Набор веса при беременности: нормы и факторы

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

• Усиление потоотделения;
• Головные боли и головокружения;
• Одышка, когда тяжело глубоко вдохнуть и выдохнуть;
• Ощущение жара во всем теле;
• Носовое или десневое кровотечение;
• Запоры;
• Частое мочеиспускание;
• Изжога;
• Боли в спине, пояснице, крестце, копчике и ногах;
• Несильные отеки на ногах;
• Дискомфорт при ходьбе;
• Растяжки на коже живота, боков и бедер;
• Зуд на коже живота, боков и бедер;
• Пигментные пятна на лице и теле.

массажлактулозыНормазеДюфалакслабительногоантацидные препаратыАлмагельФосфалюгельМаалоксшоколадаболей в спинепроявлений беременностисудороги икроножных мышц12варикозным расширением венсахарным диабетомИз сосковшелушение кожистриикосметикисхватки Брекстон-Хикса

Сколько килограмм можно набрать во время беременности

Во время беременности организм женщины приходит к ряду существенных изменений, цель которых – обеспечить наилучшие условия для правильного развития ребенка. Одно из наиболее заметных изменений – увеличение веса во время беременности и рост живота. 

Увеличение веса

Принято считать, что увеличение массы тела беременной женщины за всю беременность должно находиться в рамках 9-15 кг. Но вес при беременности – это не жир, и не мышцы.

В конце беременности набранный вес распределяется следующим образом:

• Малыш – 3,5 кг;
• Матка – 2 кг;
• Амниотическая жидкость – 3 кг;
• Плацента –  0,5-1,5 кг;
• Грудь – 1-3 кг;
• Жир – 2-5 кг.

Следует отметить, что параметры увеличения веса каждой женщины могут быть разными.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Избыточная прибавка веса при беременности

Причиной избыточной прибавки веса при беременности может быть множество факторов. Среди них наиболее распространенный – заблуждения касательно питания и нецелесообразное повышение калорийности рациона (будущая мать должна есть за двоих), а также ограничение физических нагрузок из-за опасений навредить плоду и себе

Но если состояние здоровья женщины не вызывает опасений, то такие предосторожности чрезмерны и вместо ожидаемой пользы приносят лишь излишнюю прибавку веса.
Для здоровья малыша «перевес» у матери несет меньше риска, чем «недовес», но лишние килограммы могут навредить здоровью беременной.

На фоне избыточной массы тела могут развиться нарушения функций сердечно-сосудистой системы, варикозная болезнь вен нижних конечностей и другие проблемы со здоровьем. Кроме того, у женщин, набравших слишком много килограммов во время беременности, выше вероятность рождения крупного ребенка, что может привести к осложнениям во время родов. Поэтому женщинам, входящим в группу риска по перебору веса, назначается диета с ограничением углеводистой пищи, жирных и жареных блюд, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов и клетчатки. В связи с повышенным риском образования внутренних отеков беременной рекомендуется ограничить потребление соли и продуктов с высоким ее содержанием (соления, копчености и пр.).

В зависимости от общего состояния здоровья женщины ей также может назначаться ЛФК или другие формы физической активности.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Патологическая прибавка веса у беременной

Большая прибавка в весе при беременности далеко не безопасна. Причинами его возникновения можно считать большие отеки из-за ослабления выведения жидкости из организма, вышеупомянутую многоводную беременность и наличие гипотиреоза с уменьшенным выделением в кровь гормонов щитовидной железы.

В том случае, если гинеколог обнаруживает наличие такого большого набора веса при беременности, несвоевременное и нерациональное оказание им помощи может повлечь развитие гестоза беременных, сахарного диабета и резус-конфликта между малышом и женщиной.

Конечно же, эти причины являются патологическими как для матери, так и для плода. Но и физиологические причины (например, большой возраст мамы и генетическая предрасположенность к полноте) не менее опасны в этом отношении.

Адекватное лечение патологического возрастания массы при беременности заключается:

• в сбалансированной диете без высококалорийных продуктов;
• в ограничении приема воды;
• в максимально полном лабораторном, инструментальном и аппаратном обследовании женщины;
• в регулярных прогулках и разумной домашней физической активности будущей мамы.
• во введении разгрузочных дней.

Когда, кому и как проводят тройной тест

Тройной тест проводят на сроке беременности от 15 до 20 недель. В это время показатели маркеров генетической патологии наиболее стандартизируемы, то есть одинаковы у всех женщин, беременность которых протекает нормально. Во многих медицинских учреждениях исследуют АФП и ХГЧ (двойной тест) или только АФП. Хочется подчеркнуть, что при исследовании какого-либо одного компонента тройного теста диагностическая значимость исследования снижается, так как отклонение от нормы только одного из показателей не может достоверно указывать на патологию плода. В целом диагностическая ценность тройного теста составляет до 90% для обнаружения пороков развития нервной системы, 60-70% — для обнаружения хромосомных болезней.

В настоящее время обследование на маркеры генетической патологии является обязательным для всех беременных, но, к сожалению, оснащенность рядовых государственных медицинских учреждений (женских консультаций) в большинстве случаев позволяет исследовать только какой-либо один или два компонента тройного теста. При обнаружении отклонений пациентку направляют к генетику для дальнейшего обследования.

Существует группа беременных, которым консультацию генетика назначают вне зависимости от результатов анализов: это так называемая группа риска, в которой вероятность появления детей с врожденными пороками развития и хромосомной патологией выше, чем в популяции в целом.

К факторам риска возникновения пренатальных патологий относятся:

• возраст женщины старше 35 лет,
• случаи семейного носительства хромосомных болезней,
• рождение предыдущих детей с пороками развития,
• радиационное облучение одного из супругов,
• прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов,
• привычное невынашивание,
• определение признаков патологии плода при УЗИ.

При обнаружении отклонений анализ целесообразно повторить; если при этом показатели сохраняют тенденцию к снижению или увеличению, проводятся дополнительные исследования. Лучше пройти тест в начале указанного срока, т.е. в 15-16 недель, чтобы иметь возможность при необходимости повторить обследование и подтвердить или опровергнуть те или иные предположения.

Особую настороженность вызывает снижение АФП в сочетании со стойким повышением уровня ХГ. Такое сочетание позволяет подозревать наличие у ребенка синдрома Дауна. Но только в 60% случаев женщины, вынашивающие плод с синдромом Дауна, имеют патологические показатели тройного теста; в 40% случаев отклонения лабораторных показателей отсутствуют.

Следует подчеркнуть, что исследование маркеров генетической патологии является скрининговым, то eсть проводится всем беременным для выявления группы риска (иначе говоря, вы можете и не подозревать, что в рамках общего обследования по беременности у вас взяли этот анализ).

Пациенткам из группы риска проводится более детальная диагностика пороков развития плода, хромосомной патологии: в рамках медико-генетического консультирования им назначают дополнительное ультразвуковое обследование, предлагают методы инвазивной (с проникновением в амниотическую полость) диагностики. Самым достоверным способом постановки диагноза является исследование хромосомного набора клеток плода. Для получения клеток плода прокалывают переднюю брюшную стенку тонкой иглой, забирают амниотическую жидкость, которая содержит клетки плода (амниоцентез) или пуповинную кровь плода (кордоцентез). При пpoведении инвазивных методов диагностики значительно увеличивается риск потери плода; кроме того, как и при любых оперативных вмешательствах, появляется риск инфицирования. Поэтому инвазивные методики противопоказаны в случае угрозы прерывания беременности и при острых инфекционных заболеваниях.

Учитывая сроки, в которые принято производить тройной тест, порой, возникает вопрос о целесообразности данного анализа, ведь сроки медицинского аборта ограничиваются 12-й неделей. В этой связи следует вспомнить, что каждую женщину, которая носит под сердцем малыша, на том или ином этапе беременности посещают сомнения в полноценности будущего ребенка. Тройной тест поможет вам развеять неприятные мысли, а в случае обнаружения изменений маркеров генетической патологии плода — вовремя пройти дополнительные обследования. При подтверждении неприятных предположений появится возможность прервать беременность или, по крайней мере, приготовиться к тому, что сразу после рождения ребенка может понадобиться оперативное вмешательство, позволяющее корригировать обнаруженные пороки развития. При этом помните, что доктор вправе предложить тот или иной вариант ведения беременности, а окончательное решение в любом случае принимает семья.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На набор массы во время беременности может влиять целый ряд факторов. Их обязательно учитывают специалисты, чтобы объективно оценить прибавку.

• Исходный вес женщины. Худенькие девушки могут набирать большее количество килограммов, чем дамы с пышными формами.
• Склонность к полноте. Женщина может тщательно следить за своим весом до беременности и стараться контролировать его. Однако при склонности к полноте ей следует быть готовой к тому, что несколько лишних килограммов все же появятся. Причина этого – генетический фактор.
• Рост. Некоторые гинекологи считают, что чем выше рост, тем больше килограммов девушка наберет за период вынашивания ребенка.
• Крупный плод. Причин этого явления много: избыточное питание матери во время беременности, ожирение у мамы и/или папы, сахарный диабет или нарушения липидного обмена у матери, особенности формирования плаценты, внутриутробная гипоксия плода и т. д. В любом случае масса женщины будет довольно быстро расти. Нужен тщательный контроль за прибавкой веса. Врач при подозрении на крупный плод обязательно должен выявить истинную причину и при необходимости принять меры.
• Водянка беременных. Это поздний токсикоз, при котором появляются отеки. Он возникает из-за нарушений водно-солевого обмена и микроциркуляции крови. Из-за большого количества внутритканевой жидкости, скопившейся в результате нарушения нейроэндокринной регуляции, масса женщины еще больше увеличивается. Беременной необходима консультация врача. В легких случаях достаточно провести коррекцию питания и питьевого режима. Если отеки сильно выражены, может быть показано обследование и лечение в условиях стационара.
• Повышение аппетита. Причина – прогестерон, уровень которого в крови во время беременности увеличивается. И если не взять себя в руки, то можно набрать несколько абсолютно лишних килограммов.
• Многоводие. Чрезмерное количество околоплодных вод (более 1,5–2 л к концу беременности). Причиной могут быть инфекционные или хронические заболевания женщины (заболевания почек или сахарный диабет). Это обычно сказывается на самочувствии и массе тела мамы. При подозрении на многоводие необходимо обследование.
• Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск набора лишних килограммов.

В чем опасность перебора или недобора веса при беременности?

Плавная прибавка в весе при беременности без резких скачков является оптимальным вариантом. Ведь как избыток веса, так и его недостаток может привести к нежелательным последствиям, как для малыша, так и для матери.

Недостаточное питание и недобор веса могут вызвать задержку внутриутробного развития и гипотрофию малыша. Дети, вес которых при рождении меньше 2,5 кг, находятся в риске развития психических и физиологических отклонений. Из-за недостаточного количества питательных веществ и витаминов, поступающих в организм беременной женщины, могут возникнуть гормональные сбои, а также повышается риск выкидыша. Как только появились хоть какие-то признаки снижения веса или его прибавки, нужно срочно обращаться к врачу.

Насторожить должно, если масса прибавляется с отклонением от нормы прибавки веса по неделям:

1. Больше 2 кг в неделю на любом сроке;
2. Больше 4 кг за первый триместр;
3. Больше 1,5 кг в каждом месяце второго триместра;
4. Больше 800 г в каждую неделю последнего триместра.

Чрезмерная прибавка веса при беременности опасна тем, что может вызвать гипертонию, сахарный диабет, варикоз, остеохондроз, поздний токсикоз, гипоксию плода, сложности при родах.

Одной из больших опасностей избыточного веса считаются отеки, как скрытые, так и явные. В этом случае, лишние килограммы на весах не из-за переедания, а из-за того, что организм не справляется с нормальным выходом жидкости. Вследствие чего, она накапливается в органах и тканях. Из-за отеков может развиться поздний токсикоз, проблемы с почками, гестоз.

Скрытые отеки может обнаружить только врач, поэтому очень важно своевременно проходить плановые осмотры

Таблица прибавки веса по неделям во время беременности

Неделя		Индекс до 19,8		Индекс 19,9-26		Индекс более 26
2		0,5		0,5		0,5
4		0,9		0,7		0,5
6		1,4		1,0		0,6
8		1,6		1,2		0,7
10		1,8		1,3		0,8
12		2,0		1,5		0,9
14		2,7		1,9		1,0
16		3,2		2,3		1,4
18		4,5		3,6		2,3
20		5,4		4,8		2,9
22		6,8		5,7		3,4
24		7,7		6,4		3,9
26		8,6		7,7		5,0
28		9,8		8,2		5,4
30		10,2		9,1		5,9
32		11,3		10,0		6,4
34		12,5		10,9		7,3
36		13,6		11,8		7,9
38		14,5		12,7		8,6
40		15,2		13,6		9,1

Пример: женщина весом 65 кг при росте 165 см имеет индекс массы тела 24,07 (нормостеническое телосложение). Это означает, что на сроке 12 недель она должна прибавить 1,5 кг и весить 66,5 кг, а на сроке 36 недель – 76,8 кг. Допускаются незначительные отклонения от нормы в пределах 1 кг.

Как лучше питаться во время беременности

Вкусовые предпочтения с приходом беременности испытывают кардинальные изменения. Все мы слышали истории о том, что беременным женщинам хочется каких-то неожиданных продуктов. Одни начинают, есть то, о чем до беременности и не подумали бы, а другие, наоборот, перестают лакомиться любимыми блюдами. Аппетит может пропадать вовсе, а может вернуться еще и с большей силой.

Поэтому есть несколько принципов питания, которых необходимо придерживаться:

1. Нельзя совсем отказываться от пищи, даже если нет аппетита или докучает токсикоз.
2. Стоит пересмотреть график питания. Лучше есть часто (в идеале 6 раз в день), но не большими порциями. Придерживаясь этого типа питания, можно побороть токсикоз, вздутие, изжогу и тяжесть.
3. Калории стоит рассчитывать не только по количеству, но и по качеству. К примеру, 100 калорий в шоколадке или чипсах принесут меньше пользы, чем 100 калорий в курицы или овощей.
4. Необходимо ориентироваться на продукты с большим содержанием разнообразных витаминов, минералов и макроэлементов.
5. Непременно нужно добавить в рацион свежие фрукты, ведь помимо витаминов они еще содержать клетчатку.

Что нельзя есть в период беременности?

Многие ошибочно полагают, что будущим мамам нельзя себе ни в чем отказывать. Ведь этого, мол, требует малыш. Однако, это мнение ошибочно, так как есть продукты, которые лучше ограничить в употреблении.

Среди них:

• Соль, маринованные и соленые продукты. Соль задерживают жидкость в организме, провоцируя тем самым нежелательную отечность.
• Простые (быстрые) углеводы. Они содержатся в сладостях, выпечке из высокосортной муки, сдобе. Лучше заменить их на сложные углеводы, которые содержаться в буром нешлифованном рисе, цельнозерновом хлебе, отварном картофеле.
• Крепкий черный чай, кофе, шоколад. Эти продукты блокируют усвоение фолиевой кислоты и железа. Кроме того, кофеин, содержащийся в них, не пойдет на пользу ни матери, ни ребенку.
• Продукты, содержащие красители и консерванты, такие как газировка, чипсы, жевательные конфеты.
• Жирные, жаренные и острые блюда. Они провоцируют изжогу.

Диеты и беременность

Ни в коем случае нельзя прибегать к строгим диетам! Рацион при беременности должен быть сбалансированным и разнообразным, т.е. включать в себя все важные жиры, белки и углеводы.

Каждый день будущая мама, в зависимости от физической активности, должна употреблять около 2000 ккал на ранних сроках, и 3000 – на поздних.

Конечно, при беременности можно заниматься спортом или йогой, можно устраивать разгрузочные дни, но они не должны вылиться в строгую диету. И дополнительно всегда нужно консультироваться с врачом.

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

• Оценка соответствия развития плода нормам. Даже с учетом зависимости размеров плода от многих факторов, динамика набора указывает на особенности развития. Низкие и высокие показатели веса могут указывать на серьезные патологии беременности.
• Психологическое состояние матери. Чем больше будущая мама знает о малыше, тем спокойнее для нее проходит беременность.
• Выбор тактики ведения родов. Определение массы тела младенца на большом сроке необходимо, чтобы оценить риски естественных родов. Если ребенок весит больше 4 кг, а будущая мама имеет узкий таз, врачи могут настаивать на проведении кесарева сечения. Естественные роды в этом случае грозят множественными разрывами и тяжелыми родовыми травмами малыша.

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

От чего зависит прибавка веса при беременности

Многолетние наблюдения и исследования позволили сделать выводы, что как излишняя прибавка веса, так и дефицит массы тела у беременной могут повышать риск осложнений как для матери, так и для плода. На основании этой информации рекомендован определенный диапазон повышения массы тела, при котором вероятность неприятных последствий сведена к минимуму (при соблюдении остальных условий здоровой беременности). Но тем не менее нельзя забывать об индивидуальных особенностях каждой конкретной ситуации. Некоторые факторы могут оказать влияние на то, какая прибавка веса при беременности может быть для женщины допустимой.

Возраст

К прибавке большей массы тела во время беременности склонны женщины старше 30–35 лет и совсем юные будущие матери. В первом случае превышение норм может быть обусловлено естественным замедлением обменных процессов. А во втором – при ранней беременности женщина сама продолжает расти и развиваться, что также сказывается на ее весе.

Особенности беременности

Многоплодная беременность сопровождается более быстрой и существенной прибавкой в весе, чем при вынашивании одного ребенка. А масса тела женщины, страдающей токсикозом беременных, может также в некоторых случаях превышать допустимые значения или напротив отставать от нормы.

Конституция

Если телосложение женщины относится к гиперстеническому типу и/или она до беременности имела избыточный вес, то ее масса тела во время беременности может увеличиваться быстрее и больше, чем у женщин астенического типа.

В совокупности все перечисленные факторы могут повлиять на вес при беременности и скорость его прибавки и должны учитываться при оценке того, насколько масса тела женщины соответствует индивидуальным нормам.

Изменения

До двадцать третьей недели, как и в дальнейшем, малыш постоянно развивается, получая все необходимые вещества. У большинства детей на этом сроке вес достигает 440-510 грамм. Характерный рост находится в пределах 30 сантиметров.

Одной из важных особенностей считают завершение процесса формирования ноготков.

На УЗИ можно наблюдать, что у плода хорошо развиты половые органы. Так, у мальчиков образуется мошонка, а у девочек – яичники, в которых на тот момент содержится несколько миллионов яйцеклеток.

У ребенка кожа по-прежнему остается морщинистой. Однако пушок, покрывающий его тело, начинает постепенно темнеть. Параллельно происходит накопление бурой жировой ткани.

Наблюдается динамика развития внутренних органов. На этом сроке продолжается формирование поджелудочной железы, отвечающей за обеспечение организма одним из жизненно важных гормонов – инсулином.

Вместе с тем селезенка способна выполнять свою главную функцию: контролировать качество производимых кровяных клеток (эритроцитов), отсеивая эритроциты с какими-нибудь дефектами. Она обеспечивает производство необходимого количества моноцитов и лимфоцитов.

Головной мозг плода так же все время развивается. Его вес постоянно увеличивается. Если на втором месяце беременности он мог весить около двух грамм, то на пятом – не менее двадцати.

К концу 22 недели вес головного мозга малыша достигает ста грамм. Таким образом, его необходимо обеспечивать большим количеством кислорода.

Для этого нужно как можно дольше находиться на свежем воздухе, регулярно заниматься специальной дыхательной гимнастикой и научиться расслабляться.

На двадцать третьей недели продолжает активно расти живот. Кожа в его области заметно растягивается и становится более сухой на ощупь. Последнее изменение нередко является причиной возникновения неприятного зуда, а также сыпи. Специалисты рекомендуют пользоваться специальным кремом против растяжек, смазывая ним животик, либо другим жирным кремом.

Размеры живота на одном и том же сроке у разных женщин он может отличаться. Это объясняется индивидуальными особенностями каждого женского организма и строения тела.

В данный период матка перемещается примерно на четыре сантиметра выше уровня пупка и располагается на расстоянии более двадцати сантиметров от лобковой кости. Она начинает сильнее давить не только на мочевой пузырь, но еще и на кишечник с желудком.

Происходят изменения и в плаценте – ее размеры заметно увеличивается. Повышается количество околоплодных вод.

Нередко в конце второго триместра у женщины, вынашивающей ребенка, наблюдаются нерегулярные проявления сокращений матки. Они приносят боль, дискомфортные ощущения, вызывают резкие покалывания в нижней области живота.

Подобные схватки продолжаются в течение нескольких минут. Таким образом, матка подготавливается к будущим родам, тренируясь правильно сокращаться, а затем расслабляться.

Маме необходимо больше времени уделять полноценному отдыху. При таких схватках нужно немного полежать, чтобы боль исчезла без применения медикаментов.

Многие мамы отмечают возможность более четко различить разнообразные движения своего ребенка. Достаточно часто случается так, что он начинает активно шевелиться во время того, как женщина спит.

К концу шестого месяца беременности вес увеличивается в среднем на 5-7 килограммов. На груди, размер которой продолжает увеличиваться, ареолы сосков приобретает более темный оттенок.

Иногда из сосков может выделяться по несколько капель молозива. Это вполне нормальное явление, не надо стараться самостоятельно выдавливать его, чтобы ускорить окончание данного процесса.

Будущие родители все чаще задаются вопросом о поле своего малыша. Пол ребенка определяют во время УЗИ, но иногда возникает ошибка. Его определяет соответствующим набором хромосом, тем, который был получен при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом во время зачатия.

Мамин образ жизни

С течением беременности меняется мамин образ жизни. Это связанно со многими факторами, в первую очередь – с изменениями расположения внутренних органов женщины, гормонального фона и способа жизни.

Рацион

Меню беременной женщины в норме практически не отличается от меню обычного человека. Однако большинству мамочек все же рекомендуют придерживаться определенных правил питания:

Исключите из рациона жирное, жаренное, маринованное, копченое, острое, соленое и т. п

Вся эта вкусная, но неполезная пища тяжела для пищеварения беременной женщины.

С осторожностью употребляйте цитрусовые, орехи, сладости и мучное. Цитрусы и орехи – природные аллергены. Сладости и мучное могут привести к избыточной прибавке в весе

Сезонные фрукты кушать можно свободно, но всему должна быть мера

Сладости и мучное могут привести к избыточной прибавке в весе. Сезонные фрукты кушать можно свободно, но всему должна быть мера.

Основу рациона должны составлять крупы и овощи по сезону. Они обеспечат организм витаминами и минералами, необходимыми для гармоничного развития ребенка. Кроме того, в них достаточно клетчатки для выведения шлаков из организма мамы и профилактике запоров.

• Не забывайте включать в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца. Аминокислоты, которые в них содержатся, являются строительным материалом для новых клеток. Также не забывайте о молочных продуктах – в них необходимое вам и малышу количество кальция.
• Обязательно пейте жидкость. Подойдет вода, компот из сухофруктов, слабый чай. А вот от газированных напитков и кофе лучше воздержаться.

В любом случае по вопросам питания важно проконсультироваться у врача. Исходя из ваших анализов, он расскажет, что вам можно, а что – нет

Уход за кожей

Кожа живота начинает растягиваться по мере его роста. Из-за этого могут появиться ощущение сухости, зуд, раздражение

Важно правильно ухаживать за кожей в этот период, это послужит хорошей профилактикой послеродовым растяжкам, их будет меньше и они быстрее сойдут на нет

Для ухода ежедневно используйте увлажняющий крем для тела

Такой крем важно подобрать индивидуально, на него не должно быть аллергических реакций. Для правильного выбора проконсультируйтесь с вашим врачом

Секс

Если у вас нет прямых противопоказаний, секс на таком сроке разрешен. У женщины во втором триместре беременности возрастает либидо, увеличивается количество и чувствительность эрогенных зон. Все это делает половую жизнь много ярче и «вкуснее». Однако не стоит забывать, что вы уже не одна. От «гимнастических» поз лучше воздержаться, да и от жесткого секса тоже.

Несмотря на то, что жизненные ситуации случаются разные, не стоит менять в этот период полового партнера, это ведет к риску изменений в микрофлоре влагалища, что может повлечь за собой некоторые патологии.

Подробнее

Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:

ИМТ до беременности	Сколько кг можно набрать во время беременности
ИМТ меньше 19.8	13-18 кг
ИМТ от 19.8 до 26	11-16 кг
ИМТ от 26 до 30	7-11 кг
ИМТ более 30	5-9 кг

А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:

ИМТ до беременности	Сколько кг можно набрать во время беременности двойней
ИМТ от 19.8 до 26	17-25 кг
ИМТ от 26 до 30	14-23 кг
ИМТ более 30	11-19 кг

На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус. В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм. Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.

Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца. Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности. Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».

Рассчитать его самостоятельно можно по следующей формуле: 22 г умножаем на рост будущей мамы, выраженный в метрах (запятая при этом откидывается). К примеру, при росте дамы 160 см, расчет будет выглядеть так: 22х16=352 г. Это и есть индивидуальная недельная прибавка во втором и третьем триместрах беременности. Более обобщенная таблица представлена чуть ниже:

Неделя беременности	Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 19.8)	Нормальный вес до беременности (ИМТ от 19.8 до 26)	Избыточный вес до беременности (ИМТ более 26)
4	0-0,9 кг	0-0,7 кг	0-0,5 кг
6	0-1,4 кг	0-1 кг	0-0,6 кг
8	0-1,6 кг	0-1,2 кг	0-0,7 кг
10	0-1,8 кг	0-1,3 кг	0-0,8 кг
12	0-2 кг	0-1,5 кг	0-1 кг
14	0,5-2,7 кг	0,5-2 кг	0,5-1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

Что происходит с малышом?

На 23 неделе плод прибавляет в росте и весе. Особенно интенсивно увеличивается масса тела ребенка за счет образования подкожно-жировой клетчатки и внутреннего жира. Бурый жир хорошо сохраняет температуру тела и предупреждает переохлаждение или перегревание плода при недостаточной функции центра терморегуляции. Рост ребенка достигает 25-27 см, масса тела – 400-450 грамм. В результате формирования достаточного количества жировой клетчатки внешний вид ребенка становится более привлекательным и напоминает внешность новорожденного. Нормализуется тургор кожи, расправляются складки на лице и теле. Теперь ребенок не выглядит как маленький старичок.

На голове уже выросли волосы, на лице есть брови и ресницы. Волосы приобретают темную окраску за счет отложения пигмента меланина. На ногтях продолжают расти ногти. Глаза плода открыты во время бодрствования и закрываются во время сна, как у взрослого человека. Врачи утверждают, что на сроке 23 недель ребенок может видеть сны. Малыш моргает и реагирует на яркий источник света, направленный на живот. У плода хорошо развит слух.

Он различает голос матери от других людей, оценивает эмоциональную интонацию речи и может реагировать на нее активными толчками. На этом этапе необходимо разговаривать с малышом, читать ему сказки, слушать спокойную музыку.

Пищеварительная система продолжает совершенствоваться. Ребенок ежедневно захватывает до полулитра околоплодных вод и различает их вкус благодаря вкусовым рецепторам. В этот период женщине необходимо следить за своим питанием – не употреблять слишком острую, пряную, горькую пищу. Иногда можно побаловать свое чадо сладким. В кишечнике образуется первородный кал (меконий), который отходит после рождения. Мочевыделительная система ребенка фильтрует мочу и выделяет ее в небольшом количестве в полость матки.

В головном и спинном мозге к этому времени уже заложены нейроны, которые будут отвечать за взаимодействие всех органов и систем, а также контакт ребенка с окружающим миром. На 23 неделе интенсивно развиваются межнейронные связи и белое вещество. Это отражается на двигательной активности и развитии чувствительных рецепторов плода. В матке еще достаточно места для движения конечностями и кувырков. Ребенок сжимает и разжимает кулаки, при этом ведущей рукой чаще. Теперь можно определить правшой или левшой будет малыш после рождения на свет. Ребенок дергает за пуповину, сосет пальчик, играет со своими ручками и ножками.

Биологические ритмы плода достаточно сформированы. Последовтельно сменяются периоды сна и бодрствования. Днем малыш чаще спит, что связано с физической активностью матери, которая укачивает ребенка. Ночью, когда женщина отдыхает, малыш развивает бурную деятельность – толкается, переворачивается, икает. Для урегулирования биоритмов плода беременной рекомендуют отдыхать в течение дня.