Последствия и прогнозы у родов на 28 неделе беременности

Роды раньше срока

Имеют свои особенности. Как правило, они начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Примерно 35% таких родов протекают стремительно – у первородящих на весь процесс уходит менее шести часов, у повторнородящих – менее четырех. Родовая деятельность при этом может быть слабой или дискоординированной (ведь шейка матки еще не созрела окончательно для родов, и механизмы родовых сил работают не очень слаженно). Шейка матки может открываться неравномерно, при этом интервалы между схватками стремительно увеличиваются, а сами схватки продолжаются все дольше. Малыша, так спешащего появиться на свет, врачи стараются принять как можно бережнее, ведь риск родовой травмы для него особенно велик.

Осторожно подходят и к обезболиванию родов. Наркотические обезболивающие препараты не используются ни в коем случае – это может пагубно сказаться на развитии органов дыхания у ребенка

Обычно используют эпидуральную или спинальную анестезию. Чтобы свести к минимуму родовой травматизм, делают и профилактическое рассечение промежности — эпизио— или перинеотомию.

Нередко еще до начала преждевременных родов может наблюдаться отслойка плаценты или возникают инфекционные осложнения (например, воспаление плодных оболочек – хориоамнионит). В послеродовом периоде возможны кровотечения, особенно если во время родов возникли трудности с отделением плаценты. Но в целом послеродовой период не отличается от обычных родов, произошедших в срок. Поэтому если новоиспеченную маму и задерживают в роддоме, то чаще всего это происходит не из-за нее, а из-за ребенка.

Комфортный сон во время беременности – полезные советы

Итак, самая безопасная поза для сна во время беременности – на боку. Но это не значит, что она всегда будет комфортной. И если до беременности вы привыкли спать на спине или на животе – придется отказаться от любимой позы, и привыкнуть спать правильно.

Многие женщины на ранних сроках находят очень удобной и комфортной позу – лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. Таким образом, беременная инстинктивно принимает позу, в которой живот максимально защищен. Однако на третьем триместре живот становится настолько большим, что подтянуть к нему ноги уже невозможно, поэтому женщина вынуждена спать в прямом положении тела. А поскольку на третьем триместре у женщины появляются проблемы со сном из-за тяжелых проявлений беременности, найти комфортное положение тела, в котором можно легко уснуть, становится трудной задачей. Поэтому к выбору позы для сна следует подходить особенно тщательно, и простой рекомендации «спать на боку» явно недостаточно.

Важно! Несмотря на то, что в первом триместре еще можно спать на спине и животе, врачи рекомендуют начать спать на боку заранее, чтобы привыкнуть к такому положению во сне. Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

Американская ассоциация по вопросам беременности приводит следующие рекомендации:

• готовясь ко сну, согните ноги в коленях и положите подушку между ног;
• если у вас болит спина, то, лежа на боку, подложите подушку под живот;
• если вы чувствуете изжогу в течение ночи, подоприте верхнюю часть тела подушками;
• когда на последних неделях беременности у вас появляется одышка, лежите на боку, опираясь на подушки.

Если во время сна на боку у вас возникают болевые ощущения в бедрах, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Лежа на боку, откиньтесь немного на спину. Чтобы не опрокидываться на спину во сне, подложите под поясницу подушку или свернутое одеяло.
• Слегка согнув ноги, положите между коленями мягкую подушку средних размеров.
• Если ваш матрас слишком жесткий, постелите поверх него одеяло.

Многие женщины находят комфортными следующие положения тела во сне:

• Лежа на левом боку, согните в колене правую ногу и подложите под нее длинную подушку. При этом левую ногу оставьте выпрямленной.
• В положении на правом боку согните левую ногу и положите ее на длинную подушку, оставив правую ногу выпрямленной.

У некоторых женщин во время беременности развивается туннельный синдром. Это обусловлено увеличением количества жидкости в организме и, как следствие, сдавливанием нерва в запястном канале

При туннельном синдроме важно правильное положение рук во сне, которое позволит минимизировать боли в запястных суставах:

1. 1. Расположите руки так, чтобы во время сна они не были согнуты в запястьях.
2. 2. Не подкладывайте руки под тело. Сильное давление на запястья может усугубить симптомы.
3. 3. Если держать запястья во сне выпрямленными не удается, наложите на запястные суставы шины.
4. 4. Если болит только одна рука, просто положите ее под подушку – это поможет держать ее выпрямленной всю ночь.

Интимная жизнь

По мнению медиков, секс на седьмом месяце не только не противопоказан, а и благотворно влияет на организм беременной. Обусловлено это не только психоэмоциональным состоянием будущей матери, но и воздействием спермы на шейку матки. Она размягчает последнюю, тем самым подготавливая женский организм к предстоящим родам.

Боязнь навредить малышу во время полового акта безосновательна. Главное выбрать позу, исключая давление на животик. Секс противопоказан, только когда существует угроза прерывания беременности.

Процесс родов

Процесс родов может начаться прямо со схваток, но иногда сначала отходят околоплодные воды. По идее, плодный пузырь должен порваться, когда шейка матки уже раскрыта на 6-8 см. Тогда околоплодные воды будут защищать головку плода от сдавливания в родовых путях. Нормальные околоплодные воды имеют прозрачный или беловатый цвет.

Первая фаза родов обычно длится 6-8 ч. Ехать в роддом необходимо, когда схватки стали слишком сильными или когда начался отход околоплодных вод. До этого момента женщина может спокойно заниматься своими делами.

От страха и стресса перед родами помогут эфирное масло лимона и масло чайного дерева, а также смесь лаванды и лимона. Их можно просто втереть в кожу.

Обезболить роды поможет массаж поясницы, спины, бёдер и ног. Акушерки обычно умеют его делать. Может это делать и помощник или партнёр по родам — например, муж роженицы. Обезболиванию способствуют также дыхательные упражнения.

Чтобы ребёнок мог появиться на свет, шейка матки должна раскрыться на 10-12 см. Раскрытие идет быстрее, если женщина не лежит и не сидит, а ходит. Во время самих родов женщина должна находиться в позе, которая будет для нее максимально комфортной. Кстати, многие роженицы, если им разрешают самим выбирать позу, садятся на корточки или принимают вертикальное положение. Ранее в наших родильных домах признавался только вариант — рожать лежа на спине. В такой позиции плод страдает от гипоксии. Происходит сильное сдавливание головки, ведь роженице приходится интенсивно напрягать мышцы, действуя вопреки силе тяжести.

Роды в воде — весьма спорный вариант. Одни специалисты считают его оптимальным, другие — опасным для ребёнка. Прежде чем решаться на такие роды, желательно проконсультироваться с профессиональными врачами и с теми, кто уже имел такой опыт.

Желательно, чтобы во время родов не применялись инструментальные и медикаментозные методы вмешательства.

Специалист считает, что подобные манипуляции можно проводить только при наличии несомненных медицинских показаний, так как во многих случаях они отрицательно влияют на родовой процесс.

А психологи говорят, что на процесс и исход родов очень влияет настрой женщины. Если будущая мать уверена, что обязательно будут проблемы, скорее всего, так оно и случится. А вот если она вполне спокойна и ждёт, что всё будет хорошо, то шансы, что роды пройдут удачно, куда выше.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Беременность: что делать, чтобы ребенок родился здоровым

Редактор: Людмила Черткова, Куратор: Елена Андреева

Возможные проблемы

Беременность не только сопровождается радостью от вынашивания малыша. Изменения в организме будущей мамы сопряжены с разными ощущениями, которые могут быть и дискомфортными, и даже болезненными. Давайте посмотрим, какие сложности могут быть в третьем триместре беременности.

Тазовое предлежание плода на 28 неделе беременности

Несмотря на то, что данное заключение врача очень пугает будущих мам, мы поспешим вас успокоить. На 28 неделе беременности плод ещё не настолько большой, чтобы не иметь возможности двигаться в матке и переворачиваться. Многие малыши переворачиваются уже ближе к середине третьего триместра. К тому же существуют разнообразные способы, с помощью которых осуществить переворот крохи на последних сроках может врач, ведущий беременность. Частота родов с тазовым предлежанием заметно снизилась в последние годы, поэтому на данном сроке вам беспокоиться пока точно не нужно.

Каменеет живот на 28 неделе беременности

Такое явление действительно может напугать беременную. С чем может быть связано такое «поведение» матки? Для начала нужно понять, как долго это состояние длится. Если это происходит в течение нескольких секунд, а после этого матка расслабляется, то так могут проявляться тренировочные схватки Брекстона-Хикса, с помощью которых матка готовится к родам. Если же живот каменеет, это состояние длится достаточно долго и напоминает схватки и при этом появляются тянущие боли, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В таком случае нужно поторопиться вызвать скорую помощь.

Иногда у женщины может возникать повышенный тонус в связи с недостаточной выработкой прогестерона – гормона, играющего важную роль в течении беременности. А порой – из-за нехватки магния. В любом случае данной состояние не стоит скрывать от гинеколога, который может подобрать необходимое лечение и улучшить этим состояние женщины.

Тошнота на 28 неделе беременности

В третьем триместре некоторые женщины сталкиваются с появлением у них тошноты, судорог, отёков и повышенного артериального давления. Эти симптомы характерны для позднего токсикоза (гестоза), который необходимо пролечивать, чтобы не возникли опасные для жизни осложнения. Поэтому игнорировать тошноту не стоит. Нужно понаблюдать за своим состоянием и не медлить с обращением в женскую консультацию.

Простуда на 28 неделе беременности

Кратковременное повышение температуры тела до 37 градусов не должно беспокоить женщину, поскольку такое может происходить из-за гормональных скачков. Но если повышение температуры сопровождается недомоганием, а также появляются кашель и насморк, то можно говорить о том, что беременная заболела. Лечение во время беременности довольно-таки специфическое, поскольку многие лекарства оказывают негативное воздействие на плод.

Во-первых, женщине нужно перейти на домашний режим на время болезни. Во-вторых, для выведения токсинов необходимо достаточное количество жидкости. А для лечения насморка и больного горла можно использовать солевые растворы для орошения и травяные настои для полоскания. Если температура поднимается выше 38 градусов, нужно её понизить, с чем справится парацетамол. Другие жаропонижающие женщине использовать не рекомендуется.

Перелёт на 28 неделе беременности

В современном мире многие беременные продолжают сохранять активный образ жизни и даже могут позволить себе отдых в другой стране. Однако возникают вопросы относительно авиаперелётов. Могут ли они привести к осложнению беременности? Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. К примеру, ВОЗ не рекомендует летать на самолёте после 32 недели при многоплодной беременности, после 36 недели – при одноплодной беременности, в первые дни после родов, а также при наличии таких осложнений, как тяжёлая анемия, гестоз и угроза невынашивания беременности. К абсолютным противопоказаниям гинекологи относят наличие преэклампсии, предлежание плаценты и анемию третьей степени тяжести. В данном случае точно стоит отказаться от перелёта. Но существуют и относительные противопоказания, и их достаточно много, начиная с простудных заболеваний и заканчивая угрозой выкидыша. Будущим родителям нужно всё взвесить, прежде чем планировать отдых.

Помимо всего вышеперечисленного есть проблемы, с которыми женщина уже могла успеть «познакомиться» и до 28 недели беременности. Это боль в спине, изжога, частое мочеиспускание, тяжесть в ногах, особенности работы кишечника и утомление. Каждая беременная ищет свои способы облегчить состояние, приспосабливаясь к изменениям в своём организме.

Питание мамы

На данном сроке проблемой беременных становится изжога. Она появляется в результате давления диафрагмы на желудок. Для устранения неприятных симптомов необходимо избегать наклонов и пересмотреть свой рацион. Принимать пищу лучше понемногу, около шести раз в день. Предпочтение стоит отдать молочной продукции, которая богата кальцием. Последний особенно необходим для формирования костей ребенка.

На столе беременной должно быть достаточно фруктов и овощей и минимум мучных продуктов. Овсянка, гречка, бурый рис, хлеб грубого помола, рыба и нежирные виды мяса обязательно должны входить в меню. Из питья лучше выбрать некрепкий чай, морс, компот и простую воду.

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

• 1-3 балла – тяжелая;
• 4-5 баллов – средняя;
• 6-7 баллов – легкая, или умеренная.

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

Тревожные признаки

В акушерстве преждевременными родами называются роды на сроке от 28 до 37 недель. Если на этом сроке вы почувствуете некоторые необычные симптомы, это срочный повод как минимум для звонка врачу, а еще лучше для встречи с ним. Итак, если у вас появились:

• Тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные.
• Тяжесть внизу живота, вам кажется, что на мочевой пузырь и влагалище что-то сильно давит.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Схваткообразные боли, которые длятся больше, чем 30 секунд. Только не путайте их с тренировочными схватками (как отличить тренировочные схватки от настоящих – см. статью «Роды начинаются»).
• Подтекание прозрачной жидкости из влагалища.
• Вы перестали ощущать шевеления плода.

Врач оценит ваше состояние, и, возможно, предложит госпитализацию в роддом. Но не паникуйте раньше времени — во многих случаях родовую деятельность можно притормозить с помощью специальных препаратов, психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии и т.д.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

• Наличие беременности.
• Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
• Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
• Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
• Плацентарную недостаточность.
• Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
• У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Риски и потенциальные последствия для ребенка

Как уже говорилось, в легочной ткани полностью доношенного малыша сформировано достаточное количество сурфактанта. Если родовый процесс стартовал раньше времени, то есть риск, что количество сурфактанта окажется недостаточным для полноценного дыхания, разовьется респираторная недостаточность. Именно она занимает первое место среди причин детской смертности в результате преждевременных родов.

Сегодня, с развитием реанимационной помощи, появилась возможность спасать таких детей, но процент смертности все равно остается достаточно высоким.

Острый респираторный дистресс-синдром развивается резко, внезапно после совершения крохой первого вдоха. Синдром проявляется удушьем, острой кислородной недостаточностью. Ребенка можно спасти, если срочно оказать ему реанимационную помощь – подключить малыша к аппарату искусственной вентиляции легких. Прогнозы врачей неоднозначны, заранее никто не сможет гарантировать, что малыш сможет дышать самостоятельно. К тому же длительное пребывание на аппарате ИВЛ и зондовое питание создают риски инфицирования дыхательных путей, что также может стать причиной ухудшения состояния малыша.

Мозговые нарушения у рожденных раньше срока детей регистрируются чаще, чем у доношенных, не только по причине дистресс-синдрома. Сами структуры мозга на 35 неделе не настолько зрелые, как у плода в 38, 39 или 40 недель. Иногда фиксируются случаи мозговых инсультов сразу после рождения, в родах или через несколько часов после них.

Как проявит себя в будущем кровоизлияние в мозг, заранее оценить возможным не представляется. Степень, глубина, место локализации и размер гематомы имеют в этом вопросе главное значение. Последствия могут быть позднее проявлены невыраженными слабыми неврологическими нарушениями, а могут повлечь за собой тяжелые психические расстройства, параличи, поражения центральной нервной системы, нарушения слуха и зрения.

Если роды на 35 неделе беременности протекают естественным путем, то повышенными считаются и риски травмирования малыша. За счет относительной недостаточной зрелости нервной системы могут нарушиться биомеханические процессы рождения ребенка, в результате чего могут оказаться травмированными шейные позвонки, другие отделы позвоночника.

Если к тому же роды протекают быстро, то вероятность родовой травмы в несколько раз повышается.

Важным фактором для малыша является его вес при рождении. Усредненная статистика говорит, что в 35 недель дети в среднем весят около 2500-2700 кг. Это вполне достаточный вес, чтобы ребенок после рождения мог сохранять тепло тела, чтобы не возникло нарушений терморегуляции. Однако ситуации могут быть разными, и вес некоторых малышей на этом сроке не дотягивает до 2 килограммов. Таким малышам обязательно понадобится реанимационная помощь.

По классификации степени недоношенности дети, родившиеся на 35 неделе, относятся ко второй группе. Первая считается самой диагностически благоприятной, но в нее относятся малыши, родившиеся на 36-37 неделе. Вторая группа более непредсказуема. Но есть еще и третья, и четвертая группы, при которых ребенок считается тяжелым и крайне тяжелым, а потому роды на 35 неделе беременности – это не так хорошо, как хотелось бы докторам и роженице, но и не так плохо, как могло бы быть, родись детка на пару недель раньше.

Большинству детей, которые появились на 35-36 неделе, удается не только выжить, но и расти здоровыми на радость маме и папе. Правда, первые дни после рождения такие малыши все равно проводят под контролем неонатологов и реаниматологов в специальной кроватке с подогревом.

Что женщина должна знать о родах?

За две недели до родов бывают подготовительные или ложные схватки и другие признаки будущих родов. Организм женщины готовится к родам на двух последних неделях беременности. Уже размягчилось лонное сочленение, оно довольно болезненно при ощупывании. Лонное сочленение является передней стенкой таза, и, чтобы голова ребенка в родах преодолела это костяное кольцо, хрящевая часть лонного сочленения размягчается заранее. Мышцы таза и промежности тоже становятся более эластичными. Шейка матки размягчается и немного укорачивается, слегка раскрывается ее наружное кольцо. Это зрелая шейка. Подготовка тканей беременной к родам происходит под действием гормона эстриола. При полной готовности плода к родам в мозг женщины поступает сигнал — и начинаются настоящие, сильные схватки. Они довольно интенсивные, а главное — регулярные. Начинаются они с тянущих болей внизу живота, а затем охватывают весь живот и поясницу. Через минуту наступает передышка, а через 10–15 минут схватки возобновляются. В дальнейшем они становятся все интенсивнее и длительнее. При появлении регулярных схваток с интервалом в 10–15 минут надо срочно отправляться в родильный дом. При нерегулярных схватках, но с кровянистыми выделениями, отхождении или подтекании околоплодных вод тоже надо немедленно ехать в родильный дом. Пугаться не надо: ситуация знакома врачам-акушерам, но тянуть время ни в коем случае нельзя. Чтобы не было осложнений, лучше, посоветовавшись с лечащим врачом, госпитализироваться заранее — за день-два до предполагаемых родов.