Боль в пояснице справа: возможные заболевания, что делать, лечение
Содержание:
- Сердце
- ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН
- Магнитно-резонансная томография органов с контрастом
- Функции позвоночника
- Какие органы скрываются в брюшной полости?
- Лёгкие
- Позвоночно-двигательный сегмент
- Внутреннее строение человека
- О чем говорит боль в животе?
- Органы большого и малого таза
- Структура межпозвоночного диска
- Лечение зуда
- Правый верхний квадрант
- Профилактика
- Какие органы скрывает грудная клетка?
- Половые органы женщины
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?
- Как проходит МРТ органов человека
- Осложненные формы
- Причины боли под левой лопаткой
Сердце
Сердце перекачивает кровь, почки очищают её от ненужных веществ, печень принимает участие в пищеварении и в процессах метаболизма. Для каждого органа найдётся своя работа.
Необходимо помнить, что существенные изменения в сердце далеко не всегда сопровождаются болями.
Если при осуществлении обыкновенных физических нагрузок стала возникать или усиливаться одышка, упадок сил — это также серьезный сигнал и повод незамедлительно обратиться к доктору.
Грудная клетка надёжно защищает сердце
Сердце сокращается как единое целое с четкой последовательностью: сначала предсердия, а затем — желудочки.
Как и у других млекопитающих, сердце человека четырёхкамерное; состоит из двух предсердий (верхняя часть сердца) и двух желудочков (нижняя часть сердца).
В предсердиях кровь собирается из вен. Сердце имеет четыре клапана: два створчатых и два полумесяца. Створчатые помещаются между предсердиями и желудочками.
ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН
Почти половина женщин в той или иной степени страдает от опущения и выпадения матки (пролапс), которое почти всегда сопровождается опущением стенок влагалища, опущением прямой кишки, мочевого пузыря (c вытекающими последствиями, не представляющими угрозу для жизни, но сильно влияющими на ее качество, подавляя моральное состояние женщины).
Причем, зависимости от количества вагинальных родов нет — страдают все, и рожавшие, и не рожавшие и пожилые и подростки. Происходит это из-за ослабления мышц, поддерживающих эти органы, особенно матку, которая как бы висит на этих поддерживающих ее мышцах. Матка подвешена на связках в центре малого таза и может свободно перемещаться в полости таза. В норме матку удерживают не только связки, но и мышцы тазового дна. Когда связки и мышцы ослабевают, матка опускается. В серьезных случаях матка может выходить наружу. Структуры тазового дна являются гормонозависимыми. Их прочность зависит от наличия женских половых гормонов (эстрогенов). При менопаузе эстрогены снижаются и прочность структур тазового дна снижается.
Часто это опущение тянет за собой опущение стенок влагалища и мочевого пузыря, или же — наоборот, опущение мочевого пузыря ведет к опущению матки и стенок влагалища. Наш врач сразу определит с помощью простых тестов при осмотре — что является причиной.
Официальная медицина в таких случаях рекомендует заместительную гормональную терапию, которая, якобы, укрепляет связочный аппарат или же прописывают хирургическое вмешательство. Однако данный метод не прошел достаточно исследований и имеет большой список побочных эффектов (пагубное влияние на другие органы и общее здоровье женщины), поэтому специалисты Дворца Здоровья используют в своей практике только безмедикаментозные методы оздоровления.
Магнитно-резонансная томография органов с контрастом
Для улучшения визуализации исследование проводят с усилением
Нативная МРТ обладает высокой мягкотканной контрастностью. Но в некоторых случаях (при опухолях, воспалительных процессах, сосудистых мальформациях, патологиях тканей головного мозга) точность диагностики может быть качественно иной при использовании хелатированного гадолиния. В чистом виде редкоземельный металл высокотоксичен, в преобразованной форме — практически безопасен. Побочные реакции — тошноту, жжение в месте инъекции, сыпь, головную боль — регистрируют крайне редко, в легкой степени выраженности. Введение контрастных препаратов при беременности не рекомендовано, так как неизвестна скорость клиренса (коэффициента очищения) красящего вещества из амниотической жидкости.
Постконтрастное МР-изображение органов брюшной полости: свищевой ход между дистальным отделом подвздошной кишки и абсцессом (стрелка)
В зависимости от зоны интереса усилитель может поступать в организм:
-
перорально — в виде выпиваемой жидкости;
-
внутривенно — чаще в локтевой сосуд;
-
трансректально — через анальное отверстие.
При обследовании кишечника используют двойное контрастирование.
С помощью исследования можно:
-
установить стадию заболевания при выявленном ранее опухолевом процессе: МРТ внутренних органов показывает степень взаимодействия злокачественного новообразования с окружающими тканями;
-
определить объем операции, уточнить анатомические особенности строения;
-
оценить динамические изменения на фоне лечения.
Функции позвоночника
Формирование функций спинного хребта заканчивается, в среднем, к 22 годам. Человеческий позвоночный столб отвечает за несколько важных функций, к которым относятся следующие:
- защитная функция. Это, пожалуй, самая главная из функций позвоночника. Она заключается в защите спинного мозга, расположенного полости позвоночного канала. Спинной мозг является управляющим центром мускульной и скелетной системы, поэтому позвоночник обеспечивает защиту от неблагоприятных внешних воздействий, механических повреждений, ударов. При нарушении защитной функции проведение нервных импульсов к органам и клеткам также нарушается, что влечет за собой их неправильную работу;
- опорная функция. На позвоночнике, который является опорой, держатся голова, руки, плечевой пояс, внутренние органы брюшной и грудной полости, ребра. Поэтому от его позвоночника зависит жизнеспособность всего организма;
- двигательная функция. Способность спинного хребта двигаться по большим дугам обеспечивается межпозвонковыми суставами и эластичностью дисков;
- функция амортизации. За счет своей гибкости позвоночный столб амортизирует толчки от опоры. А ведущую роль в нормальном функционировании хребта выполняют мышцы. Чем их состояние лучше, тем легче отделам позвоночника человека справляться с нагрузками.
Какие органы скрываются в брюшной полости?
В брюшной полости находятся части организма, которые входят в пищеварительную систему. К ним относится:
- желудок;
- печень;
- желчный пузырь;
- поджелудочная железа;
- двенадцатиперстная кишка;
- тонкий кишечник;
- толстый кишечник;
- прямая кишка;
- анус.
Желудок
Главная часть пищеварительной системы. Он является продолжением пищевода, который отделен от него клапаном, прикрывающим вход. Желудок имеет форму мешочка, заполняется пищей и вырабатывает сок (специфическую жидкость), богатый ферментами, которые расщепляют пищу.
Кишечник
Кишечник — наиболее длинная часть пищеварительного тракта. Начинается после выходного отверстия желудка. Имеет форму петлей и заканчивается выходным отверстием. Кишечник состоит из:
- тонкой кишки;
- толстой кишки;
- прямой кишки.
Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной кишки и подвздошной, которые переходят в толстую, а толстая кишка в прямую. Основная функция кишечника переваривать пищу и выводить ее остатки из организма.
Печень
Самая крупная железа в организме человека. Также участвует в процессе пищеварения. Основная задача — обеспечивать обмен веществ и участвовать в процессе кроветворения. Располагается сразу же под диафрагмой и делится на две части, которые называются долями. Соединяется с двенадцатиперстной кишкой, тесно связана с воротной веной, сообщается и функционирует с желчным пузырем.
Селезенка
Находится под диафрагмой. Основные функции заключаются:
- в формировании элементов крови;
- защите организма.
Селезенка меняется в размерах в зависимости от количества скопленной крови.
Почки
Почки также находятся в брюшной полости, несмотря на то, что не имеют отношение к пищеварительному тракту. Почки – состоят из парных частей, которые выполняет важную функцию: регуляцию гомеостаза. Имеют форму бобов и участвуют в процессе мочевыделения. Прямо над почками располагаются мочеточники.
Мочевой пузырь
Представляет собой специфическую емкость — мешок, предназначенный для сбора мочи.
Лёгкие
Снаружи лёгкие покрыты тоненькой плотной соединительнотканной оболочкой — легочной плеврой. Она состоит из двух листков. Первый покрывает легкие, второй выстилающей грудную полость. Между ними расположена плевральная полость, заполненная плевральной жидкостью, которая смачивает поверхности листков и уменьшает трение между ними во время дыхательных движений.
Углекислый газ проникает в альвеолы и во время выдоха выводится из организма. Благодаря интенсивному обмену газов в легких, то есть беспрерывному поступлению кислорода и удалению углекислого газа, состав альвеолярного воздуха неизменный, что имеет большое значение для поддержания гомеостаза.
В результате окисления органических веществ в клетках увеличивается содержание углекислого газа. Он так же благодаря диффузии из клеток через тканевую жидкость поступает в капилляры, в которых часть (около 25%) углекислого газа связывается с гемоглобином, образуя неустойчивое соединение карбогемоглобин.
Лёгкие человека
Позвоночно-двигательный сегмент
Под позвоночно-двигательным сегментом (ПДС) подразумевают часть позвоночного столба, состоящую из двух смежных позвонков. В ПДС входят все составляющие части соседних позвонков:
- суставы;
- межпозвоночный диск;
- связочный аппарат;
- мышцы.
В каждом ПДС есть два отверстия. В них располагаются вены, артерии, корешки нервов спинного мозга.
В позвоночнике человека насчитывается 24 таких ПДС:
- семь шейных;
- пять поясничных;
- двенадцать грудных.
Обозначаются позвоночно-двигательные сегменты соответственно позвонкам, которые входят в сегмент.
Если Вас беспокоят боли в позвоночнике, запишитесь на прием к врачу в клинике «Аспект Здоровья». Мы находимся в Уфе по адресу: улица Чудинова, 3.
Внутреннее строение человека
Внутреннее устройство человека- это органы первостепенной важности, которые имеют свои функции и не открыты человеческому взору. К ним относятся:
Помимо вышеназванных частей, внутреннее строение человека включает в себя железы секреции, нервные стволы, кровеносные сосуды и пр. К ним относится:
- вилочковая железа;
- молочные железы (у женщин);
- предстательная железа (у мужчин);
- надпочечники;
- щитовидная железа;
- гипофиз;
- эпифиз;
- эндокринные железы;
- экзокринные.
Нервная система включает: центральный и периферический отделы. Сосудистая система включает: вены, капилляры; артерии.
Хорошо известно, что анатомическое строение человеческого организма имеет определенное сходство с некоторыми животными. Этот факт обусловлено тем, что человек эволюционировал от млекопитающих. Он обладает не только не только анатомической схожестью, но и схожим клеточным строением и похожим ДНК.
Человеческий организм состоит из клеток, которые группируясь, образуют эпителий, из которого сформированы все человеческие органы.
Все отделы человеческого организма соединяются в системы, которые слаженно функционируют для обеспечения устойчивой жизнедеятельности человека:
- Сердечно — сосудистая. Играет основную роль, поскольку качает кровь и транспортирует ее во все остальные органы.
- Дыхательная. Насыщает кровь кислородом, а также перерабатывает его в углекислый газ.
- Нервная. Включает спинной и головной мозг, нервные окончания, стволы и клетки. Основная задача- регуляция всех функций организма.
- Пищеварительная. Сложнейшая система у человека. Основная задача- переваривание пищи, обеспечивание организма питательными веществами и энергией для жизнедеятельности.
- Эндокринная. Отлаживает нервные и биологические процессы.
- Опорно-двигательная. Способствует передвижению человека и поддерживает его тело в вертикальном положении. В нее входят: суставы, связки, мышцы.
- Кожа или покровная система. Является защитным панцирем, который препятствует проникновению внутрь вредных элементов.
- Мочевыделительная и половая. Половые органы делятся на мужские и женские. Ин основная функция — репродуктивная и выделительная.
О чем говорит боль в животе?
Болезненные ощущения в боку могут иметь разную степень интенсивности. При появлении этого симптома нельзя назначать себе лечение самостоятельно – это самый простой способ пустить ситуацию на самотек и усугубить проблему. При первых тревожных симптомах следует обратиться к врачу. Строить предположения о том, что находится справа ниже живота и какой именно орган болит, не нужно. Если сильные рези, колики или жжение ощущаются более 6 часов подряд, нужно как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Причины боли могут быть разными: от пищевого расстройства до воспаления аппендикса, нарушений кровообращения, кровотечения и некротических процессов. Если происходит сбой в работе кишечного тракта, может иметь место его полная или частичная закупорка, что в тяжелых случаях приводит к летальному исходу. В любой ситуации нет необходимости терпеть боль, необходимо обращаться за медпомощью.
Органы большого и малого таза
У женщин и мужчин строение малого таза отличается. Есть один большой общий орган – мочевой пузырь. Он расположен в нижней части малого таза. Является полым органом, накапливающим мочу. Пузырь играет одну из ведущих ролей в мочевыделительной системе.
Органы малого таза у женщин
К женским органам малого таза относят:
- Влагалище. Во время родов выполняет функцию родового канала. Внутри влагалище имеет множество складок, оно покрыто слизистой оболочкой. Такое строение позволяет органу сильно растягиваться, что упрощает появление ребенка на свет.
- Яичники. Яичники являются парным органом, расположены по бокам в самом низу живота женщины. По форме напоминают мешочки, внутри них содержатся яйцеклетки. Именно в яичниках вырабатываются женские половые гормоны – прогестерон и эстроген.
- Матка. Находится в самом центре малого таза, напоминает по форме грушу. Ее назначение – вынашивание плода. Стенки матки состоят из множества мышц, которые растут вместе с плодом. Во время родов они начинают резко сокращаться, толкая ребенка в родовой канал.
- Маточные трубы. Одним концом соединены с маткой, другим – с яичниками. По трубам яйцеклетки движутся к матке.
- Шейка матки. Является нижней частью матки, которая присоединяет ее полость к влагалищу. В период беременности шейка надежно закрывает вход в матку, в момент родов она раскрывается.
Органы малого таза у мужчин
К мужским органам малого таза относят:
- Предстательная железа. Располагается под мочевым пузырем. Через данную железу проходят оба семявыбрасывающих потока, а также начинается мочеиспускательный канал. В функции предстательной железы входит выделение в сперму специального секрета.
- Семенные пузырьки. Являются парным органом. Располагаются сзади и сбоку от мочевого пузыря, а также сверху простаты. Семенные пузырьки вырабатывают фруктозу, которая очень важна для поддержания должного качества сперматозоидов.
- Яички. Размещаются внутри мошонки. Продуцируют тестостерон (мужской половой гормон), а также сперматозоиды.
Структура межпозвоночного диска
Анатомия межпозвонковых дисков достаточно сложная. На вид это округлая прокладка, которая соединяет 2 рядом расположенных позвонка. Снаружи диск покрыт фиброзным кольцом, внутри которого размещено упругое пульпозное ядро. Наружная оболочка удерживает студенистое ядро, не позволяет позвонкам смещаться. А внутренняя часть служит дополнительным амортизатором.
Межпозвоночный диск
В хрящевой прокладке взрослого человека отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому она поглощает питательные вещества из кровеносных сосудов близлежащих позвонков.
Справка. Большинство медикаментов не попадают в межпозвонковый диск. Чтобы восстановить его структуру, проводят лазерную термодископластику.
У здорового человека фиброзное кольцо диска состоит из прочных волокон. Однако бывают случаи, когда под воздействием негативных факторов ткани наружной оболочки замещаются бесполезной рубцовой. Тогда повышается вероятность нарушения целостности фиброзной оболочки.
Лечение зуда
В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.
Лечение зуда антигистаминными препаратами
Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.
Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.
Правый верхний квадрант
Органы в этой четверти: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, головка поджелудочной железы (часть поджелудочной железы, прочно прикрепленная к двенадцатиперстной кишке), часть толстой кишки.
Боль в правом верхнем квадранте может быть вызвана гепатитом (воспалением печени), холециститом (воспалением желчного пузыря), воспалением желчных протоков (холангитом), воспалением поджелудочной железы (панкреатит) или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вне зависимости от причины заболевания воспаление печени называется гепатитом. Многие случаи гепатита являются вирусными, но болезнь также может быть вызвана алкоголем, наркотиками и другими токсическими веществами.
Воспаление печени бывает острым и хроническим. При хроническом гепатите человек обычно не ощущает никаких симптомов. Во время острого гепатита могут возникнуть боли в животе, тошнота, желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек, глаз), а в более тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с печенью.
Наиболее распространенные типы гепатита
- Вирус гепатита А вызывает острое воспаление печени, которое во многих случаях проходит спонтанно без остаточных явлений. Инфекция передается с фекалиями инфицированного человека (из-за плохих гигиенических условий и привычек), зараженной пищи и воды, которые не прошли надлежащую термическую обработку. Вяленые томаты, рыба, моллюски, замороженные ягоды – наиболее частые источники заражения.
- Гепатит В – наиболее распространенная хроническая бессимптомная форма боли в животе. Гепатит B передается через кровь или другие жидкости организма. Вирус гепатита B повреждает печень, вызывая хроническое воспаление, которое может прогрессировать до цирроза печени и первичного рака печени. При остром гепатите В течение обычно бурное – боли в животе, пожелтение кожи, проблемы с печенью. Требуется стационарное лечение.
- Гепатит С также является наиболее частой хронической бессимптомной формой. Передается через кровь (самый высокий риск для людей до 1990 года, которые были донорами крови или перенесли переливание крови и перенесли какие-либо хирургические операции или стоматологические процедуры).
Типы гепатита
Профилактика
Клинические рекомендации для профилактики межпозвонковых грыж и остеохондроза:
- больше двигаться, делать гимнастику по утрам, заниматься йогой;
- принимать контрастный душ с последующим растиранием полотенцем для усиления обменных процессов;
- раз в полгода проходить курс массажа (до 10 сеансов);
- поддерживать здоровье печени, потому что от нее зависит выработка коллагена;
- повышать иммунитет;
- избегать стрессов, наладить ровный психологический фон;
- контролировать вес, потому что каждые лишние 10 кг – это примерно 0,5 кг дополнительной нагрузки на один позвонок, что приводит к быстрому износу.
Кроме того, важно:
- Правильно стоять и ходить. Правильная осанка – это когда вы встаете к стене и касаетесь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками. При ходьбе и стоянии нужно стараться поддерживать именно такое положение.
- Сидеть в правильной позе: не откидываться далеко назад, не наклоняться вперед. Следует плотно прижиматься спиной к спинке стула, иметь опору под поясницу и шею. Каждые 15 минут – менять положение ног, потягиваться.
- Спать на анатомически правильном или ортопедическом матраце.
- После пробуждения, еще в кровати, делать простые упражнения ногами и руками, потянуться перед тем как встать (делать это нужно без резких движений).
- Не носить в одной руке тяжелые сумки. Лучше распределять покупки равномерно на два пакета.
- Не носить сумку через плечо. Полезнее для спины – рюкзак с двумя лямками.
- Маленького ребенка нужно носить с прямой спиной, не прогибаться назад. Совсем малыша лучше всего носить на груди в специальном слинге, а чуть подросшего – сзади.
- При переносе тяжелых предметов не наклоняться и не поворачиваться корпусом.
- Не наклоняться при уборке – использовать удлинитель для ручки пылесоса и швабру (не мыть полы одной только тряпкой, стоя на коленях).
- Чаще употреблять в пищу виноград, яблоки, клубнику, грушу, чечевицу, фундук, тыкву, зеленый салат, малину.
- Следить за балансом магния и калия в рационе. Употреблять орехи, рыбу, морепродукты, шпинат, капусту, бобы, горох.
- Исключить вредные привычки – алкоголь и курение.
- Заниматься плаванием, бегом (но только с амортизирующими стельками и в специальной спортивной обуви), ходить на лыжах.
Обязательно посещайте врачей для профилактических осмотров, чтобы не допустить ухудшения ситуации при наличии болезни и вовремя начать лечение.
Какие органы скрывает грудная клетка?
В грудной клетке располагаются:
Сердце
Сердце располагается между легкими и, по сути, является мышцей. По своему размеру сердце не больше кулака человека, то есть если каждый человек сожмет кулак, то его размер будет идентичен его сердцу. Его функция состоит в том, чтобы принимать и качать кровь. Оно имеет необычное косое расположение: одна его сторона отходит вправо, вверх и назад, а другая — вниз и влево.
Основные сосуды ответвляются из правой стороны мышцы. Биение сердцу обеспечивает две его стороны: левый и правый. Левый желудочек превосходит размерами правый. Сердце выстлано специфической тканью, которая называется перикардом. Внутренняя часть перикарда прирастает к сердцу, а внешняя — соединена с кровеносными сосудами.
Легкие
Самый большой парный орган, который занимает основную часть грудной клетки. Легкие расположены по оби стороны сердца и заключены в плевральные мешки. Несмотря на то, что правое и левое легкое внешне мало чем отличаются, они имеют разные функции и строение.
Как можно увидеть на картинке, легкие состоят из долей: левое легкое включает в себя две доли, а правое — три. Левое легкое обладает изломом в левой части, правое такого изгиба не имеет. Основная функция легких снабжать кровь кислородом и перерабатывать его в углекислый газ.
Трахея
Располагается между бронхами и гортанью. Представляет собой хрящевые полукольца, соединительные связки и мышцы, которые находятся на задней стенке, покрытые слизью. Внизу трахея делится на два бронха, которые направляются в легкие. Бронхи являются продолжением трахеи. Они выполняют следующие функции:
- проведение воздуха по легким;
- защитно-очистительная функция.
Пищевод
Представляет собой длинную трубку, которая начинается в гортани. Проходит через диафрагму и соединяется с желудком. Пищевод состоит из кольцевых мышц, которые продвигают пищу к желудку.
Половые органы женщины
Яичники — парные железы овальной формы, вырабатывающие гормоны. В них созревают женские яйцеклетки. Складкой брюшины и связкой яичники крепятся к матке.
Маточные трубы одним концом обращены к матке, другим — в виде расширяющейся воронки с отростками-бахромками — к яичнику. По ним благодаря мышечным сокращениям созревшая яйцеклетка движется в матку.
Матка — полый мышечный орган, предназначенный для вынашивания плода. Снаружи покрыта брюшиной, внутри выстлана складчатой слизистой оболочкой, а средний слойсостоит из мышц.
Влагалище — мышечно-соединительнотканная трубка длиной 7–10 см, внутренняя поверхность которой выстлана влажной слизистой оболочкой. До начала половой жизни наружный вход во влагалище прикрыт складкой слизистой оболочки (девственной плевой), которая снабжена небольшим отверстием для выхода менструальной крови.
Болезни: эрозия шейки матки, эпителиит, вульвовагинит, молочница, бесплодие, ЗППП.
Благодарим за помощь в подготовке материала старшего преподавателя кафедры анатомии человека ММА им. И. М. Сеченова, кандидата медицинских наук Анатолия Шведавченко.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Куратор: Елена Андреева
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Делятся на неселективные (ингибирующие циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2) и неселективные (ингибирующие только ЦОГ-2). Больным назначаются препараты из обеих групп.
Селективные НПВС:
- Самый первый и самый популярный препарат, появившийся на фармакологическом рынке – нимесулид (нимесил, найз). Максимальная доза для взрослого – 400 мг в сутки, в несколько приемов. Так же, как и другие НПВС, имеет побочные эффекты. Основной побочный эффект – повышенный риск поражения печени (особенно если у больного уже были проблемы с ней). Также могут быть головные боли, тошнота, рвота, изъязвления слизистой оболочки желудка и кишечника. Но польза от применения препарата гораздо выше возможных рисков.
- Кроме нимесулида, пациенту могут быть назначены целебрекс или мелоксикам.
Неселективные НПВС:
- Диклофенак. Золотой стандарт ревматологии. Эффективен при лечении большинства ревматических заболеваний. Обычно назначается в таблетках по 50 мг 3 раза в день. Доза может меняться в соответствии с потребностями больного. К сожалению, из-за своей неселективности, диклофенак имеет несколько неприятных побочных эффектов: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вплоть до формирования язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке), поражения печени, тошнота и рвота, угнетение процессов кроветворения. Если от желудочных проявлений можно больному назначить омез по 30 мг 2 раза в день, а от тошноты церукал, то от поражения печени и угнетения процессов кроветворения специальных мер пока нет.
- Иногда вместо диклофенака пациентам назначаются кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Но побочные эффекты у всех неселективных препаратов одинаковы.
В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?
Срочный визит к специалисту необходим, если боли:
- острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
- возникают после травмы;
- сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
- сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
- распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
- приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
- возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.
Как проходит МРТ органов человека
Подготовка к магнитно-резонансной томографии
Алгоритм действий:
-
Подготовка. Выберите подходящую клинику. Наиболее качественные изображения получают при прохождении диагностической процедуры на томографе с напряженностью силового поля от 1,5 Тесла. Маломощные агрегаты могут пропустить патологию, расположенную в труднодоступном месте.
-
В медцентре. Пациент пребывает на процедуру с небольшим запасом времени для оформления документов. После инструктажа необходимо сдать на хранение предметы с парамагнетическими свойствами — телефон, ключи, монеты и пр.
При запланированном исследовании кишечника с контрастом пациенту за полчаса до процедуры дают выпить специальный раствор.
В диагностической комнате. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа, размещает катушку над туловищем. Медсестра устанавливает в вену проводник и подсоединяет автоматический инжектор, по которому в заданное время будет поступать парамагнетик. После первичного исследования выжидают распространение красителя по организму и продолжают сканирование.
За ходом диагностики медперсонал наблюдает через окно из смежного помещения, для связи с доктором под рукой у пациента есть специальная кнопка. Шум от работающей аппаратуры уменьшают с помощью наушников. По завершении обследования удаляют из вены катетер и накладывают давящую повязку.
Осложненные формы
При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.
Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.
Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.
Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.
Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.
- Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
- Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
- Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
- Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
- Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
- Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
- Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
- Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
- Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
- Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
- Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
- неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
- язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
- стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
- заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
- остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.