Защемление седалищного нерва

Лечение: не «перематывайте скотчем»!

Как лечат эту патологию? Люди обращаются к невропатологу, врач назначает противовоспалительные препараты и миорелаксанты, которые уменьшают спазм мышц. То есть из трех факторов, о которых мы говорили выше, мы убираем два: воспаление и спазм мышц. Ситуация более или менее стабилизируется, человек перестает чувствовать боль и считает, что он выздоровел.

Чтобы вы лучше поняли суть того, что происходит, приведу пример. У человека в квартире начал протекать кран: износилась прокладка. Он заклеил скотчем — не помогло. Заклеил клеем — на время помогло, дальше опять течет. Человек думает: «Нет, это всё ерунда, надо что-то посерьезнее». Берет кусочек металла и запаивает места протечек.

Проблема решилась? Да, на какой-то момент решилась. Однако старая прокладка не стала от этого новой, наоборот, время идет, она все больше и больше разрушается. Кроме того, стареют и другие элементы — которые хозяин, опять же, не хочет чинить по-настоящему. И рано или поздно проблема снова выйдет наружу, причем в большем масштабе.

Так и тут. Допустим, мы решили радикальным способом проблему с одним межпозвоночным диском: сделали операцию, убрали грыжу, скажем, 5 мм. Но патология позвоночника-то остается, и грыжи начинают расти в других позвонках.

То есть, «заматыванием скотчем» или «запаиванием» проблему не решить. Надо восстанавливать всю систему, при этом понадобятся усилия как врача, так и пациента. Что я имею в виду?

Что делать?

Приходите на консультацию к врачу неврологу-вертебрологу для того чтобы определить на каком именно участке «зажат» нерв. Врач проведёт все необходимые тесты, пальпацию, неврологический осмотр, что даст возможность поставить правильный диагноз и назначить качественное лечение. При обнаружении у себя вышеописанных жалоб нужно сразу обращаться к вертеброневрологу.
 

Видео-обзор клиники вертебрологии и нейроортопедии Вертебра
 

Последний отзыв: Таня Платина 21.06.2020 / Пациент: Shyam Kumar

Была ли эта информация полезна для Вас?
Оцените информацию на странице, нам важно Ваше мнение!

Рейтинг: 4.1/5 — 931
голосов

Симптомы при воспалении седалищного нерва

Боль, которая может возникнуть даже из-за поднятия тяжелой сумки или переохлаждения, ночные приступы – главный показатель ишиаса

Помимо резкого простреливающего болевого синдрома, врачи советуют обратить внимание на:

1. «мурашки» и онемение от ягодиц и ниже;
2. запоры, недержание мочи;
3. слабость и постепенную атрофию мышц, прихрамывание.

Когда человек передвигается или долго стоит, болеть тревожит сильнее. Во время приступов вполне возможно покраснение кожного покрова, отечность, ознобы, потливость. Сначала болевой синдром не очень выразителен, но постепенно становится настолько сильным, что есть опасность потери сознания. Человеку практически больно дышать. Если заболевание не лечить, пострадает вся нога: она станет холодной, сгибать и разгибать ее будет проблематично, затем утратится возможность двигать стопой и пальцами.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основной симптом, если зажало седалищный нерв, — боль в ягодице, которая отдает в ногу. При этом нога может сильнее болеть при ходьбе или, наоборот, в состоянии покоя. Боль при защемлении седалищного нерва односторонняя, обычно имеет резкий характер, как удар током. В некоторых случаях сопровождается жжением в ноге, ощущением холода, покалывания и ползания мурашек. Неприятные ощущения локализуются, как правило, по внутренней поверхности ноги: боль начинается в ягодице, затем спускается ниже под колено, отдает в икрах и реже в стопе.

При защемлении нервов практически не бывает припухлостей и отека конечностей. Но всегда ухудшается двигательная способность ноги: ногу как будто заклинивает, движения ограниченны, онемение вдоль нерва, мышечная слабость.

Как распознать защемление седалищного нерва в домашних условиях

Очень часто защемление нерва путают с патологиями тазобедренного сустава. При обострении артроза и артрита боли носят воспалительный характер: постоянные, ноющие, которые усиливаются в покое. Они локализируются в области сустава, но редко распространяются на всю поверхность ноги. Также при патологиях сустава не ощущается парестезия на задней поверхности бедра. 

На первом этапе проверить диагноз можно в домашних условиях с помощью упражнений:

• лечь на спину, поднять и согнуть одну ногу в колене под углом 90 градусов;

• попытаться выпрямить ногу вверх;

• согнуть ногу в колене, руки положить на живот и повернуть ногу набок.

Если в момент движения ноги ощущается резкая боль, тянет под мышцей, в бедре, отдает в поясницу — это явный признак защемления нерва.

Причины и симптомы развития болезни

Седалищный нерв является крупным анатомическим образованием человеческого организма, поэтому его воспаление влечет за собой множественные нарушения и причиняет пациенту сильные страдания. Патология чаще развивается у людей, перешагнувших 40-летний рубеж.

Необходимо точно выявить причины защемления седалищного нерва, тогда и лечение будет успешным.

Наиболее часто воспаление вызывают межпозвоночные грыжи, новообразования в поясничном или крестцовом отделе или осложнения после перенесенных инфекций. Интоксикации или изменения водно-солевого обмена могут спровоцировать нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы, приводящие к ишиасу. Часто невралгия седалищного нерва отмечается при отсутствии полноценного  лечения остеоартроза, остеохондроза или спондилеза позвонков.

В зоне риска находятся люди, в анамнезе у которых имеются:

• врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• профессиональные особенности, связанные с длительным пребыванием в статичной позе;
• нарушение осанки;
• переохлаждение;
• работа, сопряженная с подъемом тяжестей;
• ревматоидный артрит;
• травма;
• тяжело протекавшая беременность и пр.

Срочного обращения к врачу и лечения ишиаса седалищного нерва требует наличие любых признаков его развития. К ним относятся болевые ощущения в области ног или покалывание в пояснице. Нередко пациенты жалуются на изменения двигательной активности, чувство онемения спины и нижних конечностей или даже нарушение их чувствительности. У многих людей отмечаются отеки, которые также являются признаками воспаления седалищного нерва и нуждаются в лечении.

После проведенной терапии удается устранить выраженную симптоматику и достичь следующих результатов:

• активизации двигательной активности;
• исчезновения ощущения мышечной напряженности;
• нормализации функционирования организма в целом;
• спадения отеков;
• улучшения кровообращения тканей;
• устранения боли.

04.07.2020 Лиманова М.А. Обратилась в клинику с болями в пояснице и ноге. Проходила месяц лечения — 8сеансов остеопатии и 10 сеансов массажа. После лечения боли почти ушли, остались незначительные только в ноге. Надеюсь, что после выполнения назначений врача болевые ощущения окончательно уйдут. Выражаю благодарность врачам Лазареву Владимиру Александровичу и Месяцеву Сергею Олеговичу за внимательное и профессиональное отношение. Здоровья им и удачи! Спасибо!!!

30.10.2019 Обратился с симптомами боли в пояснице с переходом в бедро. Назначили курс остеопатии и мануальной терапии, в последствии добавили физиотерапию и блокаду в поясницу, зарядки. Лечение дало ожидаемый результат — боли прошли. Спасибо коллективу Центра Остеопатии! Комаров А.С.

9.06.2018 Обратилась к Наталье Геннадьевна Лазаревой с болью в спине ,боль отдавала в ягодицу и бедро. Два месяца «сидела» на обезболивающих . После одного лишь сеанса боль ушла. Таблетки больше не принимаю. Огромное спасибо чудо врачу! Юхнова О.

Ответы на частые вопросы

Врач из поликлиники рекомендует моему отцу операцию. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?Обычно радикальное лечение назначают при неэффективности консервативных методов. Но иногда лучше не подвергать пациента излишним нагрузкам, особенно, если ему уже больше 70-80 лет.
Поэтому в нашем Центре разработаны схемы лечения, уменьшающие интенсивность воспаления и снижающие проявления боли. Мы назначаем рефлексотерапию, фармакопунктуру, активно используются пиявки при воспалении седалищного нерва.

Можно ли полностью выздороветь при ишиасе?Воспаление седалищного нерва затрагивает практически все функции организма. Поэтому его лечение должно быть комплексным. Применение остеопатии, мануальной терапии или массажа седалищного нерва повышает чувствительность тканей, а также улучшает подвижность коленного и голеностопного суставов. Курс терапии всегда вызывает стойкое улучшение состояния пациента.

Можно ли ограничиться посещением только 1 специалиста?Клиническая картина ишиаса очень разнообразна. Нередко и причины его возникновения также бывают множественными. Поэтому вмешательством только остеопата или мануального терапевта, скорее всего, вылечить заболевание не удастся. Требуется вся совокупность способов борьбы с ним, включая фармакологию, массаж, гомеопатию и физиотерапию при воспалении седалищного нерва.

Виды препаратов для инъекций

Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками. Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница. Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.

Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами. Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки. При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.

Гормональные медикаменты

Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.

Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.

Миорелаксанты

Устранить мышечный спазм в области поражения помогают миорелаксанты Баклофен, Диазепам. Они помогают при хронических болях, но их использование должно ограничиваться короткими курсами. Миорелаксанты вызывают различные побочные эффекты: снижение концентрации, сонливость, рассеянность.

Во время лечения миорелаксантами следует временно отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания. Лучше всего, если пациент во время терапии будет проходить лечение в стационаре или придерживаться полупостельного режима у себя дома.

О ботулотоксине

Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна. Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций. Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.

Витамины

При ишиасе рекомендуются уколы с витаминными препаратами.

Особенно важно для организма больного получать в достаточном количестве витамины группы B. Введенные инъекционным путем, они быстро начинают действовать. Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1

Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний

Для снижения болевых ощущений и восстановления оболочки нервов требуется B1. Витамин B6 позволяет восстановить проведение импульса. Витамин B12 нормализует тканевое дыхание, обменные процессы и помогает ускорить восстановление структуры нервных окончаний.

Лучше всего, если вся группа витаминов будет вводиться в мышцу в одном препарате. В этом случае снижается вероятность осложнений, а также такая терапия легче переносится больным. Для лечения применяется Тригамма (в состав входят необходимые витамины и лидокаин), Нейробион, Нейрорубин.

Блокады и эпидуральная анестезия

Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в амбулатории или стационаре врачом-неврологом.

Лечить патологию можно также проведением эпидуральной анестезии. Ее сделать правильно могут только в специализированном отделении. Обезболивание осуществляется после введения лекарственного вещества через катетер в спинномозговое пространство. Из всех используемых при ишиасе методик такое обезболивание считается самым эффективным.

Лечение

1. Нужно убрать болевой синдром (препараты с группы нестероидных противовоспалительных, миорелаксанты, витамины группы В, антиконгульсанты)2. Разгрузочные позы.

Пациент должен находится наиболее часто в позе, которая «разгружает» поясничный отдел позвоночника, тем самым уменьшается давление на нервные корешки.
 

3. Первые 5-7 дней от начала боли пациент не должен сидеть или стоять. Рекомендуется пребывать в разгрузочной позе. При уменьшении болевого синдрома и когда пациент может двигаться желательно ходьба до 2-х километров.

Разгрузочная поза

4. В нашей клинике существуют инновационные методы лечения защемления седалищного нерва, которые помогут пациенту облегчить боль сразу же и в дальнейшем воздействовать на причину заболевания.
 

Процедуры в клинике «Вертебра» при патологии ИШИАЛГИЯ (ИШИАС):

Лазер высокой интенсивности (12 Вт / 20 Вт). Убирает боль, отёк, воспаление, расширяет сосуды, восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне.

Лазер высокой интесивности при лечении воспаления седалищного нерва

Супер индуктивная система (магнит высокой интенсивности 2.5 Тл). Имеет противовоспалительный, обезболивающий и миорелксирующий эффекты. Дает долговременный результат. Восстанавливает функцию нервов, улучшает нервную проводимость.

Лечение ишиас супер индуктивной системой в клинике Vertebra

• ПИРМ — постизометрическая релаксация мышц — это мягкие, осторожные мануальные техники при которых специалист, действуя на разные мышечные группы убирает защемление нерва. 

• Ударно-волновая терапия — это наилучший способ убрать мышечные зажимы и триггерные (болевые, застойные) мышечные точки, которые недоступны рукам массажиста.

УВТ (ударно-волновая терапия) на поясничний отдел позвоночника при патологии ишиас

Триггерные точки и их отраженная боль в ягодице и ноге, которая показана красным цветом

Электротерапия по ходу «зажатого» нерва — расслабляет мышцы, улучшает местное кровообращение и нервную проводимость.

Электротерапия по ходу нерва

TR терапия — это терапия местным теплом для лучшего расслабления мышц и глубокого прогревания пораженных участков

TR терапия или УВЧ терапия направленного действия в клинике Vertebra

Упражнение при ИШИАС в домашних условиях, если его причина спазмированная грушевидная мышца

Если компрессия нерва возникает вследствие спазмированной грушевидной мышцы, в домашних условиях эффективно упражнения показанное на картинке ниже. 

Упражнение при спазмированной грушевидной мышце

(в данном случае девушка растягивает правую грушевидную мышцу)
 
Данное упражнение следует совершать до ощущения легкой боли и натяжения и чередовать с фазой растяжения и послабления. Фазу растяжения следует совершать на выдохе. Постепенно грушевидная мышца будет растягиваться и объём движения в упражнении будет увеличиваться. Если возникает острая боль немедленно прекращайте упражнение и не повторяйте его.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

• существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани;
• резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности;
• переохлаждением тазовой области;
• отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

Упражнения для беременных при защемлении седалищного нерва

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов

Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае. Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра

Методики лечения

Залог выздоровления — устранение причины защемления нерва,но вначале врач решает,как снять боль. Для этого назначают блокаду с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если болевой синдром не явно выражен,то достаточно мазей и перорального приема анальгетиков. В случае,когда причина защемления в мышечном воспалительном поражении,то требуются миорелаксанты для расслабления мышечных волокон,а также спазмолитические средства. Для улучшения кровообращения в тканях используются венотоники. Ускорить процесс восстановления организма помогут витаминные комплексы. Кроме того,специалист индивидуально подберет курс физиопроцедур и комплекс ЛФК. Также используется массаж и занятия на специальных тренажерах. На них выполняются специальные упражнения,помогающие в щадящем режиме прорабатывать поверхностные и глубокие мышечные волокна. Также может потребоваться ношение специального ортопедического корсета.

Лечение неврита лучевого нерва руки

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач может назначить:

• Противовоспалительные препараты.
• Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
• Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
• Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
• При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
• Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.

Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.

При тяжелых повреждениях может быть рассмотрено хирургическое лечение.

Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Зачастую после таких состояний как «субботний паралич», восстановление происходит самостоятельно без терапии. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу.

Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени. Записаться к врачу международной клиники Медика24 можно в любое время суток и в любой день недели, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Симптомы неврита лучевого нерва зависят от того, на каком уровне он поврежден:

В области подмышки и в верхней части плеча:

• Большой и указательный палец соединены.
• Сложно разогнуть предплечье и кисть.
• Сложно повернуть предплечье наружу, когда рука разогнута.
• На коже в области большого, указательного и среднего пальцев снижена чувствительность, возникает «ползание мурашек», онемение.

В средней части плеча:

• Разгибание в локтевом суставе не нарушено.
• Чувствительность кожи плеча сохранена.
• Присутствуют все остальные симптомы, которые описаны выше при неврите лучевого нерва в верхней части.

В нижней части плеча и в верхней части предплечья:

• Чувствительность кожи на задней стороне предплечья не нарушена.
• Чувствительность кожи на задней поверхности кисти снижена.
• Сложно разогнуть кисть.

Причины защемления

• Повреждения на уровне голени

  Вниз к стопе волокна следуют по задней поверхности бедра и в подколенной ямке делятся на две крупных ветви: большеберцовую и малоберцовую. Повреждения коленного сустава и его воспаление – гонит откликается вовлечением порций седалищного нерва.

• Воспаление и токсическое действие

  Воспаление самой ткани нервного ствола, чаще всего герпетической природы, тоже вызывает ишиас. К невралгии приводит злоупотребление алкоголем – при алкогольной полинейропатии повреждаются нервные корешки и нервы конечностей, и седалищного в том числе. Считается, что и нарушения метаболизма в результате сахарного диабета, метаболического синдрома и авитаминозов тоже могут вызвать невропатологию.

Наш эксперт в этой сфере:

Васинкина Инна Юрьевна

Врач-невролог

Основные причины защемления седалищного нерва.

• Протрузии и грыжа межпозвоночного (межпозвонкового) диска. У 70% пациентов с грыжей определяется ишиас. Но неверно думать, что если есть грыжа, то и обязательно будет защемление седалищного нерва.
• Спондилоартроз.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
• Различные опухоли в области поясницы.
• Травмы позвоночника и окружающих мышц.
• Спазмированная грушевидная мышца.
• Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
• Беременность.

Клинические симптомы ишиаса.

• Боль в поясничной области, ягодице. Характер боли жгучий, внезапный, стреляющий. Усиливается при физической нагрузке, долгом нахождении в положении стоя, иррадиирует в нижнюю конечность.
• Хромота, снижение подвижности в суставе.
• Утомляемость и общее недомогание. 
• Покалывание, мурашки, ощущение холода или жара в поясничной области, ягодице или нижней конечности.

Защемление седалищного нерва, это следствие серьезной патологии и прежде чем начать лечение необходимо выяснить причину, которая привела к развитию заболевания.

Мануальная терапия при ишиасе является эффективным способом лечения, если причиной развития патологии выступает протрузии, остеохондроз и грыжи поясничного отдела, нарушение подвижности суставов, мышечное перенапряжение и отек тканей, приводящее к сдавлению седалищного нерва.

Мануальная терапия при защемлении седалищного нерва, благодаря конкретным техникам и мягким методикам, позволит устранить причину защемления седалищного нерва, путем восстановления позвонков на свое физиологическое место.

Методы мануальной терапии позволяют бережно и мягко устранить сдавление нерва и  боль, вернуть нормальный тонус мышцам и связкам, снимет отечность,  вернет утраченную подвижность. Иногда необходим сеанс массажа, который проводится вместе с мануальной терапией.

Мануальная терапия при защемлении седалищного нерва проводится только после тщательного диагностического обследования. Внимательный осмотр пациента, полученный анамнез заболевания, анализ лабораторного и инструментального обследования (рентген или МРТ, ультразвуковое исследование, электромиография и т.д.) дает возможность мануальному терапевту подобрать индивидуальную технику терапии для каждого конкретного пациента.

Во время сеанса мануальной терапии, при появлении усиливающейся боли или других нежелательных ощущений, врач строго контролирует процесс и может поменять тактику  и технику ведения процедуры.

В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг для проведения мануальной терапии. С вами будут работать специалисты высокого уровня, имеющие высшее медицинское образование, весомый опыт работы в мануальной терапии  и любящих свое дело.

Мануальная терапия при защемлении седалищного нерва, отзывы пациентов клиники “Свобода движения”:

Доверьте свое здоровье профессионалам, записывайтесь на прием по телефону:  +7(495) 212-08-81. 

Мы ждем вас по адресу: СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д.30

Наша клиника работает с 9:00 до 21:00 без выходных.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы является болезненным мышечно-скелетным состоянием и чаще всего вызывается макротравмой ягодиц, что приводит к воспалению мягких тканей и/или мышечным спазмам, что в свою очередь вызывает сдавление седалищного нерва. Пациенты с СГМ имеют много симптомов, которые обычно состоят из постоянных и иррадиирующих болей в пояснице, (хронических) болей в ягодицах, онемения, парестезии, затруднений при ходьбе и других функциональных нагрузках. СГМ продолжает оставаться диагнозом исключения в отношении боли в ягодичной области. Сбор анамнеза и объективное обследование крайне важны для постановки диагноза. Оптимизация терапевтического подхода требует междисциплинарной оценки лечения.