Перикардит

Лечение перикардитов

Терапию перикардита проводят врачи кардиологи, терапевты, реже грудные или сердечно-сосудистые хирурги.

Первым этапом лечения является выбор режима активности для больного. При остром варианте показан строгий постельный режим, в случае хронического перикардита активность зависит от степени поражения сердца. В любом случае ограничиваются физические нагрузки, назначается лечебная диета со сниженным содержанием соли и жиров.

Медикаментозное лечение

При остром перикардите, обострении хронического или рецидивирующем поражении перикарда лечение начинается со схемы: аспирин или НПВС (ибупрофен, индометацин)+колхицин. В случае непереносимости препаратов первой линии и исключении инфекционной причины процесса назначают глюкокортикостероиды.

Крайним вариантом лечения рецидивирующего перикардита является перикардэктомия — иссечение серозной оболочки сердца. Но операцию необходимо проводить только после тщательной оценки отсутствия положительной динамики от медикаментозной терапии и в том учреждении, которое имеет опыт такого вмешательства.

При гнойном перикардите к схеме лечения добавляют антибактериальную терапию. Ее проводят приемом антибиотиков внутрь, внутривенно, реже препарат вводят в полость перикарда после эвакуации гнойного содержимого.

При туберкулезном варианте используют 2-3 противотуберкулезных препарата, которые назначаются на полгода и больше.

При аутоиммунных, аллергических и перикардитах, развившихся вследствие системного заболевания соединительной ткани, терапия заключается в приеме глюкокортикоидов и лекарственных веществ, предназначенных для лечения основной патологии.

Симптомы перикардита

Начало перикардита, симптомы и первые признаки довольно характерны. Главным поводом для обращения к врачу является клетке. Болевой синдром при этом заболевании может быть достаточно выраженным и стойким. Но бывают случаи, когда на первое место по выраженности выходит лихорадка. Ее сочетание с одышкой и болью в груди часто ошибочно принимают за пневмонию.

Болевой синдром при этой кардиальной патологии может иметь иррадиацию, как при стенокардии напряжения – в левую руку и лопатку. Но отличительными признаками боли при перикардите служит отсутствие связи с физической нагрузкой. Болезненность практически постоянная и усиливается при перемене положения тела, глубоком вдохе.

Помимо боли перикардит всегда сопровождается дополнительными симптомами: общая слабость, повышение температуры тела, одышка при небольшой физической нагрузке, наличие перебоев в работе сердца, снижение АД. В отличие от стенокардии лекарственные препараты на основе нитратов не приносят облегчения.

Если вы заметили подобные симптомы у себя или у своих близких, нужно срочно обратиться к врачу, ведь ценой промедления может стать человеческая жизнь. Только профессиональный , осмотрев пациента и назначив незамедлительно инструментальное обследование, сможет точно поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение.

В противном случае, если своевременно не назначаются лекарственные препараты, неминуемо возникает грозное осложнение – тампонада сердца. При тампонаде происходит скопление большого количества экссудата в полости перикарда. Следствием служит то, что сердечная мышца буквально сдавливается и не может полноценно сокращаться.

Итогом такого сдавления является острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца и смерть пациента. В этом случае привычные способы реанимации редко дают положительный эффект, и снова заставить сердце сокращаться может только освобождение перикарда от избыточного количества экссудативной жидкости.

Наши врачи

Дундуа Давид Петрович
Врач — кардиолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Ветлужских Мария Эдмондовна
Врач — кардиолог
Стаж 13 лет
Записаться на прием

Пахомя Надежда Сергеевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Емельяненко Михаил Владимирович
Врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Старокожева Анастасия Яковлевна
Врач-кардиолог, врач первой категории
Стаж 13 лет
Записаться на прием

Базарнова Анна Аркадьевна
Врач — кардиолог, врач высшей категории
Стаж 21 год
Записаться на прием

Стрельникова Юлия Николаевна
Врач — кардиолог, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Лечение перикардита

В лечении перикардита применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют симптоматику воспаления.
Антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антипаразитарные препараты, если этиологическим фактором выступает инфекционный агент.
Глюкокортикостероиды и цитостатики, если причина перикардита заключается в аутоиммунной патологии.
Лечение основного заболевания, вызвавшего перикардит – при почечной недостаточности может применяться гемодиализ, а при инфаркте миокарда – тромболизис и восстановление кровотока по коронарным артериям.
При угрозе развития тампонады сердца прибегают к проколу перикардиальной полости. Цель этой манипуляции – удалить жидкость и предотвратить тампонаду

Но не менее важное значение эта пункция имеет и в диагностическом плане. Полученный экссудат подвергают микроскопии, бактериологическому и цитологическому исследованию

В нем можно обнаружить атипичные опухолевые клетки или инфекционного возбудителя.

Прогноз перикардита в целом благоприятен. Если произведена правильная диагностика перикардита и вовремя начато лечение, то осложнение в виде тампонады крайне маловероятно. Но стоит помнить о том, что перикардит, лечение которого требует профессионального подхода, довольно грозное и опасное своим осложнением заболевание.

• Диффузные изменения миокарда
• Гипертонический криз

2.Причины и классификация заболевания

В настоящее время возрастает число случаев перикардита неинфекционного генеза. Воспаление сердечной оболочки происходит как следствие аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. Раньше перикардит чаще всего был связан с инфицированием или ревматоидными состояниями.

Классификация перикардитов основана на этиологии. Разделяют инфекционные, неинфекционные и идиопатические.

Фоном для перикардита могут быть следующее инфекции:

• туберкулёз;
• грипп, герпес, корь и другие вирусные заболевания;
• бактериологические инфекции ближайших органов (воспаление лёгких, бронхиты, ангина);
• паразитарные заболевания;
• микозы.

Асептический генез перикардита просматривается на фоне:

• заболеваний системного характера, затрагивающие соединительную ткань;
• инфарктов и нарушений кровоснабжения самой сердечной мышцы;
• общего токсического поражения, в том числе лекарственного;
• аллергических и аутоиммунных состояний;
• пороков и образований на сердце и перикарде;
• оперативного лечения сердечной мышцы.

Перикардит может иметь острое и хроническое течение.

По консистенции содержимого перикарда различают фиброзный и экссудативный перикардит. В первом случае перикард заполнен вязкой субстанцией. При экссудативном перикардите содержимое представляет собой жидкость.

Хронический перикардит может стать причиной спаек и рубцов на сердечной сумке и самом сердце.

Причины

На рисунке А показано расположение сердца и нормального сердца и перикарда (мешочка, окружающего сердце). На вставленном изображении показано увеличенное поперечное сечение перикарда, на котором показаны два его слоя ткани и жидкость между слоями. На рисунке B показано сердце с перикардитом. На вставке изображен увеличенный поперечный разрез, на котором видны воспаленные и утолщенные слои перикарда.

Инфекционный

Перикардит может быть вызван вирусной , бактериальной или грибковой инфекцией.

Считается, что в развитом мире вирусы являются причиной около 85% случаев. В развивающихся странах туберкулез — обычная причина, но редко в развитом мире. Вирусные причины включают , среди прочего , вирус Коксаки , вирус герпеса , вирус паротита и ВИЧ .

Пневмококк или туберкулезный перикардит — наиболее частые бактериальные формы. Анаэробные бактерии также могут быть редкой причиной. Грибковый перикардит обычно возникает из-за гистоплазмоза или у хозяев с ослабленным иммунитетом Aspergillus , Candida и Coccidioides . Наиболее частой причиной перикардита во всем мире является инфекционный перикардит с туберкулезом.

Другой

• Идиопатический : после стандартного тестирования причина не обнаружена.
• Аутоиммунное заболевание : системная красная волчанка , ревматическая лихорадка , заболевания, связанные с IgG4.
• Инфаркт миокарда ( синдром Дресслера )
• Травма сердца
• Уремия ( уремический перикардит )
• Рак
• Побочное действие некоторых лекарств , например изониазида , циклоспорина , гидралазина , варфарина и гепарина.
• Радиационная индуцированная
• Расслоение аорты
• Постперикардиотомический синдром — например, после операции АКШ.
• Вакцины — такие как вакцины против оспы и вируса короны, в редких, но задокументированных случаях.

Хирургические методы

В ситуации быстрого нарастания выпота с развитием симптомов тампонады сердца торакальный или сердечно-сосудистый хирург проводит пунктирование перикарда с дренированием содержимого. Процедура проводится после местной анестезии и под контролем ЭХО-КГ.

• Перикардиоскопия — метод визуализации полости перикарда с прицельной биопсией (забором кусочка ткани) для определения характера и причины поражения.
• Операция по формированию перикардиального ”окна” — вмешательство по созданию отверстия из перикардиального пространства в плевральное для постоянного дренирования и предотвращения тампонады сердца. Используется метод при частых массивных выпотах, встречающихся чаще при заболеваниях, обусловленных опухолевыми процессами.
• Перикардэктомия — радикальный способ лечения констриктивного перикардита с удалением обоих листков перикарда. Операция проводится на открытом сердце через грудинный доступ.

Инструментальные исследования при перикардите

• Электрокардиография (ЭКГ). Метод выявляет изменения электрической активности сердца.
• Эхокардиография (Эхо-КГ). С помощью ультразвуковых волн врач получает подробную информацию о всех слоях сердца. Исследование помогает оценить функцию мышцы сердца, определить жидкость в сердечной сумке.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Рентген грудной клетки.
• Анализ крови для выявления вирусов или бактерий, антител к ним.

Лечение перикардита

Терапию чаще всего проводят лекарствами, операция нужна крайне редко. Обычно лечение перикардита проводят в домашних условиях. Госпитализация нужна, если:

• температура выше 38 градусов по Цельсию;
• есть выраженный лейкоцитоз, то есть значительное повышение лейкоцитов в общем анализе крови;
• симптомы появились после внезапной травмы грудной клетки;
• пациент принимает антикоагулянты;
• в анализах выявлено повышение тропонина — белка, указывающего на повреждение сердечной мышцы;
• существует риск тампонады сердца;
• лечение, проведенное ранее дома, не дало эффекта.

В случае, если в сердечной сумке скопилось много жидкости, проводят удаление последней с помощью иглы. Эта манипуляция называется перикардиоцентез.

Лекарственные препараты

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают воспаление в области перикарда, облегчают боль. Препаратом выбора считают ибупрофен. Лекарство имеет серьезные противопоказания, его нельзя использовать после инфаркта миокарда. В этих случаях предпочтителен аспирин. Так как НПВС могут вызывать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, врач дополнительно назначит ингибиторы протонного насоса. Эти препараты обеспечат защиту слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
• Колхицин, который используют самостоятельно или в комбинации с НПВП. Средство применяют, если есть противопоказания к приему нестероидных средств или же они не работают. Колхицин в настоящее время не имеет зарегистрированных показаний в лечении перикардита. Однако исследования показали, что он может быть эффективен, если преимущества перевешивают любые потенциальные риски.
• Кортикостероиды используют при неэффективности лечения колхицином и НПВС, при скоплении жидкости в перикарде. Препараты блокируют некоторые звенья иммунного воспаления, но имеют серьезные побочные эффекты. Это может быть увеличение веса, перепады настроения, потливость, образование язв желудка.

Хирургическое лечение

Используют крайне редко, когда состояние очень тяжелое, а лекарства неэффективны. Проводят перикардэктомию — иссечение спаек и необратимо поврежденных листков перикарда. Операция рискованная — один из двадцати пациентов во время нее умирает, поэтому она рассматривается только как крайнее средство.

Осложнения перикардита

Тампонада сердца

Это опасное, но редкое осложнение возникает, когда в сердечной сумке накапливается слишком много жидкости. Это приводит к сдавлению сердца и нарушению наполнения камер кровью. В итоге при сокращении сердечной мышцы в сосуды поступает меньше крови, что вызывает резкое снижение артериального давления. Для лечения тампонады проводят перикардиоцентез. Без медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Признаки тампонады:

• тревога, беспокойство;
• резкая боль в груди, которая отдает в шею, плечо, спину или живот; боль усиливается при глубоком дыхании или кашле;
• проблемы с дыханием;
• обморок, головокружение, сонливость;
• резкая бледность, синеватый или серый оттенок кожи;
• сердцебиение;
• учащенное дыхание;
• тошнота;
• отек ног и живота;
• слабый или отсутствующий пульс.

Если когда-то у пациента уже был перикардит и возникли данные симптомы, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Хронический констриктивный перикардит.

Эта проблема формируется длительное время. В области перикарда возникают рубцы, это увеличивает его жесткость и нарушает движение. В результате рубцово-измененные ткани словно панцирем сдавливают сердце и мешают его сокращениям.

Прогноз

Большинство случаев имеют легкое или среднетяжелое течение и проходят даже без лечения. В тяжелых ситуациях отсутствие терапии может привести к хроническому воспалению и развитию сердечной недостаточности. Лечение обычно длится до нескольких месяцев, после которых необходим щадящий режим для полного восстановления.

Нет способов, которые могут полностью предотвратить острое воспаление перикарда. Однако есть возможно избежать рецидива, если следовать плану лечения и своевременно выполнять диагностические тесты.

4.Лечение болезни

Схема лечения перикардита зависит от степени поражения сердечной оболочки, количества и консистенции скопившейся жидкости, общего состояния больного, фоновых заболеваний. Во всех случаях показано строгое ограничение двигательной активности и постельный режим. При острых жизнеугрожающих состояниях применяется кардиохирургическое лечение, цель которого – снизить давление экссудата на сердце и удалить спайки.

Консервативная терапия может включать:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• магний- и калий-содержащие лекарства и БАДы;
• антибиотики перорально или местно, вводимые посредством катетера в полость перикарда;
• антигистаминные средства;
• препараты для лечения туберкулёза;
• противовирусные лекарства.

Симптомы перикардита

Для перикардита нехарактерны специфические клинические признаки, т.к. чаще всего он является осложнением других заболеваний. При лёгком течении симптомы перикардита могут маскироваться под симптоматику основного заболевания, а при тяжёлом течении ярко выражены признаки сердечной недостаточности.

Жалобы и симптомы при тяжелом перикардите:

• боль в области сердца;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• одышка при минимальной физической активности;
• кровохарканье;
• повышение температуры тела;
• приступы тахикардии;
• сухой кашель без мокроты;
• выраженная слабость.

При увеличении печени у пациентов появляется чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье. При изменении окружности живота можно заподозрить асцит. У определённой группы пациентов напротив, наблюдается похудение, что связано с длительной, хронически протекающей патологией.

Изначально одышка может возникать только при выраженной физической активности, при прогрессировании заболевания одышка начинает беспокоить пациента уже в спокойном состоянии. Клиническая картина зависит от активности патологического процесса. Сроки определяются клинической формой перикардита. Острый процесс занимает 6 недель и более, а хронический – не меньше 2-х месяцев.

Общие сведения

Перикардит (вода в сердце) это воспаление, которое затронуло перикард, состоящий из париетального и висцерального листков. Под воздействием определённого этиологического фактора происходит фиброзное повреждение перикардиальных листков либо скопление экссудата в самом перикарде. В результате таких изменений физиологические возможности миокарда нарушаются.

В обычном, нормальном состоянии в перикарде содержится небольшой объём жидкости. Благодаря ультрафильтрату плазмы уменьшается трение между листками после каждого сокращения сердца.

По мере прогрессирования заболевания вода в сердце (в перикардильной сумке) увеличивается, меняется её состав, давление на сердце повышается, формируются спайки. Характерная симптоматика и клиника проявляются на фоне происходящих патологических изменений. В более запущенных случаях формируется сердечная недостаточность, именно поэтому заболевание требуется своевременного и грамотного лечения у специалиста.

Принцип ЭКГ

Работа аппарата ЭКГ заключается в том, что датчики, размещенные на теле пациента фиксируют вектор и силу электрического заряда, который создает сердце в процессе работы. Изменения вектора электрического заряда записывается на бумажной ленте в виде графика. Анализ этого графика позволяют сделать вывод о правильности работы сердца и возможных заболеваниях.

Регистрация электрокардиограммы осуществляется в:

• трех стандартных отведениях;
• в 12 отведениях.

Регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях

Регистрация электрокардиограммы в 3 стандартных отведениях называется одноканальной ЭКГ. Она позволяет получить общую картину состояния сердца и используется при кардиологическом обследовании пациента при отсутствии специфических жалоб.

Определяется разность потенциалов между:

1. левой рукой и правой рукой — это показатель работы передней стенки сердца;
2. между левой ногой и правой рукой — это суммарное отражение 1 и 3 отведений;
3. между левой ногой и левой рукой — это показатель работы задней стенки сердца.

Эти отведения образуют равносторонний треугольник Эйнтховена, вершины которого расположены на электродах, размещенных на конечностях. В середине треугольника находится электрический центр сердца. Электрод на правой не используется для отведений, а предназначен для заземления.

Линия, соединяющая два электрода одного отведения, называется осью отведения. Когда вектор электрического заряда сердца находится в отрицательной части оси отведения, то записывается отрицательное отклонение — зубцы Q, S, если вектор находится в положительной части оси отведения, то записывается положительное отклонение — зубцы P, R, T.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях

Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях используется при специфических жалобах пациентов для получения дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы, небольших изменениях, выявления очага ишемии или некроза, причин нарушения проводимости и ритма.

Помимо 3 стандартных отведений определяется разность потенциалов между:

• между левой ногой и объединенными руками (aVF) — это показатель работы задне-нижней сердечной стенки;
• между левой рукой и объединенными левой ногой и правой рукой (aVL) — это показатель работы левой передне-боковой стенки;
• между правой рукой и объединенными левой ногой и левой рукой (aVR) — это показатель работы правой боковой стенки.

Кроме этого используются шесть однополюсных грудных отведений, когда 6 электродов устанавливаются непосредственно на грудную клетку:

• V1 и V2 — это показатель работы правого желудочка;
• VЗ — это показатель работы межжелудочковой перегородки;
• V4 — это показатель работы верхушки;
• V5 — это показатель работы левого желудочка и передне-боковой стенки;
• V6 — это показатель работы боковой стенки левого желудочка.

Регистрация данных с однополюсных грудных отведений позволяет судить о положении сердца в грудной клетке, величине желудочков, определить гипертрофию правых отделов, оценить состояние предсердий и выявить различные патологии.

Регистрация ЭКГ в 12 отведениях позволяет определить даже небольшие изменения в работе сердца, которые не покажет регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях.

Лечение перикардита

Лечение включает назначение противовоспалительной терапии с применением НПВП, глюкокортикостероидных препаратов. При выраженном болевом синдроме возможно применение наркотических анальгетиков. Антибактериальные препараты показаны при бактериальной природе заболевания. При перикардите на фоне системных заболеваний соединительной ткани необходимо лечение основного заболевания. Также применяются антигистаминные препараты. При констриктивном перикардите показано оперативное лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Ибупрофен (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 300-800 мг каждые 6-8 ч в течение нескольких дней или недель до исчезновения боли.
• Ацетилсалициловая кислота (анальгезирующее, антиагрегационное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 2-4 г в сутки при перикардите вследствие ИМ.
• Морфина гидрохлорид (наркотический анальгетик). Режим дозирования: внутривенно струйно, медленно 1% — 1 мл на 10 мл изотонического раствора нартия хлорида, дробно по 2-4 мг (2-4 мл) каждые 5 минут до устранения боли.
• Преднизолон (иммунодепрессивное, противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 60-80 мг в сутки (2 дня) с постепенной полной отменой в течение недели.
• Колхицин (противовоспалительное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 0,5 мг два раза в день.

Общее описание

Перикардит — это воспалительное заболевание перикарда (серозной оболочки сердца) инфекционной или неинфекционной природы.

Причины:

• бактериальная инфекция (пневмококк, стрептококк, стафилококк, микобактерии туберкулеза и др.);
• вирусы (вирус гриппа, вирусы гепатита А, В, С, вирус герпеса);
• перикардиты при васкулитах, системных заболеваниях соединительной ткани;
• опухоли;
• травмы (проникающие травмы грудной клетки, перфорация пищевода, желудка);
• перикардиты при проведении лучевой терапии.

Классификация:

• Острый (фибринозный, выпотной).
• Подострый (выпотной, адгезивный, констриктивный).
• Хронический (выпотной, констриктивный, адгезивный).

Диагностика

Лабораторный тест

Диффузная элевация ST у молодого мужчины вследствие миокардита / перикардита

ЭКГ показывает перикардит

Обратите внимание на подъем ST в нескольких отведениях с небольшой реципрокной депрессией ST в aVR.. Лабораторные показатели могут показать повышенный уровень мочевины ( АМК ) или повышенный уровень креатинина в крови в случае уремического перикардита

В целом, однако, лабораторные показатели в норме, но если имеется сопутствующий инфаркт миокарда (сердечный приступ) или сильная нагрузка на сердце, лабораторные показатели могут показать повышение сердечных маркеров, таких как тропонин (I, T), CK-MB , миоглобин и др. ЛДГ 1 (изотип 1 лактазодегидрогеназы).

Лабораторные показатели могут показать повышенный уровень мочевины ( АМК ) или повышенный уровень креатинина в крови в случае уремического перикардита . В целом, однако, лабораторные показатели в норме, но если имеется сопутствующий инфаркт миокарда (сердечный приступ) или сильная нагрузка на сердце, лабораторные показатели могут показать повышение сердечных маркеров, таких как тропонин (I, T), CK-MB , миоглобин и др. ЛДГ 1 (изотип 1 лактазодегидрогеназы).

Предпочтительным начальным диагностическим тестированием является ЭКГ, которая может продемонстрировать электрокардиограмму в 12 отведениях с диффузным, неспецифическим, вогнутым («седловидным») подъемом сегмента ST во всех отведениях, кроме aVR и V1, и возможна депрессия сегмента PR. в любом отведении, кроме aVR ; синусовая тахикардия и низковольтные комплексы QRS также могут наблюдаться при бессимптомном уровне перикардиального выпота. Депрессия PR часто наблюдается на ранних стадиях процесса, поскольку тонкие предсердия легче поражаются воспалительным процессом перикарда, чем желудочки.

С середины 19 века ретроспективный диагноз перикардита ставился при обнаружении спаек перикарда.

Когда перикардит диагностируется клинически, основная причина часто никогда не известна; его можно обнаружить только у 16–22 процентов людей с острым перикардитом.

Визуализация

На МРТ изображениях воспаленный перикард показывает высокую интенсивность сигнала. покажет поглощение контраста воспаленным перикардом. Нормальный перикард не показывает увеличения контраста.

Классификация

Перикардит можно классифицировать по составу жидкости, которая скапливается вокруг сердца.

Типы перикардита включают следующее:

• серозный
• гнойный
• фибринозный
• казеозный
• геморрагический

Острый против хронического

В зависимости от времени проявления и продолжительности перикардит делится на «острую» и «хроническую» формы. Острый перикардит встречается чаще, чем хронический перикардит, и может возникать как осложнение инфекций, иммунологических состояний или даже в результате сердечного приступа (инфаркта миокарда), как синдром Дресслера . Однако хронический перикардит встречается реже, его форма — констриктивный перикардит . Ниже приводится клиническая классификация острых и хронических заболеваний:

Клинически : острая ( 6 месяцев)

Лечение перикардита

Перед началом лечения необходимо установить причину перикардита, от этого будет зависеть схема лечения.

Во всех случаях пациенту для уменьшения болевого синдрома и в качестве противовоспалительного лечения будут назначены прротивовоспалительные препараты для суставов в больших дозах в сочетании с блокаторами протоновой помпы для защиты слизистой оболочки желудка. Это лечение поможет облегчить боль и уменьшит отек ткани перикарда.

Если перикардит стал хроническим и обострение длится очень долго (2 недели и более), то больному назначается колхицин. 

Если перикардит инфекционный, антибиотики назначаются при определении бактериальной природы возбудителя. Если перикардит вызван грибками, то назначается соответствующее противогрибковое средство.

В нашем Медицинском центре «Север» г. Александров прием ведет опытный врач-кардиолог, специалист высокого класса, который проведет комплексную диагностику заболевания и назначит необходимое лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49