Уход за пожилыми с деменцией

Виды и типы деменции деменции

По глубине поражения интеллектуальной сферы деменция может быть частичной
и тотальной.
При тотальном слабоумии происходит полный распад личности с нарушением всех мыслительных функций, грубыми расстройствами эмоций и поведения и социальной дезадаптацией. Для частичной характерно нарушение кратковременной памяти, критика к своему состоянию сохраняется.

В зависимости от степени тяжести проявлений различают легкую, умеренную и тяжелую деменцию:

1. При легкой
   степени больные не могут самостоятельно передвигаться, распоряжаться финансами, но сохранены навыки самообслуживания. Могут быть расстройства поведения, изменения личности, тревожные состояния. Возможно появление бреда ущерба, воровства или преследования. Нарушается память, особенно на текущие события, затруднена ориентация в месте и окружающей обстановке.

2. При деменции средней тяжести (умеренной) человек живет прошлыми событиями, не фиксирует и не запоминает информацию, полностью нарушена ориентировка, крайне ограничены интересы. Может выполнять только простую работу по дому. Нуждается в постоянной помощи в быту и в самообслуживании.

3. Для тяжелой деменции характерны глубокие нарушения памяти и интеллекта, утрачены представления об окружающем и собственной личности. Выражены расстройства психотического характера, нарушено сознание. Больные неряшливы, абсолютно беспомощны. Нуждаются в постороннем присмотре со стороны родных.

Разновидности деменции по локализации повреждения:

• корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга;

• подкорковая: страдают подкорковые структуры мозга;

• корково-подкорковая;

• мультифокальная: характеризуется появлением множественных поражений нервной системы.

По причинам, вызвавшим деменцию, различают следующие виды:

Деменция при болезни Альцгеймера.
Страдают 55-60 % от общего числа больных. Заболевание вызвано атрофией коры мозга, что в конечном итоге приводит к полному слабоумию Главное проявление – необратимое и прогрессирующее ухудшение состояния на протяжении нескольких лет. Типичный возраст появления первых признаков – 65 лет, однако возможны варианты с ранним началом. Начинается болезнь постепенно. У пациента происходит медленное и неуклонное снижение памяти, интеллекта, сообразительности. Ухудшается координация движений, появляются расстройства речи, письма, счета, утрачиваются прежние знания и умения.

Сосудистая деменция – вторая по значению и распространенности форма деменции, от нее страдают приблизительно 20 % людей со слабоумием. Развивается вследствие повторяющихся нарушений мозгового кровообращения. Причинами могут быть инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь.Начало болезни более отчетливое и острое, состояние прогрессирует после каждого эпизода нарушенного кровообращения. Для сосудистой деменции характерны плаксивость, депрессивное состояние, сосудистые жалобы, колебания артериального давления. Нарушения памяти нарастают медленно, долгое время больные сохраняют критику, переживают свою беспомощность.

Смешанная деменция, когда у пациента одновременно отмечаются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Деменция при болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона начинается с нарушения двигательных функций. Деменция присоединяется позднее, через несколько лет от начала заболевания

При этом страдают память, внимание, ориентация в пространстве, часто наблюдается депрессия.

Деменция при болезни Пика. Заболевание проявляется в возрасте 50-60 лет и неуклонно прогрессирует

Характерно поражение височных и теменных отделов мозга и атрофия лобных долей. В самом начале заболевания отмечаются изменения личности, утрата социальных навыков, отсутствие критики. Эти изменения предшествуют нарушению памяти и интеллекта.

Деменция с тельцами Леви. Заболевание проявляется сочетанием признаков паркинсонизма, слабоумия и психических нарушений в виде галлюцинаций. По мере прогрессирования состояния нарастают нарушения памяти и мыслительной деятельности. Начинается в возрасте около 70 лет и занимает третье место среди причин, вызывающих деменцию.

Более редкие формы – деменция при болезни Гентингтона, при болезни Крейтцфельдта-Якоба.

Развитие деменции может быть связано с сосудистым и неврологическим заболеванием, с патологией внутренних органов, а также с хроническими интоксикациями. Для установления правильного диагноза необходима консультация специалиста и обследование.

Стадии и симптомы деменции

Обычно деменция прогрессирует на протяжении многих лет и проходит 3 стадии развития:

1. Легкая деменция – это состояние, при котором пациент утрачивает свои профессиональные навыки. При этом снижается его социальная активность, угасает интерес к окружающему миру, человек перестает общаться с друзьями, бросает любимое хобби и т.п. При легкой деменции пациент сохраняет все навыки самообслуживания, продолжает нормально ориентироваться в пределах собственного дома.
2. Умеренная деменция. Данная стадия сопровождается состоянием, когда больной не может долго оставаться один, так как теряет навыки пользования бытовыми приборами: телефоном, пультом от телевизора, кухонной плитой. Также пожилой человек может испытывать трудности с открытием замков. Именно эту стадию деменции в быту называют старческим маразмом. При умеренной деменции больной сохраняет навыки личной гигиены и самообслуживания.
3. Тяжелая деменция – это старческое слабоумие, характеризующееся полной потерей адаптации человека к окружающей среде и его постоянной зависимостью от посторонней помощи даже в самых простых действиях (одевание, прием пищи, гигиена).

Что такое возрастная или старческая деменция?

Как тяжелое психического расстройство, старческая деменция (слабоумие) вызвана возрастными нарушениями деятельности головного мозга. Клиническая картина заболевания зависит от возраста, состояния организма больного, причин, локализации и глобализации поражения мозга. К сожалению, выраженные и стабильные расстройства эмоциональной, волевой, умственной сфер деятельности рано или поздно приводят к постепенному распаду личности пациента. По характеру и механизму возникновения различают следующие виды возрастной деменции:

• альцгеймеровская, или атрофическая;
• сосудистая;
• смешанная.

По локализации дефекта деменция классифицируется на:

• корковую;
• подкорковую;
• смешанного типа (корково-подкорковую);
• мультифокальную.

По данным ВОЗ, около 48 млн. пожилых людей на планете страдают старческой деменцией. Судя по прогнозам, к 2040-2050 годам эта цифра составит примерно 130 млн. Наибольшее число пациентов ожидается в странах со средним и низким уровнем жизни. Примечательно, что в тропических регионах (при относительно низком социальном показателе) деменция у стариков встречается реже. Это объясняется постоянным потреблением населения кокосового масла, которое активизирует мозговую деятельность.

Самостоятельный уход за больным старческой деменцией

Кроме лекарственных средств, больному деменцией необходим постоянный уход и забота. Часто человек с таким недугом не может сам себя обслуживать. Ему сложно одеться самому, а обычные ежедневные хлопоты оказываются совершенно невыполнимой задачей.

За больным старческой деменцией нужно обеспечить круглосуточное наблюдение. Родственникам приходится увольняться с работы и посвящать все время уходу за пожилым человеком. Ситуация может осложняться тем, что кроме деменции, человек может страдать другими хроническими заболеваниями.

Психологический вред, наносимый больному деменцией, несомненно, испытывает и его родня. Люди, постоянно ухаживающие за тяжелым родственником, часто страдают от психосоматических расстройств, обращаются к врачам с различными недугами.

При уходе за пожилыми людьми, страдающими старческим слабоумием, важно соблюдать несколько правил:

1.   Не оспаривать мнение больного.

Нужно попытаться переключать его внимание и отвлекать от навязчивой идеи. Доказывать свою правоту не имеет смысла, так как человек этого не осознает ни при каких обстоятельствах.

2.   Пресекать попытки властвовать.

Нельзя позволять диктовать условия больному, даже при очень сильном к нему уважении. Он не отдает отчета своим действиям, когда продолжает приказывать родственникам. Все подобные явления необходимо пресекать.

3.  Бороться с навязчивыми идеями.

Люди, больные деменцией, нередко забывают, куда положили свою вещь. При этом их посещает навязчивая идея, что ее кто-то украл. Это объясняется сильными расстройствами памяти, которые корректируются исключительно лекарственными средствами. Отсутствие лечения наносит непоправимый вред как самому больному, так и родственникам, ухаживающим за ним. Для коррекции подобного поведения назначаются психотропные препараты.

4.   Общаться и разговаривать.

Важно в общении с больным человеком проговаривать вслух все действия. Спокойная интонация и ровный тембр голоса действуют на пожилого человека успокаивающе, несмотря на то, что он до конца не понимает смысла высказываний.. Если сравнивать больного с маленьким ребенком, то отношение к обоим выглядит примерно одинаково

Мы хвалим их за успехи и ругаем за плохие поступки, просим о чем-то, учим, называем по имени. Отличие заключается в том, что ребенок с помощью такого рода взаимоотношений развивается. К человеку, больному деменцией, утраченные функции уже не вернутся.

Если сравнивать больного с маленьким ребенком, то отношение к обоим выглядит примерно одинаково. Мы хвалим их за успехи и ругаем за плохие поступки, просим о чем-то, учим, называем по имени. Отличие заключается в том, что ребенок с помощью такого рода взаимоотношений развивается. К человеку, больному деменцией, утраченные функции уже не вернутся.

Пожилым людям необходимо организовать условия для безопасной и комфортной жизни. Если имеется возможность самостоятельного передвижения, человеку нужно расположить все необходимые вещи в шаговой доступности. Необходимо обеспечить больному безопасное существование. Требуется убрать из зоны видимости все опасные предметы, химические вещества, лекарственные средства. Пол должен быть не скользкий. С него необходимо убрать все провода и другие предметы, мешающие безопасно передвигаться

Важно позаботиться о том, чтобы больной человек не смог открыть газ и включить пустой электрический чайник. Для гигиенических процедур в уборной нужно установить поручни

Но выполнение всех требований должно быть дополнено круглосуточным наблюдением.

Правильная организация питания — тоже немаловажный пункт в уходе за больным, страдающим слабоумием. Прием пищи должен осуществляться по режиму. Кормите больного часто, маленькими порциями. Следите, чтобы он не подавился. Для приема пищи пожилому человеку оставляйте только ложку или нарезайте еду небольшими кусочками для того, чтобы он мог есть ее руками.

Одежда больного должна быть удобной, быстро и легко надеваться. Оставляйте ее в том порядке, в котором она надевается. Выбирайте для пожилого человека свободную обувь без застежек.

Обеспечьте больного благоприятными условиями для сна. Проветрите комнату, оставьте саше с мятой или лавандой. Согрейте ноги с помощью грелки или теплых носков. Здоровый сон больного — редкость, обычно он бодрствует сам и не дает спать другим.

Смешанное слабоумие

Эта разновидность старческого слабоумия вызывается аддитивными состояниями, которые могут быть спровоцированы приемом наркотиков и психотропных средств. В настоящее время это явление достаточно распространено в связи с тем, что многие психотерапевты назначают своим пациентам прием таких препаратов. Человек, принимающий какие-либо психотропные препараты в течение нескольких лет, подвергает свой организм хронической интоксикации, на фоне которой может развиться старческое слабоумие.
Психотропные вещества не только провоцируют появление зависимости и эйфории, но еще и дезорганизуют мозговую деятельность принимающего их человека. У него появляются различные нервные расстройства, резкие перепады настроения, развивается бессонница, возникают ипохондрия и депрессия. У человека постепенно проявляются признаки астении, ощущение полного упадка сил. Это приводит к появлению сильнейшей апатии и развитию различных психозов, вследствие чего пожилой человек полностью утрачивает интерес к окружающему его миру.
Поскольку распад личности у людей, которые зависят от наркотиков, происходит вследствие влияния на организм токсических веществ, их вполне можно вылечить и помочь им адаптироваться к реальности. В отличие от людей, страдающих сосудистыми патологиями либо болезнью Альцгеймера.

Причины деменции

Перечисленные виды слабоумия могут быть следствием разнообразных болезней и состояний, нарушающих работу мозга.

1. Заболевания, вызывающие поражение ткани головного мозга. При этих болезнях в мозговой ткани возникают изменения, приводящие к гибели нервных клеток.

• черепно-мозговые травмы
• болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркинсона
• болезнь Гентингтона
• мультиинфарктная деменция
• амиотрофический склероз

1. Сосудистые патологии. Нарушения работы сосудов могут быть связаны с закупоркой артерий и вен или с кровоизлияниями в ткань мозга. Дефицит кислорода и питательных веществ приводит к гибели нервных клеток.

• ишемический инсульт
• геморрагический инсульт
• эмболия (закупорка) мозговых артерий
• церебральный атеросклероз

1. Инфекционные заболевания. При инфекциях головной мозг страдает от поражения вирусами, бактериями, грибками и токсинами, которые выделяют возбудители.

• энцефалит
• менингит
• нейросифилис
• СПИД

1. Опухоли, гематомы и абсцессы головного мозга. Опухоли, очаги кровоизлияния и воспаления могут вызывать симптомы деменции, особенно если они затрагивают кору мозга и подкорковые структуры (зрительные бугры, гипоталамус, лимбическую систему, ретикулярную формацию).
2. Нехватка витаминов, важных для работы головного мозга. Длительный дефицит витаминов В1, В3, В9, В12 может вызвать слабоумие. Недостаток витаминов негативно сказывается на состоянии нервных клеток, кровеносных сосудов и иммунной системы.
3. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ. К этой группе относят заболевания почек и печени, при которых в крови накапливаются вредные вещества. К слабоумию приводят и болезни желез внутренней секреции, которые с помощью гормонов управляют работой организма:

• печеночная недостаточность
• почечная недостаточность
• повышенная и сниженная функция щитовидной железы
• заболевания паращитовидных желез
• болезни надпочечников

1. Нарушения работы иммунитета. Сбой работы иммунитета, приводит к повреждению сосудов мозга и нервных клеток иммунными комплексами. К слабоумию могут привести аутоиммунные заболевания:

• рассеянный склероз
• системная красная волчанка
• церебральные васкулиты

1. Длительное воздействие токсинов, отравляющих нервные клетки, таких как:

• алкоголь
• наркотические вещества
• гормональные препараты, при несоблюдении дозировки.

Факторами, повышающими риск развития деменций, считаются:

• Повышенное и сниженное артериальное давление;
• Заболевания периферических сосудов;
• Болезни сердца – фибрилляция предсердий, пороки сердца, ишемическая болезнь сердца;
• Сахарный диабет;
• Нарушение сна и бодрствования, длительная работа в ночную смену;
• Низкий уровень образования;
• Психические и эмоциональные расстройства;
• Генетическая предрасположенность;
• Синдром Дауна у родственников;
• Черепно-мозговая травма;
• Алкоголизм и курение;
• Возраст старше 60 лет.

Людям, относящимся к группе риска, стоит обратить особое внимание на профилактику деменции

Профилактика развития заболевания

Исследования, касающиеся причин развития болезни Альцгеймера, не дают точных указаний к тому, как предотвратить деменцию. Но, все же, существуют некоторые некоторые факторы, способные оказать влияние на состояние здоровья человека в преклонном возрасте:

1. Рацион питания. Было выявлено, что люди, живущие в Средиземноморье, реже страдают болезнью Альцгеймера. В частности, это связано с особенностями местного питания. Оливковое масло, красное вино, рыба и морепродукты способны оказать смягчающее влияние на это заболевание. Полезны также крупяные культуры, пшеница, овощи и фрукты. Для мозга необходим куркумин, который содержится в популярной специи. Также есть доказательства пользы каприловой кислоты, входящей в состав кокосового масла. Употребление этого продукта позволяет пациентам вернуть способность выполнять простые домашние дела.
2. Высокий уровень холестерина, диабет, табакокурение, а также другие факторы развития заболеваний сердца и всей сердечно-сосудистой системы, нередко ассоциируются с риском развития тяжелых форм болезни Альцгеймера.
3. Тренировка мозга и интеллектуальные занятия. Замечено, что люди, увлекающиеся чтением, разгадыванием ребусов и кроссвордов, играющие на музыкальных инструментах и владеющие иностранными языками, заболевали болезнью Альцгеймера в более позднем возрасте. Интеллектуальные нагрузки отодвигают время наступления возрастных патологических изменений в тканях головного мозга.

Также некоторые исследователи обратили внимание на взаимосвязь риска развития болезни с условиями работы пациента. Считается, что магнитные поля могут спровоцировать наступление болезни Альцгеймера

Среди внешних факторов также называются тяжелые металлы и растворители, попавшие в организм. Но достоверных данных о том, как внешняя среда воздействует на процесс развития дегенеративных процессов, на сегодняшний день нет.

Болезнь Альцгеймера для большинства государств является серьезной проблемой, так как деменция накладывает большую нагрузку и ответственность на общество. Это заболевание может развиться у любого человека, независимо от его статуса и материального положения. Наиболее обсуждаемым случаем было заболевание Рональда Рейгана, бывшего президента Соединенных Штатов Америки. Факт его болезни был освещен многими средствами массовой информации и послужил поводом для написания научных работ, рассматривающих нарушение когнитивных функций у известных людей, имеющим незаурядные способности и острый ум.

Лечение деменции пожилого возраста

На схему лечения старческой деменции оказывают влияние сопутствующие заболевания. Ни для кого не является секретом, что у стариков множество патологий.

Медикаментозная коррекция направлена, прежде всего, на этиопатогенез и механизмы развития болезни

Особенно важно в ходе терапии обратить внимание на проблемы когнитивного характера. Если при дополнительном исследовании подтвердился диагноз Альцгеймера, обосновано назначение централизованных ингибиторов холинэстеразного нейромедиатора. Также больному показан прием «Амиридина» (от 10 до 40 мг 1 раз в сутки), «Такрина» (4 раза в день по 10 мг), «Экселона» (1,5 мг, если в растворе – 0,75 мл) и курс «Донепезила» (на протяжении 6 недель по 5-10 мг в сутки).

Также больному показан прием «Амиридина» (от 10 до 40 мг 1 раз в сутки), «Такрина» (4 раза в день по 10 мг), «Экселона» (1,5 мг, если в растворе – 0,75 мл) и курс «Донепезила» (на протяжении 6 недель по 5-10 мг в сутки).

По некоторым данным, для замедления процессов развития болезни и в качестве профилактики деменции в пожилом возрасте поможет применение лекарств:

• эстрогенных гормонов;
• нестероидных противовоспалительных блокаторов ЦОГ 1 и 2;
• витамина Е;
• «Селегилина» (по 10 мг в день, желательно пить до обеда и делить дозу на два приема);
• «Когнитива» (по утрам 10 мг);
• «Юмекса» (в два приема по 10 мг).

При деменции пожилого возраста сосудистого происхождения важное значение имеют лекарства, оказывающие положительное воздействие на зоны возможного риска. Это:

• гипотензивные препараты («Берлиприл», «Лизиноприл», «Вазар»);
• дезагреганты («Магникор», «Кардисейв»);
• антикоагулянты «Клопидогрел», «Тугина» (по показаниям).

Если заболевание сопровождается тревожностью и бессонницей, назначают нейролептики и бензодиазепины («Галоперидол», «Хлорпротиксен») в небольших дозах. При депрессивных состояниях больному пожилого возраста прописывают антидепрессанты.

В некоторых случаях в целях улучшения когнитивно-поведенческих способностей практикуют регулярные занятия, тренирующие процессы воспоминаний и внимательность. Однако напрягать память полезно, лишь когда когнитивные расстройства не слишком сильно выражены.

Важно, чтобы пожилому больному оказывали поддержку семья и близкие. Вследствие нарушенной перцепции, тревожность и спутанность сознания у дементных пациентов в возрасте проявляется в непривычных условиях

Поэтому стоит отказаться от поездок и путешествий – они могут привести к выраженной дезориентации. Домашняя же обстановка, напротив, оказывает благотворное воздействие на пожилого человека.

В самом начале заболевания, когда мужчины и женщины еще способны работать, им не следует переутомляться. Нужно стараться поддерживать режим труда и полноценно расслабляться. Необходимо наблюдать за больными пожилого возраста, так как есть риск, что они перепутают лекарства или дозировку.

Особенно важным при старческой деменции является питание. Пожилой пациент в возрасте должен полноценно есть, употреблять много орехов, свежих продуктов, содержащих витамины, жирные кислоты. Больному, даже преклонного возраста, необходимы небольшие нагрузки. Хорошо воздействуют на организм нормотимики (соли лития) и ноотропы («Гамалон», не более 900 мг; «Люцидрил», не более 900 мг; «Пиродитол», «Ноотропил»).

Помощь в уходе за больным старческой деменцией

Для ухода за больным родственником можно воспользоваться помощью наемной сиделки. Не для всех это позволительно из-за высокой стоимости. Государство не предусматривает предоставление подобных услуг. Если средства позволяют, нужно внимательно изучить вопрос, навести справки, чтобы не стать жертвой обмана.

В сложных ситуациях нужно постараться поместить больного в паллиативный центр. В таком учреждении оказывают квалифицированную помощь даже самым тяжелым пациентам. Для этого в поликлинике по месту жительства нужно пройти медицинскую комиссию. Вместе с заключением врачей и рекомендациями обратиться в специальное учреждение.

Круглосуточное наблюдение — обязательное требование, которое должно соблюдаться при уходе за больным старческой деменции. Также человеку нужно оказывать всестороннюю своевременную помощь. Бессознательное состояние может привести человека к травме. Больной, не контролирующий своих действий, представляет опасность для окружающих. Иногда лучшим выходом из ситуации может быть помещение родственника в частный или государственный дом престарелых, где ему смогут оказать нужный уход и обеспечить круглосуточное наблюдение.

В государственное учреждение попасть довольно сложно, так как количество свободных мест не соответствует количеству поступающих запросов. В коммерческие дома престарелых больных деменцией разместить можно достаточно просто. Для этого нужно при себе иметь медицинскую карту, паспорт, полис обязательного медицинского страхования и справку, подтверждающую отсутствие венерических заболеваний и туберкулеза.

Уход за больными старческой деменцией требует специальной подготовки и большого внимания. В специализированном учреждении смогут оказать весь спектр услуг, необходимых человеку со сложным диагнозом. Специально подготовленные сотрудники имеют опыт работы с людьми, с когнитивными расстройствами. Оказываемая круглосуточно медицинская помощь призвана сгладить проявление неприятных симптомов и притормозить прогрессирование заболевания.

Комплекс предоставляемых услуг:

1. Круглосуточная медицинская помощь, оказываемая специалистами с контролем приема лекарственных препаратов и витаминов. Противопролежневая терапия и предоставление других лечебных услуг.
2. Гигиена кожных покровов, водные процедуры, помощь в смене белья и одноразовых подгузников, организация посещения туалета.
3. Лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры.
4. Соблюдение распорядка дня, помещение в комнаты с безопасными поверхностями и удобной мебелью ,с техническими реабилитационными средствами. Организация комнат для встречи и общения с родственниками. Обеспечение безопасности на охраняемой территории.
5. Организация полноценного многоразового питания, разработанного индивидуально для поддержания здоровья.
6. Проведение работы со специалистами для поддержания стабильного состояния, улучшения когнитивных функций.

При нахождении в доме престарелых, при условии применения правильных методик, можно уже с первого месяца установить стабильность в состоянии больного и закрепить положительные результаты в период реабилитации.

Чтобы лечение было успешным, необходимо создать знакомую обстановку, стимулирующую у пожилого человека позитивные эмоции. Нужно обеспечить родственника личными вещами, фотографиями, предметами мебели, книгами

Важно не допустить осложнений деменции, спровоцированной новым, незнакомым местом. Иначе может наступить полная социальная дезадаптация.

Для размещения пожилого человека со старческим слабоумием в дом престарелых без его согласия необходимо предоставить документы, подтверждающие диагноз. Для этого требуется постановка на учет в психоневрологический диспансер. Дальнейшая процедура оформления в дом престарелых совершается через суд.

Если суд признает человека недееспособным по причине старческой деменции, то ему назначается опекун, который получает право заключать сделки, распоряжаться имуществом. На опекуна возлагается ответственность в решении самых разнообразных вопросов, связанных с помощью по хозяйству, обеспечением безопасности, лечением и, в случае необходимости, госпитализацией.

При первых признаках заболевания важно заранее предусмотреть решение разных юридических вопросов, связанных с имуществом. Пока человек не признан недееспособным, он в состоянии оформить нужные свидетельства, наследство и решить другие важные вопросы

Если позаботиться об этом заранее, то все его будущие интересы смогут быть учтены.

Причины деменции у пожилых людей

Старческая деменция возникает из-за поражения центральной нервной системы. Как правило, его вызывают заболевания, течение которых приводит к дегенерации и гибели клеток головного мозга. Болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция с тельцами Леви представляют собой самостоятельный процесс разрушения коры головного мозга. Но часто болезнь у пожилых людей выступает не как первичный самостоятельный недуг, а как осложнение при следующих состояниях:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• гипертония;
• алкоголизм;
• инсульт;
• опухолевые образования центральной нервной системы;
• инфекции (СПИД, менингит, вирусный энцефалит);
• черепно-мозговые травмы.

Также причинами возникновения заболевания у пожилых людей могут стать осложнения после проведения гемодиализа, эндокринные патологии, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз).

Дополнительными факторами риска развития патологии являются:

• отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• наличие родственников с деменцией, особенно если болезнь была диагностирована в возрасте до 65 лет.

У мужчин деменция альцгеймеровского типа встречается гораздо реже, чем у женщин.

Причины и характер старческого слабоумия

Старческая деменция – это результат поражения ЦНС, спровоцированного дегенерацией с последующей гибелью мозговых клеток. При болезнях Альцгеймера, Леви, Пике необратимые разрушения в тканях полушарий – самостоятельные. Как осложнение основного патологического состояния, старческая деменция диагностируется при атеросклерозе, гипертонии, хроническом алкоголизме, онкологии ЦНС и др. Также деменцию у пожилых мужчин и женщин связывают с осложнениями после гемодиализа, почечной и печеночной недостаточностью, тяжелыми эндокринными и аутоиммунными нарушениями. В группе риска находятся люди, чьи родители страдали нарушениями психики в возрасте до 60 лет, пациенты с патологическим ожирением и сахарным диабетом. Продолжительность жизни человека со старческой деменцией зависит от стадии недуга, а также возраста и общего физического состояния. Часто положение пациента отягощено другими диагнозами, оказывающими угнетающее воздействие на организм и буквально «приковывающими» человека к постели.