Стресс: как его распознать и что с ним делать

Что случилось

Согласно отчету Американской психологической ассоциации за 2021 год, у жителей США наблюдается рекордный уровень стресса и тревожности. О таком же высоком уровне стресса у европейцев говорится в другом исследовании, опубликованном в январе 2021-го в авторитетном медицинском журнале Lancet. Наконец, по данным психологов РАН, в 2020 году каждый третий россиянин жаловался на симптомы депрессивных расстройств.

Это происходит из-за страха перед вирусом, социальной изоляции, тревоги за родных и близких, риска потерять работу и ограничений на путешествия и развлечения. Результатом же становятся рост алкоголизма, неврологические расстройства (включая ОКР), сердечно-сосудистые заболевания и социальная тревога.

Проблема в том, что долгожданное снятие ограничений приводит к новому пику социального тревожного расстройства. Привыкнув к ограничениям, многие испытывают страх перед массовыми скоплениями людей, контактами с посторонними, работой в офисе, общественным транспортом, грязными поверхностями. В итоге некоторые оказываются просто не готовы вернуться к нормальной жизни, утверждает CNN. В первую очередь это касается стран, где карантинные меры были особенно жесткими. Но и в остальных случаях психологический фон становится все напряженнее.

Нейрофизиолог Вячеслав Дубынин — о причинах тревожности и стресса

Тепловой стресс и заболевания

Когда тело перегревается, возникает состояние теплового стресса. Тепловой стресс может привести к ряду проблем, включая тепловое истощение, тепловой удар, судороги, обморок или сыпь. Многие люди путают эти расстройства, но важно уметь распознавать каждого и знать, что делать, когда это происходит. Каждое из этих расстройств теплового стресса описано ниже

Тепловое истощение

Хотя это и не самая серьезная проблема со здоровьем, тепловое истощение является наиболее распространенным заболеванием, связанным с жарой. Тепловое истощение происходит, когда контроль температуры и относительной влажности воздуха не осуществляется, а работник много потеет и не пьет достаточно жидкости или не принимает достаточно соли или и то, и другое. Простой способ определить это – посмотреть на работника: он будет мокрый, бледный и слабый.

Признаки и симптомы

• Потливость,
• Слабость или усталость, возможна спутанность сознания,
• Тошнота,
• Нормальная или немного более высокая температура тела,
• Бледная, липкая кожа (иногда покрасневшая).

Что делать:

• Дать отдохнуть в прохладном месте,
• Дать выпить раствор электролита. Избегайте напитков с кофеином, таких как кола, холодный чай или кофе.
• В серьезных случаях, включающих рвоту или потерю сознания, позвоните в скорую помощь и доставьте работника в медицинский центр, в зависимости от обстоятельств.

Тепловой удар

Тепловой удар является наиболее серьезной проблемой для здоровья людей, работающих в жару, но не очень часто. Это вызвано неспособностью организма регулировать температуру его систем. Потение прекращается, и организм не может избавиться от лишнего тепла. Жертвы умрут, если не получат надлежащее лечение незамедлительно. Если работник находится в условиях высоких температур измерение интенсивности теплового облучения позволяет предупредить тепловой удар.

Признаки и симптомы

• Спутанность сознания, бред, обмороки или судороги.
• Температура тела 41,1ºС или выше.
• Горячая, сухая кожа, обычно красного или синеватого цвета.

Что делать:

• Немедленно вызывайте скорую помощь.
• Переместите жертву в прохладное место.
• Охладите пострадавшего прохладной водой.
• Энергично обмахивайте жертву, чтобы увеличить охлаждение.

Тепловые судороги

Тепловые судороги — болезненные мышечные спазмы. Они происходят, когда работник пьет много воды, но не заменяет соли, потерянные от потоотделения. Усталые мышцы — те, которые используются для выполнения работы — обычно чаще всего имеют судороги.

Признаки и симптомы:

• Судороги или спазмы мышц.
• Это может произойти во время или после работы.

Что делать

• Пить раствор электролита.
• Если судороги тяжелые или долго не проходят, обратитесь за медицинской помощью в медицинский центр.

Обморок (потеря сознания)

Обморок обычно случается с кем-то, кто не привык работать в жаркой среде и просто стоит рядом. Движение в противоположность неподвижности, обычно уменьшает вероятность обморока.

Признаки и симптомы

• Краткая потеря сознания.
• Потная кожа, нормальная температура тела.
• Нет признаков теплового удара или теплового истощения.

Что делать:

• Лечь в прохладном месте.
• Обратиться за медицинской помощью, если пострадавший не восстановился после краткого отдыха.

Тепловая сыпь

Тепловые высыпания, также называемые тепловая крапивница, могут возникать в жарких и влажных средах, где пот не может легко испаряться. Обычно это происходит если измерение скорости движения воздуха игнорируется, что не позволяет предринять адекватные меры. Когда сыпь покрывает большую площадь или если она заражается, это может стать очень неудобным. Тепловая сыпь может быть предотвращена путем отдыха в прохладном месте и высыхания кожи.

Признаки и симптомы

• Сыпь с небольшими розовыми или красными бугорками.
• Раздражение или ощущение покалывания.
• Зуд.

Что делать

• Держать кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекцию.
• Носить свободную хлопчатобумажную одежду.
• Прохладные ванны и кондиционеры очень полезны.
• Некоторые безрецептурные лосьоны могут помочь облегчить боль и зуд.

К чему может привести социальная тревога

Социальная тревога — прямое, но не единственное следствие вынужденной изоляции. Николас Блум, профессор экономики Стэнфордского университета, считает, что работа из дома во время пандемии наносит удар по производительности и приведет к печальным последствиям в ближайшем будущем:

«В случае с COVID-19 у нас нет выбора: всех заставляют работать из дома, и люди чувствуют себя очень одинокими и изолированными. Но главное, мы теряем важные социальные навыки, которые помогали нам работать эффективно. Если вы можете хотя бы раз или два в неделю приходить в офис, чтобы пообщаться с коллегами, это делает вас более амбициозными и мотивированными. Это как физическая активность: если не заниматься хотя бы пару раз в неделю, мышцы теряют тонус, и мы становимся менее выносливыми…

2020 год может стать годом упущенных инноваций. Через десять лет новых патентов, продуктов, идей, которые должны были бы зародиться в 2020-21 годах, просто не будет. Возьмем ученых и инженеров. Как они могут нормально работать из дома?»

Польза от стресса

Воздействие несильных стрессоров отчасти полезно. Во-первых, несильный кратковременный стресс помогает активировать ресурсы, мобилизоваться для выполнения какой-то конкретной задачи (например, для сдачи экзамена). Во-вторых, с каждым стрессом у психики появляется несколько новых программ деятельности, то есть человек расширяет и пополняет свой поведенческий «репертуар» новыми способами взаимодействия с окружающим миром, повышает уверенность в себе с каждым преодолённым препятствием. Насыщается природная потребность в обновлении эмоций

Важно, чтобы у организма хватило резервов для адаптации

Транскраниальная магнитная стимуляция

Лечебная транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – это один из немногих доступных способов физически, в реальном времени, без применения лекарств, активировать пострадавшие участки головного мозга, спинного мозга и периферических нервов.  Мы успешно используем магнитную стимуляцию с 2007 года. Эффект транскраниальной магнитной стимуляции обычно виден и ощутим сразу после первой же процедуры. Мощный магнитный импульс возбуждает электрические импульсы в проводящих путях нервной системы. Магнитная стимуляция способствует восстановлению нервных связей головного мозга с телом и «пробуждает» неактивные участки коры головного мозга, активирует скрытые ресурсы мозга. 

На этой странице рассказано о лечебной транскраниальной магнитной стимуляции. Перейти к странице о диагностической ТМС

В основу метода транскраниальной магнитной стимуляции положен принцип электромагнитной индукции, общеизвестный из школьного курса физики. Электромагнитное поле, воздействуя на проводящие пути нервной системы, так же как на электрические провода, возбуждает в них электрические импульсы. Эти импульсы, распространяясь по проводящим путям нервной системы, стимулируют работу и восстановление пострадавших отделов нервной системы. Стимулировать можно как головной мозг, так и периферические нервы.

В основном, мы наблюдаем два эффекта от стимуляции:

1. Нервная система после стимуляции работает более слаженно и четко;
2. Быстрее идет регенерация в местах, где проводящие пути нервной системы были нарушены.

После стимуляции можно заметить:

• увеличение силы мышц конечностей при параличах и парезах,
• уменьшение спастичности,
• улучшение чувствительности,
• уменьшение боли (при ущемлении нервов),
• улучшение функций зрительного и слухового нервов.

Транскраниальная магнитная стимуляция, ТКМС

Как  выполняется стимуляция

Это безболезненная и легко переносимая процедура, хотя в процессе стимуляции и возможны некоторые неприятные ощущения, т.к. пробеганиеимпульсов по проводящим путям нервной системы и мышцам может ощущаться физически. К поверхности тела (это может быть голова, область позвоночника или одна из конечностей) прикладывается электромагнитная катушка (койл). Койл в течение 15-30 минут генерирует электромагнитные импульсы, ощущаемые в виде «пробегания тока». Процедура проводится врачом неврологом или медицинской сестрой под контролем врача.

До начала процедур транскраниальной магнитной стимуляции мы попросим Вас выполнить два теста на предмет отсутствия противопоказаний к стимуляции и для выбора оптимальных режима и точки стимуляции:

• 1. Выполнить рутинную ЭЭГ;
• 2. Пройти полный неврологический осмотр неврологом нашей клиники, который в дальнейшем будет проводить стимуляцию.

Основные противопоказания к транскраниальной магнитной стимуляции:

• Эпилепсия;
• Онкологические заболевания мозга;
• Наличие искусственного водителя ритма сердца;
• Тяжелые нарушения ритма сердца;
• Наличие вживленных имплантов и металлоконструкций из магнитных материалов в зоне предполагаемой стимуляции.

Влияние стрессов на организм человека

Стрессы негативно влияют на организм и здоровье человека: они способствуют развитию разнообразных психосоматических проявлений. Так, по теории Вильгейма Райха1, негативные эмоции блокируются в теле с помощью хронических мышечных зажимов. Психологи образно говорят о том, что эти зажимы образуют мышечный панцирь.

Человек чувствует дискомфорт из-за напряжений и болевых ощущений в теле, ощущает тяжесть и ограничение подвижности. В. Райх определил, что из-за чувства страха спазмы возникают в животе. Гнев «живёт» в области солнечного сплетения, чувство вины там же, т.к. это гнев на себя. Чувство обиды ощущается как тяжесть (часто возникает ассоциация с камнем) в груди. Чувство долга «живёт» на плечах или на спине. Именно там формируются мышечные зажимы, вызывающие боли.

Профессор Линде Н.Д., автор метода эмоционально-образной терапии, научно доказал и в результате многолетней практики подтвердил связь некоторых распространённых заболеваний с негативными хроническими эмоциональными состояниями. Например, возникновение бронхиальной астмы часто связано с обидой на эмоциональную холодность близкого человека. Боли в спине или плечах могут быть связаны с избыточным чувством долга, который человек добровольно взвалил на себя2.

Психологические проблемы отражаются в хронических мышечных напряжениях, но избыточное мышечное напряжение нельзя рассматривать как болезнь. Психологические факторы могут вызывать такие неприятные заболевания, как головные и сердечные боли, нейродермит, псориаз, гипертония, язва желудка, парез, тик, остеохондроз, фибромиалгия и т.д. Многочисленные сексуальные дисфункции также имеют в своей основе психологические причины3.

Кроме того, стрессы могут спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы, а также ослабить общий иммунитет. Существует не менее десятка различных психосоматических теорий, объясняющих влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.4

Если Вы испытали сильный стресс

Сильное эмоциональное потрясение может затронуть любого человека. Психологи разработали шкалу стресса, в которую включили основные травмирующие категории. Первые места на шкале занимают смерть родственника или друга, развод и одиночество. На последних местах стоят семейные ссоры, повышение по службе и свадьба. Даже позитивные жизненные события могут вызвать повышенное напряжение.

Основные симптомы сильного стресса:

1. Человек фиксируется на негативных событиях. Его мысли заняты тревожными переживаниями, пережитое потрясение не снять простыми способами, например, физической нагрузкой.
2. Нарушено проявление эмоций. Человек раздражен, подвержен вспышкам гнева и ярости, симптомы стресса говорят о расшатанной нервной системе. Некоторые симптомы указывают на притупление чувств, невозможность испытывать радость, оргазм, получать удовольствие от жизни.
3. Разрушается межличностное общение. После перенесенной травмы индивид разрывает дружеские связи, избегает общения, стремится к одиночеству.
4. Сильный по интенсивности стресс провоцирует развитие психических заболеваний. В группу риска попадают люди, пережившие насилие в детском возрасте, жертвы жестоких преступлений и другие лица. В этом случае симптомы связаны с нарушением адаптации. Тяжелое потрясение отражается во снах и становится глубоким внутренним переживанием.
5. Злоупотребление алкоголем, токсическими и наркотическими веществами.
6. Суицидальные мысли.

Симптомы сильного стресса более остро проявляются у женщин, лиц пожилого возраста. В детском возрасте, наоборот, мальчики болезненнее переживают эмоциональные травмы, чем девочки.

 Как действует сильный стресс на организм

Последствия острого переживания сказываются и на здоровье. Снять симптомы после стресса бывает затруднительно, так как человек обращается к узким специалистам, но не лечит основную причину – тревогу. Основные признаки воздействия стресса на организм:

1. Повышение артериального давления, головная боль, тахикардия.
2. После пережитого потрясения нарушается работа иммунной системы, снижаются защитные функции организма.
3. Последствия стресса проявляются в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изжога, гастрит, расстройства стула, запоры – это неполный перечень заболеваний желудка из-за сильной тревоги.
4. У женщин появляются симптомы молочницы, сухости и жжения при половом акте. У части дам отмечается нарушение менструального цикла.
5. Страдает кожный покров. Экзема, зуд, сыпь неизвестного происхождения – это последствия после пережитого стресса.

Симптомы могут указывать на глубокую травму, например, боль при половом акте после насилия. Не стоит переоценивать свои силы и возможности по самостоятельному выходу из стресса, так как адекватно оценивать ситуацию вы не в силах, так как находитесь в стрессе. В большинстве случаев людям, пережившим трагедию, необходимо психотерапевтическое лечение, а это может сделать только специалист психолог с медицинским образованием.

Воспользуйтесь услугами психолога  лаборатории психофизиологического обеспечения ГБУЗ «СОЦМК»:

1.Психофизиологическое обследование для лиц опасных профессий

2.Психологическая помощь в трудных жизненных ситуациях (аварии, травмы, горе утраты и т.д.)

Описание первого этапа

В психологии принято пользоваться классификацией, разработанной канадским учёным Гансом Селье. Он назвал первоначальную реакцию человека в момент возникновения стрессовой ситуации состоянием тревоги. На данном этапе тревожность преобладает над другими чувствами. Идёт подготовка организма к защите или побегу.

Стадия тревоги представляет собой состояние возбуждения при реакции тела на стрессор. На начальном этапе происходит приспособление организма к новым условиям в напряжённой обстановке. Реакция на тревогу начинается с мобилизации всех защитных функций.

Первая стадия характеризуется усилением жизненно важных систем: улучшаются внимание и память, повышаются уровни восприятия, осязания, мышления. В кровь вбрасывается большое количество гормонов для стабилизации общего состояния

У большинства наблюдаются проявление агрессии и ярости, повышенное раздражение, беспокойный сон, депрессия. Субъект перестаёт контролировать свои мысли и действия.

Самыми ранними признаками, свидетельствующими о возникновении синдрома стресса, являются психосоматические сигналы. Человек может периодически постукивать пальцами рук по столу или ногами по полу. У некоторых начинают дрожать коленки или руки. Кто-то периодически кусает губы, морщит нос, часто сглатывает слюну.

Наиболее быстрой реакцией на проявление стрессового состояния является неосознанное курение. Количество сигарет, которые ежедневно использует курящий человек, удваивается. Некоторые начинают злоупотреблять спиртными напитками. У кого-то возникает желание постоянно поглаживать либо наматывать на палец волосы, застёгивать или расстёгивать верхнюю пуговицу на одежде, крутить её. Некоторые отмечают изменения в походке.

У субъекта нарушается аппетит, ослабляется самоконтроль, теряется способность следить за своими мыслями и действиями. Человек растерян. Ощущение постоянного беспокойства и нарастающей паники приводит его к неуравновешенности: эмоциональный и активный индивид замыкается в себе, а спокойный – проявляет вспыльчивость и агрессию; некоторые полностью отказываются от приёма пищи, другие – начинают есть ещё больше. Многие срывают зло на своих домочадцах, допуская грубые выходки по отношению к своим близким, часто оскорбляют их.

В этот период включаются внутренние резервы организма, который начинает функционировать с большим напряжением. Индивид ищет пути решения проблемы и неплохо справляется с навалившейся на него нагрузкой. На данном этапе развития стресса человек может быстро думать, принимать правильные решения и совершать нужные поступки. Силы пока ещё расходуются экономно.

Если на этой фазе процесс затухает, то он закаляет, а не разрушает человека. Мобилизация всех сил для устранения проблемы повышает стрессоустойчивость. Иной раз проявление естественной реакции в виде драки или какого-то другого действия полностью избавляет личность от стрессового состояния. Если решение проблемы затягивается, то наступает следующий этап развития стресса.

Причины возникновения стресса

Вызвать стресс может любое событие, которое вызывает у человека ярко выраженную эмоциональную окраску. Люди с низким уровнем психологической устойчивости, нестабильные эмоционально подвержены стрессу гораздо чаще. Важны сопутствующие факторы — раздраженный или угнетенный человек может дать сильную негативную реакцию на события, которые в обычной ситуации не вызвали бы ни малейшего отклика.

Стресс могут вызывать следующие факторы:

• социальные,
• техногенные,
• информационные.

Подростки и молодые люди чаще испытывают стресс, вызванный социальными факторами. Взрослое поколение и особенно пожилые люди часто не успевают за развитием технологий, не могут подстроиться под изменения окружающего мира.

Интоксикация организма. Снятие интоксикации. Как снять интоксикацию?

Интоксикация – это болезненное состояние, связанное с отравлением каким-либо вредным веществом (токсином), пагубно влияющее на состояние нервной системы, печени и т.д. Интоксикация может быть связана с попаданием токсина из внешней среды (употребление внутрь, вдыхание паров и др.) или образование его внутри организма при различных заболеваниях. Многие токсины приводят к гибели: периферических нервов (токсическая полинейропатия); вещества головного мозга (токсическая энцефалопатия); спинного мозга (токсическая миелопатия). Лечение токсических поражений (интоксикации) нервной системы в нашей клинике предполагает детоксикацию и лечение, направленное на восстановление работоспособности нервной системы. Часто используемые для детоксикации препараты:

• Детоксиканты,
• ноотропы,
• Антиоксиданты,
• витамины (при интоксикации  алкоголем, свинцом, марганцем и т.д. бывает показано введение витаминов через капельницу),
• восстановительное лечение после интоксикации.

Детоксикация – выведение из организма вещества, вызвавшего токсическую энцефалопатию и введение лекарственных препаратов

• Алкоголь при регулярном употреблении приводит к страданию периферических нервов рук и ног (алкогольная полинейропатия) и головного мозга (алкогольная энцефалопатия). Подробнее про интоксикацию алкоголем.
• Свинец вызывает психическое возбуждение, нарушение памяти и интеллекта, боли в мышцах и суставах, повреждение нервных клеток спинного мозга с  и другие нарушения. Отравление характерно при контакте с некоторыми сортами бензина, парами, содержащими свинец (испарения аккумуляторов и расплавов свинца).
• Марганцевая энцефалопатия развивается обычно после употребления эфедрона – кустарно изготовленного наркотического препарата, содержащего большое количество марганца. Характерен паркинсонизм, с нарушением координации движений, тремором конечностей, затруднениями при изменении положения тела, вплоть до полного обездвиживания.
• Длительное воздействие металлической ртути приводит к характерному сочетанию мозжечковых симптомов со ртутным эретизмом (раздражительность, снижение памяти, бессонница, патологическая пугливость и конфузливость). Иногда развивается психоз с психическим возбуждением (делирий). Он был впервые описан у рабочих, занятых на производстве фетровых шляп, и даже получил название “болезнь сумасшедшего шляпника”. У лиц с некоторыми особенностями иммунитета низкие дозы ртути из зубных пломб могут вызывать патологические иммунные реакции, но данных на этот счет пока недостаточно.
• Интоксикация при болезнях почек и печени связана с повышенным образованием и/или недостаточным выведением продуктов обмена веществ. Накопившиеся вредные продукты обмена могут причиной повреждения периферических нервов и головного мозга.
• Интоксикация при инфекционных болезнях обусловлена образованием токсинов в результате деятельности болезнетворных микробов и разрушения клеток организма.

Признаки стресса

По статистике, в России стрессу больше подвержены женщины из-за их повышенной эмоциональности и чувствительности. В 2020 году сильные негативные переживания испытали люди всех профессий, но особенно учителя, предприниматели и, конечно, врачи.

Этот год оказался сложным для многих, поэтому количество людей с хроническим стрессом многократно увеличилось. При этом люди стали считать свое подавленное состояние нормой

Но даже в самые тяжелые времена важно не запустить ситуацию и дать болезни отпор.

Стресс подвергает изменениям весь организм, поэтому стоит обратить внимание на симптомы разного характера.

Поведенческие признаки стресса:

• конфликтность;

• агрессивность;

• раздражительность;

• потеря интереса к жизни, друзьям, своему внешнему виду;

• снижение самооценки;

• подозрительность;

• частые приступы гнева и чувство беспомощности.

Изменение образа жизни:

• нарушение сна;

• появление вредных привычек;

• повышенная утомляемость;

• снижение работоспособности.

Интеллектуальные признаки:

• плохая концентрация;

• чрезмерная отвлекаемость;

• уменьшение внимания.

Изменения мышления:

• снижение креативности и памяти;

• нарушение логики;

• частые ошибки в орфографии.

Физиологические признаки:

• частые головные боли;

• учащенное сердцебиение;

• снижение иммунитета;

• резкое похудение или, наоборот, стремительный набор массы;

• ухудшение работы органов.

Участие кортизола

Центральная нервная система, состоящая из головного и спинного мозга, запускает гормональную цепную реакцию. Расположенные рядом области мозга — гипоталамус и гипофиз — выполняют схожие функции: трансформируют эмоциональные сигналы в гормональные. Гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон, а гипофиз посредством продуцирования адренокортикотропина активизирует железы внутренней секреции, которые стимулируют эндокринную систему. Щитовидная железа, репродуктивная система начинают интенсивнее производить собственные гормоны. В итоге в надпочечниках образуется кортизол, который называют гормоном стресса. Усиленная выработка кортизола — это ответ организма на стресс.

Воздействие кортизола на организм неоднозначно. От провоцирует резкое повышение уровня сахара в крови, чтобы обеспечить организм энергией для преодоления напряжённой или опасной ситуации. Так как стресс является потенциальной причиной травмы, кортизол подавляет иммунную систему, чтобы снизить вероятность воспалительных процессов.

У повышенного уровня кортизола есть обратная сторона. Первыми дают о себе знать изменения пищевого поведения. Неуёмный аппетит приводит к накоплению жировых тканей, вместе с тем сокращается объём мышечной массы, костная ткань становится хрупкой. Учащаются сбои в работе иммунной системы, накопленный жир может превратиться в источник воспалительных процессов во внутренних органах, что приводит к их заболеваниям, развитию диабета, онкологии. Возможны сбои менструального цикла, усиление неприятных симптомов менопаузы или ПМС, наблюдается снижение либидо. Не способствуют улучшению качества жизни и депрессивные настроения, раздражительность, тревожность, рассеянность.