медицинского центра «ОН Клиник». Также доступна запись на сайте.

Рейтинг статьи:

4.67 из 5 на основе 3 оценки

Сколько боли, в баллах?

Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.

Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.

Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)

Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома. Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента

ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента

Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль

Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.

Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.

Какие уколы самые болезненные?

Ответить точно на этот вопрос невозможно, потому что у всех людей разный болевой порог. Однако, судя по отзывам, больнее всего в организм вводятся антибиотики и витамины группы B. Также боль обычно вызывают препараты на солевом растворе. Вдобавок, большое значение имеет место, куда вводится инъекция. Уколы инсулина, например, делаются в жировой слой — боль оказывается минимальной. Но большинство инъекций вводятся внутривенно или в мышцу, а это уже чуточку больнее.

Уровень боли от укола зависит от того, куда его делают

Чтобы сделать укол менее болезненным, врачи обычно растворяют лекарство в обезболивающем вроде лидокаина и новокаина

Но важно понимать, что у некоторых людей есть аллергия на эти обезболивающие и в их случае придется просто терпеть. Но есть несколько хитростей, которые пациенты могут использовать, чтобы не чувствовать боли от укола

Дело в том, что в большинстве случаев успешность введения лекарства зависит от самого человека. Врачи обычно прекрасно знают свое дело и для них просто важно, чтобы пациент был расслаблен и ничего не боялся.

Чем обезболить место укола у ребенка и стоит ли это делать?

Боль как психофизиологическая функция организма формируется достаточно рано. Уже на тридцатой неделе развития плода пути проведения и восприятия болевых ощущений сформированы. С этого момента малыш способен чувствовать боль, интенсивность которой может быть даже выше, чем у взрослых.

Эти данные позволяют настаивать на том, чтобы детям любого возраста обеспечивали обезболивание при проведении инвазивных процедур, ведь каждый человек имеет право на адекватную помощь в контролировании боли, независимо от его возраста и способности сообщить о ней.

Даже если ребенок еще не умеет говорить, это не значит, что он не помнит испытанную им боль. Более того при повторном проведении процедуры наблюдается повышение «стрессовой» реакции еще до начала инвазивного вмешательства на стадии подготовки к процедуре. Пережитый негативный опыт может усиливать болевые ощущения.

Хотя боль и выполняет сигнальную функцию, сообщая организму о повреждении, пробуждая его резервные силы для активации реакции «бей или беги», нельзя преувеличивать ее положительную роль. Если рассматривать ее механизм с психологической точки зрения, то терпеть болевые ощущения бесполезно и вредно для общего самочувствия.

При инъекциях детям используется всего один метод обезболивания – аппликационная анестезия. Она предполагает поверхностное нанесение на кожу препарата, например, в форме крема. Для наступления обезболивающего эффекта его необходимо держать некоторое время (около 60 минут). Перед сеансом остатки препарата удаляются, и специалист делает укол.

В качестве анестетика для детей может использоваться крем Акриол Про. Он разрешен к применению с первого дня жизни.

Обследование

Ишиас отличается характерными симптомами, поэтому для установления диагноза часто достаточно опроса и осмотра больного, а также оценки его неврологического статуса. При подозрении на патологию  обращаются к неврологу, а в случае его отсутствия к терапевту.

Яркое проявление ишиаса – положительные симптомы натяжения, которые можно определить разными способами:

• симптом Лассега – попросить лечь на спину и поднять прямую ногу вверх. Боль ограничивает движение ноги, она остается невыпрямленной, могут присоединиться ощущения ползания мурашек, онемения. Если ногу согнуть в колене, то боли исчезнут или уменьшатся. Врач измеряет угол, образованный поднятой ногой и плоскостью кушетки, по его величине можно судить о выраженности поражения нерва, а также об эффективности лечения.
• симптом Леррея (симптом посадки) – больной лежит на спине, врач просить перейти в положение сидя, ноги при этом остаются на кровати прямыми и вытянутыми. Пациент не может это сделать из-за боли.
• симптом Треножника. Максимальное натяжение нервных волокон наблюдается в положении сидя, поэтому пациент рефлекторно старается снять нагрузку с поясницы при вставании с кровати. Он опирается на предплечья, кисти; сгибает ноги в коленях; избегает резких движений. Если необходимо остаться в сидячей позе, то откидывается назад.
• симптом Нери. В положении лежа на спине нужно резко прижать голову к груди, насколько это возможно. При защемлении нерва данное действие вызовет боль, но при этом не будет приподниматься верхняя часть туловища, как это бывает при ригидности затылочных мышц (основной симптом менингита).
• симптом Дежерина. Усиление болей после физической работы, натуживания, любых резких движений (чихания, кашля, и т. д.).

При оценке неврологического статуса при длительно протекающем защемлении седалищного нерва, врач выявляет снижение или отсутствие следующих рефлексов, связанных с частичной атрофией нервных волокон:

• Ахиллова. Пациент ложится на живот, врач ребром ладони или молоточка отрывисто ударяет по ахиллову сухожилию (область между пяткой и началом икроножной мышцы). В норме при этом наблюдается сгибание стопы, как при вставании на цыпочки.
• Коленного. Осматриваемый садится на высокий стул или на край кровати так, чтобы ноги свободно свисали вниз. При нормальном функционировании седалищного нерва в ответ на удар молоточка под коленную чашечку нога разгибается в колене и движется вперед.
• Подошвенного. Врач проводит ручкой молоточка по подошве по направлению от пятки к пальцам, что в норме вызывает сгибание стопы.

Врач назначает обследования при наличии осложнений, при подозрении на травму или в случае, если возможная причина заболевания требует хирургического вмешательства.

Методы инструментальной диагностики, которые могут назначаться при защемлении седалищного нерва:

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – проводится при подозрении на наличие дорсопатий, переломов, трещин позвонков. Чаще всего выявляются крупные или распадающиеся грыжи, травматические повреждения тел или дуг позвонков

МРТ позволяет увидеть состояние мягких тканей, отек, гематому, что важно для оценки степени повреждения нерва. Плюс данного метода – отсутствие лучевой нагрузки, можно выполнять беременным со второго триместра и детям; существенный минус – есть не во всех медицинских учреждениях, часть пациентов вынуждена обследоваться на платной основе

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника – исследование не показывает протрузии и грыжи (за исключением гигантских грыжевых дефектов), но необходимо, чтобы быстро исключить или подтвердить травматическую природу заболевания, выявить остеохондроз.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника– выполняется множество рентгеновских снимков с высоким разрешением. Аппарат позволяет исследовать пояснично-крестцовый отдел послойно, выполнять виртуальные срезы с шагом в несколько миллиметров. Метод высоко информативен при диагностике травм, грыж, протрузий, но не дает полной картины для оценки состояния мягких тканей, в том числе – нервов.

УЗИ седалищного нерва – относительно новый метод осмотра нервных волокон с помощью ультразвука. Не несет лучевой нагрузки, но требует соответствующей насадки на УЗ-датчик и обученного специалиста.

ЭНМГ (электронейромиография) – назначается для оценки работы седалищного нерва, отражает скорость ответов на раздражители и обратной реакции нервной системы. Метод актуален при дистрофических и атрофических процессах в нерве и зонах его иннервации.

Длина и толщина иглы, ее замена

Игла, используемая для инъекции, должна быть достаточно длинной для того, чтобы проникнуть сквозь подкожный слой в мышечную ткань, в противном случае, пациент будет испытывать дополнительную боль (Güneş, 2013). , используемой для инъекций тестостерона, варьируется от 22 до 25. Можно было бы предположить, что уменьшение калибра повлечет за собой снижение выраженности боли, но у исследователей нет консенсуса по этому вопросу (Gill, 2007 and Flanagan, 2007).

Меньше тупости! Транс-мужчинам обычно рекомендуется использовать одну иглу для набора препарата, а затем заменять ее на другую, более высокого калибра, и вот почему:

Нетрудно предположить, что более тупой кончик иглы будет причинять большую боль, но опять же, в исследованиях этот вопрос является дискуссионным (Rock, 2000; Ağaç, 2011).

Выполнение внутримышечной инъекции:

1. помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу — на животе или на боку; в бедро — лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо — лежа или сидя;
2. определите место инъекции;
3. вымойте руки (наденьте перчатки);

Инъекцию проводят следующим образом:

1. обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции;
2. третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;
3. возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-й палец — на поршень шприца, 1-й, 3-й, 4-й пальцы — на цилиндр);
4. растяните и зафиксируйте 1—2-м пальцами левой руки кожу в месте инъекции;
5. введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3 мм иглы над кожей;
6. перенесите левую руку на поршень, захватив 2-м и 3-м пальцами цилиндр шприца, 1-м пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство;
7. прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;
8. извлеките иглу правой рукой;
9. сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;
10. наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте
    шприц в емкость для мусора или погрузите шприц и
    иглу (многоразового использования) в емкость с дезинфицирующим раствором.

Правила настроя и дезинфекции

Итак, больной решился все-таки провести инъекцию самостоятельно. Как поставить внутримышечный укол в ягодицу, если человек испытывает непреодолимый страх перед самой процедурой?

Справиться с этим можно с помощью простой тренировки на мягкой игрушке. Не стоит бояться попадания иглой в кость или крупный кровеносный сосуд. Дело в том, что ягодичная мышца очень большая и толстая, поэтому промах совершить практически нереально.

Но это еще не все. Невозможно понять, как сделать укол в ягодицу самому себе, не ознакомившись с правилами дезинфекции.

• Сперва нужно тщательно помыть руки с мылом (не менее 30 секунд).
• Далее на столе необходимо разложить все инструменты, которые понадобятся для проведения процедуры (вата, шприц, ампула с лекарством, спирт и лезвие для вскрытия ампулы).
• Желательно использовать стерильные перчатки, хотя при достаточной обработке рук этот пункт можно и упустить.

Природа вакцинальных реакций

Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль  др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.

Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином «побочные реакции».

Помимо «истинных» поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.

Внутрикожные

Введение препаратов в кожу не так просто технически, требует определённой сноровки. Тонкая игла должна проникнуть только под верхний роговой слой, но не в подкожную жировую клетчатку. Признаком правильного выполнения инъекции является светлый бугорок с препаратом, появляющийся на коже после введения. Через некоторое время он рассасывается.

Внутрикожное введение препаратов чаще всего используют в косметологии для нормализации состояния кожи, а также при тестировании на аллергены и на специфические реакции иммунитета (проба Манту, реакция Шика и т. д.). Таким способом вводят также некоторые типы местной анестезии. Как правило, их делают на внешней поверхности плеча и предплечья. Выполнять такие инъекции не специалистам (людям без медицинской подготовки) — запрещено.