Осиплость

Что делать

Среди наиболее распространенных советов выделяются:

1. Холодные компрессы. Они накладываются на горло. Например, можно положить на шею на несколько часов пакетик со льдом.
2. Стимуляция носовых проходов. Речь идет о напряжении гортани как при сглатывании.
3. Пробежка в холодную, дождливую погоду прекрасно помогает при желании подцепить ларингит. Переохлаждение в принципе способствует потере голоса.
4. Вдыхание перца или употребление крайне острой пищи. Не самые эффективные и распространенные приемы, но иногда их используют на практике.

Потеря голоса (афония) – одна из непростых ситуаций, которая может оказаться настоящей проблемой. Особенно в том случае, если профессиональная деятельность человека связана с общением. Это певцы, актеры, учителя и другие специальности. Как быстро восстановить пропавший голос?

Выделяют 4 основных причины, которые приводят к потере голоса. Это:

1. Инфекционные патологии – чаще всего афония развивается из-за ларингита (заболевание вызывает отек голосовых связок).
2. Перенапряжение голосовых связок – проблема типичная, например, для преподавательского состава. Причиной резкой потери голоса становится продолжительный разговор на повышенных тонах или крик. Встречается также у людей со слабыми голосовыми связками.
3. Нервный стресс. Сильное стрессовое состояние всегда негативно сказывается на здоровье человека. И потеря голоса не исключение.
4. Новообразования в полости гортани, заболевания сердца и сосудов, нарушения в работе щитовидной железы.

• Надо стараться говорить как можно меньше. Исключается даже шепот, поскольку он вызывает сильное напряжение воспаленных связок.
• Необходимо пить много жидкости. Это помогает увлажнять воспаленные слизистые. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.
• Горло держать в тепле, исключая его переохлаждение. Можно его укутывать теплым шарфом.
• В период заболевания запрещено курить, принимать алкоголь, пить кофеиносодержащие напитки. Необходимо исключить кислые на вкус продукты.

Медикаментозная терапия охрипшего горла

Современный фармакологический рынок предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые помогают убрать отечность голосовых связок и вернуть голосу звонкость. Выбор лекарственного средства зависит от причины заболевания. При аллергии пациенту прописывают антигистаминные препараты. Они выводят из организма аллергены и токсины. Если отёк вызван развитием грибка, поможет антимикотическое средство. Если виной всему инфекция (простуда), понадобятся противовирусные препараты.

Прежде чем пациент с осипшим голосом попадет к врачу, он может помочь себе следующими препаратами:

• антисептиками местного действия, в составе которых присутствует йод (раствор Люголя);
• антисептиками, содержащими невысокую концентрацию хлора (Мирамистин);
• антисептическими средствами на основе целебных трав (Кальвин или настой календулы);
• лекарственными средствами в таблетках для рассасывания (Септолете, Фарингосепт);
• ингаляционными средствами (Каметон);

• аэрозолями (Ингалипт, Орасепт).

В домашних условиях лечить осипший голос можно с помощью апитерапии и минералотерапии. В первом случае делаются аппликации с применением продуктов пчеловодства. Во втором используются солевые растворы. Если лечение указанными средствами в течение 3-5 дней не приносит облегчение, необходимо обратиться к врачу.

Лекарственные средства при осиплости голоса

Если у взрослого резко осип голос, ему не стоит кричать, говорить на повышенных тонах, употреблять в пищу горячие, холодные, кислые или сладкие блюда. Это создаст дополнительную нагрузку на голосовые связки, может стать причиной осложнений. Если человек охрип потому, что «подхватил» вирус либо виной всему стали бактерии, то и медикаменты будут подбираться соответствующие.

Причина	Лекарственное средство
Вирусы	Эргоферон, Ремантадин, Виферон
Бактерии	Пенициллин, Кларитромицин, Аугментин
Аллергия	Супрастин, Кларитин, Тавегил,

Если голос охрип, горло болит, но высокой температуры нет, то для лечения можно использовать ингаляции, проводимые ингалятором или небулайзером. Наиболее эффективным методом лечения охриплости признается комплексный подход: сочетание медикаментозной терапии и рецептов нетрадиционной медицины.

В таблице приведены лекарственные средства, помогающие при наиболее часто встречающихся заболеваниях. Но в отдельных случаях голос пропадает по психологическим причинам либо дисфония указывает на нарушение работы внутренних органов. Рассмотрим подробнее.

Терапия охрипшего голоса при заболеваниях внутренних органов

У женщин 30-40 лет голос может осипнуть из-за неврологических расстройств. Это заболевание называется спастической дисфонией. Проявляется она в спазме мышц, а не отёчности, как, например, при аллергии или вирусной инфекции. Вылечить ее невозможно, но один раз в 4 месяца в пораженные связки делают инъекции токсина ботулизма, которые этот спазм устраняют.

У некоторых пациентов причиной охрипшего голоса становятся проблемы с желудком: желудочный сок попадает в пищевод и гортань, раздражая слизистую. Это заболевание, кроме потери голоса, сопровождается болями при глотании, изжогой, отрыжкой. В таком случае за помощью следует обращаться к гастроэнтерологу. Он назначит прием препаратов, которые:

• нормализуют пищеварение;
• устранят изжогу;
• уменьшат выработку желудочного сока.

Человек может «потерять» голос из-за опухоли щитовидной железы. Она давит на голосовые связки, нарушая их работу. Узнать это помогает диагностическое оборудование. Если врач обнаружит рак, лечение будет возможно только в условиях стационара.

Причины потери голоса

Основная причина, по которой у человека пропадает голос, заключается в отечности слизистой оболочки глотки и верхних дыхательных путей. Из-за этого связки теряют способность вибрировать при прохождении через них воздушной струи. Звук не образуется совсем или изменяет тембр.

После простуды и кашля

Во время простуды слизистая оболочка воспалена из-за деятельности вирусов. На фоне основного заболевания часто развивается трахеит, сопровождающийся приступами кашля. Этот симптом при гриппе или ОРВИ дополняется насморком, что усугубляет раздражение и отечность слизистой. Голос редко пропадает совсем, но становится сиплым.

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки горла при ларингите захватывает и поверхность голосовых связок. В зависимости от интенсивности процесса возникает лающий кашель, голос становится хриплым или пропадает. Болезнь самостоятельно проходит без лечения, но отечность остается на 1-2 недели, лишая человека возможности нормально общаться с окружающими.

Воспаление гортани

Симптомы фарингита – сухой кашель, колющие боли в гортани и ощущение кома в горле – тоже сопровождаются потерей голоса. В глотке часто появляется покраснение и налет, а в сложных случаях воспаление принимает гнойное течение. Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, следует обращаться к врачу за адекватной помощью.

Ангина

При ангине страдает слизистая оболочка миндалин, но в процесс вовлекаются и окружающие ткани. От отечности горла голосовые связки теряют эластичность. Чаще всего полной потери голоса не наступает, но он становится хриплым или садится.

Перегрузка голосовых связок

Возникает у лиц, по роду деятельности вынужденных много говорить (учителя, лекторы, менеджеры по продажам или связям с общественностью и пр.). Для певцов и актеров севший голос является профессиональным заболеванием.

Как и при других состояниях, процесс начинается с першения и боли в горле. Затем возникает хрипота, справиться с которой не удается при помощи средств от простуды и гриппа. При продолжительной работе, связанной с напряжением связок, на эластичных тяжах появляются узлы, которые делают потерю голоса хронической.

Нервное перенапряжение

Связки голосового аппарата управляются блуждающим нервом и при стрессах страдают, как и любой другой орган. Полная потеря голоса происходит редко, чаще всего уменьшается звучность и выразительность, тембр приобретает надтреснутые оттенки.

Опасность осипшего горла

Осипшее горло — веский повод показать малыша лор-врачу, поскольку этот симптом может быть предвестником опасных состояний.

Одним из таких опасных состояний является отёк Квинке. Он является следствием аллергической реакции. Сильнейший отёк гортани в этом случае мешает проходимости воздуха и не даёт ребёнку нормально дышать. Необходимо срочно вызывать скорую помощь, чтобы не потерять драгоценное время. Следует отметить, что анатомически детское горло гораздо уже, чем взрослое, поэтому отёк возникает очень быстро.

https://vk.com/video_ext.php

Второе опасное последствие осипшего горла — стеноз гортани.

Он может быть спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, аллергией, попаданием в гортань постороннего предмета. Ребёнок в момент приступа начинает учащённо дышать, возникают симптомы удушья. До приезда скорой помощи можно использовать небулайзер, чтобы облегчить состояние больного.

Привести к стенозу может ложный круп. Это острое воспаление гортани, сопровождающееся сильнейшим отёком. Пытаться самостоятельно лечить это состояние — только терять время! Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Охриплость может говорить о попадании в гортань постороннего предмета. Это «беда» малышей до двух лет, которые тянут в рот всё, что находят на своём пути. Самостоятельно понять, что в гортани находится мелкий предмет нельзя

Важно как можно быстрее показать ребёнка лор-врачу, чтобы подтвердить наличие в горле инородного предмета и экстренно его удалить

Упражнения для снижения тембра голоса

Слабый тихий речевой аппарат – одна из причин высокого тембра. Если вы замечаете, что в разговоре переходите на фальцет, то наличие проблемы на лицо. Начните заниматься своим голосовым аппаратом и желательно под присмотром специалиста. Но и своими силами можно попытаться исправить ситуацию. К вышеперечисленным упражнениям можно добавить нижеследующие:

“Вокальный зевок”. С зевком напрямую связано немного пониженное положение гортани. Попытайтесь зевнуть, старайтесь прочувствовать как опускается гортань. Здесь задействованы все составляющие речевого аппарата: язык, глотка, гортань, нёбо.
“Мычание”. Голос звучит мощнее и естественнее, когда исходит из области вокруг носа. Чтобы натренировать эту область, нужно громко мычать, как будто соглашаетесь с чем-то. Почувствуйте вибрацию и сосредоточьтесь на тренировке.

Громко читайте вслух, ежедневно по 2-3 часа

Образайте внимание на дыхание, произносите текст четко и с выражением. Чем больше произнесете текста на одном дыхании, тем лучше

Старайтесь проговаривать слова медленно, а как почувствуете, что ускоряетесь – притормозите. Возможно, речь будет казаться неестественной, но это нормально – вы лишь выполняете упражнение. Мышцы речевого аппарата при этом не напрягаются.
Пойте по несколько раз на день. Растягивайте разные гласные, изменяя громкость и тембр. Не допускайте перенапряжения в гортани.
Занимайтесь спортом. Как бы странно это ни казалось, но физическая активность улучшает данные голоса.

Занятия нужно проводить регулярно, минимум месяц. Только тогда можно увидеть изменения в тембре, и речь станет более глубокой и выразительной. К общим рекомендациям относят также:расслабляется и получает все преимущества низкого голоса.

• темп речи: он должен быть медленным, тогда это воспринимается легче;
• носовое дыхание: оно способствует снижению тембра;
• осанка: разворачивайте плечи, а спину держите ровной – это помогает понизить голос;
• проговаривание скороговорок: применяйте разную интонацию, расширяйте диапазон;
• полноценный сон: голос выспавшегося человека всегда ниже. Все дело в голосовом аппарате, благодаря сну он расслабляется и получает все преимущества низкого голоса.

Причины состояния

Человек произносит звуки за счёт воздуха, который проходит через голосовые связки. Это складки слизистой оболочки и мышцы, с помощью которых можно смыкать их в щель. Связки вибрируют, получается речь или пение.

При воспалении связок они отекают, из-за чего не могут полноценно сформировать щель. В результате голос становится осипшим или пропадает совсем.

Усталость и перенапряжение связок тоже приводит к проблемам с голосом. Они краснеют, возникает боль, говорить становится сложно. Повышенная сухость в горле мешает связкам колебаться, из-за чего звук становится осипшим.

Если на связках есть новообразования, голос меняется. Это происходит из-за неполного смыкания складок в щель, из-за чего прохождение воздуха вызывает не мелодичный звук, а хрип.

Что значит низкий голос

Развитие тембра с возрастом

Низкий тон голоса — это значит, звучащий в низком диапазоне.

Тембр нашей речи — это не что-то постоянное и стабильное, данное нам с рождения. С возрастом голосовой аппарат подвергается функциональным изменениям.

У малышей, например, голоса мало чем отличаются друг от друга. Отличить мальчика от девочки в этот период почти невозможно.

В подростковом возрасте в результате гормональной перестройки у юношей увеличиваются в размерах голосовые связки, происходят изменения речевого аппарата — вот почему у них голос становится низким.

Тембр у девушек по мере взросления тоже становится более низким, но незначительно, потому что увеличение голосовых связок не такое явное.

В элегантном возрасте тональность речи меняется вместе с общим состоянием организма: она может становиться глуше, слабее, ниже.

Классификация голосов

Прежде, чем решиться к переменам и сделать свой голос немного другим, рассмотрим, а какие они бывают, на какие группы подразделяются.

Женские певческие голоса от низкого к высокому диапазону классифицируются следующим образом:

• контральто — бархатный, самый низкий тембр;
• меццо-сопрано — глубокий, насыщенный, средний по звучанию;
• сопрано — высокий, звонкий, яркий.

У мужчин певческие голоса от низкого тембра к высокому подразделяются на:

• бас — так называется самый низкий по звучанию тон;
• баритон — средний по звучанию;
• тенор — самый высокий.

Голос ниже баса называется бас-профундо, а выше тенора — тенор-альтино.

Частотный диапазон у женщин и мужчин разный. Мужчины обладают более толстыми голосовыми связками. Вот почему у них более грубый голос.

А вот так можно представить диапазоны частот женских и мужских голосов на графике.

Посмотрите, на каких частотах могли исполнять музыкальные произведения известные нам певцы и певицы. Не правда ли, впечатляет?

Самый низкий мужской голос бас-профундо был, например, у исполнителя православной духовной музыки Владимира Пасюкова:

Этим тоном обладает певец Владимир Миллер:

https://youtube.com/watch?v=qgs7S3nvwUk

А самый низкий женский голос контральто можно услышать в классической вокальной музыке:

Надо заметить, что термин “контральто” включает в себя кроме тона еще и вокальную технику, поэтому применим только к классическому пению. Низкий тембр у женщин — это не обязательно контральто.

Среди певиц с низким голосом много талантливых, например, Ирина Аллегрова, Анжелика Агурбаш, Шер, Шакита, Рианна.

А самый низкий голос в мире принадлежит американскому певцу Тиму Стормсу, занесенному в Книгу рекордов Гиннеса за “самую низкую ноту, произведенную человеком”:

Как работает голосовой аппарат человека?

Гортань — это не только часть дыхательных путей, это орган звукообразования. На ней расположены голосовые связки — парный орган, представляющий собой скопление мышц. Когда человек молчит, между связками есть расстояние — гортанная щель. Чтобы рождался звук, необходимо, чтобы связки были плотно прижаты друг к другу. При таком плотном смыкании воздушный поток, выходящий из лёгких на выдохе, проходит через сомкнутые связки, вызывая их колебания. В этот момент зарождается звук, и мы слышим человеческую речь.

Состояние, при котором осипли голосовые связки, может быть вызвано их воспалением либо рядом других причин, которые мы разберём далее.

Ларингит у детей

Для маленьких детей ларингит – опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется «лающий» кашель.

В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани

Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:

• слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
• затруднено дыхание;
• затруднено глотание;
• высокая температура (выше 39°С).

Как убрать осиплость народными средствами

Помимо медикаментозных препаратов против охриплости горла, можно использовать многие вспомогательные средства и лайфхаки. Они помогут быстрее вылечить нарушение, так что берите на вооружение:

1. При нормальной температуре полезны ингаляции с картофелем, эфирными маслами или луком. Потребуется 2 литра воды и целебное средство. Закипятите, немного остудите и вдыхайте пары. Длительность процедуры – 15-25 минут. Наибольший эффект подобная терапия дает перед сном.
2. Гоголь-моголь. Многим знакомо это целебное средство. Оно помогает избавиться и от осипшего голоса. Нужно 1-2 яйца, а точнее желток. Взбейте блендером, добавив немного сахара, а лучше меда. Также можно смешать с теплым молоком. Выпивайте в день по два стакана этого средства, чтобы избавиться от хрипоты.
3. Компрессы. Прогревая голосовые связки, можно ускорить их восстановление. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом и выяснить причину проблемы. Например, при отеках разогревающие процедуры не рекомендованы.
4. Горчичники. Аналогично компрессам, подходят не в каждой ситуации, так что обратитесь сначала в клинику.

Лучшие домашние средства

Лечение осиплости голоса можно проводить и с помощью народных средств, многообразие которых впечатляет. Сразу отметим, что не каждую охриплость удается излечить такими способами без применения медикаментозной терапии. Советуем запомнить наши следующие рецепты, многие из которых могут вас не раз выручить:

1. Отрежьте дольку лимона и положите ее в рот на 10 минут. Рассасывайте сок, а в конце пожуйте кожицу, которая тоже содержит противовоспалительные вещества, полезные для гортани.
2. Ромашковый отвар снимает отечность и воспаления. Средство снимает покраснение, оказывая смягчающий эффект на слизистую. Готовится отвар элементарно: на 1 л воды требуется ложка соцветий из аптеки. Средство нужно пить в течение дня маленькими глотками или использовать для полоскания горла.
3. Яйцо с маслом. Для приготовления средства нужен один желток, ломтик сливочного масла и ложечка сахара. Разогрейте, чтобы масло размешалось и растворился сахар, а затем выпейте маленькими глотками этот не самый вкусный коктейль. В считанные минуты вы ощутите облегчение – осипший голос нормализуется.
4. Полоскания рта луком дают хорошие результаты. Запеките луковицу в духовке, натрите на терке или измельчите блендером, разведите водой и используйте раствор для полоскания рта до 4-5 раз в день.
5. Молоко с содой и йодом помогает почти сразу восстановить осипший голос. Экспресс-метод используют даже артисты, а готовится средство так: в стакане молока размешайте 2-3 капли йода и щепотку соды. Выпейте перед сном небольшими глотками.
6. Можно успокоить связки и снять воспалительный процесс при охрипшем голосе с помощью отвара из анисовых семян: 1 стакан воды на ложку семян. Используйте средство для полосканий через каждые 1-2 часа.

Все рецепты просты, но эффективны. Теперь вы знаете, как вылечить осипший голос в домашних условиях, но чего делать не следует и какими могут быть осложнения, если выбрать неправильный путь лечения хрипоты.

Как освободить голос?

Далее приведены некоторые упражнения и советы, которые помогут освободиться от голосового зажима.

1. Обязательно пойте на опоре (см. урок «Вокальная опора. Как самостоятельно поставить голос?»). Тем самым Вы уберете излишнее напряжение на горло, и все напряжение будет отдаваться опоре (диафрагме).

2. Так как зажим голоса — это больше психологический зажим, который происходит от того, что Вы стесняетесь петь, — загляните страху в лицо! Пригласите родителей или родственников, чтобы они послушали Ваше пение. Поначалу, возможно, Вам будет страшновато это сделать, но потом Вы почувствуете такое облегчение, что сами будете просить родителей, чтобы те послушали, как Вы поете. Вам это понравится, а зажим начнет проходить.

3. Пойте громко! Пойте так громко, как нужно, и не обращайте внимания на соседей. Но не переусердствуйте, всего должно быть в меру. Если Вы будете петь черезчур громко, то это может плохо отразиться на Вашем голосе. Опять же, не забывайте об опоре, чтобы эта «громкость» создавалась не горлом, а опорой. Должен напрягаться живот при пении, но никак не горло или шея.

4. Следите за кадыком. Вы, наверное, что, чем выше Вы поете, тем выше поднимается Ваш кадык? Если нет, то проследите за этим. А кадык как раз-таки подниматься не должен. Он должен оставаться на месте, быть неподвижным, допустимы только незначительные его движения.

5. Расслабляйте гортань. Для того, чтобы расслабить гортань и освободить голос — зевайте! В одном из уроков по вокалу я уже говорил об этом. Ведь действительно, это упражнение очень действенное, хоть и простое до ужаса.

Зевайте, чтобы расслабить гортань

Еще лучше, если Вы будете зевать, озвучивая это голосом вслух (то есть, озвучивайте выдох). Многие говорят, что это получается громко — так и должно быть.

6. Пойте так, как говорите. Еще одна причина голосового зажима состоит в том, что вокалист-новичок при пении пытается перестроить свой голос, сделать его отличным от обычного, разговорного. Пойте так, как говорите! Не нужно как-то пытаться изменять свой голос, когда поете. Кстати, именно этот факт помог мне преодолеть голосовой зажим. Я всегда пытался перестроить свой голос при пении, сделать его красивее, из-за этого кадык у меня сильно поднимался вверх, аж чуть ли до мозга не доставал) Но потом я прислушался к данному совету, который я нашел где-то в интернете, и стал петь таким голосом, каким обычно говорю. Просто делайте из своего обычного голоса — растяжные ноты.

Возьмите любое слово и говорите его на распев обычным голосом. Например: ТА-реэээл-ка. Растягивайте слог «ре». Делайте это на той высоте, на которой Вам удобно. Поначалу делайте это на высоте обычного разговорного голоса. Потом пробуйте подниматься выше, но сохраняйте разговорный голос, не перестрайвайте его. Голос привыкнет, и потом любые песни Вы будете петь свободно, как говорят, «в речевой позиции».

К кому обратиться?

Диагностикой и терапией голосового аппарата занимается врач — оториноларинголог либо лор-врач более узкой направленности — фониатр, профиль которого — непосредственно патологии голосовых связок.

Не нужно заниматься самолечением и пытаться вернуть способность говорить самостоятельно без посещения лор-врача, учитывая разнообразие причин, вызывающих афонию.

На первичном приёме лор-врач проводит опрос пациента на предмет жалоб. Если афония вызвана инфекционными заболеваниями, больной может испытывать и другие симптомы: боль в горле, проблемы с глотанием, высокую температуру, ломоту суставов и т.п. Затем проводится непосредственный осмотр гортани — ларингоскопия. Пациента могут направить сдать лабораторные анализы крови, которые помогут подтвердить течение воспалительного процесса в организме. При обнаружении новообразований могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ, КТ, биопсия.

Только после установления причины афонии лор-врач определяет схему лечения, помогающую вернуть способность говорить.

Заболевания других органов и систем человека

Такой симптом как осиплость может говорить о патологических процессах, происходящих в других органах и системах человека, например, о заболеваниях эндокринной системы. При дисфункции щитовидной железы ткани гортани отекают, что приводит к хрипоте горла. В этом случае необходимо пройти лечение у эндокринолога.

Проблемы с гортанью возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Частая причина появления осиплости — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается обратно в гортань. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку гортани, а это приводит к осиплости.

Аллергические реакции могут спровоцировать отёк Квинке, который сопровождается охриплостью и сигнализирует о стенозе гортани. В таком состоянии человек испытывает трудности с дыханием, и возникает реальная угроза удушья. Об отёке Квинке также говорят бледность лица с последующим посинением кожных покровов. При возникновении этих симптомов необходимо среагировать как можно быстрее и вызвать скорую помощь.

Если проблема с голосовым аппаратом связана с заболеваниями лор-органов, вам будет предложена эффективная схема лечения. Если осиплость не сопровождается температурой, болью в горле и кашлем, может потребоваться консультация смежных специалистов. В этом случае лечение заболевания без температуры будет назначено после установления его причины, вызвавшей проблемы с голосом.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высоко квалифицированные оториноларингологи и врач-фониатр с большим практическим опытом работы. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Приходите — мы поможем вам решить любую проблему с голосовым аппаратом!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.