Рентгенологическая диагностика давности переломов ребер

Общие сведения

Ребра – это каркас человеческого туловища, представляющий собой парные элементы осевой части скелета, которые соединяются с позвоночником. Они образуют грудную клетку, внутри которой расположено большинство жизненно важных органов.

Перелом ребер – это одно из самых распространенных повреждений грудной клетки, представляющее собой повреждение реберных костей с нарушением их целостности. Переломы ребер приводят к повреждениям внутренних органов дыхательной системы, сердца, плевры, межреберных сосудов. Перелом в сложных случаях может привести к летальному исходу, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Повреждения грудной клетки бывают открытыми, возникающими вследствие удара грудной клетки, ранения из огнестрельного оружия и других. Закрытые повреждения возникают при ударах, вследствие которых проявляются ушибы, гематомы, переломы ребер, а также сдавливания грудной клетки. Перелом ребер является самым распространенным заболеванием среди закрытых повреждений грудной клетки (67% закрытых травм). От переломов чаще всего страдают IV-VIII ребра задней и средней подмышечной линии.

Воздействия на ребра могут быт прямыми и непрямыми. При прямом воздействия ребра прогибаются внутрь, в сторону плевральной полости, и его обломки могут повредить органы, легкое или пристеночную плевру. Во время непрямого воздействия возникает сдавливание грудной клетки, вследствие чего ребра ломаются в обе стороны от места сдавливания. Обычно ломаются нескольких ребер сразу. Двусторонние переломы приводят к потере устойчивости грудной клетки, а также к плевропульмональному шоку и нарушению вентиляции легких. Также бывают и окончатые переломы, т.е. с одной стороны в двух местах. Перелом ребер чаще всего наблюдаются у людей старше 40 лет, что связано с возрастными изменениями костной ткани. У детей переломы ребер бывают очень редко, из-за эластичности грудной клетки, а у пожилых людей небольшие травмы могут приводить к множественным переломам. Разделяют трещину ребра, поднадкостничный перелом, при котором ломается костная ткань и полный перелом ребра, который чаще всего случается на месте изгиба ребер, т.е. по боковым поверхностям грудной клетки, во всех случаях могут возникать одни и те же симптомы перелома ребер.

Уход

Специального лечения переломов ребер не существует, но можно принять различные поддерживающие меры. При простых переломах ребер боль может привести к уменьшению подвижности и подавлению кашля; это может способствовать образованию вторичной инфекции грудной клетки. Цепная грудная клетка представляет собой потенциально опасную для жизни травму и часто требует периода вспомогательной вентиляции . Переломы грудной клетки и первого ребра представляют собой высокоэнергетические травмы и требуют проведения расследования на предмет повреждения нижележащих внутренних органов (например, ушиб легкого ) или удаленно (например, травма шейного отдела позвоночника). Спонтанные переломы у спортсменов обычно требуют устранения причины, например, перерыва в занятиях греблей, при сохранении сердечно-сосудистой системы.

Блокады нервов

Блокады нервов, которые могут быть использованы для облегчения боли, связанной с переломами ребер, включают эпидуральную анестезию , паравертебральную блокаду, блокаду плоскости эректора позвоночника и блокаду передней плоскости зубчатой ​​мышцы . Существует очень мало доказательств в пользу использования одной нервной блокады по сравнению с другой на основе обезболивания или безопасности.

Операция

Варианты лечения внутренней фиксации / восстановления переломов ребер включают:

• Пластины / распорки Judet и / или Sanchez представляют собой металлическую пластину с полосами, которые огибают ребро и затем закрепляют швами.
• На рынке представлены различные специальные системы фиксации ребер. У них есть два варианта: металлическая пластина с заранее заданной формой, на которой пластина крепится к выступу винтами; и / или интрамедуллярную шину, которая вставляется в ребро и фиксируется установочным винтом.
• Передние фиксирующие пластины представляют собой металлические пластины с отверстиями для винтов по всей пластине. Пластина устанавливается над ребром и ввинчивается в кость в желаемом положении. Пластины можно гнуть по контуру сечения.
• Также можно использовать U-образные пластины, поскольку они зажимают верхнюю часть ребер с помощью стопорных винтов.

  Для перелома одного – двух ребер без повреждения внутренних органов характерны следующие проявления:

  • Боль в месте перелома. Боль в месте перелома возникает вследствие раздражения нервных окончаний отломками ребер, из-за разрыва межреберных мышц, а также из-за раздражения пристеночной плевры, которая содержит большое количество болевых рецепторов. В покое боль тупая, ноющая, а во время вдоха или при кашле – резко усиливается, становится острой. Замечено, что при локализации перелома в задней части ребер интенсивность болевых ощущений меньше, так как в данной области ребра при движении имеют меньшую амплитуду, а как следствие – возникает меньшее смещение костных отломков.
  • Частное поверхностное дыхание. Из-за боли глубокий вдох становится невозможным, поэтому человек вынужден дышать поверхностно и часто. Дыхательная недостаточность развивается только при повреждении более обширного участка грудной клетки либо при ушибе легкого или сердца.
  • Симптом «оборванного вдоха». При попытке глубоко вдохнуть (даже медленно) в определенный момент из-за сильной и резкой боли вдох прекращается, как бы обрываясь.
  • Специфическое положение тела. Пострадавший принимает такое положение, при котором движения в пораженной половине грудной клетки и, соответственно, в месте перелома являются минимальными. Это достигается либо благодаря наклону в пораженную сторону, либо путем сжатия грудной клетки руками. Данное положение позволяет значительно уменьшить амплитуду дыхательных движений со стороны перелома, а как следствие – снизить интенсивность болевого ощущения во время вдоха.

панический приступОбъективные проявления перелома ребер:

• Отек и припухлость в области перелома. В области перелома образуется скопление крови (гематома), возникает реактивная воспалительная реакция, что сопровождается отеком окружающих тканей, а как следствие – припуханием данной области.
• Деформация грудной клетки. При переломе нескольких ребер внимательный осмотр позволяет выявить легкую деформацию грудной клетки в области перелома и с пораженной стороны. Наблюдается стирание контуров межреберных промежутков (которые заметны только у астеничных и худых людей), пораженная половина грудной клетки на уровне сломанных ребер несколько уменьшается в объеме (за счет укорочения ребер при смещении костных отломков).
• Крепитация. Крепитация является одним из специфичных признаков перелома костей. Представляет собой специфичный звук или тактильно ощущение, которое возникает при смещении костных отломков друг относительно друга. При переломе ребер крепитацию не следует выявлять намеренно, так как при этом можно значительно сместить костные отломки и повредить внутренние органы.
• Ссадины или повреждения кожи в области перелома. В некоторых случаях в области перелома могут быть выявлены ссадины или кровоподтеки, которые развились вследствие повреждения поверхностных мягких тканей.
• Открытые раны в области грудной клетки. При большой интенсивности повреждающего фактора либо при воздействии заостренного объекта в области грудной клетки могут быть обнаружены признаки открытой раны (кровотечение, зияние краев раны).
• Подкожная эмфизема. В некоторых случаях при повреждении трахеи и главных бронхов воздух скапливается в полости средостения, откуда проникает под кожу шеи и пояса верхней конечности. Проявляется это некоторым увеличением данных областей в объеме, стиранием кожного рельефа, своеобразным ощущением при надавливании (особый звук или тактильно ощущение, схожее с хрустом снега).

обычно более шестиболее 30 дыхательных движений в минутумышцы шеи и плечевого пояса при вдохе, мышцы брюшного пресса при выдохе

Тяжелое течение имеет перелом в передней или в боковой части дуги. Симптомы будут очень заметны.

Перелом ограниченного участка дуги ребра

Случается, если человек получил травму угловатым тяжелым объектом. Кости ломаются внутрь.

Полный перелом

В основном бывает, если человек неудачно упал на грудь. Формируется движущийся при вдохах и выдохах отломок ребра. Может повредиться легкое, плевра, нервы и сосуды между ребрами. Последствия могут быть очень опасными для здоровья и для жизни.

Вдавливание отломка ребра

• падение с высоты;
• дорожно-транспортное происшествие или производственная травма;
• удар в область грудной клетки;
• сильное давление или сжимание грудной клетки;
• специфические заболевания, которые влияют на ломкость костей (остеопороз, остеомиелит, костный туберкулез и прочие).

Перелом ребра или ушиб являются схожими по симптоматике, поэтому при первичном осмотре сложно сразу распознать вид травмы и поставить правильный диагноз. Общими признаками таких повреждений являются:

• сильный болевой синдром, который возникает в момент получения травмы и сохраняется в течение продолжительного времени, может ввести человека в шоковое состояние, влияет на его двигательные функции;
• отечность мягких тканей и повышение их температуры в месте травмы;
• появление гематом и синяков — вследствие сильного удара происходит разрыв и повреждение мелких кровеносных сосудов в мягких тканях;
• поверхностное дыхание, отдышка («синдром прерывистого вдоха»), которые возникают вследствие болевого синдрома и ограничения движений грудной клеткой;
• появление учащенного сердцебиения (тахикардии) вследствие задержки дыхания.

Для того чтобы назначить лечение, необходимо точно понимать, с какой травмой имеем дело – ушибом или переломом ребер. Наиболее точную картину повреждений дает рентгенограмма в двух проекциях. Если у больного перелом, то на снимке будет видна линия перелома и костные обломки, в ином случае — имеет место ушиб ребер.

Подход в лечении неосложненных ушибов и переломов имеет схожие черты:

• предписан постельный режим до снятия основных остро выраженных симптомов (болевых ощущений и отечности);
• в первые сутки периодически на место повреждения накладывается холодный компресс (каждые 20 минут с перерывом в 5 минут) до момента снятия болевого синдрома;
• показано амбулаторное лечение с периодическим посещением лечащего врача.

Не стоит забывать о возможных осложнениях, риск возникновения которых тем выше, чем тяжелее повреждения. Сложные ушибы и переломы подлежат лечению в стационарных условиях. Больше информации о том  как ушиб отличить от перелома.

Перелом

В понятии «перелом» различают: трещины ребра, полный и поднадкостничный переломы. Выше приведены общие симптомы, характерные для всех травм грудной клетки, однако существуют и такие, по которым можно определить, перелом или только ушиб ребер имеет место в конкретно взятом случае.

При первичном осмотре перелома можно выявить несимметричность частей грудной клетки, пострадавшая часть может «западать» внутрь при вдохе. При перемещении пострадавшего можно услышать хруст (крепитацию) сломанных костей, видеть выпирание обломков из-под кожи. В случаях, когда сломано ребро, боль имеет более ярко выраженный характер. Это может быть следствием сопутствующих повреждений осколками реберных костей мышечной и легочной тканей, плевры и нервных волокон. Указанные повреждения могут сразу вызывать осложнения в виде пневмоторакса (скопления воздуха в плевре), гемоторакса (кровотечения в грудную полость) и подкожной эмфиземы (накопления воздуха в подкожной клетчатке). Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в срочном порядке из-за потребности в немедленном проведении пункции для удаления жидкости или воздуха. Вследствие застойных явлений в легких со временем у пострадавшего от перелома или сильного ушиба ребер может развиться пневмония.

В случаях с нарушением костной целостности ребра лечение подразумевает соединение обломков кости и их надежную фиксацию для правильного сращивания. Это может быть достигнуто путем проведения консервативной терапии, если этого не происходит, то назначается оперативное вмешательство.

Для лечения переломов используются следующие медицинские средства:

• новокаин для блокады боли в месте травмы;
• нестероидные и другие противовоспалительные препараты для уменьшения боли и снятия воспалительного процесса в виде уколов и мазей;
• антибиотики для лечения вторичной инфекции;
• кальцийсодержащие препараты и витамины группы В для восстановления костей и нервных волокон.

Ежедневно пациенту необходимо накладывать эластичный бинт, который облегчит самочувствие. Если присутствуют повреждения кожных покровов ежедневно выполняется наложение асептической повязки.

Время срастания

1. По наличию нарушения поверхностных слоев кожи: закрытый и открытый. При закрытом переломе происходит поломка костей без повреждения кожного покрова. Открытый перелом характерен тем, что нарушается целостность кожного покрова.
2. По уровню травмы: полный и частичный переломы. Для полного перелома характерно повреждение ребра по всей толщине (самый распространенный подвид). При частичном переломе образуются трещины на реберных пластинах.
3. По местоположению: односторонний и двусторонний. При одностороннем переломе одно или несколько ребер ломаются с одной стороны грудного каркаса. При травме реберных пластин с обеих сторон перелом называется двусторонним. При таком переломе нередко нарушается вентиляция легких.
4. По числу повреждений: единичные и множественные переломы. Для единичного перелома присуща поломка одной реберной пластинки. Если сломано не одно ребро, а 2 и более, то такой перелом называют множественным.
5. По присутствию сдвига отломанных частей ребер: со смещением и без смещения. Частным случаем перелома со смещением является окончатый (флотирующий) перелом, образующийся при отделении обломка ребра от общего костного каркаса. Отломившийся кусок не дает человеку свободно дышать и является угрозой для сердца, препятствуя нормальному кровообращению. Такие переломы зачастую приводят к летальному исходу.

выполняется в прямой и боковой проекциях. Это позволяет максимально полно оценить общую картину состояния рёбер, позвоночника. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

• возникшие в здоровых костях под действием сильного механического стимула;
• возникшие в функционально и структурно измененных костях под действием минимальной силы.

К перелому ребер могут привести:

• Удары тупым предметом в грудную клетку. Если удар несильный, повреждаются только верхние слои кожи и мышцы, если сильный — ломаются ребра.
• Дорожно-транспортные происшествия. Обычно к перелому приводит соударение грудной клетки водителя с рулем, возникшее в результате столкновения/резкого торможения. При этом кость чаще ломается в области подключичной артерии. Если же травма возникает у пешехода из-за столкновения с машиной, диагностируются несимметричные множественные переломы.
• Травмы, полученные во время занятий спортом.
• Падение с высоты. Сила повреждения костей грудной клетки зависит от скорости падения, свойств поверхности, на которую упал человек.
• Сдавливание тела между двумя предметами. Возникающее симметричное давление на ребра провоцирует двусторонний перелом ребер, костей черепа или таза. При этом кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются редко.

Что касается паталогических переломов ребер, возникающих в функционально и структурно измененных костях, то их появлению способствуют следующие заболевания:

• метастазы злокачественных опухолей в костях;
• ревматоидный артрит;
• первичные опухоли костного мозга, костной ткани;
• приобретенное/врожденное отсутствие грудины;
• генетические аномалии развития скелета грудной клетки;
• остеопороз.

Лечение перелома ребер состоит из нескольких этапов. В первую очередь обезболивается поврежденная часть грудной клетки путем проведения новокаиновой (10 мл раствора прокаина) или спиртово-новокаиновой (9 мл раствора прокаина и 1 мл спирта) блокады. При множественном переломе назначают паравертебральную блокаду раствором прокаина, а в случае множественных двусторонних переломах – скелетное вытяжение за грудину.

В сложных случаях применяют хирургическое лечение перелома – лечебную иммобилизацию. Если есть необходимость – проводят пункцию для вывода скопившейся крови. Больному показан полный покой, и обычно для реабилитации в неосложненных случаях требуется от четырех недель. Назначаются отхаркивающие средства, методы физиотерапии и дыхательная гимнастика, которая направлена на предупреждение застойных явлений в органах грудной клетки.

При неосложненных переломах накладывают гипс, а при множественных переломах лечение проводят в стационаре. Если больного мучают сильные боли, и чтобы избежать развития посттравматической пневмонии, назначаются новокаиновые и другие блокады в место перелома.

Проводить лечение перелома ребер самостоятельно не следует, однако можно оказать первую помощь. Нужно к больному месту приложить лед, принять ибупрофен, сделать давящую повязку из бинта и полотенца, в положении «полвыдоха», и как можно скорее пойти к доктору. В больницу больного доставляют в полусидящем или лежачем положении.

Повреждения грудной клетки приводят к осложнениям. Ими являются развитие пневмонии, гемоторакс и пневмоторакс, а также ушиб легкого и сердца. Перелом нижних ребер может привести к повреждениям органов брюшной полости, например, печени и селезенки.

Доктора

специализация: Травматолог / Хирург

Боков Юрий Владимирович

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Новокаин
Ибупрофен
Диклофенак
Нимесил
Напроксен
Морфин
Промедол
Цефтриаксон
Амоксиклав
Нурофен
Анальгин
Парацетамол
Эффералган
Гепариновая мазь
Терафлекс
Хондроитин
Остеогенон
Кальцемин

Консультация детского психолога

Консультация психиатра

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация гастроэнтеролога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация генетика

Консультация аллерголога

Консультация стоматолога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация доктора-УЗИ

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация пластического хирурга

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация эндокринолога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Жалобы пациента на боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, изменении положения тела, поворотах туловища.

При пальпации грудной клетки в области перелома определяется резко болезненный участок патологической подвижности ребра, симптом «ступеньки» — при смещении отломков ребра.
Окончательный диагноз устанавливается по результатам рентгенографии грудной клетки, при которой помимо наличия перелома ребер можно также выявить пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости со сдавлением легкого.
УЗИ плевральных полостей выполняют при подозрении на скопление в плевральной полости жидкости, в том числе крови.
При затруднениях диагностики выполняют МСКТ грудной клетки.

Проходящему лечение пациенту крайне важно выздороветь как можно быстрее. Помочь в этом могут простые вспомогательные меры:

Помочь в этом могут простые вспомогательные меры:

Для снижения болевого синдрома следует принять обезболивающие лекарства. При повышенной нагрузке на поврежденные костные участки рекомендуется спать сидя или в полусидящем положении

Важно, чтобы человек не ворочался, так как в этом состоянии он может побеспокоить срастающиеся кости. Поэтому перед сном можно принимать успокоительное.
Для профилактики пневмонии принимают отхаркивающие микстуры или таблетки.
Антибиотики назначают, если имеются раны при открытом переломе ребра.
Для повышенного поступления в организм необходимых скелету микроэлементов рекомендуется насыщенная кальцием диета с преобладанием рыбной продукции, сыра, творога, сметаны, яблок, зелени, фасоли.
Можно принимать поливитаминные комплексы, лекарства с коллагеновыми белками

Для лучшего усвоения кальция рекомендуется диета с повышенной долей кремния, так как этот микроэлемент способствует его расщеплению человеческим организмом.
Через 2−3 недели реабилитации можно начинать дыхательную гимнастику и непродолжительные занятия лечебной физкультурой без нагрузок. Это необходимо для поддержания мышечного тонуса и улучшения кровообращения.
Физиотерапия (УВЧ, СВЧ, электрофорез, магнитотерапия) необходима для быстрого и полноценного выздоровления.

Впрочем, при ушибе ребра можно и самому поставить предварительный диагноз. В данном случае будет сразу несколько ярко выраженных симптомов, таких как:

• сильная боль, пик которой пришелся на момент, когда была получена травма;
• появление большой гематомы вокруг ушибленного места;
• образование отека;
• покраснение кожи в области полученной травмы или ее покраснение.

Это еще не все признаки. Здесь в первую очередь следует прислушаться к болевым ощущениям. В частности, дыхание пациента, получившего ушиб ребер, затрудняется. Человек испытывает боль всякий раз, когда он делает вдох. В итоге возникает ощущение нехватки воздуха. Кроме того, болевые ощущения мучают и при попытке пострадавшего совершить какое-то движение. Ну и, наконец, нужно внимательно осмотреть ушибленное место на предмет наличия характерных для перелома ребер вмятин и выступов.

Непосредственно к месту ушиба обязательно нужно приложить лед или какой-то холодный предмет. Это позволит не только снять болевой синдром, но и уменьшить образовавшийся на месте травмы отек. Сперва следует немного приподнять тело пострадавшего, и наложить тугую повязку. После этого поверх нее прикладывают лед. Если никаких осложнений не наблюдается, то через 3 дня методика лечения меняется. Вместо холодных примочек нужно будет уже использовать согревающие компрессы – они нужны для того, чтобы улучшить у пациента процесс кровообращения. Таким образом можно ускорить восстановление травмированного места.

Дыхание травмированного будет поверхностным и учащенным, при этом поврежденная часть грудной клетки будет явно отставать при вдохах и выдохах. В ситуации когда задето легко, появляется такой ярко выраженный симптом, как кашель с кровью. Нередко в грудной

Пострадавший самостоятельно не может определить, какое именно из ребер у него сломано, поскольку очень сильная боль «сбивает ориентиры». Правильно определить это может только врач – при ощупывании места травмы под пальцами ощущается характерная для такого рода травмы неровность. Для того чтобы иметь полную клиническую картину, пациента направляют на рентгеновский снимок.

Первая помощь при переломе ребра выглядит следующим образом. К травмированному месту сразу же нужно приложить что-то холодное, тем самым вы не позволите сильно разрастись отеку. После этого пострадавшему можно дать какое-то обезболивающее. Следующий этап оказания помощи – фиксирование сломанного ребра в одном положении. Делается это путем наложения тугой повязки. Для уменьшения болевого синдрома при транспортировке пострадавшего в больницу нужно, чтобы он принял лежачее положение. Следует отметить, что если перелом несложный, то врач может не накладывать гипс или повязку. В ином случае без этого не обойтись. Пациенту предписывается постельный режим, ограничение физической активности и специальная диета.

Остеосинтез костей, то есть их скрепление посредством спиц, фиксаторов, проводится в случаях образования маленького обломка, который необходимо извлечь. В результате образуется пространство в ребре, и оно не может срастись. В таком-то случае и проводят остеосинтез. После этого накладывают тугую повязку, сколько носить которую вам скажет врач. Обычно не больше месяца.

В процессе лечения, чтобы не допустить рецидива устраненных осложнений (крови из носа при гемотораксе), необходимо следить за тем, как спишь. Спать необходимо на спине, на жесткой поверхности, если перелом наблюдается рядом с грудиной или самой дуги ребра. В противном случае рекомендуется ложиться на здоровый бок.

• истинные
• ложные
• колеблющиеся

С первой пары по седьмую — истинные, с восьмой по десятую — ложные. А 11-12-я пара ребер называется колеблющимися. Ребра человека состоят из двух частей: костной и хрящевой ткани. Что касается анатомических составляющих, они такие:

• бугорок
• тело
• шейка
• головка

На внутренней поверхности ребра есть углубление, в котором располагается пучок из сосудов и нервов. Если ребро сломано, есть вероятность повреждения этого пучка. Если такое случилось, будет нарушено питание мышц, которые находятся между ребрами, и часто отмечается кровотечение.

затруднения и боль при дыхании, возможно отставание одного легкого при дыхании, крепитация, локальная болезненность… а вообще сходить к хирургу, ибо позже может присоединиться пневмония, а это 50% кирдык. Удачи!

Сара Бернар:

уж найди, пожалуйста…

Копылов Леонид:

боль, гемотома, опухоль. Точно — только рентген

Ольга Муратова:

Непереживай почувствуешь.

Марина Ефремова:

Тогда и не узнаешь!

Новикова Вера:

Шевелиться можешь-значит скорее ушиб.Если режущая боль и разогнуться нельзя_значит возможно прелом

Пользователь удален:

а как дышать — трудно, больно? Но лучше сделать рентген — на всякий случай

Пользователь удален:

найди время, а вдруг неправильно сростется, потом придется заново ломать

Пользователь удален:

не надо не куда ходить ляг и вызови врача

Daniliuso:

пошатай! болтаецца? значит фсё класно — перелом есть!

Наталья:

дышать больно?

КОТ-ОБОРМОТ:

Во первых—сделай глубокий вдох , если боль при этом присутствует значит твои дела не очень хорошо, в любом случае, возьми метра 1.5-2 ткани обмотай грудь и бегом в больницу—при сломе ребра возможно повреждение легкого

bek Sukush:

Если нет времени на рентген… значит не сломано

Василиса:

howdo-polik /text0373 … 2-3 дня повышается температура, возникает одышка преимущественно экспираторного характера, отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, цианоз. При закрытых переломах рёбер — резкая боль при глубоком вдохе (выдохе) или сдавливании грудной клетки

Loo D:

• Осмотр, выслушивание и выстукивание грудной клетки (позволяет определить, есть ли скопления воздуха и крови в плевральной полости).
• Рентген грудной клетки. Обычно поставить верный диагноз помогает обзорная рентгенограмма в переднезадней проекции. На снимке хорошо видна локализация переломов и их количество.
• Ультразвуковое исследование грудной клетки. Используется для диагностики перелома ребер у маленьких детей, а также для выявления наличия крови в плевре.
• Компьютерная томография. Дает возможность детально обследовать каждое поврежденное ребро, выявить изменения в структуре сердца, легких, кровеносных сосудов.