Профессия хирург

Обучение на хирурга-ортопеда

Для получения образования в сфере хирургической ортопедии необходимо подавать документы на факультет «Лечебное дело», «Педиатрия», после чего врачи поступают в ординатуру, выбирая направление «Травматология и ортопедия».

Ординатура Хирургов-ортопедов

1. Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена.
2. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова.
3. Российский университет дружбы.
4. Северный государственный медицинский университет.
5. Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г. А. Илизарова.

Профессиональные знания

1. Микрохирургия глаза.
2. Анатомия и физиология человека, строение органов зрения.
3. Способы медикаментозного лечения инфекционных, воспалительных, бактериальных заболеваний глаз.
4. Оказание помощи в выборе очков и контактных линз.
5. Современные методы диагностики: лабораторные анализы, офтальмологические таблицы, компьютерная диагностика, тонометрия, УЗИ и другие.
6. Работа с оборудованием (щелевые лампы, авторефрактометры, кератографы, пахиметры и другое).
7. Офтальмологическое лазерное оборудование.
8. Разные виды и технологии хирургических вмешательств, коррекции зрения (факоэмульсификация, технология LASIK, трансплантация тканей и другие).
9. Субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции.

Показания к удалению пищевода

Основное показание к удалению пищевода — злокачественные опухоли. Операция возможна при I–III стадиях заболевания, когда нет отдаленных метастазов. Вместе с пищеводом удаляют окружающие ткани, близлежащие лимфатические узлы, так как в них также могут присутствовать раковые клетки. Зачастую также удаляют небольшую часть желудка. Затем, в зависимости от того, насколько длинный участок органа был удален, оставшуюся часть пищевода соединяют с желудком или выполняют пластику участком кишки.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии и локализации злокачественной опухоли:

• Если новообразование находится в нижней части пищевода или в месте его соединения с желудком (гастроэзофагеальное соединение), то удаляют нижнюю часть пищевода, часть желудка и еще участок пищевода на протяжении 8–10 см. Затем оставшуюся часть пищевода соединяют с желудком.
• Если злокачественная опухоль расположена в средней или верхней части пищевода, то удаляют пораженный участок, отступив необходимое расстояние вверх и вниз. При этом приходится удалять большую часть органа. Желудок подтягивают кверху и соединяют с оставшимся концом пищевода. Если это невозможно, выполняют пластику кишкой.

Показанием к эзофагэктомии также может стать пищевод Барретта — предраковое состояние, когда нормальная слизистая оболочка пищевода замещается цилиндрическим эпителием, характерным для кишечника. Чаще всего данной патологией страдают люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой кислое содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую оболочку

Важно понимать, что далеко не у всех людей с пищеводом Барретта развивается рак. В то же время, эзофагэктомия — серьезная операция

Поэтому ее не проводят всем таким пациентам, тем более что есть более щадящие хирургические вмешательства, такие как эндоскопическая подслизистая резекция. Эзофагэктомия показана лишь при пищевода Барретта с дисплазией высокой степени, когда в слизистой оболочке присутствует много атипичных клеток, и имеется высокий риск злокачественного перерождения.

Удаление пищевода может быть показано в качестве крайней меры при некоторых других заболеваниях, если неэффективны другие методы лечения:

• Терминальная стадия ахалазии кардии — состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер (мышечный жом) не расслабляется, и пища не может пройти в желудок.
• Рубцовые стриктуры (сужения) пищевода после повреждения его стенки, например, химического ожога.

Этапы проведения операции

Хирургическое лечение это ряд последовательных действий, а не просто период операции. Все начинается с подготовительного этапа, во время которого пациента тщательно обследуют, выявляют воспаления, стабилизируют работу некоторых внутренних органов.

Этап введения наркоза является очень важной составляющей, ведь от этого препарата зависит ход событий во время операции. Он должен быть правильно подобран в зависимости от нормальной реакции организма к определенному типу обезболивающего

Этап хирургической операции включает в себя выполнение разреза, собственно лечение и наложение шва.

Этап восстановления подразумевает под собой реабилитационный период, необходимый для заживания швов и общей адаптации больного.

Профессиональные знания

1. Анатомия человека.
2. Смежные медицинские направления (сексология, нефрология, урология, эндокринология, психология).
3. Разные методы диагностики: спермограмма, МРТ, экскреторная урография, цистоманометрия, биопсия, уродинамические исследования и другие.
4. Консервативная терапия для лечения разных видов заболеваний (кортикостероидная и другие).
5. Оперативное лечение с использованием современного инструмента и оборудования (циркумцизия, оптическая уретротомия, установка уретрального стента, операция Хольцова и другие).
6. Массаж предстательной железы.
7. Технологии лазерного лечения, умение работать с электрокоагулятором, аппаратами для радиоволнового лечения.
8. Умение выполнять ультразвуковое исследование (желательно наличие действующего сертификата).

Профессиональные знания

1. Инновационные методы исследований и диагностики: мануальная диагностика, рентген, КТ, УЗИ-исследование, МРТ, 3D/4D диагностика позвоночника, денситометрия и другие.
2. Разные виды ортопедической хирургии: артроскопия, эндоскопическая хирургия, эндопротезирование и другие.
3. Работа с медицинским инструментом (долота, пилы, различные пластины и другие).
4. Клиническая анатомия.
5. Асептика и антисептика.
6. Принципы обезболивания в травматологии и ортопедии.
7. Показания и противопоказания к использованию разных методов диагностики, медицинских препаратов.
8. Физиотерапия, реабилитация.

Кто такой хирург?

Хирург – популярная и очень востребованная профессия. Хирурги в разных странах мира получают самую высокую заработную плату, если сравнивать с педиатрами, акушерами-гинекологами, терапевтами и другими представителями медицинских специальностей. Они должны обладать очень развитой мелкой моторикой, отличным зрением и выносливостью, ведь длительность операции может достигать 18 часов.

Выделяют общую, онкологическую, лапароскопическую, сосудистую, колоректальную, торакальную, эндокринную, травматическую хирургию, трансплантологию и другие разделы – врачи могут выбрать один или несколько. Стоит упомянуть о направлениях и областях, связанных с хирургией:

• протезная хирургия, благодаря которой возможна замена поврежденных или утраченных участков тела на современные протезы;
• офтальмохирургия, направленная на восстановление функций зрения с помощью оперативного вмешательства;
• нейрохирургия, необходимая для лечения нервной системы (также периферическая система, головной и спинной мозг);
• хирургия в области акушерства и гинекологии, необходимая для решения вопросов, связанных с женской репродуктивной системой: хронические и приобретенные заболевания, беременность, роды и послеродовое восстановление;
• андрологическая и урологическая хирургия, в рамках которых выполняется оперативное лечение заболеваний органов мужской репродуктивной и мочеполовой систем соответственно;
• пластическая хирургия, направленная на восстановление формы и функций, коррекцию органов и тканей.

Существуют челюстно-лицевая и абдоминальная хирургия – более 15 областей и направлений. В отдельную группу стоит отнести ветеринарную хирургию, которая позволяет лечить животных: КРГ, МРС, птицы, домашние животные, рептилии и другие. Деятельность любого хирурга связана не только с операциями, но и с ранней диагностикой, профилактикой, консервативным лечением.

Разновидности хирургических вмешательств на пищеводе

Пищевод можно удалить с помощью разных хирургических доступов. Врач выбирает подходящий вид операции в зависимости от размера и расположения опухоли, стадии заболевания (распространилась ли злокачественная опухоль в соседние органы, например, легкие или крупные кровеносные сосуды), возраста, общего состояния здоровья пациента.

Выделяют следующие разновидности эзофагэктомии:

• Операция Айвора-Льюиса также известна как трансторакальная эзофагэктомия или эзофагогастрэктомия. Во время нее делают разрезы по задней стенке грудной клетки справа и на животе.
• Трансхиатальная эзофагэктомия предполагает удаление пищевода через два разреза: один на шее и один на брюшной стенке.
• Торакоабдоминальная эзофагэктомия — удаление пищевода через разрез, который делают на грудной и брюшной стенке слева, и второй разрез на шее.
• Эзофагэктомия по Маккеуну выполняется через три разреза: на шее, брюшной стенке и стенке грудной клетки справа.

Удаление пищевода может быть полностью или частично выполнено малоинвазивным способом. При этом разрезы не нужны: вмешательство проводят через проколы с помощью специальных инструментов, на конце одного из которых находится миниатюрная видеокамера. Такая операция при раке пищевода возможна только на самых ранних стадиях, и ее должен выполнять хирург, который обучен этой методике, обладает соответствующим опытом. Преимущества малоинвазивной эзофагэктомии:

• минимальная травматизация тканей и кровопотеря;
• короткий восстановительный период, пациент намного быстрее возвращается к привычной жизни;
• более короткие сроки госпитализации;
• ниже риск осложнений.

В международной клинике Медика24 работают хирурги, которые успешно выполняют такие вмешательства, наши операционные оснащены необходимым оборудованием.

Когда надо обращаться к хирургу

Консультация хирурга необходима, если пациент:

• жалуется на локальные боли в позвоночнике;
• испытывает боли в суставах или ограничение в движениях конечностей;
• испытывает острые боли в животе;
• жалуется на выпадение прямой кишки, запоры, примесь крови в кале;
• испытывает затруднения или рези при мочеиспускании;
• ощущает быструю утомляемость ног в сочетании с плохой переносимостью физических нагрузок;
• жалуется на вросший ноготь, выпирающую на ноге косточку;
• страдает варикозным расширением вен;
• страдает грыжей;
• имеет врожденные дефекты;
• обнаружил у себя отек и покраснение мягких тканей;
• выявил у себя на теле новообразования.

К хирургу также направляются пациенты с:

• различными новообразованиями внутренних органов;
• расстройствами кровообращения;
• хирургическими травмами (ушиб, вывих, перелом, разрыв внутренних органов и др.);
• хроническими инфекционными процессами в организме (от гнойника до сепсиса);
• врожденными пороками развития;
• осложнениями паразитарных заболеваний.

Особенности профессии

Микрохирургия – раздел хирургии, объединяющий прогрессивные медицинские технологии, позволяющие спасать жизнь и возвращать здоровье пациентам, которых еще несколько десятков лет назад врачи назвали бы безнадежными. Микрохирургия используется для лечения женского бесплодия, активно применяется в области офтальмологии, а также при аутотрансплантации тканей. Она позволяет устранить последствия тяжелых ожогов, используется для лечения трофических язв, глубоких ран, злокачественных новообразований и т. д.

Обязанности микрохирурга схожи с обязанностями обычного хирурга. Он проводит осмотр, изучает анамнез, выбирает техники лечения, а потом выполняет оперативное вмешательство. После завершения операции он контролирует состояние пациента, расписывает план лечения и процедур, необходимых для полного или частичного восстановления. Микрохирургия требует многочасовой практики, ведь такие врачи выполняют ювелирную работу.

Обучение на хирурга-андролога

Абитуриент, стремящийся работать хирургом-андрологом, должен поступить в медицинский вуз, выбрав направление «Педиатрия» или «Лечебное дело». После успешного получения диплома обучение необходимо продолжать, поступив в ординатуру по следующим направлениям:

• «Урология» (взрослый врач);
• «Детская урология-андрология» (детский врач);
• можно получить дополнительное образование по специальности «Хирургия» или «Детская хирургия», но в этом случае необходимо будет проходить профессиональную переподготовку.

При поступлении необходимо сдавать экзамены по химии, русскому языку, биологии, математике. Среднее время подготовки занимает 8 лет, если андролог решит освоить другие направления медицины, то потратит на обучение еще 1,5-2 года, но уже как практикующий врач.

Хирургия в оториноларингологии

Что лечит хирург-оториноларинголог? То, что не может вылечить терапевт этой же специальности. Как правило, это патологии наружного и среднего уха, носа, горла и гортани. В его ведении находятся всевозможные фоновые и облигатные предраковые состояния, удаление миндалин и гланд, устранение причины нарушения проходимости дыхательных путей, извлечение инородных тел.

Часто так бывает, что врач совмещает терапевтическое и хирургическое направление по данной специальности. Это позволяет повысить качество помощи и ускорить ее. Встретить их можно как в поликлинике, так и в стационаре многопрофильных больниц, предоставляющих высококвалифицированную помощь.

Обучение на пластического хирурга

Это самая высокооплачиваемая и перспективная отрасль медицины, поэтому многие студенты желают получить профильное образование. Изначально необходимо подать документы в медицинский вуз, где студент получит общие знания о медицине и специализацию (подходят факультеты «Лечебное дело», «Педиатрия»).

Врач, прошедший весь обучающий курс, может поступить в ординатуру «Пластическая хирургия», где необходимо учиться еще 2 года. Правила меняются, вузы выдвигают к абитуриентам разные требования, поэтому обязательно уточняйте информацию перед подачей документов. Заметим, что после прохождения обучения пластический хирург обязан каждые 5 лет подтверждать свою квалификацию.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Профессия имеет колоссальное социальное значение.
2. Широкий выбор направлений подготовки, врач в любой момент может сменить специализацию.
3. Достойный уровень оплаты труда в частных клиниках и медицинских центрах.
4. Постоянное профессиональное развитие – от международных конференций до миссий ООН. В последнем случае врачу понадобится знание иностранного языка.
5. Профессия связана с карьерным ростом, многие врачи открывают собственные медицинские центры.
6. Врач, не желающий заниматься практической работой, может сделать выбор в пользу научно-исследовательской деятельности.

Минусы

1. Уровень оплаты труда не всегда высокий, что особо актуально для сектора государственной медицины.
2. Врач постоянно коммуницирует с пациентами, поэтому высок риск заражения вирусными, инфекционными и другими заболевания.
3. Ненормированный график, пациенты могут беспокоить врача даже после полуночи.
4. Длительное обучение.

Рак головы и шеи

Около 2% всех диагностированных злокачественных новообразований связаны с раком полости рта, шеи и челюсти.Рак головы и шеи включает в себя рот, язык, слюнные железы и широкий участок горла.Процедуры лечения варьируются от человека к человеку, и различные факторы могут изменить план лечения. Некоторые эффективные факторы:

• Возраст пациента
• Специфическое расположение опухоли
• Стадия рака

Благодаря лечению, которое включает хирургию, важную роль играют хирурги полости рта и челюстно-лицевой области. Операция требует команды, и несколько операций включают в себя челюстно-лицевую хирургию, реконструктивно-пластическую хирургию, общую хирургию и хирургию оториноларингологии.Хирургическая бригада состоит из хирургов полости рта и челюстно-лицевой области, ортодонтов, хирургов уха и горла, реконструктивного и пластического хирурга и онколога.

Повышение квалификации

Кроме базового образования нужны и важны (!) дальнейшие поездки на конференции и конгрессы. И не от случая к случаю, а несколько раз в течение каждого года. Пластическая хирургия стремительно развивается. Операции стали реально сложными: это ремоделирование, восстановление внешнего вида. Особенно актуально сейчас применение эндоскопических технологий. Это требует глубоких анатомических знаний и хирургической техники. Нужно постоянно учиться, осваивать новые технологии. Если вы обладаете определенными способностями и желанием, возможность стать пластическим хирургом есть.

Оплата труда

Профессиональные знания

1. Микрохирургия глаза.
2. Анатомия и физиология человека, строение органов зрения.
3. Способы медикаментозного лечения инфекционных, воспалительных, бактериальных заболеваний глаз.
4. Оказание помощи в выборе очков и контактных линз.
5. Современные методы диагностики: лабораторные анализы, офтальмологические таблицы, компьютерная диагностика, тонометрия, УЗИ и другие.
6. Работа с оборудованием (щелевые лампы, авторефрактометры, кератографы, пахиметры и другое).
7. Офтальмологическое лазерное оборудование.
8. Разные виды и технологии хирургических вмешательств, коррекции зрения (факоэмульсификация, технология LASIK, трансплантация тканей и другие).
9. Субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции.

Оплата труда

Профессиональные знания

1. Инновационные методы исследований и диагностики: мануальная диагностика, рентген, КТ, УЗИ-исследование, МРТ, 3D/4D диагностика позвоночника, денситометрия и другие.
2. Разные виды ортопедической хирургии: артроскопия, эндоскопическая хирургия, эндопротезирование и другие.
3. Работа с медицинским инструментом (долота, пилы, различные пластины и другие).
4. Клиническая анатомия.
5. Асептика и антисептика.
6. Принципы обезболивания в травматологии и ортопедии.
7. Показания и противопоказания к использованию разных методов диагностики, медицинских препаратов.
8. Физиотерапия, реабилитация.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Работа в отличной операционной, оснащенной инновационным оборудованием.
Хирурги-травматологи востребованы, их уважают и ценят.
Вузы, где травматолог может получить образование, есть в любом регионе РФ.
Правильно проведенная операция, вернувшая пациенту здоровье, дает травматологу ощущение собственной важности, что стимулирует его к дальнейшей работе.
Профессия подходит для врачей, которые искренне желают помогать своим пациентам, работая со сложными травмами, заболеваниями.
Приятный коллектив, опытные коллеги, готовые всегда прийти на помощь.

Минусы

1. Низкая зарплата.
2. Работа, требующая полной самоотдачи.
3. Высокая ответственность за жизнь пациентов.
4. Сложные оперативные вмешательства.
5. Профессия больше подходит для мужчин, чем для женщин.
6. Разные социальные группы пациентов, с которыми бывает сложно найти общий язык.
7. Рабочие будни травматолога — это многочасовые операции, бессонные ночи и сложные пациенты.

Описание и характеристика профессии

Профессия хирурга очень уважаема и значима в современном мире. Ее отличает высокая ответственность за дальнейшую жизнь человека. Развитие науки дало возможность осуществлять самые сложные вмешательства, которые требуют знаний и умения обращаться с высокоточной техникой.

Врач-хирург может работать в таких лечебных заведениях:

• поликлиника;
• стационар;
• санаторий;
• диспансер;
• травмпункт;
• частный кабинет или клиника;
• медучилище;
• вуз;
• научная организация;
• служба спасения;
• министерство ЧС;
• военная часть;
• спортивные организации.

На своем рабочем месте специалист проводит радикальные, паллиативные и диагностические операции. Они также бывают экстренными (когда состояние больного критическое и требует немедленного вмешательства) и плановыми (осуществляются после предварительной подготовки). Хирурги находятся в тесном контакте с анестезиологами, ассистентами (младшими коллегами) и контролируют работу среднего медперсонала.

Общие положения

1.1. Врач-хирург относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется .

1.2. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от нее приказом .

1.3. На должность врача-хирурга принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Хирургия» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Врач-хирург должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения;

— общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации;

— организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям;

— топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей);

— анатомические особенности детского возраста;

— основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии;

— взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

— причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;

— основы водно-электролитного обмена;

— кислотно-щелочной баланс;

— возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;

— патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса;

— физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

— общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного;

— вопросы асептики и антисептики в хирургии;

— принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;

— основы иммунобиологии, микробиологии;

— основы рентгенологии и радиологии;

— клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

— клиническую симптоматику «пограничных» заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни);

— принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода;

— вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных;

— применение физиотерапии, лечебной физкультуры;

— показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием;

— основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

— оснащение операционных палат интенсивной терапии;

— хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

— принципы организации и проведения диспансеризации населения;

— экономические вопросы хирургической службы;

— вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии;

— формы и методы санитарно-просветительной работы;

— правила санитарно-эпидемиологического режима;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

Имплантаты для челюстно-лицевой хирургии

Челюстно -лицевые имплантаты произвели революцию в челюстно-лицевой хирургии. Челюстно-лицевые имплантаты используются для коррекции зубочелюстных аномалий, восстановления костей челюсти после абляционной хирургии, челюстно-лицевой травмы и восстановления утраченного стоматогнатического аппарата.Подходящие типы челюстно-лицевых пластин и шурупов используются в вышеупомянутых операциях.

В этой статье мы предоставим вам подробное описание челюстно-лицевой хирургии, но поскольку челюстно-лицевая область охватывает широкий спектр операций, оставайтесь на связи с Монибом, чтобы получить более подробную информацию.

Особенности работы

Хирургия – одна из основных отраслей современной медицины. Она призвана лечить весь спектр заболеваний путем оперативного вмешательства. Врач-хирург осматривает пациентов, определяет тип операции и проводит, проводит послеоперационную реабилитацию. В компетенции хирурга обследование и лечение разнообразных патологий:

• болезни суставов;
• кровотечения;
• опухоли;
• очаги гнойных и паразитарных воспалений;
• болезни сердца и сосудов;
• повреждения целостности тканей;
• камни в почках и печени;
• трансплантация органов;
• осложнения во время родов;

Хирург всегда в бригаде с анестезиологом и медсестрами, для сложных случаев необходимо присутствие сразу 2 или 3 хирургов. Операции, которые длятся 6 часов и более, проводят 2 бригады посменно.