Нефролог

Какие заболевания относятся к урологии?

Данная область медицины, весьма обширна и объединяет ряд смежных профилей. По направленности урология делится на гериатрическую, женскую, мужскую и детскую. К урологическим болезням относятся, например:

Увы, но этим списком проблемы, которые лечат урологи, не исчерпываются. Однако наша статья носит скорее ознакомительный характер, поэтому позволим себе ограничиться лишь этими, наиболее на наш взгляд распространёнными заболеваниями в урологии.

Когда обращаться к нефрологу за консультацией

Некоторые заболевания могут проявляться в слабо или острой форме. Но со временем они могут привести к серьезной патологии или даже осложнению. Среди симптомов, указывающих на заболевание почек, можно выделить следующие:

• олигурия или сокращение мочеиспусканий;
• анурия или полное прекращение мочеиспускания;
• полиурия, когда значительно увеличивается объем выделяемой мочи;
• протеинурия, свидетельствующая о появлении белка;
• гематурия, при которой появляется кровь в моче.
• беспокоящие боли в области поясницы.

Консультация требуется не только при первичных болях, но и при выявленных заболеваниях. Врач поможет скорректировать лечение при воспалении почек, почечной недостаточности, наличии мочевых инфекций или почечной колике.

Обратите внимание! Признак повышенного артериального давления может указывать на хроническое заболевание почек

Важно обратиться к нефрологу, чтобы поставить точный диагноз или исключить его

Что лечит нефролог

Доктор лечит пациентов с болезнями почек и патологическими состояниями, возникшими на фоне почечных нарушений. В его компетенцию входит лечение следующих патологий:

• воспалительно-инфекционные заболевания: пиелонефрит, паранефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• почечнокаменная болезнь;
• поликистоз;
• почечная колика;
• опущение почки;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• нефропатии различного происхождения;
• туберкулез почки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• травматическое повреждение органа.

Доктор лечит врожденные и приобретенные заболевания у взрослых. Лечением детей до 18 лет занимается детский нефролог.

Анализы, назначаемые нефрологом

Нефролог во время приема пациента назначает обследование, которое поможет с максимальной точностью установить диагноз заболевания, его течение и степень тяжести. Это необходимо для того, чтобы по результатам обследования назначить оптимальное лечение, которое поможет избавиться от проблем, связанных с различными нарушениями и сбоями в работе почек.

Часто перед посещением врача-нефролога многих людей интересует вопрос: «Какие анализы нужно сдать при обращении к нефрологу?» Безусловно, для установки главных причин развития заболевания почек, помимо истории болезни, нужны результаты анализов, а именно:

• тесты, на основании которых обеспечивается возможность определения актуального уровня кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
• биохимический анализ мочи и крови, на основании результатов которого уточняется скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
• анализ, направленный на изучение C-реактивного белка.

Что касается такого вопроса, как лечение у нефролога, то оно базируется на двух основных направлениях:

• специфическое лечение, ориентированное на устранение конкретного типа заболевания;
• лечение нефропротективное (данное лечение является универсальным вариантом лечения для любых патологий, актуальных для почек).

Нефролог сам определяет необходимость сдачи пациентом лабораторных анализов в зависимости от выраженных симптомов и особенностей течения почечного заболевания. То есть в каждом индивидуальном случае врач подберет самые оптимальные тесты и анализы для точного определения диагноза болезни.

Как проходит прием у врача нефролога

Прием начинается с беседы с пациентом и составления анамнеза. Специалист уточняет симптомы, особенности привычек, наследственную расположенность к заболеваниям почек и т. п. После этого доктор осматривает пациента и при необходимости назначает дополнительные исследования для установления точного диагноза.

Обратившись к врачу-нефрологу вовремя, вы получите своевременную помощь и сможете избежать осложнений.

Как и в отношении других органов, раннее выявление болезней почек, вовремя начатое лечение могут предотвратить развитие тяжелых осложнений, самым грозным из которых является почечная недостаточность тяжелой степени.

Поэтому каждый человек должен ежегодно сдавать общий анализ мочи, кровь для определения уровня креатинина, выполнять УЗИ почек. Эти мероприятия входят в общий план диспансеризации.

Если диагноз почечного заболевания вам уже поставлен, не забывайте регулярно обследоваться и являться на прием к врачу-нефрологу, соблюдать предписанную диету, контролировать и поддерживать в границах нормы артериальное давление.

Вам нужен хороший нефролог в г. Жуковский? Обращайтесь в Медицинский Центр Диагностики и Лечения, наши специалисты всегда готовы оказать профессиональную медицинскую помощь!

Приём ведёт:

Детская нефрология

Статистические данные говорят о том, что частота выявления патологий почек детского возраста или еще при беременности значительно превысила показатели десятилетней давности. Это опасно снижением функционирования мочевыделительной системы, развитием почечной недостаточности.

Поэтому при обнаружении следующих симптомов в анализах или при осмотре ребенка детский нефролог поможет разобраться и поставить грамотный диагноз:

• отклонения от нормы показателей анализа мочи;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• почечные отеки;
• высокая температура – единственный симптом патологического состояния;
• недержание мочи в возрасте от 3 лет днем и от 4-5 лет – ночью;
• наблюдение покраснения паховой зоны;
• поясничные боли.

Общие принципы педиатрии являются основой для диагноза: гомеостаз, почечная регуляция разной возрастной категории, нарушения мочевыделительной системы в процессе роста ребенка. Диагноз ставится на основе тщательных обследований пациентов. Выбор методики или способа происходит индивидуально для каждого ребенка в соответствии с жалобами и симптомами.

Консультация нефролога может быть окончена назначением дополнительных анализов и исследований:

• исследование мочи и крови;
• ультразвуковое обследование почек;
• цистография;
• компьютерная томография;

Обследования помогут выявить аномалии развития почек, анатомические, возрастные отклонения, деформирование мочеточников.

Нефрологом применяется медикаментозное лечение с назначением определенной диеты и физиотерапии. При необходимости оперативного вмешательства к лечению пациента подключается хирург-уролог. Врач квалифицированно проделает операцию, после чего пациент снова вернется под наблюдение детского нефролога.

Лечение патологий всегда направлено на устранение основной причины возникновения заболевания нефрологического характера и имеет две направленности:

• специфическое – лечение конкретного заболевания до полного выздоровления;
• нефропротективное – болезни почек хронического характера .

Основной целью профилактических мероприятий по нефрологии является снижение мочевой кислоты, последующее растворение и отток ее вместе с мочой. Исходя из этого, нефрологами были разработаны следующие рекомендации по рациону питания:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю…»

1. Диета , согласно нефрологии, исключает употребление копченого, жареного, соленого и жирного.
2. Рацион должен быть обогащен клетчаткой – фруктами, овощами, зеленью.
3. Питьевой режим увеличен до 3 литров в день.

Арбузы в осенне-летний период, отвар шиповника зимой станут отличными мочегонными очищающими средствами для всего организма.

Если говорить о детской нефрологии, то врачи стараются перестраховаться и рекомендуют еще в грудном возрасте проявлять дополнительную внимательность, что даст возможность предупредить или своевременно обнаружить болезнь и начать необходимое лечение:

• не допускать переохлаждений;
• кормить грудью максимально долго, насколько это возможно;
• при высокой температуре, без наличия других симптомов, необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Внимательное отношение к признакам заболевания и профилактические осмотры помогут выявить раннюю стадию болезни почек . Дети до года проходят осмотр у терапевта раз в месяц, от 1 до 3 лет – раз в 3 месяца, от 3 до 7 лет – раз в полгода, взрослые люди — каждый год. В случае направления к нефрологу не стоит пренебрегать рекомендациями врача, так как такой специалист узкой направленности способен лучше всего помочь в лечении и скором выздоровлении.

Как подготовиться к приему?

На консультацию к нефрологу желательно приходить с основными результатами: общего анализа мочи и крови. Нужно взять с собой амбулаторную карту

Перед приемом важно вспомнить, как часто и когда пациент болел ангиной, хроническим тонзиллитом, были ли перенесены вирусные заболевания, такие как гепатит

Перед приемом рекомендуется несколько дней делать замеры АД (артериального давления) и записывать показания, которые можно будет предоставить врачу, ведь почки участвуют в регуляции давления. Нужно вспомнить, какие лекарства в последнее время принимались, особенно если это были антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты

Важно знать информацию, есть ли заболевания почек у ближайших родственников, если да, то какие именно. Не лишним будет вспомнить обстоятельства своего рождения: первоначальный вес, были ли роды в срок и т

п.

У женщин в обследовании играет роль акушерская информация: как проходили беременность, роды, были ли обнаружены в анализах на тот период лейкоциты, белок, наблюдались ли отеки, повышения артериального давления.

Накануне визита к доктору исключается прием большого объема жидкости, принятия алкоголя.

Чем отличается нефролог детский и взрослый?

В большинстве случаев специализация этого доктора позволяет наблюдать и лечить как взрослых людей, так и детей. Но все же лучше обращаться к узкоспециализированному доктору.

Причина этого заключается в том, что к числу детских заболеваний относятся довольно специфические изменения в работе почек. Это и врожденная недостаточность, и энурез, и недоразвитые органы, и их аномальное опущение. Все это требует определенных знаний и навыков.

В то же время взрослые заболевания имеют более острый и хронический характер. Это разнообразные воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря, медикаментозная недостаточность, гипертонические поражения. Все они требуют совсем иного подхода к диагностике и лечению, чем у детских заболеваний.

Конечно, и малыши могут быть подвержены воспалительным и бактериальным заболеваниям, но в силу своего развития они редко объясняют симптомы правильно. Поэтому врач должен знать специфику проявления взрослой болезни у детей.

Особенности профессии нефролог

Сама профессия нефролог делится на две специализации:

• детский нефролог, который занимается лечением пациентов до 18 лет;

• взрослый нефролог, берущий кураторство над совершеннолетними пациентами.

Таким образом, врач этого направления фактически обхватывает все возрастные категории граждан. И ещё одна причина, почему он взаимодействует с большим количеством специалистов других профилей:

• уролог;

• трансплантолог;

• хирург;

• терапевт;

• педиатр;

• иммунолог;

• пульмонолог;

• гепатолог;

• гинеколог;

• диетолог;

• инфекционист.

Существует ещё одна профессия, где лечение почек являются частью лечения всей мочевыделительной системы, — это уролог. В связи с этим достаточно часто возникает вопрос: почему существует нефролог, если специалист, который может вылечить почки уже существует?

На это можно ответить следующим образом: уролог работает с почками как с частью целой системы. Иными словами, это медицинский работник с широким профилем деятельности. В то время как нефролог имеет узкий профиль и максимально глубокое знание органа. Этот специалист терапевтического направления может диагностировать и исследовать почечные заболевания, где не задействована мочевыделительная система.

И отсюда вытекает одна особенность и в то же время проблема профессии. Нефролог работает только в крупных медицинских учреждениях, а больницы и клиники небольших поселений чаще всего не имеют подобного специалиста.

Когда требуется консультация нефролога?

• Повышение креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия, фосфора в биохимическом анализе крови.
• Мочевой синдром (белок, эритроциты, лейкоциты в моче).
• Болевой синдром в поясничной области.
• Отечный синдром неуточненной этиологии.
• Структурные изменения почек, выявленные на УЗИ или рентгенографии.
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящей системы.

Кроме того, консультация нефролога необходима в срочном порядке, если вы отмечаете значительное сокращение или полное прекращение мочеиспускания, увеличение объема выделяемой мочи, появление крови или белка в моче.

Очень важно пройти обследование своевременно!

Обратиться за консультацией к опытному нефрологу рекомендуется больным с сахарным диабетом 1 и 2 типов, пациентам с гипертонической болезнью, пациентам с выраженными нарушениями липидного обмена. Эта мера позволит своевременно выявить предвестники нарушений работы почек и назначить профилактическое лечение. Лечение на ранней стадии заболевания более эффективно и позволит сохранить функцию почек на долгие годы.

Что лечит нефролог

Нефролог специализируется на медикаментозном лечении таких патологий:

• Почечная недостаточность (острая, хроническая формы заболевания).
• Пиелонефрит (острый, хронический). Другие инфекционные заболевания почек, мочевых путей.
• Диабетическая и обменная нефропатия.
• Камни в почках.
• Тубулопатии.
• Гломерулонефрит.
• Гиронефроз почки.
• Амилоидоз почек.
• Интерстициальный нефрит.
• Нефротический синдром.
• Болезнь Берже, другие патологии почек аутоиммунной природы.
• Дисплазия почек у детей.
• Поражение почек вследствие приема лекарств.

Как видно некоторые заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность) находятся одновременно в компетенции и уролога, и нефролога.

С какими симптомами нужна запись к нефрологу?

Записаться на консультацию врача нефролога следует при появлении любых симптомов, указывающих на заболевания почек и мочевыделительной системы в целом. К таким признакам относятся:

• боли в области поясницы, отдающие в область промежности, верхнюю часть бедра и низ живота
• повышение температуры и артериального давления
• отеки лица и нижних конечностей, изменения кожных покровов
• общая слабость и быстрая утомляемость, головные боли, нарушения аппетита и сна
• любые нарушения мочеиспускания.

Незамедлительно обратиться к врачу нужно при следующих неотложных состояниях:

• невозможность или значительная затрудненность мочеиспускания
• выраженное сокращение или увеличение объема выпускаемой мочи
• появление в моче примесей крови или слизи.

Как подготовиться к приему у нефролога?

На прием к врачу нефрологу необходимо принести медицинскую карту, и желательно, общий анализ мочи и общий анализ крови. Врач спросит, какие лекарства пациент принимал в последнее время, какими инфекционными болезнями страда и какие заболевания почек были у него в семье. Также полезным будет в течение нескольких дней до приема замерять артериальное давление, чтобы предоставить информацию врачу.

Необходимо исключить прием алкоголя, табака и пищи в течение 12 часов до приема, а также рекомендуется сократить употребление жидкости. Необходимо исключить употребление лекарств, кроме необходимых, и о случае приема препаратов в последние дни нужно обязательно сообщить врачу.

Женщинам необходимо предоставить информацию о периоде беременности и родов. Врачу необходимо знать, были ли признаки гестоза (белок в моче, повышение ад, отеки) и осложнений на почки.

Урология: болезни и их симптомы

Как вы могли заметить, большинство симптомов болезней в урологии хотя и отличаются от заболевания к заболеванию, однако всё же имеют нечто общее

И чтобы не запустить развитие заболевания, важно вовремя подмечать любые подозрительные признаки

Самые распространённые тревожные сигналы:

• Жжение или болезненные ощущения в мочеполовых органах, проявление может сопровождать половой акт.
• Видоизменение наружных половых органов.
• Нарушение процесса мочеиспускания, болезненные ощущения и зуд.
• Изменения цвета или запаха спермы (у мужчин).
• Странные выделения.
• Необычный вид мочевой жидкости.
• Учащение мочеиспускательных позывов.
• Недержание.

Вы находитесь в группе риска, если у вас имеются хронические заболевания, или вы ведёте нездоровый образ жизни.

Развитию урологических болезней способствуют, например: беспорядочные половые связи, избыточное употребление алкоголя и вредной пищи, жизнь в условиях постоянного стресса.

Следует отметить, что сегодня заметно поднялся возрастной порог многих заболеваний, которые лечат врачи урологи, а некоторые симптомы не приносят беспокойства на первых стадиях недуга, что так же опасно. Ведь на эффективность лечения напрямую влияет скорость обращения к врачу урологу.

Если своевременно не пройти осмотр у своего лечащего уролога, или у любого специалиста, что лечит широкий диапазон заболеваний, то прогрессирование недуга грозит бесплодием или импотенцией. Менее радикальные последствия – расстройство половой жизни, депрессия, падение трудоспособности, утрата жизненной активности.

Чтобы обезопасить себя от импотенции или бесплодия, будьте внимательны к своему организму. Если хотя бы один из вышеперечисленных признаков вам знаком, обратитесь за консультацией уролога в клинику УРО-ПРО.

Уролог или нефролог?

Оба эти специалиста занимаются болезнями почек: нефролог и уролог. Так к кому же из них обращаться? Урология – хирургическая специальность, поэтому урологи занимаются, в первую очередь, заболеваниями, которые могут потребовать хирургического лечения, – опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевой системы, туберкулез почек и др. Нефрология – отрасль терапии, поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода и консервативного лечения. Деление на нефрологические и урологические заболевания не совсем уместны, поскольку мочекаменную болезнь на ранних стадиях может лечить и уролог, и нефролог, и участковый терапевт: специальной диетой и камнерастворяющими препаратами. Но при больших размерах камней и неэффективности консервативного лечения, частых пиелонефритах необходим уролог для дробления или удаления камней.

Правила настроя и дезинфекции

Итак, больной решился все-таки провести инъекцию самостоятельно. Как поставить внутримышечный укол в ягодицу, если человек испытывает непреодолимый страх перед самой процедурой?

Справиться с этим можно с помощью простой тренировки на мягкой игрушке. Не стоит бояться попадания иглой в кость или крупный кровеносный сосуд. Дело в том, что ягодичная мышца очень большая и толстая, поэтому промах совершить практически нереально.

Но это еще не все. Невозможно понять, как сделать укол в ягодицу самому себе, не ознакомившись с правилами дезинфекции.

• Сперва нужно тщательно помыть руки с мылом (не менее 30 секунд).
• Далее на столе необходимо разложить все инструменты, которые понадобятся для проведения процедуры (вата, шприц, ампула с лекарством, спирт и лезвие для вскрытия ампулы).
• Желательно использовать стерильные перчатки, хотя при достаточной обработке рук этот пункт можно и упустить.