Причины и источники поражения электрическим током

Какую первую помощь необходимо оказать человеку попавшему под разряд молнии

Если молния попала в человека, то нужно предпринять необходимые меры, способные вывести из этого состояния, по возможности уменьшить последствия травмы. Для начала необходимо успокоить пострадавшего и не впасть в панику самому, чтобы суметь оказать необходимую помощь, затем вызвать скорую.

Пока бригада скорой в пути, следует проделать следующие шаги:

1. В первую очередь необходимо перенести пострадавшего в безопасное место, подальше от источника поражения.
2. Снять одежду, накрыть теплым одеялом.
3. Для того чтобы успокоить пострадавшего, нужно дать валерьянку или 30 капель Корвалола.
4. Если в результате электротравмы на теле человека появились ожоги, то нужно использовать антисептическое средство для обработки поверхности. После такой дезинфекции, накрыть стерильной повязкой.
5. Если в результате поражения человек потерял сознание, то нужно нащупать пульс. При его отсутствии следует сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
6. Перед тем как делать массаж и искусственное дыхание, следует уложить пострадавшего в удобной для него позе, расстегнуть пуговицы, чтобы ему было легче дышать. Массаж нужно выполнять до тех пор, пока у человека не начнет наблюдаться пульс, дыхание.
7. Используйте мокрое полотенце, чтобы привести человека в чувство.

Все эти меры могут спасти жизнь человеку, и нужно помнить, что каждая минута дорога, поэтому помощь должна быть максимально быстрой и четкой.

Пострадавший в сознании

Если получивший травму от удара молнии находится в сознании и может контролировать свои движения, то нужно провести следующие мероприятия:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.
2. Сменить одежду пострадавшего.
3. Уложить человека, чтобы он был в спокойном состоянии.
4. После удара молнии, человек начинает чувствовать озноб, поэтому нужно укутать его в теплое одеяло.
5. Чтобы пострадавший не потерял сознание, нужно дать теплый чай с сахаром.

Реанимация при потере сознания

Если заряд молнии сильный, то жертва может потерять сознание в результате такого воздействия. Необходимо провести все мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи максимально быстро, так как от каждого движения и минуты зависит жизнь человека. Действия по оказанию помощи следующие:

1. Проверить дыхание и ритм сердца. Для этого нужно просто приложить палец на шею, в зону сонной артерии и проверить сознание.
2. Человека нужно уложить на твердую поверхность, освободить от тесной одежды и начать непрямой массаж сердца в сопровождении с искусственным дыханием. Нужно провести два вдувания в рот, а также надавить на грудную клетку 15 раз. Мероприятие проводят до тех пор, пока пострадавший не покажет признаки жизни. За 60 секунд нужно сделать как минимум 12 вдуваний «рот в рот», а также 72 нажатий на грудную клетку.

Что делать нельзя

Для того чтобы помочь человеку, которого ударила молния, необходимо также знать какие мероприятия нельзя проводить, дабы не навредить человеку. Если кратко охарактеризовать, то нужно сказать, что запрещается:

• Не предпринимайте никаких действий, если человек находится под напряжением.
• Ни в коем случае нельзя прикапывать пострадавшего землей.

Эти простые правила помогут сосредоточиться и эффективно помочь  электротравмы.

Виды воздействий и поражений электрическим током

Электрические травмы можно разделить на:

• местные;
• общие;
• смешанные.

Возникают они в связи со следующими видами воздействия электротоков на организм:

1. Тепловое. Из-за сопротивления тканей электроэнергия переходит в тепловую, вызывая местные электротравмы, нагревание кровеносных сосудов и нарушение функциональности внутренних органов.
2. Электролитическое. Проявляется в расщепление крови и остальных органических жидкостей, вызывая изменения их состава
3. Биологическое. Вызвает общие электротравмы, а именно, нарушение нормальной работы мышечной системы.

Основные симптомы и признаки

При легкой степени электротравмы на месте контакта проводника появляется ожог или токовый знак, возникают болевые ощущения.

Общее состояние человека в норме, хотя не исключено присутствие:

• головных болей;
• головокружения;
• боязни яркого света;
• эффекта возникновения «искры в глазах».

Более сильное поражение сопровождается:

• заторможенностью;
• частыми потерями сознания;
• понижением порога болевой и температурной чувствительности;
• сбоями ритмичной работы сердца;
• глубокими ожогами;
• речевым перевозбуждением.

Местные травмы

Местная электротравма — прямое, локальное повреждение целостности телесной и костной ткани как результат воздействия электрического тока. Около 75% случаев поражения человека электричеством приводят к возникновению подобных повреждений.

Таблица 2. Виды и характер электротравм

Вид травмы	Характер и последствия поражения
Электрические ожоги	Термическое поражение эпидермиса ткани вследствие воздействия электрического тока. Возникает при контакте с неисправным электрооборудованием, находящимся в режиме коротких замыканий.
Электротоковые знаки	Омертвленная наружная ткань на местах входа и выхода тока, являются следствием преобразования электрической энергии в тепловую.
Электрометаллизация кожи	Попадание в верхние слои кожного покрова, мелких капелек расплавившегося под действием электрической дуги металла.
Механические повреждения	Следствие сильных судорожных сокращений мышц под влиянием тока.
Электроофтальмия	Воспаление, наружной глазной оболочки возникающее вследствие действия ультрафиолетового облучения.

В зависимости от предпосылок возникновения разделяют три вида ожогов:

• токовый (контактный) как результат прохождения тока напрямую через тело при контакте человека и проводника тока;
• дуговой, обусловленный действием электрической дуги, но без проникновения тока в организм;
• смешанный, являющийся последствием одновременных действий обоих названных факторов: электрической дуги и прохождения тока.

Общие электротравмы

Общие электротравмы вызваны поражением разных мышечных групп, которое сопровождается судорогами. Данное процесс в теле носит название электрического удара.

Электроудар может вызвать:

• нарушение процесса дыхания;
• остановку работы сердечной мышцы;
• прекращение функций дыхания.

Результатом поражения могут являться и незначительный спазм, и глубокое разрушение нервной системы. В зависимости от силы удара будет различаться исход и оказание медицинской помощи.

После серьёзного удара током человек переживает электрический шок — тяжелое нервно-рефлекторное состояние организма. В этом случае человек поначалу не реагирует на боль.

Затем наступает фаза торможения:

• снижается давление;
• учащается пульс;
• слабеет дыхательная функция;
• наступает угнетенное состояние нервной системы.

Степени поражения

Степень тяжести электротравмы обусловлена общим посттравматическим состоянием организма и имеет четыре формы:

• судорожные мышечные схватки, человек в сознании;
• судороги, пострадавший без сознания;
• судорожные мышечные схватки, сердечные или легочные сбои, человек в сознании;
• клиническая смерть.

Видео рассказывает о видах и степени воздействия электротока на организм человека. Автор — Иван Сидоров.

Первая помощь

Основные меры защиты от поражения электрическим током

Охрана труда, ее положения и нормативы регулируют алгоритмы действий, при соблюдении которых аварийных ситуаций возникать не должно, но никто от этого не застрахован. Поэтому каждый работник производства, да и любой человек должен знать, какие первичные действия он обязан осуществить, чтобы безопасно и быстро устранить проблему.

Первая помощь при ударе током

В первую очередь, если замечено, что посторонний человек находится под воздействием электрического тока, нужно определить его источник. Не стоит сразу подбегать к пострадавшему, так как без надежной индивидуальной защиты можно не только не помочь, но и оказаться на его месте. На руки нужно надеть диэлектрические перчатки, если их нет, то можно использовать сухую древесину, так как она не является проводником.

Затем, если известен источник питания, его необходимо отключить, используя автомат в исходном щитке

Понять то, что питание отключено, можно, обратив внимание на сокращение мышц пострадавшего, они должны или полностью прекратиться, или значительно снизиться

Далее необходимо оттащить человека на расстояние от проводника

Если он находится в бессознательном состоянии, то эвакуировать его нужно с особой осторожностью, так как не понятно, какие органы у него повреждены, возможно, имеются вывихи и переломы. Лучше всего это делать нескольким людям, используя подручные средства

После обеспечения безопасности пострадавшего можно приступать к реанимационным действиям, которые направлены на восстановление дыхательной функции и нормального сердцебиения. В первую очередь, к ним относятся непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, которые проделываются в соотношении 4 к 1.

Искусственное дыхание

Важно! Прежде чем приступать к перечисленному алгоритму, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы до ее приезда оставалось меньше времени. Если на теле пострадавшего имеются какие-либо внешние признаки повреждения, например, разрывы ткани, переломы и ожоги, устранять их нужно только после того, как человек придет в сознание, или хотя бы восстановятся первичные признаки жизни, дыхание и сердцебиение

Не стоит терять времени на перевязки и наложение шин, если не проведены достаточные реанимационные действия, иначе жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, утратят свои функции, и человек умрет

Если на теле пострадавшего имеются какие-либо внешние признаки повреждения, например, разрывы ткани, переломы и ожоги, устранять их нужно только после того, как человек придет в сознание, или хотя бы восстановятся первичные признаки жизни, дыхание и сердцебиение. Не стоит терять времени на перевязки и наложение шин, если не проведены достаточные реанимационные действия, иначе жизненно важные органы, такие как сердце и мозг, утратят свои функции, и человек умрет.

Если пострадавший находится в сознании и его функции в пределах нормы, то можно приступать к устранению наружных повреждений. В первую очередь, при наличии кровотечения его нужно локализовать и остановить, для чего накладывается давящая повязка и резиновый жгут. В зависимости от характера кровотечения, венозное оно или артериальное, то и жгут накладывает выше или ниже раны.

Открытый или закрытый перелом необходимо зафиксировать шиной.

Важно! Если нет достаточного опыта или медицинского образования, не стоит пытаться самостоятельно вправить вывихи или переломы, так как неправильные действия могут значительно ухудшить состояние больного. Таким образом, обладая достаточными знаниями о природе возникновения электрического тока и возможных травм при прямом контакте с ним человека, можно избежать пагубных последствий при аварийной ситуации

Данные нормативы изучаются при прохождении инструктажа по технике безопасности по нормам технадзора на каждом предприятии, где работы осуществляются с использованием электроинструмента, или они связаны с монтажом линий электропередач

Таким образом, обладая достаточными знаниями о природе возникновения электрического тока и возможных травм при прямом контакте с ним человека, можно избежать пагубных последствий при аварийной ситуации. Данные нормативы изучаются при прохождении инструктажа по технике безопасности по нормам технадзора на каждом предприятии, где работы осуществляются с использованием электроинструмента, или они связаны с монтажом линий электропередач.

Факторы, определяющие действие тока

Основная причина, влияющая на степень поражения, — параметры тока:

• сила;
• напряжение;
• род (постоянный/переменный);
• частота (для переменного).

Но влияет и многое другое – от длительности воздействия до общего состояния здоровья пострадавшего.

Длительность

Кратковременное воздействие не вызывает поражения органов и развития нарушений. Длительное — приводит к серьезным последствиям, причем возможно их проявление с отсрочкой по времени. Продолжительное действие тока приводит к падению сопротивления тела: к коже из-за нагрева приливает кровь, на ней выделяется пот. Так что разряд средней силы может перерасти в фибрилляционный.

Путь в теле

Хотя при поражении током страдает все тело, основная его часть все же движется по определенному каналу.

Эффект зависит от того, насколько сильно канал затрагивает наиболее важные органы:

• сердце;
• дыхательные мышцы и легкие;
• спинной и головной мозг.

Двигаясь между зонами контакта, ток выбирает путь наименьшего сопротивления.

По уровню проводимости, ткани стоят в таком порядке (от большего к меньшему):

• спинномозговая жидкость, лимфа, сыворотка крови;
• цельная кровь, мышечные волокна;
• жировая ткань, мозговое вещество, внутренние органы с плотной белковой основой;
• кожа, наименьшей проводимостью обладает ее верхний слой — эпидермис.

Доля разряда, приходящаяся на сердце, при различных траекториях составляет:

• рука – рука: 3,3% (утрата трудоспособности на 3 дня и более — в 83% случаев);
• левая рука – ноги: 3,7% (80% случаев);
• правая рука – ноги: 6,7% (87%);
• нога – нога: 0,4% (15%);
• голова – ноги: 6,8%;
• голова – руки: 7%.

Наименее опасен путь «нога – нога». Чаще всего такое поражение имеет место при попадании пострадавшего в зону действия шагового напряжения.

Но нельзя преуменьшать опасность: судорожные сокращения мышц ног при сильном разряде приводят к падению человека, вследствие чего под напряжением уже оказывается грудная клетка.

Зона шагового напряжения возникает при замыкании проводника на землю. Заряд растекается в грунте, но из-за сопротивления последнего, потенциал по мере удаления от места замыкания постепенно уменьшается.

При шаге, ноги человека оказываются в зонах с разным потенциалом, то есть между ними возникает напряжение. Оно тем больше, чем шире шаг, поэтому из зоны шагового напряжения следует выходить маленькими шагами. В среднем, потенциал достигает нуля на расстоянии в 20 м от места контакта проводника с грунтом.

Состояние здоровья пострадавшего

При наличии заболеваний предел прочности человека снижается, потому ущерб от поражения током возрастает. Особенно опасны болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Также усугубляют воздействие электрического разряда — усталость или подавленное состояние психики.

Сопротивление тела

Основной фактор сопротивления — состояние кожи. Она, особенно верхний слой эпидермиса, обладает наименьшей проводимостью. Сопротивление человека с сухой, чистой и не имеющей повреждений кожей, возрастает до 3-100 кОм и более.

При отсутствии эпидермиса сопротивление падает до 500-700 Ом. При отсутствии кожи — до 300-500 Ом.

Уровень подготовленности

Работник, осознающий опасность поражения током и действующий сосредоточенно, имеет больше шансов обойтись легкими повреждениями. Наиболее велика вероятность тяжелых последствий для работников в состоянии алкогольного опьянения.

Опасные значения тока

Организм ощущает электричество силой больше 1 мА. При увеличении показателя возникает чувство дискомфорта. Уже при величине 12 мА в мышечной массе возникают болезненные ощущения. В дальнейшем человек перестаёт владеть своим телом и не имеет возможности самостоятельно избавиться от контакта с проводником тока.

Электроток более 25 мА сводит судорогой мышечную массу грудного отдела. В итоге пострадавший перестаёт дышать и погибает. Также большой ток может вызвать такое явление, как фибрилляция, когда сердце перестаёт ритмично биться, что может стать причиной остановки органа.

Каким бывает поражение

Как видите, воздействие может быть разнообразным. Различают несколько разновидностей электротравм:

• местные — вызывающие точечное повреждение;

• общие — в том случае поражается все органы. При этом происходит нарушение жизнедеятельности всего организма.

Под определением электротравмы понимают ранение, вызванное действием электродуги или тока.

Под местной электротравмой понимают видимое действие разряда. При этом, можно увидеть ярко выраженные нарушения целости человеческих тканей. Вызывается такая травма проникновением заряда или дуги. От степени воздействия на мягкие ткани электротоком зависит способ лечения такой травмы. Учитывается их характер и место воздействия разряда. Учитывается реакция организма на произошедшее. Местные травмы легче поддаются излечению. После получения такого повреждения пострадавший полностью или частично сохраняет способность обслуживать себя.

Чаще всего, поражения, вызванные воздействием электроразряда, характеризуются как: ожоги, металлизация, пятна тёмного цвета. Ярко выделяющиеся на коже, внешние повреждения или электроофтальмия.

Чаще всего разделяют дуговые контактные ожоги.

Тёмно-серые пятна на коже ещё называют «электрическими метками». Различают ещё и пятна бледно-жёлтого оттенка. Такие метки появляются у человека, перенёсшего удар электротоком.

Под металлизацией кожного покрова понимается попадание внутрь неё оплавившихся частиц железа. Появляется эта травма после воздействия электродуги.

Под механическим ранением подразумевается резкое и неожиданное сокращение мышц. Проявляется оно после воздействия на человека электрического разряда. После таких непроизвольных сокращений мышечной ткани могут возникнуть разрывы кровеносных сосудов, вывихи конечностей и прочие повреждения пострадавшего. Под определение электротравмы не попадают ранения, полученные после падения с большой высоты или ушибов, полученных в результате столкновения с различными конструкциями.

Под электроофтальмией подразумевается воспалительный процесс глазной оболочки — конъюнктивы и роговицы. Вызывается это повреждение мощным действием лучей ультрафиолета, поглощаемых раненым в момент получения травмы. Облучается организм человека под воздействием электрической дуги. Происходит непроизвольное сжатие мышц человеческого тела. В результате пострадавшего мучают судороги.

Результат поражения человека разрядом может быть самым непредсказуемым. Всё зависит от времени его прохождения человеческого тела или индивидуальных особенностей организма. Влияет на это и сила тока, проходящего через человеческое тело. Даже если повреждения не привели к смерти, то организм человека может получить серьёзные поражения, выражающиеся в дальнейшем нарушении его функций. Последствия могут проявиться не сразу. Иногда проявляются заболевания спустя определённый период. После поражения током у человека проявляются заболевания сердечно-сосудистой системы или поражение нервной системы.

Все несчастные случаи поможет предотвратить обучение по электробезопасности. Пройдя обучающий курс, человек будет иметь элементарные знания о безопасном обращении с электроприборами и не допустит смертельной ошибки.

Как влияет величина тока на исход поражения?

Сила электрического тока, проходящего через тело человека, и есть основной фактор, обусловливающий исход поражения.

Человек начинает ощущать воздействие проходящего через него переменного тока величиною 0,6—1,5 мА. Этот ток называется пороговым ощутимым.

При токе в 10—15 мА человек не может оторвать рук от электропроводов, самостоятельно разорвать цепь поражающего его тока. Такой ток принято называть неотпускающим. Ток меньшего значения называют отпускающим.

Ток в 50 мА поражает органы дыхания и сердечнососудистую систему. При 100 мА наступает фибрилляция сердца, заключающаяся в беспорядочном, хаотическом сокращении и расслаблении мышечных волокон сердца. Оно останавливается, кровообращение прекращается.

Ток больше 5 А, как правило, фибрилляцию сердца не вызывает. При таких токах происходит немедленная остановка сердца и паралич дыхания. Если действие тока кратковременное (до 1—2 с) и не вызывает повреждения сердца (в результате нагрева, ожога и т. п.), то после отключения тока сердце самостоятельно возобновляет нормальную деятельность, а для восстановления дыхания требуется немедленная помощь в виде искусственного дыхания.

Воздействие электрического тока на организм человека

Несчастные случаи, связанные с опасным воздействием элек­трического тока на организм человека, происходят при соприкос­новении человека с токоведущими частями или же от действия разрядного тока при приближении к токоведущим частям на достаточное для образования разряда расстояние.

Механизм поражения электрическим током весьма сложен и еще недостаточно изучен.

Действие электрического тока на организм человека может быть тепловым (ожоги), механическим (разрыв тканей, растрес­кивание костей), химическим (электролиз), и биологическим (нарушение функций нервной системы и управляемых ею процес­сов в живом организме).

При электротравмах могут быть внутренние (электрический удар) или внешние (ожог, металлизация, электрический знак) поражения организма человека.

Наиболее тяжелым видом электротравм являются электри­ческие удары.

Наблюдения и исследования данных об электротравматизме показывают, что решающее влияние на исход электрических травм оказывают следующие факторы:

а) величина поражающего тока, протекающего через тело человека;

б) напряжение в электроустановках;

в) продолжительность воздействия тока на организм чело­века;

г) путь прохождения тока;

д) род и частота тока;

е) состояние окружающей среды;

ж) состояние организма человека в момент получения элек­тротравмы.

Величина поражающего тока. До настоящего времени вопрос о том, какая величина тока является опасной и какая смертельно опасной для человека, окончательно не разрешен.

Под безопасным током обычно понимают ток такой величины, который дает возможность человеку самостоятельно оторваться от токоведущих частей. Величина тока зависит от сопротивления тела человека и приложенного к нему напряжения.

Наибольшей величиной отпускающего переменного тока с час­тотой 50 периодов в секунду можно принять 15—20 ма и наи­большую величину отпускающего постоянного тока можно при­нять в среднем 60—70 ма.

Примерная зависимость характера воздействия тока на орга­низм человека от его величины, составленная по данным изуче­ния электротравматизма и экспериментов над животными, дана в табл. 24.

Продолжительность воздействия тока. Длительность воздей­ствия тока на организм человека также имеет большое значение. Установлено, что с увеличением времени действия тока электрическое

Т а б л и ц а 24

сопротивление тела человека уменьшается. Следовательно, с увеличением длительности воздействия тока, величина тока, про­ходящего через тело человека, возрастает; поэтому чем дольше человек находится под током, тем более тяжелыми получаются последствия.

Путь прохождения тока. Путь прохождения тока в организме, повидимому, также оказывает влияние на исход электротравм. В настоящее время считается установленным, что с увеличением пути прохождения электрического тока через организм тяжесть исхода несчастного случая возрастает.

В связи с тем, что прохождение электрического тока через тело человека вызывает различные сложные патологические про­цессы в организме человека, вопрос о влиянии пути прохождения тока на исход электротравм не является окончательно решенным.

Род и частота тока. Изучение воздействия переменного и по­стоянного тока на организм человека показывает, что опасность переменного тока для возникновения электротравмы выше опас­ности постоянного тока при низких напряжениях.

Изучение влияния тока различной частоты на организм чело­века показывает, что опасность поражения током с увеличением частоты уменьшается.

Установлено, что наиболее опасными для человека частотами являются частоты 50—60 Гц, и что значительное увеличение частоты тока снижает опасность поражения.

Опыт эксплуатации высокочастотных генераторов показывает, что с точки зрения поражения организма электрическим ударом токи высокой частоты не представляют опасности поражения организма, но они при прикосновении к токоведущим частям вызывают ожоги.

Состояние человека в момент электротравмы. Различный со­став тканей человеческого тела является причиной различного сопротивления электрическому току. Удельное сопротивление тела человека, когда кожный покров находится в сухом состоя­нии, составляет от 40 000 до 100 000 Ом, причем свыше 90% этого сопротивления приходится па кожный покров. Однако сопротивление наружного слоя кожного покрова не остается величиной постоянной, а меняется в весьма широких пределах и зависит: а) от влажности и чистоты кожи, б) от величины по­верхности и плотности контакта, в) от величины тока и продол­жительности прохождения его через тело человека; г) от вели­чины приложенного напряжения.

С.Филин, 2014

Признаки электротравмы

Электрический ток, поражающий человеческий организм, оказывает на него местное и общее воздействие. Это и обуславливает характерные симптомы электротравмы, по которым можно определить поражение электротоком.

К результатам местного воздействия относятся видимые изменения кожных покровов:

• ожоги;
• некроз тканей;
• волдыри и оголение мышц.

Место контакта с источником тока чаще имеет вид омертвевшей ткани, черный или белый струп с ободком из маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью. В большинстве случаев электрометки появляются спустя 3–5 минут. Однако они образуются не всегда, только при поражении током высокого напряжения.

На легкий электроудар могут указывать следующие признаки:

• головная боль;
• сонливость;
• боли в области сердца;
• частичная амнезия;
• потеря сознания (от нескольких минут до 1 часа);
• судороги скелетных мышц;
• снижение артериального давления;
• угнетение дыхания или его остановка.

Виды электротравм

В зависимости от характера электротравмы, принято выделять следующие виды поражения электрическим током:

• местные электротравмы;
• электрические удары.

К первым относятся выраженные местные нарушения целостности тканей:

• повреждения кожи;
• ожоги;
• некроз тканей.

К электротравмам относят следующие виды поражения током:

• электрический ожог (толковый или контактный);
• электрические знаки;
• металлизация кожи;
• электроофтальмия.

Электрический удар – поражение организма, спровоцированное возбуждением мышечных тканей, сопровождающееся судорогами. Исход может быть различным: от легкого сокращения мышц до нарушения работы сердца и его остановки. Первая помощь при поражении электрическим током в таком случае определяется объемом повреждений и состоянием пострадавшего.

Электротравма – степени тяжести

В зависимости от объема и характера поражения организма электрическим током выделяют следующие степени электротравмы:

1. 1-я степень – характеризуется судорожным сокращением мышц, пациент находится в сознании.
2. 2-я степень – судорожное сокращение мышечных волокон сопровождается потерей сознания.
3. 3-я степень – к судорогам, потере сознания прибавляется нарушение дыхания.
4. 4-я степень – характеризуется выраженными судорогами, отключением сознания, нарушением процесса дыхания и сердечной деятельности.