Кормление по требованию или по часам: какой метод лучше?

Хватает ли ребенку молока?

Необходимо помнить, все дети индивидуальны, поэтому ответить на вопрос, как определить, что ребенку хватает грудного молока должна мама, наблюдая за своим малышом.

Перекормить малыша грудным молоком нельзя, он съест именно столько, сколько ему нужно для насыщения.

Перерыв между кормлениями может быть от 15 минут до 2-х часов. Сигналом для кормления будет каприз, плач, открывание ротика ребенка (как будто он ищет сосок). Прикладывая кроху к груди по первому требованию, вы сбережете свои нервы и облегчите жизнь малышу.

Кроме этого, необходимо обратить внимание на вес малыша, вернее на его прибавку за месяц. Если ребенок набрал от 500 грамм и больше, значит, ребенок ест достаточное количество молока

Лактационные кризы

Это важно!

По статистике, большинство мам сталкиваются с «лактационными кризами», под которыми понимается временное уменьшение количества молока (без видимой причины). Поэтому вопрос о повышении лактации актуален для 80 % матерей на грудном вскармливании.

В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.

Рацион кормящих матерей

В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.

Продукты для повышения лактации

Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.

Народные средства для увеличения лактации

Существует множество народных рецептов по увеличению лактации. Но всегда стоит помнить: то, что помогло одной маме, может не помочь или даже навредить другой. Ниже мы приводим несколько рецептов, которые могут вызвать повышение лактации. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь все травы содержат эфирные масла со стимулирующей функцией и биологически активные компоненты с гормоноподобным действием.

Настой плодов фенхеля, семян укропа и аниса

Смешайте 1 к 1 семена аниса, плоды фенхеля и семена укропа. 1 чайную ложку получившейся смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 10–15 минут. Принимайте 3 чашки в сутки.

Настой из тмина, хмеля, листьев крапивы глухой, семян укропа

Смешать 20 г хмеля, по 25 г семян укропа и тмина и сушеных листьев крапивы. Взять из смеси 30–40 г, развести 1 л горячей воды и настоять 10 минут. Принимать по 50 мл до или во время еды.

Настой из семян аниса

2 чайных ложки семян аниса залить стаканом горячей воды и настаивать в течение часа. Принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.

Соблюдение основных принципов грудного вскармливания и позитивный настрой могут помочь маме как повысить лактацию, так и справиться с кризами, поддержать грудное вскармливание длительный период. Рекомендуем всем мамам воспользоваться консультацией специалиста по грудному вскармливанию.

Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию

https://vk.com/video_ext.php

Ссылки на источники

* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.

** Факторы, влияющие на лактацию. М. В. Гмошинская, НИИ питания РАМН, https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu.

*** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.

**** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.

***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.

(37
оценок; рейтинг статьи 4.6)

Особенности грудного кормления: полезные советы

• Начинайте прикладывать к груди уже в первые часы после родов. Это усиливает выработку молока и нормализует лактацию; Перед каждым кормлением мойте руки с мылом;
• Грудь достаточно обмывать два раза в день теплой водой. при мытье используйте только нейтральное жидкое мыло. Обычное мыло раздражает кожу. Не вытирайте грудь полотенцем, применяйте салфетки;
• Используйте специальные вкладыши для груди. Прокладки впитывают лишнее молоко, обеспеичвают гигиеничность и защищает от инфекций. Менять такие вкладыши необходимо по мере намокания;
• Если вас беспокоят трещины и ссадины на сосках, смазывайте их специальными средствами после кормления. Это может быть масло из облепихи и ромашки, мази с содержанием очищенного витамина А. Однако помните, что многие средства нужно обязательно смывать перед кормлением. Внимательно изучайте и следуйте правилам инструкции;
• Следите за питанием. Продукты, которые употребляет кормящая мама, попадают через молоко в организм грудничка. Как правильно питаться, можно прочитать в статье “Диета при грудном вскармливании”;
• На правильное прикладывание к груди влияет захват малышом соска. Следите, чтобы грудничок захватил сосок и ареолу (часть около соска);
• Правильный захват во многом зависит и от положения грудничка и кормящей при вскармливании. Нос и щеки должны плотно прилегать к груди;
• Следите, чтобы ребенок высасывал одну грудь до конца и лишь потом перекладывайте его на вторую. Лучше всего чередовать грудь через 3 часа, так как сначала идет жидкое молоко, а только потом жирное;
• Не кормите малыша насильно и не торопите брать грудь. Подождите, пока он начнет сам ее искать. Кормить также лучше по требованию, а не по расписанию;
• Следите, чтобы малыш наедался. Когда ребенок наедается, он сам отпускает грудь или засыпает. Правильное вскармливание обеспечит нормальную прибавку веса и гармоничное развитие новорожденного.

Болезненные ощущения во время кормления

В первые две недели после родов практически все мамы испытывают боли во время кормления грудью вплоть до того, что появляются мысли, так ли это обязательно – кормить ребенка грудью. Не волнуйтесь, при соблюдении техники правильного прикладывания к груди вы обязательно начнете получать удовольствие от этого важнейшего процесса в жизни вашего малыша. В норме неприятные ощущения могут быть в первые секунды после прикладывания, а затем исчезают, если, конечно, малыш взял грудь правильно. Но и эти ощущения спустя время полностью уйдут и грудное вскармливание станет радостью для вас и вашего ребенка.

Ошибки вскармливания

Неправильное прикладывание к груди мы уже рассматривали. Но на это ошибки молодых мам не исчерпываются.

1. Не придерживайте грудь руками при кормлении.

Малыши не могут задохнуться, когда сосут материнскую грудь. Даже если носик прижат к маме, всё равно ребенок будет дышать нормально. Помогая малышу сдавливанием груди, вы на самом деле только мешаете.

1. Перед каждым кормлением мыть грудь вредно.

Тем более, если вы применяете мыло, это еще больший вред. Смывается защитная антибактериальная смазка. Душ утром и вечером полезен, но не более того.

1. Не давайте ребенку дополнительно детский чай и воду.

Некоторые мамы переживают, что у малыша будет жажда, и, помимо кормления грудью, дают ему воду или другие жидкости из бутылочки. Но это ни к чему. Такие действия негативно отразятся на выработке молока в груди, и малыш вообще может «сойти» с естественного вскармливания.

Когда новорожденный сосет бутылочку, у него другие сосательные движения, отличные от сосаний при естественном кормлении. Потому высок риск отказа малыша от груди, если вы хоть раз поили его из бутылочки. Также дети, которых допаивают, путают соску и грудь, и начинают неправильно прикладываться к груди.

1. Отказ от кормления грудью, если на ней есть трещины, также является ошибкой.

Мамы начинают при появлении трещин на сосках кормить малыша бутылочкой. Но это не правильно. Лечите железы между кормлениями, применяйте по желанию специальные накладки на соски. Если трещины глубокие, можно на небольшой промежуток времени не давать ребенку грудь, а сцеживать свое молоко и давать новорожденному через пипетку или ложечку.

1. Отказ от кормления грудью во время простуды.

Это негативно сказывается на лактации, и в дальнейшем малыш будет требовать бутылочку, а не грудь. Если мать простудилась, она при кормлении должна надевать защитную маску, которую можно купить в аптеке. Через молоко возбудитель ОРВИ не передается. Наоборот, ребенок получит антитела, которые пойдут в будущем ему на пользу.

1. Не сцеживайте молоко, которое осталось в железе после кормления ребенка.

Это не влияет позитивно на лактацию. Молоко, которое не выпивает малыш за раз, не приобретает вредных качеств в будущем. Можете не бояться. Сцеживать молоко можно, если необходимо сохранить выработку его в период разлуки с младенцем. При активном постоянном сцеживании грудь может деформироваться. При сосании такой риск меньше в разы.

Вы получили ответы на все вопросы из серии «как кормить новорожденного». Здоровья вашему крохе и терпения вам!

Видео гид по ГВ

Смотрим видео по теме правильного кормления грудью:

Я, как мама новорожденной крохи, полностью согласна с тем, что кормить грудью просто необходимо. Моя малышка — это мой второй ребенок. Первого я кормила до полутора лет грудью. Все мне говорили «зачем», «зачем». Зато сейчас у моего старшего сына прекрасный иммунитет. Ни разу за год он не болеет. Уже ему 7 лет, а он ни ОРВИ, ни гриппа не знает. Наши бабушки кормили детей грудью в деревнях до 7 лет, и дети были здоровые. Мою малышку я тоже собираюсь кормить, как можно дольше. Конечно, подкармливать уже скоро начну, потому что ребенку надо расти и молока не всегда хватает, но основное питание до полугода у нас будет только мое грудное молоко. Спасибо за статью. Очень все доступно написано, как кормить, как прикладывать. Все показано в картинках. Уверена, что молодым и будущим мамам она очень поможет. Да что там говорить, даже я многое для себя узнала, хотя и считаю себя мамой со стажем.

Грудь для кормления нужно подготавливать еще при беременности, разрабатывать соски и т.д. Сейчас методика у врачей — сразу после рождения ребенка прикладывают к матери… У меня молоко после родов опустилось враз и груди были «деревянные»… Мне их специалист-массажер разрабатывала три дня… Потом я только могла кормить грудью… И то ребенок не мог высосать молоко, не мог прососать… Короче это очень сложный процесс…

Грудное вскармливание новорожденных

Первые капли маминого молока – это практически путёвка в здоровую жизнь для малыша. Иногда имеют место быть проблемы, которые лишают новорождённого полезного маминого молочного эликсира. Что именно способствует такой проблеме?

• Послеродовые проблемы у мамы, в случае операции или тяжёлых родов.
• Отсутствие молока – причины могут быть заложены ещё в дородовой период, но в основном влияет усталость при беременности и стрессовые состояния.
• Проблемы с грудью, влекущие не только отсутствие молока, но и его застойное состояние, которое в дальнейшем может привести к хирургическому вмешательству.

Нежелание малыша брать грудь, причины могут быть разные, вплоть до хронического заболевания. Если ребёнок здоров, не прекращайте попыток покормить грудью, возможно, он был просто не готов к приёму пищи таким образом.

От того, какой образ жизни ведёт будущая мать, во многом будет зависеть наличие тех или иных проблем с количеством и качеством молока. Безусловно, от грудного молока зависит нормальное развитие грудничка и крепкая иммунная система

Неважно, на какой период времени вы сможете сохранить наличие лактации, любое количество кормлений грудью внесёт минимальный вклад в здоровье ребёнка

Поведение малыша во время кормления

Нормальная ситуация, когда через несколько минут малыш отпускает грудь, чтобы срыгнуть, а затем снова возвращается к кормлению. При этом поток молока может находится в своем максимуме. Если же ребенок выплевывает грудь во время кормления, при этом находясь в состоянии беспокойства и раздражения, то скорее всего он был неправильно приложен к груди.

Малыш показывает, что он закончил сосать грудь, выпуская ее изо рта. Вы может предложить ему другую грудь, которую ребенок возьмет или нет в зависимости от своего аппетита. Нельзя прерывать грудное вскармливание или пытаться ускорить кормление, встряхивая ребенка или грудь. Вы должны дать возможность малышу беспрепятственно сосать грудь, пока он не насытится. В первые дни жизни маленький ребенок может долго сосать грудь и делать длительные паузы во время кормлений.

Как прикладывать малыша к груди?

Кроме вышеперечисленных азов, есть еще некоторые правила грудного вскармливания. Техника прикладывания несложная, но ее нужно знать для правильного выполнения.

Принять удобное положение

Не кормите ребенка в неудобной позе. Процесс может затянуться, младенец устанет и заснет, а вам будет сложно сохранять неподвижность.

Расположитесь в удобном кресле или на диване, подложив под спину и под держащую ребенка руку подушки. Если кормление затянется, вы будете себе благодарны за заботу.

Можно лечь на бок вместе с грудничком. Малыш будет лежать вдоль тела матери, а она -опираться на руку или подушку. Лучше устраиваться с наибольшим комфортом сразу. Так удобнее всего и кормить новорожденного ребенка, и давать телу отдыхать.

Расположить ребенка у груди правильно

Существует несколько поз, в которых можно дать грудь младенцу:

1. Мать сидит, держа младенца. Головка ребенка лежит на локтевом сгибе, он развернут лицом к груди. Руки охватывают плечи и поясницу малыша. Вес ребенка распределяется на обе руки мамы.
2. Женщина сидит, держа все тело ребенка на одном предплечье, кистью этой же руки обнимая ножки. Второй рукой мать поддерживает головку грудничка.
3. Младенец лежит на подушке, ногами по направлению к матери. Мать сидит или полулежит рядом, опираясь на согнутую руку. Сосок находится на уровне рта малыша.
4. Ребенок лежит на кровати на спине или слегка на боку, женщина стоит над ним на четвереньках. Эта поза рекомендуется при лактостазе, так как способствует естественному оттоку молока из железы.
5. Кормление лежа. Мама и ребенок повернуты лицами друг к другу, лежа на боку. Малыша можно расположить на подушке. Голова матери также покоится на подушке или опирается на согнутую руку.
6. Младенец лежит сверху на матери, та отдыхает на кровати. Самая расслабленная поза для обоих участников процесса.

Прикладывание ребенка

Грудное вскармливание новорожденных подразумевает обмывание молочных желез теплой водой перед каждым кормлением. Использование мыла допустимо утром и вечером, чаще это делать не нужно. Мытье с мылом может спровоцировать пересушивание нежной кожи, которая и так подвергается многократному ежедневному воздействию в виде сосания. Не используйте мыло с сильной отдушкой, у ребенка может отпасть желание есть. Не распознав запах маминого молока, грудничок просто не поймет, где еда.

Кроме уже рассмотренных основных правил прикладывания малыша к груди, существуют некоторые нюансы:

1. Не держите молочную железу рукой во время кормления, это может спровоцировать передавливание протоков.
2. Если ребенок не берет грудь, поводите соском по его ротику и щечкам. Рефлекс сработает, и малыш приложится.

Сосание груди

Есть некоторые факторы, по которым можно определить, все ли идет правильно при кормлении:

1. Ребенок минимально или совсем не причмокивает, а только глотает. Это значит, что грудь взята правильно, и малыш быстро насытится.
2. Младенец может отрываться, делая передышки. Не убирайте грудь, он еще не закончил трапезу.
3. Грудничок сосет из одной молочной железы. Таким образом он получает и питье в виде переднего молока, и еду – в виде заднего, более питательного.

Кормление длится около 20 минут. Количество кормлений в течение суток зависит от потребностей младенца. Новорожденные питаются каждые час-полтора. Ночью интервал может быть немного больше.

Старайтесь правильно давать грудь и попеременно кормить то одной, то другой железой. Не давайте из раза в раз более удобную вам молочную железу. Такое комфортное ассиметричное прикладывание обернется проблемой, когда железы станут разными по объему. Позаботьтесь о себе в этом вопросе. Лучше через раз давать “неудобную” грудь, чем потом думать, как исправить разницу в объемах.

Как отнять грудь у малыша?

Бывают случаи, когда ребенок засыпает на груди, не освободив маму. Тогда нужно искусно достать молочную железу изо рта младенца, не разбудив его. Дети чутко реагируют на извлечение соска, будьте внимательны и осторожны.

Действовать нужно следующим образом: чистый мизинец ввести в уголок рта грудничка. Герметичность пропадет, и сосок выскользнет.

Еще один способ: надавите на подбородок младенца вниз. Ротик ребенка откроется, и вы извлечете грудь.

Эти методы также подойдут для того, чтобы поменять расположение ребенка, или если он изначально неправильно захватил сосок.

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Женщина должна выбрать удобную позу, следует учитывать, что процесс кормления ребенка может длиться довольно длительное время, и мама не должна во время него устать; Кормить новорожденного можно в различных положениях, и каждая мамочка выбирает для себя то, которое именно ей подходит; А вот кроха во время всего процесса должен быть повернут животиком к мамочке и личико его повернуто к соску; Важно знать, что голова ребенка не должна быть сильно зафиксирована, чтобы он имел возможность свободно регулировать и реагировать на положение соска в ротике, чтобы хорошо покушать и вовремя дать маме знать об окончании кормления; Носик ребеночка должен быть расположен к груди достаточно близко, но в, то, же время не тонуть в ней, так как если новорожденный будет тянуться к соску, то может его захватить. Особенно надо быть осторожными женщинам, у которых полная грудь; Важно помнить, что ребеночек должен, обязательно, взять сосок самостоятельно

Не нужно стараться помочь вложить сосок в рот, так как  это повлечет неправильный захват и последующие, связанные с этим, проблемы; Если новорожденный схватил лишь кончик соска, то мама может мягко нажать на подбородок и освободиться.

Можно ли применять кормление смесью по требованию?

Когда ребенок вместо грудного молока получает адаптированную молочную смесь, лучше не придерживаться правил кормления по требованию и перейти на кормление по режиму (это же касается тех ситуаций, когда по каким-то причинам маме необходимо временно перейти на ИВ с последующим возвращением к ГВ). Смесь — это довольно тяжелый продукт для детского желудочно-кишечного тракта, он долго усваивается, поэтому стоит избегать перекармливания.

Как правильно кормить ребенка смесью по месяцам? Производители детского питания позаботились о родителях, и практически на каждой пачке разместили информацию, сколько, в каком возрасте и с какими интервалами нужно давать их продукт. Кстати, если кормление смесью является дополнением к грудному вскармливанию, чтобы не использовать пустышки, лучше приобрести чашку-поильник для кормления грудничков.

Правила захвата соска

Как правильно давать грудь новорожденному? Чтобы обеспечить нужный захват соска, нужно давать грудь ребенку правильно

Особенно важно это делать в самом начале, когда мама и малыш только привыкают к новому процессу. Дальше правильное кормление будет получаться автоматически

Три главных правила захвата соска:

Асимметричный захват соска

Нужно добиться такого захвата, чтобы сосок упирался младенцу в небо. При таком положении сосание будет более эффективным и сильным. Для этого нужно давать грудь таким образом, чтобы сосок «смотрел» вверх, а не прямо в рот грудничку. При этом нужно следить, чтобы снизу ареола полностью была во рту ребенка, а сверху чуть выглядывала.

Асимметричный захват соска

Язык ребенка располагается на десне

При расположении язычка крохи на десне сжатие соска не такое сильное, и мамочка не испытывает боли при кормлении

Это очень важно! Кормление грудью не должно причинять боль! Кроме того, волнообразные движения языка при сосании помогают выдавливать молоко из соска более эффективно. При таком положении язык внутри рта двигается свободно, он не зажат деснами, а молоко идет легко без труда

Очень сложно отследить именно этот момент в кормлении. О правильности положения языка говорит то, что он иногда может высовываться.

Как узнать, что у ребенка короткая уздечка? Сделать это просто. Пока малыш бодрствует, нужно несильно надавить ему на нижнюю губу пальцем. Кроха откроет ротик и высунет язык.

Короткая уздечка. Язык высовывается недалеко и не выходит за пределы губ и десен
Уздечка нормальной длины. Язык высовывается за пределы рта, кончик загибается, напоминая сердечко

Если уздечка у ребенка короткая, то необходимо решить эту проблему. Одним из решений является небольшая операция – подрезание. Сегодня она делается с помощью лазера. В любом случае необходимо посоветоваться по этому поводу с педиатром и получить соответствующие рекомендации.

Рот грудничка широко открыт, подбородок прижат к груди

При правильном захвате груди рот новорожденного всегда открыт очень широко. При этом губки крохи вывернуты наружу. Только так малыш может захватить не только сосок, но и ареолу, чтобы процесс сосания происходил более эффективно, а молоко вытекало проще. Чтобы малыш открыл рот шире, нужно давать грудь не под прямым углом ко рту ребенка, а держать сосок примерно на уровне его носа. Так, младенец откроет рот намного шире, и захват будет правильный.

Если у крохи не получается достаточно широко открыть рот, возможно, ему просто неудобно в данной позиции. Для решения проблемы можно немного сменить положение тела

Если три данных правила выполняются, то можно быть уверенной в том, что кормление происходит эффективно.

Иногда очень актуально бывает такое явления, как самоприкладывание. Оно заключается в том, что у новорожденных есть рефлексы, с помощью которых они возьмут грудь сами и сделают это идеально правильно. Можно поэкспериментировать и позволить крохе самому захватить сосок так, как он считает нужным. Главное, проявить терпение и нежность во время процесса.

До какого возраста малыша надо кормить грудным молоком?

В этом вопросе всех матерей можно разделить на две группы. Первые утверждают, что кормление грудью настолько полезно, что должно длиться так долго, пока у мамы есть в груди молоко. Другие считают, что кормить грудью надо прекратить, когда ребенок научится есть другую пищу.

Сторонники продолжительного кормления приводят в качестве аргумента тот факт, что в старину дети очень долго находились на грудном вскармливании и поздно переходили на взрослую пищу. Однако в те времена естественное вскармливание было единственным доступным способом обеспечения ребенка подходящей для его возраста едой, поэтому матери старались кормить малышей максимально долго. Не стоит забывать и тот факт, что не имея под рукой контрацептивов, женщины таким образом предохранялись от беременности.

В наши дни необходимость в многолетнем кормлении грудью отпала. Современные мамы могут легко купить пищу, адаптированную для грудничков любого возраста, или приготовить ее самостоятельно.

Длительное кормление истощает организм, а молоко истощенной женщины утрачивает свои прежние полезные свойства.

Например, известный детский врач Комаровский выступает против чрезмерного затягивания грудного вскармливания. Он убежден в том, что грудь нужно прекращать давать уже в возрасте 1 года. Он аргументирует это тем, что годовалые дети имеют прорезавшиеся зубы и способны откусывать и жевать, а их пищеварительная система уже готова к перевариванию более плотной и разнообразной по составу пищи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: кормление грудью после года: состав и ценность материнского молока

Необходимый объем

Желудок новорожденного ребенка поначалу вмещает совсем немного еды.  В первое время достаточно 30–60 мл на одно кормление, но к тому времени, как малышу исполнится два месяца, ему понадобится 700–940 мл в день и 6–7 приемов пищи в сутки.

Вот примерный расчет количества смеси на одно кормление для малыша:

Возраст:	Количество смеси на кормление:	Периодичность кормлений:
Новорожденный	60–90 мл	Каждые 3–4 часа
Один месяц	120 мл	Каждые 4 часа
Два месяца	120 мл	6–7 кормлений в сутки
Четыре месяца	120–180 мл	6 кормлений в сутки
Шесть месяцев	180–240 мл	5 кормлений в сутки
Один год	240 мл	2–3 кормления в сутки плюс детское питание

Общие сведения

Грудное молоко – ценнейшая пища для младенца, богатая всеми необходимыми питательными веществами, витаминами, иммуноглобулинами и микроэлементами. Выработка молока регулируется самостоятельно и в соответствии с нуждами ребенка. Это касается как количества молока, так и его состава.

После родов первым появляется молозиво. Это ценнейшая субстанция, которую желательно дать ребенку, чтобы его желудочно-кишечный тракт заселили правильные бактерии. Первое прикладывание при грудном вскармливании происходит в родзале. Но бывают ситуации, когда это возможно (тяжелые роды, недоношенность беременности, слабый новорожденный и пр.).

Если ребенка и мать разлучают по состоянию здоровья, следует сцеживать молоко, а медицинский персонал должен давать его младенцу. Маме лучше самостоятельно проследить, чтобы персонал не дал ребенку смесь в качестве первой еды. Такое случается часто, когда мать и младенец лежат в роддоме в разных палатах.

Если же все в порядке с мамой и малышом, благополучно происходит первое прикладывание новорожденного. Медсестра помогает наладить процесс и дает рекомендации. Как правило, вначале мать чувствует боль даже при правильном захвате груди. Позже соски становятся менее чувствительными, и кормление перестает быть болезненным.

Гигиена груди

Обычно пустышки и бутылочки стерилизуют и кипятят, материнская грудь теперь также нуждается в соблюдении гигиены. Главное правило – не переборщить. Не стоит перед каждым кормлением намывать с мылом соски, вытирать полотенцем и дезинфицировать. Совершенно достаточно будет ежедневного душа со средством для мытья с нейтральным рН. В течение дня и ночи молоко наливает груди и часть его выходит наружу, чтобы избежать мокрых пятен на одежде и смены бюстгальтера по несколько раз в день, используйте одноразовые впитывающие подкладки для груди. Менять их нужно 3-5 раза в сутки, в зависимости от количества молока. Оставляйте после очередного кормления грудь открытой на воздухе, чтоб капля молока подсохла самостоятельно. Грудное молоко является отличным дезинфицирующим и антимикробным средством, полезным для малыша и маминых сосков.

Лактостаз, лактационный криз, гипогалактия: что делать?

Лактостаз. Если в молочных железах появляется ощущение «распирания», тяжести и нагрубания, возможно, у мамы произошел лактостаз — застой молока в груди. Чтобы преодолеть это
состояние, необходимо 1-3 раза в сутки (не чаще!) сцеживать грудное молоко. После кормления и сцеживания для облегчения боли можно приложить к груди холодную термонакладку. Кормить ребенка при лактостазе необходимо по требованию, а не по расписанию.

Лактационный криз — это временное снижение выработки молока, которое, как правило, происходит из-за особенностей гормональной регуляции от 3 до 6 недель после родов, в 3-4 месяца и в 6-7 (иногда — в 7-8) месяцев после родов. Предложение ребенку молочной смеси в такой ситуации является ошибкой. Следует 2-3 дня переждать ситуацию, стараясь как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Чтобы стимулировать выработку молока, перед кормлением к груди можно приложить теплый компресс, а после кормления — сцедить грудь. Следует употреблять достаточное количество жидкости в такой период, рационально питаться и по возможности — отдыхать.

Гипогалактия — это недостаточная выработка молока, которая встречается очень редко (примерно у 5% женщин). Может возникать либо в течение 10 дней после родов, либо по прошествии 10 дней после родоразрешения. Гипогалактия успешно лечится, главное — своевременно сообщить об этом врачу.

Позиция «Из подмышки»

В этой позиции малыш располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из-под ее руки. Позиция «Из подмышки» облегчает жизнь многим мамам. После кесарева сечения она дает возможность кормить малыша сидя, избегая давления на живот. Позиция поможет мамам, которые испытывают трудности из-за большого размера груди или плоских сосков. Она позволяет контролировать положение головы малыша, чтобы он мог правильно взять грудь. Позиция актуальна, если у Вас подвижный ребенок и удержать его в других позициях сложно. Также эта позиция замечательно подойдет и для кормления близнецов или недоношенных детей.

Разместите подушки сбоку от себя, чтобы поддержать Ваш локоть и спинку ребенка. Положите малыша на уровне своей талии. Поместите голову ребенка в ладонь вашей руки, поддерживая затылок между большим и безымянным пальцами.

Подталкивать голову ребенка к груди не следует. Если ему будет неудобно, то можно подложить между ладонью и головой ребенка мягкое одеяло или плед.

Плюсы и минусы смешанного вскармливания

Плюсы	Минусы
Большой выбор смесей	Животное, особенно коровье молоко в смесях, трудно усваивается, что может привести к дисфункциям ЖКТ – срыгивания, поносы, запоры, развитию аллергических реакций.
Легкость приготовления	Усваиваемость витаминов и минералов из смесей ниже, чем из грудного молока.
Удобство	Не все смеси обогащены веществами, стимулирующими развитие нормальной микробиоты (пребиотики и пробиотики)
	Неаккуратность при хранении и разведении смесей грозит попаданием в бутылочку патогенных организмов. Материнское молоко стерильно.
	В некоторые смеси для устранения запоров и срыгиваний включена клейковина, этот ингредиент может травмировать незрелую слизистую кишечника ребенка

Как проверить – наелся малыш или нет

Новорожденный обычно все время спит, просыпаясь только покушать. Уже когда малыш немного подрастет, у него будут периоды сна и бодрствования. Если младенец сытый, то он спокойно спит. Когда проголодается, то начинает открывать ротик, искать грудь или соску. Если его покормить, то он будет спать дальше. Иначе проснется и начнет кричать.

Обычно в первые дни после рождения ребенок немного теряет в весе. Это естественный процесс. Если мама сомневается, достаточно ли съедает младенец, то можно провести тест на мокрые пеленки. При этом ребенок сутки находится без памперса, чтобы посчитать, сколько раз он пописал. Если не меньше 8 раз, то все нормально. Ребенок наедается.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

• Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
• Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
• Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
• Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
• Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.