Насколько точно узи может показать инфаркт миокарда?
Содержание:
- Профилактика
- Причины тромбофлебита поверхностных вен
- Где чаще всего появляется тромбоз
- Признаки тромбоза в зависимости от расположения тромба
- Тромб — причины возникновения, признаки, профилактика.
- использованная литература
- Диагностика посттромботического синдрома
- Тромбофилия при беременности
- Тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен
- Симптоматика заболевания
- История изучения флеботромбоза
- Расположение
- Причины
- Клинические проявления
- Диагностика
- Лечение
- Последствия
- Прогноз
- Профилактика
- Тромбофлебит: лечение лазером (ЭВЛК, ЭВЛО)
- УЗИ в качестве профилактики инфаркта миокарда
- Артериальный тромбоз
- Основные симптомы заболевания
Профилактика
Использование гепарина после операции является обычным явлением, если нет проблем с кровотечением. Как правило, требуется анализ соотношения риска и пользы, поскольку все антикоагулянты повышают риск кровотечения. У людей, поступающих в больницу, тромбоз является основной причиной осложнений, а иногда и смерти. В Великобритании, например, Парламентский комитет по вопросам здравоохранения в 2005 г. услышал, что ежегодный уровень смертности от тромбоза составляет 25 000, причем не менее 50% из них — в больницах
Следовательно, все большее внимание уделяется тромбопрофилактике (предотвращению тромбозов). У пациентов , госпитализированные для хирургии, градуированные компрессионные чулки широко используются и в тяжелой болезни, длительная неподвижность и во всех ортопедической хирургии , профессиональные принципы рекомендуют низкомолекулярный гепарин (НМГ) введение, механическое сжатие телячьего или (если все остальное противопоказан и пациент недавно перенес тромбоз глубоких вен) после установки фильтра полой вены
У пациентов с медицинскими , а не хирургическими заболеваниями, НМГ слишком известен , чтобы предотвратить тромбоз, и в Соединенном Королевстве Главного санитарный врач издал руководство о том , что профилактические меры должны быть использованы в медицинских пациентах, в ожидании официальных руководящих принципов.
Причины тромбофлебита поверхностных вен
Причиной любого тромбоза является сочетание трех факторов:
- изменение конфигурации вены (к примеру, варикозная трансформация) и, как следствие, «завихрения» крови в просвете сосуда;
- «сгущение» крови – склонность (наследственная или приобретенная) к тромбозам;
- повреждение стенки вены (инъекция, травма и т.д.).
Основной и самой частой причиной возникновения поверхностного тромбофлебита считается варикозная болезнь. Также наиболее распространенными факторами риска являются:
- генетическая предрасположенность;
- беременность и роды;
- ожирение, гиподинамия;
- эндокринные и онкологические заболевания.
Где чаще всего появляется тромбоз
70% диагностированных случаев венозного тромбоза локализуются на нижних конечностях. Остальные 30% приходятся на верхнюю часть тела. Рассмотрим зоны туловища и верхних конечностей, где патология возникает чаще всего.
Подключичная область
Тромбоз подключичной вены развивается вследствие чрезмерных физических активностей и нагрузок. Признаки патологии появляются наплывами – то усиливаются, то исчезают. Это связано с отсутствием серьезных последствий от тромбоза подключичной вены – кровообращение замещается другими сосудами. Однако этой крови недостаточно для полноценного питания тканей верхних конечностей, вследствие чего дегенеративные процессы неизбежна.
Основными признаками тромбоза подключичной вены являются:
- болевой синдром в области руки;
- просвечивание венозного рисунка через кожный покров;
- отечность руки, появление глянцевого блеска;
- онемение конечности, подергивания и другие признаки неврологического расстройства.
При отсутствии корректного лечения патология может перейти в хроническую фазу. Тогда клиническая картина болезни становится смазанной, значительно снижается реакция поврежденной конечности на внешние раздражители. Ограничивается двигательная активность руки, развивается мышечная атрофия. Любая физическая нагрузка сопровождается острой болью. В ряде случаев пациенту даже может быть назначена инвалидность.
Руки
Патология имеет ярко выраженную симптоматику. Сопровождается покраснением в зоне образования тромба, ощущением пульсации, болевым синдромом. Также может присутствовать неврологическая симптоматика – подергивания конечности с проблемной стороны, онемение, значительное ограничение двигательной активности. Боль в случае тромбоза может иррадиировать в поясницу, позвоночник, область грудины.
Проявления заболевания дают о себе знать резко, и также быстро исчезают. Многие пациенты путают симптоматику тромбоза вен руки с защемлением нерва, игнорируя поход к врачу. Однако при первых же признаках нарушения кровообращения, появлении острой боли необходимо срочно обратиться к специалисту.
Плечевой вены
Довольно редкое состояние, чаще возникающее у молодых пациентов. Диагностируется преимущественно у мужчин. Носит название синдром Педжета-Шрёттера. Основными признаками тромбоза плечевой вены являются:
- внезапная боль в области плеча;
- ощущение тепла, жжения в пораженной зоне;
- припухлость, отек в области плеча;
- покраснение, а спустя 2-3 часа посинение кожных покровов в проблемной области.
Патология практически полностью блокирует кровоснабжение верхней конечности. Нуждается в незамедлительном лечении. Игнорирование признаков заболевания чревато легочной эмболией. Данное состояние подразумевает закупорку тромбом легкого. Без экстренной медицинской помощи данное осложнение тромбоза может привести к летальному исходу.
Шейные вены
Тромбоз яремной вены также диагностируется довольно редко. Это опасное состояние – при малейшей физической нагрузке сгусток крови может мигрировать в сердце, приводя к тромбоэмболии. Основными симптомами патологии являются:
- появление отека в области яремной вены;
- напряжение, заметное набухание вены;
- ощущение зуда и тяжести в пораженной зоне, покраснение кожи;
- слабость в теле, головокружение;
- более яркое проявление венозного рисунка на шее.
Основными причинами развития заболевания являются чрезмерная вязкость крови, проблемы со скоростью кровотока при наличии злокачественных новообразований, сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.
Подмышечная область
Тромбоз подмышечной вены в три раза чаще возникает справа, нередко встречается с двух сторон. Патология в данной области развивается в результате неоднократного повторного травмирования вен вследствие их сдавливания. Основными симптомами заболевания являются:
- отек верхней конечности;
- интенсивный болевой синдром, значительно усиливающийся после физической нагрузки;
- в ряде случаев патология сопровождается цианозом руки;
- визуальное расширение вены, видимое невооруженным глазом;
- покраснение кожи в пораженной области.
Признаки тромбоза появляются резко, так же внезапно пропадают. Игнорирование симптомов заболевания чревато развитием венозной гипертензии, отрывом и миграцией тромба под воздействием малейшей физической нагрузки.
Признаки тромбоза в зависимости от расположения тромба
-
Воротная вена способствует течению крови от непарных органов в брюшной полости (от желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы). От них кровь направляется в печень (там она очищается). Если в воротной вене происходит тромбирование, возрастает риск болезни печени.
Симптомами тромбоза воротной вены считаются боль и вздутие живота, кишечные расстройства, рвота, редко черный стул и увеличенная селезенка.
-
Симптомы: боль в груди; кожа бледнеет и синеет; на шее надуваются вены; появляется кашель с кровяными выделениями и хрипы; потеря сознания.
-
На тромбоз нижних конечностей приходится до 70% общего количества тромбозов. Особенно опасно, когда тромбируются глубокие вены в области бедер и ниже колен (необходимо отслеживать признаки тромбоза голени). Первые симптомы незаметные.
Отечность, болезненные ощущение при ходьбе или сгибании голени, боли в области бедра изнутри и стопы, покрасневшая кожа и судороги – все это признаки развития болезни. Если наступает острая форма, человек начинает страдать одышкой, у него повышается температура, кружится голова, и он теряет сознание. Вы можете сравнить признаки тромбоза нижних конечностей по фото, но диагноз должен ставить лечащий врач.
- В верхних конечностях тромбоз встречается реже (тромбоз подключичной вены), и отличить его первоначальные симптомы от травмы руки сложно. Они проявляются в отечности, болях и посинении. Больной чувствует жжение, у него немеют руки, кожа становится нечувствительной.
- Сосуды головного мозга связываются с венами и артериями, где также могут появиться сгустки крови, а это ведет к инсульту. Симптомы тромбоза головного мозга выражаются ярче, чем при тромбировании других сосудов. Заболевание сопровождается головными болями, кружится голова, снижается острота слуха и зрения, теряется сознание, периодически возникают судороги. Человека тошнит.
- Тромбы оседают и в венах геморроидальных узлов, это считается осложнением геморроя. Признаками тромбоза геморроя (Haemorrois): болезненные ощущения, пораженная область зудит, повышается температура, отек.
- Тромбозом поражается и центральная вена сетчатки глаза. Признаки заболевания могут не выражаться, а человек в результате теряет зрение.
- Тромбоз мезентериальных вен кишечника проявляется продолжительными болями в животе. Другие признаки: вздутие живота, высокая температура, рвота и тошнота. На ранних стадиях определить заболевание по симптомам сложно. Обычно они говорят об осложнении патологии.
- Если поражены бедренная и подвздошная вены, то речь идет об илеофеморальном тромбозе. Он сопровождается отеком ног (кожа меняет цвет от красноватого к синему), при надавливании появляются коричневые следы, болят ноги, пах, повышается температура тела.
Лечение и диагностика тромбоза вен
Тромб — причины возникновения, признаки, профилактика.
Кровь — это не просто жидкость, которая движется по сосудам. Это очень сложный орган человеческого тела. Она подвержена множеству заболеваний и появлению различных образований. Тромб — это сгусток крови в просвете сосуда или полости сердца. Закрепившись на стенке сосуда, он не только препятствует кровотоку, приводя к ишемии (снижению кровоснабжения) в области появления. Оторвавшись и двигаясь с кровотоком, тромб может вызвать внезапную закупорку сосуда, находящегося на значительном расстоянии от места образования.
Различают следующие виды тромбов:
-Тромбы в артериях. Образуются из жировых и холестериновых тканей, со временем вокруг них формируется атеросклеротическая бляшка: на стенке артерии растет и уплотняется новообразование на фоне холестерина.
-Венозные сосуды подвержены заболеванию флеботромбоз. Это образование сгустка на месте травмы или повреждения внутри сосуда.
К основным причинам образования тромбов можно отнести следующие:
-медленная циркуляция крови в кровеносной системе;
-излишне повышенная свертываемость крови;
-застой крови вследствие длительной обездвиженности человека;
-осложнение после хирургических операций;
-высокий уровень холестерина;
-избыточный вес, диабет, малоподвижный образ жизни;
-курение.
Тромбы различаются по размеру и по месту своего расположения. Основные виды:
-Образование, которое полностью перекрыло сосуд, и кровоток прекратился, называется окклюдирующим.
Распознать тромб можно, если он нарушает кровоснабжение , появляются симптомы тромбоза:
- Тромбоз глубоких вен голени: распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшний цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены.
- Тромбоз легочной артерии: внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушение ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья.
- Тромбоз коронарных артерий сердца: боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.
- Тромбоз артериальной сети ног: зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют.
- Тромбоз мозговой артерии: головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти.
Признаки разрыва закупорки сосуда:
-Если это произошло в сосудах головного мозга, то происходит инсульт.Признаки инсульта: нарушение речи, паралич лица (как правило левой или правой половины), головокружение, паралич различных частей тела.
-Если тромб закупорил яремную вену, проходящую в шее, то возникнут головокружение, сильная головная боль, не исключены нарушение зрения.
-Когда образование закупоривает коронарную артерию, происходит инфаркт. Выражается это резкой болью в области сердца. Боль может быть сжимающая, давящая. Иногда отдает в шею или в руку, иногда — в живот или нижнюю челюсть.
-Некроз, перитонит, сильная боль в кишечнике — это признаки мезентерального тромбоза.
-Если тромб закупоривает сосуды верхних или нижних конечностей, то следствием является боль, изменение цвета конечности, ее температуры. Так как человек не способен долго терпеть боль в обескровленной конечности, до гангрены доходит редко. В противном случае необходима ампутация конечности.
-Посинение кожного покрова, одышка, сильное сердцебиение — это признаки кислородного голодания, вызванного легочной тромбоэмболией. Она является следствием закупорки тромбом легочной артерии. Если не оказать своевременную помощь человеку, он умрет.
Профилактика тромбоза включает в себя:
-активный образ жизни;
-отказ от вредных привычек;
-правильное питание;-контроль над весом;
-своевременное обращение к специалистам.
Тромб — очень опасное явление, ведь, вырастая внутри сосуда, он постепенно перекрывает поток крови, а значит, кислорода и других веществ к внутренним органам человека, в том числе и мозгу, что может привести к смерти.
использованная литература
Список используемой литературы
- Бруннер, Лилиан (2010). Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу . Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
- Копстед, Ли (2013). Патофизиология . Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. ISBN .
- Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Вильямса . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN .
- Молитерно, Дэвид (2013). Терапевтические достижения в лечении тромбозов . Чичестер, Западный Сассекс: Уайли-Блэквелл. ISBN .
- Абеле, Х (2014). Атлас гинекологической хирургии . Штутгарт: Тиме. ISBN ; Доступ предоставляется Питтсбургским университетом
Диагностика посттромботического синдрома
Посттромботическая болезнь диагностируется достаточно легко. При характерных жалобах, специалист выясняет наличие тромбозов в анамнезе пациента, а также его общую склонность к тромбофлебитам.
Диагностические мероприятия осуществляются в несколько этапов:
- Опрос пациента на предмет жалоб (оцениваются не только текущие симптомы, но и предшествующие им эпизоды, если таковые имели место);
- Сбор анамнеза (истории болезни);
- Оценка семейного анамнеза (выяснение наличия тромбофлебитов и тромбофилий у ближайших кровных родственников);
- Лабораторные тесты (анализы крови, позволяющие определить тромбофилию у пациента);
- Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) вен пораженной конечности (или конечностей);
- Ультразвуковое ангиосканирование;
- Реовазография;
- Флебосцинтиграфия (радионуклидная).
Постановка диагноза обычно проходит без затруднений. Задача специалиста – дифференцировать синдром и назначить соответствующее лечение.
Тромбофилия при беременности
Генетический полиморфизм не обязательно ведет к состоянию болезни, чаще всего нужны провоцирующие факторы: беременность, послеродовой период, иммобилизация, хирургическое вмешательство, травма, опухоли и тд.
Учитывая особенности физиологической адаптации системы гемостаза к беременности, абсолютное большинство генетических форм тромбофилии клинически проявляется именно в течение гестационного процесса и, как оказалось, не только в форме тромбозов, но и в форме типичных акушерских осложнений. В этот период в организме матери происходит перестройка свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системе, что приводит к увеличению факторов свертывания крови на 200%.
Также в III триместре наполовину уменьшается скорость кровотока в венах нижних конечностей из-за частичной механической обструкцией беременной маткой венозного оттока. Тенденция к стазу крови в сочетании с гиперкоагуляцией при физиологической беременности предрасполагает к развитию тромбозов и тромбоэмболий. И при предсуществующей (генетической) ТФ риск тромботических и акушерских осложнений повышается в десятки и сотни раз!
Профилактика
Профилактику акушерских осложнений при тромбофилии следует начинать до наступления беременности. Причем профилактика важна не только для пробанда (носителя «плохих» вариантов гена), но и для их родственников.
Лечение
Антикоагулянтная терапия независимо от механизма тромбофилии: низкомолекулярный гепарин (не проникает через плаценту, создает низкий риск кровотечений, отсутствие тератогенного и эмбриотоксического эффекта). У женщин с наибольшим риском (генетическая ТФ, тромбозы в анамнезе, рецидивирующие тромбозы) антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности. Накануне родов терапию низкомолекулярным гепарином рекомендуется отменять. Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде возобновляют спустя 6-8часов и проводят в течение 10-14дней.
Поливитамины для беременных
Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты) и антиоксиданты (микрогидрин, витамин Е)
Специфическое лечение при конкретной мутации (полиморфизме).
Критерии эффективности терапии:
Лабораторные критерии: нормализация уровня маркеров тромбофилии (комплекса тромбин-антитромбин III, Р1+2 фрагмента протромбина, продукты деградации фибрина и фибриногена), числа тромбоцитов, агрегации тромбоцитов
Генетические критерии
Клинические критерии: отсутствие тромботических эпизодов, гестоза, плацентарной недостаточности, преждевременной отслойки плаценты
Группы риска:
1. Беременные с отягощенным акушерским анамнезом (тяжелые формы гестоза, эклампсия, привычное невынашивание беременности и прочие акушерские патологии)
2. Пациентки с рецидивирующими тромбозами или эпизодом тромбоза в анамнезе или в данную беременность
3.Пациентки с отягощенным семейным анамнезом (наличие родственников с тромботическими осложнениями в возрасте до 50 лет – тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть)
4.Также этот тест рекомендуется всем гражданам, особенно тем, кто проводит много времени в сидячем положении и ведет малоподвижный образ жизни (офисные работники, бизнесмены, люди, осуществляющие дальние переезды и перелеты и др.).
Примечание:
Данный Генетический Тест актуален не только для женщин, но и для мужчин!!!Справки по телефону: +7 (921) 947-65-38
Тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен
Если вы обнаружили тромб — сгусток крови в просвете поверхностной вены, значит у вас развивается заболевание, которое называется тромбофлебит поверхностных вен. Тут может быть два исхода событий: либо тромб будет расти и расти, пока не дойдет до переломной точки и уйдет в глубину, либо же все остановится в этих притоках и действительно рассосется самостоятельно. Если ждать и никуда не идти, то остается надеяться только на чудо. Можно провести такую аналогию: раньше не было антибиотиков и люди все равно получали ранения и лечились с помощью подручных средств. При этом рана могла загноиться, в результате человек умирал, либо организм боролся и человек выздоравливал. Но это очень большой риск. Разберемся, что будет, если тромб самостоятельно не рассосется и куда это весь процесс пойдет.
Симптоматика заболевания
Признаки посттромботического синдрома специфичны, хотя их все же можно спутать с проявлениями иных сосудистых патологий.
Основным проявлением считается отек. Он может быть плотным или мягким, стойким или преходящим, выраженным или нейтральным. Но отек тканей присутствует во всех случаях и склонен нарастать при определенных обстоятельствах.
Помимо отека, для посттромботической болезни характерны следующие проявления:
- Ощущение тяжести, жжения, распирания в пораженной конечности;
- Постоянный болевой синдром в одной или двух ногах;
- Боль, возрастающая при физической нагрузке любой интенсивности (медленная ходьба, стояние);
- Сильные судороги в ночное время;
- Истончение и видоизменение кожного покрова на пораженной конечности;
- Стойкая кольцевидная пигментация на ноге (кожа быстро меняет свой оттенок до синюшного, лилового или коричневатого);
- Варикозное расширение вен (вторичный симптом наблюдается в 30% случаев);
- Формирование трофических язв;
- Фиброзные изменения в коже и мягких тканях конечности (кожа становится особенно плотной, шероховатой, теряет подвижность);
- Наличие дерматитов и мокнущих экзем на поверхности покрова.
Отличительной чертой болевого синдрома при посттромботической болезни является его быстрое купирование простыми манипуляциями – приданием телу горизонтального положения, помещением ноги на возвышенный объект.
Течение болезни разнообразно для каждого индивидуального случая. У некоторых пациентов патология развивается медленно, плавно, проявляется умеренными симптомами. У другой категории больных синдром прогрессирует очень быстро, отличается стремительным формированием трофических язв, лимфостаза, стойкой утратой дееспособности.
История изучения флеботромбоза
Изучение флеботромбоза глубоких вен насчитывает более 400 лет.
Окклюзия магистральных вен как причина гангрены впервые была описана F.Hildanus в 1593 г. Первое упоминание об илеофеморальном флеботромбозе появилось в медицинской литературе 300 лет назад, оно было сделано Mauriceau.
Понятие «тромбофлебита» впервые ввел в медицину английский хирург Джон Хантер (1728-1793), который много оперировал огнестрельные и иные ранения и отмечал частоту воспалительных процессов, сочетающихся с образованием тромбов в венах.
Интерес к флеботромбозу глубоких вен значительно возрос после создания теории венозного тромбоэмболизма выдающимся немецким патологоанатомом Р.Вирховым. Вскрывая в 1844 г. труп молодого человека, внезапно погибшего после того, как у него появились боли в бедре, Вирхов обнаружил тромб в правой бедренной вене и скрученный тромб в легочной артерии. После этого он ввел в медицинскую терминологию понятия «тромб» и «эмбол». В 1845 году, обнаружив в 18 случаях венозных тромбов из 76 аутопсий, в 11 случаях выявив наличие тромбоэмболии в легочную артерию, он пришел к заключению, что тромбы образуются в венах и переносятся с током крови в легочную артерию. Им же была сформулирована классическая триада, по-прежнему являющаяся наиболее полным отражением звеньев патогенеза локального сосудистого тромбообразования.
Первой русскоязычной монографией, посвященной этой проблеме, был труд И.Ф. Клейна «О тромбозе, эмболии и ихорремии», опубликованный в 1863 году.
Несмотря на то, что острые глубокие флеботромбозы в различных вариантах локализации и клинического течения существенно между собой различаются, объединяет их общность основных этиопатогенетических процессов. В основе представлений о флеботромбозах как нозологической группе лежит классическая триада Вирхова.
Более 150 лет назад Рудольф Вирхов описал основные механизмы внутрисосудистого тромбообразования. Его классическая триада включает в себя гиперкоагуляцию, повреждение стенки сосуда и замедление тока крови. Иногда для возникновения данной патологии достаточно патологического изменения только одного из указанных факторов.
Несмотря на то, что тромботический процесс может развиться на любом уровне магистральных вен, более чем в половине случаев исходной точкой его развития в центростремительном направлении являются вены голени.В подавляющем большинстве случаев тромбоз первично локализуется в венах голени, а в дальнейшем нарастает в проксимальном направлении в подколенную, бедренную и подвздошные вены.
Именно такой тип развития очень часто является эмбологенным, поскольку рост тромба происходит в направлении вен с увеличивающимся внутренним диаметром, где далеко не всегда происходит фиксация тромбомасс по всему периметру вены. Такие тромбы называются флотирующими.
Одной из главных причин замедления тока крови является иммобилизация. В нормальных условиях отток крови из нижних конечностей осуществляется за счет сокращения икроножных мышц, которые действуют как периферическая помпа, проталкивая кровь в проксимальном направлении, чему способствует функция клапанов. Ограничение физической активности существенно нарушает этот механизм. При этом кровь задерживается в венозных синусах голени.
Достаточно подробно исследован вопрос о значении факторов риска и пусковых факторах тромбозов:
- Врожденные тромбофилии (дефициты различных факторов системы гемостаза или патологические их изменения)
- Активация факторов коагуляции и нарушения фибринолиза (травма, операция, новообразования, беременность, роды и др.).
- Патология тромбоцитов.
- Замедление и/или нарушение тока крови (возраст старше 40 – 45 лет, иммобилизация, патология центральных механизмов кровообращения, ожирение и т.д.).
- Изменения реологических свойств крови.
- Повреждения эндотелия и сосудистой стенки (контрастные вещества, внутрисосудистые устройства, венозные катетеры, дилатация вен и др.).
- Лекарственная терапия (анестетики, миорелаксанты, химиотерапия, контрацептивы, контрастные вещества). Так, например, частота развития послеоперационных тромбозов после различных оперативных вмешательств может достигать 20-59%.
Расположение
Рак может располагаться в различных областях ноги. В зависимости от области расположения выделяют:
- Рак бедренной кости;
- Рак суставов;
- Рак голени;
- Рак пятки;
- Рак стопы.
Рак всех этих областей объединяет стремительное прогрессирование болезни.
Причины
Рак ноги возникает по следующим причинам:
- Наследственность;
- Плохая экология;
- Работа с химическими веществами;
- Несоблюдение здорового образа жизни, употребление вредных веществ;
- Повреждения кости и переломы;
- Радиоактивное излучение в больших дозах;
- Хронические заболевания, в том числе и костные;
- Последствия пересадки костного мозга;
- Метастазы, идущие от других органов;
- Заболевание Педжета.
Клинические проявления
Рак голени
На первых этапах болезнь никак не проявляет себя. Далее возникают первые признаки: недомогание, утомляемость, потеря трудоспособности, температура, потеря аппетита и веса.
Болевой синдром появляется на второй и третьей стадиях.
И на поздних стадиях уже возникают отеки мягких тканей, суставы теряют свою подвижность. Увеличивается температура и кожный покров становится тонким. Возникает хромота, переломы в нижних конечностях.
Диагностика
В самом начале врачу необходимо произвести осмотр предположительной опухоли ноги, выявить симптомы болезни, исследовать мягкие ткани на предмет отечности.
Далее врачом назначаются следующие исследования:
Рентгенография
Один из важнейших методов диагностирования рака ноги. Может показать саму опухоль, ее форму и размеры, местонахождение, оценивает состояние костных структур.
Биопсия
Эта методика состоит в заборе небольшой части ткани опухоли, после чего она отправляется на гистологию. Открытая биопсия делается под общим наркозом путем забора опухолевых клеток через надрез. Закрытая биопсия же делается при взятии пункции под местным наркозом.
Лечение
Чем быстрее будет диагностирован рак, тем эффективнее будет лечение. Сегодня выделяют такие методы лечения рака ноги:
Хирургическое
Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод при лечении рака ноги. Благодаря технологиям современности возможно удаление злокачественной опухоли совместно с костью. Эту кость заменят на импланты из металла.
Если поражение раком невелико, то ткани с этим поражением могут быть заменены на здоровые, взятые из других областей человеческого организма.
Лучевое
Лучевая терапия воздействует на пораженные клетки, чтобы они замедлили свой рост, перестали делиться, а также с целью их уничтожения.
Химиотерапия
Химическая терапия осуществляется благодаря вводу в организм больного уничтожающих раковые клетки токсических веществ. Увы, эти вещества оказывают на непораженные болезнью ткани плохое воздействие.
Эффективным будет комплексное применение этих методов. Так, хорошо после проведения операции применить лучевую терапию и т.д.
Последствия
Осложнениями болезни считается хрупкость нижних конечностей, их переломы. Одно из опасных осложнений – распространение инфекции с высокой температурой и болями.
При возникновении метастаз в легких возникает харканье кровью, затруднительное дыхание. Если поражены крупные сосуды, то у больного возникают отеки ног и кровотечения.
Увы, очень часто рак ног приводит к летальному исходу.
Прогноз
Продолжительность жизнь больного зависит от:
- Стадии рака ноги,
- Размеров опухоли,
- Расположения опухоли,
- Наличия или отсутствия метастаз.
Если на первых этапах прогноз может быть благоприятным и больные могут полностью излечиться от рака, то на поздних этапах это уже практически невозможно из-за метастазирования.
Профилактика
Для сокращения рисков появления рака ноги нужно соблюдать правильное питание, отказаться от употребления вредных веществ, вести ЗОЖ, не перегружать организм физически, вовремя обращаться к врачу, если возникли проблемы с позвоночником и суставами.
Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.
Тромбофлебит: лечение лазером (ЭВЛК, ЭВЛО)
Внутривенная лазерная обработка является минимально инвазивной техникой под ультразвуковым контролем, быстро убирает тромбофлебит. Лечение лазером (отзывы очень воодушевляющие) Этот метод обычно выполняет флеболог, интервенционный радиолог или сосудистый хирург, специализация которого – тромбофлебит. Лечение лазером, цена которого индивидуальная, проходит после обезболивания начинается процедура, и длится около 50 мин. Минимальное вмешательство гарантировано, исчезает тромбофлебит. Лечение лазером (стоимость вам скажут в клинике) действительно эффективно!
УЗИ в качестве профилактики инфаркта миокарда
Исследование с профилактической целью рекомендовано людям, которые входят в группу риска по заболеванию:
- лица старше 45 лет;
- наличие в анамнезе атеросклероза;
- страдающие гипертонической болезнью, ожирением;
- имеющие вредные привычки;
- лица с генетической предрасположенностью.
Обратиться к врачу за консультацией, диагностикой необходимо при появлении:
- удушья;
- кашля;
- болей в грудной клетке, которые иррадиируют в левую руку, ухо, челюсть, шею;
- аритмии.
Инфаркт может протекать бессимптомно, при подозрении на него УЗИ делают несколько раз. Первый – для постановки диагноза, следующие – по ходу лечения, чтобы наблюдать за его эффективностью, выявлять вероятность появления осложнений.
Артериальный тромбоз
Артериальным тромбозом называется образование тромба на измененной стенке артерии с постепенным его ростом и закупоркой (окклюзией) просвета сосуда. Основной причиной тромбоза является облитерирующий атеросклероз. Атеросклеротические бляшки в сосудистой стенке ведут к завихрению крови, склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.
Пациент давно жалуется на трудности при ходьбе, вынуждавшие останавливаться, однако внезапно стало хуже, боли менее выражены, чем при эмболии и беспокоят больного уже несколько дней.
При обследовании выявляются распространенный атеросклероз ног.
Основные симптомы заболевания
Симптоматика тромбоза проявляется по достижении определенной стадии патологических изменений сетчатки глаза у пациента. Закупорка бывает неишемического типа, при которой острота зрения сохраняется на уровне 0,1 диоптрий. Ишемический тромбоз характеризуется обширными кровоизлияниями.
Процесс развития заболевания может продолжаться до нескольких лет, при этом зрение у человека остается в норме. Главная опасность заключается в том, что пациент не придает значения начальным признакам заболевания сетчатки. Неполный тромбоз почти не проявляется и не беспокоит.
Изредка человек видит «мушки» перед глазами. С проявлением симптома пациенты сталкиваются по вечерам или утром, глядя на определенные предметы. Иногда возникают слепые пятна в зависимости от степени поражения.
Ухудшается зрение: пациенты жалуются за затуманенность и размытость линий. Постепенно развивается отек, который хорошо заметен при проведении офтальмоскопии. Стекловидное тело покрывается кровоизлияниями. Они проходят через несколько месяцев, но полностью зрение не восстанавливается. Иногда происходит поражение задней части сетчатки, но потеря зрения у пациента при этом не происходит.