Системная красная волчанка (скв)

Избыток селена

Безопасный верхний предел селена для взрослых составляет 400 мкг в день. Все, что выше, считается передозировкой.

Симптомы отравления включают:

• Неприятный запах изо рта;

• Желудочно-кишечные расстройства;

• Высокая температура;

• Тошнота;

• Проблемы с почками;

• Усталость;

• Раздражительность;

• Трудности с концентрацией внимания;

• Цирроз печени;

• Отек легких и даже смерть.

Будьте осторожны и не принимайте добавки с селеном, если вы уже находитесь на диете, богатой этим элементом. От них также лучше отказаться и  людям с высоким риском рака кожи.

Кроме того, селен  может взаимодействовать с лекарствами, такими как некоторые антациды, химиотерапевтические препараты, кортикостероиды, ниацин, статины, снижающие уровень холестерина, и противозачаточные таблетки.

Лечение

К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Поэтому терапия подбирается так, чтобы уменьшить проявления симптомов, приостановить воспалительный, а также аутоиммунный процессы.

С помощью нестероидных противовоспалительных средств можно уменьшить воспалительный процесс, а также уменьшить болевые ощущения. Однако препараты из данной группы при длительном приеме могут вызывать раздражение слизистой желудка, и, как следствие, гастрит и язву. Кроме того, он снижают свертываемость крови.

Более выраженным противовоспалительным эффектом обладают препараты- кортикостероиды. Однако их продолжительное применение в больших дозах также провоцирует серьезные побочные реакции. У больного может развиться диабет, остеопороз, ожирение, появляются катаракты, отмечается некроз крупных суставов, повышенное артериальное давление.

Высокой эффективностью воздействия у больных СКВ с поражением кожных покровов и слабостью обладает препарат гидроксихлороквин (Плаквенил).

В комплексное лечение также входят препараты, которые подавляют активность иммунной системы человека. Такие средства эффективны при тяжелой форме болезни, когда развивается выраженное поражение внутренних органов. Но прием этих средств ведет к анемии, восприимчивости к инфекциям, а также к кровоточивости. Некоторые из таких препаратов пагубно воздействуют на печень, почки. Поэтому средства-иммуносупрессоры можно использовать исключительно под тщательным контролем врача-ревматолога.

В целом лечение СКВ должно преследовать несколько целей

Прежде всего, важно приостановить аутоиммунный конфликт в организме, восстановить нормальную функцию надпочечников. Кроме того, необходимо осуществить воздействие на мозговой центр с целью уравновешивания симпатической и парасимпатической нервной системы

Лечение заболевания проводится курсами: в среднем требуется от шести месяцев постоянной терапии. Ее длительность зависит от активности болезни, ее продолжительности, тяжести, от количества вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Если у больного развивается нефротический синдром, то лечение будет более длительным, а выздоровление – более сложным. Результат лечения зависит и от того, насколько больной готов выполнять все рекомендации доктора и содействовать ему в лечении.

СКВ является тяжелым недугом, который приводит к инвалидности и даже к смерти человека. Но все же люди, болеющие красной волчанкой, могут вести нормальную жизнь, особенно в период ремиссий. Больные СКВ должны избегать тех факторов, которые могут негативно повлиять на течение болезни, усугубляя его. Им нельзя находиться на солнце длительное время, летом стоит носить одежду с длинными рукавами и применять солнцезащитные кремы.

Обязательно нужно принимать все лекарства, которые назначил врач, и не допускать резкой отмены кортикостероидов, так как подобные действия могут вести к серьезному обострению болезни. Пациенты, лечение которых ведется с использованием кортикостероидов или средств, подавляющих иммунитет, более восприимчивы к инфекции. Следовательно, о возрастании температуры он должен сразу же сообщать врачу. Кроме того, специалист должен вести постоянное наблюдение пациента и знать обо всех изменениях в его состоянии.

Беременные женщины с системной красной волчанкой входят в категорию особого риска. На протяжении периода вынашивания ребенка за женщиной должен наблюдать не только гинеколог, но и ревматолог. У таких женщин существует высокий риск аборта, склонность к тромбозам. Часто беременным с СКВ назначают аспирин с целью разжижения крови, а также иммуноглобулин.

Антитела волчанки могут передаться от матери новорожденному, как следствие, проявляется так называемая «волчанка новорожденных». У младенца проявляется сыпь на коже, в крови снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Иногда у ребенка может возникнуть блокада сердца. Как правило, к шестимесячному возрасту малыша волчанка новорожденных излечивается, так как разрушаются антитела матери.

Доктора

специализация: Ревматолог / Иммунолог

Давлетбаева Гульшат Ахметовна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Преднизолон
Диклофенак
Альбумин
Инфликсимаб
Плаквенил
Иммуноглобулин человека
Азатиоприн
Амлодипин
Ацетилсалициловая кислота
Валсартан
Верапамил
Декстран
Дигоксин
Дилтиазем
Дипиридамол
Лозартан
Лорноксикам
Мелоксикам
Метилпреднизолон
Метопролол
Метотрексат
Пентоксифиллин
Фозиноприл
Фуросемид
Цефазолин
Циклоспорин
Циклофосфамид
Эналаприл

3.Симптомы и диагностика

Заболевание протекает в три основные фазы (стадии). Первая, продромальная фаза может длиться несколько лет и характеризуется клиникой аллергического ринита, поллиноза (сенной лихорадки) и бронхиальной астмы (гиперреактивности бронхов).

Диагностически значимая атипичность такого состояния заключается в том, что оно развивается обычно у взрослых лиц без известных случаев аллергии в семейном анамнезе. Астма (как новое заболевание или обострение уже имеющейся тенденции к бронхиальной обструкции) встречается более чем у 90% больных и, в среднем, развивается за 3-9 лет до появления прочих симптомов. На этом этапе отмечается насморк, затруднения носового дыхания, синуситы, образование полипов носа, требующих хирургического удаления (иногда неоднократного).

На втором этапе отмечается аномально высокий уровень одной из разновидностей белых кровяных телец, – эозинофилов, – в крови и тканях. В этой фазе симптоматика зависит от того, какие конкретно органы поражены в наибольшей степени. Чаще всего это легкие и желудочно-кишечный тракт. Как правило, наблюдается утрата массы тела, ночная потливость, абдоминальные боли, желудочные и кишечные кровотечения, лихорадка. Такие симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет, спонтанно редуцироваться и затем рецидивировать, иногда уже на фоне клинической картины третьей фазы.

Третья и последняя фаза характеризуется системным васкулитом – воспалением кровеносных сосудов, что приводит к нарушениям кровоснабжения различных органов и тканей. Прочие симптомы приобретают более распространенный и выраженный характер, сочетаясь с симптоматикой собственно васкулита. Образуются гранулематозные узелки с некротическим ядром, – в легких, структурах миокарда, на коже, в кишечнике и пр. Нередко на этой стадии отмечаются инфаркты кишечника, обусловленные поражением абдоминальных артерий, перитониты, изъязвления различных участков ЖКТ, а также серьезная сердечная недостаточность, которая оказывается непосредственной причиной смерти около половины больных синдромом Чарга-Страусса. Относительно реже встречаются осложнения со стороны почек.

Диагноз устанавливается в случае, если присутствует не менее четырех из следующих шести критериальных признаков:

• бронхиальная астма;
• эозинофилия;
• моно- или полинейропатия;
• узелковые инфильтраты в легких;
• патология придаточных пазух носа;
• гистологические свидетельства экстраваскулярной (внесосудистой) тканевой эозинофилии.

Следует отметить, что эозинофильный гранулематозный ангиит при неблагоприятном течении представляет реальную угрозу жизни. Так, Французской Группой по исследованию васкулитов выявлены пять факторов, наличием или отсутствием которых определяется уровень летальности:

• почечная недостаточность;
• протеинурия;
• желудочно-кишечные геморрагии, инфаркт или панкреатит;
• поражение центральной нервной системы;
• кардиомиопатия.

Согласно этим данным, при отсутствии всех перечисленных факторов смертность в течение пяти лет составляет 11,9%; при наличии одного любого фактора этот показатель возрастает до 26%, и в присутствии любых двух и более факторов достигает 46%.

Системное заболевание: что может способствовать развитию красной волчанки?

Выше мы говорили о том, что болезнь может спровоцировать вирусная инфекция, наследственность, аллергия. Расширим его.

К основным причинам возникновения системной красной волчанки относятся следующие:

• Нервные потрясения и психологические травмы
• Гормональные сбои
• Вирусная инфекция
• Наследственность и генетическая предрасположенность
• Аллергия (возможно на медикаменты)
• Вследствие длительного воздействия солнечных лучей.

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения системной красной волчанки.

Виды поражения и основная симптоматика при СКВ

Проявление и признаки СКВ у детей почти всегда сопровождаются:

1. Суставными патологиями – артритами. Поражаются и деформируются мелкие суставы — голеностопные, лучезапястные и в кистях рук, вызывая мышечную атрофию, костную и мышечную боль.
2. Общими признаками интоксикации – с проявлением слабости, потливости, повышенной утомляемости, субфибрильной температурой
3. Кожными поражениями – эритематозными высыпаниями на лице в виде «волчаночной бабочки» — вдоль носа и в области скул. Имеет разную выраженность воспалительного процесса. Проявление имеет несколько вариантов:a) при резких перепадах температур, при действии ветра и солнца, душевном волнении, сосудистое проявление «бабочки» выглядит разлитым сосудистым покраснением с синюшным оттенком.b) Может проявляться эритоматозно — отечным пятном с легким кожным ороговением.c) Или ярко-розовым плотным, отечным пятном. При этом лицо и веки сильно отекают.d) Иногда «бабочка» имеет четкую окантовку в виде рубцовой ткани — следствие кожной атрофии.e) Параллельно эритематозные пятна могут проявиться, буквально, на любом участке тела.f) Высыпания на слизистой рта проявляются афтозным стоматитом или молочницей, кровоизлияниями и отечным хейлитом на губах.
   Кожные патологии проявляются васкулитами, тканевыми некрозами, образованиями язв на теле, алопецией (резким поредением волос) и различного типа деформацией ногтей.
4. Синдромом Рейно (полисерозитом) – характеризующимся двусторонним плевральным выпотом (скоплением жидкости в плевральной полости), воспалительной патологией околосердечной оболочки (сердечной сумке), перитонитом.
   Патологический воспалительный процесс перемещается по различным серозным оболочкам, выстилающих внутреннюю оболочку органов. Частое обострение заболевания вызывает активацию серозитов (разрастания, образующие складки), приводящую к спаечному процессу.
   Спаечный процесс при перикардите или плеврите приводит к облитерации (зарастанию) их полости, развитию фиброзных перитонитов в виде воспаления органов брюшной полости.
   Серозы трудно распознаются и обнаруживаются, лишь через время, когда разрастания уже можно определить рентгенологическим исследованием.
5. Поражениями сердечнососудистой системы, обусловленными развитием перикардита или эндокардита Либмана-Сакса, как следствие сосудистых поражений.
6. Легочными поражениями, возникших вторично в результате действия пневмококковых инфекций, с развитием «сосудистой пневмонии» при сосудистых и соединительно-тканевых патологиях.
7. Патологиями в системе ЖКТ с поражением сосудов брыжейки, развитием тканевого некроза паренхиматозного органа, геморрагического васкулита, развитием афтозных стоматитов и язвенных болезней в органах ЖКТ.
8. Почечные патологии – в виде волчаночного нефрита или поражения почечной ткани. Одно из первых проявлений волчанки.
9. Патологиями в нервно-психической системе, с развитием симптоматики воспаления оболочки головного мозга (менингоэнцефалита), поражением ЦНС (энцефалополиневрита), воспалением головного и спинного мозга (энцефаломиелита).
10. Поражением РЭС (системы микрофагов) с поражением лимфатической системы, увеличением паренхиматозного органа (селезенки) вследствие жирового гепатоза печени и волчаночного нефрита.

Диагностика

Диагностировать это заболевание очень трудно, так как оно объединяет в себе симптоматику различных болезней, дисфункцию многих систем организма. Прогноз будет благоприятным для жизни, если выявить болезнь на начальном этапе.  Чтобы диагностировать этот недуг, нужно пройти достаточное количество лабораторных тестов. Эти тесты включают в себя:

• Общий анализ крови:  о волчанке будет свидетельствовать анемия, малое количество лейкоцитов и тромбоцитов.
• Распознавание СОЭ (скорость оседания эритроцитов) наблюдается быстрое оседание эритроцитов, что говорит о воспалительном процессе в организме.
• Общий анализ мочи: можно наблюдать повышенный уровень белка в мочи либо же наличие красных кровяных телец в ней.
• Диагностическое исследование органов грудной клетки: помогает определить, есть ли жидкость или воспаление в легких.
• Ультразвуковая диагностика сердца или эхокардиография: обнаруживает  проблемы с сердечными клапанами.

Прогноз заболевания

Если своевременно не начать лечение, то гарантированы неприятные последствия:

• потеря волос будет распространяться на другие зоны головы;
• шанс восстановления густоты волос при тотальной алопеции — не более 10 %.

Течение заболевания не всегда поддается прогнозам. Многие пациенты выздоравливают в первый год терапии, а иногда и без лечения. У некоторых больных возможны рецидивы.

На прогнозирование влияют следующие факторы:

• распространение алопеции (очаговая, тотальная, диффузная);
• тип офиазиса (гнезда облысения);
• наличие атрофии фолликулов;
• длительность процесса выпадения волос;
• семейный анамнез;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• наличие симптомов на ногтях.

Без своевременного лечения аутоиммунная алопеция вызывает осложнения в виде психических расстройств, проблем с самооценкой и других психологически негативных состояний.

Волосы — показатель здоровья. Если они выпадают, это свидетельствует о скрытой болезни. Первые симптомы, указывающие на алопецию, не должны оставаться незамеченными.

Системные заболевания соединительной ткани

Чаще всего с РС приходится дифференцировать СКВ, синдром Шегрена и синдром Бехчета. СКВ – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся различными проявлениями, течением и прогнозом и чередованием обострений и ремиссий . Пора жение нервной системы развивается у 25-75% пациентов с СКВ и включает в себя изменения со стороны центральной и периферической нервной системы, вегетативную дисфункцию (синдром вегетативной дистонии, гипоталамический синдром) и расстройства высшей нервной деятельности. Неврологическая симптоматика при СКВ разнообразна: нервно-психические нару шения, когнитивная дисфункция, аффектив ные расстройства в виде депрессии или гипомании, мигренеподобные головные боли, устойчивые к анальгетикам, но отвечающие на терапию глюкокортикостероидами. При СКВ описан судорожный синдром, в частности достаточно часто встречаются генерализованные судорожные приступы с развитием эпилептического статуса. Описано поражение черепных нервов, чаще зрительных и глазодвигательных. Первым проявлением СКВ может быть миелопатический синдром по типу острого поперечного миелита либо оптиконейромиелита. Для проведения дифференциального диагноза с ППРС необходимо оценить системность поражения (поражение почек, суставов, кожи, livedo reticularis и др.), сочетание признаков поражения центральной и периферической нервной системы, изменения лабораторных показателей (повышение СОЭ, лейкопения и тромбоцитопения, антинуклеарные и антимитохондриальные антитела, антитела к фосфолипидам, включая волчаночный антикоагулянт, повышенный уровень IgM, ложно-позитивная серологическая реакция на сифилис). У трети пациентов с СКВ в цереброспинальной жидкости отмечают повышение содержания белка и лимфоцитарный плеоцитоз, а у 70% – могут определяться олигоклональные IgG.

Болезнь Шегрена, впервые описанная в 1892 г., явля ет ся хроническим аутоиммунным заболеванием, характеризующимся фокальной лимфоцитарной ин фильтрацией и последующим разрушением экзокринных желез. Примерно в 40% случаев синдром Шегрена является вторичным и развивается у пациентов с СКВ, системной склеродермией, ревматоидным артритом. Американские и европейские эксперты предложили следующие классификационные критерии болезни Шегрена (необходимо наличие 4 из 5 критериев): субьектив ные признаки ксерофтальмии и/или ксеростомии, объективные признаки ксерофтальмии и дисфункции слюнных желез, наличие анти-Ro/SSA или анти-La/SSB антител, характерные гистопатологические изменения при биопсии малых слюнных желез . Невро ло гические проявления наблюдаются у 2–60% пациентов с болезнью Шегрена. При этом преобладают симптомы поражения периферической нервной системы. Клини ческая и МРТ картина поражения ЦНС при болезни Шегрена сходна с таковой при ППРС, поэтому при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать наличие указанных выше классификационных критериев. Для болезни Шегрена с поражением ЦНС характерны наличие олигоклональных IgG в цереброспинальной жидкости, а также лимфоцитарный плеоцитоз и повышение содержания белка. Следует подчеркнуть, что в одном исследовании у 10 из 60 больных с ППРС были выявлены по крайней мере 4 классификационных критерия болезни Шегрена .

Болезнь Бехчета – это системный васкулит неустановленной этиологии, который характеризуется язвенным поражением слизистой оболочки полости рта, половых органов, глаз и кожи. Неврологические расстройства развиваются у 5–30% пациентов, чаще в возрасте 28–32 года, обычно через несколько месяцев или лет от начала заболевания. В 3–8% случаев неврологические нарушения могут предшествовать системным проявлениям болезни Бехчета, а у 7,5% они развиваются одновременно с другими симптомами. Описаны два варианта поражения ЦНС при болезни Бехчета. Чаще всего (в 80% случаев) наблюдается паренхиматозное повреждение, обусловленное развитием диссеминированного менингоэнцефалита, связанного с васкулитом мелких сосудов. Значительно реже встречается вторичное непаренхиматозное поражение головного мозга, обусловленное тромбозом венозных синусов мозга. Типичные неврологические проявления паренхима тозного повреждения мозга включают парезы, расстройства тазовых функций, психоэмоциональные нарушения. Течение заболевания может носить вторично-прогрессирующий или первично-прогрессирующий

Диагностика системной красной волчанки

Вопросами диагностики и лечения СКВ занимается терапевт-ревматолог. Предварительный диагноз устанавливается на основе клинических проявлений и данных анамнеза. С целью дифференциации с другими патологиями и выбора тактики лечения дополнительно используются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторная диагностика

При подозрении на волчанку проводятся следующие анализы и лабораторные исследования: 

• Общий анализ крови (ОАК). При СКВ в нем отмечается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов (лейкопения и тромбоцитопения), снижение уровня эритроцитов (анемия).
• Общий анализ мочи (ОАМ). Позволяет выявить белок и эритроциты в моче (протеинурия и гематурия), повышенные уровни лейкоцитов и цилиндров (лейкоцитурия и цилиндрурия). 
• Коагулограмма. Позволяет оценить показатели свертываемости крови, в том числе наличие маркеров тромбоза, адгезию и агрегацию (склонность к слипанию образованию) тромбоцитов.
• Биохимический анализ крови. При СКВ рекомендуется измерение следующих биохимических показателей, которые могут указывать на нарушение работы печени и почек: креатинин, общий белок крови, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза крови, С-реактивный белок.  
• Иммунологические тесты. Определяется наличие антинуклеарных антител методом АНА на клетках Нер-2, анти-дсДНК, С3-С4 компоненты системы комплемента.

Инструментальная диагностика

С целью раннего выявления поражений внутренних органов проводятся следующие методы диагностики:

• Рентгенография органов грудной клетки. 
• Электрокардиография и ЭХО-КГ.
• Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и почек.
• Денситометрия (измерение плотности костной ткани).

Дифференциальная диагностика

• В ходе диагностики СКВ дифференцируется от других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы. К таковым относятся:
• Патологии соединительной ткани: синдром Шегрена, ранние формы ревматоидного артрита, антифосфолипидный синдром, дерматомиозит. 
• Заболевания системы крови: лимфомы, лейкемии, тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная анемия.
• Хронические заболевания легких: туберкулезные инфекции, идиопатический фиброз легких.

Внешние проявления СКВ, в том числе поражения кожи лица, могут имитировать следующие дерматологические патологии:

• Розацеа.
• Себорейный дерматит.
• Фотодерматозы. 

Симптомы заболевания

Общие симптомы

• Усталость
• Снижение веса
• Температура
• Снижение работоспособности
• Быстрая утомляемость

Поражение скелетно-мышечного аппарата

• Артрит – воспаление суставов
• Остеопороз – снижение плотности кости

Боли в мышцах (15-64% случаев), воспаление мышц (5-11%), мышечная слабость (5-10%)

Поражение слизистых и кожи

• Поражения кожи в начале заболевания проявляются лишь у 20-25% больных, у 60-70% больных они возникают позже, у 10-15% кожные проявления болезни и вовсе не возникают. Кожные изменения проявляются на открытых для солнца участках тела: лицо, шея, плечи. Поражения имеют вид эритемы (красноватые бляшки с шелушением), по краям расширенные капилляры, участки с избытком или недостатком пигмента. На лице такие изменения напоминают вид бабочки, так как поражается спинка носа и щеки.
• Выпадение волос (алопеция), проявляется редко, обычно поражая височные области. Волосы выпадают на ограниченном участке.
• Повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам (фотосенсибилизация), возникает у 30-60% больных.
• Поражение слизистых происходит в 25% случаев.
  • Покраснение, снижение пигментации, нарушение питания тканей губ (хейлит)
  • Мелкоточечные кровоизлияния, язвенные поражения слизистой полости рта

Поражение сердечно-сосудистой системы

• Поражение клапанов сердца, чаще поражаются митральный и аортальный клапаны.
• Поражение коронарных сосудов, может привести к инфаркту миокарда, который может развиться и у молодых больных СКВ.
• Поражение внутренней оболочки сосудов (эндотелий), повышает риск развития атеросклероза. Поражение периферических сосудов проявляется:
  • Ливедо ретикуларис (синие пятна на кожи создающие рисунок сетки)
  • Волчаночный панникулит (подкожные узлы, часто болезненны, могут изъязвляться)
  • Тромбоз сосудов конечностей и внутренних органов

Поражение центральной нервной системы

• Головная боль и мигрень, наиболее частые симптомы при СКВ
• Раздражительность, депрессия – редко
• Энцефалопатия (21-67%)
• Психозы: паранойя или галлюцинации
• Инсульт головного мозга
• Хорея, паркинсонизм – редко
• Миелопатии, нейропатии и другие нарушения образования оболочек нервов (миелина)
• Мононевриты, полиневриты, асептические менингиты

Поражение пищеварительного тракта

• Поражение пищевода, нарушение акта глотания, расширение пищевода встречается в 5% случаев
• Язвы желудка и 12-ой кишки вызваны как самой болезнью, так и побочными эффектами лечения
• Боли в животе как проявление СКВ, а же может быть вызваны панкреатитом, воспалением сосудов кишечника, инфарктом кишечника
• Тошнота, дискомфорт в животе, нарушение пищеварения

Изменения со стороны системы крови

• Анемия гипохромная нормоцитарная встречается у 50% пациентов, тяжесть зависит от активности СКВ. Гемолитическая анемия при СКВ встречается редко.
• Лейкопения – снижение лейкоцитов в крови. Обусловлена снижением лимфоцитов и гранулоцитов ( нейтрофилы, эозинофилы, базофилы).
• Тромбоцитопения – снижение тромбоцитов в крови. Встречается в 25% случаев, вызванная образованием антител против тромбоцитов, а так же антител к фосфолипидам (жиры входящие в состав клеточных мембран).

2.Причины заболевания

На сегодняшний день не установлен ни один фактор, с достоверностью являющийся причиной волчанки. Исследования показывают, что сочетание генетических, гормональных, экологических и иммунных факторов играет свою роль. Экологические факторы –от бактериальных или вирусных инфекций до тяжелого эмоционального стресса или переизбытка солнечного света – могут спровоцировать развитие волчанки. Некоторые лекарства (например, сильнодействующие наркотические препараты для лечения проблем с артериальным давлением и сердечными ритмами), могут вызвать появление волчанкоподобных симптомов. Высокий уровень эстрогена в начале беременности тоже может усилить волчанку.

Спровоцировать появление волчанки могут и другие факторы. Среди них курение, воздействие некоторых химических веществ (токсинов) и ряд инфекций. Так, с волчанкой может быть связан цитомегаловирус, парвовирус, инфекция гепатита С.

Селена Гомес: от депрессии до химиотерапии

В 2015 году 23-летняя певица и актриса Селена Гомес в интервью журналу Billboard заявила, что больна красной волчанкой и лечится от нее уже два года. Так актриса впервые рассказала об обрушившемся на нее недуге.

«Хотелось бы развеять слухи о моем перерыве в творчестве, который сплетники связали с наркоманией. Мне поставили диагноз волчанка, и я прошла химиотерапию. Вы, ребята, понятия не имеете, что такое химиотерапия. Я заперлась ото всех до тех пор, пока снова не почувствовала себя уверенно и комфортно», — пояснила Селена.

Она отметила, что перед диагнозом испытывала сильные головные боли, постоянную усталость, раздражительность и боли в суставах. Однако сначала серьезно к болезни не отнеслась.

Между тем, ей становилось все сложнее справляться с концертными нагрузками и вскоре пришлось отказаться от выступлений.

«Моя самооценка была подорвана, я была в жуткой депрессии, все время беспокоилась. У меня начались панические атаки прямо перед выходом на сцену и сразу же после ухода со сцены. Мне постоянно казалось, что я недостаточно хороша и уже не могу порадовать зрителей», — призналась артистка.

В результате недуг прогрессировал, и девушке назначили тяжелые химические препараты. Болезнь отступила в 2015 году, когда и было дано первое откровенное интервью Billboard.

Однако уже в 2017 году Селене Гомес из-за резкого осложнения заболевания понадобилась операция по пересадке почки. После чего девушка впала в очередную депрессию, узнав, что донорскую почку ей нужно ждать минимум семь лет из-за большой очереди.

В итоге донором для Селены стала ее лучшая подруга Франсия Райса. Операция оказалась очень тяжелой для Селены — вместо двух часов она заняла шесть — из-за артерии, которая была повреждена во время хирургического вмешательства.

На восстановление после операции ушло несколько дней. Сейчас артистка чувствует себя хорошо.

«Как только новая почка прижилась, мой артрит исчез, и есть только 3-5% вероятности, что у меня снова появятся симптомы волчанки», — отметила Селена.