Мышцы спины и лечение боли

Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов

Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:

• Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
• Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
• Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
• Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.

Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.

Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Международная клиника Медика24 обладает всеми возможностями по активной реаблитации и восстановительного лечения неврологических заболеваний в Москве, в том числе, располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию к врачу по телефону: ++7 (495) 230-00-01.

Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?

Тактика лечения во многом определяется симптоматикой и причинами заболевания. При системных воспалительных заболеваниях симптомы миозита зачастую постоянно прогрессируют, иногда купируются с большим трудом. Поэтому лечение миозита длительное. Применяют сильные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Для улучшения функций пораженных мышц врач назначает физиотерапию.

При вирусных инфекциях специального лечения не требуется, меры направлены на борьбу с проявлениями заболевания. Но если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что бывает редко), врач назначает антибиотики.

Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц), к симптомам миозита могут присоединиться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние, которое требует госпитализации в стационар.

В одних случаях воспалительный процесс в мышцах носит временный характер и быстро проходит, а в других заболевание протекает в хронической форме, симптомы прогрессируют со временем, состояние больного ухудшается. Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, лучше вовремя обратиться к врачу. Чтобы записаться к врачу в нашей неврологической клинике в удобное для вас время, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Заболевание миозит может быть вызвано любыми причинами, которые приводят к воспалительному процессу в мышцах. Их условно делят на следующие группы: системные воспалительные процессы в организме (нередко они носят аутоиммунный характер), инфекции, травмы, побочные эффекты лекарств, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани).

Кишечник сквозь призму

Древний врач Гален описал кишечник как трубку, длина которой варьирует от возраста пациента. В средние века кишечник считался «резиденцией» пищеварения. Но информации о процессе пищеварения не было. По словам Леонардо да Винчи, кишечник был связан с процессом дыхания. Английский учёный Уильям Харви, описал кишечник как трубку, которая состоит из волокон, кровеносных сосудов, брыжейки, слизи и жиров, которые имели влияние на процесс пищеварения.

Слизистая оболочка тонкого кишечника состоит из огромного количество мелких ворсинок. Её клетки вырабатывают желудочный сок.

Слои стенок тонкой и толстой кишки одинаковы: слизистая оболочка образуется изнутри кишечника, средний слой образует мускулатуру, а поверхность кишечника покрыта соединительной тканью.

Основное различие наблюдается в структуре слизистой оболочки. Слизистая оболочка тонкого кишечника состоит из огромного количество мелких ворсинок, а её клетки вырабатывают желудочный сок. После переработки тонким кишечником пищевой кашицы, созданной желудочными соками, все полезные вещества и элементы всасываются лимфатическими и кровеносными капиллярами.

Схематическое расположение кишечника человека

Расположение и основная функции мышцы спины.

То что хорошее развитие мышц спины очень важны, мы уже выяснили. Теперь давайте разберем какие это мышцы, где они находятся и какие функции несут за собой.

Условно спину можно разделить на несколько зон:

• Лопаточная. Находиться данная область над поверхностью лопаток и крепиться к 6-му шейному позвонку.
• Подлопаточная. Данная область находиться под лопатками по обе стороны от позвоночника(слева и справа).
• Позвоночная. Она начинается от головы и заканчивается в тазовой области.
• Поясничная. Находиться в районе поясницы. Располагается она перпендикулярно позвоночнику.
• Крестцовая. Находится выше крестца. Располагается параллельно позвоночному столбу.

Анатомия мышц спины

Так же, из-за того как эти мышцы располагаются, можно разделить их на  два вида:

Поверхностные

Данные мышцы очень хорошо видны, так как располагаются на поверхности. Именно для их развития культуристы уделяют больше всего времени, так как результат хорошо видно. Одним краем они крепятся к длинным отросткам позвоночника. Напоминают они небольшие бугорки и их можно легко нащупать, в районе позвоночника. Другим краем крепится к плечевому поясу, ребрам, лопатке и тазу . В зависимости о какой зоне спины идет речь.

Глубокие мышцы

Так же их называют внутренними. Располагаются они глубоко под поверхностными мышцами. Свое начало берут от черепа и заканчиваться в районе копчика. Крепятся к коротким отросткам позвоночника, образуя тем самым мышечный корсет, от головы до крестца, который обволакивает со всех сторон позвоночник. В основном они входят в группу выпрямителей спины. Поэтому очень важны при работе с большим весом. Так же хорошее их развитие сказывается на внешнем виде спины.

Немного о скелете

Нельзя рассматривать мышцы спины отдельно от того, куда они крепятся – позвоночника. Область спины – это часть осевого скелета человека. Позвоночник, как ось, удерживает тело и всё, что к нему крепится. Он делится на отделы:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;

крестцовый.

Каждый отдел состоит из отдельных элементов – позвонков. В зависимости от отдела они имеют различия в строении: шейные и грудные отличаются меньшим размером и большей подвижностью. А вот поясничные и крестцовые – массивные и малоподвижные, ведь они несут на себе вес всего, что находится выше. Каждый позвонок имеет отростки: 2 поперечных расходятся в стороны, а один остистый смотрит назад, образуя своеобразную ось. Эти отростки имеют значение, так как к ним крепятся мышечные волокна отдельных групп мышц спины.

К позвонкам в грудном отделе крепятся рёбра. Они имеют форму округлых пластин. Всего у человека 12 пар рёбер, последние 2 из них оканчиваются свободно, а остальные 10 идут к грудине. Между рёбрами также находятся мышцы.

В верхней части спины находится пояс верхних конечностей – рук. Эта костная конструкция называется так из-за своей формы – они образуют «пояс» и функции – удержание рук и крепление их к позвоночнику. Основной костью является лопатка – она находится в грудном отделе позвоночника и крепится к ключице, которая присоединяется спереди к грудине. Лопатки выполняют роль «руля»  и «рычага» для рук. А ключицы являются своеобразным передатчиком движений, соединяя плечевую кость, лопатку и позвоночник. К лопатке и плечевым костям сзади прикрепляются многие мышцы спины.

Симптомы миозита при разных формах заболевания

При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.

Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:

• Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
• Повышенная утомляемость, чувство усталости.
• Высыпания на коже.
• Утолщение, огрубение кожи на руках.
• Затрудненное дыхание.
• Затрудненное глотание.

При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.

Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.

Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу Международной клиники Медика24. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.

Кровоснабжение легких

Одна из функций легких – газообмен в крови. По этой причине кровь поступает и артериальная, и венозная.

Последняя притекает к легочным капиллярам, выделяет углекислый газ, получает взамен кислород.

Легочные альвеолы представляют собой маленькие пузырьки с толстой сетью капилляров. От этих «шариков» напрямую зависит обмен кислорода и углекислого газа, они и обеспечивают кровь кислородом.

Истории наших читателей! «После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую.»

Мышцы глубокие

Глубокие мышцы шеи – это комплекс латеральных и медиальных (предпозвоночных) мышц. Перечень глубоких тканей включает в себя переднюю, заднюю, среднюю лестничные мышцы, длинную мышцу шеи; латеральную прямую, переднюю прямую и длинную мышцы головы.

Передняя лестничная мышца

Берет начало от передних бугорков третьего и четвертого шейных позвонков, идет вниз и вперед, крепится к передней лестничной мышце первого ребра спереди от борозды подключичной артерии.

Данная мышца занимает важное место в функционировании организма. Она обеспечивает подъем верхнего ребра во время дыхания, поворот шеи в разные стороны, сгибание вперед шейного участка позвоночного столба

Средняя лестничная

Начинается в районе задних бугорков шести нижних позвонков шеи, идет вниз за передней лестничной мышцей и крепится к верхней поверхности 1-го ребра, за бороздой подключичной артерии.

Над этой бороздой, между средней и передней мышцами лестничными, есть щель треугольной формы, в которой проходят нервные стволы плечевого сплетения, а также артерия подключичная.

Средняя лестничная мышца действует как мышца вдоха (поднимает первое верхнее ребро). При фиксированных ребрах она сокращается с двух сторон и сгибает вперед шейную часть позвоночного столба. При одностороннем сокращении она сгибает тот же отдел позвоночника и разворачивает его влево или вправо.

Задняя лестничная

Берет начало от поперечных отростков 6, 5, 4 и 3 шейных позвонков, движется вниз за средней лестничной мышцей, крепится к наружной поверхности второго ребра.

Действует задняя лестничная мышца как мышца вдоха. При неподвижных ребрах она сгибает кпереди шейный отдел позвоночника (т. к. сокращается с двух сторон). При одностороннем сокращении она сгибает, поворачивает этот отдел в определенную сторону.

Длинная мышца шеи

Занимает всю переднебоковую поверхность тел позвонков, от атланта, заканчивая 3 и 4 грудными позвонками. Средние отделы мышцы слегка расширены. Длина мышечных пучков различается, поэтому в мышце принято выделять три части: верхнюю косую, медиально-вертикальную, нижнюю косую.

Длинная мышца головы

Находится спереди от длинной мышцы шеи. Местом отхождения являются поперечные отростки с 3 по 6 шейные позвонки. Местом прикрепления является затылочная кость (мышца находится перед большим затылочным отверстием данной кости).

Функция длинной мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову и сгибать верхнюю половину шейного отдела позвоночника.

Передняя прямая мышца головы

Данная мышща шеи является короткой. Она начинается там, где находится латеральная масса атланта и передняя поверхность поперечного отростка. Отсюда мышца идет вверх и крепится к низу базилярной части кости затылочной, спереди от большого отверстия.

Задача мышцы заключается в том, чтобы наклонять голову в ту или иную сторону (одностороннее сокращение) либо наклонять голову вперед (сокращение двустороннее).

Латеральная прямая мышца головы

Местом для начала мышцы служит передняя часть поперечного отростка атланта. Отсюда пучки направляются кнаружи и вверх. Заканчивается мышца в районе околососцевидного отростка яремного отростка затылочной кости.

Функция латеральной прямой мышцы зависит от вида сокращения. При одностороннем сокращении она обеспечивает наклон головы в сторону, а при двустороннем – вперед.

Строение глубоких мышц шеи

Реабилитация

Мышечная производительность или мышечная сила — это «способность мышцы генерировать силу независимо от действия, нагрузки или интенсивности». Чтобы мышца могла контролировать сегмент тела, она должна обладать достаточной силой. Для тренировки мышечной производительности мышца должна выполнять повторное действие против некоторого сопротивления (либо сегмент тела, либо добавленный вес), вокруг оси вращения в одной плоскости. Было показано, что этот тип тренировки улучшает проприорецепцию дисфункционального сегмента, например, когда люди с болью в шее выполняют контролируемое упражнение на подъем головы.

Ранняя реабилитация таких пациентов должна включать упражнения на двигательный контроль, а также упражнения, ориентированные на укрепление мышц шеи.  

Сгибатели шеи

В исследовании Jull GA (2008) с участием 18 человек с хронической болью в шее было показано, что тренировка ГФШ (кранио-цервикальное сгибание) уменьшает боль в шейном отделе. Более того, в группе упражнений (по сравнению с группой мобилизаций с ассистивным КЦС) наблюдалось улучшение двигательной функции и снижение активности поверхностных флексоров шеи во время выполнения теста на КЦС. Тренировка выносливости ГФШ также уменьшала интенсивность боли в шейном отделе. 

https://vk.com/video_ext.php

Стадия 1 

• КЦС, как способ улучшения двигательного контроля.
• Правильное выполнение упражнение исключает сокращение поверхностных сгибателей шеи (для контроля пациент может пальпировать их рукой).
• Тренировка выносливости ГФШ с использованиям биологической обратной связи (пневматической манжеты). Прогрессия: 10 повторений с удержанием положения в течение 10 секунд на 22, 24, 26, 28 и 30 мм рт.ст. 
• В реабилитационную программу необходимо включить функциональные тренировки, их необходимо выполнять несколько раз в день. 

Стадия 2

• Увеличение выносливости и силы посредством добавления нагрузки или силы тяжести во время выполнения упражнения на подъем головы.
• Пациент сидит, прислонившись головой к стене, и выполняет КЦС, скользя затылком вверх по стене. Затем его голова отрывается от стены и удерживается в таком положении в течение 10 секунд. Прогрессия до 10 повторений. Для контроля руки пациента можно расположить на поверхностных мышцах шеи. 
• Прогрессируйте, выполняя это упражнение в положении лежа на спине, а также в других положениях.
• Прогрессируйте, добавляя это движение в функциональные задачи, характерные для вашей деятельности; включайте его в комбинированные движения.

Экстензоры шеи

Стадия 1

• Пациент располагается в положении лежа на животе с опорой на локтих или в положении на четвереньках.
• Вначале необходимо выполнить КЦС, а затем кранио-цервикальное разгибание, ротацию и экстензию шейного отдела в сегментах С2-С7.
• Прогрессия: 3 подхода по 10 повторений без появления чувства усталости. 
• Во время выполнения ротации и экстензии шейного отдела пациент должен сохранять КЦС (ключом к этому может быть команда держать глаза направленными вниз).

Стадия 2

Добавление нагрузки, начиная с 0.5 кг. Можно было бы использовать специальное оборудование для увеличения сопротивления мышц шеи или добавить вес к чему-то вроде велосипедного шлема.

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств. В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Immunity для укрепления иммунитета

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Immunity для укрепления иммунитета.

Оно обладает следующими свойствами:

• За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
• 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
• Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
• В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
• Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Профилактика болей в спине

Намного проще не доводить свой организм до критического состояния, чтобы потом не прибегать к радикальным мерам. Вот несколько советов, которые помогут вам избежать болей в спине и последующих болезней:

• не перегружайте позвоночник — не поднимайте тяжелые предметы, научитесь правильно сидеть и лежать, чтобы спина была ровной;
• избегайте сквозняков, не переохлаждайтесь, чтобы не простудить поясницу;
• каждый день занимайтесь лечебными упражнениями, ходите на профилактический массаж;
• оставьте вредные привычки, которые могут вызвать интоксикацию и подорвать иммунитет;
• если нет противопоказаний, приобретите роликовый массажер и массируйте им спину — каждый месяц рекомендуется проводить такой недельный мини-курс в домашних условиях;
• держите вес в норме, чтобы не было избыточной, чрезмерной нагрузки на позвоночник;
• регулярно ходите в баню для расслабления мышц и комплексного очищения организма;
• при больших физических нагрузках надевайте поддерживающий корсет;
• старайтесь правильно выбирать упражнения: прыжки и бег создают излишнюю компрессию между позвонками; лучше заниматься щадящим для спины спортом — плавание, велосипед, спортивная ходьба.

Если придерживаться этих правил, вы будете чувствовать себя хорошо и навсегда забудете, что такое боли в спине.

Смотрите в видео больше:

_________________

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью: 

https://www.instagram.com/shishonin_official/@shishonin_official

Поверхностный слой

Поверхностные мышцы спины крепятся одним концом к остистым отросткам позвонков, а другим к различным костным структурам верней части туловища (лопатка, ключица, ребра, плечевая кость)

Если эта мышечная группа достаточно развита, то спина приобретает красивый рельеф, поэтому в фитнесе и бодибилдинге уделяется большое внимание прокачке именно этой зоны

Трапециевидная

Широкая и плоская мышца, имеющая вид трапеции, состоящей из двух треугольников, обращенных своим основанием к позвоночному столбу, а вершиной к отростку лопатки. При одностороннем сокращении, трапеция наклоняет голову в сторону, а при двустороннем запрокидывает ее назад, разгибая шейный отдел позвоночника.

Широчайшая

Расположена в нижней части спины. Широчайшая мышца занимает поверхностное положение, за исключением самого верхнего участка, который прикрыт трапецией. Основные функции:

• Контролирует движение плеча (приводит к туловищу, тянет назад, осуществляет ротацию).
• Подтягивает туловище вверх, когда руки фиксированы (например, на турнике).
• Участвует в осуществлении акта дыхания, смещая нижние ребра.

Широчайшую мышцу иногда называют крыльями, так как у бодибилдеров она выступает на уровне подмышек, придавая фигуре V–образный вид.

Большая круглая

Большая круглая мышца спины расположена сразу под широчайшей, формируя заднюю часть подмышечной ямки и выполняя ту же функцию: обеспечивает движения плеча. Несмотря на название, это большая круглая мышца небольшого размера и занимает очень малую площадь.

Большая и малая ромбовидная

Они располагаются во втором слое поверхностного мышечного слоя. Эти спинные мышцы одним своим краем крепятся к остистым отросткам позвонков (малая – к шестому и седьмому шейным, а большая – к первым пяти грудным позвонкам). Данные мышечные волокна контролируют движения лопаток: приближают лопатки к грудной клетке, тянут их к позвоночнику и вверх и играют важную роль в формировании прямой осанки. Когда ромбовидные мышцы слабые, лопатки сдвигаются вперед и формируется сутулость.

Верхняя и нижняя задние зубчатые

Эти мышцы достаточно тонкие и незаметные. Своим нижним краем они крепятся к ребрам, принимая участие в дыхательных движениях. Верхняя зубчатая мышца помогает осуществлять вдох, а нижняя выдох. Иннервация этих мышечных волокон осуществляется межреберными нервами, защемление которых вызывает знакомую многим людям межреберную невралгию.

Мышцы-разгибатели спины