Лфк при сакроилеите

Сочетание лазера с другими видами лечения

Совместное применение нескольких физиотерапевтических методов усиливает воздействие на пораженные области в организме и помогает привести в норму равновесие, утраченное в период болезни. Терапевтический эффект двух физиопроцедур может суммироваться, быть дополнением друг к другу. Комплекс сеансов подбирают с учетом стадии диагноза, самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей.

При борьбе с заболеваниями опорно-двигательного аппарата физиотерапевтическими методами используют следующие методы одновременного проведения манипуляций:

• сочетание – на патологическую зону воздействуют сразу несколько факторов;
• поэтапный – лечебные процедуры делают этапами;
• последовательный – следующую физиопроцедуру проводят через определенное время после предыдущей;
• комплексный – при повреждениях коленных суставов магнитотерапию и иные физиотерапевтические процедуры делают в комплексе с медикаментозной терапией.

Методы лечения, с которыми можно сочетать магнитотерапию:

• медикаментозная терапия;
• электрофорез;
• электросон;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• УФО;
• массаж и мануальная терапия;
• ЛФК;
• ношение фиксирующих элементов (гипс, корсеты).

В числе медикаментозных средств при лечении суставов и позвоночника используют анестетики, хондропротекторы, НПВС, гормоны, гомеопатические препараты. Вопрос о сочетании нескольких видов лечения решает врач. Для максимальной пользы физиотерапевтических процедур следует соблюдать все рекомендации.

Симптомы

Симптоматика и развитие болезни зависит от вида хондросаркомы.

На протяжении многих лет болезнь развивается при хондросаркоме высокодифференцированного характера. Вначале беспокоят некомфортные ощущения в зоне поражения, потом постепенно появляется болевой синдром, который начинает прогрессировать, усиливается ночью и не исчезает после моментов отдыха. Опухоль при этом виде рака может быть довольно большой и хорошо определяется при ощупывании больного места. Над опухолью могут быть увеличены вены, повышается местная температура, в расположенном рядом суставе могут быть ограничены движения.

Более стремительное течение болезни наблюдается при хондросаркоме низкодефференцированного характера. Обычно симптомы появляются в первые месяцы течения заболевания. Появляется болевой синдром, усиливающийся ночью и не проходящий после моментов отдыха. Он быстро нарастает, стремительно растет и опухоль. Наблюдается местное повышение температуры, расширение вен над опухолью, движения в соседнем суставе становятся ограничены. Такая форма хондросаркомы часто может рецидивировать через некоторое время после операции.

Если хондросаркома расположена в тазовых костях, то опухоль производит давление на близкорасположенные ткани, органы. Из-за этого возникает болевой синдром по задней бедренной поверхности и в ягодице, может быть затруднено мочеиспускание, может отекать нижняя конечность.

Возникновение метастаз отдаленного характера возможно у хондросаркомы низкодифференцированной формы. Как правило, местом поражения становятся лимфоузлы, легкие, головной мозг и печень.

Особый вид сателлитных метастаз появляется при периостальной хондросаркоме. Эти метастазы не имеют связи с основной опухолью, располагаются в здоровых тканях или в реактивной зоне.

Кто болеет болезнью Бехтерева

Довольно долго ББ ошибочно считали характерной исключительно для мужчин и стариков, но оказалось совсем не так. Действительно, мужчины болеют в три раза чаще, и у них превалирует тяжёлое течение заболевания, но женщин тоже поражает этот недуг, правда, он совсем не мешает продолжению рода. А по большому счёту проявления заболевания не имеют гендерных различий. Заболеть анкилозирующим спондилитом можно в любом возрасте, не имеется у ББ возрастных предпочтений.

Впечатление, что процесс развивается только у взрослых, неверное. Диагностика очень сложна, поэтому ребёнок успевает вырасти, и только тогда выясняется, что это не простой артрит, а болезнь Бехтерева. В большинстве случаев диагноз заболевания ставится в среднем на восьмом году страданий — специфических и характерных только для этой болезни признаков нет, а симптоматика долго может быть смазанной и очень разнообразной. На начальном этапе артрита отмечается очень высокая чувствительность к обычным нестероидным противовоспалительным препаратам, что тоже не способствует продолжению диагностического поиска, ведь боль уходит, создавая впечатление выздоровления.

Анкилозирующим спондилитом болеет не более 1% населения, причём в каждой возрастной когорте число больных практически одинаково, это отнюдь не болезнь старения, как схожий по ведущим симптомам остеоартроз. На севере болеют в два раза чаще, чем в южных регионах, но пока неизвестно почему. У больных ББ выявляются гены HLA-27, ARTS1 и IL23R. С другой стороны, наличие этих генов совершенно не обещает непременной ББ, заболевает каждый 5–7 из имеющих «подозрительный» ген HLA-27, а остальные живут без проблем.

Почему именно этот ген задействован в механизме развития ББ и что он контролирует или постёгивает, пока не удалось определить. Носитель гена HLA-27 должен иметь близких родственников, страдающих спондилитом, и только тогда вероятность заболеть составит 12%, не очень много, но всё-таки шестикратно выше, чем только при носительстве HLA-27 без больных в семье.

В объяснении механизма развития заболевания пока склоняются к типовому для всех ревматологических процессов объяснению: какой-то воспалительный агент вызывает активацию иммунитета, но иммунные клетки почему-то сбиваются с курса и атакуют собственные ткани. Атака не разовая, а многолетняя хроническая, и что поддерживает эту войну против себя самого, тоже не понятно. 

Опасность и прогнозы

Болезнь крайне редко выступает в качестве самостоятельной патологии, являясь в большинстве известных случаев симптомом. Отсутствие своевременной диагностики может привести к резкому ухудшению подвижности позвоночного столба. Существуют реальные риски достижения ситуации полной неподвижности и инвалидизации пациента.

Своевременное устранение патологически опасных для суставных тканей причин и применение правильной терапии предначертает благоприятные прогнозы.

Методика и сроки лечения определяются с учетом имеющейся клинической картины и особенностей конкретного пациента.

Диагностика остеопороза

Правильно и быстро поставленный диагноз имеет решающее значение для немедленного начала лечения. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача и проводить скрининговые исследования (денситометрия) при наличии факторов риска. Это касается женщин в постменопаузе, а также мужчин пожилого и старческого возраста. Всякий раз при наличии подозрений на снижение костной массы эти подозрения должны быть подтверждены или опровергнуты инструментальными методами диагностики. Симптомами, позволяющими заподозрить остеопороз, являются:

• снижение роста и формирование гиперкифоза грудного отдела позвоночника (горб)
• выраженные хронические боли в спине или грудине
• Переломы костей без видимых причин, особенно переломы позвоночника под тяжестью собственного веса

Что такое остеопороз

Остеопороз, также известный как потеря костной массы, является метаболическим заболеванием скелета, при котором кости теряют свою прочность. Они становятся пористыми и хрупкими. Заболевание протекает бессимптомно. Первым симптомом может стать перелом позвоночника или шейки бедра.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопороз является одним из самых распространенных заболеваний нашего времени. Остеопорозом страдает приблизительно каждая четвертая женщина старше 50 лет. Частота остеопороза превышает частоту рака молочной железы, инсульта и инфаркта.1

Основная задача для врачей и пациентов — как можно быстрее выявить заболевание. Если остеопороз диагностируется на ранней стадии, его проявления можно эффективно устранить, хотя излечение пока что невозможно. 

Физические упражнения и здоровое питание (витамин D и кальций) являются эффективными мерами Предшественником остеопороза является остеопения (уменьшение плотности кости). При регулярном наблюдении и выполнении рекомендаций врача остеопения может никогда не перейти в остеопороз. В случае прогрессирования возникает остеопороз и необходимость снова посетить врача, чтобы он назначил соответствующую терапию.

Поможет ли при коксартрозе йога

Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.

Йогой можно заниматься на любом этапе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, в том числе после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Именно такие спокойные размеренные упражнения помогают как нельзя лучше, без дискомфорта, восстановить функционирование сустава после введения заменителя синовиальной жидкости.

Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:

• Выпрямите ноги. Согните в колене одну конечность и аккуратно положите ее на бок. Носок медленно подтяните к внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте положение на несколько секунд и выполните аналогичные действия для другой ноги.
• Разведите прямые ноги в стороны. Постепенно сгибайте спину, стараясь дотянуться руками до ступней. Главный принцип – плавность и отсутствие боли.

К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.

Связки таза:

• Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
• Латеральная пояснично-крестцовая связка.
• Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
• Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.

Крестцово-подвздошные
связки

• Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
• Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
• Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
• Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
• Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.

Крестцово-копчиковые связки

• Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
• Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
• Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
• Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
• Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.

Связки лобкового симфиза

• Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
• Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза. 
• Передняя лобковая связка.
• Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.

Париетальная фасция таза – связки

• У женщин: лобково-пузырные связки — соединяет
  мочевой пузырь и лобковый симфиз. 
• У мужчин: лобково-простатическая связка –
  соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
• Прямокишечно-маточные
  (plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а не
  связками.
• Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюю
  часть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьему
  крестцовому позвонку. 
• Кардинальные связки (они же связки Макенродта) –
  прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза.
• Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
• Широкие связки – прикрепляют матку к средней
  части подвздошной кости.
• Связка мочевого протока – присоединяет мочевой
  пузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).

Поддерживающие связки пениса

• Связка, поддерживающая пенис – присоединяется к
  передней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочную
  оболочку полового члена. 
• Пращевидная связка полового члена – простирается
  от нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член с
  боковых сторон.

Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхность
мышц тазового дна и стенок полости таза.

Висцеральная фасция таза –
выстилает каждый тазовый орган.

Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу,
которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобком
и крестцом.

Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладких
мышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которые
расположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев эта
ткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют и
поддерживают внутренние органы.

* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию. 

• Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) –
  разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Является
  каналом для сосудов и нервов.
• Поперечная шейная (кардинальная) связка – часть
  подчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища.
  В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержка
  матки.
• Пузырно-влагалищная перегородка.
• Прямокишечно-пузырная перегородка.
• Прямокишечно-вагинальная перегородка.

Принципы занятий при артрите

В России количество пациентов, которые страдают ревматоидным артритом, приближается к 6% населения. И именно острый болевой синдром в суставах является причиной отказа от упражнений, которые можно считать даже легкими, и проводимыми без отягощений. Однако опытные врачи ЛФК знают, что тренировки, которые проводятся в фазу клинической ремиссии, значительно облегчают боль, и увеличивают объём движений, практически так же, как и лекарственные препараты. Каковы главные принципы занятия физической культурой у пациентов с ревматоидным артритом? Как заниматься правильно и избежать перегрузок? Вот эти советы.

Стремиться контролировать боль

Это означает, что перед началом первой тренировки обязательна консультация врача, поскольку в некоторых случаях (в начале занятий) увеличивать объем и амплитуду движений в суставах необходимо с помощью поддерживающей лекарственной терапии. На фоне нестероидных противовоспалительных препаратов и физиопроцедур необходимо начинать процесс оздоровления, а затем постепенно снижать дозу лекарственных препаратов.

Медленное начало

Ни в коем случае нельзя начинать высокоамплитудные движения без разминки, особенно у пациентов в возрасте, и с существенным ограничением объема движений. Разминочные упражнения должны также увеличивать постепенно свою амплитуду, а если имеется выраженная болезненность и дискомфорт в области суставов, то перед началом разминки можно принять или теплый душ, или наложить согревающую грязевую повязку для расслабления связочного аппарата.

Запрещается давать сразу выраженную нагрузку

Даже в том случае если есть стойкая ремиссия и никакой боли или дискомфорта нет. Гораздо лучше заняться несложными видами водной аквааэробики, плаванием, ездой на велосипеде или занятиями на велотренажере. Очень подходит восточная гимнастика Тай-цзи цюань, проводимая с опытным инструктором в медленном темпе.

Смена упражнений

Следует регулярно менять виды упражнений, и через некоторое время увеличение движений пойдёт более активным темпом, чем при соблюдении одной-единственной тренировочной программы. Однообразный комплекс может быстро надоесть, но еще больше пользы принесет смена нагрузки, например смена упражнений с мячом и гимнастической палкой на плавание.

Не терпеть боль в суставах

Если в процессе занятий внезапно появилась и усилилась боль в суставах, то об этом обязательно нужно сказать врачу, и нельзя преодолевать боль посредством увеличения физической нагрузки.

Возможно, следует изменить физические упражнения, или подключить дополнительно лекарственные препараты или средства физиотерапии, в крайнем случае, возможно, суставам требуется отдых на некоторое время.

Делать те упражнения, которые не нравятся

Все прекрасно знают, что любой человек с большей самоотдачей делает те физические упражнения, какие у него получаются хорошо, а на укрепление слабых мышц и на нагрузку непослушных связок время тратить не хочется

Однако нужно помнить, что при артрите и остеоартрозе важно укреплять слабую мускулатуру, которая подверглась гипотрофии как раз вследствие ограничения движений при развитии болевого синдрома. Поэтому нужно делать упражнения в медленном темпе, и через силу, хотя их выполнять некомфортно, и они пока плохо получаются

Контроль самочувствия

Чрезвычайно важно контролировать общее самочувствие до тренировки, в середине и после нее. Это означает, что необходимо измерять пульс, артериальное давление, и, желательно, – число дыхательных движений

Не стоит беспокоиться, если в процессе тренировки и после нее показатели будут выше, чем в начале, это нормальный физиологический процесс. Главное, чтобы давление и показатели пульса вернулись к дотренировочным не позже, чем через час – два после окончания нагрузки. В противном случае может потребоваться лекарственная коррекция, а также – консультация врача кардиолога.

Болезни крестцово-подвздошного сочленения

Причины развития заболевания делятся следующим образом:

1. Первичный сакроилеит патологический процесс, развивающийся непосредственно в суставе. Причинами могут быть:

• травмы мышечно-связочной системы и костей в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;

• местное инфицирование КПС;

• опухоли позвоночника области сочленения, метастазирование.

1. Вторичный сакроилеит патологический процесс  на фоне хронического аутоиммунного или инфекционного системного заболевания. Причинами выступают:

• псориаз — хроническое заболевание с неинфекционным поражением кожи, ногтей, суставов;

• ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание соединительной ткани;

• анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева,  характеризуется развитием воспалительного процесса как в  позвоночнике, так и крупных периферических суставах, пальцах. 

• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, например болезнь Крона;

• специфические инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез).

Основным симптомом сакроилеита является боль в нижней части спины, которая может появляться внезапно или иметь постоянный характер, усиливаться при движении или  длительном покое. Все зависит от характера и стадии патологического процесса. Именно болезненные ощущения в районе крестца становятся причиной обращения к специалисту.

Зоны распространения боли при сакроилеите.

У детей

Патология крестцово-подвздошного сустава встречается у взрослых, а у детей это недостаточно изученная патология. Из-за сложного анатомического строения сустава дети редко локализуют боль именно в этой области, а это затрудняет диагностику. Воспалительному процессу в сочленении предшествуют травмы, переохлаждение и ОРВИ.

При ренгенологическом исследовании при первичном сакроилеите процесс локализуется в средней и нижней трети сустава (что соответствует синовиальной части сустава), а при вторичном — в верхней трети (это фиброзная часть). Чаще всего у детей отмечается гнойный сакроилеит, в клинике которого преобладают абдоминальный, инфекционно-токсический и ишиорадикулярный синдром.

Инфекционно-токсический синдром включает лихорадку и интоксикацию (слабость, головная боль, тошнота, нарушение аппетита и сна, расстройство сознания, заторможенность). При абдоминальном синдроме появляются боли в животе, жидкий стул, парез кишечника, напряжение мышц передней брюшной стенки и ее болезненность.

Ишиорадикулярный синдром проявляется вынужденным положением (лежа на спине с прямыми ногами). Незначительные движения ттела и ног вызывают сильную боль. Из-за перекоса таза отмечается укорочение ноги на 1-1,5 см на стороне поражения, а также выявляется искривление позвоночника в сторону воспаленного сустава. Поднять ногу дети не могут — только небольшое сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставе.

У новорожденных и грудных воспаление илеосакрального сочленения протекает с тяжелым общим состоянием и преобладанием инфекционно-токсического синдрома с высокой температурой.

У детей 1-3 лет при данной патологии состояние средней тяжести или тоже тяжелое. Имеется инфекционно-токсический синдром, а абдоминальный протекает с периодическими болями в животе, мышечным напряжением живота на стороне поражения. Если первые двое суток дети еще ходят, опираясь на переднюю часть стопы, а потом отказываются от ходьбы. У них появляется незначительный парез стопы. У детей старшего возраста преобладает ишиорадикулярный синдром, и они четко могут локализовать боль.

При наличии гнойного очага (флегмона) проводится хирургическое лечение и назначаются антибиотики (с учетом чувствительности к антибиотикам). Длительность лечения антибиотиками составляет 4-6 недель. Иногда после операции проводится специальная иммобилизация или клеевое вытяжение ноги на стороне поражения. Постельный режим соблюдается 1-3 недели (в зависимости от тяжести и объема операции). После этого дети начинают вставать и ходить с костылями, оберегая ногу на стороны поражения. Нагрузка на ногу разрешается через 3-4 недели, но она должна быть дозированной.

Если рассматривать болезнь Бехтерева, то 20% всех случаев заболевания приходится возраст до 15-16 лет. У 25% заболевших детей отягощена наследственность по серонегативным спондилоартритам. Обычно начинается заболевание в 10 лет, а обследоваться пациенты начинают 15 лет, когда и устанавливается диагноз анкилозирующего спондилита.

Он правомочен при наличии трех синдромов:

• артрит периферических суставов;
• энтезопатии;
• поражение позвоночника.

Энтезопатия — патологический процесс в местах прикрепления сухожилий, связок или суставных капсул к кости. Также могут поражаться концевые участки сухожилий (тендинит) и прилегающие сумки суставов. У подростков большей частью встречается периферическая форма болезни Бехтерева — первоначальное поражение крестцово-подвздошных сочленений, а потом присоединение поражений коленных и голеностопных суставов, в которых развивается деформирующий артроз.

Таким образом, первым симптомом является боль в крестце. Боли в пояснично-крестцовой части позвоночника сопровождаются изменением осанки и даже припухлостью в сакроилеальной области. Вовлечение сакроилеальных сочленений наблюдается в возрасте 11-14 лет, а потом поражаются крупные и средние суставы ног. Особенно характерно для юношеской формы болезни Бехтерева поражение тазобедренных (на первом месте), коленных, голеностопных и суставов предплюсны

Очень важно заподозрить и выявить заболевание в раннем возрасте для проведения своевременного лечения и предупреждения прогрессирования заболевания

Лечение

Недостаток синовиальной жидкости требует многоэтапной терапии. Лечение суставов занимает длительное время, стойкие результаты наблюдаются примерно через 6 месяцев. Чтобы восстановить синовиальную жидкость, рекомендован прием лекарственных препаратов. Среди них:

1. Обезболивающие средства. Облегчают симптомы при выраженном болевом синдроме. Не оказывают влияния на первопричину патологии.
2. Нестероидные противовоспалительные. Альтернативная замена обезболивающим, купирующая воспаление. Препараты выбора: найз, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.
3. Гормональные препараты (кортикостероиды). Введение гормонов помогает купировать отечность, сократить воспаление, уменьшить боль.
4. Антибиотики. Показаны при инфекционном заражении сустава.
5. Спазмолитики. Лекарственные средства, снимающие мышечные спазмы.
6. Хондропротекторы. Группа препаратов для восстановления гиалинового хряща. Эффект обусловлен входящими в состав глюкозамином и хондроитином.
7. Гомеопатические средства и БАДы. Многие специалисты скептически относятся к введению гомеопатических средств и добавок. Однако препараты могут применяться для растирки колена или в качестве вспомогательного лекарства.

Восстановить синовиальную жидкость помогает физиотерапия. Оно позволяет вернуть подвижность и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Таблица 1. Виды физиотерапии, позволяющие восстановить количество синовии

Наименование	Информация о процедуре
	Современная методика, основанная на введении очищенной плазмы крови пациента в пораженную область. Благодаря PRP-терапии, восстанавливается клеточная структура КС, увеличивается кровоснабжение, уменьшается боль. Предполагает курс в 8-12 процедур
Плазмофорез	Внутривенное введение плазмы крови позволяет восстановить опорно-двигательный аппарат, снять аллергические реакции и очистить организм
Лазерная терапия	Позволяет как восстановить жидкость в коленном суставе, так и нормализовать подвижность. Курс включает до 10 процедур
	Применение микротоков ускоряет обменные процессы в тканях. Стимулирует восстановление и облегчает симптомы
Магнитотерапия	При нехватке, отсутствии жидкости назначается в комплексе. Необходимо до 10 процедур. Показана для ускорения регенерации

Чтобы восстановить синовиальную жидкость, важно двигаться. Больным показаны:

• лечебная физкультура;
• оздоровительное плавание;
• йога и фитнес;
• регулярные прогулки.

Программу восстановления утверждает доктор. На первых этапах стоит заниматься с инструктором.

Терапия народными средствами

Несмотря на современные препараты и методики, многие люди продолжают надеяться на народные средства. Восстановление синовиальной жидкости травяными отварами, примочками и компрессами практически невозможно. Терапевтическая сила такого лечения слишком мала, а рассчитать точную дозировку крайне трудно. Народная медицина – неоправданный риск, угрожающий ухудшением здоровья. Это не замена традиционному лечению.

Лечение сакроилеита

Главная цель – устранение причины развития воспаления.

Работа с пациентом предполагает применение в основном консервативных методов, однако, может использоваться и хирургические вмешательства (при гнойных формах), предполагающие вскрытие гнойного очага и удаление пораженных тканей.

Используемые методы, объем и длительность лечебных процедур определяются по результатам подтверждения диагноза, в индивидуальном порядке, с учетом имеющихся особенностей конкретного больного.

Медикаментозное лечение сакроилеита

Применяются различные группы препаратов, в числе которых могут быть обезболивающие, гормональные/негормональные противовоспалительные средства (НПВС), иммуномодуляторы, а также антибиотики широкого спектра и хондропротекторы.

Особое внимание необходимо уделить хондропротекторам, действие которых позволяет ускорить регенерацию и обеспечить качественное восстановление суставных тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики применяются исключительно в совокупности с использованием медикаментозных препаратов. Комплекс такого рода позволяет ограничить изменения, происходящие в тканях сустава, что также способствует сохранению его подвижности.

Острый и подострый период предполагает применение таких методик, как электрофорез и ультрафонофорез, реализуемые с применением лекарственных средств.

Среди прочих процедур, применяемых в ходе восстановления, можно отметить воздействие магнитами, лазерным или инфракрасным излучением, массажи, и прочие специфичные терапии (грязелечение, парофинотерапия и пр.).

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника

Упражнения для шейного отдела направлены прежде всего на укрепление мышц шеи. На первом этапе выполняются упражнения для активации кровоснабжения, на втором этапе — лечебные и на третьем — происходит закрепление результатов.

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками и ногами. 
• Поднимаем голову на 10-15 см и фиксируем на 10 секунд и плавно опускаем.
• Повторяем три раза.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу с поднятыми к потолку руками.
• Отрываем лопатки от пола. Вы должны почувствовать напряжение в мышцах шеи.
• Повторяем 8 раз.  

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками.
• На вдохе сгибаем ноги в коленях и прижимаем к груди, руки вытягиваем вверх.
• На выдохе возвращаемся в исходное положение.
• Голова должна быть все время прижата к полу.
• Повторяем 6 раз, давим затылком на пол и задерживаем положение на 5 секунд.

ЛФК для грудного отдела позвоночника

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение: в положении стоя расставляем ноги на ширину плеч и выпрямляем руки над головой.
• Далее тянемся каждой рукой по очереди к потолку.
• Все необходимо делать медленно и плавно.
• Повторяем три раза.  
• Вы почувствуете напряжение мышц грудного отдела.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 1)

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на животе с разведенными в стороны руками.
• Поднимаем голову так, чтобы почувствовать напряжение мышц спины и замираем на 5 секунд.  
• Плавно опускаем руки и повторяем упражнение 4 раза.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 3)

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу, руки вдоль туловища.
• Сводим лопатки и стараемся их сомкнуть, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и прижимаем спину к полу, повторяем 5 раз.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел наиболее уязвим перед различными патологиями, поскольку он подвержен большому давлению и ежедневным нагрузкам. ЛФК устраняет боль, спазмы в мышцах спины, отодвигает наступление отклонений. При уже имеющихся проблемах, занятия ЛФК проводят в состоянии ремиссии. 

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на правом боку.
• Сгибаем ноги в коленях и поднимаем правую ногу максимально высоко, фиксируем на 5 секунд.
• Повторяем тоже самое с левой ногой.
• На каждую ногу делаем по 4 подхода.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу.
• Сгибаем руками ноги в коленях  и прижимаем к груди.
• Поясница чуть оторвана от пола, Вы чувствуете напряжение мышц передней брюшной стенки, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и далее делаем 2 подхода.  

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине, руки отводим назад и тянемся.
• Плавно поднимаем ноги и стараемся опустить их на голову.
• Держим ноги в максимально приближенном положении к полу 3 секунды.
• Расслабляемся и затем повторяем 3 раза.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника (упражнение №3)

Закончим выражением уже знакомого нам Хуа То: 

Со времен жизни доктора прошло уже два века, но принципы китайской культуры здоровья все еще живы. Здоровье и долгую жизнь нужно искать в активности от утренней зарядки до восточного боевого искусства.

Как лечат остеохондроз?

Процесс лечения большинства заболеваний спины, в том числе и остеохондроза, и грыжи межпозвонкового диска, достаточно однообразен. Если, конечно, речь не идет о хирургическом вмешательстве.

На первом этапе лечения преследуется одна цель – устранить болевой синдром. Для этого пациенту в первую очередь прописывают несколько дней постельного режима, а потом – определенный период ограниченной активности. Параллельно с этим начинается медикаментозное лечение. Впрочем, правильнее сказать – обезболивание, поскольку, по большому счету, препараты только устраняют боль.

В частности, основным медикаментозным препаратом при таком заболевании являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют устранить отек и воспаление, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний, а соответственно – уходит боль. Если боль очень сильная, то могут применяться и обезболивающие препараты в разной форме, вплоть до «блокад». Все это в комплексе позволяет достаточно быстро устранить болевой синдром. Правда, пациент при этом должен понимать, что исчезновение болевых ощущений на этом этапе не является признаком выздоровления – это просто эффект от действия медикаментов.

Через некоторое время, когда боль удалось взять под контроль или устранить, начинается второй этап лечения. В это время применяются различные физиотерапевтические методы лечения, а также массаж и лечебная гимнастика. При этом, если физиотерапия оказывает разное действие на разных людей – одним помогает, для других оказывается бесполезной, то два последних из перечисленных методов давно доказали свою эффективность во всех случаях и со всеми пациентами.