Хронический наружный отит и отомикоз
Содержание:
- Как правильно лечить грибок волос
- Общие сведения
- Какие виды грибка могут вызвать воспаление
- Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
- Народные рецепты от грибковой инфекции
- Причины грибкового поражения ушей
- Отомикоз. Виды
- Наружные отомикозы
- Основные симптомы себореи
- Основные препараты для лечения отомикоза
- Острый диффузный отит
- Вопросы и ответы
- Симптомы отомикоза
- Причины грибкового поражения кожных покровов
- Отомикоз у детей
- Диагноз грибка в ушах — выводы делает специалист
Как правильно лечить грибок волос
Как уже было отмечено, человек обнаруживает грибок, когда тот уже успел «обосноваться» в волосах. Как и любое заболевание, микоз на более поздней стадии лечить значительно сложнее и полагаться в этом вопросе на народные методы – значит рисковать драгоценным временем.
Тактика лечения определяется специалистом, исходя из таких данных, как глубина и площадь очагов, вид грибка, общее состояние организма, анамнез пациента. Лечение, как правило, комплексное и включает системные препараты и наружные средства (например, прием таблеток и использование мазей). Также может быть назначена иммунотерапия или витаминотерапия, ведь грибок развивается «с позволения» иммунитета.
Микозы успешно лечатся – на сегодняшний день существуют эффективные противогрибковые препараты. Однако грибковую инфекцию лечить значительно сложнее, чем бактериальную – клетки гриба очень схожи по строению с клетками человека. Если в случае антибактериальной терапии о результатах можно судить уже на вторые сутки, то в случае с микозом – лишь на седьмые
После стихания клинических проявлений еще в течение 2-х недель важно принимать противогрибковые препараты. Таким образом, лечение требует времени и терпения — может потребоваться от 3-х недель
Но ни в коем случае нельзя останавливаться, как только появились результаты – это однозначно приведет к рецидиву, а новые колонии могут оказаться уже более устойчивыми к используемому препарату.
Дерматомикозы далеко не всегда являются самостоятельными заболеваниями. Зачастую они спровоцированы другими болезнями. Грамотный врач-трихолог сможет не только назначить эффективный курс лечения, который позволит избавиться от грибка волос как можно скорее, но и сможет заподозрить первопричину микоза, тем самым обеспечив выявление заболевания на более ранней стадии.
Вывод прост: чтобы избавиться от грибка волос, лучше всего отправиться на прием к врачу-трихологу, который безошибочно определит вид микоза и назначит лечение. Не стоит заниматься самолечением, оставляя колониям патогенных микроорганизмов хоть малейший шанс на выживание
Кроме того, следует принять во внимание тот факт, что противогрибковые препараты оказывают серьезное влияние на печень, поэтому лечиться такими медикаментами можно только по назначению и под контролем специалиста, который поможет выбрать наиболее щадящую и при этом эффективную тактику лечения
Общие сведения
Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается вследствие воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. Чаще всего микоз уха поражает тех людей, у которых по ряду причин ослаблен иммунитет. Также это состояние нередко диагностируется у больных сахарным диабетом. Как проявляется грибок в ушах, и какие методы лечения применяют, чтобы излечить это заболевание, речь пойдет в этой статье.
Какие виды грибка могут вызвать воспаление
Существует несколько видов ушного грибка:
- Выделения
имеют темно серый цвет. Иногда цвет гноя может быть насыщенного черного
цвета; - Ушные
выделения имеют белый или желтоватый оттенок; - Наиболее
распространенный тип возбудителя. Выделения имеют прозрачный цвет. Иногда
к ним добавляются прожилки крови. - Выделения
имеют цвет от желтого до зеленого. - Аналогично предыдущему.
Цвет жидкости помогает врачу при диагностике. Благодаря этому специалист
может назвать тип предполагаемого возбудителя и назначить лечение. Тем не
менее, это не освобождает от необходимости сдавать анализы.
Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:
| Абсцесс мозга |
| Абсцесс мозжечка |
| Адгезивный средний отит |
| Адгезивный средний отит |
| Ангина Людвига |
| Ангина при кори |
| Ангина при скарлатине |
| Ангина язычной миндалины |
| Аномалии развития носа |
| Аномалии развития околоносовых пазух |
| Атрезия полости носа |
| Болезнь Меньера |
| Воспалительные заболевания среднего уха |
| Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ) |
| Врожденные аномалии развития глотки |
| Гематома и абсцесс носовой перегородки |
| Гипервитаминоз К |
| Гипертрофия лимфоидной ткани глотки |
| Гортанная ангина |
| Дифтерия глотки |
| Дифтерия полости носа |
| Зигоматицит |
| Злокачественные опухоли наружного уха |
| Злокачественные опухоли среднего уха |
| Изъязвление носовой перегородки |
| Инородные тела носа |
| Инородные тела уха |
| Искривление носовой перегородки |
| Кисты околоносовых пазух |
| Лабиринтит |
| Латентный средний отит у детей |
| Мастоидит |
| Мастоидит |
| Мирингит |
| Мукоцеле |
| Наружный отит |
| Наружный отит |
| Невринома преддверно-улиткового нерва |
| Нейросенсорная тугоухость |
| Носовое кровотечение |
| Ожоги и отморожения носа |
| Опухоли носа и околоносовых пазух |
| Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух |
| Остеомиелит верхней челюсти |
| Острый гайморит |
| Острый гнойный средний отит |
| Острый первичный тонзиллит |
| Острый ринит |
| Острый синусит |
| Острый средний отит у детей |
| Острый средний серозный отит |
| Острый сфеноидит |
| Острый фарингит |
| Острый фронтит |
| Острый этмоидит |
| Отоантрит |
| Отогенный абсцесс мозга |
| Отогенный менингит |
| Отогенный сепсис |
| Отосклероз |
| Парез лицевого нерва |
| Перихондрит наружного уха |
| Перфорация барабанной перепонки |
| Петрозит |
| Поражение полости носа при гриппе |
| Поражение полости носа при коклюше |
| Поражение полости носа при кори |
| Поражение полости носа при цереброспинальном менингите |
| Пороки развития уха |
| Профессиональные болезни уха |
| Ретроназальная ангина (острый аденоидит) |
| Рецидивирующий средний отит у детей |
| Ринит аллергический |
| Ринит атрофический |
| Ринит вазомоторный |
| Ринит простой хронический катаральный |
| Ринит хронический гипертрофический |
| Риногенный арахноидит |
| Риногенный менингит |
| Риносинусогенные внутричерепные осложнения |
| Рожа носа |
| Серная пробка |
| Серная пробка |
| Синдром Гольденара |
| Синдром Конигсмарка |
| Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти) |
| Синехии носа |
| Синусит хронический |
| Скарлатинозное поражение полости носа |
| Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс |
| Субдуральный абсцесс |
| Тимпаносклероз |
| Тимпаносклероз |
| Травмы внутреннего уха |
| Травмы глотки |
| Травмы наружного уха |
| Травмы околоносовых пазух |
| Травмы среднего уха |
| Травмы уха |
| Тромбоз пещеристого синуса |
| Туберкулез уха |
| Тубоотит (евстахиит) |
| Фурункул преддверия носа |
| Холестеатома наружного уха |
| Хронические воспалительные заболевания полости носа |
| Хронический гнойный средний отит |
| Хронический гнойный средний отит |
| Экзема наружного уха |
| Экзема преддверия носа |
| Экссудативный средний отит |
| Экстрадуральный абсцесс |
| Экстрадуральный абсцесс |
| Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана |
Народные рецепты от грибковой инфекции
Лечить грибок уха эффективно совместно с народными средствами, помогающими устранить инфекцию:
• Чистотел. Способен удалить бактерии, обезболить, очистить и успокоить кожные покровы. При борьбе с болезнью необходим отвар из чистотела. Раствор можно заменить каплями, содержащими его сок. Для приготовления отвара нужна одна чайная ложка травы и 250 мл горячей воды. Заварка из чистотела настаивается, процеживается и как капли вводится внутрь в теплом состоянии. Данным средством следует пользоваться аккуратно, исключить попадание в глаза, нос и рот. Оно противопоказано к применению у детей.

• Луковый сок. Обладает противомикробными свойствами, способен лечить отомикоз. Получают луковый сок путем его измельчения и выдавливания. Он должен быть свежим и используется как капли до трех раз в сутки в течение четырех дней.

• Перекись водорода. Раствор, оказывающий дезинфицирующее действие. Использовать стоит трехпроцентный раствор. Закапывается он внутрь и выдерживается внутри в течение десяти минут. Доза для приема – одна пипетка. Дезинфицировать канал можно один раз в день. В конце дезинфекции желательно закапать в ушной проход две капли масла из грецкого ореха. Для большего эффекта смачивается тампон в масле, ставится на ночь. Масло ореха отлично помогает при образовании грибка.
• Прополис и мед. Перед процедурой прочищают ушной проход перекисью водорода. Затем обмакивают ватную турунду в меде или прополисе и смазывают внутри слухового органа. Противопоказан такой метод при поллинозе и непереносимости продуктов пчеловодства.

• Уксус, спирт и перекись водорода. Три компонента помогут продезинфицировать ушной канал. Следует смешать воду, уксус столовый, спирт и пиридоксин в одинаковом количестве (раствор должен быть теплым). Затем пипеткой залить в ухо и подождать десять минут. Лечение ведется три раза в сутки.
• Сода. Необходимо сделать кашицу из соды и воды. Полученной массой смазывают инфицированные места и ждут ее высыхания. Можно протирать раковины содовым раствором (5 грамм соды на 250 мл воды).

• Яблочный уксус или спирт. Поможет избавиться от зуда. Спирт или уксус разбавляются водой в пропорции 2:1. Им протирают пораженную заболеванием кожу: образования на кончике уха и раковине в общем. Закапывать средство запрещено.
• Черемуха и лавр. Из компонентов готовится отвар. Листья лавра и черемухи нужно измельчить и перемешать. Берется столовая ложка смеси и заливается стаканом воды. Средство необходимо варить на слабом огне несколько минут. Раствор процеживается и закапывается несколько раз за сутки. Раствором можно протереть зудящую кожу.
• Настойка эхинацеи. Средство отлично подойдет для поддержания иммунитета в период лечения грибка уха. Она обладает противовоспалительными, противогрибковыми и противомикробными свойствами. Настойка есть в любом аптечном пункте. Средство пьется с водой. Первый раз употребляется 40 капель, через два часа выпить еще двадцать капель. Каждый день выпивается двадцать капель до трех раз в сутки. Настойку эхинацеи готовят и дома. Для этого следует измельчить корень и залить го спиртом. Смесь необходимо настоять в темном месте две недели, затем отжать ее и процедить. Пьется домашняя эхинацея так же, как и аптечная.
• Мед, чернослив и грецкие орехи. Поможет вылечить микоз в ухе, укрепить иммунитет и силы организма. Рекомендуется такое средство для людей, которые не имеют аллергии на продукты пчеловодства. Для приготовления нужно переработать чернослив и грецкие орехи при помощи мясорубки. К орехово-фруктовому фаршу добавить предварительно измельченный чеснок. Все перемешать между собой и залить стаканом меда. Принимается лекарство по две чайные ложки каждый день.
Отомикоз – грибковая ушная инфекция, которую можно получить в бане, бассейнах, саунах, при сниженном иммунитете, повреждениях уха, от собаки, при долговременных лечениях различных заболеваний средствами против инфекций.
Симптомы, указывающие на микоз, требуют обращаться к ЛОР-врачу, проходить диагностику и необходимую терапию.
Лекарственные препараты, выписанные врачом, можно дополнить рецептами народной медицины, предварительно согласовав их со специалистом. Профилактика заболевания необходима. Следует правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать гигиену и не пользоваться чужими личными вещами.
Причины грибкового поражения ушей
Грибок в ухе вызывается сапрофитными микроорганизмами, то есть представителями естественной микрофлоры кожи:
- Trichophyton;
- Candida;
- Penicillium;
- Microsporum;
- Actinomyces bovis;
- Aspergillus.
Чаще всего в мазке из уха обнаруживаются грибки Aspergillus niger и Candida albicans. Кандидозный отит в 90% случаев является следствием самозаражения – переноса кандид из области гениталий, ротовой полости на наружное ухо. Значительно реже инфекцию вызывают дерматофиты и актиномицеты.
Стремительное размножение грибка вызвано сбоями в работе иммунной системы. Инфекция проникает в ухо через повреждения на коже – царапины, язвы, ожоги, расчесы, микротрещины. К факторам, провоцирующим отомикоз, относятся:
- сахарный диабет;
- несоблюдение гигиены;
- травмы ушной раковины и прохода;
- витаминно-минеральная недостаточность;
- рецидивы хронических болезней;
- узость слухового канала;
- ВИЧ-инфекция;
- использование чужих наушников;
- воспалительные заболевания ушей;
- местный дисбактериоз;
- склонность к аллергии;
- прием кортикостероидов, антибиотиков;
- частые промывания ушей;
- оперативные вмешательства.
https://youtube.com/watch?v=GF5meGK7rSI
Лучевая терапия, лечение цитостатиками и антибиотиками провоцируют размножение грибка. У детей дошкольного возраста микоз ушей возникает на фоне гиповитаминозов, терапии гормональными средствами.
Отомикоз. Виды
В классификации отомикоза принято отталкиваться от места возникновения инфекции. Заболевание разделяют на наружную форму, микотический средний отит, отомикоз послеоперационной полости и грибковый мирингит. Наиболее часто встречается наружная форма, которой страдают около 50% всех заболевших. Средний отит встречается в 20% случаев. В своём течении заболевание имеет три стадии.
- Стадия предвестников может проходить практически без внешних проявлений заболевания. Она сопровождается зудом и заложенностью.
- Перерастая в острую стадию, заболевание вызывает болевые ощущения, покраснение, отёк и выделения.
- Хроническая форма заболевания развивается очень медленно и сопровождается периодическими ухудшениями состояния.
Причины появления
Отомикоз является следствием грибкового поражения самыми разными культурами. В большинстве случаев возбудителем заболевания является грибок сапрофитного вида. У здорового человека данная грибковая флора находится на разных участках тела в неактивном состоянии, никак не проявляя свойств патогена. Наиболее распространённые для конкретной местности виды возбудителей зависят от климата в данной местности. Часто у пациентов в анализах обнаруживается Aspergillus niger. В средней полосе, в странах, имеющих умеренный климат, наиболее вероятно встретить грибок Candida. В странах с тропическим климатом наиболее распространёнными являются плесневые грибки A.terreus, A.fumigatus и A.flavus. Одной из причин заражения может быть перенос грибка у заболев его кандидозом с других частей тела. В некоторых случаях причиной отомикоза могут стать кожные заболевания.
Также одной из причин могут стать внешние факторы, такие как полученные травмы или наличие постороннего предмета, нарушение правил гигиены и травмы, нанесённые пациентом себе самому при наличии зуда от других заболеваний.
Сопутствующие симптомы
Симптомы, проявляющиеся при отомикозе, зависят от стадии его развития и степени поражения. Чаще всего наружная форма начинается с появления отёчности слухового прохода, когда больной жалуется на появление зуда и некоторую заложенность. Очень часто самостоятельные попытки прочистить слуховой проход приводят к травмированию кожи и распространению инфекции, что и приводит к началу острой стадии заболевания. При этом заболевание сопровождается достаточно сильной болью и тугоухостью. Грибковый мирингит сопровождается усилением тугоухости из-за поражения барабанной перепонки. Микотический средний отит является осложнением уже идущего воспалительного процесса и сопровождается ухудшением состояния пациента, появлением сильной боли и выделений. Послеоперационный отомикоз характерен усилением болевых ощущений, которое часто списывают на послеоперационные ощущения.
Отомикоз. Методика диагностики
Для точной постановки диагноза при отомикозе выполняется целый комплекс исследований. Самостоятельно ни один из них не способен дать точный диагноз, поэтому лабораторные исследования проводятся в совокупности с отоскопией, микроотоскопией и полученными клиническими данными. От точности постановки диагноза зависит эффективность выбранного лечения.
Методика лечения
Отомикоз лечится комплексно. Основным лечением является применение антимикотических препаратов, которые подбираются в зависимости от тяжести течения, а также характера грибкового поражения. Чаще всего поражение имеет смешанный характер, поэтому применяются препараты, оказывающие комплексное воздействие – противогрибковое, противовоспалительное и антибактериальное. Это позволяет избавиться от грибкового поражения, от сопутствующих бактериальных инфекций и воспалений. В комплекс также входят и гигиенические меры.
ПРОСМОТРОВ:
608
Наружные отомикозы
Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).
Клинические проявления наружного микотического отита:
- выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
- ноющая или тупая боль в области уха;
- ощущение постоянного зуда;
- заложенность в ухе;
- снижение слуха;
- усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
- образование пробок и корочек.
Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.
Аспергиллез уха
Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.
Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.
см. Симптомы и лечение аспергиллеза.
Дрожжевые грибки
При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.
При присоединении мирингита наблюдается:
- покраснение области барабанной перепонки;
- образование поверхностных ранок (эрозий);
- отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.
Разрывы барабанной перепонки не характерны.
Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.
Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.
Изолированный мирингит практически не встречается.
Основные симптомы себореи
Такой грибок может локализоваться не только на коже головы, но и в зоне бровей, усов, бороды. Развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Если жира вырабатывается чрезмерно, речь идет о жирной себореи. Если, напротив, жира становится недостаточно, — о сухой себореи. Воспаленная сальная железа может инфицироваться, например, стафилококками, которые живут на коже 90% людей, в результате чего начнется загноение в более глубоких слоях кожи.
Характерным признаком являются корочки (поверхностный слой кожи растрескивается, отслаивается), а также обильная перхоть. Могут появиться красновато-розовые пятна. Больные отмечают ощущение стянутой кожи и зуд, когда на кожу головы попадает холодная вода.
Себореей чаще всего болеют дети грудного возраста и подростки.
Основные препараты для лечения отомикоза
- Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
- При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.
Клотримазол, ФлуконазолАнтибиотики группы азолов.Плюсы: Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.Минусы: Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.Пути повышения эффективности: Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента. Имидазолы
Триазолы
|
|
Антибиотики группы полиенов.Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности.Минусы: Выраженная токсичность при системном применении.Пути повышения эффективности: Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны.Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт. |
Нафтифин
Цена: Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб. |
Хлорнитрофенол
Цена: Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения. |
Острый диффузный отит
Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
Симптомы
Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.
Диагностика
Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.
Лечение
Основное направление лечения — это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.
Вопросы и ответы
Вопрос:
Здравствуйте. Моему ребёнку 6 месяцев, с 4 месяцев замечала неприятный запах из правого ушка, но не придавала этому значения, т.к. ребенка это не беспокоило, а спустя 2 месяца ребёнок начал активно честь за ушком и при этом нервничать. Сходили к Лору сказали что у нас грибковое поражение в ушке взяли соскоб и прописали капать в ухо 10 дней 2 раза в день перекисью 3% а затем закапывать анаураном по одной капле. Так же взяли соскоб из ушка и сказали через неделю будет известен анализ. Подскажите насколько целесообразно такое лечение для такого маленького ребёнка? Очень переживаю за то, что могу навредить антибиотиком!
Ответ:
Здравствуйте. Если грибковая версия подтвердится, то Анауран не поможет приданном заболевании, т.к. в его составе нет лекарственных средств действующих на грибки. Перекись водорода тем более не стоит закапывать, т.к. он при наличии грибка или гной разлагается на кислород и воду, а вода при грибковых поражениях слухового прохода нежелательный компонент.
Вопрос:
Здравствуйте. У меня зудит ухо, какие-то неприятные выделения, немного кружится голова. Врач сказал, это грибковое поражение. Но как он мог попасть в ухо?
Ответ:
Здравствуйте. Одна из главных причин развития отомикоза – злоупотребление антибиотиками и гормональными препаратами. Многие люди в нашей стране применяют их бессистемно, без назначения врача и порой безо всякой необходимости. Это приводит к нарушению микрофлоры не только в кишечнике, но и на коже, в том числе в слуховом проходе. Грибки чувствуют себя очень вольготно и начинают активно размножаться. Причин может быть много, поэтому не удивляйтесь, если отоларинголог, назначив лечение, дополнительно отправит вас к эндокринологу, иммунологу или другому специалисту. Иногда требуется их помощь.
Вопрос:
Здравствуйте. Как вылечить грибковое поражение в ухе?
Ответ:
Здравствуйте. Лекарства, которые действуют против грибка называются, противогрибковые препараты. Хорошие капли клотримазол или кетоконазол, они очень эффективны и могут быть необходимы от одной до трех недель. Грибковые инфекции трудно поддаются лечению, и несколько недель лечения может быть необходимо для очистки грибов. Очень редко, грибы могут быть устойчивы к клотримазолу , и вам могут понадобиться таблетки против инфекции. Два процента уксусной кислоты, три раза в день в течение недели лечит грибковые инфекции. Антибиотические ушные капли следует избегать у пациентов с отомикозом. Антибиотики не убивают грибки и могут ухудшить рост грибов.
Вопрос:
Здравствуйте. Припухло начало слухового прохода. Пользуюсь гелем (ламизил) для лечения грибка.Боли и температуры нет.Слух нормальный. В ухе, по ощущениям как-будто ватный томпон. Сейчас праздничные дни. На прием только в понедельник. Купила в аптеке отинум. При закапавании щиплет. К вечеру состояние почти не улучшилось. Боюсь, что состояние может ухудшиться. Можно ли греть ухо? После горячего чая чувствую облегчение.
Ответ:
Здравствуйте. Если у Вас действительно ухо поражено грибком, то ухо нужно промыть, т.к. при отомикозе бывает обилие эпидермальных масс в слуховом проходе (самостоятельно дома это сделать невозможно), которые и создают эффект ватного тампона. Греть такое ухо не нужно, отинум то же не подойдет. Можно принять антигистаминное средство (кларитин, ломилан), оно снимает отек с воспаленной кожи слухового прохода и попробовать сделать турунду (бинтик) смоченную например кандидом (раствор клотримазола для наружного применения) в слуховой проход на 3-4 часа и даже на всю ночь — если с ней лучше.
Симптомы отомикоза
Первым признаком наружного отомикоза как правило является исчезновение жировой пленки, которая покрывает кожу наружного слухового прохода, это может быть связанно с хроническими микротравмами кожи и повышенной влажностью. В этот момент может появиться отечность слухового прохода, как следствие закупорки в его коже сальных желез. Этой стадии характерны жалобы пациента на заложенность и боль в ухе. Часто при появлении таких симптомов пациенты считают, что у них образовалась серная пробка или засорился наружный слуховой проход. Попытки самолечения приводят к повреждению целостности кожи слухового прохода и способствуют проникновению в неё грибковой инфекции.
Острая стадия отомикоза сопровождается более обильным истечением отделяемого из уха. В содержимом отделяемого могут быть мицелии грибов и клетки эпителия. Иногда просвет слухового прохода полностью перекрывается из-за отечности, такой процесс сопровождается выраженной тугоухостью и шумом в ухе, как следствие нарушения звукопроводящей функции слухового прохода. Во время острой стадии, отомикоз сопровождается выраженным болевым синдромом, который усиливается в момент глотательных движений.
В большинстве случаев отомикоз ограничивается поражением кожи наружного слухового прохода, но иногда воспалительные процессы распространяются на полость среднего уха, такие осложнения свойственны людям с сахарным диабетом и лейкемией.
На фоне уже развившегося воспаления барабанной перепонки — хронического гнойного среднего отита иногда появляется средний микотический отит. Клиническими признаками данного заболевания является резкое ухудшение общего состояния пациента, все предшествующие симптомы усиливаются (обильное отделяемое из уха, боль, заложенность уха), плюс к этому присоединяются периодические головные боли.
После распространения грибкового поражения на барабанную перепонку с кожи слухового прохода, возникает грибковый миригит. Во время грибкового мирингита снижается подвижность барабанной перепонки, что способствует снижению слуха.
Пациенты, которым была проведена радикальная мастоидэктомия (удаление ячеек сосцевидного отростка), попадают в группу риска развития послеоперационного отомикоза.
Причины грибкового поражения кожных покровов
Кожа, как индикатор внутренних нарушений, может сигнализировать о различных сбоях в работе внутренних систем. В частности, стимулами для интенсивного размножения грибов могут стать следующие отклонения от нормы:
-
дисбаланс гормонов половой системы и щитовидной железы;
-
хроническое переутомление нервной системы – регулярные стрессы и недосып;
-
сбои в работе системы пищеварения и нарушение обмена веществ;
-
снижение общего иммунитета на фоне перенесенных болезней или в результате медикаментозного лечения;
-
авитаминоз и нехватка жизненно важных микроэлементов в рационе;
-
повышенное салообразование кожи.
Грибок кожи головы может развиться не только в результате заболеваний. Причиной может стать наследственная предрасположенность, неправильный уход за волосами, использование чужих средств личной гигиены и прочее.
Отомикоз у детей
У детей отомикозы встречаются реже, чем у взрослых. Чаще всего это следствие уже имеющейся проблемы в ухе:
— наружный отит бактериальной природы и длительное использование местных противобактериальных средств;
— хронический гнойный средний отит;
— нарушения гигиены или воспалительные процессы в послеоперационной полости в ухе;
— также в группу риска по развитию отомикоза попадают дети, использующие слуховые аппараты, что обуславливает необходимость посещения отоларинголога в профилактических целях.
Причинами отомикоза у детей могут являться и патологические состояния общего характера:
- аллергия, атопический дерматит, экзема;
- сахарный диабет и другие метаболические заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- заболевания крови.
Принципы лечения грибкового отита у детей те же, что и у взрослых — очищение уха от грибковых и эпидермальных масс, противогрибковые препараты местно, и системно (если в этом будет необходимость), выяснения причины возникновения заболевания и ее устранение.
NB!
Важно отметить, что у детей данное лечение может проходить с некоторыми сложностями:
— не все дети спокойно согласятся на гигиенические процедуры в кабинете врача, что стоит учитывать родителям во время визита лечебного учреждения;
— в применении препаратов для детей есть возрастные ограничения, противопоказания и особенности применения, в соответствии с которыми лечащий врач будет выбирать группы препаратов, назначать курс и длительность лечения.
Диагноз грибка в ушах — выводы делает специалист
Заболевание, без сомнения, должен определять и лечить специалист. В данном случае — врач-отоларинголог. Хороший специалист даже на основании обычного осмотра и эндоскопии способен по цвету выделений выявить вид грибка.
Так, грибок A. Niger — черной окраски, грибы A. Flavus и A. Graneus имеют желтый и желто-зеленый цвет, а вот для грибов Penicillium характерен белый с желтым оттенком цвет и легкое отделение с поверхности ушной раковины.
Немного сложнее определить грибы Candida. По внешнему виду воспаление похоже на мокнущую экзему. Поэтому для постановки точного диагноза врач прибегает к забору посева, в результате которого можно увидеть возбудителя заболевания и его чувствительность к медикаментозным препаратам
А это само по себе очень важно для эффективного лечения
Отомикоз можно попытаться определить в домашних условиях в качестве предварительного диагноза
Для этого после процедуры очищения ушей необходимо обратить внимание на состояние ватной турунды, которую нужно аккуратно вставить в ухо и повращать в нем
Если на турунде заметен похожий на порошок темный налет или видна творожистая масса серого цвета, то можно говорить о наличии отомикоза.
Однако лучше всего диагностику заболевания доверить опытному лору, который берет посев, мазок и определяет с точностью вид грибка.
Производные аллиламина.Плюсы: Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.Минусы: Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.Пути повышения эффективности: Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.
Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.Минусы: Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.Пути повышения эффективности: Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.