Невроз лица: объективные и надуманные причины
Содержание:
- Тромбофилия при беременности
- Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение
- Системные проблемы
- Боли в локтевом суставе и онемение пальцев
- Рекомендации родственникам, помогающим в восстановлении больных после инсульта
- Лечение постгерпетической невралгии
- Первая помощь при болях в спине и в области плеча
- Хронические парестезии
- Кто в группе риска
- Лечение онемения левой руки народными средствами
- Сводит мышцы: надо ли обращаться к врачу?
- Диагностика заболевания
- К кому обращаться?
- Неврологические заболевания
- Методы лечения межреберной невралгии
- Как лечить онемение рук
- Лекарственные препараты
- Заболевания головного и спинного мозга
Тромбофилия при беременности
Генетический полиморфизм не обязательно ведет к состоянию болезни, чаще всего нужны провоцирующие факторы: беременность, послеродовой период, иммобилизация, хирургическое вмешательство, травма, опухоли и тд.
Учитывая особенности физиологической адаптации системы гемостаза к беременности, абсолютное большинство генетических форм тромбофилии клинически проявляется именно в течение гестационного процесса и, как оказалось, не только в форме тромбозов, но и в форме типичных акушерских осложнений. В этот период в организме матери происходит перестройка свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системе, что приводит к увеличению факторов свертывания крови на 200%.
Также в III триместре наполовину уменьшается скорость кровотока в венах нижних конечностей из-за частичной механической обструкцией беременной маткой венозного оттока. Тенденция к стазу крови в сочетании с гиперкоагуляцией при физиологической беременности предрасполагает к развитию тромбозов и тромбоэмболий. И при предсуществующей (генетической) ТФ риск тромботических и акушерских осложнений повышается в десятки и сотни раз!
Профилактика
Профилактику акушерских осложнений при тромбофилии следует начинать до наступления беременности. Причем профилактика важна не только для пробанда (носителя «плохих» вариантов гена), но и для их родственников.
Лечение
Антикоагулянтная терапия независимо от механизма тромбофилии: низкомолекулярный гепарин (не проникает через плаценту, создает низкий риск кровотечений, отсутствие тератогенного и эмбриотоксического эффекта). У женщин с наибольшим риском (генетическая ТФ, тромбозы в анамнезе, рецидивирующие тромбозы) антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности. Накануне родов терапию низкомолекулярным гепарином рекомендуется отменять. Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде возобновляют спустя 6-8часов и проводят в течение 10-14дней.
Поливитамины для беременных
Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты) и антиоксиданты (микрогидрин, витамин Е)
Специфическое лечение при конкретной мутации (полиморфизме).
Критерии эффективности терапии:
Лабораторные критерии: нормализация уровня маркеров тромбофилии (комплекса тромбин-антитромбин III, Р1+2 фрагмента протромбина, продукты деградации фибрина и фибриногена), числа тромбоцитов, агрегации тромбоцитов
Генетические критерии
Клинические критерии: отсутствие тромботических эпизодов, гестоза, плацентарной недостаточности, преждевременной отслойки плаценты
Группы риска:
1. Беременные с отягощенным акушерским анамнезом (тяжелые формы гестоза, эклампсия, привычное невынашивание беременности и прочие акушерские патологии)
2. Пациентки с рецидивирующими тромбозами или эпизодом тромбоза в анамнезе или в данную беременность
3.Пациентки с отягощенным семейным анамнезом (наличие родственников с тромботическими осложнениями в возрасте до 50 лет – тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть)
4.Также этот тест рекомендуется всем гражданам, особенно тем, кто проводит много времени в сидячем положении и ведет малоподвижный образ жизни (офисные работники, бизнесмены, люди, осуществляющие дальние переезды и перелеты и др.).
Примечание:
Данный Генетический Тест актуален не только для женщин, но и для мужчин!!!Справки по телефону: +7 (921) 947-65-38
Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение
Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.
Цель лечения — устранение тромбов или в тяжелых случаях всего участка пораженной вены. Острый тромбофлебит поверхностных вен требует немедленной помощи.
Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).
Системные проблемы
Поскольку руки имеют так много сенсорных нервов, которые их иннервируют (особенно кончики пальцев), системные проблемы, вызывающие повреждение нерва, часто будут сначала замечены в руках. Если затронута только одна рука, это может быть связано только с тем, что одна сторона тела более затронута, чем другая. Диабет, например, часто вызывает плохое кровообращение в конечностях тела, что может привести к онемению рук и ног. Другая болезнь, волчанка, характерна тем, что иммунная система атакует нормальную ткань, включая нервную ткань. В результате волчанка может привести к немеющей правой руке. Наконец, некоторые проблемы с циркуляцией и клетками крови, такие как анемия, могут привести к тому, что немеет правая рука.
В очень редких случаях онемение может быть вызвано проблемами в головном или спинном мозге, хотя в таких случаях также возникает слабость руки или потеря функции. Онемение как единственный симптом редко связано с потенциально опасными для жизни расстройствами, такими как инсульты или опухоли.
Вашему врачу потребуется подробная информация о симптомах, чтобы диагностировать почему немеет рука. Для подтверждения причины может потребоваться множество тестов, прежде чем начнется соответствующее лечение.
Возможные причины онемения в одной или обеих руках:
- Алкоголизм
- Амилоидоз (накопление аномальных белков в органах)
- Травма плечевого сплетения
- Туннельный синдром
- Шейный спондилез
- Кубитальный туннельный синдром
- Киста ганглия
- Синдром Гийена-Барре
- ВИЧ / СПИД
- Болезнь Лайма
- Рассеянный склероз
- Паранеопластические синдромы нервной системы
- Периферическая невропатия
- Болезнь Рейно
- Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов
- синдром Шегрена
- Повреждение спинного мозга
- Инсульт
- Сифилис
- Диабет 2 типа
- Васкулит (воспаление кровеносных сосудов)
- Дефицит витамина В-12
Боли в локтевом суставе и онемение пальцев
Практически каждый человек хоть раз испытывал боли в локтевом суставе, нередко они сопровождаются онемением пальцев. Данные симптомы могут возникнуть по нескольким причинам, включая травмы и различные заболевания, как опасные, так и не очень. Если недавно была получена травма, из-за которой появились боль в локте и онемение пальцев, то симптомы не вызывают особого беспокойства, ведь очевидна причинно-следственная связь. Гораздо сильнее симптомы беспокоят, когда их появлению не предшествовали удары и ушибы, многие сразу начинают придумывать себе опасные болезни. Давайте разберемся, отчего иногда болит локтевой сустав и немеет рука, и что с этим делать.
Рекомендации родственникам, помогающим в восстановлении больных после инсульта
Лучше помогать самостоятельным движениям больного, чем стремиться двигать его только своими силами.
Приступая к упражнению, убедитесь, что Вы и больной собираетесь делать одно и то же. Лучше если вы руководите и даете ему указания при выполнении движений.
Уберите лишнее, то что может помешать.
Выбирайте удобную обувь без каблуков и свободную одежду, не стесняющую движения.
Если устали — отдохните, избегайте перенапряжения.
У многих людей, перенесших инсульт, происходят изменения в поведении. В первые недели или даже месяцы эмоциональное состояние крайне неустойчиво, больной может быть капризным, плаксивым, вспыльчивым. Некоторые становятся безразличными к своему состоянию и физическими упражнениями занимаются только по принуждению. Это вызвано не ленью, как думают многие, а поражением определенных областей мозга. Такого больного следует терпеливо побуждать к действиям, вырабатывать потребность в движении, самообслуживании, занятиям лечебной гимнастикой.
Кроме физических проблем со здоровьем, больные испытывают и нравственные страдания: тоску от разрыва с привычным образом жизни, страх оказаться обузой для близких, тревогу за будущее. Все это может привести к развитию депрессии, что становится препятствием для успешной реабилитации. Этого ни в коем случае нельзя допустить. Больному необходимо общение, моральная поддержка, контакт с внешним миром. Возможно, понадобится консультация психотерапевта.
В КСЦ Переделкино проводятся занятия с психотерапевтом, созданы все условия для психологической помощи людям, перенесшим инсульт.
Инсульт меняет жизнь не только человека, перенесшего удар, но и его близких. У родственников больного появляется огромная дополнительная нагрузка по уходу за больным и по его реабилитации. В результате накапливается хроническая усталость — эмоциональная и физическая. Ухаживающий за больным член семьи испытывает не меньше переживаний, чем сам пациент. Чувство тревоги, страх, что прежняя, благополучная жизнь больше не вернется, могут привести к стрессу. Поэтому родственникам больных самим нужна помощь и поддержка.
Дайте себе передышку — пока Ваш близкий проходит восстановление под контролем специалистов в санатории, займитесь своим здоровьем. Общайтесь с людьми, имеющими схожие проблемы, делитесь опытом, получайте профессиональные консультации от врачей.
Лечение постгерпетической невралгии
Для борьбы с болевыми ощущениями используют разные средства. Не все они одинаково хорошо помогают разным пациентам. Задача врача – подобрать препарат или их сочетание, которое сможет эффективно держать болезнь под контролем у конкретного пациента.
Чаще всего используют следующие средства:
- Лидокаин – наносят местно на пораженный участок кожи.
- Нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол, аспирин.
- Опиоидные (наркотические) анальгетики – более мощные обезболивающие, также обладают успокоительным эффектом.
- Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства из этой группы, например, прегабалин и габапентин, помогают лечить боли при постгерпетической невралгии.
- Антидепрессанты. Эти препараты оказывают влияние на головной мозг и изменяют восприятие боли. Их назначают в меньших дозах, чем при депрессии.
Иногда медикаментозное лечение дополняют альтернативными методами, такими как иглорефлексотерапия, разные практики релаксации.
У многих пациентов симптомы герпетической невралгии постепенно, в течение длительного времени, стихают. Других беспокоят постоянные сильные болевые ощущения, которые не получается снять даже лекарствами. При появлении первых признаков опоясывающего лишая нужно сразу обратиться к врачу и начать противовирусное лечение. Если после перенесенной инфекции вас стали беспокоить боли, запишитесь на прием к неврологу, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-онкологом Международной клиники Медика24 Насилевским Павлом Александровичем.
Первая помощь при болях в спине и в области плеча
Не важно, сильная боль в плечах и верхней части спины или терпимая, нужно обращаться за квалифицированной помощью. Поскольку природа болевых ощущений чаще неврологическая, то стоит записаться на прием к неврологу
Врачи, работающие в медицинском центре «СмартМед», имеют огромный стаж работы и высокие рейтинги на сайте отзывов «ПроДокторов». Они специализируются на лечении всех неврологических заболеваний, которые приводят к боли в плечах и спине.
Помимо невролога, может потребоваться помощь ортопеда-травматолога
До обращения в клинику, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, стоит соблюдать рекомендации:
- не нагружать больное плечо: не носить сумки, отказаться от физической работы, не выполнять упражнения, не делать резких движений, поворотов;
- воздержаться от тепловых процедур;
- минимизировать любые движения, вплоть до полной иммобилизации с помощью фиксации плеча к туловищу.
При сильной боли, которую невозможно терпеть, можно принять обезболивающее. Но лучше приложить к больному месту лед через ткань на 10-15 мин. Он уменьшит отек и боль, вызванную защемлением нервных окончаний.
Если болевой синдром умеренный, до приема врача стоит воздержаться от применения лекарственных средств, которые могут смазать клиническую картину.
Хронические парестезии
Хронические онемения конечностей сигнализируют о том, что в организме развивается патологический процесс и человеку требуется помощь врача. Чаще всего к парестезиям приводят следующие заболевания:
- шейный остеохондроз. При остеохондрозе страдают не только шейные позвонки: подвижность может ограничиваться в области плечевого пояса и рук. Парестезия развивается из-за сдавливания или постоянного раздражения корешка нерва. Иногда распознать остеохондроз помогает так называемая протрузия, то есть выход диска за пределы позвоночника;
- искривление позвоночника. Само по себе искривление не становится причиной онемения. К парестезии приводят грыжи, при которых разрушается позвоночный диск. Результатом грыжи становится повреждение нервных корешков, что проявляется сильной болью и утратой чувствительности левой или правой руки;
- шейный спондилез. При спондилезе на позвонках образуются костные наросты, которые раздражают корешки нервов и вызывают ряд признаков, в том числе и хронические парестезии;
- синдром лестничной мышцы. Проявляется синдром тогда, когда лестничная мышца слишком сильно надавливает на артерии и нервные корешки. В результате могут развиваться парестезии, вызванные недостатком кровоснабжения мышц руки и повреждением нервных корешков;
- травмы. Если разорваны мышцы и сухожилия, а сустав вывихнут, чувствительность в области рук может нарушаться;
- невралгия плечевого сплетения. При невралгиях человек испытывает острую боль, которая сменяется потерей чувствительности. Обычно невралгия поражает правую руку. С пораженной стороны рука становится дряблой, мышцы теряют тонус;
- левая рука немеет в результате некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Кто в группе риска
Хруст в плече с болевым синдромом бывает чаще у молодых людей, которые занимаются отдельными видами спорта. Особую опасность представляют виды деятельности, в которых выполняют метательные движения или руки часто поднимают вверх. В группу риска входят строители, маляры, парикмахеры и дирижеры. Из-за длительного сидения за компьютером страдает тонус мышц, поэтому в отсутствии периодической физзарядки программисты, системные администраторы и представители других IT-профессий также рискуют услышать характерный щелчок.
Синдром щелкающего плеча – частая болезнь парикмахеров
Лечение онемения левой руки народными средствами
Народные методики лечение онемения левой руки могут применяться исключительно как дополнение к основной тактике. Перед тем, как начать их применять, нужно предварительно проконсультироваться у врача и только после этого прибегать к ним. Основные из них заключаются в следующем:
- Ванны с розмарином — предусматривают использование настоя из трёх литров воды и цветов, который добавляют в ванну с водой и принимают перед сном в течение 15-ти минут;
- Нанесение на проблемные области раствора из одного литра воды, 10-ти мл камфорного и 50-ти мил нашатырного спирта, а также 1 ст. л. поваренной соли;
- Прикладывание к больному участку тканевого мешочка с помещённой в него предварительно сваренной пшеничной кашей на 30 минут.
Сводит мышцы: надо ли обращаться к врачу?
Разовое сведение мышц в большинстве случаев не является поводом для беспокойства. Однако если мышечные спазмы повторяются достаточно часто, это может быть симптомом развивающегося заболевания. Спектр возможных заболеваний достаточно широкий; он включает в себя сосудистые заболевания (варикоз), заболевания печени, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, нарушения нервной системы.
Обращаться к врачу при сведении мышц необходимо, если:
- мышцы сводит раз в месяц или чаще;
- судороги мышц очень сильные (причиняют сильную боль);
- мышечный спазм не имеет очевидной связи с физической нагрузкой;
- боль в мышцах не проходит после простых процедур (расслабление и массирование).
Диагностика заболевания
Лечение при одеревенении конечностей направлено на устранение причины, вызвавшей это состояние. Выявляется заболевание, одним из симптомов которого выступает частичная или полная утрата чувствительности одной или сразу 2 рук. Это требует проведения ряда исследовательских методов.
С целью диагностирования причины, послужившей проявлению симптома онемения руки, после первоначального врачебного осмотра, может быть назначено проведение ряда обследований.
Среди них лабораторные исследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на гормоны;
- Анализ на витамины.
При получении результатов лабораторных исследований, врач составляет общую предварительную картину состояния здоровья.
Для этого он систематизирует и анализирует сведения:
- Полученные данные проведенных лабораторных исследований;
- Результаты внешнего обследования пациента;
- Симптоматику проявления онемения на основе жалоб больного. Сопоставление сопутствующих онемению дополнительных признаков.
На основании обобщенных сведений назначается обследование. Это требуется для подтверждения или опровержения подозрений на наличие конкретных нарушений в деятельности той или иной области организма.
Главной задачей врача становится определение причины утраты чувствительности руки. Собранный материал рассматривается на исключение простого механического пережатия сосудов, бытовых и производственных факторов, не связанных с заболеваниями.
Одеревенение может быть безобидным временным проявлением отдельного физического воздействия, но может быть и фактором, указывающим на развитие серьезных патологий, нарушений нормальной деятельности внутренних органов.
Ишемия миокарда, инсульт, сахарный диабет, проблемы в области позвоночника и ряд других заболеваний могут скрываться под таким симптомом, как онемение участка руки. Часто онемение возникает в результате прогрессирования остеохондроза.
Для выявления самого заболевания, степени поражения им организма, пациент направляется для проведения конкретных обследований.
Часто назначаемые обследования:
- Рентгенография. Выявляет повреждения отделов позвоночника, наличие грыж, смещений межпозвонковых дисков, появление новообразований, искривление, развитие дегенеративно-дистрофических патологий, инфекционное заболевание.
- Магнитно-резонансная томография. Назначается при подозрении на корешковый синдром – сдавливание спинномозговых нервов.
- Ультразвуковое дуплексное сканирование. Позволяет определять проходимость вен и артерий, наличие в них тромбов. Исследует стенки сосудов, выявляет аномальные изменения, факты закупоривания, наличие бляшек.
- УЗИ.
- ЭЭГ. Проводится при предположении о нарушениях в работе центральной нервной системы.
- Компьютерная томография.
- Электронейрография. Исследование нервной системы, позволяет оценить степень повреждения нервов.
- Электромиография. Метод заключается в регистрации электрической мышечной активности, что позволяет определить скорость проходимых нервных импульсов. Применяется для оценки нарушений двигательной функции человека в ортопедии.
- УЗДС. Показывает кровоток в исследуемой области.
Проводимые обследования могут назначаться как отдельно и в комплексе друг с другом для создания более полной картины состояния здоровья организма и его отдельных органов.
К кому обращаться?
Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.
В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:
- При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
- При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
- При сахарном диабете — к эндокринологу.
- При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
- При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
- При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.
Неврологические заболевания
Одна из основных причин, почему немеют кисти рук, – туннельный синдром запястья. Это состояние возникает при длительном напряжении кисти, в результате которого сдавливаются нервные окончания. Болезни подвержены офисные работники, профессиональные геймеры, музыканты, парикмахеры и многие другие. Обычно при туннельном синдроме немеет только несколько пальцев, а не вся рука, также возникают покалывание и боль.
Ещё одна неврологическая патология, вызывающая онемение рук, – рассеянный склероз. При этой болезни разрушаются белковые оболочки нервов, в результате чего сигналы поступают в мозг с искажениями. При склерозе немеют руки и ноги, возникают нарушения координации и зрения, головные боли, слабость и другие симптомы.
Методы лечения межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.
Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.
Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия
При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.
Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.
Лечение в период острой боли
В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.
В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.
Последующее лечение
Дальнейшее лечение включает в себя:
-
физиотерапию (используются такие методы, как УФ-терапия, УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия);
-
массаж;
-
рефлексотерапию;
- лечебную физкультуру.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Как лечить онемение рук
Способы лечения онемения рук зависят от первоначальной причины состояния. В качестве медикаментозной терапии используются НПВС, кортикостероиды, хондропротекторы, кроверазжижающие средства и многое другое. Также часто назначаются специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, прогревающие методики.
Одна из самых универсальных рекомендаций при онемении рук – массажные процедуры. Они способствуют активизации кровообращения в конечностях, насыщают ткани питательными веществами, улучшают лимфоотток и ускоряют восстановление после болезней и травм. Массаж помогает вернуть конечностям чувствительность, а также избавляет от неприятных ощущений – покалывания, жжения, спазмов и болей.
Массаж при онемении рук проводится как вручную, так и при помощи специальных аппаратов. Последний вариант намного удобнее, ведь для проведения процедуры не придётся тратить время и деньги на посещение специалиста.
Лекарственные препараты
Выделяют ряд препаратов, которые могут помочь справиться с болью:
- противосудорожные препараты
- трициклические антидепрессанты
- опиоиды и неопиоидные обезболивающие препараты
Употребление опиоидов может привести к зависимости, поэтому врачи должны назначать их как можно в меньшей дозе
Физиотерапия, применяемая в сочетании с медикаментами, может помочь облегчить боль и снизить риск зависимости от опиоидов.
Мануальный терапевт, массажист или остеопат может проводить регулярные массажи или мануальную терапию для растяжения мышц. Массаж может подавлять мышечные сокращения, судороги и атрофию из-за плохого кровоснабжения.
Специальные упражнения, такие как плавание или аэробика, могут помочь человеку развить и поддержать мышечную силу и уменьшить потерю мышечной массы.
Терапевтический ультразвук — это еще один вид физиотерапии, в котором ультразвуковые волны для стимуляции ткани под кожей. Это может помочь некоторым людям восстановить чувствительность в ногах.
Заболевания головного и спинного мозга
Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.
Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).
В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.