Анализы на гормоны: когда нужно сдавать

Как самостоятельно расшифровать анализ на гормоны

Ниже приводятся принципы примерной расшифровки анализов на основные гормоны.

• Тестостерон производится в организме женщин и мужчин, для последних он служит основным половым гормоном. В крови мужчины норма тестостерона составляет 2-10 нг/мл. У женщин этот параметр в норме содержится в интервале 0.2-1 нг/мл. У мужчин превышение нормы тестостерона может говорить о раннем половом созревании, опухолях яичек. Сокращение данного показателя отрицательно сказывается на качестве спермы, может быть признаком опасных болезней печени или у почек. Если концентрация данного вещества в женском организме превышает норму, это может повлечь за собой выкидыш.
• Эстрогены принадлежат к половым гормонам женщин: эстрадиол, прогестерон. Данные вещества отвечают за менструальный цикл, оплодотворение, гарантируют сохранение плода и развитие яйцеклетки. Их содержание в организме определяется фазой цикла. Постменопауза – 51-133 пМ/л, лютеиновая фаза – 439-570 пМ/л, фолликулярная фаза – 198-284 пМ/л – таковы в норме показатели  анализа на эстрадиол. Для прогестерона нормальными являются следующие показатели: постемнопауза – 1-1.8 нМ/л, лютеиновая фаза – 23-30 нМ/л, фолликулярная фаза – 1-2.2нМ/л. Если показатели данных веществ превышают норму, это может свидетельствовать об опухоли коры надпочечников, яичников, беременности, циррозе печени. Сокращение может говорить о склерозе, недоразвитии яичников, угрозе аборта, отсутствии овуляции.
• Фолликулостимулирующий гормон производится гипофизом, активизирует развитие у женщин фолликулов, у мужчин – семенных канальцев. Для женского организма норма насчитывает 4-150 ед/л (играет роль фаза менструального цикла), для мужского – 2-2\10 ед/л. Концентрация в организме данного вещества увеличивается при сбоях производства спермы, в период менопаузы, при сокращении функций яичников. Показатели ФГС также падают под влиянием гормональных контрацептивов, при раке простаты, в течение беременности.

• ЛГ или лютеинизирующий гормон активизирует у женщин и мужчин производство половых гормонов. В норме для женщин показатель составляет 0.61-94 ед/л (цифра зависит от фазы цикла), для мужчин – 2-9 ед/л. Снизить показатели способен прием эстрогенов в больших дозах, повысить – сбой работы половых желез.
• Пролактин в организме женщины контролирует развитие молочных желез, после рождения ребенка – образование грудного молока. Его показатель в норме в период беременности насчитывает 500-10000 мМЕ/л. В зависимости от стадии показатель постепенно растет. Есть данный гормон и у мужчин – 58-475 мМЕ/л считается нормой.
• Уровень концентрации в организме тиреотропного гормона (ТТГ) оценивается для выяснения состояния щитовидной железы. Увеличение показателей является сигналом недостаточности функций щитовидной железы. Их сокращение говорит о переизбытке. Нормой считается значение в пределах 0.2-3.2 Мме/л.

Правила сдачи

Непосредственно перед процедурой нельзя нервничать. Даже малейший стресс способен вызвать колебание гормонального уровня. Перед забором крови женщине нужно присесть на стул, сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться и успокоиться.

Анализ крови на гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ и пролактин) можно провести дважды в месяц. Сначала кровь сдают на 3-5 день цикла, затем на 6-8 день после овуляции. Это поможет определить максимальные и минимальные показатели.

Сдавать кровь на гормоны надо в специализированных лабораториях, где есть все необходимое оборудование для исследования биоматериала и дальнейшей расшифровки показателей.

Если правильно сдавать кровь на анализ, то можно вовремя выявить нарушения гормонального фона и начать его коррекцию.

Подготовка

Для получения максимально достоверных диагностических данных рекомендуется придерживаться определенных подготовительных мероприятий. Среди них:

• Кровь сдается утром (с 8 до 11 часов), натощак. Необходимо воздержаться от употребления пищи 12 часов до обследования. Можно выпить чистой воды, но без газа и добавления сахара.
• Отказ от физических нагрузок, избегание стресса и психо-эмоциональных перегрузок за 3 дня до забора крови.
• Сдача должна осуществляться в определенные сроки, указанные лечащим врачом. Если эстрадиол цикл не важен, то процедура проводится в фолликулярную фазу (предпочтительно на 2-4 день менструального цикла).
• Прекращение медикаментозной терапии, особенно гормональной (при возможности и получении одобрения от врача).

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): задачи, цели и нормы в организме женщины

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, выработку которого в нашем организме обеспечивает передняя доля гипофиза.

ФСГ несет в себе следующие функции для организма женщины:

• участвует в синтезе эстрогенов;
• переработка тестостерона в эстрогены;
• способствует росту фолликул в яичниках.

Что оказывает негативное влияние на фолликулостимулирующий гормон в организме?

Почечные и половые заболевания, опухоль гипофиза, рентгеновское облучение, вредные привычки (употребление алкоголя и курение), стрессы, прием определенной группы препаратов.

Как сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон?

На 6-7 день менструального цикла, натощак, утром. За три дня до сдачи необходимо избегать физических нагрузок, за час – курение, минут за двадцать постараться успокоиться. В этом случае уровень фолликулостимулирующего гормона будет наиболее достоверным.

Нормы ФСГ в женском организме:

• 2-5 день цикла – 3,5-12,5 мМе/мл
• 4-14 день цикла – 3,5-12,5 мМе/мл
• 13-15 день – 4,7-21,5 мМе/мл
• 15 день до первого дня менструального цикла – 1,6-9 мМе/мл.

Как повысить эстрадиол

Зная, как повысить эстрадиол, можно избавиться от большого количества проблем со здоровьем. В медицинской практике применяется несколько методик, каждая из которых отличается своей эффективностью, длительностью и особенностями реализации. Это:

Естественный путь. Это оптимальный и наиболее безопасный метод для людей, у которых отсутствует патология в строении и работе репродуктивной системы. Главным методом естественного повышения эстрадиола является изменение рациона питания. Необходимо снизить суточное потребление углеводов и минимизировать количество потребляемым жиров. Рекомендуется отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки и белка

Растительная пища, отличается большой концентрацией фитоэстрогенов, поэтому важно увеличить их количество в рационе (бобы, льняное семя, фрукты и овощи). Благоприятным эффектом отличается свежесваренный зерновой кофе (не более 400 мл в сутки)

Помимо питания, важно полностью отказаться от вредных привычек (злоупотребление сладким, курение, алкогольные напитки), заняться спортом (с минимальными физическими нагрузками).

Прием лекарственных препаратов. При отсутствии желаемого эффекта от естественных методик повышения эстрадиола, возможно начало медикаментозной терапии. Однако важно понимать, что назначением лекарств должен заниматься исключительно квалифицированный врач, который сможет подобрать оптимальный медикамент и его дозировку с учетом индивидуальных особенностей организма. В медицинской практике достаточно часто назначается Эстрадиола валерат и Эстрадиола дипропионат. Они лекарственные средства выпускается в таблетированной форме и содержат синтетический эстрадиол, представляющий собой аналог натурального.

Какие гормоны сдают при менструации

Менструацию нельзя считать противопоказанием к сдаче анализов. Но женщина должна предупреждать лечащего врача о том, что у нее начались месячные. Это необходимо для того, чтобы с максимальной точностью расшифровать результаты анализов. Первые несколько дней менструального цикла считают лучшим временем для сдачи крови на уровень женских гормонов. В этот период происходит поочередное увеличение их концентрации.

О состоянии репродуктивной системы и наличии гинекологических заболеваний врач судит по максимальным показателям гормонального фона. Когда концентрация достигает наивысших границ, то легко определить превышение уровня этих веществ или, наоборот, их недостаток. Во время менструации сдают анализы на гормоны гипофиза.

Пролактин

Повышение уровня пролактина в первой фазе цикла может стать причиной расстройства половой функции. Свое основное влияние вещество оказывает на молочные железы, стимулируя их рост, повышает выработку грудного молока и снижает выработку половых гормонов. В норме превышение показателей пролактина может наблюдаться в период сна, после физических нагрузок, при беременности (начиная с 5 недели и до родов) и при лактации. Врач может порекомендовать сдать кровь на определение пролактина во второй фазе цикла. Это необходимо для диагностики некоторых нарушений гормонального фона.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон принимает участие в нормализации функции половых желез. Оказывает непосредственное воздействие на яичники. Благодаря ФСГ происходит развитие фолликулов, повышается синтез эстрогенов, созревают яйцеклетки. При снижении его уровня нарушается репродуктивная функция женщины.

На синтез ФСГ влияет уровень эстрогенов. Чем выше их секреция, тем ниже концентрация фолликулостимулирующего гормона. И наоборот, снижение синтеза эстрогенов влечет за собой повышение уровня ФСГ. Кроме этого, показатели зависят от следующих факторов:

• фаза менструального цикла;
• возраст и гормональная активность (в период менопаузы уровень ФСГ повышается в 10 раз);
• беременность (резкое снижение);
• физические нагрузки;
• частые стрессовые ситуации;
• голодание;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• общая интоксикация организма химическими веществами или лекарственными средствами.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон тоже оказывает влияние на яичники, стимулируя овуляцию, преобразовывает фолликулы в желтое тело и принимает участие в синтезе прогестерона. Увеличение концентрации ЛГ наблюдается при овуляции, а также во второй фазе менструального цикла. На уровень ЛГ влияет гормональная активность женщины. В репродуктивном возрасте показатели достигают максимума в период овуляции, а к концу первой фазы менструального цикла снижаются до минимума.

При беременности синтез ЛГ уменьшается, а в период менопаузы повышается. Колебания концентрации ЛГ могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями, интоксикацией, злоупотреблением никотином и спиртными напитками.

Лечение гормонального сбоя

Серьезные отклонения результатов анализов от значений нормы указывают на гормональный сбой, который требует медикаментозного лечения. Лечение направлено на устранение причины гормонального сбоя и коррекцию уровня выработки гормонов.

Как правило, в качестве основного лекарственного средства назначаются препараты с содержанием гормонов. Препараты подбираются врачом только после тщательного исследования – сдачи лабораторных анализов крови и проведении дополнительных диагностических процедур при необходимости.

В особо сложных случаях лечебная терапия может длиться несколько месяцев. Если гормональное нарушение было выявлено на ранней стадии, оно легче поддается коррекции.

Методы

• Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний
• Мета-анализ
• Предварительный протокол
• Опубликовано в Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions

Критерии включения исследований для данного обзора

Тип исследования

1. Любое РКИ с рассмотрением эффекта физической активности или упражнений на уровень половых гормонов у женщин, независимо от модальности, типа, интенсивности, продолжительности упражнений
2. Рандомизированное перекрестное испытание, результаты первой фазы
3. Язык: любой
4. Вид публикации: любой

Участники

• Взрослые женщины, не страдающие раком груди, независимо от гормонального статуса (пременопауза, перименопауза, постменопауза) и ИМТ (норма, избыточный вес, ожирение)
• Возраст, вес, гормональный статус женщин определялся конкретным исследованием
• Этническая пренадлежность не учитывалась

Упражнения

• Испытания с физическими упражнениями в сочетании с дополнительными лечебными процедурами и без них
• Физические упражнения любого типа, модальности, интенсивности, продолжительности, в т.ч. корректировка   программы тренировок в сочетании с диетой или без нее
• Тренировки, содержащие более одной формы физической нагрузки
• Вид повседневной деятельности не учитывался

Критерии эффективности

Методы идентификации исследований

• MEDLINE (PubMed)
• EMBASE
• CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials)
• Стратегия исследования разрабатывалась для каждой из вышеуказанных баз данных с использованием фильтров по параметрам:
  • количество человек
  • упражнения
  • уровень половых гормонов
  • Материал учитывался независимо от языка оригинала и даты выпуска

Сбор и анализ информации

• Отбор исследований проводился в 2 этапа:
  1. Просмотр заголовка и обзора для исключения очевидно неподходящего материала
  2. Просмотр полного текста статьи для исключения несоответствия критериям
• При необходимости у авторов запрашивалась дополнительная информация по электронной почте

Извлечение данных

• Проводилось с использованием исчерпывающей стандартизированной формой, разработанной и протестированной на ранних публикациях одного из авторов обзора
• Собранная информация:
  • об исследовании (критерии включения, обьем статьи, методология)
  • характеристика участника (возраст, этническая пренадлежность, вредные привычки, гормональный статус, ИМТ, прием гормональных препаратов, уровень физической активности, характер питания, количество потребляемых коллорий)
  • описание физических упражнений
  • компараторы
• Описание исследования каждой характеристики или переменной было зафиксировано

Оценка риска системной ошибки

• Проводилась дважды одним из авторов (КЕ-I) с использованием  Cochrane risk of bias assessment tool
  • оценка погрешности в каждом отдельно взятом исследовании
  • оценка погрешности в исследовании в целом

• Консультация со вторым автором при необходимости
• Чувствительные анализы разработаны с целью изучения влияния системной ошибки разного уровня на проведение эксперимента

Параметры для создания подгрупп

• Различия между исследованиями, включая характеристики упражнений
• Наличие/отсутствие дополнительных вмешательств
• Характеристики участников до (ИМТ, горманальный статус) и после (снижение веса)

Измерение эффекта упражнений и синтез данных

Количественный синтез данных при сравнении процедур, включающих физическую активность или не включающих физическую активность был проведен при помощи RevMan 5.3 software (Cochrane Review Manager Version 5.3; Nordic Cochrane Centre, Cochrane Collaboration, Copenhagen, Denmark)

• Концентрация общего и свободного эвстрадиола и других дополнительных критериев рассматривалась как переменная.
• Изначально информация выделялась из оригинальной статьи, затем была скорректирована
• Необходимые значения выделялись при помощи Plot-digitizer software http://plotdigitizer.sourceforge.net/
• Среднеквадратичное отклонение было выведено от среднеквадратической ошибки или CIs с помощью RevMan software.
• Среднее отклонение между группами было выведено из полученных значений в конце проекта. Если значение выведено не было, использовались заключительные данные наблюдений после проведения процедур (среднее отклонение до и после)

Комплексное оценивание результатов в конце исследования направлено на предположение о сопоставимости исходных данных двух сравниваемых групп

• Использовались только конечные значения (среднее геометрическое или среднее арифметическое).
• При трансформации геометрического среднего в арифметическое использовался метод Higgins et al.
• Для обработки данных различных исследований применялся метод обратной дисперсии с использованием модели со случайными эффектами.

Как подготовиться к анализам при планировании беременности

К каждому из перечисленных анализов требуется грамотная подготовка. Обычно она связана с днем цикла, диетой и приемом лекарств. Подробнее обо всех нюансах можно узнать у личного гинеколога. 

Как подготовиться к анализам на гормоны щитовидки

Гормоны щитовидки, которые необходимо проверять посредством анализа перед наступлением беременности – Т4, Т3, ТТГ. В рамках подготовки к данным анализам необходимо соблюдение следующих правил.

Прием гормонов щитовидки рекомендуется прекратить приблизительно за месяц до проведения анализа крови. Разумеется, если от врача не поступает других указаний.
Исказить результаты анализа крови могут препараты, в составе которых присутствует йод. Желательно прекратить их прием приблизительно за двое или трое суток до сдачи материала.
За день до проведения анализа крови обязательно исключаются спортивные тренировки и другие физические нагрузки, рекомендуется также избегать стрессовых ситуаций

Правила сдачи анализов также требуют прекратить использовать сигареты и алкогольные напитки.
Важно сдавать кровь натощак. Рекомендуется оставаться в состоянии полного покоя в течение получаса до проведения анализа.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы перед беременностью разрешается проводить вне зависимости ото дня цикла.

Как подготовиться к анализам на половые гормоны

Подготовка к зачатию ребенка требует также прохождения важных анализов на половые гормоны, они же сдаются и при бесплодии. К сдаче анализов нужно правильно готовиться.

ЛГ. Спортивные занятия исключаются за трое суток до забора крови. Хотя бы за пару часов желательно начать воздерживаться от сигарет

Важно успокоиться перед взятием материала, кровь сдается натощак. Если лечащий врач не указывает особые сроки, проведение анализа рекомендуется назначать на 6-7 день цикла.

Прогестерон

Анализ крови на прогестерон рекомендуется проходить на 22-23 день цикла, если врач не устанавливает пациентке иные сроки, это обеспечит получение корректных результатов. Кровь берется натощак (12 часов без еды), воду пить разрешается. Крайне желательно проведение исследования в утренние часы.

Пролактин. Перед сдачей анализов на данный гормон запрещается тепловое воздействие (принятие горячей ванны, походы в баню и сауну), сексуальные контакты. Концентрация в организме пролактина может измениться от стресса, физического напряжения. Анализ на пролактин проводится только спустя 3 и более часа после подъема, 10-15 минут перед его проведением пациентка должна расслабиться и отдохнуть. На уровень пролактина также оказывают влияние спиртные напитки, оперативное вмешательство на грудной клетке, препараты или процедуры, воздействующие на молочные железы.

Свободный тестостерон. Самое важное правило корректного проведения этого анализа – сдача его натощак. За 12 часов исключается не только пища, но и любые подслащенные напитки (кофе, чай, сок), только воду разрешается пить. Накануне лучше убрать из рациона тяжелую, жирную еду.

Эстрадиол. Проведение данного исследования возможно вне зависимости от конкретного дня цикла. Примерно за 2 дня до забора крови для анализа нужно перестать принимать тиреоидные и стероидные гормоны, если других указаний не поступает от врача. За сутки до исследования нужно не допускать эмоционального перенапряжения, физических нагрузок. От пищи достаточно начать воздерживаться за три часа до процедуры взятия крови, чистую негазированную воду пить разрешается.

ФСГ. Искажение результатов этого анализа возможно в связи с радиоизотопными препаратами и гормональными пероральными (принимаемыми внутрь) средствами. Рекомендуется проводить исследование на 6-7 день цикла.

Диагностика гормонального дисбаланса

Чтобы выяснить причину гормональных изменений, не обойтись без лабораторной диагностики. Анализы необходимо сдавать натощак, а за 2 дня до этого желательно отказаться от курения, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. 

Минимальная лабораторная диагностика включает:

·   Общий и биохимический анализ крови.

·   Анализ крови на гормоны. Здесь есть некоторые нюансы: прогестерон лучше сдавать на 22-23 день цикла, пролактин – на 21-25 день, тестостерон – на 6-7 день, эстроген , ФСГ, ЛГ – на 3-8 день, Также сюда входит сдача анализов на гормональную панель щитовидной железы.

·   Анализ мочи.

·   Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, органов малого таза и молочных желёз.

·   Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа).

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Какие гормоны имеют значение

Какие же гормоны будут проверяться, и каким образом они влияют на будущую беременность? Анализы при планировании беременности обязательно включают в себя проверку на:

Эстрадиол. Количество этого гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла

Вот почему так важно сдавать анализ именно в определенную фазу цикла (как правило – на 2-3 или 21-22 день). Этот гормон синтезируется в яичниках, фолликулах и жировой ткани под воздействием других гормонов, ЛГ и ФСГ

Именно эстрадиол отвечает за готовность матки к имплантации. И именно для адекватного анализа показателей по этому гормону, сдавать кровь следует с утра, на голодный желудок, а накануне запрещена жирная пища, алкоголь, курение и тяжелые физические нагрузки.

Прогестерон. Синтезируется яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Способствует увеличению матки и сохранению в ней плода, а также имплантации яйцеклетки. Для этого анализа также важна сдача крови утром натощак, причем это должно происходить в период овуляции – то есть на 14-й или после 22-го дня цикла (в зависимости от его длительности).

ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. Способствует выработке эстрогенов и развитию фолликулов, а также овуляции. Кровь должна быть сдана на 2–5 или 20–21 день цикла, натощак.

ЛГ, или лютеинизирующий гормон. Способствует росту фолликулов, формированию желтого тела яичников и овуляции. Достигает пикового значения при овуляции и снижается при беременности. Анализируют в комплексе с ФСГ, так как значение имеет именно соотношение этих гормонов.

Тестостерон. Мужской гормон, образующийся и у женщин в надпочечниках и яичниках. Высокое содержание может спровоцировать выкидыш.

Пролактин. Синтезируется в гипофизе, отвечает за развитие молочных желез и выработку молока. Повышенный уровень пролактина не позволяет прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки.

Гормоны щитовидной железы. Анализ назначается при нарушениях менструального цикла, неудачных попытках забеременеть или выкидышах.

DHEA-S. Назначается для выявления патологии яичников.

АМГ, или антимюллеровый гормон. Имеет значение, главным образом, для женщин, планирующих беременность после тридцати. Показывает возможность наступления овуляции, созревания фолликулов и вероятность раннего климакса.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Беременность и нарушение выработки гормонов

Во время беременности в организме женщины с точки зрения гормонов происходят колоссальные изменения.

В частности, в этот период вырабатываются:

— ХГЧ. Появление этого гормона в крови является сигналом организма о том, что наступила беременность, и требуется перестройка всего обмена веществ. Уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая своего пика на 8-10 неделе. Во второй половине беременности остается примерно на одном уровне. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, нормально ли развивается беременность. Он поддерживает желтое тело в яичниках, блокируя наступление следующей менструации.

— Эстроген. Его уровень повышается в 30 раз. Эстрогены влияют на скорость клеточного деления плода. Под их влиянием грудь мамы готовится к появлению малыша. Высокой уровень эстрогена может вызвать пигментацию, головные боли, выпадение волос.

— Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Он защищает плод от иммунной реакции мамы на него как на чужеродный объект, расслабляет мышцы матки.

При гормональном сбое женщины в этот период можно заметить патологию созревания фолликулов, изменение толщины эндометрия, появление миомы, недостаток прогестерона, эстрогена или избыток тестостерона.

Несмотря на защитные силы гормонов, беременные женщины также находятся в зоне риска развития различных патологий. Например, существует высокая вероятность появления железодефицита и йододефицита. Также часто встречается нарушение эндокринной системы – гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) и гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на прогестерон у женщин?

1. выявление причин нарушений менструального цикла;
2. выявление причин бесплодия;
3. выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений;
4. оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
5. диагностика истинного перенашивания беременности.

Какая требуется подготовка к анализу крови на прогестерон?

Анализ проводится на 22—23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8—12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив жиры при утреннем приеме пищи.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре дополнительную информацию — о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также о приеме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Какие нормальные показатели прогестерона в крови у женщин?

Женщины	Уровень прогестерона, нмоль/л
Фолликулярная фаза	0,32 — 2,23
Овуляторная фаза (середина цикла)	0,48 — 9,41
Лютеиновая фаза	6,99 — 56,63
I триместр	8,90 — 468,40
II триместр	71,50 — 303,10
III триместр	88,70 — 771,50
Постменопауза	< 0,64