Методы измерения пульса на руке в домашних условиях

Осложнения

Атеросклероз — прогрессирующие заболевание: со временем налет из холестериновых бляшек на стенках сосудов увеличивается, закрывая просвет сосудов вплоть до полного закупоривания.

Это может привести к таким проблемам:

• Тромбоз глубоких вен. Замедления тока крови из-за сужения сосудов повышает риск образования тромбов. Особенно опасно, когда тромбы образуются в глубоких венах нижних конечностей: они достаточно крупные, и если образовавшийся в них тромб оторвется, он может закупорить другие сосуды, в том числе, снабжающие жизненно важные органы.
• Критическая ишемия конечностей. Проявляется в виде незаживающих язв, ран, инфицирования ступней и голеней. Такие травмы могут прогрессировать и вызывать гибель тканей (гангрену) — в таких случаях конечность приходится ампутировать.
• Инсульт и инфаркт. Жировые отложения могут накапливаться не только в сосудах нижних конечностей, но и в артериях, снабжающих кровью мозг и сердце. Это особенно опасно, так как может привести к серьезным патологиям и даже к смерти.

Как правильно измерить пульс на руке

Измеряем пульс на руке правильно!

Чтобы выявить нарушение ритма сердечных сокращений необходимо правильно измерять пульс. Во-первых, лучше всего это делать в состоянии спокойствия, только тогда показатели будут максимально точными

Важно помнить, что на частоту пульса, то есть сердечных сокращений влияет множество внешних факторов и в течение дня он может менять свои показатели

Для выявления патологий лучше измерять пульс в спокойном состоянии 2-3 раза в день на протяжении недели. Записывая результаты можно проследить динамику и сделать выводы – есть ли нарушение сердечного ритма или нет.

Лучше всего пульс измерять на руке, и как уже было сказано, в состоянии спокойствия. Нужно средний и указательный пальцы левой руки приложить к запястью правой и нащупать пульс. Когда пульсацию будет слышно лучше всего необходимо посчитать количество ударов за 20 секунд. Затем полученную цифру умножить на три, чтобы определить частоту сердечных сокращений за минуту.

Это связано с тем, что сердцебиение может сбиваться, и за 10-20 минут этого можно не понять. В случае нарушений сердечных сокращений необходимо обратиться к специалисту за помощью. Врач назначит полноценное обследование, поставит диагноз и определит методы лечения.

Диагностика по пульсу

Во время правящей китайской династии диагностику по пульсу широко использовали для определения состояния монархической особы. Прикасаться к ним лекари могли только для измерения его пульса. Неверно поставленный диагноз стоил целителю жизни. И они считали у монарха частоту, равномерность и силу сердечных сокращений. По ним ставили диагноз.

Для диагностики по сердечным сокращениям и сегодня учитывают частоту ударов, их силу, наполненность. Размещают, например, три пальца правой руки в месте левого запястья, где находится лучевая артерия, так, чтобы сердечные сокращения ощущались каждым пальцем. Запоминают под каким пальцем удары ощутимы сильнее. То же самое проделывают левой рукой.

Если при нажатии в левом запястье, сердце будет биться под подушечкой указательного пальца, это сигнал о заболевании тонкого кишечника у мужчины, толстого – у женщины. Глубина ударов под этим же пальцем сигнализирует о состоянии сердца у мужчин или легких у женского пола.

Глубокие сердцебиения в запястье правой руки указывает на патологии легких у мужчин и сердца – у женщин. Аналогично поверхностные сердцебиения указывают на патологии в кишечнике, но, наоборот, – от патологий левой руки.

Точно измерить давление по одним показаниям частоты сердечных сокращений нельзя, но узнать, повышено или понижено давление, можно. Пропадает на несколько секунд, а потом снова появляется пульс при аритмии. При остеохондрозе на разных руках частота ударов различна.

Диагностика рака щитовидной железы

Признаки и симптомы рака щитовидной железы

Повышенное внимание к признакам и симптомам — лучший способ ранней диагностики большинства случаев рака щитовидной железы. При данном виде рака возможно появление следующих признаков и симптомов:

• Уплотнение (опухолевое образование) на шее, причем иногда быстрорастущее.
• Боль в области шеи, иногда распространяющаяся на область уха.
• Охриплость голоса.
• Нарушение глотания.
• Затрудненное дыхание.
• Кашель, не связанный с инфекционным заболеванием.

Если появились какие-либо из указанных признаков или симптомов, то нужно срочно обратиться к врачу. Другие опухоли области шеи и многие неопухолевые заболевания могут быть причиной появления некоторых из выше приведенных симптомов. Однако единственным способом выяснить, имеют ли эти симптомы связь с раком щитовидной железы, является медицинское обследование. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем быстрее будет начато лечение и тем эффективнее оно может оказаться.

СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ И ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Если появились признаки или симптомы, подозрительные на рак щитовидной железы, то необходимо пройти полное медицинское обследование. Врач расспросит о факторах риска, симптомах и других проблемах здоровья. Если у кого-либо в семье был рак щитовидной железы, особенно медуллярный рак, или феохромацитома — опухоль надпочечника, необходимо сообщить об этом врачу.

Во время обследования врач получит дополнительную информацию о признаках и симптомах рака щитовидной железы и состоянии здоровья

Врач обратит особое внимание на размер и консистенцию щитовидной железы и на увеличенные лимфатические узлы на шее и назначит дополнительное обследование

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Сканирование щитовидной железы: Во время этого исследования небольшое количество радиоактивного йода или технеция вводится через рот или в вену. Введенное радиоактивное вещество накапливается в щитовидной железе и специальной камерой оценивается количество накопленного вещества. Измененные зоны щитовидной железы накапливают меньшее количество радиоактивного вещества по сравнению с окружающими тканями и называются «холодными» узлами. Узлы, накапливающие большее количество радиоактивного вещества, называются «горячими».

Большинство узлов щитовидной железы выглядят как «холодные» на сканограммах. Учитывая тот факт, что как доброкачественные, так и злокачественные узлы могут иметь «холодные» очаги, это исследование мало помогает в диагностике рака щитовидной железы. Оно выполняется в том случае, когда результаты тонкоигольной биопсии сомнительны. Если биопсия подтверждает рак щитовидной железы, то сканирование помогает уточнить степень распространения опухолевого процесса (стадию).

После удаления щитовидной железы выполняется повторное сканирование железы. Сканирование с помощью радиоактивного йода часто применяется у больных папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы. Такое сканирование не используется при медуллярном раке щитовидной железы, так как клетки этого вида рака не накапливают йод. Сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода дает наиболее точные результаты у больных с высоким уровнем тиреоидстимулирующего гормона (тиротропина).

Ультразвуковое исследование: С помощью этого метода изучается количество и размер узловых образований щитовидной железы. Однако при УЗИ рак щитовидной железы и доброкачественные образования выглядят одинаково, поэтому данный метод часто не применяется.

Компьютерная томография (КТ): Данный метод обычно не используется для диагностики рака щитовидной железы, а применяется для уточнения стадии заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Метод очень полезен при обследовании онкологических больных, так как в ряде случаев позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Анализ крови. По анализу крови нельзя поставить диагноз рака щитовидной железы. Однако определение в крови тиреоидстимулирующего гормона позволяет судить об общем состоянии щитовидной железы. При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы необходимо исследовать уровни кальцитонина в крови. Это исследование может помочь в диагностике медуллярного рака щитовидной железы.

Тиреоглобулин — белок, который вырабатывается щитовидной железой. Однако после удаления большей части железы или ее уничтожения с помощью радиоактивного йода, уровни тиреоглобулина должны быть очень низкими. Если такое не случается, значит раковые клетки все еще присутствуют. При повышении уровня данного белка можно думать о рецидиве опухоли.

Для чего измеряют пульс?

Как уже было сказано, пульс имеет 6 характеристик – наполнение, частота, ритмичность, высота, форма, напряжение. Именно эти параметры изучает врач во время проведения диагностики. Самостоятельно человек может определить лишь один из них: частоту пульса.

Измерение этого показателя имеет большое значение. Он не только свидетельствует о работе сердца, но и является важным показателем состояния здоровья. С помощью этого параметра удается контролировать эффективность физических нагрузок при похудении и процесс сжигания жира.

Существует целый ряд аномальных состояний, при которых частота сердцебиения увеличивается. К ним относят следующее:

• инфекционные патологии;
• нарушения кровообращения в мозге;
• сердечные пороки врожденного и приобретенного характера;
• снижение эритроцитов и гемоглобина в кровотоке;
• патологии нервной системы;
• поражения эндокринной системы;
• опухолевые образования.

Снижение показателя наблюдается в таких ситуациях:

• применение некоторых медикаментозных препаратов;
• занятия спортом и тяжелым физическим трудом;
• интоксикация организма;
• язвенное поражение желудка;
• гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы;
• инфаркт миокарда;
• воспалительное поражение сердечной мышцы.

При сложных заболеваниях контролировать частоту пульса должны врачи. Самостоятельно измерения этого показателя проводят спортсмены, которые должны правильно рассчитывать интенсивность кардионагрузок.

Тахикардия в разное время суток

Поскольку частое сердцебиение может возникать из-за физической нагрузки, эмоциональных реакций или поведенческих привычек (курения, злоупотребления крепким кофе и т. д.), повышение ЧСС только в дневное время не считается достоверным симптомом патологии сердца (хотя и должно настораживать).

Если тахикардия сохраняется и ночью, это говорит о наличии патологии. В это время сердечный ритм замедляется в силу физиологии, и если ЧСС не снижается во время сна, оставаясь стабильно высокой в течение суток, необходимо посетить врача.

В то же время для некоторых патологий характерны суточные колебания частоты сердцебиения. Например, днем человек может чувствовать тахикардию, однако, ложась в постель ночью, ощущает обратное — ЧСС падает ниже нормы, что также приводит к проблемам со сном, снижению оксигенации и одышке. Подобное состояние может быть признаком синдрома слабости синусового узла (СССУ), а именно синдрома тахикардии-брадикардии. При этой патологии все симптомы тахикардии, беспокоящие днем, ночью усиливаются из-за падения ЧСС ниже 60 в минуту.

Приступы тахикардии, имеющие связь с временем суток, потенциально опасны для жизни: эпизоды головокружений и обмороки могут закончиться травмами, особенно у детей и пожилых людей. Такие симптомы являются поводом для визита к врачу

Особое состояние — СПОТ

Нередко пациенты обращаются к кардиологу и по другой причине: сердце работает в нормальном ритме и днем, и ночью, но утро приносит резкие приступы тахикардии. Так проявляется синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) — патологии, признаки которой возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

В момент подъема с постели резко снижается объем крови, который выбрасывают желудочки сердца в момент сокращения. Периферические отделы кровеносной системы не успевают вовремя подстроиться под эти изменения, из-за чего и возникают симптомы СПОТ.

Признаки СПОТ:

• увеличение ЧСС на 30 единиц или до 120 ударов в минуту в первые 10 минут после подъема с постели;

• нормальный уровень артериального давления в положении лежа;

• головокружение, предобморочные состояния или обмороки;

• общая вялость;

• нарушения сна.

Тахикардия после еды

В норме прием пищи не влияет на ритм работы сердца, однако в некоторых случаях переедание может закончиться приступом тахиаритмии, сходным по симптомам со стенокардией. Приступы болезненного увеличения ЧСС называют гастрокардиальным синдромом.

При этом после еды сердцебиение учащается, появляется жгучая, давящая или ноющая интенсивная боль, ощущение нехватки воздуха, головокружение и потливость. Тахикардия, возникающая после еды, может быть признаком серьезных проблем с желудком.

К факторам риска гастрокардиального синдрома относится:

• переедание;

• высокое стояние/расположение диафрагмы;

• беременность;

• патология желудка (язвенная болезнь, онкологические заболевания);

• ожирение;

• атеросклероз венечных сосудов сердца (артерий, обеспечивающих питание миокарда).

Самая простая профилактика подобных состояний — умеренное питание и диета, однако при повторяющихся приступах обязательно нужно посетить не только кардиолога, но и гастроэнтеролога.

Тахикардия у детей

ЧСС у детей значительно превышает взрослую норму и зависит от возраста — чем ребенок младше, тем чаще бьется его сердце.

Нормы ЧСС у детей:

• 1

  новорожденные — 120–140 ударов в минуту;

• 2

  дети до полугода — 130–135 ударов в минуту;

• 3

  дети от 6 до 12 месяцев — 120–125 ударов в минуту;

• 4

  дети от 1 до 2 лет — 110–115 ударов в минуту;

• 5

  дети от 2 до 3 лет — 105–110 ударов в минуту.

Каждый следующий год жизни снижает норму ЧСС у детей на 3–5 ударов. Детские показатели нормы достигают взрослых примерно к 16 годам.

Физиологическая тахикардия у детей никак не проявляет себя симптоматически. Патологические ее варианты имеют ту же симптоматику, что и тахикардия у взрослых.

Повышение ЧСС в детском возрасте в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции и зачастую связано с психоэмоциональным состоянием ребенка, а также с несовершенством механизмов регуляции растущего организма.

Способы измерения пульса

Соблюдая все правила, можно провести измерения на любом участке тела, где крупные артерии расположены близко к поверхности. Легче всего нащупать пульсацию в области лучевой артерии внизу руки. В этом случае наблюдается ток крови со стороны больного пальца. Врачи считают эту точку оптимальным вариантом для определения показателей.

Также читают: Радиочастотная абляция при мерцательной аритмии Для измерения ЧСС используют указательный, средний и безымянный пальцы. На левом запястье следует найти вену. Это сделать нетрудно, так как она представлена в виде тонкой синей полоски.

Пальцы кладут на руку под разным давлением. Указательный размещают на поверхности кожного покрова, а средним придавливают мышечную ткань.

Безымянный палец следует вдавить сильно и глубоко, практически до кости. После нащупывания пульсации, включают секундомер и начинают считать.

По этой артерии и проверяют пульс чаще всего. Она находится на передней части шеи сбоку.

Если запястные сосуды поражены атеросклеротическими изменениями, то на руке проверить показатели не получится. В этом случае прибегают к измерению по сонной артерии. Для получения точной информации необходимо:

1. Принять горизонтальное положение или сесть на стул со спинкой.
2. Прощупать на шее мягкое углубление рядом со щитовидным хрящом. В этом участке сердцебиение поймать легче всего.
3. Засечь с помощью секундомера время и посчитать количество ударов за минуту.

Прощупывание сосуда совершать следует с особой осторожностью, так как нечаянно можно надавить на рецепторы и снизить артериальное давление. Проверить пульс возможно и за 10 секунд

Для этого на руке или сонной артерии в течение десяти секунд рассчитывают частоту сокращений

Проверить пульс возможно и за 10 секунд. Для этого на руке или сонной артерии в течение десяти секунд рассчитывают частоту сокращений.

Полученный результат умножают на 6. Если человек подвергался интенсивным нагрузкам, то следует считать удары на протяжении шести секунд и умножить результат на 10. Таким образом, получается точное количество сокращений за минуту.

Существуют специальные приборы, позволяющие быстро и легко провести измерение показателей. Такие аппараты называют пульсометрами. Их создано большое количество.

Есть устройства, подходящие для спортивных тренировок, их называют фитнес-браслетами.

При необходимости можно приобрести гаджет для измерения частоты сердцебиения во время прогулки пешком. Это шагомеры. Они обладают свойствами не только определения пульса, но и ритма сокращений, силы, напряженности и заполненности. Некоторые модели могут составлять рекомендации для корректировки показателей и показывают количество потерянных калорий.

Если человек занимается спортом, то лучше обратиться к моделям без дополнительных функций. Стоимость их невысокая, но они позволяют точно определить, с какой частотой сокращается сердце.

Как оценивать частоту пульса?

Самостоятельно контролировать работу сердца довольно просто, особенно с браслетами для измерения пульса и прочими «умными» устройствами

Но важно еще и правильно оценивать результаты. Для этого следует учесть несколько нюансов:

• Нормой считается пульс в состоянии покоя 60-80 ударов в минуту;
• У женщин показатель на 5-10 ударов выше;
• Пульс в положении лежа минимальный, в положении сидя он увеличивается на 4-6 ударов, стоя – на 10-14 ударов в минуту;
• Зимой показатель может быть ниже, чем летом;
• На протяжении суток пульс изменяется от самого медленного ночью до максимального к 18-20 часам в повышением в 8-12 часов и около 15 часов, но все зависит от режима дня конкретного человека;
• После приема горячей пищи и напитков пульс учащается.

Частота пульса связана с физической нагрузкой: чем она интенсивнее, тем выше будет показатель. При активных занятиях спортом пульс увеличивается до 150 ударов за минуту. Критичным считается уровень в 200 ударов, при таком показателе нагрузку надо снижать. У спортсменов сердечная мышца более тренированная, поэтому пульс во время занятий растет медленнее, чем у обычного человека.

Перед тем как проверить пульс на руке или оценить показатели специальных приборов, стоит учесть факторы, влияющие на частоту ударов сердца. Пульс учащается не только из-за физической нагрузки. Такое влияние могут оказать стрессовые ситуации, переедание или сильный голод, употребление алкоголя или курение и даже массаж.

Поводом для беспокойства может стать отклонение частоты пульса на 10% и более от нормы. Например, при постоянном показателе выше 90 ударов за минуту в возрасте до 30 лет стоит проконсультироваться с кардиологом. Снижение до 50 ударов и ниже также может свидетельствовать о развитии патологических процессов в организме. Падение до 40-35 ударов указывает на реальную угрозу для жизни.

Измерение пульса позволяет контролировать состояние организма, получать объективные показатели работы сердца и сосудов, своевременно выявлять отклонения. Определить показатели можно самостоятельно вручную или при помощи специальных приборов, которые контролируют пульс в автоматическом режиме с высокой точностью.

Проверяем сердцебиение на сонной артерии

К измерению сердечных сокращений на сонной артерии прибегают в случае, если на запястье они могут не прощупываться. Случается это из-за потери сознания больного или при наличии склеротических бляшек на лучевой артерии.

Алгоритм действия следующий:

1. Укладываем обследуемого больного на спину или усаживаем на стул.
2. Складываем вместе прямые средний и указательный пальцы. Медленно проводим ими по шее, двигаясь от основания нижней челюсти к началу горла.
3. Пульс должен нащупываться в небольшой подчелюстной ямке.
4. Слегка надавливая, измеряем количество ударов по стандартной схеме.

Важно! Поиски сонной артерии нужно проводить предельно осторожно, поскольку чрезмерное надавливание приводит к рефлекторному понижению артериального давления

Шаги

Попросите согласие у человека, которому хотите определить частоту дыхания.

Существует теория, что лучше всего проверять частоту дыхания не предупреждая об этом, чтобы исключить влияние внешних факторов и нервной системы. Однако это не очень хорошая идея с точки зрения этики.

Выберите место с хорошим освещением и найдите часы с секундной стрелкой (или секундомером).Попросите человека сесть ровно, выровнять спину.
Убедитесь в том, что он не нервничает

Частоту дыхания нужно проверять в спокойной, расслабленной обстановке.
Важно исключить проблемы с дыханием.
Их главными признаками являются: холодная, влажная кожа, посинение губ, языка, ногтевых пластин или слизистой оболочки щеки, поднятие плечевого пояса при дыхании, прерывистая речь.
Положите ладонь на верхнюю часть груди человека, немного ниже ключицы.
Подождите, пока секундная стрелка часов не будет на отметке 12 или 6.
Так будет проще начать отсчет.

Сосчитайте количество вдохов с помощью движений грудной клетки.
Одно дыхательное движение включает 1 вдох и 1 выдох
Обращайте внимание на вдохи – это упростит подсчет.
Прекратите подсчеты через 1 минуту.
Нормальная частота дыхания 12 – 18. Обратитесь к врачу если показатели ниже 12 или выше 25 – это говорит о проблемах с дыханием.

Последующие причины могут объяснять замедленное или ускоренное дыхание:

Дети дышат чаще, чем взрослые
Ускоренное дыхание может быть вызвано нервозностью, физическими упражнениями, громкой или быстрой музыкой, большой высотой

Проблемы с дыханием могут быть также вызваны медицинскими причинами такими как: анемия, горячка, заболевания головного мозга, сердечно — сосудистые заболевания, пневмония, астма или другие респираторные заболевания.

У людей пожилого возраста дыхание замедлено. Дыхание также замедляется во время сна или в расслабленном состоянии. Медицинские причины могут быть: прием наркотических препаратов(в частности морфия), заболевания легких, отек головного мозга, заболевания на последних стадиях.

Проверьте наличие следующих симптомов, что может указывать на наличие проблем с дыханием:

Неравномерность дыхания. С одинаковой ли частотой вдыхает и выдыхает человек? Нерегулярные дыхательные движения могут указывать на проблемы с дыханием.

Одинаково ли расширяется правая и левая часть грудной клетки на вдохе?
Звук во время дыхания. Присутствуют ли какие либо звуки при дыхании, такие как хрипы, бульканье, урчание, возникают они на вдохе или на выдохе. Ля их дифференциации используйте фонендоскоп или стетоскоп.

• Когда прослушиваете звуки во время дыхания, используйте стетоскоп, прислоняя его на голое тело.
• Первые несколько раз вы можете проверять частоту дыхания и выслушивать легочные звуки отдельно. Когда наберетесь больше опыта, сможете делать это одновременно.
• Можете определить частоту дыхания с помощью экскурсии грудной клетки, так же поможет положить руку на грудную клетку. Если человек носит свободную одежду, экскурсию грудной клетки будет определить сложнее.
• Беременные женщины и люди, страдающие ожирением, дышат с нерегулярной частотой.
• После того как вы наберетесь опыта в определении частоты дыхания, вы сможете определять количество дыхательных движений за 30 секунд и умножить это значение на два. Это можно сделать в том случае, если человек дышит регулярно

Симптомы тахикардии

При пароксизмальной тахикардии, приступы обычно имеют ярко выраженный характер. Они начинаются внезапно и также внезапно проходят. Больной чувствует учащённое сердцебиение, головокружение, страх и порой наступает обморок и даже калапс. Иногда пациент описывает состояние одной фразой: «сердце в пятках» или «сердце в горле».При постоянном частом сердцебиении больной жалуется на общую слабость, головокружение, дурнота, нехватка воздуха, быстрая утомляемость и непереносимость физических нагрузок.Диагностика тахикардииДиагностика самого синдрома тахикардии не такая уж и сложная. Следует сразу отметить, что при пароксизмальной тахикардии учащение ритма сердца практически всегда бывает очень сильное от 250 и выше сердечных сокращений в минуту. При хронической тахикардии, как правило колеблется от ста до ста тридцати раз в минуту.Практически всегда тахикардия определяется с помощью ЭКГ или нагрузочном ЭКГ. При пароксизмальной форме назначают холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ).Обычное аускультации сердца также позволяет в большинстве случаев определить тахикардию. При чём, если выслушивается ритм галопа, то это указывает в большинстве случаев, что причиной тахикардии является сердечная недостаточность, а если ещё в симптомах присутствует одышка, то это практически 100% подтверждение сердечной недостаточности.Также назначаются дополнительные исследования в зависимости от болезни, ставшей причиной появления тахикардии.Лечение тахикардииОсновным лечением тахикардии является устранение первопричины, то есть заболевания, приведшее к развитию учащённого сердцебиения. Если тахикардия имеет неврогенный характер, то в момент приступа назначают слабое успокаивающее, например корвалол или валокордин 40-60 капель за один раз.При любой форме тахикардии назначают лечебную физкультуру (ЛФК), рациональное питание (диету) и обязательно здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.Также назначаются препараты, снижающие ЧСС, например изоптин, анаприлин, изотрапин и так далее.В любом случае, лечение тахикардии должен назначать только врач после тщательного обследования и выявления первопричины.

Алгоритм правильного измерения

Существует простой алгоритм измерения пульса, которым можно воспользоваться в любых обстоятельствах. Пульсация хорошо прощупывается на запястье, причем одинаково на обеих руках. Для такого измерения нужно соблюдать несколько условий:

• Расположить запястье на уровне сердца на ладони второй руки;
• Нащупать пульс на ладонной стороне по тому краю, где находится большой палец (со стороны мизинца пульс обычно не прослушивается, это связано с расположением лучевой артерии);
• Обхватить пальцами руки запястье так, чтобы указательный палец оказался ближе к лучезапястному суставу;
• Слегка надавить подушечками пальцев на запястье в направлении лучевой кости.

При этом средний и указательный пальцы должны ощущать пульсовую волну – ритмичные колебания стенки артерии. Необходимо засечь время и подсчитать количество ударов за минуту.

Как вариант можно измерить пульс на шее. Для этого нужно найти сонную артерию: провести пальцами от заднего угла нижней челюсти по шее вниз. Однако считается, что определение пульса на руке более комфортно, а его результаты точнее.

Как самостоятельно измерить ЧСС?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, не нужны специальные приборы или специалист, нужно только приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер. Если необходимо измерить пульс здесь и сейчас (например, в условиях тренировки), то никаких особых условий соблюдать не нужно. Однако для определения частоты сердечных сокращений в покое человек должен находиться в тихой, хорошо проветренной комнате. Он должен быть спокоен эмоционально. Следует присесть и отдохнуть не менее 15 минут после обычной физической нагрузки (не быстрая ходьба, дела по дому) и не менее часа после интенсивной (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей). Во время измерения необходимо сидеть.

Как проверить свой пульс

Измерение на лучевой артерии

В идеале нужно измерять пульс сразу на обеих конечностях, но при самодиагностике это не представляется возможным, поэтому можно выбрать любую руку. Нужно обхватить свое запястье так, чтобы большой палец располагался со стороны мизинца, а остальные четыре ‒ со стороны большого пальца противоположной руки. Тремя пальцами обхватывающей руки необходимо нащупать область пульсации. Она обычно находится сразу за косточкой, ближе к срединной линии предплечья. Не следует слишком сильно прижимать пальцы, но и просто приложить их не всегда бывает достаточно. Немного поискав, можно почувствовать легкие ритмичные движения.

Измерение ЧСС на лучевой артерии

Измерение на сонной артерии

Необходимо найти угол челюсти ‒ переход от уха к нижней части лица, хорошо чувствуется через кожу даже у полных людей ‒ и неглубоко ввести палец под костный выступ. Обычно пульсация чувствуется очень хорошо практически по всей боковой поверхности шеи, поэтому особых сложностей с определением не возникает.

Где находится сонная артерия

Измерение на бедренной артерии

Точка сложна для поиска, особенно у тучных людей. Однако если положить три пальца в паховую складку примерно на ее середине, можно прощупать пульсацию.

Алгоритм определения пульса

При измерении пульса должно обратить внимание на другие его характеристики, кроме частоты. В норме он должен быть ритмичным, хорошо прощупываться на артериях обеих сторон тела

Сила волны должна позволять хорошо чувствовать толчки пальцами, но не должна выталкивать руку.

Чтобы посчитать непосредственно частоту сердечных сокращений, необходимо положить руку на левую половину груди. У мужчин в точку, находящуюся примерно под левым соском, у женщин ‒ под левой молочной железой. В пятом межреберье по линии, идущей от середины ключицы, можно почувствовать сердцебиение. В этой области оно называется верхушечный толчок (т. к. именно в названные точки на переднюю грудную стенку проецируется верхушка сердца).

Как измерить частоту сердечных сокращений

Стоит обратить внимание: в норме пульс полностью совпадает с сердечными сокращениями. Условно говоря, схематично это выглядит как «удар о грудную стенку ‒ 0,2 с ‒ толчок на артерии»

В том случае, когда пульс сильно запаздывает, либо после очередного сокращения желудочка пульсовой волны вообще не было, можно говорить о серьезной патологии сердца, которую надо лечить.

Таким образом, частота сердечных сокращений ‒ это очень важный показатель. Но только на основании его одного невозможно сделать вывод о том, здорово ли сердце. У ЧСС очень высокая вариабельность, для каждой категории людей (и даже для каждого человека в одной категории) он может быть разным

Однако этому показателю необходимо уделять особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки патологии

Ранними симптомами периферического атеросклероза являются:

• слабость мышц;
• судорожные боли в икрах и лодыжках;
• снижение потенции (в зависимости от расположения пораженных артерий);
• боль в области бедер.

Самые красноречивые признаки атеросклероза артерий нижних конечностей — перемежающаяся хромота: сильная боль в икроножных мышцах, когда приходится преодолевать большие расстояния, во время физической нагрузки ногу сводит болезненной судорогой. Чем меньше расстояние, которое можно преодолеть до наступления очередного приступа боли или судороги, тем дальше зашел процесс. Кроме того, наблюдаются усталость, слабость, ощущение тяжести в конечностях. Эти симптомы — результат неадекватного кровоснабжения мышц, участвующих в процессе ходьбы. При нарастании хронической окклюзии артерий ног появляются боли в покое, обычно интенсивные, ноющие. Для того чтобы уменьшить боль, пациенты часто свешивают ноги с кровати во время сна, что способствует дополнительному притоку крови в мышцы ног. В дальнейшем вследствие нарушения кровоснабжения ног появляются трещины кожи подошвы ног. Даже самая незначительная травма ног может способствовать развитием долго незаживающих ран и язв. Драматическим финалом является гангрена ноги.

Применяя простой тест можно определить, насколько хорошо проходит кровь через артерии ног. Имеется три места, где через кожу ощущается четкая пульсация артерий: область позади колена, позади медиальной лодыжки и на тыле стопы. Если при легком надавливании на кожу в этих местах ощущается пульсация, то можно считать, что проходимость соответствующих артерий не нарушена. Но пальпация артерий требует определенных навыков и возможно ошибиться и принять пульсацию артерий пальцев рук за пульс на артериях ног. Поэтому при любых сомнениях необходимо в первую очередь обратиться к сосудистому хирургу.

Однако для постановки правильного диагноза большее значение имеют инструментальные методы исследования, в частности определение характера и величины артериального кровотока в конечностях. С этой целью используюnся ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ультразвуковая допплерометрия (УЗДМ).

УЗДМ дополняет сравнительной оценкой «верхнего» (систолического) артериального давления (АД) на плечевой артерии и различных артериях ног. В норме систолическое АД на ногах выше, чем на руках. При облитерирующем атеросклерозе ног систолическое АД на уровне лодыжек снижается пропорционально выраженности атеросклероза артерий ног.

Существует множество других бескровных (неинвазивных) методов оценки нарушения кровотока по артериям ног (реовозография, осциллография), но все они являются дополнительными по отношению к допплерографии и несопоставимы по чувствительности и специфичности.

Несмотря на существование различных ангиографических методик в сочетании с компьютерными технологиями, «золотым» диагностическим стандартом является традиционная ангиография, которую назначают по результатам УЗДГ и УЗДМ и комбинации УЗДГ с визуализацией просвета сосуда — дуплексного сканирования.

Выбор метода лечения определяется месторасположением, протяженностью, степенью компенсации коллатерального кровообращения и являются также прерогативой сосудистого хирурга.

МАРИНА АЛЕКСАНДРОВНА ЛАСКАРЖЕВСКАЯ, доктор медицинских наук, директор ООО «Центр Исследования Сосудов».

Если нельзя измерить пульс

Если нельзя измерить пульс на сонной артерии, то это является признаком смерти. Пациенту необходимы срочные реанимационные мероприятия для спасения жизни. Предположение об остановке сердца подтверждают такие признаки:

• бледная или синеватая кожа,
• отсутствие сознания,
• прекращение дыхания.

Непрямой массаж сердца при остановке сердцаВ таком случае необходимо оказать первую помощь:

1. Освободить грудную клетку от одежды и расслабить пояс.
2. Нанести удар по центру грудины кулаком.
3. Проверить пульс на сонной артерии, если его нет, то начать непрямой массаж сердца с частотой нажатий 60-70 за минуту, грудина должна опускаться вниз на 3-4 см.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А здесь подробнее о том, каким должен быть пульс для сжигания жира.

Измерить пульс можно на лучевой и сонной артерии при помощи подсчета ударов за 1 минуту. Самый точный метод, особенно при аритмии – ЭКГ, помочь в определении ЧСС могут тонометр, пульсоксиметр, фитнес-браслет.

Как посчитать сердцебиение и пульс вручную, узнать без пульсометра

Посчитать пульс вручную (без пульсометра) можно на лучезапястной артерии или сонной методом пальпации, то есть считать удары в точке пульсации, но для непосредственного измерения сердцебиения нужно найти верхушечный толчок. Для этого следует:

1. Лечь на кровать.
2. Положить ладонь правой руки под левую грудную железу у женщин или под левый сосок у мужчин.
3. Найти место наиболее четких ударов сердца.
4. Включить секундомер на 1 минуту.
5. Сосчитать все толчки верхушки сердца.

Расположение верхушечного толчка Легко измерить сердцебиение пальпацией в левой половине грудной клетки удается не всегда. Это проще выполнить у людей худощавого телосложения или при повышенной силе сокращений левого желудочка (гипертония, порок сердца). Гораздо точнее определить частоту сердечных сокращений можно при прослушивании работы сердца фонендоскопом.