Серная пробка

Этапы очищения ушей

Очищение ушей выполняется в положении лежа. Животное нужно уложить, спокойным тоном разговаривать с ним, ласково поглаживать. Край уха немного поднимается, раковина осматривается. Если патологий нет, нужно протереть её, удалить пыль, загрязнения.

Упростить процесс удаления скопившейся серы позволяет лёгкий массаж уха с внешней стороны. Бинт, скрученный в трубочку, смачивается лосьоном, пробка устраняется. После процедуры у собаки появляется желание потрясти головой. Не нужно этому мешать. Активные движения помогают избавиться от лосьона, попавшего в слуховой проход.

Если хозяева с раннего возраста приучили щенка к процедуре, то проблем не возникает. Но можно избежать проблем и при отсутствии такой привычки, если:

• перед осмотром просто приподнимать ушки, ласково поглаживать собаку, чтобы она поняла, что манипуляции не представляют опасности;
• поощрять питомца лакомством за спокойное поведение;
• не кричать на животное во время процедуры, не применять силу.

Практика показывает, что приучить к профилактическим осмотрам легче собак крупных пород, чем декоративных, капризных питомцев.

Осложнения

Барабанная перепонка имеет две основные функции:

• Слуховая. Когда звуковые волны ударяют, барабанная перепонка вибрирует – первый шаг, по которому структуры среднего и внутреннего уха переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защитная. Барабанная перепонка также имеет барьерную функцию, защищая среднее ухо от воды, бактерий, других посторонних веществ.

Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.

Возможные осложнения:

• Потеря слуха. Обычно потеря слуха является временной, длится только до тех пор, пока разрыв или отверстие не заживет. Размер и расположение разрыва могут влиять на степень потери слуха.
• Воспаление среднего уха (средний отит). Перфорация барабанной перепонки дает возможность бактериям проникнуть в ухо. Если перфорированная барабанная перепонка не заживает или не восстанавливается, вы можете быть уязвимы к текущим (хроническим) инфекциям, которые могут вызвать постоянную потерю слуха.
• Образования среднего уха (холестеатома). Холестеатома – это образование в среднем ухе, состоящее из клеток кожи и других веществ. Все накопленные загрязнения, отмершие клетки кожи в ушных каналах обычно выходят наружу с ушной серой. Если мембрана разорвана, клетки кожи могут пройти в среднее ухо и сформировать холестеатому. Холестеатома дает благоприятную среду для бактерий и содержит белки, которые могут повредить косточки среднего уха.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Алгоритм процедуры

Очистить ухо от серной пробки можно после ее размягчения. Когда серные отложения стали более мягкими, гигиену уха проводят так:

• 10 капель перекиси водорода 0,5% смешивают с 1 ст. л. воды и подогревают до 37 градусов,
• укладывают больного на бок, больным органом верх,
• раствор набирают в спринцовку и вводят стержень в ушной проход,
• мягко нажимая на грушу, вводят жидкость,
• через 10 минут больной должен наклонить голову, чтобы раствор вытек назад.

После того как промывание уха завершено, его вытирают и закрывают ватным тампоном.

При наличии гнойных выделений понадобиться 3% перекись. Она обеззараживает и снимает воспаление. Поэтому ее часто используют при гнойных воспалениях слизистой ЛОР-органов. Очистить ухо от гноя нужно так:

• флакон с препаратом подержать в теплой воде, чтобы он нагрелся,
• набрать 1 грамм средства в шприц и медленно ввести,
• раствор должен немного пошипеть, после чего голову немного наклоняют, чтобы освободиться от жидкости.

Чтобы избавиться от гнойных масс, необходимо промывать больное ухо несколько раз подряд. В конце ушной проход вытирают ватой и капают назначенные врачом капли.

Промыть серу в ушах можно с помощью обычной кипяченой воды. Ее нужно остудить до комнатной температуры и набрать в шприц. После этого:

• наклонить голову,
• оттянуть мочку, чтобы избежать перекрывания серными массами слухового канала,
• в отверстие ввести шприц и медленно вводить воду, жидкость будет вытекать, поэтому лучше промывать над раковиной,
• провести промывание несколько раз подряд, после чего ухо высушить и закрыть отверстие ватным тампоном.

Промывание ушей лучше проводить у врача. Если процедура будет проводить дома, то делать все нужно очень аккуратно, чтобы избежать осложнений.

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

В каких случаях необходимо удаление

От патологии может страдать не только взрослый пациент, но и ребенок

Больным следует обратить внимание на следующие симптомы:

• чувство дискомфорта в ушах, возникновение болевых ощущений;
• появление характерных «шумов»;
• тошнота и головокружение;
• мигрень;
• заложенность в ухе.

Существует ошибочное мнение, что пробки образуются из-за пренебрежения человеком правилами личной гигиены. Приводит к проблеме именно неправильная чистка ушей. На начальном этапе болезнь не проявляется, а симптомы отсутствуют.

Сильно закладывать уши начинает после попадания воды в них. Жидкость способна размягчать серу, которая набухает и перекрывает слуховой проход. Очистка от серы непременно потребуется человеку при появлении любого дискомфорта. Характерная боль и головокружения становятся весомыми поводами для обращения к врачу.

Почистить уши нужно обязательно, если пробка давит на барабанную перепонку. Последствия игнорирования этого процесса приводят к самым опасным патологиям. Пациент страдает от тошноты и кашля. Возможно осложнение, лечение (чистку ушей) необходимо провести максимально быстро.

Вымывание серной пробки

Вымывание плотной субстанции из уха проводится только в медицинском учреждении специально обученным персоналом. Такой метод запрещено применять в домашних условиях, потому что неправильные манипуляции могут привести к развитию осложнений.

Перед тем, как приступить к вымыванию, ушную пробку необходимо размягчить. Для этого врач использует такие жидкости, как:

• перекись водорода;
• глицерин;
• вазелиновое масло.

Выбранное средство закапывается в заложенное ухо и оставляется на 2 – 3 минуты. Пробку вымывают теплой водой, которая подается в ушной проход специальным медицинским приспособлением. При этом врач должен регулировать струю, чтобы пациент не испытывал дискомфорта, боли.

При достаточной силе напора пробка вымывается целиком или по частям. После того, как ушной проход будет полностью очищен, его высушивают ватным фитильком. Если избавиться от пробки за один раз не получается, врач назначает еще процедуры и так до тех пор, пока залежавшуюся серу не удастся удалить полностью.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Растворители ушной серы

Специальные капли от пробок в ушах, растворяющие или размягчающие их, называются церуменолитики. Условно они разделены на 5 групп:

• средства на водной основе;
• на масляной основе;
• капли от серных пробок в ушах, не содержащие воду или масло;
• сурфактанты;
• средства, размягчающие и способствующие удалению ушной серы вакуумным способом.

Проникая в ушной проход, эти препараты размягчают серную массу, не вызывая при этом ее разбухания. Вскоре размягченная субстанция начинает выходить наружу, слуховая функция нормализуется.

У церуменолитиков есть противопоказания, поэтому перед их использованием консультация врача необходима. Препарат запрещено использовать пациентам, у которых:

• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• травма барабанной перепонки;
• возраст до трех лет.

Народные способы

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

1. Перекись водорода. Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
2. Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
3. Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.
4. Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.

Как разогнать застойные процессы в лимфе

Вот несколько советов  для того, чтобы лимфатическая система всегда была в норме:

• Чаще пейте воду;
• Правильно питайтесь, включите в свой повседневный рацион щелочные продукты (фрукты,ягоды,овощи);
• Потребляйте полезные жиры (авокадо, оливковое масло, натуральный йогурт)
• Занимайтесь йогой или другими активностями;
• Пейте крепкий зелёный чай. Рекомендуется выпивать до 5 чашек в день;
• Пейте отвар из иван-чая;
• Сходите на приём к врачу и по его рецепту принимайте медикаментозные препараты. Не покупайте и не назначайте лечение себе сами!
• Чаще ходите в баню и парьтесь веником. При высоких температурах отлично проходит очищение организма.
• Использование таких мазей, как Лимфо Транзит, Гепариновая или Троксевазин, тоже улучшает работу лимфы.

Существует множество народных средств, которые помогут разогнать лимфу в домашних условиях. Лучшим отваром уже много лет считают отвар из эхинацеи.

Рецепт: 1 ст.л. эхинацеи положить в ёмкость (лучше использовать термос, чтобы отвар оставался горячим)  и залить 500 мл водой. Можно и солодку добавить. К использованию средство будет готово через 10-12 часов.

Три раза в день за 30 минут до еды выпивайте 100 мл отвара. Курс применения – 10 дней. Через 5 дней после окончания курса снова начните принимать средство и повторите так 3 раза.

Ещё одно действенное средство – это питьё растительных масел по 1 ст.л. на голодный желудок.

Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах

Как вскрывают абсцесс?

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

Полная диагностика слуха. Лечение слуха у специалистов.

В наших центрах слуха АудиоСлух врачи-сурдологи проведут вам диагностику органа слуха, которая заключается в визуальном осмотре уха, а также в определении параметров слуха и диагностике состояния внутреннего и среднего уха с помощью специального оборудования. С учетом всех признаков заболевания и факторов, повлиявших на него, врач назначит соответствующее лечение и направит на коррекцию потери слуха.

Помните, что самостоятельно устанавливать какой-либо диагноз и определять – слышит ваше ухо или же нет – является недопустимым. 

В случае необратимой потери слуха, необходимо будет прибегнуть к слухопротезированию. Ношение слуховых аппаратов нужно начинать уже с первой степени снижения слуха. Подбор слуховых аппаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей человека, а также показаний врача-сурдолога или слухопротезиста. Модели слуховых аппаратов вам поможет выбрать наш специалист с использованием специальной компьютерной программы. Наши специалисты успешно работают в таких крупных городах как: Иркутск, Владивосток, Хабаровск, Чита, Якутск, Уссурийск и Находка. Не затягивайте с визитом к врачу.

Во Владивостоке в нашем центре слухопротезирования «АудиоСлух» проводится расширенное аудиологическое исследование слуха и ранняя диагностика нарушений слуха детей первого года жизни, в том числе и НОВОРОЖДЕННЫХ, 0+

— тональная пороговая аудиометрия (цель в определении порогов слуха, то есть звуков наименьшей интенсивности, которые человек способен услышать на разных частотах. Результат обследования — аудиограмма – графическое изображение порогов слуха)

— импедансометрия: тимпанометрия + акустическая рефлексометрия (цель в детальном обследование состояния среднего уха, выявление информации о наличии хронических заболеваний, например, таких как средний отит, перфорация барабанной перепонки, нахождение жидкости в слуховом проходе, нарушение цепи слуховых косточек.)

— отоакустическая эмиссия (ОАЭ) (цель получить информацию о состоянии структур внутреннего уха человека (наружных волосковых клеток улитки), возможном уровне снижения слуха. Используется методика вызванной задержанной отоакустической эмиссии (TEOAE) и вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE))

— регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) (диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни (КСВП) – один из методов объективной аудиометрии. Данный метод предназначен для выявления места поражения слуховой системы у детей и взрослых.)

— ASSR тест объективная аудиометрия путем регистрации стационарных ответов мозга на модулированный тон)

Так же:

— Отоскопия — простой и безболезненный метод исследования органов слуха (цель обследовать наружное ухо — от начала слухового прохода до барабанной перепонки)

— ETF тест (EustachianTubeFunction) — тест функции или оценки слуховой трубы (проводится при подозрении на наличие дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы. В тест входит проведение тимпанометрии с дополнительными нагрузочными тестами.)

Хотелось бы отметить, что после обследования детей, при выявлении показаний к слухопротезированию, в нашем центре мы проводим  слухопротезирование и маленьких пациентов. Прием ведет опытный врач-сурдолог слухопротезист.

Для наших клиентов:

• Консультация врача сурдолога!

• Лучшие слухопротезисты города!

• Самое современное и профессиональное оборудование!

Классификация и стадии развития

Вид и форму верхнечелюстного синусита определяют по причинам развития заболевания, клиническим проявлениям и характеру воспалительного процесса, локализации очага воспаления.

В зависимости от причины развития выделяют следующие формы патологии:

• Бактериальный. Чаще всего заболеванию предшествует не вылеченный вовремя насморк — острый ринит.
• Вирусный. В большинстве случаев развивается на фоне вирусных простуд, например, гриппа. При своевременной и правильно подобранной терапии выздоровление наступает через 7–14 дней. 
• Аллергический. Этот вид гайморита развивается в результате реакции иммунной системы на контакт слизистой носа с аллергенами.
• Грибковый. Сниженный иммунитет и бесконтрольный прием препаратов с антибактериальным действием приводит к активному размножению грибков на оболочках гайморовых пазух. Встречается значительно реже, чем бактериальный или вирусный.
• Травматический. Развивается в результате переломов носовой перегородки или костей, из которых состоят синусы носа. Очень часто со сгустками крови в результате травмы в полость гайморовой пазухи проникает патогенная микрофлора, которая способствует появлению воспалительного процесса.

Иногда осложнением травм носа становится предрасположенность к гаймориту. Фото: macky_ch / Depositphotos

По характеру течения воспаления различают три варианта гайморита:

• Острый. Развивается как следствие простудных инфекций и длится не более 4 недель. Ярко выраженная симптоматика: сильные лицевые и головные боли, заложенность носа, обильные выделения из носовой полости, высокая температура. 
• Подострый. Болезнь длится 4–12 недель. Симптомы патологии в этом случае выражены меньше, чем при остром воспалении пазухи носа. При этом существует большой риск перехода заболевания в хроническую форму.
• Хронический. Болезнь характеризуется длительным вялотекущим течением на протяжении более 12 недель.3 Со временем выраженность признаков уменьшается, но это не говорит о выздоровлении пациента. При хроническом течении болезнь приобретает стадийность – бессимптомные периоды гайморита сменяются эпизодами обострения.³

В зависимости от пути попадания возбудителей различают:

• Риногенный гайморит. Патогенные микроорганизмы попадают в синусы через нос.
• Одонтогенный гайморит. Возбудители инфекции проникают в гайморовы пазухи через воспаленные зубы. 

Проблемы с зубами и гайморит 

Корни 4–6 зубов на верхней челюсти находятся в непосредственной близости от стенок гайморовых пазух или даже прорастают в них (рис. 2). При гнойном поражении зубной коронки и корня зуба воспаление переходит на слизистую оболочку внутри пазухи — так развивается одонтогенный гайморит. Также к его развитию могут приводить осложнения лечения у стоматологов, в частности при пломбировки каналов, удалении зубов или установке имплантов

Поэтому важно тщательно подходить к выбору специалиста, которому можно доверить здоровье своей ротовой полости — это поможет избежать опасных осложнений.⁴

По характеру патологических нарушений в пазухе и клинической картине гайморит делят на:

• Катаральный. В таком варианте заболевания слизистые синуса отечные и набухшие, а выделения из носа незначительные и прозрачные. При отсутствии лечения возможен переход в гнойный гайморит.
• Атрофический. При синусите такого вида слизистая оболочка истончается, из-за чего перестает выполнять защитные функции. Это состояние считается необратимым.
• Гнойный. Обычно возникает в случае присоединения бактериальной инфекции. 
• Гиперпластический. Слизистая оболочка пазухи может патологически разрастаться, из-за чего возникает механическое раздражение синуса и воспаление — гайморит.
• Полипозный. Под влиянием различных факторов из слизистой околоносовых пазух могут формироваться полипы — образования, которые похожи на виноградные гроздья.
• Кистозный. Может возникать в связи с развитием доброкачественных образований синусов — кист. Часто причиной таких изменений становятся кисты зубов, которые прорастают в гайморову пазуху. 
• Смешанная форма. У человека может развиваться комбинация нескольких видов патологии. Например, нередко возникает гнойно-полипозный гайморит: полипы в верхнечелюстной пазухе вызывают раздражение слизистой, и одновременно с этим бактериальные агенты провоцируют гнойное воспаление синуса.

По локализации воспаления выделяют односторонний гайморит, при котором отмечают поражение одного синуса, а также двухсторонний вариант патологии.