Спинальная и эпидуральная анестезия

Препараты

Анестетики

Уколы с Новокаином делают в нервы и мягкие ткани. После введения блокируется нервная иннервация, улучшается питание и устойчивость клеток к аллергенам. Новокаин обладает бактериостатическим действием и имеет высокий профиль безопасности, редко вызывает побочные реакции.
Лидокаин обеспечивает более длительное и выраженное действие, по сравнению с Новокаином. Оно основано на торможении потенциалзависимых натриевых каналов, благодаря чему перестают генерироваться нервные сигналы, и прекращается их передача к головному мозгу.
Лидокаин расширяет сосуды, расслабляет мышцы. Боль исчезает через несколько минут после его попадания в ткани.

Гормоны

Дексаметазон относится к быстродействующим противовоспалительным препаратам прологнированного действия. Он подавляет активность иммунной системы и оказывает антигистаминное влияние.
Дексаметазон является одним из препаратов выбора при болезнях опорно-двигательной системы. Нивелирует нежелательные реакции на местные анестетики, в десятки раз превосходит по эффективности Гидрокортизон.
Дипроспан применяется при болезнях суставов и пяточных шпорах. Быстро снимает боль и дискомфорт, купирует аллергические проявления. Костные наросты на пятке проходят после 1-2-х процедур.
Средство может использоваться для эпидуральных и периневральных блокад. Единственный недостаток – возможные побочные реакции, свойственные всем кортикостероидам. Однако, по сравнению с аналогами, риск более низкий.

Витамин В12

Применение цианокобаламина обосновано его способностью оказывать ганглиоблокирующий эффект, то есть тормозить нервную проводимость. Витамин В12 вводят обычно в комбинации с В1 и Новокаином. Основные показания – невриты и полиневропатии.

Блокада в позвоночник: последствия и их профилактика

Осложнения бывают лишь в 0.5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма.
Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.
В целях профилактики делают дополнительные инъекции, для предотвращения аллергии проводят пробный тест.
В нашем центре есть все условия для безопасного выполнения лечебных блокад, которые надолго избавят вас от изнуряющей боли. Вам не придется волноваться насчет возможных последствий или некачественного обезболивания.

У нас работают специалисты высокого уровня и с большим опытом, благодаря чему пациенты чувствуют себя комфортно и уверенно. При необходимости вам назначат одну или несколько процедур внутрисуставных инъекций и подберут препарат с учетом показаний.

ЦЕНЫ

Услуги невролога

Стоимость

Первичная консультация

45 BYN

Паровертебральная блокада (1 отдел)

40 BYN

Что такое «эпидуралка»?

Эпидуральная анестезия, или «эпидуралка», – это такое обезболивание, которое выполняется с помощью прокола между позвонками, а препарат вводится в спинномозговой канал, что является одним из наиболее эффективных и распространенных методов анестезии. Этот анестезиологический метод способствует устранению болевых ощущений в нижней части живота, в ногах и родовых путях женщины, при этом расслабляется гладкая мускулатура внутренних органов. Преимуществом процедуры является то, что люди при ней остаются полностью в сознании.

Охарактеризуем в общих чертах, что такое «эпидуралка» при родах:

1. Эффект наступает через 15-20 минут после введения катетера в канал спинного мозга.
2. Дозы титруются на основании индивидуальных особенностей пациенток.
3. Манипуляция проводится при наступлении первых сокращений матки, но возможно ее применение по факту развития родовой деятельности при выраженном болевом синдроме.

Подача лекарства через катетер

Показания при естественных родах

Показаниями к эпидуральной анестезии при естественных родах являются:

• хронические патологии, которые могут осложнить течение периода родов – сахарный диабет, артериальная гипертензия, астма;
• выраженные болевые ощущения при схватках;
• поперечное или тазовое положение плода в матке, из-за чего врачи прибегают к кесареву сечению;
• неотложное состояние матери или ребенка во время родов.

Сколько действует

Одним из самых положительных моментов этой манипуляции является полное раскрытие матки. Это обуславливает лишь незначительную необходимость потужиться для появления на свет ребенка. Многих женщин мучает вопрос, сколько действует эпидуральная анестезия при родах. Ведь если они продолжаются 12 и выше часов, то такой промежуток времени перекрыть попросту невозможно.

Если возникнет необходимость в кесаревом сечении, то будет использовано более сильное вещество для устранения болевых ощущений.

Анестезиологи увеличивают дозировки и меняют препараты для «эпидуралки», поэтому посредством их постепенного введения, действие наркоза будет продолжаться ровно столько, сколько необходимо женщине для комфортных родов.

Как делают

Обычно при подготовке женщины к появлению на свет ребенка, гинекологи стараются рассказать все возможные варианты, в том числе и как делают эпидуральную анестезию при родах. Методика предполагает введение иглы между третьим и четвертым поясничными позвонками, через которую устанавливается катетер в спинномозговой канал, через который, в свою очередь, вводятся анальгезирующие средства.

Эпидуральный укол

Как только препараты достигают корешков спинного мозга – женщины ощущают выраженный обезболивающий эффект. Обычно это занимает не более 15-20 минут.

Время для введения веществ для наркоза – межсхваточный период, при открытии шейки матки на 2-3 пальца. Роженицу усаживают на кушетку, просят оголить и сгорбить спину

Важно сохранять полную неподвижность, поскольку ошибка анестезиолога может привести к инвалидности

Согласно статистике, около 3% женщин не ощущают эффекта от «эпидуралки», в таком случае им показан общий наркоз.

Длительность эффекта обусловлена препаратом, индивидуальными особенностями роженицы, но в среднем составляет около 90 минут. Гинекологи рекомендуют отдохнуть в этот период своим пациентам и категорически запрещают ложиться на бок, поскольку в таком случае, препарат может подействовать на одну из сторон, а противоположная будет ощущать боль. При длительном течении родового периода анестезиологи увеличивают дозировки анальгетиков, что способствует продолжению эффекта от «эпидуралки».

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к эпидуральной анестезии при родах. Она категорически запрещена при:

• выраженном ожирении;
• аллергических реакциях на обезболивающие;
• нарушение костной структуры позвоночника;
• патологии нервной системы;
• воспалительные процессы кожи спины;
• эклампсия, которая считается неотложным состоянием и требует общего наркоза.

Относительные противопоказания:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• гипертоническая болезнь, которая тяжело поддается курации;
• бронхиальная астма;
• слабость родовой деятельности.

Вопрос о проведении метода обезболивания решается с учетом индивидуальных особенностей пациенток.

Принципы лечения

В тот момент, когда суставные поверхности претерпели еще не фатальные изменения, а лишь незначительные дегенерации, применяется консервативное лечение. Оно базируется на следующих принципах:

занятия лечебной физкультурой без абсолютной вертикальной нагрузки – врач назначит правильный (!) комплекс тренировок, который позволит улучшить обменные процессы в сочленении и даст возможность остановить патологическую прогрессию;

похудение при помощи диеты – снизить массу тела очень важно людям с избыточным весом и ожирением, потому как лишние килограммы давят на сустав, затрудняя его нормальную работу;

исключение физических нагрузок, при которых костное соединение функционирует в усиленном ударном режиме (бег, командные виды спорта, прыжки и пр.);
использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болезненных ощущений и отечности (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин и др.);
применение препаратов для стимуляции выработки синовиальной жидкости и подпитки костно-хрящевых компонентов полезными веществами (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
ношение специальных ортезных приспособлений, ортопедической обуви;
назначение физиотерапевтических процедур (криотерапия, аппликации озокеритом и парафином, УВЧ, ультразвук, фонофорез и т.д.).

Не существует статистики подтверждающей, что у полных людей проблемы с суставами возникают чаще. Но здравый смысл никто не отменял, есть большая разница, когда на колени приходится 65 кг. или 110…

Если заболевание характеризуется тяжелым течением или консервативный подход не дает положительной динамики, возникает необходимость в проведении операции. Сегодня хирурги-ортопеды проводят уникальные вмешательства (2-4 ст.), при которых больной коленный сустав или его отдельная часть меняется на эндопротез, биосовместимый искусственный аналог биологического сочленения. Мы предлагаем ознакомиться с нашими видео и фото, которые как нельзя лучше демонстрируют особенности процедуры и ее преимущества.

Внимание! Вылечиться от данного недуга консервативно невозможно. Серьезные деструкции нельзя исправить ни популярными внутрисуставными инъекциями, ни даже трансплантацией стволовых клеток

Поэтому не надейтесь, что новомодные миниинвазивные и неинвазивные методики волшебным образом помогут восстановить поврежденный гиалиновый хрящ, который в силу физиологических особенностей не способен к регенерации. Альтернативная и официальная консервативная медицина может только притормозить неблагоприятный патогенез, да и то в основном только на ранней фазе его развития.

Эндопротезирование – единственный ортопедический метод, позволяющий избавить пациента от адских болей и нетрудоспособности, вызванных гонартрозом. Альтернативы ему в настоящий момент не существует! Замена коленного сустава долговечным имплантатом осуществляется в хирургическом отделении ортопедии при стационаре специализированной клиники

Заострим внимание: чтобы достичь максимально полного восстановления после протезирования колена, следует обязательно пройти специальный курс реабилитационной лечебной программы

При корректно проведенной имплантационной хирургии и безупречной реабилитации (она длится в среднем 3-4 месяца) человек возвращается к полноценной жизни. Конечно, ему нужно будет придерживаться несложных правил, чтобы новый коленный сустав без проблем функционировал на протяжении минимум 15 лет. Что самое примечательное, 15 лет – это не предел. Современные эндопротезные конструкции колена, как показывают клинические наблюдения за пациентами, прошедшими данную операцию, в большинстве случаев служат 20-25 лет.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика. Узнать подробнее

Литература

1. BSAVA Manual of Canine and Feline Anaesthesia and Analgesia / Chris Seymour, Robin Gleed; Bsava, 2009.
2. Veterinary anaesthesia: principles to practice / Alex Dugdale; Paperback, 2010.
3. Epidural morphine vs hydromorphone in post-Caesarean section patients / Halpern S. H., Arellano R., Preston R., et al.; Canad J Anaesth, 1996.
4. Epidural analgesia in the dog and cat / Jones R. S.; Vet J, 2001.
5. Complications associated with the use of indwelling epidural catheters in dogs: 81 cases (1996-1999) / Swalander D. B., Crowe D. T. Jr, Hittenmiller D. H. et al.; JAVMA, 2000.
6. Epidural catheter analgesia in dogs and cats: Technique and review of 182 cases (1991-1999) / Hansen B. D.; Vet Emerg Crit Care, 2001.

Самые популярные мифы об эпидуральной анестезии

Итак, от боли мы успешно избавились. Пора поговорить о мифах, которые так портят репутацию доброму делу.

Миф 1: у меня откажут ноги

Правда: не откажут. Да, действительно, у пациента может появиться ощущение «потери ног». Это всего лишь выключение так называемого «мышечного чувства». Есть у нас такие чувствительные нервы, которые посылают в головной мозг сигналы не о боли, температуре, структуре поверхности и плотности материала, а о положении конечностей и тела в пространстве. В области поясничного отдела позвоночника нервные корешки смешаны: они включают в себя и нервы нижних конечностей, и нервы органов малого таза, и нервы поясничной области, и нервы нижней части брюшной стенки. Поэтому блокада чувствительных корешков на уровне поясничного отдела позвоночника приведет к безразборному (неселективному) выпадению всех видов чувствительности. Степень выраженности (глубина) потери чуствительности зависит от препарата, его концентрации и объема вводимого раствора, но всегда это обратимое явление. То есть спустя несколько часов пациент вновь ощутит и положение ног, и качества предметов, которых коснется его кожа, и боль (если причина боли не будет устранена к тому моменту).

Может на время пропасть и способность двигаться. Если речь идет о перидуральной блокаде на уровне поясничных позвонков, то введение большого объема (более 10 мл) высококонцентрированного раствора местного анестетика вовлечет в процесс не только чувствительные (задние) корешки спинного мозга, но и двигательные (передние). В любом случае, это временный, абсолютно обратимый процесс. Вам куда бегать? Вы в родильном отделении лежите, рожать готовитесь! Отдохните, поспите пока.

Правда: не после, а во время. Действительно, пока будет действовать эпидуральный блок, ни мочевой пузырь, ни прямая кишка не напомнят о себе. Но этого не опасайтесь: вы уже опорожнили свой кишечник в приемном отделении роддома (будьте уверены!), а заботливую акушерку не затруднит поставить вам на время мочевой катетер. Кстати, катетер вы совершенно не почувствуете на фоне эпидурального блока – это плюс.

После прекращения взаимодействия местного анестетика с нервными волокнами Вы сможете управлять работой своих тазовых органов, как и прежде. С одной оговоркой: если сам процесс рождения ребенка не причинит какой-либо травмы этих органов или нервов, проходящих в мягких тканях родовых путей. И это НИКАК не связано с обезболиванием родов.

Миф 3: из-за эпидурального обезболизвания я не смогу тужиться

Правда: сможете. Эпидуральная анальгезия не оказывает ослабляющего влияния на матку. Тонус матки во время родов повышается автоматически. Потуги роженицы – это создание опоры для матки во время родов. Эта опора создается напряжением мышц передней брюшной стенки (брюшного пресса) и диафрагмы. Это произвольно контролируемый процесс со стороны женщины. И даже если вы потеряли чувствительность мышц брюшного пресса, вы сможете сделать глубокий вдох, задержать дыхание и приподнять плечи на несколько секунд от кровати. Браво! Вот и удалось! Причем, во время такого натуживания вы не ощущаете схваткообразной боли и продвижения младенца по родовым путям.

Миф 4: травмы родовых путей намного серьезнее на фоне обезболивания

Правда: это совсем не так. Причина разрыва мягких тканей во время родов – несоответствие эластичности мягких тканей матери размерам плода. Если у женщины уже были травмы половых путей, имеются рубцы, то риск повторного разрыва велик. Если женщина страдает хроническим воспалительным заболеванием половых путей, то риск их разрыва велик. Однако эпидуральная анестезия никак не влияет на свойства мягких тканей организма. Зато в случае разрыва (бонус!) зашивание пройдет совершенно безболезненно, без дополнительных методов обезболивания (общий внутривенный наркоз не понадобится).

Миф 8: укол в спину – это ужасно больно!

Правда:12-часовой период болезненных родовых схваток и доли секунды ощущения укола тонкой иголочкой – судите сами… Скажите анестезиологу, что Вы боитесь этого укола. Он предпримет все меры, чтобы не причинить Вам дополнительных страданий. Если стоящий перед Вами анестезиолог не вызывает у Вас доверия по какой-то причине, у Вас есть законное право попросить привлечения другого специалиста.

Миф 9: после эпидуральной анестезии может появиться грыжа межпозвоночного диска

Это точно не правда.
Тела позвоноков и диски между ними образуют столб, расположенный гораздо глубже, чем проникает пункционная игла. Это просто по другую сторону от спинного мозга. До диска еще 2-3 см – это очень много! Никогда анестезиолог не достает иглой диск. Точка. 

При физиологических родах

Специальной подготовки требует только эпидуральная анестезия, которая запланирована при кесаревом сечении. Это стандартная подготовка к операции и премедикация (успокаивающие и снотворные препараты накануне плановой операции). Если есть необходимость сделать эпидуральную анестезию в родах, подготовки не требуется.

Женщину размещают либо в положении лежа на боку с приведенными ногами, либо в положении сидя со спиной, выгнутой «дугой». После этого доктор проводит асептическую обработку участка кожи и приступает к определению точки введения. Обычно для уменьшения болей при схватках иглу вводят между первым и вторым поясничными позвонками. Игла размером 16-18G вводится в саггитальной плоскости.

Попав в эпидуральное пространство, доктор ощутит «провал» иглы и отсутствие сопротивления при дальнейшем продвижении катетера. После аспирационной пробы вводят первую тестовую дозу препаратов (обычно используют «Лидокаин» или «Бупивакаин»). Катетер остается в месте пункции. При необходимости через него может быть добавлено лекарство, если женщина начнет снова ощущать боль. Поэтому лежать на спине она не может. Схватки будут протекать в положении лежа на правом или левом боку, менять бок нужно каждый час.

Действовать обезболивание начинает через 15-20 минут после введения препарата. Продолжительность обезболивания может быть различной, она зависит от дозировки. Часто во время естественных родов врачи применяют технику, при которой пациентка сама регулирует дозировку – при появлении боли она дает об этом знать анестезиологу, который вводит «добавку» по требованию.

Наиболее желательной считается эпидуральная анестезия, которую вводят при преждевременных родах, если состояние ребенка стабильно. Она позволяет роженице расслабиться и процесс родов идет быстрее. При первых родах, когда боли сильнее и продолжительность процесса дольше, также довольно часто возникает потребность в расслаблении с применением перидуральной анестезии.

При наступлении этапа потуг обычно не назначают эпидуральную анестезию. Основная ее задача – способствовать раскрытию шейки, а когда начались потуги, в этом уже нет необходимости – шейка полностью раскрыта. К тому же женщина должна тужиться и действовать в тесном тандеме с акушером, чтобы малыш родился быстрее и без негативных последствий для здоровья самой роженицы и крохи.

Этапы

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки наркозных препаратов улучшили скорость начала анестезии, общую безопасность и восстановление, но четыре стадии остаются, по существу, одинаковыми:

Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1 или индукция. Эта фаза происходит между введением препарата и потерей сознания. Пациент переходит от анальгезии без амнезии к анальгезии с амнезией.

Стадия 2, или стадия возбуждения. Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и бредовой деятельностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, и могут возникнуть тошнота, расширение зрачка и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья. Современные быстродействующие препараты направлены на ограничение времени, затрачиваемого на 2-й этап анестезии.

Стадия 3 или хирургическая анестезия: мышцы расслабляются, рвота прекращается, дыхание угнетается. Движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент готов к операции

Стадия 4, или передозировка: если слишком много анестетика было введено, то возникает угнетение деятельности ствола головного мозга. Это приводит к дыхательному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога состоит в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента к 3-й стадии анестезии и держать его там в течение всей операции.

Кому показан эпидуральный наркоз?

Любая анестезия нежелательна для организма, к тому же, многие виды наркоза имеют серьезные побочные эффекты. Врачи рекомендуют прибегать к анестезии только по необходимости. Эпидуралка при родах не должна рассматриваться женщиной, как каприз, чтобы просто не чувствовать боли. Многие будущие мамы испытывают страх перед предстоящими родами, опасаясь сильных болезненных ощущений. Действительно – это не самый приятный процесс, но природа дала женщине достаточно сил, чтобы пройти все это без помощи обезболивающих медикаментов.

Перидуральный наркоз делают, только если на то есть действительно серьезные основания.

Показания к введению эпидуральной анестезии:

Существует ряд заболеваний, при которых обязательна эпидуральная анестезия

• Артериальная гипертензия. Если рожающая страдает повышенным давлением, болевые ощущения усугубляют ситуацию. Отсутствие боли при схватках помогает пациентке расслабиться и оставаться в стабильном состоянии на протяжении родов.
• Недоношенная беременность. Когда малыш появляется на свет раньше срока, его организм считается еще неокрепшим. Наркоз позволяет матери снять напряжение со всех родовых путей, облегчая путь младенцу.
• Сердечная недостаточность. Серьезные заболевания сердца и сосудов являются обоснованным показанием к введению перидуральной анестезии.
• Дисбаланс координации родовых путей. Бывают случаи, когда матка не раскрывается вовремя, сокращается неправильно, потуги начинаются раньше, чем зев раскрывается до необходимого уровня. Анестезирующий препарат способен оказать положительное влияние на работу мышц тазового дна и скоординировать родовые процессы.
• Затяжные роды. Схватки могут длиться много часов подряд. Женщина постепенно теряет физические и психологические силы, терпя боль. Наркоз при затяжных родах дает роженице возможность сохранить силы и спокойно перетерпеть все трудности.
• Осложнения при родах. Когда что-то пошло не так, и требуется оперативное хирургическое вмешательство, наркоз просто необходим.

В редких случаях будущей матери делают обезболивание, если беременность многоплодная, плод один, но очень крупный. Нестабильное психоэмоциональное состояние также может послужить показанием.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Показания к применению эпидуральной анестезии

Существуют страны, по законодательству которых эпидуральная анестезия применяется в каждых родах, например США. Однако роды — это абсолютно естественный процесс, который способна перенести каждая женщина, конечно, если ей не свойственны некоторые системные или местные нарушения, если беременность и роды непосредственно не отяжеляются.

Существует ряд ситуаций, при которых эпидуральная анестезия является строгим показанием и крайне необходимой процедурой. Медики акушеры будут рекомендовать эпидуральную анестезию в следующих случаях:

• запланированное кесарево сечение — по сравнению с общим наркозом эпидуральная анестезия предпочтительна, однако неприемлема в экстренных случаях, ее действие требует времени; эпидуральная анестезия при запланированном кесаревом сечении позволяет провести операцию безболезненно для женщины, при этом она сможет видеть рождение ребенка и приложить его к груди сразу после появления на свет; после ЭА восстановление наступает намного быстрее;
• рождение двойни — что может быть показанием к кесареву сечению, равно как и естественные роды могут оказаться длительными, а потому нуждающимися в обезболивании;
• медленное и неравномерное раскрытие шейки матки — дозировка эпидурально введенного анестетика ускоряет процесс сглаживания шейки матки, а потому применяется в рамках родостимулирующей терапии;
• гипертония — повышенное артериальное давление посредством такого способа обезболивания берется под контроль; и наоборот, ЭА не рекомендуется при пониженном артериальном давлении в канун родов или у роженицы с таким диагнозом в хронике;
• преэклампсия тяжелой степени — резкое повышение артериального давления и сосудистые спазмы; 
• чрезвычайно низкий болевой порог — о чем может узнать врач из беседы с женщиной, а также по началу ее родовой деятельности; когда роженица уже в начале родов из-за испытываемой боли не может сконцентрироваться на процессе и воспринимать адекватно советы персонала, сами роды могут затрудниться, а в кровь будут выбрасываться вещества, сужающие сосуды плаценты и влекущие недостаток кислорода для плода;
• юный возраст роженицы (до 18 лет) при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья – считается, что организм не до конца готов к предстоящему стрессу, который и нмереваются облегчить посредством обезболивания;

Преимуществами эпидуральной анестезии становятся

• блокирование болевых сигналов в нижней части тела при том, что роженица остается в сознании;
• хоть нижняя часть тела и оказывается обезболенной, движения ею никак не ограничиваются;
• технология введения анестетика посредством катетера позволяет при необходимости корректировать дозу препарата;
• анестезия вводится только после установления регулярной родовой деятельности, чем предотвращается нарушение потуг или замедление родовой деятельности;
• отсутствие боли не провоцирует повышение уровня катехоламинов (т.н. «гормон стресса»), что создает более благоприятное для родов состояние и матери, и ребенка;
• введение анестетиков в эпидуральную полость не оказывает ни малейшего влияния на плод.

Делать ли эпидуральную анестезию?

Принимая решение об эпидуральной анестезии, женщине следует в первую очередь изучить список возможных осложнений.

По-видимому, очень высокий процент родов с эпидуралкой (80% и более) вызван страхом женщин перед болью, и замалчиванием врачами риска осложнений

Немаловажно и то, что решение об анестезии приходится принимать в начальном периоде родов, когда еще нельзя предположить, насколько болезненными станут схватки в дальнейшем (но тревожные ожидания присутствуют)

В конечном итоге выбор – применять или не применять эпидуральную анестезию – остается за женщиной. Полезно знать о методах естественного обезболивания родов, в частности, обезболивающем дыхании.