Гсг, гистеросальпингография

Стоимость гистероскопии

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Какие отклонения выявляет рентген маточных труб

Руководствуясь результатами рентгена маточных труб, опытный специалист способен выявить многие патологии, например:

• Полипы;
• Миому;
• Спайки.

Обратите свое внимание на то, что проведение медицинских манипуляций, как правило, безопасно. Однако порой могут возникать некоторые осложнения, проявляющиеся в аллергической реакции на действующее вещество

Именно поэтому перед проверкой маточных труб рентгеном может проводиться тест на индивидуальную чувствительность к контактным компонентам. Когда необходимо провести подобные анализы, лучше всего обратиться в частную клинику репродуктивной медицины и пройти все необходимые обследования.

Во время обследования задейсвовано излучение ионизирующей радиации, при этом за один сеанс женщина получает дозу, которая в двадцать раз меньше максимально безопасной. Иными словами, после рентгена маточных труб никаких осложнений и мутаций, связанных с радиоактивным облучением быть не может. Обследование не может стать причиной нарушений фона организма и не окажет влияния на будущее потомство пациентки.

Этап реабилитации после рентгена маточных труб характеризуется выделениями из влагалища в небольшом количестве. Такое явление может наблюдаться в течение нескольких дней после сеанса и является нормальной реакцией организма на проникновение чужеродных тел. Подобная симптоматика и незначительные боли внизу живота проходят самостоятельно и не требует дополнительного медикаментозного или терапевтического лечения. Полное восстановление внутренних органов происходит через неделю. В общем случае, проверка маточных труб рентген-излучением подразумевает необходимость воздержаться в последующие 3 дня от:

• Использования вагинальных тампонов;
• Половых актов;
• Спринцеваний;
• Принятия ванны.

Кроме того, настоятельно не рекомендуется посещать бани, сауны и бассейны. После истечения этого срока и при отсутствии болей, можно возвращаться к привычной жизни. В первые несколько дней для уменьшения болевого ощущения, можно принимать специальные препараты, которые посоветует доктор. Рентген маточных труб относится к безопасным обследованиям, поэтому процесс реабилитации протекает довольно быстро.

Противопоказаниями к проведению обследования является беременность, инфекции половых органов, а также индивидуальная чувствительность к действующим компонентам

Обратите свое внимание на то, что для подготовки к проверке маточных труб рентгеном следует воздержаться от половых контактов, отказаться от использования средств интимной гигиены и любые лекарственных препаратов, если это не было оговорено с лечащим врачом

В таком случае данные обследований будут точно отражать состояние женского организма, помогут диагностировать и вылечить всевозможные отклонения.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Исследование назначают в первую половину цикла (желательно через несколько дней после окончания менструации). В этот период слизистая матки более мягкая и в нее проще вводить катетер. Кроме того, слизистая в этот период обеспечивает лучший обзор и не перекрывает вход в маточные трубы. Процедура проходит менее ощутимо для пациентки. Дополнительно назначаются анализы – мазок на флору и анализ крови и мочи, – которые нужно сделать заранее. Если результаты говорят о наличии патогенной флоры, то обследование может быть отложено из-за риска инфицирования полости матки. Помощь в расчете и назначении конкретного дня может оказать врач-гинеколог. На консультации необходимо сказать врачу об имеющихся аллергиях и противопоказаниях, а также задать интересующие вопросы о подготовке к гистеросальпингографии (ГСГ) маточных труб, и о том, как проводится процедура (рентген или УЗИ). Также за пару дней до того, как будет проводиться процедура ГСГ маточных труб, необходимо отказаться от половых контактов, за неделю – от спринцеваний, средств интимной гигиены, лекарств и препаратов (вагинальные свечи, таблетки, спреи и т.д.), если это не назначено и не согласовано с врачом.

Способы проведения манипуляции

Продувание фаллопиевых труб может осуществляться как с помощью воздуха — пертубация, так и с применением жидкости — гидротубация.

Пертубация

Перед пертубацией пациентке необходимо провести специальную подготовку — вечером накануне процедуры очистить кишечник с помощью клизмы и непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь. Желательным также является пребывание пациентки в середине менструального цикла — с 8 по 20 день. Перед самой менструацией и во время неё процедуру проводить нельзя.

Пертубация проводится врачом-гинекологом, который использует для этого специальный аппарат, снабжённый кислородной ёмкостью и резиновой трубкой со специальным наконечником, вводимым в цервикальный канал шейки матки.

Процедура проводится врачом-гинекологом

В начале процедуры врач продезинфицирует внешние половые органы и полость влагалища, а затем при помощи гинекологического инструментария введёт наконечник трубки в шейку матки. После установки наконечника начинается осторожная подача воздуха.

При нормальной проходимости труб воздух беспрепятственно попадает в брюшную полость. В этом случае манометр, установленный на приборе, подающем воздух, продемонстрирует падение давления в системе. Кроме того, в брюшной полости будет отчётливо прослушиваться шум, создаваемый движением воздуха. Если трубы непроходимы, воздух будет скапливаться в матке. Пациентке не стоит беспокоиться по поводу того, что чрезмерное давление воздуха травмирует трубы или стенки матки — для проведения процедуры продувания рекомендуется безопасное для внутренних половых органов давление — не выше 150 мм ртутного столба.

Гидротубация

Гидротубация во многом аналогична пертубации, но при этой процедуре проходимость маточных труб диагностируется при помощи жидкости, которую также под давлением вводят в полость матки. При этом гидротубация, в отличие от пертубации, проводится не столько в диагностических целях, сколько в лечебных, помогая восстановить полноценное функционирование фаллопиевых труб.

В недалёком прошлом гидротубация наряду с пертубацией применялась с диагностико-терапевтической целью. На сегодняшний день эта процедура в большей степени используется после лапароскопической операции на фаллопиевых трубах как средство контроля послеоперационного состояния трубы и профилактики воспалительного процесса и образования спаек.

Перед проведением гидротубации пациентка должна провести такую же подготовку, как и для пертубации. Процедура, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Гинеколог с помощью спринцовки или специального аппарата вводит в полость матки жидкость. Чаще всего это бывает изотонический солевой раствор или раствор новокаина с антибактериальными или стероидными препаратами — всё зависит от цели, которую должна достичь процедура. Для рассасывания спаек в состав вводимого раствора может быть включена лидаза, устраняющая рубцы.

Если трубы проходимы, жидкость вводится без усилий и не вытекает. При частичной непроходимости раствор поступает в матку замедленно, а при полной непроходимости введение жидкости постепенно начинает сопровождаться болью в области паха, которая нарастает по мере увеличения давления на стенки матки.

В случае когда процедура проводится с помощью аппарата, оснащённого датчиками контроля, врач может судить о состоянии маточных труб, ориентируясь на показания давления жидкости в системе.

Лапароскопия и тестирование трубной проходимости

Под лапароскопией в данном случае подразумевается малоинвазивная хирургическая операция на внутренних половых органах, проводимая с помощью специального оборудования — лапароскопа. При этой операции не производится традиционных хирургических разрезов, а делается несколько небольших проколов, через которые заводится специальный инструментарий, снабжённый волоконной оптикой. Такая методика позволяет не только обнаружить патологии матки и придатков, но и устранить многие из них.

Операция с помощью лапароскопа поможет устранить спайки, мешающие нормальной проходимости маточных труб

Оперирующий хирург контролирует ход операции, отражающийся на цветном мониторе. С помощью лапароскопии можно эффективно устранить целый ряд причин трубной непроходимости — спайки, небольшие новообразования и т.п. К этой операции прибегают в тех случаях, когда пертубация и гидротубация не могут принести желаемого результата.

Можете ли наступить Беременность после гистеросальпингографии?

Специальный рентгеноконтрастный препарат вводится в полость матки, достигает маточных труб и обеспечивает более четкие изображения для врача. Это позволяет им с большей точностью определить причину бесплодия. Если есть какие-либо повреждения или закупорки, происходящие в трубках, это проявляется на снимках, что позволяет легко найти причину бесплодия и соответственно лечить его.

Хотя тест HSG в основном предназначен для диагностических целей, было замечено, что он увеличивает шансы забеременеть естественным путем у бесплодных женщин. Считается, что частота наступления беременности после теста на HSG примерно в 2-3 раза выше, чем у женщин, которые ранее не проходили этот тест. Сам по себе тест не является лечением бесплодия; он делается только для того, чтобы понять причины бесплодия. Но многие женщины беременеют после прохождения этого теста. Однако причины этого пока неизвестны. Таким образом, беременность после гистеросальпингографии может быть просто совпадением. Это также может быть связано с какой-то неизвестной причиной в процедуре проведения теста.

Тест HSG с контрастом на водной или масляной основе.

Специалист сможет увидеть форму матки гораздо более четко, после введения красителя в матку. Однако есть и другая функция для этого контраста, это промывание маточных труб. Промывка маточных труб означает, что введенный краситель также выполняет работу по очистке небольших закупорок на пути к маточным трубам, облегчая сперматозоиду путь к яйцеклетке. Это помогает сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку и увеличивает шансы на беременность. Если промывание маточных труб проводится в качестве терапевтической меры, то после этого нет необходимости делать рентген. Промывка маточных труб может осуществляться как водорастворимыми, так и маслорастворимыми или комбинированными контрастами.

При использовании водорастворимого контраста или комбинированного контраста не наблюдается резкого улучшения показателей беременности. Однако использование маслорастворимого контраста может привести к беременности. У пар, прошедших эту процедуру, шансы увеличились примерно на 25%. Данные основаны на наблюдениях, достоверно не подтверждены.

Если у вас есть сомнения относительно здоровья вашей матки во время прохождения этой процедуры, то далее, вы можете прочитать ответы на некоторые общие вопросы, которые есть у большинства пар.

1. Может ли рентген воздействовать на яйцеклетки?

Рентген никак не влияет на яйцеклетки. Когда проводится рентгеновская процедура, то излучение, проходящее через тело, становится очень слабым и никак не повреждает яйцеклетки.

Краситель может нанести вред плоду, если его ввести во время беременности. Однако это никак не вредит яйцеклеткам или эмбриону.

1. Почему увеличиваются шансы на беременность после гистеросальпингографии?

Процесс введения красителя в матку может способствовать оплодотворению. Когда краситель под давлением перемещается в фаллопиевы трубы, он удаляет легкие блокировки, которые могли возникнуть на пути, и очищает путь для сперматозоидов. Это называется промыванием маточных труб, и это может помочь увеличить шансы зачатия.

Шансы на зачатие увеличиваются примерно на 25% у пар в течение трех месяцев после проведения теста. Поэтому парам придется постараться забеременеть в течение 3 месяцев после проведения теста. Хотя этот тест помогает большинству женщин забеременеть, он не является лечением бесплодия.

ПРОСМОТРОВ:
8 228

Когда показана процедура?

Гистеросонографию назначают при следующих патологиях:

• Бесплодие
• Повторные выкидыши
• Маточные кровотечения
• Длительные менструации с большим объемом выделений
• Мажущие кровянистые выделения в период менопаузы

Противопоказания для гистеросонографии:

• Воспалительный гинекологический процесс
• Узкий цервикальный канал
• Повышенная температура
• Инфекционный процесс
• Белок или лейкоциты в моче

Подготовка перед процедурой

Перед гистеросонографией следует пройти следующие виды обследования:

• Сделать микроскопическое исследование мазка на микрофлору
• Провести ПЦР-диагностику на хламидии
• Сдать общий анализ крови и мочи
• Обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

• полип эндометрия;
• аденомиоз;
• субмукозная миома матки;
• внутриматочные перетяжки;
• гиперплазия эндометрия;
• различные изъяны анатомического строения матки;
• подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• признаки внутриматочного свища;
• альгодисменорея;
• синехии в полости матки.

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии. Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО. Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе. Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел. Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

• стеноз шейки матки;
• обильное маточное кровотечение;
• острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
• беременность;
• злокачественные новообразования шейки матки;
• третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Беременность после ГСГ маточных труб

Рентгенологическое исследование органов малого таза помогает выявить отклонения и принять меры по их устранению. Вследствие лечения шансы женщины на беременность возрастают.

Кроме того, если проблема была действительно в проходимости труб, ГСГ может оказаться достаточно для скорейшего зачатия. Дело в том, что контрастное вещество, используемое в ходе процедуры, благотворно влияет на слизистую оболочку фаллопиевых труб и матки.

Многие пациентки задаются вопросом, можно ли беременеть после рентгена маточных труб. На протяжении нескольких месяцев после процедуры шансы на зачатие резко повышаются. Но тогда почему после ГСГ надо предохраняться?

Влияние гистеросальпингографии на вероятность внематочной беременности не доказано, тем не менее после такого вмешательства могут произойти изменения в трубах, способствующие ее возникновению. Несмотря на то, что возможность забеременеть после данного исследования увеличивается, врачи рекомендуют пользоваться контрацептивами в течение месяца после рентгена.

Гистеросальпингография фаллопиевых труб – полезная процедура. Она не только помогает выявить патологические изменения в женских репродуктивных органах, но и может самостоятельно решить проблему непроходимости фаллопиевых труб. С ее помощью женщины, которые уже отчаялись завести ребенка, могут исполнить свою мечту стать мамой.

Более подробная информация по теме — при просмотре видео:

Показания и противопоказания к гистероскопии

Различают такие показания к гистеросальпингоскопии:

• подозрение на аденомиоз;
• полип шейки или тела матки;
• подозрение на рак матки;
• внутриматочные спайки (синехии);
• наличие признаков подслизистой миомы;
• подозрение на остатки плодного яйца после аборта;
• наличие пороков развития матки;
• подозрение на инородное тело в полости матки;
• в случае обнаружения свищей, связывающих матку с другими органами;
• при перфорации стенки матки;
• для диагностики злокачественных новообразований эндометрия.

Также диагностическая гистероскопия может быть необходима для уточнения места расположения фрагментов внутриматочной спирали, выяснения причин бесплодия или неудачного ЭКО. Также она выполняется после перенесенных операций на матке, при нарушениях менструального цикла женщин, пребывающих в репродуктивном и пременопаузальном периоде, а также после таких грозных осложнений беременности, как пузырный занос или же хорионэпителиома. Гистероскопию выполняют с целью контроля при гормональном лечении заболеваний, связанных с патологией эндометрия, для подготовки к беременности в случае, если до этого момента стенка матки была перфорирована, или де выполнялось много абортов, а также в том случае, если невозможно самостоятельно удалить спираль, которая простояла пять и более лет.

Противопоказаниями к гистероскопии являются такие состояния и заболевания женщины:

• • воспалительные процессы наружных половых органов;
  • третья и четвёртая степени чистоты влагалища;
  • острые инфекционные заболевания;
  • декомпенсированные болезни сердечнососудистой системы;
  • беременность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • если недавно была перфорирована стенка матки;
  • при наличии данных о непроходимости канала шейки матки.

Изменения месячных, связанные с осложнениями гистероскопии

Время появления первых месячных и их длительность не имеют практического значения. Но их характер и количество являются основным признаком изменения состояния здоровья. Гистероскопия относится к одному из наиболее безопасных и точных методов диагностики и лечения, но любая процедура связана с возможными последствиями, поэтому их необходимо знать.

Наиболее частым осложнением вмешательства является кровотечение (операционное или послеоперационное). Оно может быть связано с перфорацией полости, повреждением стенки, шейки или сосудов. Как правило, кровотечения диагностируются в раннем периоде и характеризуются обильными кровяными выделениями, которые не уменьшаются в объеме, а также вызывают общие изменения: изменения давления, ухудшение самочувствия, обмороки, сонливость, бледность и т.п.

Воспаление эндометрия также может быть одним из осложнений процедуры, согласно статистике, оно встречается в 0,2-2% случаев. При этом месячные после гистероскопии могут наступить вовремя, но при этом поднимается температура тела, боли внизу живота более интенсивные, выделения могут иметь примеси гноя или менять цвет, они неприятного запаха. В случае развития подобных признаков следует сразу же обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и избежать неприятных последствий.

Если полностью не убрать измененный эндометрий во время манипуляции или оставить в полости матки инородные тела (остатки плодного яйца и т.п.), то месячные после гистероскопии также могут измениться. Нарушения могут быть связаны либо с воспалительным процессом, либо с гормональным дисбалансом.

Одним из грозных осложнений процедуры является гематометра, которая встречается крайне редко. В этом случаев месячные после гистероскопии не наступают, развивается ложная аменорея. Все это сопровождается сильными болями в области живота. Это патологическое состояние связано с повреждением шейки матки и ее стенозом, диагноз подтверждается на УЗИ.

При появлении подозрительных симптомов и изменении месячных после гистероскопии необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы выявить патологию на раннем этапе и своевременно приступить к лечению

Поэтому так важно следить за собственным самочувствием, обращать внимание на характер выделений и соблюдать все рекомендации врача

Подготовка к гистероскопии

Чтобы последствия гистероскопии не были плачевными, а процедура прошла без каких-либо осложнений, женщине рекомендуется в течение недели, предшествующей обследованию, не спринцеваться и не использовать для лечения вагинальных форм препаратов, а также за двое суток от процедуры отказаться от половых контактов. Накануне манипуляции вечером необходимо сделать очистительную клизму. Последний перед процедурой приём пищи должен быть не позже девятнадцати часов, а воды – до полуночи. Непосредственно перед гистероскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для того чтобы не было негативных последствий гистероскопии, женщине накануне процедуры необходимо сдать кровь для определения группы и резус-принадлежности, выполнить общий анализ крови и мочи, определить время свертывания; сделать коагулограмму. Также будут необходимы результаты биохимических тестов, мазков из влагалища и шейки матки, результаты цитологического исследования, реакции Вассермана, исследования крови на ВИЧ (СПИД), наличие антигенов к вирусам гепатитов B и C. Дополнительно пациентке назначают электрокардиограмму, флюорографию, кольпоскопию и УЗИ репродуктивных органов.

Оптимальный срок для выполнения гистероскопии – с пятых по седьмые сутки цикла. В это время эндометрий очень тонкий и не кровоточит, а также не отторгаются с выделениями после гистероскопии атипичные клетки. Гистероскопия выполняется также накануне ЭКО. С её помощью выявляют и лечат заболевания эндометрия, препятствующие имплантации эмбриона.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.

ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:

• врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
• нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
• специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
• истмико-цервикальная недостаточность;
• наличие в анамнезе внематочных беременностей;
• самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
• патологии течения предыдущих родов.

Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).

https://youtube.com/watch?v=YbjSpzw-uZw

Противопоказания к проведению теста

ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.

Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.

Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:

• воспалительных процессах половых органов пациентки;
• наличии функциональной недостаточности почек или печени;
• декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
• любой форме маточного кровотечения;
• гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
• повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).

К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.

Подготовка перед гистеросальпингографией

• Условия выполнения ГСГНеобходимо с начала нового менструального цикла и до проведения ГСГ воздерживаться от половых контактов, посетить врача­-гинеколога и предоставить мазок на флору (он должен быть 1 степени чистоты и не более, чем недельной давности), а также результат обследования на ИППП (безусловные и условные патогены не должны быть обнаружены).Иными словами, состояние влагалища у пациентки, направленной на ГСГ, должно быть идеальным. Это нужно для того, чтобы после процедуры не возникло воспаление матки и маточных труб.
• В какой день цикла проводится ГСГ?Гистеросальпингография проводится на 6-10 дни от начала очередной менструации.