Мочевина в суточной моче

Как проверить уровень холестерина?

Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.

Подготовка:

• анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
• исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
• сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. 

Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность. 

Результаты анализов

Общий холестерин

Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина. 

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Триглицериды (ЛПОНП)

Норма холестерина в крови у женщин по возрастам таблица

Норма у женщин по возрасту в среднем равна от 5,2 до 6,1 миллимоль на литр

Влияние холестерина на женский организм можно сравнить с мужским, за исключением некоторых функций.

Общее у мужского и женского организма при наличии высокого холестерина это вероятность закупорки сосудов и возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Женский мужской организм использует холестерин как источник энергии для мышечных клеток. Для женского организма норма общего холестерина равна 5,5 миллимоль на литр. При этом показатель триглицеридов для женщин будет равен в районе 1,5 миллимоль на литр.

Также как и в мужском организме, если холестерин никуда не девается и не на что не расходуется, он накапливается в организме, вызывает ожирение. При этом, где откладываются жировым складкам решает количеством плохого или хорошего холестерина в организме.

На заметку! При наличии липопротеидов высокой плотности в большом количестве уменьшается количество жировых складок и уровень холестерина в организме. Однако при повышенном уровне липопротеидов низкой плотности возникают серьезные осложнения с сердечно-сосудистой системой и весовой категорией.

Также как и в мужском организме, женский организм поддаётся классификации зависимости от возраста. Чем выше возрастной группы, тем большие диапазона холестерина считается нормой для организма.

При этом переходным считается возраст – 35 лет. После данного возраста контроль уровня холестерина необходимо осуществлять каждые полгода.

В зависимости от возраста женщины, диапазон допустимого уровня холестерина будет меняться:

При нахождении в возрастной категории до 30 лет значение липопротеидов высокой плотности и липопротеидов низкой плотности у девушек находится на низком уровне. Это связано в первую очередь тем что В юном возрасте метаболизма находится на высоком уровне и позволяет справиться с липопротеидами разных категорий.

Однако учитывая индивидуальные особенности организма и наличие патологий: наличие почечной недостаточности, высокий уровень глюкозы в крови, гипертонии, влияют на уровень холестерина даже в юном возрасте. При нахождении в данной возрастной категории необходимо ориентироваться на общий уровень холестерина равный 5,75 миллимоль на литр. При этом, при сдаче детального анализа необходимо чтобы уровень липопротеидов высокой плотности находился в районе 2,15 молей на литр, а липопротеиды низкой плотности должны быть равны 4,26 миллимоль на литр.

Для возрастной группы после 40 лет нормой считается общий холестерин равный от 3,9 до 6,6 миллимоль на литр. Низкоплотные липопротеиды должны находиться в диапазоне от 1,9 до 4,5 миллимоль на литр. Высокоплотные липопротеиды –  от 0,89 до 2,29 миллимоль на литр.

На заметку! Также как и в прошлой возрастной категории, данные нормы считаются приемлемыми только в случае идеального здоровья пациента.

В реальности такого уровня холестерина в данном возрасте практически не найти. Большинство людей, к данному возрасту, подвержены внешним факторам: курения или употребление алкоголя. Также сильно играет роль Наличие определенных заболеваний, которые влияют на холестерин в организме.

После 50 лет наступает момент, когда уровень эстрогенов значительно падает в организме. При этом организм самостоятельно не может справиться с уровнем липопротеидов.

После 60 лет при определении уровня холестерина учитываются различные факторы, в том числе и менопауза. Принято считать, что общий холестерин должен находиться в пределах от 4,45 до 7,7 миллимоль на литр. Уровень липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности должен находиться в диапазоне от 0,98 до 2,38 и от 2,6 до 5,8 миллимоль соответственно.

Уровень женского холестерина в данном возрасте должен равняться от 4,3 до 7,5 миллимоль на литр. Такой большой диапазон это результат неспособности сосудистой системы к эластичности и прочности.

При нахождении возрастной категории после 70 лет. Даже незначительные изменения в уровне холестерина являются поводом посетить врача. Общий уровень холестерина в данном случае должен находиться на уровне 7,35 миллимоль на литр.

Для более точного определения уровня холестерина в зависимости от возраста можно использовать таблицу.

Не рекомендуется самостоятельно основывается на результатах анализа уровня холестерина. Только врач специалист может точно определить внешние факторы, воздействующие на этот уровень и принять решение согласно данным таблицы.

Гемосорбция

Процедура состоит в очищении крови от токсинов с помощью сорбентов. Для этого делается забор крови из венозного русла. После этого она пропускается через аппарат, где находится сорбент, впитывающий токсины. Обычная длительность процедуры составляет около часа. Для снятия интоксикации требуется проведение нескольких процедур.

Применение этих и других методов снятия интоксикации организма после химиотерапии (как и само проведение химиотерапевтического лечения) требует постоянного мониторинга состояния пациента. Лучшие условия для этого — стационар международной клиники Медика24.

Здесь пациент находится под постоянным контролем лечащего врача, который в любой момент может скорректировать курс, чтобы повысить его эффективность и избежать побочных эффектов.

Длительность лечения после химиотерапии зависит от количества и типа препаратов, вида рака, общего состояния, возраста больного.

Еще одно преимущество стационарного лечения после химиотерапии в международной клинике Медика24 состоит в том, что одновременно с детоксикацией организма проводится восстановление иммунитета, работы внутренних органов, картины крови (показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

Материал подготовлен врачом-анестезиологом, реаниматологом, нейрохирургом, заведующим отделением анестезиологии и реанимации международной клиники Медика24 Шишовой Кристиной Михайловной.

О каких заболеваниях говорит сильное повышение мочевины в крови?

Определение нормальных или отклоняющихся от физиологических показателей уровня мочевины, происходит на основании табличных данных, о которых мы говорили выше. Более высокие или низкие значения азотсодержащего соединения в крови говорит о развитии патологических процессов.

Повышение значений мочевины может наблюдаться при следующих состояниях:

• Острая или хроническая форма почечной недостаточности.
• Сужение просвета мочеточников.
• Гипертрофия предстательной железы у мужчин.
• Мочекаменная болезнь, сформированные конкременты.
• Обструкция мочевыводящих путей.

Низкие показатели мочевины фиксируются во время развития ряда заболеваний:

• Поражения печени, приводящие к разрушению, некрозу ее тканей, снижению ее функций, например, цирроз, фиброз, гемохроматоз.
• Расстройство водно-солевого баланса, связанное с накоплением в организме избытка жидкости.
• Белковый дефицит.
• Нарушение процессов переваривания, всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Если при расшифровке анализа крови на содержание мочевины выявлено её резкое повышение или снижение, в первую очередь следует задуматься о развитии серьёзной соматической патологии. Для уточнения диагноза необходимы консультации профильных специалистов, проведение комплексного лабораторного и аппаратного обследования.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. — Chicago, 2015. — Р. 207-212.

Как на самом деле

Первый анализ, который нужно провести, это показатель наличия иммуноглобулина в крови.

Почему он? Иммуноглобулины – это специфические белки в человеческом организме. Их задача – борьба с чужеродными агентами. Иммуноглобулины разных классов вырабатываются для борьбы либо с вирусами, либо с бактериями. Так, иммуноглобулин Е важен при противостоянии паразитам (гельминты и простейшие), а также в развитии бронхиальной астмы, аллергическом насморке, нейродермите и крапивнице. Анализ на его наличие может дать точный и информативный ответ. На основе чего врач подбирает и проводит АСИТ (аллергоспецифическую иммуннотерапию) и помогает излечить человека.

Методы нормализации

Для коррекции низкого индекса мочевины устраняют причины этого состояния. Когда дисбаланс легкий и непатологический, достаточно:

• скорректировать рацион, увеличив в нем долю белковых продуктов, отказаться от жестких диет;
• обсудите с врачом порядок приема лекарств;
• соблюдать суточное количество потребляемой жидкости.

Но часто в тяжелых случаях назначают лечение.

Медикаментозные методы

Если полностью восстановить индекс мочевины до нормального состояния не удается, его переводят в положение стабильной компенсации.

Для этого следует провести тщательное обследование у узких специалистов — уролога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, которые помогут выявить причину, имеющую негативное влияние, и назначить соответствующее лечение:

При необходимости назначают препараты, налаживающие обменные процессы, улучшающие деятельность пищеварительной системы.

После окончания терапии тесты повторяются, чтобы оценить эффективность лечения.

Питание и народные способы

Когда уровень мочевины низкий, рекомендуется увеличить количество белка в рационе. Необходимо есть мясо, молочные продукты, рыбу, бобовые.

Это особенно важно для беременных, так как организм работает на двоих.

Любые народные методы являются дополнением к назначенной врачом терапии и не могут применяться без его консультации.

Выяснив причину снижения уровня мочевины, врач при необходимости порекомендует травы и сбор, соответствующий заболеванию — печень, почки, желудок и другие.

Причины падения показателя у взрослых

Низкий уровень мочевины — явление, которое встречается реже. Не всегда это симптом каких-то заболеваний.

Эти причины могут не иметь негативных последствий и не требуют лечения:

• Вегетарианская диета или соблюдение диеты с недостаточным количеством белковой пищи;
• после гемодиализа (прибор для очистки крови);
• чрезмерное количество жидкостей организма, вводимых внутривенно.

К негативным факторам, снижающим концентрацию у мужчин и женщин, относятся:

• поражение печени — опухоли доброкачественной или неопластической природы, цирроз, гепатит любого типа, некроз;
• наличие гельминтов, отравление организма;
• заболевания щитовидной железы, связанные с недостаточным синтезом гормонов и приводящие к сбою в образовании мочевины;
• осложнения после хирургических вмешательств (операции на печени и кишечнике).

Низкий уровень мочевины наблюдается при отравлении соединениями фосфора, мышьяка, избытком гормона роста в организме, при плохом кишечном всасывании питательных веществ.

У мужчин

Помимо вышеперечисленных факторов, у мужчин часто снижается уровень мочевины:

• из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками, что часто приводит к интоксикации организма алкоголем;
• в результате повышенной физической активности, направленной на увеличение мышечной массы.

В результате высокой спортивной нагрузки весь белок, поступающий в организм с пищей, расходуется на наращивание мышц и ускоренное увеличение их массы, а не остается на синтез мочевины.

У женщин, в том числе во время беременности

Физиологические и патогенные факторы, влияющие на концентрацию мочевины в крови у женщин, такие же, как и у мужчин. Однако у будущей мамы нормой считается значение ниже нормы, а допустимым является даже 4 ммоль / л.

Мочевина падает во время беременности, потому что:

• Синтез белков выше, чем скорость их распада, потому что все идет на построение тканей плода;
• снижается физическая активность, замедляется работа мышц;
• почки и выделительная система работают тяжелее.

Несмотря на то, что снижение уровня азотистых веществ у будущей мамы не считается патологическим, за женщинами, имеющими в анамнезе сахарный диабет, нефролитиаз, пиелонефрит, проводится тщательное наблюдение.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Исследование проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний любого профиля. Обязательным направление пациента на биохимию крови является при следующих жалобах и симптомах:

• Регулярные сбои в работе пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, неприятные ощущения в подреберье);
• Устойчивые боли любой локализации (головные, мышечные, суставные, в области внутренних органов);
• Дыхательные нарушения (непроходящий кашель, одышка, спазмы);
• Сигналы от нервной системы (тремор конечностей, хроническая усталость, бессонница, головокружения и обмороки);
• Сбои в работе мочеполовой системы (изменение запаха и цвета мочи, изменения частоты мочеиспускания, неприятные ощущения в процессе);
• Сигналы со стороны сердечнососудистой системы (учащенное или редкое сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление);
• Слабость иммунитета, которая выражается в частых и долго не проходящих респираторных заболеваниях;
• Патологические изменения кожных покровов и наличие на теле видимых опухолей;
• Признаки эндокринных нарушений (непроходящая жажда или голод, резкое изменение веса, постоянное ощущение жара или холода).

Чем отличается мочевина от мочевой кислоты?

Мочевая кислота и мочевина — вещества, которые не имеют между собой ничего общего. Существенная разница между ними состоит в метаболических процессах. Мочевая кислота — составляющий компонент урины, который образуется в результате расщепления нуклеиновых кислот. В механизм её образования вовлечены кровь, печень и головной мозг. Весь процесс направлен на обезвреживание аммиака. Выведение мочевой кислоты происходит вместе с мочой и потом. Нарушение образования и обмена мочевой кислоты приводит к развитию подагры, откладыванию солей в тканях внутренних органов.

Мочевина является азотсодержащим соединением, которое образуется в ходе белкового обмена, распада аминокислот. В незначительном количестве она присутствует в общем кровотоке, в то время как основная часть выводится из организма с мочой. Присутствие мочевины указывает на развитие некоторых заболеваний, однако, незначительное её количество не вредно для организма.

Как проводится забор крови?

Соблюдение рекомендаций врачей при подготовке к взятию крови на анализ обеспечит максимальную точность показателей и облегчит диагностику. Чтобы не исказить показатели, пациенту нужно:

1. Отказаться от пищи, потребления сахаросодержащих напитков и курения за 8 часов до венозной пункции. Желательно обойтись только чистой водой в этот период времени, поэтому сдачу анализа чаще всего проводят утром.
2. Исключить употребление алкогольных напитков, витаминных комплексов и других биодобавок, травяных (укрепляющих или лечебных) чаев за 2 дня до процедуры. Врачу следует сообщить о приеме любых лекарственных средств, так как результаты анализа могут меняться под действием некоторых препаратов.
3. За 24 часа до сдачи крови ограничить физическую активность, отказаться от походов в баню или сауну. Стоит избегать стрессов, находиться в спокойном состоянии весь день до прохождения обследования.

Для оценки биохимического состава используется венозная кровь. Наиболее частым местом для забора становится локтевой сгиб. Но если взятие биоматериала из локтевых сосудов невозможно, допустимо использование других вен.

Место будущей пункции нужно тщательно обработать антисептическим средством. Достаточно всего 5-10 мл крови, чтобы провести нужные измерения.

Лечение

Если только повышена мочевина в крови, лечение не требуется. Но скорректировать привычки все же рекомендуется.

Образ жизни при повышенной мочевине:

• исключить алкоголь;
• диета №6, основной рацион при которой составляют сложные углеводы, а содержание пуриновых оснований минимально;
• умеренность физических нагрузок;
• выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Если повышение концентрации мочевины вызвано приемом лекарственных средств, нужно дождаться окончания курса, подождать 2 недели и измерить уровень снова. При наличии отклонений нужно обратиться к врачу.

При повышении уровня мочевины в связи с патологическим состоянием, необходимо провести лечение основного заболевания. Нормализация показателей крови происходит при достижении стойкой ремиссии.

Мочевина в крови: нормы и особенности оценки результатов

Образование мочевины — разложившегося белка в организме — определяется количеством белка, потребляемого с пищей, а также деградацией, так называемого эндогенного (вырабатываемого в организме) белка. Мочевина выводится с мочой или , при нарушениях, попадает назад в кровь.

Выделение мочевины зависит в значительной степени от количества выделяемой мочи. При уменьшении диуреза – например, застойной сердечной недостаточности или дегидратации (обезвоживании), наблюдается значительная реабсорбция (обратное всасывание) мочевины, поэтому уровень ее в сыворотке крови повышается.

В случае почечной недостаточности, если есть нормальное (не высокое, ни низкое) потребление пищевых белков, количество мочевины будет только увеличиваться из-за значительного снижения качества фильтрации почек.

Количество мочевины зависит также от наличия лихорадки (высокой температуры) и приема некоторых лекарств.

Таблица: нормы мочевины в крови, ммоль/л

Почему уролог назначает несколько анализов одновременно

Лучшей диагностической ценностью обладает комплексное изучение нескольких показателей одновременно – например, мочевины и креатинина вместе.

Такое состояние, когда уровни мочевины повышены, но статус креатининового вещества в норме, называется пренатальной азотемией. Такую картину можно наблюдать при ожогах, голодании, лихорадке, кровоизлиянии в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и т. д.

Увеличение креатинина фиксируется при повышенном потреблении собственного белка (например, эндогенного белка мышечной ткани). А при повышенном содержании мочевины – чаще наблюдается повышенное экзогенное потребление – из пищи.

В каком случае обращаться к врачу

Есть типичные симптомы, сочетание которых с повышенным содержанием мочевины говорит о возможном наличии патологии. В этом случае нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Настораживающие симптомы:

• боли в суставах;
• язвы на коже;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• аритмия;
• краснота в области коленных и локтевых суставов;
• повышенная утомляемость и слабость;
• эпизоды повышения артериального давления;
• постоянный налет на зубах даже после проведения гигиенических процедур.

Если ничего не беспокоит, кроме повышенного содержания мочевины, визит к врачу можно отложить на 2-3 недели. На это время стоит пересмотреть свои привычки и образ жизни. При отсутствии положительной динамики в анализах, обратиться к специалисту все же стоит. Начать можно с терапевта.

Симптомы и признаки подагры

Подагра развивается в несколько стадий:

1. Отложение кристаллов без симптомов и боли;
2. Продолжительное отложение кристаллов приводит к
   приступам, которые сопровождаются опухлостями, повышением температуры,
   покраснением, давящими болями в суставе. Такой приступ на начальных этапах
   может длится 2-3 дня.
3. Хроническая стадия подагры. Когда воспалительный
   артрит сопровождается образованием паталогических уплотнений клетчатки, так
   называемых тофусов. На этом этапе подагрические приступы удлиняются, а при
   вскрытии тофусов – интенсивность болей существенно возрастает. Иногда больные
   даже не могут ходить.

И хоть развитие подагры связанно с избыточной концентрацией
мочевой кислоты в крови больного, выявленная в анализах гиперурикемия не
является достаточным основанием, чтобы поставить диагноз подагра. Золотым
стандартом диагностики на сегодня является обнаружение кристаллов солей мочевой
кислоты в суставной жидкости.

Сроки годности результатов анализов крови

Состав крови человека постоянно меняется, как в соответствии с суточными циклами, так и под воздействием иных факторов (имеющихся заболеваний, режима питания и т.д.). Те или иные процессы происходят с различной скоростью, поэтому для каждого вида анализов установлены определенные сроки, в течение которых результаты могут считаться достоверными. Для самых распространенных типов проверок действуют следующие временные рамки:

• общий анализ крови, свертываемость, содержание глюкозы (сахара) и биохимия актуальны в течение 10-14 дней;
• результаты проверки на сифилис – до 3 мес.;
• анализ на ВИЧ – до 6 мес.