Боли в пояснице перед менструацией

Как гинеколог может помочь?

Если менструация длительная и обильная, то девушкам старше 18 лет выписывают специальные гормональные препараты, которые нужно будет принимать в течение года. Сильное кровотечение может привести к анемии, поэтому не стоит надеяться на самоизлечение. В итоге придется лечить две патологии: гормональный сбой и анемию.

Врач назначает гормоны

Посещение врача также необходимо в случае нерегулярных, редких менструаций. Они могут быть вызваны:

• заболеваниями щитовидной железы или гипоталамуса;
• синдромом поликистозных яичников;
• пороками развития репродуктивной системы (например, гипоплазия яичников, матки);
• некоторыми лекарственными средствами (в основном стероидами, которые используются, например, для лечения астма).

Также нужно обратиться к гинекологу, если менструации нет или кровотечение прекратилось очень быстро. В последнем случае это может быть результат тщательно скрытой от окружающих анорексии или булимии или нежелательная беременность.

Причины гиперменструального синдрома

Заболевание вызывается гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями, болезнями кроветворения и внутренних органов.

Возрастной гиперменструальный синдром развивается в подростковом периоде и во время климакса. Его причина – гормональный дисбаланс, вызванный незрелостью организма или угасанием половой функции.

У таких больных гиперменструальный синдром может возникать не каждый цикл, а периодически. Возможно чередование обильных и скудных менструаций, а также разная продолжительность критических дней. Таким пациенткам достаточно врачебного наблюдения. Лечение назначается только в случае плохого самочувствия или возникновения малокровия.

Наличие новообразований в матке – миом, фибромиом, полипов. Это самая распространенная причина, на которую приходится до 80% случаев гиперменструального синдрома. По мере роста опухолей интенсивность критических дней увеличивается. Опухолевые процессы часто сопровождаются ациклическими кровотечениями, возникающими между менструациями.

Поликистоз матки (аденомиоз) – заболевание, при котором клетки внутреннего маточного слоя – эндометрия – проникают внутрь тканей органа. Перед критическими днями они набухают, наполняясь кровянистым содержимым. Это приводит к образованию кист. Распухшая матка не может нормально сокращаться, чтобы «выгнать» фрагменты эндометрия, сжать сосуды и прекратить менструальное кровотечение. В результате критические дни удлиняются и усиливаются. Месячные сопровождаются болью – альгоменореей.

Загиб матки кзади (ретрофлексия) – в этом случае удлинение критических дней связано с затруднением оттока крови из маточной полости. Из-за скопления кровянистых выделений возникают сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и область прямой кишки.

Внутриматочная спираль также вызывает удлинение и усиление менструальных кровотечений. Причина этого состояния – затруднение сокращения матки, внутри которой находится контрацептив. При установке гормоносодержащих моделей типа «Мирена» такое осложнение встречается реже.

Гормональный сбой. Менструальная функция зависит от своевременной и адекватной выработки гормонов:

• Эстрогенов, вырабатываемых яичниками.
• Прогестерона, основная масса которого выделяется желтым телом – железой, образующейся на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку в середине овуляции. Небольшое количество этого гормона вырабатывается надпочечниками.
• Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Эти гормоны выделяются гипофизом – придатком мозга, находящимся в черепном углублении – турецком седле.

На менструальный цикл также влияет гормональная функция щитовидной железы и надпочечников, регулирующих всю жизнедеятельность организма.

При недостатке или избытке гормонов цикл сбивается и менструации могут изменять частоту и обильность.

Самый частый вариант такой дисфункции – дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогенов. Гормональный дисбаланс приводит к разрастанию функционального слоя эндометрия – внутреннего слоя матки.

Слизистая утолщается, пока не начинает отторгаться. Возникают кровотечения, которые по своей сути месячными не являются. Это менструальноподобная реакция, которая плохо регулируется организмом, поэтому может продолжаться достаточно долго и сопровождаться выраженной кровопотерей.

Снижение свертываемости крови вызывается наследственной болезнью Виллебранда-Диана. При этом заболевании критические дни удлиняются до 10 и более суток и сопровождаются значительной кровопотерей.

Свертываемость понижается при недостатке кровяных телец – тромбоцитов. Их нехватка (тромбоцитопения) возникает при красной волчанке, вирусных заболеваниях, онкологических патологиях, недостатке витаминов, приеме некоторых лекарств.

Болезни печени – цирроз, гепатиты. При этих заболеваниях падает содержание тромбоцитов, а печеночные клетки – гепатоциты – не могут полноценно вырабатывать вещества, необходимые для прекращения кровотечений.

Удлинение и усиление месячных могут вызывать болезни сердца, почек, стрессы, недавно сделанные аборты. Иногда заболевание наблюдается после отсутствия критических дней, вызванных беременностью и кормлением грудью. Гиперменструальный синдром бывает наследственным, передаваясь потомкам по женской линии.

Возможны многофакторные случаи, когда сочетаются сразу несколько причин сильных и длительных месячных. Такие варианты – самые опасные и тяжелые.

Гиперменструальный синдром является своеобразным индикатором, показывающим наличие в женском организме патологий, требующих диагностики и лечения.

Причины задержки месячных

• физиологические — связанные со сменой климата, хроническим стрессом, соблюдением различных жестких диет;
• патологические — к ним относятся различные воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, проблемы гормонального фона, другие болезни, которые негативно влияют на работу органов половой системы;
• медикаментозные — связанные с приемом различных препаратов, в частности, гормональных лекарств, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и других.

Проблемы с месячными не всегда связаны с болезнью. Так, нарушение менструального цикла после 40 лет могут указывать на начало менопаузы. В этот период увеличивается частота ановуляторных циклов — таких, за время которых не произошла овуляция. Это вызвано естественным истощением фолликулярных запасов яичников. Но проблемы с месячными в этом возрасте могут также означать наличие серьезных проблем с репродуктивным здоровьем. Чтобы разобраться в причинах появления задержек или нетипичных менструаций, проконсультируйтесь с врачом. 

Задержка месячных у подростка — также нередкое явление. Прежде всего, следует понимать, что первые 1-2 года после начала менструаций происходит гормональная перестройка всего организма, и менструации не всегда происходят регулярно, а то и вовсе пропадают на несколько месяцев. Помимо этого, проблемы с месячными в некоторых случаях вызваны врожденными патологиями. Современные подростки также могут начать вести половую жизнь в довольно раннем возрасте. Тогда причиной задержек может стать незапланированная беременность. Не исключены и другие причины, ведущие к сбою регулярного цикла. Обязательно отведите подростка к детскому гинекологу для постановки точного диагноза. 

Установив причину проблемы, специалист назначит вам протокол лечения. Запомните: лечить нужно именно заболевание, вызывающее сбой менструаций, ведь сам по себе он является лишь следствием, а не самостоятельной болезнью. 

Точно установить из-за чего произошел сбой цикла сможет только специалист. Для этого ему потребуется провести не только визуальный осмотр, но и изучить результаты дополнительных исследований, в том числе, анализов. 

Лечение аменореи

Пациенты с диагнозом аменорея нуждаются в длительном наблюдении, потому что возобновление менструального цикла может занять месяцы или годы.

Лечение аменореи зависит от вызвавших ее причин:

• При гормональной недостаточности назначают гормонсодержащие препараты. Больному прописывают симптоматические лекарства, убирающие отеки, нормализующие обменные процессы, улучшающие работу сердца. Если причиной аменореи является дефицит эстрогена, можно назначать эстроген. 
• Для коррекции нарушений работы эндокринной системы пациентку направляют на консультацию к эндокринологу, назначающему специальные препараты, регулирующие эндокринную функцию. Например, лечение поликистоза яичников требует приема комбинированных оральных контрацептивов, метформина, противовоспалительных и рассасывающих препаратов. В тяжелых случаях проводится операция с рассечением кист.
• При обнаружении разнообразных опухолей проводится их удаление. Иногда приходится удалять часть разросшейся щитовидной железы или один надпочечник.
• При непроходимости путей выхода менструальной крови проводятся операции – дефлорация или пластика половых путей. Перегородки внутри матки рассекают во время гистероскопии.
• Для лечения воспалительных процессов применяются противовоспалительные средства и антибиотики.
• Если аменорея вызвана недоеданием, необходима правильная диета. 
• При нервной анорексии и вызванной стрессом аменореи может помочь когнитивно-поведенческая терапия и СИОЗС. 
• При пролактиноме назначаются препараты – агонисты дофамина, такие как каберголин.
• Анатомические причины аменореи лечатся хирургическими методами. 
• Вызванную стрессом гипоталамическую аменорею можно с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При аменорее, вызванной нервными расстройствами, требуется консультация психолога или психотерапевта с назначением успокаивающих и других препаратов, воздействующих на центральную нервную систему.

Имеются убедительные доказательства того, что пациенты с нарушениями менструального цикла подвержены высокому риску переломов костей. Следовательно, должна стать следующим шагом профилактика остеопороза. Пациентам следует предлагать витамин D и добавки кальция.

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Особенности цикла у девочек

Половое развитие будущей женщины проходит в несколько этапов. В подростковом возрасте все обменные процессы перестраиваются и проходят очень активно, и заканчивается это половой зрелостью и возможностью выносить и родить ребенка.

1. Первый этап, или адренархе. Это подготовка организма к менструации. На этом этапе повышается концентрация половых гормонов. Сроки начала месячных различны, и это может произойти даже в 8 лет, когда кора надпочечников вырабатывает мужские гормоны – предшественники женских.
2. Второй этап, или телархе. У девочки появляются волосы на лобке и под мышками, грудь становится плотнее, «грубее». После этого примерно через 2 года идет первая менструация.

В первые годы месячные идут нерегулярно, длительность цикла может быть 23-90 дней. К седьмому году она становится приблизительно 38 дней. А индивидуальный цикл устанавливается только к 20 годам.

Каким должен быть нормальный месячный цикл

Сегодня принято считать нормальным цикл со следующими характеристиками:

• Нормальная продолжительность цикла составляет 21-35 дней.
• Месячный цикл длится одно и то же количество дней.
• Длительность кровяных выделений – не более 5 дней.
• В норме кровопотери должны быть умеренными, а выделения – красного цвета, без сгустков. Скудные или слишком обильные выделения являются отклонением, а выделения черного или желтого-зеленого цвета – сигнал о серьезных проблемах, которые требуют скорейшего обращения к врачу.

Если месячный цикл длится меньше двух недель или больше 35 дней, или же меняет свою продолжительность и вы просто не знаете, сколько дней у вас длится цикл, то желательно посетить гинеколога. Многие женщины удивятся, но нарушениями цикла считаются и дискомфорт в груди во время месячных, и болезненные менструации, и общая слабость.

Важно учитывать, что характеристики цикла время от времени могут меняться, например, интервал между менструациями может немного удлиниться или укоротиться, иногда смещается первый день цикла и т.д. После болезни, во время стресса или путешествия может на время измениться характер выделений

Заслуживают внимания отклонения, которые повторяются три цикла подряд. Именно поэтому полезно вести женский календарь.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения. 

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты. 

Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).

Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом  (Мирена). 

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен. 

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. 

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии. 

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого  будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли. 

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. 

Другие варианты включают: 

• эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
• ультразвуковую абляцию – разрушение миомы; 
• миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище). 

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки  (лазерная, радиочастотная,термическая).

Осложнения

Маточные кровотечения опасны развитием осложнений и в ряде случаев требуют срочной госпитализации и экстренного лечения.

• Анемия. Значительная кровопотеря может стать причиной острой анемии. Состояние становится опасным, когда потеря крови превышает 1 л. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.
• Профузное кровотечение. Регулярные выделения крови в объемах 80 — 100 мл могут оставаться без должного внимания до того момента, когда кровопотеря станет критической.
• Развитие тяжелых форм соматических заболеваний. Аномальное маточное кровотечение никогда не возникает просто так, без причины. Зачастую такими причинами служат серьезные заболевания органов эндокринной и/или репродуктивной системы. Их развитие грозит серьезными осложнениями, в том числе жизнеугрожающими.

Выделение крови может быть симптомом онкологического заболевания. В этом случае фактор времени имеет решающее значение. Чем раньше будет диагностирована опухоль и начато ее лечение, тем больше шансов на сохранение жизни.

Прием гормонов как причина сокращения менструального цикла

На первых порах при приеме ОК возможны возникновения мажущих или более интенсивных кровотечений, отмечающихся на 14-19 день после начала приема гормонов. В данном случае речь идет не о менструации, а о кровянистых выделениях. После 2-3 месяцев приема оральных контрацептивов это явление прекратится. Если же кровотечение будет появляться и в дальнейшем, то следует обсудить с врачом возможность дополнительного приема антиоксидантов и витамина Е, так как оральные контрацептивы провоцируют истощение запасов этих веществ в организме, а недостаток витамина Е является причиной кровомазанья. В частности, для таких целей предназначен комплекс антиоксидантов Синергин.

Нарушения менструального цикла 22-45 лет

Менструация – это не швейцарские часы, которые никогда не спешат или не опаздывают, поэтому не нужно беспокоиться о случайных отклонениях от нормы. Обычно они вызваны похудением, изнурительными тренировками, переутомлением, недосыпанием или стрессом. Однако, если менструальные циклы отклоняются от нормы более 2-х раз подряд, необходимо выяснить, в чем причина.

Самая частая причина — гормональные нарушения. 

• Слишком короткие или слишком длинные месячные циклы, часто ановуляторные и скудные кровотечения могут быть признаком избытка пролактина – гормона, секретируемого гипофизом.
• Нерегулярные, скудные и редкие менструации являются результатом гипотиреоза или гипертиреоза, а также синдрома поликистозных яичников. 
• Причиной длительного и сильного кровотечения может быть дефицит прогестерона во второй фазе цикла.

Девушка страдает от частых менструаций: как это объяснить?

В первые годы после начала менструаций из-за становления гормонального фона и значительных колебаний в уровнях гормонов у девушек возможно сокращение длительности менструального цикла до 21 дня и менее. В таких случаях говорят о пройоменорее. Нередко пациенты отмечают, что месячные стали чаще, обильнее, длятся более 7 дней – в таких случаях говорят о полименорее с гиперменореей. Сильная кровопотеря быстро приводит к анемизации организма.

В некоторых случаях причиной частых и обильных месячных может стать аномальное маточное кровотечение, которое возникает как во время менструаций (меноррагия), так и в промежуток между ними (метроррагия). Отличить одно от другого пациентке самостоятельно трудно, межменструальное маточное кровотечение часто принимают за раннее наступление менструаций. В то же время аномальные маточные кровотечения часто встречаются именно у вчерашних девочек, из-за гормональных нарушений

Вот почему важно вести календарь менструаций — так вы сможете сразу обнаружить изменения в продолжительности и характере месячных

Другой причиной того, почему часто идут месячные, могут быть органические заболевания женских половых органов и/или эндокринной системы. В каждом конкретном случае имеется свой механизм возникновения вышеперечисленных нарушений.

Эндокринные заболевания

Нарушения гормональной регуляции менструального цикла, как функциональные, так и органические – основная и самая распространенная причина очень частых месячных. Это такие патологии как опухоли головного мозга (лучевая терапия, используемая для их лечения также может приводить к увеличению объёма и продолжительности менструаций, сокращению менструального цикла), прием психотропных и гормональных препаратов, аневризмы и опухоли гипофиза, гиперпролактинемия, недостаточность или избыток гормонов гипофиза, опухоли надпочечников, гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.

На функцию желез внутренней секреции могут влиять черепно-мозговые травмы, недостаточность питания, строгая диета, наркотическая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, ожирение. Возникающие гормональные нарушения влияют на функцию гипоталамо-гипофизарной системы и яичников, что в итоге может приводить к учащению месячных, возникновению маточных кровотечений.

Гинекологические заболевания

Одними из распространенных причин частых месячных могут быть гинекологические заболевания. Среди них такие патологии как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, аденомиоз, недоразвитие (дисгенезия) яичников, опухоли яичников, полипы и миомы матки, туберкулез эндометрия, воспалительные заболевания органов малого таза.

Беременность

Наступление беременности может сопровождаться кровянистыми мажущими выделениями и маточными кровотечениями (при угрозе выкидыша и отслойке плаценты), которые ошибочно принимаются за менструации.

Стрессовые ситуации

Нервно-психическое напряжение, стрессы, хронические неврозы, связанные с семейными проблемами и проблемами в личной жизни, в профессиональной сфере, в учебе, могут вызывать сбой гормональной регуляции менструального цикла, провоцирующие увеличение продолжительности менструаций, сокращение менструального цикла, увеличение кровопотери.

Климакс

Период пре и перименопаузы часто сопровождается значительными колебаниями уровней гормонов, что может приводить как к нарушениям менструального цикла, так и к аномальным маточным кровотечениям.

Другие патологии

Месячные, приходящие чаще обычного и длящиеся более 7 дней, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут возникать по другим причинам. Полименорея частый симптом болезней крови. Нарушение функции свертывающей системы провоцирует повышенную кровопотерю, способствует увеличению продолжительности менструаций. Другой возможной причиной полименореи может быть прием антикоагулянтов и антиагрегантов препаратов, снижающих способность крови к свертыванию, а также других лекарственных средств.

Обильные и длительные менструации могут быть симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, печени, почек, легких. Некоторые вирусные инфекции также способны нарушать гормональную регуляцию менструального цикла (эпидемический паротит или свинка, ВИЧ-инфекция). Частые и обильные месячные могут возникать при использовании внутриматочной контрацепции (спираль).

Что делать женщине?

В первую очередь, обратиться к гинекологу Seline, особенно если цикл не восстановился в течение 3 месяцев после выздоровления. Врач проведёт осмотр, уточнит, как протекал ковид, какие есть сопутствующие болезни, на что ещё жалуется пациентка. После этого доктор даст направление на общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение свёртываемости, гормональный анализ. При необходимости сделает УЗИ органов малого таза.

На основании полученных данных гинеколог назначит необходимые лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы, даст рекомендации относительно питания

Так, для скорейшего восстановления важно потреблять больше белка (нежирные сорта мяса, молочную продукцию). Он является строительным материалом для миометрия

Полезны продукты, богатые витамином С, поскольку он играет важную роль в нормализации гормонального фона и восстановлении регулярности цикла.

Если у пациентки проблема с месячными возникла в результате стресса, необходимо минимизировать поступление негативной информации (не стоит смотреть новости, касающиеся коронавируса и других событий, которые угнетают эмоциональное состояние). Позитивно на психике скажутся:

• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон;
• встречи с друзьями;
• лёгкие физические нагрузки;
• йога и медитация.

Если эти способы расслабления и избавления от стресса не помогают справиться с тревогой и страхами, лучше обратиться к психологу.

Сейчас врачи настоятельно рекомендуют делать вакцинацию от ковида, чтобы выработать стойкий иммунитет к вирусу и избежать заражения и осложнений в дальнейшем. Побочные эффекты после прививки, конечно, не исключены, но при соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии противопоказаний они будут минимальны. Кроме того, компоненты вакцины не оказывают негативного воздействия на репродуктивную систему.

Что делать при первых признаках климакса?

Прекрасно, когда женщина находится под наблюдением врача гинеколога-эндокринолога как в годы репродуктивной активности, так и в менопаузальный период. Это позволяет с максимальным комфортом и минимальными потерями встретиться с угасанием репродуктивной функции. При грамотной саплементации, заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и правильном настрое женщины новый этап принесет ей только приятные впечатления и не скажется на качестве жизни.

При наступлении климакса важно, во-первых, регулярно сдавать анализы и оценивать состояние здоровья, гормональный фон, риски развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, гинекологических патологий и т.д. В клинике Марины Рябус вы всегда можете сдать комплекс анализов

Мы сотрудничаем с высокоэкспертными лабораториями, лучшими в Москве. Это делает диагностику у нас по-настоящему глубинной и информативной.

Во-вторых, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Когда яичники утрачивают свою функцию, организм перестраивается. Это, как бы мы ни были готовы к данному этапу, является стрессом

И очень важно не стрессировать себя дополнительно! Спите в темном помещении по 7-8 часов в одно и то же время, пейте достаточно чистой воды, питайтесь правильно, избегайте переедания, не злоупотребляйте алкоголем. Климакс – самое время отказаться от вредных привычек, в том числе и от курения

Обеспечьте себе регулярную физическую нагрузку: гуляйте, плавайте, занимайтесь йогой. Не забывайте и об упражнениях для ума: учите стихотворения и иностранные языки, разгадывайте кроссворды. Хорошей профилактикой проблем с памятью в старости являются, кстати, парные и групповые танцы.

Если вы ощущаете себя сексуально активной женщиной, но сухость и неприятные ощущения во влагалище мешают наслаждаться половой жизнью, мы с удовольствием придем вам на помощь. Для укрепления слизистой половых органов, профилактики ее истончения, для увлажнения и поддержания естественной здоровой микрофлоры мы предлагаем комплекс процедур. Это лазерное интимное омоложение и интимная биоревитализация. А если вы хотите поработать с эстетикой больших и малых половых губ, сделать их более объемными и молодыми, к вашим услугам интимная контурная пластика. С ее помощью также можно увеличить точку G и раскрыть клитор для усиления ощущений во время близости.

По вопросам, связанным с образом жизни, питанием, контролем заболеваний, приемом БАДов и др., вас проконсультирует врач-эндокринолог. В клинике Марины Рябус прием ведут два доктора – Ирина Сергеевна Вяткина и Екатерина Николаевна Козлова. Оба врача являются кандидатами медицинских наук и опытными специалистами в области превентивной медицины и ЗГТ.

Для записи к эндокринологам клиники Марины Рябус звоните: +7 (499) 397-71-30.

Наши партнеры

Как диагностируется нарушение менструального цикла?

Если у женщины возникло любое отклонение от нормального менструального цикла, ей необходима консультация гинеколога, поскольку это может быть признаком серьезных заболеваний.

Стандартное обследование женщины для выяснения причин нарушения менструального цикла включает:

• Акушерско-гинекологический анамнез (возраст, менархе, количество абортов и родов, гинекологические заболевания, используемый метод контрацепции).
• Физический осмотр для оценки развития вторичных половых признаков, выявления признаков СПКЯ (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос по женскому типу), оценка массы тела для исключения анорексии, которая может привести к отсутствию менструации.
• Гинекологический осмотр для выявления видимых изменений слизистых (дефектов, разрастаний), определения контура, размера и консистенции матки и яичников.
• Мазок на цитологию (Пап-тест) для исключения перерождения клеток (дисплазии) и онкологии.
• Клинический анализ крови для исключения анемии, воспалительного процесса.
• Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, андрогены для оценки функции яичников, ФСГ и ЛГ для оценки работы гипофиза, ТТГ, Т3, Т4 – щитовидной железы).
• Анализ мазка из влагалища и уретры, чтобы исключить инфекции.
• УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников.
• Биопсию эндометрия, при которой исследуется образец ткани слизистой оболочки матки, что позволяет диагностировать эндометриоз или раковые клетки. 

Биопсия и другие сложные обследования, например, томография, назначаются только по показаниям, например, при подозрении на рак.