Нужны лекарства при реакциях на прививку

Сроки проведения, виды вакцин

Столбняк у ребенка можно предотвратить только способом вакцинации. Согласно утвержденному в РФ календарю, прививка осуществляется каждому ребенку, достигшему трех месяцев. Вакцина АКДС от российских производителей имеется во всех детских поликлиниках, иммунизация от столбняка делается бесплатно.

Если по каким-либо причинам (аллергическая настроенность, нежелание родителей прививать отечественной вакциной и др.) ее не вводят, вакцинацию ставят зарубежными аналогами. На территории России используют «Пентаксим», пяти- и шестикомпонентные «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса». Прививки дают меньше негативных реакций, однако они платные.

Спустя полтора месяца после прививки делают прививку от столбняка повторно. То же самое повторяют еще спустя такое же время. Таким образом, вакцинация проходит в три этапа, и завершается к шести месяцам.

Ревакцинация осуществляется всего один раз через год от последней инъекции от столбняка и обычно приходится на полуторагодичный возраст.

Последующие вакцинации производятся в семь лет и в четырнадцать, далее ребенок вступает во «взрослую жизнь». Начиная с 18 лет, прививки проводятся по показаниям и желанию человека. Но следует знать, что вакцинации не стоит прекращать.

По достижении совершеннолетия прививка от столбняка делается один раз в десять лет. Если у пациента нет отметок в амбулаторной карте о прививке и он не помнит сроки, когда ее делали, поступают следующим образом. Он получает две инъекции препарата: одну сейчас, другую – спустя 1,5 месяца. Ревакцинацию от столбняка делают через девять месяцев.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств, что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций

Виды вакцин и сколько действует прививка от столбняка

Когда проводится плановая прививка взрослым лицам, то применяется вакцина с меньшим содержанием противостолбнячного анатоксина. Одна доза препарата – это 0,5 мл раствора, включающего 10 единиц анатоксина против столбняка.

Как называется прививка от столбняка? Взрослого человека прививают следующими одно- и двухкомпонентными вакцинами:

АДС-М — препарат, содержащий 10 единиц дифтерийного и 10 единиц столбнячного анатоксинов в одном миллилитре;

АС — препарат, использующийся при экстренной вакцинации.

Человек, прошедший весь необходимый курс вакцинации против заболевания, остается защищенным от инфицирования на 10 лет. Вакцинацию считают полной, если в детстве произведено пять инъекций АДС-М – в 3, 4, 6, 18 месяцев и 6 лет. Взрослому лицу, не привитому ранее, назначается курс из трех прививок — первая и вторая с интервалом 1 месяц, и третья спустя год. Чтобы обновить иммунитет рекомендуется иммунизация одной дозой АДС-М через каждые 10 лет.

Некоторые ошибочно думают, что опасно прививаться данными вакцинами – существует риск заболеть столбняком. Фактически препарат ослаблен и обезврежен в лабораторных условиях и несет только профилактические меры.

Вакцинация против столбняка: совместимость прививки с алкоголем

Изображение 7. Совместимость противостолбнячной вакцины с алкоголем.

• При попадании алкоголя в кровь организм ослабевает еще больше и начинает хуже справляться с введенной искусственным путем инфекцией. Таким образом, даже если вы уже ни раз проходили повторную вакцинацию против столбняка и не наблюдали проявления каких-либо побочных эффектов, при наличии в крови алкоголя эти эффекты могут проявиться. Причем как легкие (повышение температуры, общая слабость, головные боли), так и тяжелые (судороги, заболевания сосудов и сердца, острые аллергические реакции, потеря сознания).
• Чаще всего употребление алкоголя за 48-72 часа до и после вакцинации пагубно сказывается на пищеварительной системе. Может открыться диарея, обостриться гастрит или появятся другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Но самым весомым поводом отказаться от алкоголя в ближайшие несколько дней после вакцинации против столбняка является то, что из-за дополнительного ослабления организма алкоголем значительно возрастает шанс заразиться столбняком, так как иммунитет к нему еще не успел выработаться. Поэтому следует правильно расставить приоритеты и воздержаться от алкоголя в любых количествах в ближайшие 72 часа после прививки.

Причины

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, вызываемое одним из видов бактерий-палочек клостридий. В основе — действие на организм столбнячного экзотоксина, который начинает вырабатываться, как только палочка попадает в благоприятные для существования условия.

На самом деле, эти бактерии окружают нас повсеместно. Они длительно сохраняются в почве, являются частым безвредным обитателем кишечника многих домашних животных, например собак и морских свинок, но прежде всего сельско-хозяйственного скота. По некоторым исследованиям частота их носительства даже в кишечнике людей может достигать 40%. Круг циркуляции бактерий замкнут — из кишечника в почву, и с загрязненным кормом — обратно в кишечник животных.

Столбнячная палочка (Clostridium tetani). Фото: slide-share.ru

Конечно, чаще заболеваемость столбняком регистрируется в странах с тропическим и субтропическим климатом, а также странах с низким уровнем медицинской помощи (Индия, Африка и т.д.), но и почва северных стран, включая Россию и США, также может быть обсеменена, чему способствует длительное сохранение палочек в вегетативной «спящей» форме.

Входными воротами попадания бактерии в организм являются поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Повреждение может быть абсолютно любым — ожоги, автомобильные травмы, огнестрельные ранения, гнойные раны вроде гангрены, а могут быть и банальные бытовые травмы, на которые часто не обращают внимания. В реальности это означает, что заразиться можно, пересаживая дома цветы, наступив на даче на ржавый гвоздь или порезавшись при чистке картошки. Более половины случаев инфицирования приходится на травмы и порезы нижних конечностей. К счастью, больной человек не заразен для других людей и не требует изоляции и принятия санитарно-эпидемических мер.

Прививка от бешенства человеку

7

2.9K

Интересный факт! Примерно в 65% случаев причины заражения — это травмы и порезы нижних конечностей, что послужило причиной названия столбняка «болезнью босых ног».

Собственно само заболевание вызывается даже не бактерией, которая редко «выбирается» из раны, достигая максимум близлежащих лимфоузлов. Причина — выделение палочкой мощнейшего столбнячного экзотоксина, относящегося к группе нейротоксинов, который является одним из самых сильных в природе, уступая по силе и быстроте действия, пожалуй, только другому смертоносному яду — ботулотоксину. Распространяясь по нервным волокнам, токсин вызывает ускорение в работе нейронов и судороги.

Инкубационный период (время от попадания бактерии в рану до развития симптомов) составляет от 5 до 14 дней, редко растягиваясь до 21 дня.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

• Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
• Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
• «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
• Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
• Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
• Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
• Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила

«Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики

Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Вакцинация против столбняка

Сегодня вакцинация является единственной эффективной мерой длительной защиты от столбняка. Современные вакцины безопасны как для взрослых, так и для детей, поэтому вакцинацию проводят детям уже в первые годы их жизни. Используют, как правило, комбинированные вакцины, которые одновременно обеспечивают ребёнку защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцину АКДС нужно вводить в организм несколько раз. Первую прививку ребёнку делают в 3 месяца, затем делают ещё две прививки с интервалом в полтора месяца, т.е. в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Далее в течение жизни нужно проводить ревакцинацию, т.е. поддерживать прививочный иммунитет. Первую ревакцинацию проводят перед поступлением ребёнка в школу (в 6-7 лет), затем в подростковом возрасте (в 14 лет), а позже повторяют прививки каждые 10 лет.

Вакцинация против столбняка: побочные эффекты и противопоказания

Как правило, прививка против столбняка у взрослого здорового человека не вызывает каких-либо побочных эффектов. Лишь у 10-15% вакцинируемых могут наблюдаться следующие временные недомогания:

• Повышение температуры тела;
• Незначительное покраснение и вздутие в месте укола;
• Возможно временное затвердение тканей и появление болевых ощущений в месте укола;
• Головные боли;
• Повышенная активность или сонливость;

Вышеперечисленные побочные эффекты могу наблюдаться у пациента в течение двух или трех дней с момента вакцинации против столбняка. Они не несут никакой угрозы здоровью и их симптомы вполне можно снять самостоятельно. Также после вакцинации просто невозможно больше заразиться столбняком. Поэтому ближайшие 10 лет вы можете забыть об этой опасности и спать спокойно.

Куда опаснее могут оказаться другие неприятные побочные эффекты, которые могут проявляться у 1-2% вакцинируемых:

• Аномально высокая температура тела (40-41 градусов);
• Расстройство кишечника;
• Повышенное слюноотделение;
• Появление проблем с сосудами и сердцем;
• Резкое проявление бронхита и фарингита;
• Судороги;
• Потеря сознания;

При появлении любого из этих симптомов категорически не рекомендуется заниматься самолечением и в срочном порядке необходимо обратиться к врачу. К списку опасных побочных эффектов также следует отнести появление отека Квинке. Вполне вероятно, что в этом случае повторная вакцинация против столбняка вам будет противопоказана.

Изображение 6. Комплексная вакцинация от столбняка, коклюша и дифтерии: польза и риски.

Противопоказаний у вакцины против столбняка крайне мало, однако игнорирование имеющихся может привести к серьезным последствиям. Включая летальный исход. Запрещается делать прививку в следующих случаях:

• Личная непереносимость препарата, острое проявление аллергической реакции (в том числе отека Квинке);
• При наличии острого или хронического заболевания в обостренной стадии (в том числе ОРЗ и ОРВ) вакцинацию проводить запрещено до полного выздоровления;
• Рекомендуется воздержаться от прививки против столбняка кормящим грудью женщинам;
• Обострение бронхиальной астмы;
• Прививка категорически запрещена людям, страдающим иммунодефицитом;

Все выше перечисленные побочные эффекты и противопоказания относятся как взрослым, так и к детям. Однако, прежде чем делать прививку против столбняка ребенку, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у врача.

Клинические проявления

Инкубационный период болезни варьирует от суток до месяца, но чаще составляет 7 – 14 дней. Начальные симптомы столбняка (продромальный период) наблюдаются не у всех заболевших и включают головную боль, подергивание и напряженность мышц в ране (нередко наблюдается полное заживление раны), потливость, недомогание, раздражительность. Чаще первым проявлением болезни выступает тупая тянущая боль в месте проникновения инфекции. Позднее присоединяются специфические признаки заболевания:

• Наблюдается судорожное сжатие и напряжение жевательной мускулатуры, что затрудняет открывание рта и называется тризмом;
• Появляется «сардоническая улыбка», которую можно описать как одновременно злобную и насмешливую (лоб морщится, глаза сужаются, губы растягиваются в улыбке, но уголки рта опускаются);
• Развивается нарушение глотания или дисфагия, так как происходит судорожный спазм мышц глотки, заболевшему человеку трудно и больно сглатывать;
• Присоединятся ригидность (напряженность) затылочных мышц, но другие менингеальные симптомы отсутствуют.

Наличие первых трех симптомов у человека подтверждает столбнячную инфекцию.

Разгар болезни

Характеризуется возникновением тонических судорог, которые распространяются на мышцы туловища и конечностей, исключая кисти и стопы. Тоническое напряжение мышц весьма болезненное и постоянное, сохраняется во сне. На третьи – четвертые сутки заболевания деревенеют мышцы живота, затрудняются движения в конечностях, спазмируются межреберные и диафрагмальная мышцы, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием. Тонические судороги распространяются и на мышцы промежности, кишечника и мочеиспускательного канала, в результате чего затрудняются мочеиспускание и дефекация.

Судорожный синдром

Позднее присоединяется судорожный синдром. В случае легкого течения заболевания судороги возникают не более 5 раз в сутки и длятся несколько минут, тяжелое течение столбняка характеризуется постоянными и непрерывными судорогами. Спровоцировать судорожные сокращения способен любой раздражитель: свет, звук, тактильный контакт. Судороги очень болезненные и могут захватывать произвольные группы мышц, в результате чего больной принимает причудливые позы. Во время судорог лицо пациента синеет, становится одутловатым и покрывается испариной.

Развитие опистотонуса

Тотальное сокращение мускулатуры, включая сильное напряжение мышц спины, приводит к опистотонусу: больной выгибается, касаясь поверхности постели только затылком и пятками, руги согнуты в локтях, кисти сжаты в кулаки, а ноги вытянуты. Пациент начинает испытывать сильный страх и кричать из-за резких болей, задыхается и сильнее сжимает кисти в кулаки или хватается за края постели. Одновременно повышается температура, усиливаются потоотделение и слюнотечение.

Столбняк у взрослых может проявляться как местными симптомами, так и генерализованными. Длительность инкубационного периода зависит от близости входных ворот инфекции к головному и спинному мозгу. Если рана располагается на лице или шее, инкубационный период сокращается до 1 – 3 дней. Столбняк у детей (новорожденные) характеризуется укорочением инкубационного периода до нескольких часов (инфекция проникает через пуповину, откуда с током крови быстро достигает центральной нервной системы).

Прививка от столбняка вызывает аутизм?

В то время как люди выражают озабоченность по поводу потенциальных серьезных побочных эффектов от вакцин, это беспокойство может частично исходить от дезинформации. Исследования показывают, что вакцины не приводят к аутизму.

Медицинские исследователи постоянно следят за вакцинами, и любые доказательства того, что прививки связаны с тяжелой инвалидностью или другими проблемами со здоровьем, приведут к тому, что будут предприняты быстрые меры безопасности.

Существует несколько различных типов прививок от столбняка. Эти вакцины могут быть следующими:

Tdap — вакцина предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.

Вакцина DTaP — это форма, которую врачи часто используют у очень маленьких детей. Она предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.

Вакцины TD и DT предотвращают столбняк и дифтерию.

Противопоказания к вакцинации АКДС

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, иммунодефицитные состояния, обострение хронического заболевания (в том числе аллергии), а также энцефалопатия (невоспалительное поражение тканей головного мозга), причина возникновения которой не известна. К временным противопоказаниям у детей относят наличие воспалений на коже, вызванных аллергией. Прививку необходимо отложить до тех пор, пока не будет устранена причина высыпаний и ребенок полностью не выздоровеет. 

• недоношенность;
• наличие судорог, аллергии, а также тяжелых реакций на введение АКДС у близких родственников.

Противопоказания

Вакцина от столбняка является низкореактогенной, в связи с чем список противопоказаний для ее введения небольшой. Абсолютным противопоказанием к иммунизации является развитие сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) или возникновение неврологических нарушений после предыдущей вакцинации. Остальные противопоказания являются временными, то есть иммунизация должна проводиться после улучшения состояния ребенка или взрослого. В список противопоказаний входят:

• Обострение аллергического заболевания (экзема, диатез, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая или бытовая аллергия);
• Обострение хронических заболеваний (бронхолегочная патология, иммунодефицитные состояния);
• Острые инфекционные болезни;
• Повышение температуры;
• Беременность и кормление грудью;
• Мультифакториальная аллергия;

Недоношенные дети также подлежат обязательной вакцинации от столбняка – недоношенность не входит в список противопоказаний. Детей и взрослых со склонностью к аллергическим реакциям прививают под прикрытием антигистаминных препаратов. Начинать их введение следует еще до проведения прививки, и продолжать в поствакцинальном периоде в течение нескольких дней (в зависимости от состояния пациента).

Экстренная вакцинация

Экстренную иммунизацию от столбняка проводят в случае отсутствия информации о времени последней прививки (больной не помнит, нет записи в амбулаторной карте, больной без сознания) или по истечении 5 и более лет после проведения последней прививки. Показания для экстренного введения вакцины:

• Обморожения и ожоги с обширным повреждением кожи;
• Любые раны (колото-резаные, огнестрельные, рубленые);
• Укус животного (и дикого и домашнего);
• Нагноение раны;
• Желудочно-кишечные операции;
• Роды вне стен медицинского учреждения (на дому, в машине, на улице);
• Криминальные аборты.

Вакцинация беременных

Запрещается проводить вакцинацию (от любой инфекции) в первом и втором триместрах беременности. Но если возникла экстренная ситуация, будущую маму иммунизируют, но не посредством введения вакцины, а с помощью иммуноглобулинов. Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививку как минимум за месяц до наступления беременности. В таком случае новорожденному передадутся антитела от матери, действие которых сохраняется в течение первых двух месяцев жизни. Если после проведения последней ревакцинации прошло менее 5 лет, прививаться от столбняка не следует. Но в случае предполагаемых родов в эпидемически неблагоприятном по столбняку районе следует провести ревакцинацию беременных за 14 дней до родов.

Когда нельзя делать прививки взрослым?

Взрослым нельзя делать прививки, если есть абсолютные или временные противопоказания к вакцинации. Категорически запрещены прививки при:

• сильной аллергической реакции на предыдущее введение вакцины или подозрении, что может возникнуть аллергия на компоненты препарата. В этом случае возможен подбор вакцины с другими компонентами. Если подобрать препарат не получается, вакцинацию стоит пропустить;
• онкопатологии и недавно проведенной химиотерапии.

Также противопоказаниями, из-за которых стоит отложить вакцинацию могут быть:

• любые инфекционные или хронические заболевания в острой стадии;
• высокая температура (выше 38,5°С);
• беременность (нельзя вводить вакцины с живыми вирусами);
• недавние травмы или операции.

Следует с осторожностью проводить вакцинацию людям, имеющим ВИЧ-позитивный статус. Из-за ослабленного иммунитета у них возможны осложнения

Перед тем, как делать прививки, необходимо получить консультацию врача и сдать анализы на определение иммунного статуса. Для вакцинации нельзя использовать препараты, содержащие живые вирусы.

С помощью прививок можно избежать многих заболеваний. Всеобщая иммунизация позволяет защитить не только привитых людей, но и тех, кто не может быть вакцинирован из-за противопоказаний. Для проведения вакцинации, необходимо обратиться к врачу, который изучит историю болезни, учтет текущее состояние здоровья и составит индивидуальную схему вакцинации.

Рейтинг статьи:

4 из 5 на основе 6 оценок