Противопоказания при сколиозе

Техники проведения массажа

Тип искривления бывает S-образный (самый распространённый) и С-образный. Существует несколько разных техник, зависящих от типа, локализации и степени искривления. Манипуляции, которые применяют при S-образном сколиозе:

• Начинать и заканчивать все виды массажа следует с лёгкого плавного поглаживания вдоль спины.
• Глубокое поглаживание включает массирование паравертебральных участков обхватывающим и плоскостным способами.
• Ребром ладони с нажимом проводят по очереди с каждой из сторон позвоночника.
• Растирание кожи осуществляют встречными круговыми движениями ладоней. Продвигаться при этом можно от грудного к поясничному отделу или наоборот.
• В результате сколиоза возникает асимметрия тонуса мышц при пораженном участке — с вогнутой стороны они укорочены и напряжены, а с выпуклой растянуты. Поэтому при массаже укороченные мышцы разминают и растягивают, а расслабленные стимулируют пощипыванием.
• Обязательно производится также растягивание большой грудной мышцы.
• При сопутствующем плоскостопии массируют большеберцовые мышцы ног и стопы.
• Производится растирание и разминание ягодичных мышц.

При С-образном типе сколиоза массаж имеет свои отличия:

• Первоначальные поглаживания выполняются в зависимости от расположения искривления. Первой массируется вогнутая сторона, потом — выпуклая.
• При грудной локализации искривления массируется шея и трапециевидные мышцы, а затем — грудные и мышцы живота.
• При поясничной локализации массируются поясничная и тазовая зоны, после чего переходят к массажу ног.

Массаж при сколиозе благоприятно воздействует не только на спинные мышцы, но также на мускулатуру груди, ягодиц, живота и конечностей.

Сколиоз у взрослых и детей

Лечение сколиоза у детей проводится с помощью физических упражнений, подобранных в специальном комплексе. Комплекс упражнений зависит от физического состояние ребенка. Ребенка не заставят носить корсет, лежать на странных аппликаторах – такое лечения бесполезно, а даже вредно. Центр доктора Бубновского предлагает восстановление посредством кинезитерапия. Помимо исправления положения спины, развивается физическое состояние детей и подростков.

В центр обращаются и взрослые люди. Для тех, у кого наблюдается 1 или 2 степень болезни, для них составляется частная программа тренировок.

Людям с 3 и 4 степенью сложно помочь, но упражнения снижают болевые ощущения.

Лечение сколиоза

В «Медицинском Центре Власова» проводят консервативное лечение. Само по себе лечение сколиоза очень трудоемко, делать какие- то прогнозы достаточно сложно. В большинстве случаев эффективность лечения во многом зависит от подбора индивидуальных методик, дозировок нагрузок, медикаментозного лечения и самого больного. Каким будет лечение, определяется сразу после обследования больного. Примерная схема лечения состоит:

• Аутогравитационном вытяжении позвоночника.
• Висы на доске под определенным углом головой в низ, это разгружает позвоночник.
• Массаж, который включает в себя сочетание несколько видов : рефлекторно–сегментарный, работа с триггерными точками, ПИРМ ( пост изометрическая релаксация мышц) одной группы, а другой группы приведение в тонус.
• Многоканальная миостимуляция, она позволяет проводить коррекцию спины и работать с мышцами антагонистами одновременно. Эта процедура, за счет особой укладки электродов тонизирует те мышцы, которые расслабленны, а те которые в тонусе расслабляет.
• Физиотерапия (электрофорез с кальцием, лазеротерапия, магнито-квантовая терапия)
• Корсет. Подборка, правильность и длительность ношения, ЛФК после его снятия.
• Лечебная физкультура. Подбор и обучение индивидуальных упражнений. ЛФК – является очень важным моментом в лечении сколиоза, это на прямую зависит от пациента, от его желания заниматься
• Медикаментозное лечение пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ). (Нечаева Г. И., Викторова И. А., Громова О. А., Вершинина М. В., Яковлев В. М., Торшин И. Ю. с соавт. Дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Инновационные стационар-сберегающие технологии диагностики и лечения в педиатрии. М., 2010. Используется витамино-минеральный комплекс и моноформы витамин (витамины D, С, и др.) и/или минеральных препаратов (моноформы магния, цинка, меди, марганца, бора и др.). Особенно следует отметить роль витаминов С, Е, В6 и D.Среди микроэлементов магний, медь и марганец особенно важны для поддержания физиологического метаболизма соединительной ткани. Для структуры соединительной ткани крайне важна роль магния, который является одним из основных биоэлементов, обеспечивающих физиологический метаболизм соединительной ткани .При коррекции глубокого магниевого дефицита часто требуется фармакотерапия. Исследования бионакопления при использовании различных препаратов магния дали основание утверждать, что биодоступность органических солей магния почти на порядок выше, чем неорганических . При этом органические соли магния не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными. Неорганические соли магния чаще дают диспептические осложнения, такие как диарея, рвота, рези в животе . Лечение эффективнее, если вводят одновременно и магний, и магнезиофиксатор (витамины В6, В1, Глицин).Среди препаратов, используемых для коррекции магниевого дефицита, препарат Магне В6 имеет разрешение для применения в педиатрии. Форма Магне В6 в виде раствора для приема внутрь разрешена к приему у детей с первого года жизни (масса тела более 10 кг) в дозе 1–4 ампул в сутки. Таблетки Магне В6 и Магне В6 Форте разрешены детям старше 6 лет (масса тела более 20 кг) в дозе 4–6 таблеток в сутки.)

Методики лечения определяется степенью сколиоза

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника

Упражнения для шейного отдела направлены прежде всего на укрепление мышц шеи. На первом этапе выполняются упражнения для активации кровоснабжения, на втором этапе — лечебные и на третьем — происходит закрепление результатов.

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками и ногами. 
• Поднимаем голову на 10-15 см и фиксируем на 10 секунд и плавно опускаем.
• Повторяем три раза.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу с поднятыми к потолку руками.
• Отрываем лопатки от пола. Вы должны почувствовать напряжение в мышцах шеи.
• Повторяем 8 раз.  

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками.
• На вдохе сгибаем ноги в коленях и прижимаем к груди, руки вытягиваем вверх.
• На выдохе возвращаемся в исходное положение.
• Голова должна быть все время прижата к полу.
• Повторяем 6 раз, давим затылком на пол и задерживаем положение на 5 секунд.

ЛФК для грудного отдела позвоночника

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение: в положении стоя расставляем ноги на ширину плеч и выпрямляем руки над головой.
• Далее тянемся каждой рукой по очереди к потолку.
• Все необходимо делать медленно и плавно.
• Повторяем три раза.  
• Вы почувствуете напряжение мышц грудного отдела.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 1)

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на животе с разведенными в стороны руками.
• Поднимаем голову так, чтобы почувствовать напряжение мышц спины и замираем на 5 секунд.  
• Плавно опускаем руки и повторяем упражнение 4 раза.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 3)

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу, руки вдоль туловища.
• Сводим лопатки и стараемся их сомкнуть, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и прижимаем спину к полу, повторяем 5 раз.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел наиболее уязвим перед различными патологиями, поскольку он подвержен большому давлению и ежедневным нагрузкам. ЛФК устраняет боль, спазмы в мышцах спины, отодвигает наступление отклонений. При уже имеющихся проблемах, занятия ЛФК проводят в состоянии ремиссии. 

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на правом боку.
• Сгибаем ноги в коленях и поднимаем правую ногу максимально высоко, фиксируем на 5 секунд.
• Повторяем тоже самое с левой ногой.
• На каждую ногу делаем по 4 подхода.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу.
• Сгибаем руками ноги в коленях  и прижимаем к груди.
• Поясница чуть оторвана от пола, Вы чувствуете напряжение мышц передней брюшной стенки, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и далее делаем 2 подхода.  

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине, руки отводим назад и тянемся.
• Плавно поднимаем ноги и стараемся опустить их на голову.
• Держим ноги в максимально приближенном положении к полу 3 секунды.
• Расслабляемся и затем повторяем 3 раза.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника (упражнение №3)

Закончим выражением уже знакомого нам Хуа То: 

Со времен жизни доктора прошло уже два века, но принципы китайской культуры здоровья все еще живы. Здоровье и долгую жизнь нужно искать в активности от утренней зарядки до восточного боевого искусства.

2 Правила выполнения упражнений

ЛФК наиболее эффективна в период формирования детского организма и активного развития — до 15 лет. В этом возрасте легче исправить искривление и выработать правильную осанку. Для подростков и взрослых лечебная физкультура также полезна, но многое зависит от настроя человека на выздоровление, его воли и желания тренироваться регулярно, в идеале — ежедневно.

Занятие должно проходить в проветренной комнате (следует постепенно добиваться того, чтобы в процессе гимнастики была открыта форточка или окно), в теплое время года по возможности нужно быть на улице: это способствует лучшему газообмену в легких. Тренироваться лучше утром перед завтраком или во второй половине дня перед ужином. Время выполнения упражнений — 20–45 минут. При сидячем образе жизни лучше проводить два коротких (по 20 минут) занятия в день.

Перед началом тренировки выполняется разминка с целью разогреть мышцы. Упражнения комплекса делаются медленно, следует исключить опорные прыжки, кувырки, элементы акробатики, не делать резких движений.

Начинать нужно с простых упражнений. Когда выработается навык, переходят к освоению более сложных движений. Каждое упражнение, при отсутствии других указаний, повторяют 5–10 раз. Если во время занятия появились боли, нужно остановиться.

Упражнения бывают 3 видов:

1. 1. Корригирующие, направленные на предотвращение дальнейшей деформации позвоночника и возвращение правильной осанки. Коррекция искривления может быть незначительной. Такие упражнения предназначены для укрепления мышц, которые разгибают спину. Они несут значительную нагрузку, противостоя мышцам-сгибателям и тяжести грудной клетки. Волевых усилий для этого недостаточно, необходима тренировка и выработка привычки. В результате голова и корпус человека должны располагаться на единой оси по вертикали, грудь приподнята, а живот — втянут.
2. 2. Симметричные упражнения формируют мышечный корсет, по-разному влияя на симметрично расположенные группы мышц. Их смысл в том, чтобы слабые мышцы получали большую нагрузку.
3. 3. Асимметричные упражнения оказывают значительный лечебный эффект: они направлены на исправление деформации, а также на укрепление мышц на выпуклой стороне искривления и на растяжение мышц и связок на вогнутой стороне.

Разминка

1. Станьте прямо, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. 

   Совершайте наклоны головы вперед и назад (не запрокидывайте сильно голову назад), на выдохе наклоняете вперед, на вдохе возвращаетесь в исходное положение, на выдохе запрокидываете голову назад, повторяете 6-8 раз (А).

   Совершайте наклоны головы в стороны в медленном темпе, на выдохе наклон в сторону, на вдохе в исходное положение, на выдохе наклон в другую сторону. Делайте по 6-8 раз в каждую сторону (В).

   Совершайте повороты головы в медленном темпе в стороны, вправо и влево. Повторяете 6-8 раз (С).

   Разминка при сколиозе поясничного отдела позвоночника

2. Наклоны туловища вперед.

   Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки за головой, сцепите их в замок (исходное положение). На выдохе медленно наклоняете туловище до параллели с полом, спина должна быть прямой, ноги слегка согнуты в коленях, живот подтянут. На вдохе возвращаетесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

   Наклоны туловища

Профилактические занятия

Сохранение красивой осанки является основной задачей каждого родителя. Поэтому специалисты рекомендуют с первых дней жизни организовать для ребенка занятия, направленные на укрепление мышечного каркаса. Помогает в этом регулярная зарядка или простые упражнения на фитболе. Для профилактики сколиоза рекомендуются следующие упражнения:

• Встать ровно, руки вдоль тела, на вдохе приподнять плечи вверх, задержать на 2 секунды и вернуть обратно. Сделать 10 повторений.
• Встать ровно, ноги на ширине плеч, на вдохе руки поднять вверх и тянуться пальцами, вытягиваясь на носочках. На выдохе вернуться в первоначальное положение.
• Выполнять круговые движения руками, по 5-7 раз в каждую сторону.
• Ходьба или марширование на месте в течение нескольких минут.
• По очереди подтягивать колено к животу, руки свободны, спина ровная не прогибается в процессе выполнения.
• Лечь на спину, приподнять ноги над полом и по очереди скрещивать, такое упражнение еще часто называют «ножницы».
• Встать на четвереньки и на выдохе вытянуть левую руку и правую ногу, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
• Делать отжимания от пола на коленях.

С осторожностью проводят тренировки с детьми, если есть патологические процессы в грудном или шейном отделе. Следует строго контролировать уровень нагрузки, чтобы не допустить растяжений или перенапряжений отдельных отделов

Одним из самых простых и эффективных способов борьбы со сколиозом является лечебная физкультура. Она позволяет замедлить или полностью остановить прогрессирование дегенеративного процесса в костных тканях, улучшить осанку, вернуть человеку нормальное качество жизни. Подбирается комплекс ЛФК всегда врачом, с учетом степени тяжести патологического процесса и общей физической подготовки пациента, его возраста. В некоторых случаях тренировки могут проходить в домашних условия, в других требуется контроль специалиста и лечение в санатории.

Причины сколиоза у детей

Существует огромное количество разнообразных версий, объясняющих развитие сколиоза позвоночника у детей. Согласно одной из них, боковое искривление позвоночника – болезнь социальная. Её возникновению всегда предшествует какое-либо общественное потрясение. Большое количество детей с деформациями позвоночника в нашей стране выявлялось после революции 1917 года, Великой Отечественной войны, демократических реформ 1991 года. Заболевания позвоночника часто диагностируются у детей из неблагополучных семей.

Сколиоз может стать следствием:

• переломов;
• рубцовых контрактур (ограничений движений в суставе);
• операций на грудной клетке;
• ампутации ноги или значительной разницы в длине ног;
• врождённой патологии позвоночника (комплектные и добавочные врождённые клиновидные позвонки, асимметричное сращение тел позвонков и поперечных отростков, врождённое сращение рёбер и прочих) или его заболевания;
• нарушений обменных процессов;
• заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана, Эллерса-Данло).

Спровоцировать развитие заболевания могут недостаточность и слабость мышечно-связочного аппарата позвоночника, врождённый сниженный тонус мышц на фоне хронических нервно-мышечных заболеваний, детского церебрального паралича, рассеянного склероза и некоторых других патологий.

Согласно научным работам хирурга, профессора И. А. Мовшовича, в основе зарождения и дальнейшего развития сколиотической болезни всегда лежат три фактора:

• нарушения в формировании спинного мозга, позвонков, межпозвоночных дисков, которые не позволяют позвоночнику развиваться правильно (спинномозговые грыжи, несрастание задних дужек позвонков с межсуставной щелью, аномалии остистых отростков позвонков, клин тел первого крестцового позвонка и пятого поясничного, дисплазия межпозвонковых дисков);
• обменно-гормональные нарушения, которые создают общий патологический фон организма и способствуют проявлению первого фактора;
• увеличение объёма неравномерных нагрузок на позвоночник в период роста скелета, провоцирующее клиновидный рост позвонков.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз – заболевание, причину которого установить не удалось.

Сколиоз у ребёнка 5–11 лет часто развивается по причине неустойчивости костной системы, характерной особенностью которой в данном возрасте является наличие большого количества мягкой хрящевой ткани. Дети младшего школьного возраста более возбудимы и подвижны. В сочетании с незаконченностью формирования костной системы этот фактор, равно как и малоподвижный образ жизни, способствует развитию боковой деформации позвоночника.  

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе

Помимо выполнения комплексов лечебной физкультуры, существуют несложные медицинские советы. Их следует выполнять пациентам с искривлениями хребта.

• не «застывать» в одной позе – ни сидя, ни стоя;
• не носить тяжелое в одной руке. Следует распределить нагрузку равномерно;
• избегать падений, травм;
• не нагружать чрезмерно хребет;
• офисным работникам необходимо перерываться на разминку;
• не делать резких круговых движений;
• подобрать не слишком мягкие подушку и матрац, лучше ортопедические;
• нельзя мчаться изо всех сил.

Под запрет попадают бадминтон, теннис, коньки, другие спортивные игры, где нагрузки на спину резки и неравномерны, а травмоопасность – значительна. Врачи советуют такие ограничения, если у человека вторая степень заболевания. Если же искривление меньше 10 градусов, то, скорее всего, запрещений будет минимум, но решать это должен специалист.Например, неоднозначного ответа требует вопрос «можно ли заниматься танцами при сколиозе?». На сегодня существует много танцевальных стилей, многие почти не отличаются от нагрузок, которые переносят профессиональные спортсмены. Таких активных танцев необходимо избегать. А вот плавные движения, отсутствия рывков, скачков, скручиваний – только на пользу. Бальные танцы разрешены, если сказать вкратце. Шпагат при сколиозе, как один из элементов гимнастики, не разрешен.

Помимо конкретного комплекса элементов лечебной физкультуры, которые предписываются каждому индивидуально, есть значительный перечень того, что человеку можно делать. Например, советуют плавание, аквааэробику. Главное – не ставить себе целью пойти на рекорд, а просто получать удовольствие от занятий, которые делают жизнь лучше.  Лыжные прогулки помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку, если сколиоз не перешел на вторую степень.Пациенты по-разному переносят заболевание, поэтому какие упражнения нельзя делать при сколиозе, а какие нужно прописать –  в компетенции врача.

Диагностика

Диагностика сколиоза в большинстве случаев достаточно проста, поскольку выражается в деформации позвоночника, легко обнаруживаемой при осмотре у специалиста. Налицо асимметрия плечевого пояса, лопаток, искривление таза, укорочение ноги со стороны искривления. В случае, если специалист обнаруживает хотя бы одну из вышеперечисленных аномалий, он назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень и локализацию искривления, его особенности. Помимо этого, может быть использована и , которая позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника.

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение сколиоза в клинике ЦЭЛТ назначается с учётом результатов диагностических исследований и индивидуальных показателей пациента. В зависимости от стадии развития патологических процессов, оно может проводиться с применением консервативных и хирургических методик.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами относится к симптоматическим консервативным методикам, направленным на:

• устранение болевых ощущений;
• укрепление мышечного корсета спины;
• стимуляцию обмена веществ.

Для этого применяют следующие препараты:

• «Кетанов», «Ибупрофен» – для устранения болевой симптоматики;
• нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях;
• «Мелоксикам» и «Новокаин» – при интенсивной болевой симптоматике;
• «Алостин», витамин D – для укрепления костей.

Методики мануальной терапии

Применение лечебного массажа позволяет исправить сколиоз первой степени. Благодаря ему можно укрепить мышцы спины, вправить смещённые позвонки, рёбра и межпозвоночные диски. Более того: после курса у пациентов нормализуется кровообращение, уменьшается болевая симптоматика. Последнее стало возможным благодаря расширению боковых отверстий, которые сдавливают нервные окончания спинного мозга

После курса массажа пациенту назначают упражнения ЛФК, которые подбирают индивидуально, исходя из степени и вида сколиоза.
Обратите внимание: массаж должен проводить проверенный специалист с большим опытом работы. В противном случае вместо лечения возможны усложнение ситуации и негативные последствия

Ношение корректоров

Ношение ортопедического корсета Эббота-Шено целесообразно при углах искривлений от 25º до 40º. Благодаря ему можно минимизировать нагрузку на позвоночник и правильно распределить её, дополнительно скорректировав осанку.

Физиотерапевтические методики

К физиотерапевтическим методам относят следующее:

• Электрофорез;
• Парафинолечение;
• Лечение ультразвуком;
• Гидромассаж;
• Радоновые и грязевые ванны;
• Грязелечение.

Они позволяют укрепить спинные мышцы, стимулируют ток крови и лимфы, устраняют болевую симптоматику.

Хирургические методики

К оперативному вмешательству при сколиозе прибегают в крайних случаях, когда имеются следующие показания:

• аномальное строение позвоночника;
• углы искривления от 40º до 120º;
• быстрое развитие патологического процесса.

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Хирургическое вмешательство предусматривает использование ортопедических конструкций из металла, которые устанавливаются в позвоночный столб для его укрепления и предотвращения развития заболевания.

Своевременное обращение к специалистам ЦЭЛТ позволит исключить затраты времени и материальных средств на лечение в будущем!

• Радикулопатия
• Смещение позвонков