Гипергидроз

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Центром терморегуляции является гипоталамус, и опухоли любой природы в этой области вызывают гипергидроз. Особенно потливость усиливается ночью независимо от температуры в комнате.

Если такое случается без объяснения причин, то можно предположить следующие заболевания:

• гистиоцитарная лимфома (злокачественное поражение лимфоидных тканей);
• лимфоцитарная лимфома (онкологическое поражение лимфатических узлов);
• смешанная лимфома (комплексное онкологическое заболевание лимфоузлов);
• лимфома Беркитта (злокачественная опухоль челюсти).

Онкологические новообразования сопровождаются не только гипергидрозом, но и резкой потерей веса, нарушением сна, общей слабостью и утомляемостью.

Железодефицитная анемия

Железо является главным компонентом гемоглобина крови – основного транспортного средства кислорода. Нехватка железа приводит к нарушению в клетках обменных процессов, в том числе энергетических. Это происходит из-за нерационального питания, нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, повышенных кровопотерь (носовые, маточные и др.), при особой потребности в нем (беременность, лактация, быстрый рост) и т. д. Дополнительные сигналы – бледность кожи и слизистых, головокружение, быстрая утомляемость, шум в ушах, учащенное сердцебиение.

 Что делать?

Прежде всего необходим клинический анализ крови. Нормальный уровень гемоглобина у детей до 6 лет – 110 г/л, у детей старше 6 лет и взрослых – 120 г/л. Важна специальная диета – меньше молока, больше мяса, фруктов и овощей. Препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Клиническая картина заболевания

Течение ДППГ характеризуется периодами обострения с частыми приступами и спонтанной ремиссией длительностью от нескольких недель до нескольких лет.

Для позиционных головокружений характерно:

• внезапное начало и окончание приступов;
• нарушение равновесия;
• возможное наличие вегетативной симптоматики – повышенного потоотделения, жара, слабости, тошноты;
• отсутствие шума в ушах, глухоты, сильных болей;
• быстрое восстановление организма после острого периода.

Течение болезни часто носит односторонний характер (в патологический процесс вовлекается одно ухо).

Ощущения при приступах ДППГ пациенты нередко сравнивают с качкой. При ограничении соответствующих движений головокружения проходят. Спровоцировать приступ ДППГ может резкий перепад давления при подъеме на большую высоту или погружении на значительную глубину.

Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы

Потливость характерна для гипертиреоза, характеризующегося увеличением выработки тиреоидных гормонов и развитием интоксикации.

Помимо повышенного беспричинного потоотделения, симптомами гипертиреоза являются:

• резкая потеря веса
• сонливость
• отёк в области шеи
• тахикардия
• раздражительность и нервозность
• сахарный диабет. Под воздействием сахара в крови разрушаются сосуды и нервные соединения, но не по всему телу, а только в определённых участках. Особенно сильно при диабете потеют кожа головы, руки, шея и грудь.

Также потливость характерна для гипогликемии — нехватке глюкозы в крови. Это вызвано повышением уровня адреналина, который активизируется при нехватке сахара.

Расстройства кровообращения

Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение.
Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

В чем причины заболевания

Причины заболевания:

• физические;
• наследственные;
• психоэмоциональные.

К физическим причинам относятся:

• нарушение в работе щитовидной железы на фоне диабета, ожирения;
• повышенное артериальное давление;
• менопауза;
• высокая температура тела;
• резкая потеря веса;
• инфекционные заболевания;
• сердечнососудистые заболевания;
• гормональные возрастные изменения.

Большинство заболеваний провоцируют повышение давления и потоотделение.

Психоэмоциональные причины гипергидроза

• повышенная эмоциональность;
• стрессовая ситуация;
• неврологические заболевания, в том числе повышенная возбудимость;
• психогенное состояние.

При купировании психоэмоциональных проблем гипергидроз становится заметно менее выраженным.

Точно ли у Вас есть проблемы?

Женские ноги при обычных условиях, в день выделяют приблизительно 240 мл пота каждая, и в скором времени этот пот без следа испаряется.

Но женщина, страдающий повышенным потоотделением или по-другому гипергидрозом, выделяет гораздо больше пота, который не может так легко высохнуть. В результате переизбытка жидкости появляется неприятный запах.

Неприятный запах пота эмоционально мешает женщинам жить уверенно. Если не лечить потливость, это может привести к депрессии или фобиям, а эти болезни ведут за собой еще гору других проблем.

Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы гипергидроза или осмидроза, нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Симптомы повышенной потливости ног:

• ноги сильно потеют даже в нормальную погоду и без особых физических нагрузок;
• ноги и носки постоянно холодные влажные;
• запах пота не проходит даже после гигиенических процедур;
• кожа на стопах изменилась (например, изменился цвет или появилось шелушение);
• изменился внешний вид ногтевой пластины.

Почему потеют ноги

В первую очередь само по себе потоотделение ощутимого запаха не имеет. Немного ароматизированного секрета выделяют сальные железы при страхе, агрессии и сексуальном возбуждении, но современный человек, в отличие от наших обезьяноподобных предков (и ныне здравствующих животных, например собак), его запаха не ощущает. Пахнут токсины, выводимые с потом, и бактерии, размножающиеся на коже.

К повышению потливости ног у мужчин приводит множество факторов. Некоторые специфичны для сильного пола, некоторые нет. Так, тестостерон действительно способствует развитию потовых желез, почему потеют стопы у мужчин сильнее, чем у прекрасного пола. Но есть и иные факторы для развития гипергидроза, в частности:

1. Если вы носите неудобную, тесную обувь и чулочно-носочные изделия из синтетики.
2. Стрессы часто становятся причиной потливости ног у мужчин, в состоянии стресса активируется симпатическая система, повышающая потоотделение.
3. Нарушение правил гигиены стопы наравне со следующим пунктом — частая причина, из-за которой сильно потеют ноги у мужчин.
4. Интенсивные физические нагрузки на ножные мышцы, особенно при занятиях силовыми видами спорта.
5. Внутренние заболевания — от ОРВИ и гриппа до злокачественных опухолей.
6. Болезни кожи грибковой и бактериальной этиологии могут быть и следствием, и причиной потливости стопы у мужчин, формируя замкнутый круг.

Как видим, у одной проблемы — потливость ног у мужчин — причины могут быть разными.

В случае, если сильное потоотделение началось недавно, несмотря на соблюдение всех норм гигиены, вы испытываете другие тревожные признаки (слабость, потерю веса, повышенную температуру), обратитесь к врачу.

Лучше чаще менять обувь, так она успеет просохнуть и проветриться

Возможности ионофореза

При малой эффективности применяемых средств можно воспользоваться ионофорезом. Это физиолечебная процедура заключается в воздействии электрического тока на кожу стоп. В результате раздражающего действия током улучшается динамика проникновения медикаментозных средств в кожу. При наличии аллергических реакций можно проводить ионофорез без медицинских препаратов. В результате воздействия тока угнетается действие потовых желез и снижается объем выделяемого пота.

Ионофорез проводится в клиниках и центрах красоты. Курс лечения — месяц, периодичность процедур – каждый день или через день. После 20-25 процедур достигается желаемый результат и требуются лишь поддерживающие сеансы.

Производители медицинского оборудования выпускают компактные приборы для ионофореза в домашних условиях. Работать с этой техникой сможет каждый желающий – необходимо только соблюдать инструкцию производителя. Использование оборудования для ионофореза в домашних условиях удобно для поддерживающей терапии.

Лечение ДППГ

Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).

Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.

К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).

До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.

Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

• в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
• за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
• чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

• одышка, затрудненность дыхания;
• кашель, повышенная температура тела;
• слабость, холодный пот;
• отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
• изменения артериального давления.

Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку

Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

3.Симптомы и диагностика

В некоторых случаях редкое мочеиспускание может не сопровождаться никакими дополнительными симптомами и/или ощущениями. Однако если сокращение частоты мочеиспускания не является сугубо ситуационным, физиологическим, транзиторным, то бессимптомный период рано или поздно заканчивается и появляются постепенно нарастающие признаки истинной, патологической причины задержек мочеиспускания и/или сокращения суточного объема мочи. Такими симптомами чаще всего становятся связанные с микционным (мочеиспускательным) актом рези, боли в нижней части живота (различного характера, часто с иррадиацией в смежные зоны), вынужденное напряжение, без которого моча не начинает изливаться, чувство неполного опорожнения пузыря, ослабление, раздвоение или необычное разбрызгивание струи, зависимость ее исторжения от позы тела (в некоторых случаях, например, при наличии камня в мочевых путях мочеиспускание становится возможным лишь при определенном наклоне или повороте) и другими дискомфортными ощущениями. Иногда редкое мочеиспускание сочетается с капельным «подтеканием» или иными формами недержания мочи (например, позывы возникают внезапно и почти сразу становятся императивными, нестерпимыми).

Причина устанавливается в ходе урологического осмотра, сбора анамнеза и жалоб (значение имеют и такие признаки, как цвет лица, характерная отечность, быстрое снижение или набор массы тела, и др.), изучения динамики, а также дополнительных диагностических процедур. Порой для выявления патологического фактора необходимо достаточно длительное, тщательное и многоплановое обследование, вкл. применение современных методов инструментальной и лабораторной диагностики. По мере необходимости назначаются анализы мочи, крови и других биологических сред (клинический, биохимический, гормональный, бактериологический и т.д.), принятые в урологии модификации рентген-исследования (обзорная и экскреторная контраст-урография), уроцистоскопия, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.

Дисфункция яичников

Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.

Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.

Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.

Если сильно потеет в паху

Многие, кто столкнулся с проблемой повышенного потоотделения и неприятного запаха в паху, не обращаются к врачу. Стеснение – вот одна из причин. Если с гигиеной все в порядке, то возможно имеет место гипергидроз (повышенное потоотделение). Зона промежности более интенсивно потеет у мужчин (страдает зона мошонки и яички). Женщин обычно беспокоит повышенная потливость в складках внешних половых органов.

• Что может доставлять физический и психологический дискомфорт:
• На облегающей одежде светлых оттенков выступают влажные пятна.
• После сидения на стуле, кресле остаются мокрые следы.
• Может появиться неприятный запах.
• Может появиться опрелость.

Застенчивость, отказ от сексуальной жизни – вот возможные последствия отсутствия корректирующего ситуацию лечения. Однако все поправимо: главное следовать несложным рекомендациям и, при необходимости, обратиться к специалисту.

Причины

Все мы разные: абсолютно нормально, что у одного человека выделяется больше пота, а у другого меньше. Перед тем как идти к специалисту, подумайте, насколько сильно потеет область промежности. Нет ничего страшного, если это происходит в жару: это нормально. Симптомы, свидетельствующие о том, что есть проблема, требующая корректировки, это сильный неприятный запах и красная сыпь.

• Возможные причины гипергидроза в паху:
• Тесное, не по размеру белье из ненатуральных тканей.
• Избыточный вес.
• Нарушения в работе эндокринной системы, повышенная активность щитовидной железы.
• Наличие туберкулеза, сахарного диабета и др. болезней. В первую очередь необходимо вылечить эти заболевания, и, скорее всего, гипергидроз будет устранен.
• Грибковая инфекция.

Степени гипергидроза в паху

Если кроме интенсивного потоотделения больше ничего не беспокоит, нужно сосредоточиться на решении этой проблемы.

1. Степени гипергидроза:
2. Первая степень. Выделение пота несколько повышено, но особенного дискомфорта не доставляет.
3. Вторая степень. Выделение пота повышено и доставляет дискомфорт в быту, отражается на психологическом уровне.
4. Третья степень. Интенсивное потоотделение приводит к расстройствам психики (одна из причин – проблемы в интиме), стрессу. Человек не хочет ни с кем общаться, выходить из дома, впадает в социопатическое состояние.

Как диагностировать

Опрелость появляется в результате повышенного потоотделения. Для врача также информативны пятна на одежде, по которым будет понятна степень гипергидроза.
Врач может применять методику измерения количества пота – гравметрию. Сначала измеряется вес специального листа бумаги, далее прикладывается к проблемному месту пациента и снова взвешивается. Таким образом можно понять, какое количество жидкости выделяется за определенный промежуток времени.

Что такое эритразма?

Эритразма или опрелость может появляться по причине гипергидроза паховой области, является осложнением от отсутствия мер.

Интенсивная работа потовых желез повышает влажность в промежности, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Именно бактерии являются причиной неприятного запаха, а не сам пот.

Опрелость у мужчин иногда появляется в зоне яичек: этому способствует трение складок в промежности. Красные пятна в форме овалов в первые дни почти не доставляют дискомфорта. При отсутствии лечения появляется зуд, жжение и болевые ощущения.

Профилактические меры

Несколько простых правил позволят скорректировать проблемы гипергидроза:
Особенное внимание к личной гигиене. Регулярный душ позволяет поддерживать половые органы в чистоте и сухости.

Использование специальных средств

Ароматизированная присыпка, антиперспиранты, подходящие для деликатной зоны промежности, крема и растворы избавляют от активного выделения пота, неприятного запаха, профилактируют появление опрелостей. Удаление волос с зоны паха улучшит эффект от специальных средств.

Смена нижнего белья. Она необходима ежедневно, предварительно можно прогладить трусы горячим утюгом (удаление бактерий, оставшихся после стирки). Постельное белье, полотенца, мочалки нужно также менять своевременно. Ну и, конечно, не стоит говорить о том, что любой предмет личной гигиены должен быть индивидуальным.

Травяные настои. После согласования с врачом вы можете принимать ванну с добавлением отвара коры дуба, ромашки, чабреца, череды и т.д. Специалист даст вам рецепт с эффективными ингредиентами для такой ванны.

Ботокс при лечении гипергидроза

Ботокс – одно из лучших средств для решения проблемы повышенного потоотделения в паху. Врач вводит препарат ботулотоксина в проблемные зоны, и потовые железы «блокируются». Забыть о проблеме можно на несколько месяцев, а иногда и более чем на год.

Причины

Лимфатическая система выполняет в организме дренажную функцию. Она состоит из разветвленной системы, от мельчайших капилляров до мелких, средних и крупных каналов.

В отличие от системы кровеносных сосудов, лимфатическая система не имеет собственного насоса, которым служит сердце для кровообращения. Поэтому она крайне уязвима для любых травмирующих воздействий.

Лимфа движется значительно медленнее, чем кровь по кровеносным сосудам. Любое препятствие этому движению вызывает ее застой. Из-за этого происходит накопление жидкости в тканях, их отек и увеличение в размерах (гипертрофия).

Лимфатическая система и венозное кровообращение взаимосвязаны, поэтому лимфостазы нередко возникают на фоне сосудистых заболеваний:

• хронической венозной недостаточности,
• варикозной болезни,
• тромбофлебита.

Причиной развития заболевания может быть сердечная недостаточность или нарушение работы почек, от которых зависит кровообращение нижних конечностей.

Другие возможные причины лимфостаза — сдавление лимфатических сосудов опухолью или нарушение их проходимости при воспалении:

• инфекционные, паразитарные заболевания,
• травмы,
• доброкачественные или злокачественные лимфомы.

Наиболее частая причина лимфостаза руки — хирургическое лечение рака молочной железы, при котором удаляются подмышечные лимфоузлы, что нарушает движение лимфы и приводит к ее застою. Это осложнение развивается в трети случаев мастэктомии с иссечением регионарных лимфоузлов.

Удаление паховых, тазовых (подвздошных), забрюшинных, бедренных лимфоузлов при хирургическом лечении шейки, тела матки, яичка и других злокачественных опухолей органов малого таза, половой системы приводит к развитию лимфостаза в ногах.

Лучевая терапия злокачественных опухолей также может стать причиной нарушения проходимости лимфатических каналов и развития лимфостаза.

Лечение синдрома диабетической стопы

В домашних условиях лечение сводится к антибиотикотерапии, обезболиванию, нормализации уровня глюкозы, местной терапии. Если больной обратился за медицинской помощью на третьей стадии или позже, назначается хирургическое лечение.

Методы консервативного лечения диабетической гангрены стопы:

• местная терапия – язвы обрабатываются антисептиками или бактерицидными салфетками несколько раз в день;
• прием антибиотиков для борьбы с инфекцией;
• прием препаратов для нормальной циркуляции крови;
• анальгетики для снятия боли;
• прием диуретиков, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Для борьбы с гликемией при сахарном диабете первого типа корректируют дозу инсулина, при болезни второго типа назначают инсулинотерапию.

Если язвы диабетической стопы проникли в сосуды или кость, назначается операция. Методы хирургического вмешательства следующие:

• Ангиопластика. Хирург восстанавливает кровообращение, проводя пластику сосудов. Восстанавливается движение крови через прокол артерии. Это позволяет сохранить конечность и удалить пораженные гангренозные участки.
• Некрэктомия. Если площадь отмирающих тканей не больше нескольких сантиметров, врач иссекает пораженные участки с захватом здоровых тканей.
• Эндартерэктомия. Операция по очистке артерии от тромба и восстановление нормального кровотока через нее. Хирург удаляет закупоривающий материал изнутри артерии, а также любые атеросклеротические отложения.
• Аутовенозное шунтирование. Хирург собирает дополнительную трубчатую кровеносную ветку, чтобы кровь поступала к ступне.
• Стентирование артерий ног. Если УЗИ показало склеивание стенок сосудов, доктор устанавливает специальные сеточки в артерию стопы, которые расширяют просвет вен.

Причины гипергидроза ладоней

При стрессе и в психологически некомфортных ситуациях, при физических нагрузках выделение пота особенно увеличивается. Но недуг может проявляться и при отсутствии объективных причин. Гипергидрозу более подвержены женщины. Болезнь может вызвать социальную дезадаптацию, проблемы в общении, построении личных и деловых связей, снижению самооценки.

К основным причинам, по которым появляется гипергидроз, относятся следующие:

• Высокая концентрация потовых желез. Это может быть связано с наследственностью. На ладонях и других частях рук может находиться чересчур много потовыделяющих желез.
• Проблемы с нервной системой. Управление потовыми железами возложено на вегетативную нервную систему. Если в ее работе происходит сбой, это может привести к тому, что увеличивается объем выделяемого пота. Причём это происходит не только под влиянием объективных факторов, например, повышения температуры, сильных физических нагрузках, но и без видимых причин.
• Сбои в работе эндокринной системы. Потоотделение является частью системы терморегуляции, которая зависит от правильного функционирования щитовидной железы. Если в организме нарушен гормональный фон, например, при течении других заболеваний, таких как сахарный диабет, объём потоотделения может увеличиться. Гипергидрозу подвержены женщины во время беременности, климакса, подростки.
• Проблемы с психикой. Потовые железы реагируют на изменения эмоционального состояния. Легко возбудимые люди более подвержены гипергидрозу.
• Инфекции. Некоторые инфекционные заболевания могут проявляться в том числе в виде повышенного потоотделения. Вылечив основное заболевание, можно избавиться и от гипергидроза.

Что такое гипергидроз

Гипергидроз – повышенное потоотделение, которое приводит к формированию патологий кожи. В зоне стопы создается участок с постоянной повышенной влажностью и температурой, комфортной для размножения бактерий. Это становится причиной появления неприятного запаха, отслаивания кожи на больших участках.

Основные причины развития гипергидроза:

• нарушения в работе щитовидной железы;
• ношение неудобной обуви с плохой вентидяции;
• применение некачественных кремов на базе синтетических основ, формирующих воздухонепроницаемую пленку на поверхности кожи.

Основной проблемой при гипергидрозе становится плотная и набухшая кожа. Ее сложно обрабатывать аппаратными методами. Для снятия основных симптомов рекомендуется присыпать поврежденные участки детской присыпкой или тальком.

Для лечения гипергидроза используют антисептические составы на спиртовой основе. Обработку можно выполнить в косметическом салоне. После гигиенической обработки ноги вытирают и обрабатывают тальком. Подготовленные стопы обрабатывают аппаратными методами с использованием фрез с жесткостью 100-280 грит. После завершения процедуры мастер обязательно даст рекомендации.

Общие рекомендации:

использовать рекомендованный специалистом дезодорант;
носить обувь и одежду из натуральных материалов;
тщательно ухаживать за обувью;
регулярно выполнять гигиенические процедуры для ног не менее двух раз в день.
особое внимание уделить состоянию стелек.

Диагностика

На первичном приеме врач клиники «Медицина 4/7» проводит внешний (физикальный) осмотр, измеряет окружность конечности (руки, ноги) в месте максимального отека и с отступом на 10 см вверх и вниз, оценивает объем сгибательно-разгибальных движений в суставе, мышечную силу (динамометром).

После этого проводится комплекс обследований:

1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Проводится при лимфостазах нижних конечностей.
2. Рентгенография грудной клетки. Выполняется при лимфатических отеках рук.
3. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Показывает сопутствующие венозные патологии.
4. Лимфосцинтиграфия. Показывает состояние лимфатических каналов.
5. Флуоресцентная лимфография. Применение контрастного вещества дает более подробную, детальную информацию о работе лимфатических каналов, изменениях русла, нарушении проходимости, клапанной недостаточности.
6. МРТ. Показывает состояние окружающих мягких тканей.

Диабетическая стопа

Одним из самых опасных и трудноизлечимых осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Она возникает спустя десятилетия после начала заболевания и в той или иной форме встречается у большинства больных диабетом. Это осложнение развивается вследствие характерного для диабета нарушения кровоснабжения и иннервации тканей конечности. Воздействуя на мягкие ткани, суставы и кости, диабетическая ангио- и нейропатия приводит к их отмиранию. В результате диабетическая стопа зачастую влечет за собой ампутацию конечности.

Синдром диабетической стопы — явление комплексное. Оно состоит из:

• поражения артерий малого и сверхмалого диаметра;
• повреждения нервных волокон;
• прогрессирующего атеросклероза сосудов;
• разрушения костной ткани;
• снижение устойчивости к инфекциям;
• нарушению процессов заживления и восстановления тканей.

Симптомы диабетической стопы

На первых порах признаки диабетической стопы выглядят несерьёзными. Чувство жжения, «беганья мурашек», покалывания и онемения стоп многие больные оставляли без внимания, тем самым позволяя синдрому диабетической стопы прогрессировать, что приводит в итоге к печальным последствиям.

В результате больные диабетом теряют чувствительность ног. А раз так, травмы стоп становятся практически неизбежными. И это приводит к опасным осложнениям. Пониженный иммунитет провоцирует развитие инфекций, поэтому раны гноятся, воспаляются и долго заживают.

Специалисты различают три формы синдрома диабетической стопы:

• ишемическая форма — преобладают нарушения кровообращения. Характерны боли, формируются язвы;
• нейропатическая форма характеризуется диабетическим повреждением периферических нервов, снижением чувствительности;
• нейроишемическая, смешанная — объединяет симптомы двух вышеперечисленных форм диабетической стопы.

Только цифры

Диабетическая язва стопы — самая частая причина госпитализации людей с диабетом в мире.

Чаще всего синдром диабетической стопы встречается у пациентов в возрасте старше 40 лет.

Ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом производятся в 17-45 раз чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом. При этом 6-30% больных после первой ампутации подвергаются ампутации второй конечности в течение 1-3 лет, через 5 лет — 28-51%.

Диагностика синдрома диабетической стопы включает в себя исследование тактильной и температурной, а также вибрационной чувствительности; измерение давления в артериях ног, рентгенологическое исследование костей стопы, проведение ангиографии сосудов; исследование выделений из ран на бактерии; развернутый анализ крови.

Лечение диабетической стопы

Поскольку диабетическая стопа развивается на фоне сахарного диабета, в первую очередь, необходимо нормализовать углеводный обмен. Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога, строго выполнять его назначения самостоятельно контролировать уровень глюкозы крови. При наличии язв пациенту назначаются антибиотики, длительность их приема составляет от двух недель до нескольких месяцев. Чтобы разгрузить больную ногу, используются костыли, коляски или ортопедическая обувь. Для улучшения состояния сосудов при лечении диабетической стопы нужно регулярно ходить, принимать спазмолитики и витамин В, проходить сеансы физиотерапии. Зачастую назначаются средства для повышения иммунитета.

Тем не менее, прогрессирование синдрома диабетической стопы даже при правильном лечении далеко не всегда можно остановить. До сих пор развитие гнойно-некротического процесса на фоне диабетической стопы более чем в 50-75% случаев приводит к ампутациям.

В нашей клинике применяются самые современные малоинвазивные методы рентгенангиохирургического, эндовазального лечения синдрома диабетической стопы. Баллонная дилатация пораженных диабетом артерий голени позволяет остановить инфекционный процесс, заживить язвы и избежать диабетической гангрены и ампутации на 1-3 стадиях заболевания. Восстановление проходимости артерий голени у больных с уже начавшейся диабетической гангреной (4-5 стадии) дает возможность ограничить объём операции удалением только необратимо пораженных тканей стопы (чаще всего — одного или двух пальцев), избежать «высокой» ампутации и сохранить ногу.

Диагностика

Диагностика диабетической стопы подразумевает осмотр у эндокринолога и невролога. На приеме специалист проводит анализ чувствительности стопы, выслушивает кровоток в артериях ступни. Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

• рентгенологическое исследование, направленное на оценку состояния костей в пораженной области;
• анализ крови, по результатам которого специалист определит степень тяжести воспалительного процесса;
• доплерография и УЗИ для оценки состояния сосудистого русла в пораженной области;
• рентгеноконтрастная ангиография сосудов, с помощью которой врач оценит общее состояние кровотока в пораженной конечности.

Диагностика синдрома диабетической стопы – ключевой момент в подборе корректной тактики лечения. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность избежать оперативного вмешательства и ограничиться консервативными методами терапии.

Что такое мацерация?

В жаркие летние дни потеют почти все ступни. Одна из задач пота — охлаждение тела, а потому летом он совершенно естественен. Затем происходит охлаждение всего тела, а, значит, и стоп. В конце концов, на подошвах наших ног более 500 потовых желез.

Однако слишком интенсивное выделение пота на ступнях может вызвать мацерацию, то есть размягчение эпидермиса

Мацерированный эпидермис теряет черты жизненно важной ткани и становится мертвой тканью

Мацерация в межпальцевых промежутках выглядит как потрескавшийся, неровный беловатый эпидермис. Если это происходит на коже с гипергидрозом, кожа вокруг мацерации становится сильно красной и заметно влажной.

Как проявляется гипергидроз?

Локализуется проблема по всей поверхности стопы, на некоторых участках можно увидеть капельки пота. Повышенное потоотделение не останавливается даже в состоянии полного покоя и при комфортной температуре воздуха.

Другие проявления:

• носки и колготки, стельки обуви постоянно влажные, их приходится часто менять;
• неприятный запах, который не устраняют регулярные гигиенические процедуры;
• появление хронического грибка на фоне благоприятной среды. Грибок вызывает постоянный зуд, кожа краснеет и шелушится.

Повышенное потоотделение стоп может свидетельствовать о наличии гепатита, туберкулеза или сифилиса, а потому обычно требуются консультации профильных врачей.