Первая помощь при ожогах

Содержание статьи

В повседневной жизни нас подстерегает опасность получения термических, химических и лучевых ожогов.

При термических ожогах поражение тканей происходит из-за воздействия высоких температур. Причиной химического ожога могут стать чистящие средства. А известный всем солнечный ожог относится к лучевым.

По глубине поражения ожоги делятся на 4 степени: в быту мы сталкиваемся с первыми двумя. При первой степени кожа краснеет, болит, затем появляется небольшой отек. Но все проходит через несколько дней. При ожоге второй степени помимо боли и отеков появляются прозрачные пузырьки. Все полностью проходит за несколько недель.

Как правило, лечение легких ожогов возможно в домашних условиях, без привлечения врача, с помощью противоожоговых средств. А вот если поражение второй степени или выше, тут уже одним домашним лечением не обойтись, необходимо записаться на приём к специалисту.

Выбор средства зависит от степени поражения (это может быть гель, мазь, крем, народные средства и др.). Рассмотрим популярные средства от ожогов подробнее.

Лечение ожога первой степени можно выполнить в домашних условиях, но если вы получили обширное поражение второй степени и выше, необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от глубины поражения, подбирается и средство.

Что делать при ожоге горячей водой?

Итак, какой же должна быть помощь при ожоге горячей водой? Следует предпринять ряд мер:

• в первую очередь, необходимо остановить воздействие горячей жидкости на кожу; снять, по возможности, одежду;
• остудить рану. Однако не следует сразу использовать лед или очень холодную жидкость, особенно когда речь идет об ожоге горячей водой у ребенка. От резкого перепада температуры у малыша может быть шок. Охлаждать место ожога следует 10-15 минут;
• после того, как кожа будет охлаждена, на нее наносят противовоспалительное средство (Пантенол, Левомиколь);
• при ожогах второй степени, когда снять полностью одежду нельзя, поверх пораженного участка накладывают антисептическую влажную повязку. Лицо не накрывают, а смазывают вазелином;
• при особо серьезных ожогах желательно ввести обезболивающее средство. Пострадавшего нужно укутать и согреть при помощи чая, после чего обильно поить щелочным питьем. Вызов врача в данном случае обязателен, поскольку, например, серьезный ожог головы горячей водой может привести к летальному исходу.

Мнение специалистов

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за детской кожей. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства также будут эффективны при терапии легких ожогов.

1. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Изд-во: Бином, 2017
2. Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, изд-во МЕДпресс-информ, 2018
3. Ягодка Валентина Степановна, Лекарственные растения в дерматологии и косметологии, изд-во Наукова думка, 1991

Алгоритм оказания первой помощи

Каждый вид травмы требует особенного подхода, потому первая помощь при ожогах 1 степени во всех случаях несколько отличается.

Вот что нужно сделать при различных видах:

1. Термический. Устранив травмирующий фактор, пострадавший участок немедленно охлаждают под проточной водой 10-15 минут. Такие меры остановят воздействие температуры на более глубокие слои кожи, максимально снизят болевой синдром, предотвратят спазм сосудов. Иногда применяют холодные компрессы.
2. Химический. При такой легкой степени в большинстве случаев ограничиваются охлаждением участка под струей воды, длительность процедуры — 30 минут. Иногда дополнительно нейтрализуют химикат: действие кислоты останавливают мыльным либо содовым раствором, щелочь — слабо разведенным уксусом или лимонной кислотой.
3. Электрический. При этих поражениях помещение обесточивают, на руки надевают резиновые перчатки, на ноги — обувь с резиновой подошвой. В любом случае таких ожогов следующим этапом должен стать вызов скорой.

В заключение кожу обрабатывают противоожоговым средством.

Ожог кипятком: что делать?

Первая медицинская помощь при ожоге кипятком – оказываем в домашних условиях

• Обожженное место необходимо как можно быстрее поместить под холодную проточную воду и держать под струей не менее 15-20 минут. Это позволит значительно уменьшить повреждение кожи и боль.
• Не используйте для этих целей ледяную воду, чтобы не получить переохлаждение. Пострадавшего лучше укутать в одеяло, пока охлаждается ожог.
• Если нет возможности обеспечить доступ проточной воды (например, после ожога кипятком туловища не всегда удобно его подставлять под струю из крана), то используйте тазик с холодной водой, куда можно поместить пострадавшую часть тела, или приложите лед, обернутый в ткань. При обширном ожоге можно обернуть пострадавшего во влажную простыню.
• Удалите одежду: если ее нельзя быстро и безболезненно снять, ее следует разрезать. Нельзя допускать прилипания одежды к пораженной коже. Сделать это можно прямо в процессе охлаждения ожога – в воде она может безболезненно «отлипнуть» с кожи.
• Снимать одежду и промывать пораженные участки необходимо как можно аккуратнее, ни в коем случае не допуская прокалывания волдырей, возникших при ожоге кипятком. Через вскрытые волдыри в организм может попасть инфекция. Делать это должен врач.
• После промывания ожог кипятком следует закрыть стерильной влажной повязкой. Ожог первой степени можно обработать Пантенолом или Олазолем. Делать это имеет смысл до образования пузырей. Накройте место ожога стерильной повязкой, чтобы предотвратить опасность заражения раны.
• Давайте пострадавшему побольше воды; при сильных болях лучше ее не терпеть, а принять таблетку обезболивающего.

Дожидайтесь вместе с пострадавшим прибытия медиков, чтобы сообщить о его состоянии.

Клинические исследования

Кремы Ла-Кри для чувствительной кожи и крем Ла-Кри для сухой кожи рекомендованы Санкт-Петербургским отделением Союза педиатров России.

Проведенное компанией «Вертекс» клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

1. Основы формирования здоровья у детей. Учебник. — Москва: Мир, 2016. — 384 c. Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. — Москва: РГГУ, 2016. — 368 c.
2. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, изд-во: Издательство СибГМУ, 2018 — 101 c.
3. Коэн Бернард А.Педиатрическая дерматология, изд-во: МЕДпресс-информ, 2015
4. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, изд-во: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014

Первая помощь при ожогах химическими веществами

Чаще всего такие травмы происходят на производстве, однако в домашних условиях можно обжечься химикатами при неосторожной работе с некоторыми веществами: уксусной кислотой, средствами для уборки с высоким содержанием щелочи, неразбавленной перекисью водорода.

Особенностью таких повреждений является то, что химикаты проникают глубоко в кожу и даже после удаления с поверхности продолжают действовать. Поэтому при оказании первой помощи старайтесь не прикасаться к поврежденному месту, чтобы не увеличить площадь поражения.

• Компрессы не подойдут: лучше поместить обожженную область под струю холодной воды на 20 минут.
• Химикаты нейтрализуются по-разному: так, при воздействии кислоты место повреждения следует присыпать содой или полить мыльной водой, в то время как пораженное щелочным составом место лучше обмыть некрепким раствором уксуса или уксусной кислоты.
• После нейтрализации действия химиката можно прикрыть пораженное место стерильным бинтом или тканевой салфеткой.

Классификация ожогов

Типология ожогов выглядит следующим образом:термические ожоги – вызванные воздействием высоких температур: • ожоги пламенем – самый распространенный тип. Глубина поражения средняя, соответствует II степени; • ожоги жидкостью – для них характерны малая площадь и при этом большая глубина поражения; • ожоги паром – отличаются обширной площадью поражения и малой глубиной; • ожоги раскаленными предметами – четко очерченная область поражения, значительная глубина. Степень ожога может варьироваться от II до IV. При попытке удаления предмета возможно отслоение поврежденной ткани; • ожоги расплавленным металлом – наиболее тяжелые, глубина и тяжесть поражения соответствуют III-IV степеням.химические ожоги – вызванные воздействием определенных химических веществ: • ожоги кислотой – отличаются сравнительно небольшой глубиной, так как под воздействием кислоты происходит коагуляция – белок в тканях сворачивается, образуя струп, что препятствует дальнейшему проникновению кислоты в ткани; • ожоги щелочью – отличаются большой глубиной, так как коагуляции в этом случае не происходит; • ожоги солями тяжелых металлов – небольшая глубина, клинические проявления и внешний вид схожи с ожогами кислотой.электрические ожоги — ожоги, возникающие при контакте с электричеством: • ожоги разрядной дугой – возникают при прохождении заряда через тело в точках его входа и выхода. Отличаются малой площадью и большой глубиной; • ожоги вольтовой дугой – возникают при контакте с электричеством без прохождения заряда через тело, по внешнему виду и клиническим проявлениям напоминают ожоги пламенем;лучевые ожоги – возникают в результате воздействия излучения: • световые – обширные ожоги, вызванные воздействием световых волн. Глубина и тяжесть поражения зависят от длины волны. Наиболее легкие и распространенные ожоги такого типа – солнечные, наиболее тяжелые – ожоги, возникающие под воздействием излучения при ядерном взрыве; • ожоги, возникшие под воздействием ионизирующего излучения («радиации»). Достаточно обширные, как правило, неглубокие. Однако их заживление затрудняется воздействием излучения на другие ткани и органы, в частности, на кровь и кровеносные сосуды, в результате чего стенки сосудов становятся хрупкими, а общая способность тканей к регенерации снижается. Ожоги могут быть и сочетанными – возникшими под воздействием сразу нескольких факторов.

Причины ожогов

Ожоги могут развиться вследствие следующих причин:

• термическое воздействие;
• химическое воздействие;
• электрическое воздействие;
• лучевое воздействие.

Термическое воздействие

• Огонь. При воздействии огнем чаще всего поражаются лицо и верхние дыхательные пути. При ожогах других частей тела возникают трудности в удалении обгоревшей одежды, что может стать причиной развития инфекционного процесса.
• Кипяток. В данном случае площадь ожога может быть небольшой, но достаточно глубокой.
• Пар. При воздействии паром в большинстве случаев происходит неглубокое поражение тканей (часто поражаются верхние дыхательные пути).
• Горячие предметы. При поражении кожи с помощью раскаленных предметов на месте воздействия остаются четкие границы предмета. Данные ожоги достаточно глубокие и характеризуются второй – четвертой степенями поражения.

Степень поражения кожи при термическом воздействии зависит от следующих факторов:

• температура влияния (чем выше температура, тем сильнее поражение);
• длительность воздействия на кожу (чем дольше время контакта, тем тяжелее степень ожога);
• теплопроводность (чем она выше, тем сильнее степень поражения);
• состояние кожи и здоровья пострадавшего.

Химическое воздействие

например, кислоты, щелочиОжоги по причине химического воздействия могут возникать вследствие влияния на кожу следующих веществ:

• Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи вызывает неглубокие поражения. После воздействия на пораженном участке в короткий срок формируется ожоговая корочка, которая препятствует дальнейшему проникновению кислот вглубь кожи.
• Едкие щелочи. Вследствие влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение.
• Соли некоторых тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка). Поражение кожи данными веществами в большинстве случаев вызывают поверхностные ожоги.

амперЭлектрические травмы делятся на:

• низковольтовые;
• высоковольтовые;
• сверхвольтовые.

точка входа и выхода

Лучевое воздействие

Ожоги по причине лучевого воздействия могут быть вызваны:

• Ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые поражения кожи преимущественно возникают в летний период. Ожоги в данном случае неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. При воздействии ультрафиолета часто возникают поверхностные ожоги первой или второй степени.
• Ионизирующим излучением. Данное воздействие приводит к поражению не только кожи, но и близлежащих органов и тканей. Ожоги в подобном случае характеризуются неглубокой формой поражения.
• Инфракрасным излучением. Может вызывать поражение глаз, преимущественно сетчатки и роговицы, а также кожи. Степень поражения в данном случае будет зависеть от интенсивности излучения, а также от длительности воздействия.

1.Состав кожи и классификация ожогов

Кожа играет очень важную роль в контроле баланса жидкости и температуры тела. Если достаточно большая площадь кожи повреждается, этот контроль теряется. Кроме того, кожа действует как защитный барьер против бактерий и вирусов из окружающей среды.

Анатомия кожи довольно сложна. Кожа состоит из трех слоев:

• Эпидермис – внешний слой кожи;
• Дерма – она состоит из коллагеновых и других эластичных волокон. В дерме находятся нервы, кровеносные сосуды, потовые железы и волосяные фолликулы;
• Гиподерма, или подкожная клетчатка – зона расположения крупных кровеносных сосудов и нервов. Этот слой ткани играет самую важную роль в регуляции температуры.

Вред, который может нанести ожог кожи, зависит от его расположения, глубины и того, какая площадь поверхности тела обожжена.

Классификация ожогов

Виды ожогов кожи определяются в зависимости от их глубины.

• Ожог первой степени – это поверхностный ожог, который вызывает местное воспаление кожи. Часто к ожогам первой степени относят и солнечные ожоги. Воспаление при таком ожоге характеризуется болью, покраснением и небольшой опухолью.
• Ожог второй степени глубже, и вдобавок к боли, покраснению и воспалению появляются олдыри на коже.
• Ожог третей степени – самый глубокий. Он затрагивает все слои кожи и, по сути, просто уничтожает пораженный участок кожи. Поскольку при ожогах третьей степени повреждаются нервы и кровеносные сосуды, такой ожог может ощущаться как относительно безболезненный.

​Ожог кожи не является статичным и может меняться даже после прекращения воздействия того фактора, который стал причиной ожога. За несколько часов ожог первой степени может перейти на более глубокие структуры и стать ожогом второй степени. Например, волдыри от загара могут появиться не сразу, а на второй день. Точно так же ожог второй степени может перейти в ожиг третьей степени.

Независимо от типа ожога может начаться воспаление и скопление жидкости в ране и вокруг нее. Кроме того, поскольку кожа является первым этапом защитной системы организма, ожог повышает риск инфицирования.

Способностью к самовосстановлению обладает только эпидермис. Более глубокий ожог кожи может вызвать рубцы или не даст коже вернуться к нормальному функционированию.

Как мы уже говорили, помимо глубины ожога важна и общая площадь поражения. Ожоги измеряют в процентах от общей площади тела пострадавшего. Часто для этих целей у взрослых используется «Правило девяток». Принцип расчета основан на том, что площадь поверхности тела состоит из нескольких частей, каждая из которых соответствует примерно 9% от общих 100% — голова, грудная клетка, живот, каждая рука и т.д.

Измерение площади обожженной поверхности тела проводится только при ожогах второй и третьей степени. Поскольку при ожогах первой степени целостность кожи не нарушается, она остается в состоянии контролировать баланс жидкости и поддерживать температуру тела.

Если поражено более 15-20% тела, есть риск серьезной потери жидкости. Баланс требуется восполнять искусственно. С увеличением процента ожога увеличивается и риск смертельного исхода. Ожог менее 20% тела, как правило, хорошо поддается лечению. Но если площадь ожога более 50%, это уже очень серьезно и опасно для жизни.

Первая помощь при ожогах

Первоочередной мерой при ожоге любой природы и степени должно стать устранение поражающего фактора, прекращение его действия на организм

Важно, чтобы пострадавшему была оказана вся возможная первая помощь в домашних условиях.. Термический ожог высокими температурами

Термический ожог высокими температурами

При термическом ожоге важно, по возможности, обеспечить отвод избыточного тепла с обожженного участка кожи. Именно поэтому не рекомендуется смазывать обожженный участок маслом – оно затрудняет теплоотдачу

При ожоге I-II степени, без нарушения целостности кожного покрова, нужно охладить обожженное место холодной водой. При этом важно действовать аккуратно, чтобы не повредить кожу. Первая помощь при ожоге кипятком аналогичная

Если обожжена большая поверхность тела, охлаждать ее нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать переохлаждение. В частности, противопоказана холодная ванна и лед, для охлаждения кожи можно использовать либо проточную обеззараженную холодную воду, либо смоченную в холодной чистой воде марлю.

Солнечный ожог

Что делать при солнечном ожоге? Первая помощь сводится к перемещению пострадавшего с открытого солнца в тень и охлаждению обожжённой части кожи. Кроме того, можно дать пострадавшему жаропонижающие или болеутоляющие препараты, если в этом есть необходимость, в местах повреждения кожного покрова наносить специальные антимикробные препараты, как описано ниже в абзаце лечение ожогов в домашних условиях.

Термический ожог низкими температурами

Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость, жидкий азот). По принципу воздействия холодовая травма очень похожа на ожог. Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, обувание теплым воздухом (дыханием), согревание теплыми руками, легким массажем. После согревания нужно наложить сухую повязку. Если обморожении II-IV степеней, то следует действовать как при ожогах высокими температурами.

Химический ожог

Первая помощь при химическом ожоге заключается в длительном (не менее четверти часа) промывании обожженного участка водой. Кроме того, хороший результат дает нейтрализация химических ожогов. Если ожог получен от кислоты, его нейтрализуют щелочным раствором (мыльным, содовым). Ожоги щелочью можно нейтрализовать слабым раствором столового уксуса или лимонного сока. Нейтрализация позволяет прекратить раздражающее действие химического соединения. Кроме того, некоторые вещества категорически недопустимо смывать с кожи простой водой. Например, серную кислоту – при соприкосновении с водой она активно выделяет тепло, что может усугубить состояние больного. Серную кислоту с поверхности кожи смывают только щелочным раствором. Химический ожог можно лечить только в стационаре.

Электрический ожог

Важно прекратить воздействие тока на пострадавшего. Пораженное место нужно покрыть чистой сухой повязкой и немедленно вызвать врача

Ожог при электротравме – лишь одно из проявлений тяжелого поражения организма, при этом больному требуется неотложная помощь медиков.

Ожог борщевиком

Вероятность получения ожогов от борщевика возрастает в солнечные дни, сок борщевика содержит фотосенсибилизирующее вещество и, попадая на кожу, повышает ее восприимчивость к солнечным ожогам. Такие повреждения кожи долго заживают, при этом вероятные последствия ожога борщевиком — остающиеся язвы, пятна и рубчики.

Что нужно сделать:

• тщательно, используя мыло, промойте водой место соприкосновения кожи с растением, его соком;
• защитите место предполагаемого ожога от солнечных лучей. Если место не закрывается одеждой, используйте любую повязку, бинт, пластырь для предотвращения проникновения ультрафиолетовых лучей.

В том случае, если ожоги уже появились, мочить их не рекомендуется

Это место необходимо покрыть повязкой и важно, чтобы по площади повязка покрывала не только рану, но и захватывала окружающую область кожи на 3-4 см со всех сторон

В случае опасности инфицирования, вскрытия пузырей, для защиты раневой поверхности от инфекции
и ускорения процессов заживления наносите под повязку мазь Сульфаргин с ионами серебра, активные компоненты которой уничтожают бактерии в ране, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Мазь «Сульфаргин» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм. Подвязку необходимо менять 1 раз в сутки.

Разновидности ожогов

Та доврачебная помощь, которую требуется мгновенно оказать человеку при ожоге, обязательно будет зависеть от того, насколько ожог тяжелый, и от того, чем обжегся пострадавший.

В зависимости от характера воздействия обжигающего объекта на человеческий организм, все ожоги делятся на термические, химические и электрические. Термические возникают после того, как на человеческий организм, а точнее на кожу либо слизистую повлияло нечто горячее – жидкость, газ, пламя, раскаленный предмет.

Химический ожог может вызвать воздействие на ткани химического вещества, а электрический – соприкосновение с источником электротока. При электрическом ожоге на месте воздействия всегда видна серовато-коричневатая точка, вокруг которой кожа краснеет либо обугливается (в тяжелых случаях)

При этом важно помнить, что в случае возникновения любого ожога важнейшим этапом при оказании первой помощи является устранение фактора поражения – огня, химического вещества, источника электротока

Тяжесть ожогов может быть различной. При первой степени ожог касается лишь верхнего слоя кожного покрова либо слизистой оболочки. Визуально он проявляется в данном случае покраснением, отеком ткани, болезненностью в месте поражения. При второй степени ткань повреждается более глубоко, часто поражение достигает мягких тканей, помимо всех вышеперечисленных симптомов при ожоге первой степени во второй добавляется еще и образование волдырей.

При третьей степени ожога поражается околожировая ткань кожи или слизистой, поверхность обожженной слизистой либо кожи покрывается волдырями с мутным содержимым либо с кровью. Вокруг очага поражения снижается чувствительность тканей, возникает опасность открытой раны, вторичного инфицирования, если пузырьки волдырей лопнут. При возникновении четвертой степени ожогов ткани повреждаются полностью, возникает обугливание.

Также то, насколько серьезно человек обжег кожу либо слизистую, можно определить по площади пораженной ткани, которую при незначительных ожогах можно рассчитывать по «правилу ладони», а при огромных – по «правилу девяток». «Правило ладони» предполагает, что измерение будет происходить при помощи обычной человеческой руки, поскольку на ладони сосредоточен приблизительно 1% всей площади человеческой кожи.

Таким образом, поднеся ладонь к пораженной области, можно сделать вывод о процентном поражении участка тела. По «правилу девяток» все человеческое тело делится на области, в которых процентное содержание кожи обязательно кратно цифре 9, например:

• на шее и голове сосредоточено 9% кожи;
• на туловище находится 36% кожи;
• на каждой руке сосредоточено по 9% кожи;
• на каждой ноге по 18% кожи.

Данные показатели касаются взрослых людей, у детей в данном случае все данные зависят от возраста и массы тела.