Лечение нароста на суставе пальца руки в москве

Стадии вальгусной деформации большого пальца ноги

Врачи травматологи-ортопеды Клиники на Комарова выделяют несколько стадий деформации:

• Первая стадия: смещение не больше 20 градусов. Неприятных ощущений нет, только эстетическое неудобство.
• Вторая стадия: смещение 20-30 градусов. При длительной ходьбе появляются болевые ощущения.
• Третья стадия: смещение 30-50 градусов. Косточка не дает ходить, болит, подобрать удобную обувь становится непросто.
• Четвертая стадия: смещение больше 50 градусов. Постоянная боль и непрекращающийся воспалительный процесс приносят мучения даже в состоянии покоя. Деформация начинает затрагивать и другие фаланги пальцев.

Ортопедическая обувь после лазерной операции

После лазерной операции ортопедическая обувь не нужна! Однако, если была проведена операция методом хирургического вмешательства, то такая обувь понадобится. Особенности таких моделей заключаются в снижении нагрузки на суставы ног, фиксации голени, равномерном распределении массы тела по поверхности стопы и возможности мягкой коррекции имеющихся деформаций.

С этой целью конструкции ортопедической обуви оснащены специальными стельками, анатомическими супинаторами, метатарзальными подушечками, а также мягким и гибким носом, не сдавливающим травмированные участки стопы.

Кроме перечисленного, ортопедическая обувь обеспечивает беспрепятственное поступление воздуха к области поражения за счет использования только самых современных натуральных и синтетических материалов, обладающих гипоаллергенными свойствами. Дополнительно такая обувь может пропитываться специальными антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Ортопедические стельки Сурсил Орто во Владивостоке

При любой стадии развития заболевания, обязательно надо носить ортопедические стельки.

Они не только помогут правильно распределить нагрузку на стопу, разгружая проблемную зону, но и снимут напряжение с суставов ног и позвоночника. Залог успешного лечения косточки на большом пальце ноги в ее начальной стадии развития — стелька, изготовленная индивидуально под вашу ногу с учетом особенностей стопы, свода и размера. Современные стельки очень тоненькие (2-3 миллиметра), легко помещаются в любую обувь, то есть можно носить со своими обычными туфлями. И делаются они очень быстро, 20-30 минут — и стельки готовы.

И, конечно, врач травматолог-ортопед Клиники на Комарова подберет индивидуальный комплекс терапевтических процедур: массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Все эти методы помогут остановить развитие заболевания и не допустить дальнейшей деформации стопы.

Как долго я буду на больничном листе?

Всё зависит от характера вашего труда и от того сколько времени вам необходимо находится на ногах. Если вы можете работать с ноутбука лёжа в кровати то особой необходимости в больничном листе у вас не будет. При преимущественно интеллектуальном характере труда минимальный рекомендуемый срок нетрудоспособности 2 недели – до заживления послеоперационных ран и начала спадения отёка. В среднем, время нахождения на больничном составляет 8 недель, 6 недель в специальной обуви и ещё 2 для адаптации к обычной обуви. В ряде случаев, при большом объёме операции, время на листке нетрудоспособности может быть продлено до 12 недель.

Вы можете ознакомиться с примерами операций по устранению косточки на большом пальце стопы в этом разделе.

Если вы страдаете от косточек на больших пальцах ног и хотите пройти лечение в центре хирургии стопы приходите на консультацию, или получите он-лайн консультацию написав письмо на почту ortoweb@ya.ru

Вопрос-Ответ

Как лечить деформацию Хаглунда народными средствами?

Деформация Хаглунда — это новообразование на пяточной кости, развивающееся выше ахиллова сухожилия. На консультации у ортопеда-травматолога больному подбирается индивидуальная схема лечения. Лечение народными средствами не всегда является эффективным. Местно на измененную часть наносят йод, хозяйственное мыло, камфорное масло, мазь из прополиса, компрессы из смеси лимона, йода и аспирина, что приносит только временное облегчение и не влияет на саму суть патологического процесса. При появлении костного нароста у детей рекомендовано обратиться к детскому ортопеду-травматологу.

Деформация Хаглунда и ахиллобурсит — это одно и то же?

Ахиллобурсит — это воспаление синовиальной сумки, расположенной в месте присоединения ахиллесова сухожилия к пяточной кости. Существует множество причин развития воспалительного процесса, одной из которых является неблагоприятное последствие болезни Хаглунда. Деформация Хаглунда оказывает постоянное давление на сухожилие и синовиальную сумку, что и вызывает ее воспаление. Точно диагностировать заболевание позволяет УЗИ и рентген.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия может помочь в том случае, если обратиться к доктору на ранней стадии деформации стопы. В противном случае медикаментозные препараты могут лишь снизить интенсивность симптоматики, то есть избавить от боли, воспаления, снизить отечность и т.д. Отметим, что для максимального эффекта консервативная терапия должна быть комплексной, в период лечения нужно обязательно включить физиопроцедуры, массажи, использовать ортопедические корсеты и т.д.

Пациенту могут быть назначены противовоспалительные таблетки и мази местного действия, антибиотики. Конкретное лечение может назначаться только после осмотра и диагностики. 

Хорошо помогает лечебно-физическая культура, лечебный массаж, иглоукалывание, гирудотерапия, лечебные грязи и другие методики лечения, улучшающие кровообращение в организме.

3.Как это работает и возможные риски

Как это работает

В целом после операционного лечения бурсита большого пальца стопы заметно улучшение внешнего вида и снижение болевых ощущений. Статистических данных о том, какой вид операции наиболее успешен, на настоящее время не существует. Около 30% пациентов, перенёсших эту операцию недовольны, несмотря на уменьшении боли и улучшение внешнего вида, т.к. после операции нельзя носить некоторые виды обуви.

Риски операции

Операционное лечение бурсита большого пальца стопы имеет следующие риски:

• Инфекция мягких тканей или костей;
• Рецидив бурсита;
• Искривление, уменьшение длины или отёк пальца;
• Боли;
• Снижение чувствительности;
• Потеря двигательных функций сустава;
• Развитие костной мозоли;
• Дегенеративные заболевания сустава (артрит) или бессосудистый некроз.

Профилактические мероприятия

Намного проще избежать проблему, чем ее устранить. Если вы склонны к вальгусной деформации стопы (генетическая предрасположенность), советуем заранее позаботиться о красоте и здоровье ваших ног. Достаточно соблюдать несколько простых советов. Во-первых, покупайте удобную обувь по размеру. Она не должна быть тесной и причинять неудобства при ношении. Желательно отдавать предпочтение ортопедическим стелькам и не носить каблуки выше, чем 5 сантиметров.

Если вы профессионально занимаетесь каким-либо видом спорта – обязательно должна быть куплена специальная обувь. Например, при занятиях футболом используйте бутсы. При регулярном беге следует приобрести кроссовки с амортизирующей подошвой. 

Каждый день по утрам проводите гимнастику для ног. Также полезен самомассаж, чтобы улучшить циркуляцию крови. При появлении небольших уплотнений и деформации стопы нужно сразу обращаться к доктору. На ранних стадиях намного проще предотвратить проблему и ее последствия.

Гейниц А.В. — хирург-ортопед, доктор медицинских наук, профессор.	Степанян Р.В.— кандидат медицинских наук, доктор ортопед, хирург.

В настоящее время возможно лечение бесплатно по полису ОМС в частных клиниках, в том числе и в нашем центре. Если вы планируете операцию, то можете написать нам на почту ortoweb@ya.ru или связаться по телефону +79269617196 для уточнения информации.

После операции на косточках.

После хирургического лечения вальгусной деформации 1 пальца, а также артроза первого плюсне фалангового сустава, следует 6 месячный реабилитационный период. Его можно разделить на 3 этапа: острый послеоперационный период (0-6 недель), восстановительный реабилитационный период (6-12 недель), отдалённый реабилитационный период (12 недель — 6 мес).

Первые сутки после операции — постельный режим, возвышенное положение нижних конечностей, холод местно — 20 мин 5-6 раз в день, анальгетики.

Вторые сутки после операции — перевязка, умеренная ходьба в специальной обуви,

Обувь для разгрузки переднего отдела стопы.

возвышенное положение нижних конечностей, холод местно — 20 мин 5-6 раз в день, анальгетики.

По мере стихания болевого синдрома — постепенное начало разработки объёма пассивных движений в суставах стопы.

Две недели после операции — снятие швов, продолжение увеличения объёма пассивных движений. Ходьба в специальной обуви по требованию, возможен переход на обычную обувь (зависит от проведенной операции). При болях — возвышенное положение нижних конечностей, холод местно, анальгетики.

Шесть недель после операции — контрольная рентгенография, при удовлетворительной картине — переход на обычную обувь, разработка объёма активных движений.

12 недель после операции — полный переход на обычную обувь, начало лёгкой спортивной нагрузки.

Шесть месяцев после операции — полное восстановление, никаких ограничений.

Конечно реабилитационный процесс индивидуален в каждом конкретном случае, так как скорость заживления тканей зависит от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, скорости репаративных процессов, соблюдения пациентов назначенного режима и программы реабилитации. Конечно же продолжительность реабилитации зависит и от степени деформации, так как чем больше деформация, тем более травматична её коррекция.

Клинические примеры хирургического лечения косточки на большом пальце ноги в центре хирургии стопы и голеностопного сустава.

Пациент А. 62 лет, z-образная остеотомия 1 плюсневой кости, медиализирующая косая остеотомия  5 плюсневой кости. Результат лечения через 6 месяцев после операции.

Пациент В. 43 лет, z-образная остеотомия 1 плюсневой кости, медиализирующая косая остеотомия  5 плюсневой кости. Результат лечения через 6 месяцев после операции.

Пациент С. 54 лет, z-образная остеотомия 1 плюсневой кости, медиализирующая косая остеотомия  5 плюсневой кости, артропластическая резекция проксимального межфалангового сустава 2 пальца. Результат лечения через 6 месяцев после операции.

Подведём итоги.

• 1) Hallux Valgus, Халюс Вальгус  —  Прогрессирующее заболевание
• 2) Провоцируется ношением малоразмерной обуви, ношением обуви с узким мысом, ношением обуви на высоком каблуке
• 3) Встречается чаще у женщин из-за более эластичной соединительной ткани, гормональной перестройки во время беременности, увеличения веса во время беременности
• 4) Хирургическая коррекция возможна на любой стадии заболевания
• 5) Операция выполняется под щадящей  проводниковой анестезий (блокируется чувствительность только на уровне стопы). Как альтернативные методы могут быть использованы спинальная анестезия и наркоз.
• 6) Длительное нахождение в стационаре не требуется, пациент выписывается домой уже на следующий день после операции.
• 7) Основной этап реабилитации идёт 6 недель. Он включает разгрузку при помощи специальной обуви, и лечебную физкультуру начиная с 3 недели от операции. 
• 8) В нашем центре операция по коррекции поперечного плоскостопия и устранению «косточки» может быть выполнена бесплатно по полису ОМС для всех жителей России

И ещё несколько клинических случаев.

Пациентка Э. 33 лет.

Пациентка К. 67 лет

Что такое вальгусная деформация?

Шишка в области большого пальца на ноге в медицине называется вальгусной
деформацией ступни.
Что интересно, данной патологии в большей степени предрасположены женщины.

При данной патологии плюсневая кость отклоняется и выпячивается касательно линии
ступни.
Причем процессом иногда охвачен как большой палец ноги, так и непосредственно
костная ткань ступни, включая другие пальцы.
Отсутствие терапии приводит к сильному отклонению большого пальца вбок,
достигающему иногда 50 градусов.
В этом случае большой палец накладывается на другие.

Подобная патология может стать причиной возникновения серьезных дискомфортных и
болезненных ощущений, кроме того, на ноге появляются мозоли и натоптыши.
Вальгусная деформация нередко сопровождается ярко выраженной хромотой. К тому же
с течением времени нарушается нагрузка на нижние конечности, оказываемая всем
телом.
Прогрессирование болезни приводит к появлению иных проблем с опорно-двигательным
аппаратом – страдает тазобедренный и коленный суставы, нарушаются функции
позвоночника.

Ортопедическая коррекция

На 1 степени развития вальгусной деформации стопы хороших результатов можно достичь при помощи ортопедических изделий. На сегодняшний день существует множество конструкций: валики, фиксаторы пальца, поддерживающие бандажи и т.д.

Такие изделия помогут избежать дальнейшего искривления пальца и деформирования стопы. Все ортопедические приспособления изготавливают из гипоаллергенных материалов, поэтому риск возникновении аллергии сведен к минимуму

Это особенно важно для аллергиков. Если помимо шишки у пациента наблюдается выраженное плоскостопие, врач назначает стельки и супинаторы

Использование ортопедических приспособлений

Если у вас уже имеется шишка на вене или на пальце на ноге, применение ортопедических изделий позволит остановить развитие заболевания. Кроме того, такие приспособления показывают эффективность в период реабилитации после оперативного вмешательства и препятствуют появлению косточек на ногах. Во многих случаях образование костных наростов сопутствует плоскостопию, что определяет необходимость в использовании изделий для укрепления свода.

В отдельных ситуациях специалисты
рекомендуют применять обувь со специальным супинатором, маленьким каблуком,
твердым задником, с плотным прилеганием к стопе, с вкладышами и т.д.

При помощи подобных изделий удается
устранить боль в области ног, предупредить развитие патологии или прочно
зафиксировать сустав после проведения хирургических манипуляций.  

1.Что такое бурсит большого пальца стопы и какие бывают типы операций?

Бурсит большого пальца стопы – это болезненная шишка на первом суставе большого пальца. Операционное лечение бурсита большого пальца предполагает удаление или перестройку мягких тканей и костей. Операция делается для того, чтобы убрать боль и вернуть ровность суставу. К сожалению, операционное лечение бурсита не всегда справляется со всей болью.

Во время операции используется местный анестетик, который действует только на стопу. Вам также могу дать седативное средство. Операция длится около часа.

Типы операции

Существует множество разных способов операционного лечения бурсита большого пальца стопы. Вот некоторые из них:

• Удаление головки плюсневой кости. Эта операция называется бурсэктомия или удаление экзостоза;
• Перестройка мягких тканей вокруг сустава;
• Остеотомия (рассечение кости) с последующим перемещением её в более удобную позицию;
• Артродез (сплавка) сустава большого пальца;
• Имплантация сустава или нескольких суставов.

Доктор подберёт операцию специально для вас.

Симптоматично — значит, проблематично

Наросты заметны невооруженным глазом. О причине их возникновения можно судить по их внешнему виду.

Твердые и плотные шишки на суставах, обтянутые гладкой кожей, обычно формируются у мужчин старше 40 лет и свидетельствуют о подагре. Их принято называть подагрическими тофусами. Они растут в периоды обострения заболевания. Пациент слабеет, жалуется на недомогание. Температура в районе тофусов повышается, боль иногда становится нестерпимой.

Если кожа на шишке шероховатая и красная, а сам нарост круглый и упругий, это гигрома. Она обычно формируется у женщин 20-30 лет и может быть однокамерной или многокамерной. Гигромы отличаются от прочих типов наростов тем, что их размеры постепенно увеличиваются, а при надавливании ощущается боль.

Образования на межфаланговых суставах, проступающие после 60 лет, называют узелками Гебердена. Они с равной вероятностью обнаруживаются на любой фаланге и являются признаками остеоартроза. Эта болезнь приводит к скованности кистей рук и деформации суставов.

Узлы диаметром до 2 см, формирующиеся у 20% пациентов с ревматоидным артритом, являются ревматоидными узелками. Они не вызывают болевых ощущений, но течение болезни сопровождается прочими малоприятными симптомами: вялостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, иногда снижением массы тела.

Халюс Вальгус — образование шишки сбоку стопы

Согласно статистике, чаще всего причиной образования шишки на ноге является вальгусная деформация стопы. Это недуг характерен как для женщин, так и для мужчин. 

Причины возникновения нароста на большом пальце ноги

• Заболевания эндокринной системы.
• Плоскостопие.
• Неправильно подобранная обувь.
• Дистрофическое заболевание суставов.
• Наследственная предрасположенность.
• Слабость сухожилий и связок.

Симптомы заболевания hallus valgus

• Визуально отмечается округлое уплотнение, локализованное с внутренней части стопы.
• На ощупь шишка плотная, твердая.
• Наблюдаются постоянные боли.
• Область вокруг шишки гиперемирована и слегка отечна.

Диагностика заболевания hallus valgus/халюс вальгус

Врачу для определения диагноза достаточно визуального осмотра стопы и результата рентгенографии. Для более детального обследования костных структур может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Медикаментозное лечение шишки на ноге

Медикаментозное лечение вальгуса заключается в устранении тревожащей симптоматики. Для снятия боли показаны мази с обезболивающим эффектом. Для улучшения состояния сустава врачи назначают хондропротекторы нового поколения. Такая терапия способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и остановке дальнейшего разрушения поврежденных суставных поверхностей. 

Дополнительно показана ортопедическая обувь, использование различных бандажей и фиксирующих шин. В запущенных случаях может быть предложено хирургическое лечение.

Лечение народными средствами нароста на стопе

Некоторые рецепты позволяют избавиться от боли, устранить отечность и дискомфорт. Наиболее эффективны:

• Тщательно распариваем ногу. Натираем шишку теплым камфорным маслом. Дожидаемся впитывания и рисуем йодовую сетку. Надеваем теплые носки. Процедуру выполняют на ночь один раз в день.
• Картофельные очистки доводим до кипения. Полученный отвар остужаем до 40 градусов, погружают стопу в ванночку на 30 минут.
• На ночь натирайте шишку спиртовой настойкой прополиса. Предварительно нужно его подогреть на водяной бане.

Стоимость лечения

В медицинском центре «ГарантКлиник» лечение вальгусной деформации проводится при помощи самых современных лазерных методик, с применением инновационного оборудования. Стоимость лазерной коррекции выпирающей косточки на одной ноге составляет 70 000 рублей.

Если патология отмечается сразу на обеих ступнях, цена лечения двух ног составит 120 000 рублей. В эту сумму входят все расходы на проведение операции, приобретение препаратов и медицинских материалов, пребывание в стационаре на протяжении первых дней после процедуры, профессиональное консультирование лучших хирургов и ортопедов. Наши специалисты также обеспечат пациенту непрерывный контроль на протяжении всего реабилитационного периода.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания и подтверждается данными обследования:

• лабораторными анализами – выявляют наличие воспалительного процесса, наличие или отсутствие инфекции, антител к возбудителям инфекции, ревматоидного фактора;
• рентгенография – выявляет костные изменения в суставах;
• УЗИ – наличие повышенного объема экссудата в суставной полости – признак активного воспалительного процесса;
• МРТ – изменения в мягких суставных и околосуставных тканях.

Без дополнительных методов обследования установить правильный диагноз (а значит, и назначить адекватное лечение) невозможно. Поэтому при появлении болей в мелких суставчиках пальцев рук нужно как можно раньше обращаться к врачу.

Ответы врача на распространенные вопросы

Может ли лечение косточки на ноге народными средствами нанести вред здоровью?

В большинстве случаев рецепты народной медицины для лечения шишки на ноге безопасны и безобидны. Нанести вред может несоблюдение технологии, указанной в рецепте. Например, нанесение йодной сетки на необработанную предварительно кожу может привести к химическому ожогу, а продукты пчеловодства иногда вызывают аллергию. Соблюдение всех правил приготовления народного средства практически исключает вред для здоровья пациента. Однако и эффективности народная медицина не гарантирует.

За счет чего помогают рецепты народной медицины при вальгусной деформации стопы?

Большинство рецептов направлены не на удаление самой шишки, а на снятие сопутствующих неприятных симптомов – боли, дискомфорта, усталости, отечности. Делая компрессы, ванночки и растирания больной стопы, удается усилить кровообращение и активировать процессы заживления и регенерации тканей. За счет усиления микроциркуляции спадает отек, активация местного иммунитета позволяет снять воспаление и устранить боль.

Можно ли совмещать и одновременно использовать несколько рецептов народной медицины?

Многие народные методы лечения прекрасно сочетаются, потенцируя эффект. Так, например, йодные ванночки и сетки прекрасно сочетаются с солевыми компрессами и аппликациями. Совместив яичную мазь и картофельные ванночки также можно добиться довольно быстрого устранения патологических симптомов вальгусной деформации стопы.

В медицинском центре ГарантКлиник прием ведут опытные высококвалифицированные врачи-ортопеды, которые быстро и точно диагностируют вальгусную деформацию и подберут оптимальный способ, чтобы от нее избавиться.

Как убрать шишки на ногах народными способами?

В народной медицине имеется несколько средств, при разумном использовании которых удается быстро избавиться от выпирающих образований. Однако, если шишка на суставе пальца ноги находится в острой стадии и доставляет человеку постоянный дискомфорт, данные методы целесообразно применять только в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Итак, наилучший результат можно получить при помощи следующих народных средств:

• Компрессы на основе желчи. Подобный состав необходимо нанести на ватный спонж и приложить к шишке. Сверху располагают водонепроницаемую бумагу, после чего на ногу надевают вязаный носок. Компресс рекомендуется накладывать каждый день на протяжении 30 дней;
• Ванночки с добавлением эфирных масел, морской соли и пищевой соды. Прибегают к помощи таких процедур с целью снижения усталости в ногах. Чтобы получить желаемый лечебный эффект, в таз с теплой водой добавляют несколько капель лавандового масла и по 5 столовых ложек соли и бикарбоната натрия;
• Состав с обезболивающим эффектом. Для его приготовления необходимо взять 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты, измельчить их, а затем добавить 30 мл раствора йода. Полученным составом смазывается шишка на ноге, находящаяся на подъеме или в каком-либо другом месте. Манипуляция следует проводить не менее 3-4 раз в сутки;
• В случае, если шишка на ноге под кожей твердая, хороший эффектупотребление настоя с брусничным листом. Для его получения 2 ст. ложки сбора необходимо, залить 300-400 мл кипятка и настоять в течение 30-40 минут. Используют травяной напиток в течение 10 дней по 2 раза в сутки, желательно в первой половине дня. При регулярном применении удается быстро вывести соли мочевой кислоты;
• Берут в равных количествах соль и мед, смешивают и формируют небольшие лепешки. Полученную кашицу прикладывают к больному месту, сверху укрывают целлофановой пленкой и надевают теплый носок. Для достижения наилучшего результата процедуру следует проводить не менее 10-14 дней.

Что делать, если растет косточка на стопе?

Проблемы у обладателей злосчастной косточки не только косметические. Больные часто жалуются, что им сложно подобрать обувь, что ноги быстро устают при ходьбе. Кроме того, вальгусная деформация стоп часто сопровождается такими неприятностями, как образование болезненных мозолей и натоптышей. Вывод? Что-то делать надо обязательно.

Первый шаг — визит к врачу-ортопеду. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое может быть консервативным или оперативным. Сегодня в арсенале медиков есть достаточно средств, которые позволяют обойтись без операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в совсем запущенных случаях.

Лечение вальгусного дефекта длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек, назначении физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сеансах массажа. Кроме того, врач порекомендует комплекс лечебной физкультуры. Чтобы терапия быстрее привела к результатам, желательно обратиться в клинику на ранних стадиях заболевания.