Тендинит бицепса
Содержание:
- Источники
- Лечение туннельного синдрома
- Безопасные причины фасцикуляции
- Лечение синдрома беспокойных ног
- Примеры из реальной жизни
- Виды и причины возникновения
- В каких же случаях частое вздрагивание во сне является признаком заболевания?
- Лечение спазмов мышц
- Какие причины блефароспазма
- Крепкий сон – залог здоровья
- Причины паралича нижних конечностей
- Профилактика
- Психосоматика нервного тика глаза
- Симптоматика нервных тиков
- Когда следует беспокоиться?
- Профилактика приступов
- Общие сведения
- Почему непроизвольно дергается голова
- Общая симптоматика
- Лечение блефароспазма
- Мигрень
- 4.Лечение
- Что такое неврит тазобедренного сустава?
Источники
- van der Gaag M. . // Ned Tijdschr Tandheelkd — 2021 — Vol128 — N4 — p.197-201; PMID:33890934
- Caroff SN., Gutman AR., Northrop J., Leong SH., Berkowitz RM., Campbell EC. Effect of Varenicline on Tardive Dyskinesia: A Pilot Study. // Clin Psychopharmacol Neurosci — 2021 — Vol19 — N2 — p.355-360; PMID:33888664
- Safin SM., Derevyanko HP., Blinova NM. . // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova — 2021 — Vol121 — N3 — p.110-115; PMID:33834727
- de Gusmão CM., Garcia L., Mikati MA., Su S., Silveira-Moriyama L. Paroxysmal Genetic Movement Disorders and Epilepsy. // Front Neurol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.648031; PMID:33833732
- Cerda-Gonzalez S., Packer RA., Garosi L., Lowrie M., Mandigers PJJ., O’Brien DP., Volk HA. International veterinary canine dyskinesia task force ECVN consensus statement: Terminology and classification. // J Vet Intern Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33769611
- Pieters LE., Deenik J., Tenback DE., van Oort J., van Harten PN. Exploring the Relationship Between Movement Disorders and Physical Activity in Patients With Schizophrenia: An Actigraphy Study. // Schizophr Bull — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33764476
- Landolfi A., Barone P., Erro R. The Spectrum of PRRT2-Associated Disorders: Update on Clinical Features and Pathophysiology. // Front Neurol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.629747; PMID:33746883
- Sieberts SK., Schaff J., Duda M., Pataki BÁ., Sun M., Snyder P., Daneault JF., Parisi F., Costante G., Rubin U., Banda P., Chae Y., Chaibub Neto E., Dorsey ER., Aydın Z., Chen A., Elo LL., Espino C., Glaab E., Goan E., Golabchi FN., Görmez Y., Jaakkola MK., Jonnagaddala J., Klén R., Li D., McDaniel C., Perrin D., Perumal TM., Rad NM., Rainaldi E., Sapienza S., Schwab P., Shokhirev N., Venäläinen MS., Vergara-Diaz G., Zhang Y., Wang Y., Guan Y., Brunner D., Bonato P., Mangravite LM., Omberg L., Abrami A., Adhikary A., Agurto C., Bhalla S., Bilgin H., Caggiano V., Cheng J., Deng E., Gan Q., Girsa R., Han Z., Heisig S., Huang K., Jahandideh S., Kopp W., Kurz CF., Lichtner G., Norel R., Raghava GPS., Sethi T., Shawen N., Tripathi V., Tsai M., Wang T., Wu Y., Zhang J., Zhang X. Crowdsourcing digital health measures to predict Parkinson’s disease severity: the Parkinson’s Disease Digital Biomarker DREAM Challenge. // NPJ Digit Med — 2021 — Vol4 — N1 — p.53; PMID:33742069
- Gondim FAA., Arruda JAM., de Lima Junior DN., Thomas FP. Position-dependent arm dyskinesia due to severe craniocervical malformation. // J Spinal Cord Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-4; PMID:33705252
- Okamoto N., Miya F., Kitai Y., Tsunoda T., Kato M., Saitoh S., Kanemura Y., Kosaki K. Homozygous ADCY5 mutation causes early-onset movement disorder with severe intellectual disability. // Neurol Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33704598
Лечение туннельного синдрома
Самым главным в лечение синдрома запястного канала является соблюдение мер профилактики развития заболевания. Даже при самом лучшем и качественном лечении без предупреждающих мер не обойтись, потому что эффект может быть просто не достигнут.
- Профилактические меры при синдроме запястного канала. При возникновении первых признаков заболевания необходимо жестко зафиксировать кисть, чтобы не было возможности движений в суставе и как следствие травмирования нерва. Фиксатор может наложить доктор или для временного использования приобрести эластичный бинт в аптеке. В течение двух-трех недель необходимо избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Так же для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод в области запястья на 2-3 минуты 2-3 раза в день. В последующем периоде назначают лечение в зависимости от тяжести течения патологического процесса и его выраженности. Если это необходимо, то лечение основывается на терапии основного заболевания (травматического повреждения, гипотиреоза, заболеваний мочевыделительной системы, сахарного диабета и пр.), вызывающего сдавление нерва в канале.
-
Местное лечение. Включает в себя применение компрессов, введение в полость канала лекарственных средств. Эти процедуры позволяют быстро ослабить болезненные проявления и снять местное воспаление.
- Медикаментозная терапия. Лекарственная терапия в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от основного или сопутствующего заболевания. При этом часто назначают витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства, сосудорасширяющие средства, диуретики, противосудорожные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, антидепрессанты и пр.
- Физиотерапия. Может быть использована, как при лекарственной терапии, так в послеоперационном периоде во время реабилитации. При этом применяют: иглоукалывание; приемы мануальной терапии; ультрафонофорез;ударно-волновая терапия. Перед применением физиотерапевтических процедур необходимо проконсультироваться у специалиста на наличие противопоказаний.
Безопасные причины фасцикуляции
Чрезмерное употребление алкоголя может привести к фасцикуляции Если у здорового человека периодически дергается плечо, причины часто скрываются в физической перегрузке во время занятий спортом, поднятия тяжестей, обработки огорода и пр. Также это может быть:
- стресс, раздражительность, нервное перенапряжение;
- переохлаждение или перегрев, при котором нарушается электролитный баланс;
- чрезмерное употребление алкоголя, приводящее к сбою всех обменных процессов;
- пристрастие к напиткам с большим содержанием кофеина, что сильно раздражает нервную систему;
- жёсткие диеты, голодовки, несбалансированное питание;
- обезвоживание организма.
Лечение синдрома беспокойных ног
Приём поливитаминных, противосудорожных препаратов, отказ от вредных привычек нередко помогают избавиться от синдрома беспокойных ног.
Синдром беспокойных ног достаточно распространённая жалоба у пациентов, длительно страдающих варикозной болезнью. Хроническая венозная недостаточность, возникающая при варикозной болезни, нарушая электролитный баланс в тканях нижних конечностей, приводит к появлению синдрома беспокойных ног. Данное состояние хорошо знакомо многим пациентам с варикозной болезнью. В некоторых случаях может помочь ношение компрессионного трикотажа, что несколько облегчает состояние. Однако, спустя некоторое время синдром беспокойных ног возвращается. Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног пациентам помогает только радикальное лечение варикозной болезни.
Синдром беспокойных ног не является симптомом исключительно варикозной болезни. Есть множество других причин появления синдрома беспокойных ног. Весьма вероятно, что помочь смогут терапевт или невропатолог. Тем не менее, если у вас имеется синдром беспокойных ног лучше посетить врача-флеболога и пройти диагностику венозной системы нижних конечностей.
Диагностика синдрома беспокойных ног
В случае наличия варикозной болезни, коррекция образа жизни и витаминные препараты не смогут полностью избавить вас от синдрома беспокойных ног. Только хорошее лечение варикозной болезни будет эффективным средством от синдрома беспокойных ног в данной ситуации.
Примеры из реальной жизни
Некоторые известные люди, слава о которых трубит порой по всему миру, также были заложниками патологии лицевого нерва.
Сильвестр Сталлоне, который известен своими фееричными ролями, получил травму еще при рождении. У матери актера были тяжелые роды, и его пришлось тянуть щипцами. Как результат – повреждение голосовых связок и парез левой стороны лица. Из-за этого у Сталлоне были проблемы с речью, что становилось поводом для насмешек со стороны сверстников.
Актер рос трудным ребенком. Но, несмотря ни на что, он сумел преодолеть свой дефект и добиться немалых успехов, хотя частичная обездвиженность лица сохранилась.
Отечественный шоумен Дмитрий Нагиев получил асимметрию лица, которую прозвали «нагиевский прищур», из-за пареза лицевого нерва. Болезнь случилась неожиданно. Будучи студентом театрального вуза, однажды он ощутил, что его лицо не двигается.
Он пробыл в больнице безрезультатно 1,5 месяца. Но однажды в его палате от сквозняка разбилось окно. Испуг спровоцировал частичный возврат подвижности и чувствительности лицевой части, но левая часть сохранила свою обездвиженность.
Виды и причины возникновения
Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.
Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:
- травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
- авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
- беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
- почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
- сахарный диабет;
- анемия (недостаток железа в крови);
- хронический или однократный сильный стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- рассеянный склероз;
- ревматоидный артрит;
- нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
- амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- болезнь Паркинсона;
- чрезмерное употребление кофеина.
- заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
- употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).
Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
В каких же случаях частое вздрагивание во сне является признаком заболевания?
- Эндокринолог (чтобы исключить диабет, нарушения обменных процессов, заболевания щитовидной железы);
- Терапевта (чтобы исключить подагру);
- Невропатолога (чтобы исключить эпилепсию и защемление нерва);
- Гастроэнтеролога (чтобы исключить авитаминоз и проблемы желудочно-кишечного тракта).
Если у вас в анамнезе были серьезные травмы головы, тогда лучше дополнительно пройти электроэнцефалографию, рентгенографию черепа.
Если вы прошли необходимые обследования, а доктора не выявили никаких серьезных патологий, при этом неприятные вздрагивания продолжаются, то:
- сдайте биохимический анализ крови для оценки работы внутренних органов, а также получения информации о метаболизме;
- совместно с лечащим врачом составьте специальную диету, богатую необходимыми вам витаминами и минералами;
Также за два часа до сна необходимо ограничить:
- просмотр телепередач и видеороликов в сети интернет;
- компьютерные игры;
- прием алкогольных напитков;
- употребление напитков, содержащих кофеин (черный и зеленый чай, кофе, энергетики);
- общение с неприятными людьми (!) .
Очень надеюсь, что предложенная мною информация была полезна.
Но только не за два часа до сна!:-)))))))
Всем удачи и хороших снов!
Лечение спазмов мышц
Противосудорожные средства Если человек жалуется, что у него каждый день дергается трицепс левой, либо правой руки, бороться с неприятной симптоматикой нужно после устранения её причины. Во время основного лечения для купирования боли и спазмов в мышцах используют аптечные препараты, физиотерапию, а также рекомендуют придерживаться диеты.
Аптечные препараты
Неврологические заболевания, при которых дергается плечо, бицепс, трицепс, лечат:
- противосудорожными средствами;
- седативными препаратами;
- миорелаксантами;
- сосудорасширяющими лекарствами;
- ноотропами.
Болевые ощущения купируют анальгетиками. При гормональных нарушениях используют заместительную терапию.
ЛФК и массаж
Массаж поможет снять тик Если дергается левое плечо, нога, лицо или шея, необходимо определить спазмированный участок и размять его для улучшения кровотока. Опытный массажист покажет нужные упражнения, которые с лёгкостью можно выполнять в домашних условиях.
Рацион
При фасцикуляции рекомендуют воздержаться от употребления соли Пациентам, у которых постоянно дергается плечевая или другая мышца на теле, советуют воздержаться от употребления:
- напитков и продуктов, наполненных химическими добавками;
- сахара и сладостей;
- соли;
- спиртных и кофеин содержащих напитков.
Меню обогащают продуктами с повышенным содержанием магния, калия, витамина D, фосфора.
Когда сильно дергается бицепс на левой руке либо в другой части тела, народные методики могут оказаться неэффективными. Неграмотный подход и самолечение усугубит ситуацию и приведёт к опасным последствиям.
Какие причины блефароспазма
Точная патофизиология, лежащая в основе развития блефароспазма, до сих пор неизвестна, но она считается многофакторной, с вероятным генетическим компонентом и с триггером в виде внешних воздействий. Было высказано предположение, что он связан с аномалиями в базальных ганглиях и дофаминергической системе головного мозга.
Этиология:
-
Болезнь Паркинсона;
-
Регулярный прием нейролептических и других лекарственных препаратов;
-
Трихиаз;
-
Супрануклеарный паралич;
-
Попадание инородного тела;
-
Синдром сухого глаза;
-
Новообразования;
-
Кортикальная эпилепсия;
-
Воспаление пазух, зубов, носоглотки;
- Блефарит.
Провоцирующие факторы:
-
Гипо- и авитаминоз;
-
Долгая работа за компьютером;
-
Стрессы;
-
Нарушения сна;
- Физическое и психическое переутомление.
Доброкачественный эссенциальный блефароспазм связан с семейным анамнезом дистонии, травмой головы или лица и другими неврологическими двигательными расстройствами (например, синдром Туретта).
Вторичная патология манифестирует на фоне очаговых поражений в нескольких областях мозга или развивается у пациентов с поздней дискинезией. Наконец, вторичный блефароспазм не редко возникает в результате состояний, связанных со слабостью век, таких как паралич лица и миастения.
Крепкий сон – залог здоровья
Крайне важно для избавления непроизвольного сокращения мышц стабилизировать сон. Как известно, именно он и является лучшим лекарством! Чтобы он стал полноценным и, что называется, здоровым, рекомендуется:
- Установить режим сна – засыпать и просыпаться каждый день в одно и то же время. Благодаря этому нормализуются биоритмы, позволяющие организму восстанавливаться во время такого отдыха. Оптимальное время ложиться в постель – 22 часа.
- Соблюдать свою норму сна. К тому же он должен быть глубоким и непрерывным. Нарушение его структуры не позволяет нервной системе в полной мере восстановиться, а по пробуждению человек не будет чувствовать себя отдохнувшим, бодрым.
- Создать самые благоприятные условия – выключить все источники света (в том числе телевизор и компьютер), принять меры к препятствию проникновения звука в спальню.
- Перед сном не пить кофе или чай. Они активируют участки головного мозга, стимулируют психику. Из-за этого тяжело уснуть, да и сон будет прерывистым. Лучше употребить полезный отвар или настой ромашки или мяты.
- Не есть белковую пищу (мясо, творог, яйца). Питаться на ночь вообще вредно для ЖКТ. Кроме того, и заснуть с полным желудком довольно тяжело.
- За 1–2 часа до отхода ко сну погулять на свежем воздухе, а если это невозможно – просто проветрить помещение. Серьезной умственной деятельностью в это время лучше не заниматься, как и сидеть за ПК или смотреть телевизор.
- Принять горячий душ или ванну, расслабляющий мышцы.
Причины паралича нижних конечностей
-
Опухоли
Растущая в просвет спинномозгового канала опухоль нервной ткани или опухоль головного мозга способны стать причиной частичной или полной утраты двигательных функций конечностей. Аналогичное действие оказывают метастазы в позвонках и переломы на их фоне.
-
Хронические заболевания
И большая группа причин парализации – хронические заболевания нервной системы или аутоиммунные процессы, к примеру, рассеянный склероз. В последние годы выросла заболеваемость третичным сифилисом, плохо пролеченным в эпидемию начала 90-х годов, диагностируется забытая за полвека спинная сухотка.
Наш эксперт в этой сфере:
Васинкина Инна Юрьевна
Врач-невролог
Профилактика
Регулярные занятия спортом являются отличной профилактикой фасцикуляции Зачастую пульсирует рука в трицепсе или бицепсе после тяжёлой физической нагрузки. Поэтому необходимо избегать перенапряжения, чередовать режим труда и отдыха, давать возможность мускулам полноценно расслабляться. Чтобы не столкнуться с проблемой мышечного подрагивания по телу, рекомендуется:
- следить за питанием;
- укреплять иммунитет;
- избегать стрессов;
- заниматься спортом;
- пить достаточное количество жидкости.
Фасцикуляция в плече – распространённое явление, возникающее на фоне многих причин. Если тик доставляет дискомфорт, сопровождается тревожными симптомами, следует немедленно обследоваться и начать лечение.
Психосоматика нервного тика глаза
Существует психосоматическая теория развития гиперкинеза. Так, считается, что движением век руководит подсознание: глаза закрывается при обиде, нежелании принимать реальность, страхе. Почему? А потому что мы инстинктивно закрываем их, испугавшись.
Знаменитый психолог Лиз Бурбо утверждает, что нервный тик развивается у взрослого человека, внутреннее напряжение которого достигло апогея. Он так долго себя сдерживал, что дальше поступать так просто нет сил. Подавляться может агрессия, тревога, страх, гнев, печаль.
Как специалист в сфере личностного развития, Бурбо дает совет людям, страдающим от тиков: ослабьте самоконтроль, проявляйте в полной мере свои эмоции, воплощайте желания в жизнь, не старайтесь казаться лучше. Просто полюбите себя, ведь всем сразу нравиться не получится, принимайте себя таким, как есть.
Другой не менее именитый психолог Луиза Л. Хей полагает: глаз дергается у взрослого человека со склонностью к паранойе, который полагает, что он постоянно находится под наблюдением всевидящего ока и боится этого.
Хей указывает свои пути исцеления, перекликающиеся с коллегой. Нужно проанализировать язык тела и понять: и причина, и избавление от проблемы находятся внутри. Если перевести страх с подсознания на сознание, понять его причину, то болезнь начнет отступать. Страх следует воспринимать как защитника, помощника, учителя.
Оба специалиста советуют: тем, кто не может выявить причину страха, а с ней – и появление гиперкинеза, лучше обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.
Симптоматика нервных тиков
Медицине известны случаи нервных тиков, когда человек на них вовсе не жалуется и их не ощущает, в то же время непроизвольные сокращения мышц происходят. В большинстве же своем тики доставляют человеку дискомфорт или как минимум необычные ощущения.
Симптомы нервного тика всегда различаются в зависимости от локализации:
- на лице — частые моргания, закатывание глаз, передергивание губ, щелканье языком движения бровями, сморщивание носа;
- в шее, плечах или голове — движения плечами вверх-вниз, вращение головой, кивание или вытягивание шеи;
- в конечностях — подергивание руками или ногами, сгибание или распрямление их, резкие движения вперед, сжимание кулаков, щелканье пальцами или отведение плеча, подергивания пальцев ног и стопы;
- в туловище — выпячивание живота, груди или таза, подергивание мышц живота или ягодиц.
- вокальные тики — проявляются в покашливании, причмокивании, а порой даже в выкрикивании ругательств, эмоциональных слов.
Дебют данного нарушения пациенты чаще всего связывают с нервным тиком глаза, который проявляется в усиленном моргании, подергивании век. Примечательно, что спустя несколько недель или месяцев после этого, тик в глазе может прекратиться, но развиться в другой части лица. О том мигрирует нервный тик или стабилен в своей локализации непременно стоит уточнить доктору в процессе диагностики и назначения лечения.
Нервные тики (такие обычно и вовсе остаются незамеченными) могут завершаться спонтанно, однако часто нарушение обретает хронический характер. Хроническими нервными тиками называют такие, которые регулярно возникают на протяжении 12 месяцев. В это время могут наблюдаться обострения, полная или частичная ремиссия, а спустя много лет каждый третий, утверждает статистика, ощущает улучшение состояния без внешнего вмешательства, а лишь при нормализации общей обстановки, устранения провоцирующих тик факторов. Уменьшаются тики в ситуации эмоционального комфорта и спокойствия, что интересно, во время сна они могут как затихать, так и случаться вне ведома спящего.
В то же время необходимо отметить, что усугублению непроизвольных мышечных сокращений способствуют психотравмирующие ситуации, стрессы, длительное эмоциональное напряжение.
Когда следует беспокоиться?
Не следует волноваться, если миокимия, нервный тик глаза не сопровождается другими симптомами. Нормой может считаться и очень редкое её появление, и возникновение несколько дней подряд, хотя никаких заболеваний не выявляется. Иногда это может длиться несколько лет. В этом случае организм требует разгрузки. Нужно внимательно слушать его и менять распорядок жизни. Проводить время на свежем воздухе, заниматься спокойной расслабляющей деятельностью, отвлекаться от насущной суеты. Но если миокимия появляется вместе с плохим самочувствием или температурой, болезненностью, движениями других частей лица, это может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы, нехватке витаминов, рассеянном склерозе и энцефалите. Нужно пройти обследование у невролога, офтальмолога и психолога.
причины и симптомы дергания века
Профилактика приступов
Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- правильно питаться: в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
- избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
- при необходимости принимать поливитаминные препараты;
- гулять на свежем воздухе перед сном;
- по возможности снизить уровень стресса;
- избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
- ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
- минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
- периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов.
Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.
Общие сведения
Нейропатия лицевого нерва (синоним — неврит лицевого нерва, паралич Белла) представляет собой паралич/парез лицевого нерва, сопровождающийся чувствительными, двигательными и вегетативными нарушениями в зоне иннервации мимических мышц и асимметрией лица. Нейропатия лицевого нерва (НЛН) является одной из распространенных и актуальных проблем неврологии.
Удельные поражения лицевого нерва по данным разных авторов составляют от 9,3 до 12,8% от всех заболеваний периферической нервной системы. Код неврита лицевого нерва по МКБ-10: G51.0 — Паралич Белла. В современной терминологии термин «паралич Белла» принято употреблять лишь для обозначения поражения лицевого нерва неизвестной этиологии (идиопатического происхождения), в то время как невропатия лицевого нерва является более широким понятием, включающим все разнообразие форм.
В первую очередь необходимо отметить, что НЛН развивается всегда лишь при поражении нервного волокна от двигательного ядра лицевого нерва до его выхода из шилососцевидного отверстия (периферический парез) и всегда на одноименной стороне в отличии от центрального пареза, который возникает преимущественно при инсульте и зачастую сочетается с парезом конечностей, развивающихся на противоположной очагу стороне (рис. ниже).
Лицевой нерв (ЛН) относится к преимущественно двигательным нервам, которые обеспечивают мимику, процессы моргания, жевания, глотания, нахмуривания. Однако в составе ствола лицевого нерва также проходят составные части промежуточного нерва — парасимпатические (секреторные) и чувствительные (вкусовые) волокна, иннервирующих слюнные железы, а также вкусовую чувствительность языка.
Относительно высокая частота поражения лицевого нерва во много обусловлена присущими ему анатомо-топографическими особенностями — нерв имеет сложный и длительный ход в узком костном канале височной кости. Наиболее уязвимым отрезком ЛН (в котором происходит его ущемление/сдавливание) является отрезок, расположенный в узком извитом канале где в случаях развития отека, обусловленного различными причинами (например, воспалением) и происходит его сдавление.
Среди разных локализаций поражения периферического отдела ЛН паралич Белла относится к наиболее часто встречаемой патологии (16-25 случаев /100 000 населения) и обусловлен развитием отека и последующей его компрессии в костном канале (туннельный синдром). Высокая ранимость ЛН в фаллопиевом канале объясняется превалированием его в поперечном сечении канала, где он занимает 40%-70% всей площади. При этом несмотря на то, что канал в отдельных местах сужается, толщина самого нервного ствола остается неизменной.
В подавляющем большинстве случаев периферический парез лицевого нерва проявляется односторонним поражением лицевого нерва. Правая/левая лицевая сторона поражаются с одинаковой частотой. На долю двусторонней невропатии ЛН приходится всего 6,2% всех его поражений. Средний возраст начала заболевания около 40 лет, но может встречаться в любом возрасте. Наименьший показатель заболеваемости отмечается у детей в возрасте до 10 лет, повышается у лиц возрастной группы 10–29 лет, стабильные показатели характерны для лиц 30–69 лет и максимальных показателей достигает в популяции больных после 70 лет.
Для заболевания характерна высокая частота осложнений (7–18% случаев), в 24,5% отмечаются рецидивирующие невропатии ЛН. Повторные невропатии по сравнению с первичными протекают более тяжело, труднее лечатся и крайне редко завершаются полным восстановлением. Нейропатия лицевого нерва, как пишут многие пациенты, посещающие специальный форум, является чрезвычайно психотравмирующей ситуацией для больных и крайне негативно отражается на психоэмоциональной сфере и физическом состоянии пациентов вплоть до развития невроза. Паралич ЛН является частой причиной длительного нарушения трудоспособности и существенно снижает качество жизни.
Почему непроизвольно дергается голова
Тремор головы может быть вызван различными серьезными заболеваниями:
— рассеянный склероз;
— невралгия;
— заболевание мозжечка;
— злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами;
— сильный стресс;
— побочные эффекты от приема различных препаратов.
Такие подергивания разделяют на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные, как правило, не связаны с какими-либо серьезными заболеваниями и не доставляет серьезного дискомфорта пациенту. Как правило, тремор такого типа возникает в подростковом возрасте в связи с недостаточной работой щитовидной железы.
Диагностика причин:
— специальные исследования тремора головы;
— электромагнитное излучение работы мозга;
— томография и МРТ головного мозга.
Общая симптоматика
К главным симптомам гиперкинезов относятся двигательные акты, совершаемые пациентами против их воли, так называемые насильственные. Сами пациенты описывают их как результат непреодолимого желания, которому они не могут противостоять.
В перечень симптомов, представляющих гиперкинезы, входят:
- частые моргания и зажмуривания глаз (тики);
- судорожные наклоны или повороты головы;
- тремор различных частей тела, чаще конечностей;
- миоклонии – резкие мышечные подергивания рук или шеи;
- хорея – аритмичные движения мимики, непроизвольные звуки, возникающие из-за быстрых сокращений мышц гортани;
- баллизм – резкое вращение бедра или плеча;
- блафароспазм – патологическое смыкание век, как один из признаков различных заболеваний.
Формы гиперкинезов могут варьировать от прерывисто частых до постоянных. Некоторым больным удается усилием воли контролировать определенные формы гиперкинезов (например, тики), но через некоторое время приступ насильственных движений снова проявляет себя с еще большей силой.
Лечение блефароспазма
Терапия болезни зависит от ее причины и предрасполагающих факторов.
При выявленном синдроме сухого глаза врач назначает «искусственную слезу» в виде капель с увлажняющим эффектом. Если в орган зрения попало инородное тело, то офтальмолог очень аккуратно удаляет его и назначает противовоспалительные и рассасывающие лекарства. Если после комплексного обследования не удается определить точную этиологию смыкания глазной щели, то вводят несколько микродоз ботулинического токсина в периокулярные мышцы. Ботокс вызывает паралич мышечных волокон, и таким образом устраняет блефароспазм. Побочные эффекты, такие как преходящий птоз, помутнение зрения или диплопия, относительно редки и обычно стихийно исчезают через несколько недель.
Разрешение симптомов от инъекций ботулотоксина считается временным и требует повторных введений каждые три месяца в течение оставшейся части жизни пациента. У многих заболевших развивается более тяжелая форма и / или клиническая устойчивость к ботулиническому токсину.
Если уколы не привели к положительным и стойким результатам, спазм по-прежнему сохраняется, то показано хирургическое вмешательство. Во время операции хирург полностью или частично удаляет неполноценные мышцы в районе бровей и век.
Электромиографические исследования помогают определить лучшие места инъекции для оптимального ответа и дифференцировать больных, которым требуется ограниченная или полная миэктомия.
Мигрень
Это состояние сопровождается приступами нестерпимой головной боли. Оно также связано с нарушением работы тройничного нерва, а, точнее, с его раздражением в одной части головы. Здесь впоследствии и локализуется боль.
Возникновение мигрени включает в себя несколько стадий:
- начальную;
- ауру;
- болевую;
- заключительную.
Парестезии головы и лица появляются при развитии стадии ауры. При этом пациента беспокоит чувство покалывания и ползания мурашек, которое возникает в руке и постепенно переходит в область шеи и головы. У человека немеет лицо, ему становится сложно говорить. Беспокоит головокружение и зрительные нарушения в виде световых вспышек, мушек и уменьшения поля зрения.
Лицевые парестезии являются предвестниками мигрени, но часто приступ возникает, минуя стадию ауры.
4.Лечение
В большинстве случаев глаз перестанет дергаться сам по себе, если вы просто немного отдохнете и/или ограничите употребление алкоголя, кофе и табака. Тик из-за сухости глаз и раздражения роговицы можно лечить каплями типа искусственной слезы – они часто помогают.
Эффективных методов лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма нет, но есть ряд средств, которые могут уменьшить тяжесть заболевания. Один из них, применяемый для лечения в США и Канаде – инъекции ботокса. При введении небольшого количества ботулинического токсина в глазную мышцу спазмы уменьшаются или пропадают на несколько месяцев. Но эффект постепенно проходит и инъекции, как правило, повторяют. Есть и медикаментозные препараты, назначаемые в легких случаях доброкачественного эссенциального блефароспазма, но их эффективность составляет примерно 15%. Некоторым пациентам помогают альтернативные методы лечения блефароспазма – иглоукалывание, мануальная терапия, диетотерапия, гипноз. Но преимущества этих методик научно не подтверждены.
Если ни один из методов лечения блефароспазма не дает результата, врач может рекомендовать миэктомию. Эта хирургическая операция, в ходе которой удаляются некоторые мышцы и нервы век.
Что такое неврит тазобедренного сустава?
«Неврит» — термин, который относится исключительно к воспалению в нервах, и к суставам он никакого отношения не имеет. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе называется кокситом.
Обычно невритом тазобедренного сустава по ошибке называют тот же самый бедренный неврит, или поражение другого нерва – запирательного, который отвечает за приведение бедра внутрь. Характерный признак запирательного неврита – невозможность положить ногу на ногу.
Нередко человек приходит к выводу, что у него «неврит тазобедренного сустава», потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование.
Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может обеспечить наилучший прогноз.