Шум в голове

Причины шума в голове и ушах

Причин шума, ощущаемого в голове, очень много, от банальной усталости, переутомления до опаснейших заболеваний, таких как, например, опухоли мозга. Выделяют основные причины, приводящие к неприятному симптому, о которых мы поговорим ниже, но не следует проводить самостоятельную диагностику и выставлять себе диагноз – в этом компетентен только врач.

Итак, при шуме в голове и ушах, причинами подобного дискомфорта могут быть следующие патологические состояния:

1. Остеохондроз шейного отдела. При изнашивании позвоночных дисков шейного отдела происходит нарушение тока крови по сосудам. Это может стать причиной их дальнейшего сужения, что и является причиной неприятного симптома.
2. Нестабильное артериальное давление. Оно может быть низким или высоким, при любом варианте ощущается звон в голове.
3. Закупорка ушного прохода серной пробкой или какими-либо чужеродными телами. В данном случае достаточно удалить пробку или инородное тело для того, чтобы патология была устранена. Самостоятельно не следует предпринимать никаких действий, необходима помощь специалиста. Самостоятельное вмешательство может привести к повреждению органа слуха.
4. Анемия. Снижение уровня гемоглобина может стать причиной постоянного шума в голове, головокружений, упадка сил и раздражительности.
5. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – заболевание, которое характеризуется пониженным артериальным давлением; это приводит к недостаточному кровоснабжению важных органов, в том числе и головного мозга; заболевание требует постоянной профилактики;
6. Слабые слуховые нервы с возрастом. У пожилых людей органы слуха утрачивают свою функциональность, что и приводит к различным звуковым проявлениям.
7. Вертебро-базилярная недостаточность. Нарушение функций мозга в результате уменьшения кровоснабжения. Характеризуется сильными головокружениями, повышением потливости, раздражительностью и шумом в ушах.
8. Метеочувствительность. Резкие перемены атмосферного давления вызывает спазм сосудов, нарушение давления и звон в голове.
9. Атеросклероз сосудов головного мозга. Заболевание, которое характеризуется формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга. Начало болезни носит бессимптомный характер, а по мере поражения сосудов появляется шум в ушах, головные боли, бессонница, снижение работоспособности и головокружения.
10. Осложнения после простудных заболеваний, особенно если были затронуты органы слуха.
11. Травмы. Если были травмированы уши, барабанные перепонки или голова, то звон в ушах будет осложнением.
12. Заболевания ушных раковин. Например, при атеросклерозе в среднем ухе нарастает костная ткань, передача звука нарушается.
13. Побочные действия лекарств. Приём некоторых препаратов имеет такой побочный эффект – звон в ушах. К таким лекарствам относятся антибиотики.
14. Гипертония. Длительное повышение артериального давления ведет к снижению притока артериальной крови к головному мозгу, что приводит к головокружениям, шуму и звону в голове.

Причины шума без диагностических процедур выявить их невозможно. При патологиях сердца, почек, анемии и гипертонии наблюдаются практически одинаковые проявления шума, и установить основное заболевание самостоятельно невозможно. Нередко причиной звона в ушах является банальное переутомление или наличие серной пробки. 

Определённые состояния

Шум в ушах, что делать? Если Вас мучает постоянный шум в ушах, то не стоит медлить с обращением к специалисту – оториноларингологу за консультацией и медицинской помощью. В некоторых случаях тиннитус может быть проявлением серьёзных заболеваний и даже поражения головного мозга. Давайте разберём наиболее распространённые формы тиннитуса, а также с чем они связаны.

• Постоянный шум в ушах – такая форма характерна для атеросклеротического поражения церебральных сосудов, а также артерий шеи. Такой тиннитус не проходит самостоятельно, отличается длительным течением, не поддающимся медикаментозной терапии. К постоянному шуму больной быстро привыкает, и он несильно снижает трудоспособность такого человека.
• Шум и боль в ухе – данный симптом является проявлением воспалительных процессов локализованных в области внутреннего и среднего уха. Воспалительные заболевания внутреннего уха встречаются довольно редко, а вот средний отит – часто. Средний отит протекающий с образованием гноя может привести к изменению анатомической формы слуховых косточек, что в итоге может проявляться в виде ощущения различных шумов. Шум также носит постоянный характер, но его интенсивность и форма периодически меняются.
• Пульсирующий шум в ушах – такой шум является характерным симптомом для гипертонической болезни. При высоких цифрах артериального давления происходит увеличение пульсовой волны, что и приводит к возникновению ритмичного пульсирующего шума в ушах. Когда давление нормализуется, такой шум самостоятельно пропадает. Еще одной, но редкой причиной может стать эритроцитоз – состояние, при котором в крови наблюдается излишнее количество эритроцитов, что в свою очередь приводит к нарушению реологических свойств циркулирующей крови.
• Шум в ушах и головокружение – обратная сторона гипертонии. При низком давлении часто отмечается аналогичный шум в ушах, однако он всегда сопровождается головокружением, так как мозговой ткани не хватает кислорода. Еще одной причиной шума с головокружением может стать выраженный атеросклероз с перекрытием большей части просвета сосудистой стенки атеросклеротической бляшкой.
• Односторонний шум. Шум, локализованный в правом или левом ухе возникает при поражении сосудистой стенки только с одной стороны. Такое может произойти при наличии у пациента системных аутоиммунных заболеваний или при атеросклеротической болезни.

Основные причины возникновения шумов

Список причин, по которым могут возникать шумы и различные фантомные звуки, очень разнообразен. Некоторые авторы работ на эту тему предлагают подразделять причины возникновения шумов на 2 группы, согласно характеру шума.

Так, считается, что причиной появления объективных шумов можно считать:

• расстройства нейромышечного характера;
• патология ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
• сосудистые нарушения.

Причинами возникновения субъективных звуков являются:

• любое поражение органа слуха;
• поражение слухового нерва;
• поражение головного мозга в той части, где располагается центр слуха.

Далее давайте рассмотрим причины возникновения тиннитусов согласно их распространенности.

Самыми явными и часто встречающимися причинами возникновения посторонних звуков являются:

Потеря слуха, связанная со старением, так же известная как пресбиакузис. Согласно одной из гипотез, в более пожилом возрасте волосковые клетки (клетки, расположенные во внутреннем ухе человека, похожие по строению на волосок), которые отвечают за преобразование звуковых волн в электрические импульсы, повреждены, и их количество уменьшается. В качестве ответной реакции организм создает «ложные» электрические импульсы, которые попадают по слуховому нерву в мозг и вызывают у пациента субъективное ощущение звука в ушах. Исследования 2019 года объясняют, почему фантомный звук повторяется. «Ложные» нервные импульсы возникают и у здоровых людей тогда, когда мозг как бы ожидает повторения звука, и если звук не повторяется, то отбрасывается тот самый «ложный» импульс. Если же человек страдает тиннитусом, то каждый «ложный» импульс воспринимается как звук, поэтому шумы в ушах не прекращаются и не ограничиваются одним повторением.

Постоянное подвергание организма воздействию громких звуков. Эта причина свидетельствует о том, что тиннитус может возникнуть и в молодом возрасте, особенно сегодня, когда каждый молодой человек не выходит из дома без наушников и телефона. Вы никогда не замечали, что после прослушивания громкой музыки с плеера или после посещения концерта, ночного клуба у Вас еще какое-то время звенит в ушах? Еще больше вредному воздействию громких звуков подвержены люди, работающие непосредственно в этой сфере (музыканты, певцы, композиторы, дирижеры, ведущие различных мероприятий, танцоры).

Интересный факт!

Почему происходит потеря слуха при продолжительном воздействии громких звуков? Причина все та же, происходит дегенерация (отмирание) волосковых клеток во внутреннем ухе (орган слуха человека состоит из трех отделов — наружного, среднего и внутреннего уха). Стоит помнить, что не только прослушивание громкой музыки является фактором риска. Помимо музыки к этим звукам относятся, например, звуки стрельбы из пистолета, звуки сирены, взрывающихся снарядов, крупной военной техники.

Интересный факт!

Iliveok

Отосклероз – это заболевание, при котором одна из косточек среднего уха начинает слишком сильно разрастаться. В результате это ведет к возникновению звона в ушах и потере слуха в перспективе. Отосклероз передается генетически, но может возникнуть и самостоятельно при поражении органа слуха различными патологическими процессами, например, воспалением среднего уха.

Причины головокружения и шума в голове

Существует несколько основных причин, приводящих к тому, что кружится голова и возникает шум в ушах:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия. Наиболее частая причина, которая охватывает большой процент населения и носит хронический характер. Постепенное, прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, приводит к стойкой хронической гипоксии головного мозга. Недостаток кислорода провоцирует отмирание нервных волокон головного мозга, что сопровождается болями, шумом в ушах, головокружением и нарушением общего самочувствия.

2. Остеохондроз. Распространенное заболевание, имеющее разнообразные проявления. При остеохондрозе межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным изменениям. В частности, шейный остеохондроз вызывает болевые ощущения по ходу позвоночника и сочетается с болью в голове и головокружением за счет смещения и протрузии позвонков.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

3. Артериальная гипертензия. Повышенное давление нередко сопровождается специфической клинической картиной, которая знакома многим гипертоникам: головная боль, слабость, мелькание мушек перед глазами, головокружение и шум в ушах. Такая неприятная симптоматика связана с усиленным током крови в кровеносных сосудах, что вызывает усиленное давление на сосудистые стенки и раздражение болевых рецепторов.

4. Нарушения мозгового кровообращения. Перенесенные инсульты всегда сопровождаются сложным и длительным периодом реабилитации, во время которого больного могут мучить головокружение, звон и шум в ушах, головные боли.

5. Анемия. Состояние, при котором наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови и насыщение ее кислородом, приводит к гипоксии органов и тканей, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, шумом в ушах, голове и частыми обмороками.

6. Переутомление, синдром хронической усталости, бессонница и недосып. Отсутствие полноценного отдыха и загруженность работой, приводят к истощению физиологических ресурсов организма. Начинаются сбои в работе многих органов и систем, которые выражаются в слабости, апатии, учащенном дыхании, предобморочных состояниях, головных болях напряжения и кружение предметов перед глазами, шуме в ушах при движении глазных яблок.

7. Гипогликемия. Состояние, при котором наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови. Такое встречается при сахарном диабете или при длительном ограничение углеводов в пище.

8. Болезни ЛОР- органов. Заболевания слухового анализатора, в частности внутреннего уха, такие как болезнь Менье, помимо боли, снижения слуха и шума в ушах, сопровождаются нарушением работы вестибулярного аппарата, за счет повышения внутрилабиринтного давления.

9. Мигрень. Сложная неврологическая патология, включающая в себя широкий спектр проявлений от сильной головной боли, светобоязни, звона в ушах и тошноты, до потери ориентации.

10. Новообразования центральной нервной системы, эпилепсия. Опухоли, которые поражают спинной или головной мозг, сдавливают корешки спинномозговых нервов, влекут за собой такие неспецифические симптомы, как двоение предметов перед глазами, слабость, тошнота, рвота, потерю сознания и кружение предметов.

11. Операции на головном или спинном мозге. Восстановительный период после тяжелых хирургических вмешательств влечет за собой нарушения со стороны ЦНС.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

12. Гормональные изменения у женщин: беременность и менопауза. Те случаи, когда головокружение носит физиологический характер и связано с гормональной перестройкой организма.

13. Травматические поражения. После открытых или закрытых черепно-мозговых травм, а также повреждений позвоночника, возникают отдаленные последствия в виде головокружения, шума в ушах и голове. Это связано со смещением мягких тканей и мозговых оболочек при повреждениях. Такие проявления носят временный характер.

14. Укачивание в транспорте во время езды, длительные голодовки, курение. 

Для точной установки причины возникновения патологических симптомов и их устранения, лечащим врачом должна проводиться тщательная диагностика.  

Причины шума в ушах

Шум в ушах причины. Данный симптом может иметь огромное разнообразие причин и факторов, способствующих его развитию. Все причины и факторы можно условно разделить на несколько основных групп:

• Возрастные дегенеративные изменения, связанные с тканями слухового аппарата. Данное явление называется пресбиакузией и развивается в пожилом возрасте у людей старше 65 лет.
• Физическое повреждение кохлеарного органа внутреннего уха. Физическому повреждению способствуют профессии с вынужденным постоянным нахождением в зоне с высокой громкостью, например у трактористов или дорожных работников. Также к физическому повреждению внутреннего уха приводит постоянное прослушивание музыки через наушники на высокой громкости.
• Ятрогенный фактор или применение лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является ототоксическое действие, т.е. нарушение физиологичного функционирования органа слуха. Повреждение внутреннего уха может происходить в результате употребления некоторых антибиотиков, например гентамицина, а также при приёме больших доз ацетилсалициловой кислоты.
• Дефекты анатомического строения слуховых косточек, находящихся в полости среднего уха, а также любое другое патологическое состояние затрагивающее среднее ухо.
• Травмы головы с повреждением структур внутреннего и среднего уха.

Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса.  Шум в ушах и голове причины не связанные с органом слуха:

• Атеросклеротическая болезнь. Проявления атеросклероза зависят от многих факторов, однако, самым основным является отложение холестерина под эндотелием сосудистой стенки. Избыточное отложение холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что неминуемо приводит к уменьшению окружности сосуда и нарушению реологических свойств жидкой части крови. Потеря эластичности сосудистой стенки приводит к изменению ламинарного тока крови на турбулентный, что при близкой локализации к внутреннему уху приводит к возникновению постоянного  высокотонального шума.
• Артериальная гипертензия – одно из самых распространённых заболеваний во всём мире. При высоких цифрах артериального давления может появиться шум в левом ухе или шум в правом ухе, что является характерным симптомом для гипертензии. Усугубить симптом может приём активизирующих нервную систему препаратов или пищевых продуктов, например кофеина.
• Патология сосудистой стенки и микроциркуляторного русла. Наличие артерио-венозных шунтов приводит к быстрому сбросу артериальной крови в венозное русло, что сопровождается возникновением сосудистого шума в ушах.
• Онкологические заболевания с локализацией на голове или шеи.  Наиболее частым онкологическим процессом приводящим к формированию симптома шума является невринома слухового нерва. Опухоль доброкачественная, но вызывающая мучительный шум в ушах, который ничем не снимается.

Диагностика ДППГ

Постановке окончательного диагноза ДППГ предшествуют консультации профильных специалистов: отоларинголога и невролога. Диагностика состояния базируется на результатах специфических позиционных проб Дикса-Холпайка. Они показаны всем пациентам с головокружениями даже при наличии симптомов схожих заболеваний – вестибулярных невритов, мигрени, болезни Меньера, – так как вторичные ДППГ нередко развиваются на фоне сопутствующей патологии.

Для проведения пробы позиционного головокружения больной должен принять положение сидя и повернуть голову на 45о в сторону, на которую имеются жалобы. После этого его резко укладывают на спину, запрокинув голову на 30о с сохранением разворота.

При наличии ДППГ во время движения отмечают непроизвольные колебания глазных яблок и кратковременное головокружение. По результатам первичной диагностики показаны дополнительные методы обследования: МРТ или КТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечащий врач должен уметь отличать ДППГ от других заболеваний со схожей симптоматикой:

• рассеянного склероза;
• атеросклероза сосудов головного мозга;
• сосудистых поражений головного мозга на фоне шейного остеохондроза;
• инсультов;
• опухолей головного мозга.

От точности диагностики в данном случае зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пациента.

Может ли быть шум в голове при диабете?

Стойкое повышение уровня сахара в крови отражается на функционировании внутренних органов и систем. Частым и достаточно тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая ангиопатия и полиневропатия.

Сахарный диабет сам по себе не вызывает шум в ушах, но он отягощает течение существующих заболеваний

Гипергликемия приводит к поражению крупных и мелких кровеносных сосудов с нарушением гемостаза. Из-за повышения проницаемости сосудистых стенок, потере их эластичности и ломкости, есть вероятность развития атеросклероза и тромбоза. Результат таких заболеваний – цереброваскулярная болезнь, ишемический инсульт.

Примечание! При атеросклерозе пациент может слышать, как кровь движется по сосудам. Этот звук похожий на шум волны или движение воды по водопроводной трубе.

К факторам риска развития сосудистых осложнений при сахарном диабете относится:

• Неконтролируемая гипергликемия. Высокие концентрации глюкозы нарушают функции внутренней стенки сосудов и способствуют ее разрушению.
• Ожирение. Избыточный вес в большинстве случаев – следствие повышенного уровня плохого холестерина, который приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.
• Гипертоническая болезнь. Является дополнительным фактором возникновения инсульта.
• Курение. Ухудшает состояние сосудов, снижает концентрацию кислорода в крови.

Именно из-за сосудистых проблем часто возникает шум в ушах при сахарном диабете. Но есть и другие причины его появления – неврологические.

Диабетическая полиневропатия – опасное и достаточно распространенное осложнение диабета, которое характеризуется поражением периферической нервной системы.  Возникает патология из-за недостаточного кровоснабжения нервных окончаний. Помимо периферической, страдает и центральная нервная система, то есть повреждаются клетки головного мозга. В связи с этим возникает энцефалопатия, на фоне которой может появляться звон в голове и другие неврологические проявления.

Головной мозг является одним из органов-мишеней сахарного диабета

Из-за поражения клеток слухового анализатора при сахарном диабете нарушается передача нервного импульса, что провоцирует шум в ушах, потерю слуха. Согласно исследованиям, у диабетиков в 2,5 раза выше риск возникновения нейросенсорной тугоухости, симптомы которой проявляются постепенно, из-за чего ранняя диагностика затруднена.

Без лечения сахарного диабета шум в голове будет только усугубляться за счет плохой циркуляции крови и повреждения нервов. Необходимо записаться на консультацию к неврологу – специалисту, который лечит неврологические последствия гипергликемии. После комплексного обследования доктор точно определит причину шума в голове, выяснит, связано ли появление этого признака с сахарным диабетом.

Профессиональную помощь опытного невролога можно получить в медицинском центре «СмартМед». Доктор специализируется на лечении любых видов неврологических нарушений, владеет современными диагностическими и терапевтическими методиками. Для записи на консультацию следует позвонить по телефону @.

Как бороться с голосами в голове и теле: обращайтесь в клинику «РОСА» в Москве

Проблемой наличия голоса в голове (слуховых галлюцинаций) занимаются врачи-психотерапевты. Проблема эта настолько тонкая и неизученная до конца, что для постановки точного диагноза, выявления причины появления голоса и назначения эффективной терапии врач должен иметь высокую квалификацию и большой практический опыт лечения подобных расстройств.

В клинике «РОСА» в Москве вы найдете именно таких специалистов. Наши врачи-психотерапевты работают с психическими расстройствами разного вида и степени развития. Они используют современные методики лечения, сочетающие в себе терапию медикаментозными препаратами, БОС-терапию, ЛФК, массаж, беседы с психологом и другие приемы.

К нам может обратиться как сам пациент, подозревающий у себя расстройство психики, так и родственники человека с таким расстройством. Мы всегда стараемся найти к каждому пациенту индивидуальный подход, проводим всестороннюю диагностику перед постановкой диагноза.

Лечение может осуществляться в домашних условиях, при этом пациент периодически приходит на прием для контроля его состояния специалистом. Также возможно лечение в условиях стационара, где пациентам обеспечивается полный покой и комфорт.

Итоговая цена лечения в клиники «РОСА» напрямую зависит от его сложности, методик и продолжительности терапии.

К какому врачу обратиться?

Лечением последствий коронавируса занимаются различные специалисты. При шуме в голове и ушах следует посетить терапевта и ЛОРа. Отоларинголог сможет подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний органов слуха, выявить тугоухость, которая есть у большинства пациентов с тиннитусом.

При тиннитусе можно обратиться к сурдологу – врачу, который занимается лечением нарушений слуха

Поскольку шум в голове после коронавируса чаще имеет неврологическое происхождение, то обязательно потребуется помощь невролога.

На первичном обследовании доктор собирает анамнез. Он изучает историю болезней, узнает о наличии проблем со слухом до ковида, о принимаемых лекарствах, об уровне шума на работе и дома, о сопутствующих симптомах тиннитуса.

Примечание! Ототоксичностью обладают некоторые лекарственные препараты, которые используют для лечения COVID-19.

Ссылаясь на жалобы пациента, доктор оценивает интенсивность шума в ушах. По силе он бывает 4 степеней:

• I – не влияет на качество жизни и работоспособность, человек может привыкнуть к нему;

• II – умеренный, появляется изредка, усиливается в ночное время;

• III – интенсивный, приводит к снижению работоспособности;

• IV – очень сильный, который невозможно терпеть.

После составления клинической картины врач проводит серию диагностических исследований, с помощью которых удается выявить причину шума в голове и ушах.

Используют следующие инструментальные методы диагностики:

• аудиометрию: тональную, речевую и другие;

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;

• МРТ головного мозга, органов слуха, шейного отдела позвоночника;

• электроэнцефалографию.

С помощью этих методов обследования удается выявить все вероятные причины шума в голове, включая не только поражение ЦНС после ковида, но также сосудистые патологии, остеохондроз шейного отдела. Наиболее информативна в этих целях магнитно-резонансная томография. Ее можно пройти в медицинском центре «СмартМед». В клинике установлен современный МР-томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла. После прохождения обследования врач-диагност рассказывает о выявленных нарушениях, о тяжести состояния пациента.

Примечание! Поскольку к тяжелым проявлениям тиннитуса склонны пациенты с повышенным уровнем тревожности, может потребоваться оценка психоэмоционального состояния и консультация психолога. Психотерапевтическая коррекция проводится одновременно с лечением основного расстройства.

Методы диагностики

Установить причину шума в голове поможет комплексное обследование пациента. Оно включает:

• осмотр пациента врачом;
• сбор анамнеза по хроническим заболеваниям;
• биохимического анализа крови, включая уровень глюкозы;
• тональную аудиометрию;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• УЗИ сердца;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• ЭКГ;
• осмотр врача-психиатра;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для установки диагноза часто достаточно нескольких исследований, пройти весь список не требуется почти никому. Иногда к обследованию привлекают сурдолога, кардиолога, невролога.

Причины шума в ушах

Шум в ушах может быть вызван широким кругом причин, в том числе и некоторыми серьезными заболеваниями. В первую очередь, шум в ушах вызывают патологии слухового аппарата. Их можно классифицировать по области локализации.

Патологии внутреннего уха:

• пресбиакузис – атрофические и дистрофические изменения во внутреннем ухе возрастного характера. В этом случае шум в ушах обычно сопутствует развитию тугоухости;

• шумовое повреждение внутреннего уха. Причиной может быть, например, длительное прослушивание громкой музыки в наушниках;

• длительный прием некоторых лекарственных препаратов, отличающихся ототоксичностью (неблагоприятным воздействием на органы слуха);

• отосклероз  (патологическое разрастание костной ткани внутреннего уха). При отосклерозе шум и снижение слуха наблюдаются сначала на одном ухе, а несколько месяцев спустя патология может развиться и на втором ухе;

• болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха). Основной симптом заболевания – головокружение;

• лабиринтит (воспаление внутреннего уха). Проявляется, в первую очередь, также головокружением. Шум в ушах – второстепенный симптом.

Патологии среднего уха:

• средний отит (воспаление среднего уха). Основные симптомы – боль в ухе, температура, возможны гнойные выделения из уха. Заложенность уха и шум вызываются наличием жидкости (например, гноя) в барабанной полости;

• экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха). Эту разновидность среднего отита стоит выделить отдельно, поскольку при ней других симптомов, кроме снижения слуха и шума в ушах, как правило, не наблюдается;

• повреждение барабанной перепонки (например, в результате звуковой травмы).

Иные возможные причины шума в ушах

Также шум в ушах может быть вызван:

• патологиями сердечно-сосудистой системы. В частности, при атеросклерозе бляшки на стенках артерий приводят к нарушению тока крови, возникают завихрения (турбулентность). Эта неравномерность  движения крови вызывает вибрацию, которая воспринимается слуховым аппаратом и ощущается как шум в ушах. Ощущение шума в ушах усиливается при повышении артериального давления , которое может быть  стойким (гипертония), а может быть вызвано такими ситуативными факторами как стресс, употребление алкоголя или кофеина;

• патологиями нервной системы. Шум в одном ухе, сопровождающийся ухудшением слуха, головокружением и ощущением ползания «мурашек» по лицу, наблюдается при невриноме (опухоли слухового нерва). Также шум в ушах может быть одним из симптомов рассеянного склероза или мигрени.

Виды

Существует сразу несколько классификаций шума в ушах, применяемых специалистами в клинической практике. Классификация, предложенная доктором Эдмундом Фаулером в 1947 году, выделяет два основных вида:

• Вибраторный. Такой вид также называют объективным. Он возникает как следствие вибраций в тканях при нарушении работы сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
• Невибраторный, или субъективный. Обусловлен раздражением слухового нерва.

И.Б. Солдатов классифицировал тиннитус, исходя из степени его интенсивности и индивидуальной переносимости:

1 степень: нормальная переносимость, общее состояние пациента не изменяется.

2 степень: вызывает раздражение в тишине и сказывается на качестве сна.

3 степень: шум в ушах отмечается постоянно, что плохо отражается на психоэмоциональном состоянии пациента.

4 степень: из-за высокой интенсивности и регулярности тиннитуса существенно страдает качество жизни и трудоспособность пациента.

Рисунок 1. Уровни шума — от зеленого, самого тихого звука, к красным и самым громким.

Практикующие отоларингологи предпочитают классификацию по этиологии, то есть по причине возникновения:

• сосудистый;
• центральный нейросенсорный;
• периферический;
• мышечный;
• наружного и среднего уха.

Тиннитус также бывает односторонним и двусторонним, высокочастотным и низкочастотным, периодическим или постоянным.

Лечение ДППГ

Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).

Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.

К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).

До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.

Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.