Удаление полипов в носу

Как понять, что у пациента развился гайморит?

Для простоты понимания клинической картины при гайморите рассмотрим местные и общие симптомы заболевания.

Местные симптомы гайморита

В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.

На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где расположены соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно пользоваться носовыми платками. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная врачу.

Общие симптомы гайморита

Это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов (фебрильная и субфебрильная температура), общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.

Что такое Полипы в носу —

Полипы в носу – аномальные, доброкачественные, каплевидные наросты ткани, которые образуются из слизистой оболочки внутри носа и носовых пазух, как правило, в области открытой полости носа. Зрелые носовые полипы имеют круглую форму. Полип может появиться как один или развиться целая группа.

Носовые полипы по своей симптоматике часто схожи с аллергией или астмой. На ранних стадиях болезни отсутствуют клинические признаки. Носовые полипы не следует путать с полипами толстой кишки или мочевого пузыря. В отличие от этих видов полипов, они редко бывают злокачественными. Как правило, они появляются в результате хронического воспаления или предрасположенности. Также не нужно путать полипы носа с раковыми опухолями, поскольку последние сопровождаются болевым синдромом.

Носовые полипы могут появиться в любом возрасте, у детей они встречаются редко, как правило, появляются в возрасте до 10 лет. Когда у детей развиваются полипы, то следует их рассматривать в качестве осложнения после муковисцидоза (системного наследственного заболевания, обусловленного мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза, для которого характерно поражение желёз внешней секреции, тяжёлые нарушения функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта).

Почему полипы необходимо убирать

1. Первоочередной проблемой при появлении новобразований считается нарушение дыхания носом. Они затрудняют поступление воздуха в необходимом объёме для полноценной жизнедеятельности человека. Это происходит механическим путём, и больному приходится дышать через ротовую полость, что может привести к другим малоприятным нарушениям в организме. Применение сосудосуживающих капель в этом случае не даёт результатов.
2. На втором месте стоит ухудшение обоняния – у пациентов с полипозом новообразования перекрывают слизистую участка, отвечающего за обоняние, тем самым снижая чувствительность к запахам. Ещё одна проблема, влияющая на качество жизни не в лучшую сторону, что ещё раз доказывает необходимость проведения полипотомии.
3. Более серьёзной проблемой, приводящей уже к осложнениям в виде хронических воспалительных процессов, является сбой естественных сообщений придаточных пазух и носовой полости. Затрудняется очищение пазух от защитной слизи, вместе с этим не происходит выведение микробов и вирусов и развивается гнойный синусит, который в свою очередь даёт ещё более тяжёлые последствия: от менингоэнцефалита до сепсиса.
4. Дыхание через ротовую полость не защищает от попадание микробов в организм, также в гортань попадает холодный не увлажнённый воздух – всё вместе является предпосылками к появлению заболеваний горла и дыхательной системы. Пациент рискует присоединением сопутствующих недугов, таких как: фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, бронхиты, бронхиальная астма и бронхиты.
5. Недостаточное поступление кислорода из-за нарушения дыхания вызывает гипоксию мозга, что сказывается на психоэмоциональном состоянии человека в связи с недосыпанием, постоянными головными болями, низкой работоспособностью, быстрой утомляемостью. В таком случае операция по удалению полипов в носу считается жизненно необходимой.

Наши врачи

Как избавиться от полипов в носу?

Диагностика образований проводится лор-врачом. Оториноларинголог проводит непосредственный осмотр носовой полости (риноскопию) и эндоскопическое исследование. Также пациент направляется на КТ пазух, общий анализ крови и аллергопробы (при подозрении на аллергическое происхождение заболевания).

Некоторые пациенты, к сожалению, считают, что болезнь можно вылечить народными средствами. В интернете много советов, что можно, что нельзя есть при полипах в носу, каким средством мазать, что капать в нос и т.д. Но эти советы не работают! Полноценно и безопасно вылечить полипоз можно только под контролем оториноларинголога.

Консервативная терапия включает:

• устранение провоцирующих факторов (например, контакта с аллергенами);
• лечение текущего воспаления в носоглотке;
• использование местных гормональных препаратов;
• приём антигистаминных препаратов;
• использование сосудосуживающих капель;
• промывания носовой полости солевыми растворами.

В остальных случаях используют хирургические способы лечения у ребёнка и взрослого пациента. Операция по удалению полипозных образований называется полипотомия. Техник выполнения операции несколько.

Первый вариант – удаление полипной петлёй. В ходе операция петля набрасывается на ножку образования, затягивается и срезает его. Недостатками такого метода являются кровотечение и высокий риск рецидива.

Альтернативой классической петли является полипная петля радиоволнового аппарата «Фотек». Радиоволновая хирургия — более щадящий способ удаления по сравнению со стандартной полипотомией. Этим методом удаляют маленькие и средние образования. Преимуществом такой операции является отсутствие кровотечения, потому что в ходе операции радиоволна прижигает ткани. Недостаток операции – возможность повторного появления образования.

Ещё один метод удаления – лазерная полипотомия. Этот способ популярен при проведении операции у детей. Такое вмешательство проводится под местной анестезией с использованием эндоскопа. Лазерный нож выпаривает ткани полипозного образования: операция быстрая, безболезненная и не вызывает кровотечений. Риск рецидивов при этом минимален. Недостаток этого метода состоит в том, что удалить таким образом можно только единичные образования в носу, а не в пазухах.

Какой метод подойдёт в каждом конкретном случае, зависит от степени заболевания и состояния пациента. Обо всех преимуществах и недостатках больному расскажет лор-врач во время принятия решения о хирургическом вмешательстве.

Преимущества лечения в «Лор клинике доктора Зайцева».

«Лор клиника доктора Зайцева» предлагает своим пациентам несколько методов удаления полипов: классическую полипотомию, радиоволновую и самый современный метод — удаление риношейвером.

Операцию проводят высококвалифицированные оториноларингологи с большим опытом работы. Мы работаем на самом современном оборудовании. Цены на наши услуги вполне демократичны и составят достойную конкуренцию другим частным лор-клиникам.

Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25 и приходите.

Будем рады вам помочь!

Всегда ваш, .

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение назначается пациентам с запущенной формой полипов носа, когда происходит частичная или полная потеря обоняния, болезнь сопровождается синуситами, частотными приступами сильной бронхиальной астмы, озеной и храпом. Конечно, если врач обнаруживает полипы в момент сильного обострения бронхиальной астмы, тогда хирургическое вмешательство откладывается до прихода ремиссии. Хирургическое удаление полипов носа выполняют разными методами, которые отличаются друг от друга как техникой выполнения, так и степенью возможной травматичности, а также эффективности.

Сегодня до сих пор часто практикуют такой метод, при котором полипы удаляют, используя при этом особую полипную петлю, а также ряд других хирургических инструментов. Однако такой метод имеет большой недостаток — удаляются только полипы, расположенные в полости носа. Так как полипы чаще всего возникают еще в придаточных пазухах, то из-за оставшейся в ней полипозной ткани может происходить разрастание новых полипов, что часто наблюдается в первые два года после проведения операции. Еще одним недостатком удаления полипов при помощи петли является большой риск травмировать пациента и вызвать кровотечение.

Пожалуй, самым безболезненным методом удаления полипов является лазерное удаление. Проведение такой операции осуществляется амбулаторно с применением местного обезболивания. Врачи гарантируют безболезненность и стерильность. Окончательное восстановление пациента после операции происходит в течение следующих 2-4 дней.

Самым же эффективным и инновационным методом является эндоскопическое удаление полипов в носу. Этот метод сопровождается возможностью эндовидеохирургического выведения изображения на монитор. Удаление полипов происходит при помощи особого электроинструмента путем втягивания полипозной ткани в само отверстие наконечника этого инструмента. Благодаря высокой точности и четкой визуализации полипозная ткань удаляется более качественно, чем другими способами. Имеется в виду, что при удалении таким методом возникновение рецидивов бывает крайне редко. Интересен тот факт, что применяя на практике данный метод, хирург также может корректировать внутреннее анатомическое строение носа для улучшения дренажа придаточных пазух. Результатом является создание оптимальных условий для проведения самого эффективного послеоперационного лечения.

Симптомы гайморита

В норме гайморовы пазухи заполнены воздухом, но при воспалении в них появляется патологическая жидкость или гной, отток которого сильно затруднен. Чаще всего процесс затрагивает только слизистые оболочки, но в некоторых случаях воспаление может переходить на более глубокие структуры, вплоть до костной ткани.  

Симптомы при воспалении гайморовых пазух во многом похожи на признаки респираторных инфекций, особенно в начале развития воспалительного процесса: 

• затрудненное носовое дыхание, заложенность и выделения из носа;
• чувство давления и напряжения в области носовой полости; 
• головная боль;
• высокая температура, утомляемость, слабость. 

Это связано с тем, что гайморит чаще всего развивается на фоне простудных заболеваний. 

Но существуют тревожные признаки, которые помогают заподозрить развитие гайморита и своевременно обратиться к врачу для обследования.

Повышенная температура тела

Лихорадка — это неспецифический симптом, который часто сопровождает простудные болезни. При воспалительном процессе возникает интоксикация, на которую организм реагирует повышением температуры тела

Важно помнить, что при обычных ОРЗ повышение температуры тела редко держится дольше 3–5 дней. Если температурная реакция сопровождает простудное заболевание дольше — это повод заподозрить развитие осложнений, в том числе воспаления околоносовых пазух. 

Для острой формы патологии характерно повышение температуры до 38°C и выше. При хроническом или аллергическом гайморите показатель находится в пределах нормы или на уровне 37–37,8 °C. Иногда заболевание протекает без повышения температуры.

Болевые ощущения 

Чаще всего боль под глазами вокруг крыльев носа становится первым характерным признаком гайморита. Характер болезненных ощущений может быть разным: давящим, тупым, ноющим. Пациенты описывают свое состояние как чувство тяжести в области лица. Боль часто зависит от физической активности и усиливается к вечеру, а прикосновение к лицу или наклоны головы усиливают дискомфорт. Неприятные ощущения могут распространяться на верхние зубы, переносицу и лоб, а также сопровождаться отечностью и покраснением век.

Через некоторое время у человека с гайморитом болезненность на лице проходит, но появляется практически постоянная головная боль.

Нарушенное дыхание и выделения из носа

Заложенность носа  – главный признак гайморита. Фото: Syda_Productions / Depositphotos

Типичный признак болезни – стойкая заложенность носа. При двустороннем поражении гайморовых пазух человеку приходится постоянно дышать ртом. При этом насморк сопровождается выделениями, которые меняют оттенок в зависимости от стадии, формы и вида гайморита. 

Насморк с выделением светлой полупрозрачной жидкости слизистого характера сигнализирует о начальной стадии заболевания. Этот симптом появляется в момент, когда слизистая оболочка начинает активно вырабатывать защитную жидкость в ответ на внедрение патогенных микроорганизмов. 

По мере развития болезни выделения из носа приобретают зеленоватый оттенок, становятся густыми и вязкими. Окрашивание в желтый цвет сигнализирует о наличии гноя в полости пазухи — в этот момент пациентам необходимо прекратить самолечение и обратиться за медицинской помощью. Появление следов или сгустков крови указывает на тяжелую форму болезни и требует неотложного лечения.

Другие симптомы 

На фоне поражения гайморовых пазух у человека могут также отмечаться следующие симптомы:

• сильная утомляемость;
• нарушение аппетита;
• расстройства сна;
• ощущения жара или озноб;
• повышенное слезотечение;
• потеря обоняния;
• неприятный запах изо рта;
• гнусавость голоса;
• приступы кашля. 

Клинические проявления гайморита значительно ухудшают качество жизни, негативно отражаются на физическом и психологическом состоянии пациентов. 

Гайморит у детей: на какие жалобы обратить внимание

Первые симптомы гайморита у детей – заложенность, выделения из носа, капризность и быстрая утомляемость

Также стоит обратить внимание на:

• появление гнусавости в голосе;
• открытый рот во время сна;
• отсутствие аппетита;
• необычную раздражительность;
• повышенную температуру;
• покраснение и отек в области щек.

Часто дети, больные гайморитом, жалуются на головную боль и боль в области зубов, чувство даления в области переносицы, а также на потерю способности ощущать запахи. 

Храп и сон с открытым ртом – яркий признак гайморита и некоторых других заболеваний носоглотки. Фото: lev.studio.x / freepik.com

Важно! Детский гайморит требует срочного лечения, так как отсутствие своевременной терапии может спровоцировать разрастание аденоидов. 

Лечение полипозного риносинусита

В лечении полипозного риносинусита применяются как медикаментозные, так и хирургические способы. На сегодняшнем этапе развития науки, к сожалению, ни один способ не дает гарантию 100% выздоровления и отсутствия повторного роста полипов даже после операции, однако, медикаментозное лечение позволяет значительно замедлить развитие болезни и во многих случаях избежать операции. Золотым стандартом лечения является применения интраназальных (внутриносовых) гормональных препаратов, таких как назонекс, авамис и прочие. Однако, бояться всем известных побочных эффектов гормонов не стоит, поскольку эти лекарства оказывают свой эффект только в полости носа, в общий кровоток всасывается менее 1%. Также в виде местного лечения применяют промывание полости носа солевыми растворами

Выполнять эти манипуляции очень важно, поскольку при промывании удаляется густая слизь, богатая повреждающими слизистую оболочку ферментами, которые ускоряют развитие воспалительного процесса и рост полипов. В качестве солевых растворов применяется аква-марис, аква-лор, физиомер, долфин, либо подобный раствор можно изготовить самостоятельно

Дополнительно к вышеуказанным лекарствам могут использоваться препараты, избирательно блокирующие отдельные молекулы, являющиеся звеньями патологической цепи или рецепторы к этим молекулам.

Помимо использования медикаментозного лечения хороший эффект дает применение физиотерапевтических процедур. Метод УЗОЛ-терапии позволяет уменьшить отек тканей, улучшая при этом носовое дыхание, и оказывает противовоспалительный эффект на пораженные ткани, замедляя или даже останавливая рост полипов. Периодическое прохождение курсов такого лечения позволяет контролировать заболевания и улучшает общее самочувствие.

В ЛОР клинике №1 вы можете проконсультироваться у опытного врача и получить все необходимое лечение!

Маленькая причина большого дискомфорта

Полипы носа представляют собой различные по размеру и форме выпячивания слизистой оболочки. Чаще всего они образуются в околоносовых пазухах, затем спускаются в полость носа, перекрывая дыхательный проход. Этот процесс может растянуться на несколько лет, поэтому симптомы болезни нарастают постепенно.

Начинается все с легкого насморка. Пациент хватается за сосудосуживающие капли, но особого облегчения они не приносят. Поэтому дышать приходится через рот. Отсюда появляются новые напасти, обусловленные недостаточным поступлением в организм кислорода:

• сонливость,
• снижение концентрации,
• ощущение разбитости.

Со временем к этому добавляются гнусавость, снижение обоняния и нарушение вкусовых ощущений. Как правило, на данном этапе человек уже обращается к врачу.

Почему растут полипы в носу?

Единой теории о причинах болезни нет. Но список предполагаемых виновников обширен. Прежде всего спровоцировать появление полипов в пазухах носа могут хронические инфекции:

• синуситы,
• ринит,
• фронтит.

Дело в том, что основной задачей слизистой оболочки является борьба с микробами. И на первых порах она с этим успешно справляется. Но если инфекцию не лечить, то слизистая быстро истощается. Чтобы поддержать защиту, организму ничего не остается, как увеличить ее размеры. Нарощенные объемы — это и есть те самые полипы в носу.

Примерно такой же процесс наблюдается при аллергических реакциях. Домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и прочие аллергены вызывают отек слизистой. Обороняясь от раздражителей, она вынуждена выстраивать «баррикады».

Еще одной причиной болезни могут стать анатомические дефекты:

• узкие носовые ходы,
• искривленная носовая перегородка,

При этих патологиях нарушается циркуляция воздуха в ЛОР-органах, что также ведет к развитию хронических воспалений. А дальше все идет по накатанной схеме: инфекция — истощение слизистой — ее разрастание.

Американские ученые доказали, что полипы в носу могут возникать из-за вдыхания плесневых грибков. Однако эта разновидность заболевания встречается нечасто и в основном у людей с ослабленным иммунитетом.

Нерадужные перспективы

Затрудненное дыхание и пониженная работоспособность — это еще самые мягкие симптомы полипов носа. Без медицинской помощи болезнь может привести к куда более серьезным последствиям.

Из-за наростов в верхних дыхательных путях создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Обычным делом для больного становятся частые ангины, синуситы и бронхиты. Нарушая обмен воздуха с полостью среднего уха, полипы способствуют развитию отитов.

Лечение по старинке

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение полипов в носуУдаление полиповЭндоскопическая полисинусотомия

Как заболевание полипы известны уже более 4 тыс. лет. Так что в народной медицине накоплено немало рецептов для борьбы с ними. В списке самых популярных ингредиентов: соль, травы и эфирные масла.

Например, можно приготовить такие капли для носа: пол чайной ложки соли растворить в стакане воды. Закапывать в нос по 2 капли до 3 раз в день. Этот же раствор подойдет для промываний.

Еще один популярный рецепт капель, но с отваром череды: 2 чайные ложки травы залить стаканом кипятка и настоять. Закапывать так же — по 2 капли 3 раза в день.

Кому-то помогают такие ингаляции: 2-3 капли любого хвойного масла капнуть в чашку с горячей водой. Дышать над паром ежедневно по 5 минут в течение недели.

Следует иметь в виду, что народные средства от полипов носа позволяют на время облегчить дыхание, но не искореняют саму болезнь. А иногда даже и усугубляют ее. К примеру, травяные отвары могут спровоцировать аллергическую реакцию, а усердные промывания носа нередко заканчиваются отитом.

Для эффективного решения проблемы важно разобраться, что стало причиной «бунта» в носу, устранить провоцирующие факторы, а уже потом выбирать подходящие методы терапии. Сделать это можно, только посетив ЛОР-специалиста

Без помощи хирурга

Как бы рьяно ни велась битва за здоровье, победить не удастся, если не воздействовать на причину болезни. Поэтому основа безоперационного лечения полипов носа — это устранение факторов, вызывающих воспаление слизистых оболочек:

• При аллергии на домашнюю пыль пациенту советуют избавиться от ковров, пуховых подушек и одеял. Не лишней также будет установка в доме очистителя воздуха.
• Если есть хронические заболевания носоглотки или околоносовых пазух, рекомендуется принимать меры по профилактике их обострений.
• У некоторых пациентов хороший эффект дает исправление дефектов полости носа (например, искривленной носовой перегородки).

При небольших размерах полипа приостановить его дальнейший рост помогают назальные спреи с глюкокортикостероидами. Подавляя воспалительную реакцию, такие препараты препятствуют разрастанию слизистых оболочек.

Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже запущена и наросты чуть ли не полностью перекрывают дыхательный проход. Единственным спасением в таких случаях становится хирургическое удаление полипов из носа.

Операции на полипах носа: удалить петлей или испарить лазером?

Удаление полипов
Лазерная хирургия под контролем эндоскопа
Местная анестезия
Время вмешательства 15-30 минут
Время пребывания в клинике — 1 час
Бесплатное наблюдение — 3 месяца
Стоимость от 10 000 руб

До недавнего времени выбора оперативных методик у пациентов не было. Удаление полипов из носа производили одним способом, буквально выдирая их из здоровой слизистой оболочки с помощью проволочной петли. Процедура была крайне болезненной, кровавой и требовала длительной реабилитации. На несколько дней в нос вставляли тугие тампоны, из-за чего человек не мог нормально ни есть, ни спать. К тому же операция давала очень высокие показатели рецидивов: повторять страшные манипуляции приходилось чуть ли не каждые полгода.

С развитием эндоскопии у людей появилась альтернатива. Теперь удаление полипов носа выполняют с помощью микроинструментов под контролем оптики. Здоровые ткани при этом практически не поражаются, поэтому на восстановление уходит всего несколько дней.

В нашей клинике малоинвазивные вмешательства проводятся с применением лазера. Сначала в нос вводят эндоскоп — специальную трубку, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера. Изображение с камеры подается на экран. Отслеживая по нему свои действия, хирург воздействует на полип лазерным лучом. Из полипа при этом полностью испаряется вода, и он уменьшается в объеме. Оставшуюся «оболочку» легко извлекают.

Полипы носа иссекаются лазером всего за 15 минут. Операция характеризуется высокой точностью, безболезненностью и отсутствием кровотечений. Чтобы ее выполнить, совсем не обязательно ложиться в клинику. Достаточно записаться на амбулаторный прием.

Что дальше?

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийУдаление полиповПолипы в носуЭндоскопическая полисинусотомия

Первую неделю после вмешательства за полостью носа нужно тщательно ухаживать: убирать корочки, слизь. Специалисты нашей клиники оказывают такую помощь бесплатно. Впрочем, если на ежедневные визиты к врачу нет времени, очищать нос можно и самостоятельно. Главное — точно следовать полученным рекомендациям.

Какой бы не была операция по удаление полипов носа, она не гарантирует отсутствие рецидивов. Чтобы проблема не возникла снова, отоларинголог обязательно рекомендует использовать кортикостероидные спреи. Эти средства хорошо препятствуют повторному разрастанию слизистой.  Пугаться гормонального состава не стоит: назальные средства действуют только в дыхательных путях, не оказывая влияния на остальной организм.

Регулярно после удаления полипов носа необходимо проходить осмотр у врача, чтобы не пропустить появление новых наростов. Продлить радость от свободного дыхания также позволит соблюдение профилактических мер:

• Если вы страдаете от аллергии, регулярно наблюдайтесь у аллерголога.
• Следите за состоянием иммунитета, избегайте частых простуд.
• Не запускайте хронические синуситы и болезни носоглотки.

     Помните, что полипоз носа одна из наиболее сложных проблем не только в ринологии, но и во всей внутренней медицине. Заболевание сопровождается частыми рецидивами и практически не вылечивается.

Получить более подробную информацию о лечении недуга (в том числе об удалении полипов носа лазером) вы можете в ходе очной беседы со специалистом нашей клиники. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (812) 655-00-18 или оставляйте заявку на сайте.

Симптомы роста полипов в носу

У детей рост полипов чаще всего начинается в одной из придаточных пазух носа, у взрослых диагностируют двухсторонние полипы, и возникают в решетчатом лабиринте. Рос полипов проходит несколько стадий. Для последней стадии характерна выраженная симптоматика – значительно увеличившиеся полипы блокируют отверстия придаточных пазух, дыхание носом становится невозможным, больные жалуются на потерю обоняния и постоянные нарушения со стороны работы ЛОР органов.

Начальные стадии роста полипов сопровождаются постоянными симптомами заложенности носа, зуда в носу и чиханием, выделением большого количество серозного отделяемого, непреходящей тяжести в пазухах, затем появляется головная боль и боль в глазах.

У детей рос полипов сопровождается аллергическими реакциями на прием медикаментов, появляется храп в во сне, характерное изменение овала лица, оно становится вытянутым, за счет постоянного открытого рта и отвисания нижней челюсти. У больного с полипами изменяется голос, он становится глухим и гнусавым, снижается слух, пропадает аппетит, за счет этого снижается масса тела.

Чем опасен длительный прием ингибиторов протонной помпы

Исследования на тему длительного лечения ингибиторами протонной помпы проводятся до сих пор. При нарушении секреторной функции желудка эти препараты несут пользу, но их систематический прием вызывает набор таких осложнений:

1. Хронический дефицит магния в организме. Длительный прием медикаментов из данной группы (более 1 года подряд) способен вызывать уменьшение концентрации магния в организме, что негативно отражается на водно-электролитном балансе и на общем состоянии сердечно-сосудистой системы. Посе отмены терапии, уровень магния, как правило, восстанавливался.
2. Нарушение процесса всасывания витамина В12 и развитие В12-дефицитной анемии. Причина кроется в нарушении выработки специфического белка – фактора Кастла. Это соединение активируется только в кислотной среде и стимулирует всасывание витамина В12, поступающего в организм с пищей.
3. Острый интерстициальный нефрит, вызванный клеточной и гуморальной (гормональной) гиперчувствительностью на длительный прием ингибиторов протонной помпы. Процесс сопровождается воспалением почечных канальцев.

Также, существует высокий риск появления синдрома отмены, когда после окончания длительного приема ингибиторов протонного насоса в полной мере активизируется секреция соляной кислоты, может обостриться гастрит или язвенная болезнь желудка.

20.09.2021

140

1

/ Доктор Стимбифид

1.Общие сведения

Любой хронический источник кровоточивости в организме – это серьезная проблема. Кровоточащий полип перегородки носа представляет собой одну из таких проблем; это сравнительно самостоятельная патология ЛОР-органов («сравнительно», поскольку в Международной классификации болезней для ее обозначения не предусмотрена отдельная нозологическая единица), на данный момент изученная недостаточно.

Установлено, вместе с тем, что беременные женщины страдают кровоточащими полипами чаще, чем другие категории населения.

Такое новообразование по своей гистологической природе относится к доброкачественным опухолям ангиофиброматозного типа, т.е. состоит из клеток сосудистой и волокнистой соединительной (фиброзной) тканей. Однако патоморфология может варьировать, в соответствии с чем в литературе встречаются также названия «пещеристая ангиома», «папилломатозная фиброма» и т.д. Внешне полип подобного рода выглядит как округлое, грибовидное или сосочковое образование, обычно багрово-красное, иногда с цианозным оттенком, на более или менее обособленной ножке.

Располагается всегда на одной стенке носовой перегородки и может достаточно быстро увеличиваться в размерах, хотя тенденция к прорастанию в смежные ткани и, вообще, к озлокачествлению процесса для ангиофиброматозного полипа не характерна.

Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?

ЯМИК-метод был изобретен в Ярославле доктором Козловым В.С. Суть метода в том, что полость носа имеет вход через преддверие носа и заканчивается в хоанах там, где начинается носоглотка. Синус-катетер ЯМИК имеет два баллона: один баллон раздувается в носоглотке, а другой баллон раздувается в преддверье носа – создается герметичная полость в носу. У катетера есть три «окошка»: первые два, чтобы надуть задний и передний баллоны, а последний для извлечения гноя из носа. Шприц, который вставляется в последнее «окошко», играет роль насоса. Он создает отрицательное давление в полости носа и выкачивает гной из пазух. При необходимости в конце процедуры доктор вводит специальный раствор в полость носа. ЯМИК-метод занимает около 10-15 минут.

В отличие от пункции («прокола») пазухи, ЯМИК-метод малотравматичный, неинвазивный метод лечения риносинусита. При пункции всегда существует опасность травмы пункционной иглой соседних областей – орбиты, мягких тканей щеки. ЯМИК-метод позволяет избежать таких осложнений.

В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), то целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов в полости околоносовых пазух. В связи с этим, в неосложненных случаях, пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК-метод сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами. Его можно применять для лечения детей с семи лет и беременных женщин.