Каким должен быть и когда зарастает родничок у новорожденных

Примерные сроки зарастания

Большой родничок у новорожденного полностью костенеет, в среднем, через 12 месяцев. Небольшая погрешность в полгода также не является критичной, если по всем прочим признакам развития ребенок здоров и не отстает от своей возрастной нормы.

Не оставляйте без внимания и особенности генетики, которые тоже оказывают непосредственное влияние на размер и сроки срастания костей головы.

Куда быстрее перестает заявлять о себе маленький родничок у новорожденного. Тот, который находится на нижней части затылка. У детей, рожденных точно через 9 месяцев, а не раньше, это нежное местечко твердеет по прошествии приблизительно одного квартала.

Чтобы не волноваться по поводу сроков закрытия родничков, старайтесь не пропускать плановые осмотры и не стесняйтесь задавать вопросы специалистов

Факторы, влияющие на темпы закрытия

• Родничок зарастает чуть медленнее, если организм грудничка испытывает нехватку кальция, отвечающего за развитие костной ткани. Дефицит витамина D также замедляет процесс закостенения.
• У недоношенного ребенка, отстающего в развитии, черепные кости будут срастаться в сниженном темпе.
• При полноценном уходе за новорожденным (когда правильно подобраны рацион питания и режим дня) родничок заживает, наоборот, быстрее.

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения. В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы. В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита». Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше. Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр. Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша. Миф четвертый

«Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

Мифы и реальность, связанные с родничком

 Наверняка вы слышали массу рассказов, связанных с родничком. Какие из них правдивые, а какие похожи на басни Крылова, стоит разобраться:

Миф 1. Боязнь повредить;

Ощупывая мягкую часть головы младенца, вы точно ощущали тревогу от мысли, что можете повредить внутренние органы. Успокойтесь! При всей видимости слабого места, ткани в области родничка очень плотные и служат плотным защитным барьером. Так что спокойно мойте новорожденному голову, тщательно вытирайте ее, расчесывайте карапуза сколько вам вздумается.

Миф 2. Умственное развитие;

Вы можете услышать рассказ, о том, что быстрое затягивание родничка чревато для умственного потенциала, так как мозг ограничен в росте, а, следовательно, не развивается. Это чушь, так как мозг и череп ребенка растут и увеличиваются за счет межкостных швов, и уж никак не родничка.

Миф 3. Большой родничок – знак рахита;

Такое развитие событий может быть не исключено, но не является правилом. При рахите, характер и форма родничка особенная: наблюдается не просто мягкий участок между твердыми костными тканями, а идет размягчение краев родничка, деформация ножек и таза, потливость.

Миф 3. Родничок должен затянуться обязательно к 2 годам жизни;

У 5 % новорожденных процесс затягивания родничка занимает более 24 месяцев. И это вовсе не отклонение, просто такая индивидуальная особенность.

Миф 4. Вдавливание места, где расположен родничок у новорожденного в результате падения.

Сам родничок можно легко вдавить пальцем, это место гибкое, и впасть после падения родничок точно не может. Кроме того, благодаря родничкам, голова малыша может эластично деформироваться при ударе или же принимать вытянутую форму в момент родов.

Знайте, что любой случай вам нужно рассматривать в комплексе, не делать скоропалительных выводов и не заниматься самолечением.

• Как померить температуру новорожденному?
• Давать ли витамин Д новорожденному?
• Шелушится кожа у новорожденных

К какому возрасту зарастает родничок у ребенка?

Если говорится о том, когда зарастает родничок у ребенка, норма зачастую касается переднего родничка. Кости, ограничивающие родничок по краям, мягкие, поэтому при небольшом надавливании можно ощутить их незначительную подвижность. С течением времени вокруг них начинает разрастаться более плотная костная ткань, благодаря чему мягкие кости крепчают. Постепенно соединительнотканная мембрана заменяется на костную ткань, и родничок зарастает.

Так протекают процессы оссификации, но сроки их могут существенно отличаться у разных детей – от 3 месяцев до двух лет. В большинстве случаев большой родничок закрывается у ребенка в возрасте 10-14 месяцев, и эти цифры приняты за среднестатистическую условную норму. Некоторые ошибочно полагают, что, когда закрывается родничок у ребенка, то рост черепа заканчивается

На самом деле соединительнотканные мембраны – не единственное пространство для роста черепной коробки, а более важной деталью для этого являются швы, которые продолжают оставаться открытыми до двадцати лет

Если родничок больше нормы

Некоторые дети рождаются с передним родничком, достигающим 3,5 см и больше. Это абсолютно нормальное явление, если малыш преждевременно рожденный или имеется наследственная предрасположенность (кто-то из родителей родился с крупным родничком). Кроме того, это может быть следствием проблем во время вынашивания, связанных с дефицитом в мамином организме витаминов и минералов. Закрытие родничка у детей, превышающего стандартные размеры, может проходить несколько медленнее. Обратиться к врачу нужно, если к 8-месячному возрасту размер почти не изменился.

Патологически крупный родничок может быть связан с такими нарушениями:

• преждевременное рождение;
• гидроцефалия;
• нарушение развития костной системы и так далее.

Родничок меньше нормы

Маленький родничок у ребенка при рождении нередко бывает индивидуальной особенностью черепа, связанной с генетическими факторами. Стоит учитывать, что вследствие стремительного роста головного мозга и черепных тканей в первые пять месяцев жизни он может несколько увеличиться

Важно учитывать не только то, когда зарастает родничок у ребенка, и каковы его размеры, но и окружность, пропорциональность головы, общее состояние младенца

Причины маленького родничка, связанные с заболеваниями:

• краниосиностоз;
• эндокринные нарушения;
• болезни крови;
• нарушение обмена веществ и прочие.

Почему не зарастает родничок у ребенка?

Если приближается максимальный среднестатистический срок, когда должен зарасти родничок у ребенка полностью, а темпы его закрытия чрезмерно малы, это может сигнализировать о наличии патологий:

• врожденные заболевания щитовидной железы;
• рахит;
• ахондродисплазия;
• синдром Дауна и некоторые другие.

Следует понимать, что, когда несвоевременно зарастает родничок у ребенка, это почти никогда не является единственным патологическим симптомом

Необходимо обращать внимание на такие возможные проявления, как нервная возбудимость, потливость, плохой аппетит, нарушение пищеварения, нарушение психомоторных реакций. Выяснить причину может только медик, проведя определенные исследования и комплексно оценивая состояние грудничка с учетом конституциональных особенностей развития родителей в этом периоде

Не зарастает родничок – что делать?

Многие родители начинают беспокоиться, когда ребенку год, родничок не зарос. Если возникают опасения по поводу состояния малыша, необходимо, чтобы его обследовал педиатр, эндокринолог, невролог, генетик. Обязательно сдается анализ для определения того, насколько полно усваивается кальций в детском организме. В дальнейшем назначается лечение в соответствии с установленным диагнозом. Родителям не следует самостоятельно назначать малышу лекарства и использовать народные методики.

Значение и функции родничка

В отличие от черепа взрослого человека, на голове у новорожденного ребенка есть характерная особенность – неокостеневшие участки черепа. Черепные кости не полностью соприкасаются между собой, имеют промежутки, называемые родничками. Природная функция этих участков заключается в «помощи»: во время рождения ребенка, при прохождении его через родовые пути, черепные кости имеют возможность заходить друг за друга. Это несколько уменьшает размеры головки ребенка, позволяя обойтись без серьезных травм у рожающей женщины. Поэтому при рождении дети имеют не совсем правильную форму головы. После рождения головка увеличивается в размерах, принимает привычную форму, швы постепенно срастаются, роднички затягиваются. За счет наличия такого природного «амортизатора» – родничка смягчаются удары головы. Также родничок у новорожденных выполняет теплообменную функцию организма в целом и головного мозга в частности. Именно благодаря наличию незакрытого родничка, есть возможность провести диагностику головного мозга методом УЗИ. Через закрытую костную ткань это исследование невозможно.

Лечение

При любых проблемах с родничком заниматься самолечением категорически запрещается, потому что можно только навредить грудничку. Диагноз ставит врач на основе:

• визуального осмотра;
• жалоб родителей грудничка;
• результатов анализов;
• результатов узи головного мозга.

Родители должны выполнять все назначения врача и правильно ухаживать за младенцем во время лечения.

При любых проблемах с родничком поможет детский невропатолог

К какому врачу обратиться

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру по месту жительства. При подозрениях на заболевания центральной нервной системы он направит младенца к невропатологу. Также, если родничок у грудничка закрывается слишком быстро или медленно, может понадобиться консультация эндокринолога.

Анализы

Диагноз ставится на основании результатов общих анализов мочи и крови. Эндокринолог может назначить дополнительные исследования на гормоны. Чаще всего это происходит в том случае, если малыш плохо прибавляет в весе и росте и при малом размере родничка.

Лечебные мероприятия

Лечат не родничок, а заболевание, с которым связано слишком раннее или позднее закрытие. Тактика лечения в каждом случае своя, зависит от конкретного расстройства, а также возраста младенца. К народным средствам прибегать не стоит, это может быть опасно для здоровья и жизни ребенка.

Как правило, при своевременном обращении к врачу и начале лечения прогноз благоприятный. Если ребенку назначают какие-то лекарства, необходимо строго соблюдать дозировку в соответствии с возрастом и не прерывать лечение, даже если будет заметно улучшение уже после первых дней. При наличии неврологических заболеваний младенца ставит на учет невропатолог. Родители должны выполнять все назначения, а также правильно ухаживать за незакрывшимся родничком, относиться к нему бережно, чтобы не повредить мягкую ткань.

Не стоит пренебрегать плановыми профилактическими осмотрами врача-педиатра. Во время консультации лечащий врач по месту жительства не только измерит и взвесит младенца, но также осмотрит родничок. При любом отклонении от нормы будет назначено лечение или дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Обратите внимание на форму и размеры

Во-первых, не может быть у всех грудных детей абсолютно идентичных пропорций головы и размеров родничка. Каждый ребенок уникален, поэтому разница в паре миллимтров — не повод для паники. Но педиатры предлагают средние цифры, на которые нужно ориентироваться при исследовании размеров родничка новорожденного ребенка.

Разработана специальная формула для расчета и оценки пропорций:

1. Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкого участка.
2. Разделите эту сумму на 2.
3. Оцените результат и сравните с показателями нормы.

Оптимальная форма и размеры — ромбик 25х25мм (+/- несколько мм).

Во-вторых, из-за активного развития мозга в первые три месяца родничок может слегка растянуться, и патологией это не считается. Позже размер снова придет в норму. Например, у месячного ребенка диаметр этого участка может колебаться в пределах 22-28 мм.

Нормальный родничок имеет слегка выпуклый или впалый вид. А вот чересчур впавший или сильно выпирающий участок — серьезный повод для незамедлительного обращения к педиатру. Какие отклонения проявляются нетипичным развитием родничка, вы узнаете чуть позже. А пока о примерных сроках затягивания неокостеневшего участка головы малыша.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Нормальное состояние и возможные отклонения

У доношенного здорового ребёнка можно увидеть передний родничок по чуть заметной выпуклости на черепе. Его легко нащупать пальцем, так как темечко, по сравнению с остальными участками головки малыша, действительно мягкое. Потому оно так и называется – мягкое темя.

Если родничок сильно выпячивается и напрягается при плаче или крике младенца, пугаться не нужно. Это – нормальное явление. А вот если он слишком выпуклый в состоянии покоя, то такое обычно бывает при болезнях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

Западание родничка – это яркий признак того, что организм малыша обезвожен. Такое может произойти, например, при рвоте, поносе, высокой температуре. Ведь у новорождённых обезвоживание наступает довольно быстро, и оно опасно для жизни.

Если вы заметили западание родничка в сочетании с такими симптомами, как маленькое количество мочи и сухость слизистых, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

В первые недели жизни младенца причиной того, что родничок у него выглядит несколько запавшим может быть то, что малыш родился позже назначенного срока. Если никаких сопутствующих симптомов вы не замечаете, у карапуза нормальный сон и аппетит, он прибавляет в весе хорошо и стул у него регулярный, то паниковать не стоит, через определенное время все вернётся в норму.

Подводя некий итог, хочется обратить ваше внимание на то, что любое заболевание определяется целым рядом симптомов, а не только размером родничка. Не нужно паниковать, если у вашего новорождённого крохи темечко больше или меньше, чем у соседского малыша

Каждый человек с самого своего рождения индивидуален и не похож ни кого другого. Но и бдительность терять, тоже, не стоит. Если у вас возникли какие-то сомнения по поводу размеров или состояния мягкого темени вашего ребёнка, обязательно обсудите их с участковым педиатром во время очередного планового посещения детской поликлиники.

Что такое родничок?

Родничок представляет собой некое пространство между костями черепа новорожденного ребенка, заполненное достаточно плотной и при этом очень гибкой и эластичной соединительной тканью. По мере развития малыша эта ткань твердеет, становясь продолжением черепных костей. Педиатры при этом говорят, что он затягивается или зарастает. Темпы закрытия и сроки, в которые это происходит, служат косвенным признаком нормального развития и благополучия ребенка

А потому на размер и состояние родничков педиатры всегда обращают внимание

Не следует бояться и переживать, когда врач ощупывает «дышащий» и кажущийся очень уязвимым родничок на голове Вашего малыша: в действительности он очень плотный и крепкий, несмотря на обманчивый внешний вид, и это совершенно не вредит крохе.

В целом, родничок выполняет важнейшие функции. Во-первых, благодаря нему отвердевшие к моменту рождения ребенка кости его черепа способны выгибаться, смещаться и даже находить друг на друга во время прохождения ребенка родовыми путями, подстраиваясь под размеры таза женщины. Это предупреждает травмирование мамы и ребенка и значительно облегчает появление малыша на свет. Именно по этой причине голова только что рожденного ребенка часто выглядит деформированной, но быстро обретает «нормальную» форму уже в первые дни его жизни.

Во-вторых, мягкий, податливый, эластичный и пружинистый родничок служит своеобразным амортизатором и подушкой безопасности в случаях, когда младенец падает или ударяется головой. А статистика и жизненный опыт подтверждает, что больше всего в жизни травм головы ребенка происходит именно в первые два года — в период, когда родничок находится в процессе заращения.

В-третьих, он защищает головной мозг новорожденного от возможного перегрева. Как известно, процессы терморегуляции у младенцев не налажены должным образом, малыши не способны быстро отдавать тепло, когда это необходимо (к примеру, при резком повышении температуры тела). Родничок выступает спасением в таких критических ситуациях, пропуская сквозь мягкую ткань лишнее тепло.

Родничок новорожденного ребенка

• Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
• Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
• Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
• За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

1. Рахит. Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью о рахите >>>;
2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция, а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)

Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка

Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

(кликабельно)

Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

• Сильная температура;
• Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
• Рвота;
• Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
• Косоглазие;
• Судороги или эпилептические приступы;
• Потеря сознания;
• Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! – такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео: