Гингивит

Можно ли справиться народными методами?

Как бы ни был велик соблазн избежать стоматологического вмешательства, если дело дошло до рецессии, то никакие полоскания, мази и травы не помогут. Они облегчают разве что симптомы воспаления. А если край десны начал опускаться, то восстановить его можно только комплексным профессиональным лечением.

К тому же, без осмотра и консультации специалиста вы не сможете установить точную причину патологии, а следовательно, – вылечить ее.

Но и полностью переложить решение на плечи врачей не получится

Чтобы избавиться от проблемы наверняка, важно уделять достаточное время качественному уходу за полостью рта:

• чистить зубы дважды в день щеткой и пастой, которые вам подобрал ваш лечащий врач индивидуально. Естественно, соблюдая правильную технику,
• аккуратно очищать межзубные промежутки флоссом (нитью), ершиками и ирригатором,
• пользоваться ополаскивателями, которые также порекомендует врач исходя из состояния ваших зубов и десен.

Как проявляется воспаление пульпы?

Воспалительный процесс в пульпе зуба (пульпит) чаще провоцируется проникновением туда инфекции (например, вследствие длительно развивающегося кариеса). В результате деятельности болезнетворных микроорганизмов в пульпе возникает отек, сдавливающий нервные корешки, что, в свою очередь, приводит к появлению сильного болевого синдрома. Помимо биологического фактора, причинами развития пульпита могут стать:

• механические повреждения (например, при переломе зубной коронки, повлекшем вскрытие пульповой камеры, патологической зубной стираемости и т.д.);
• врачебные ошибки, допущенные при лечении (например, при слишком грубом обтачивании зуба под коронку, перегреве пульпы, случайном вскрытии пульпарной камеры при манипуляциях);
• химические воздействия (например, при некорректном использовании травильного геля, сильных антисептических средств, некачественных пломбировочных материалов и т.д.).

Обычно симптоматика воспаления пульпы связана с разновидностью пульпита.

Острое течение пульпита чаще встречается у детей и подростков, т.е. в молодых зубах, а также у людей со сниженным иммунитетом, на фоне респираторных и вирусных заболеваний. Причиной является инфицирование пульпы через кариозную полость; пульповая камера при этом остаётся закрытой. Начинается очаговое поражение пульпы, т.е. воспаление затрагивает только отдел коронковой пульпы. Такая форма пульпита является обратимой. В случае своевременного лечения корневую пульпу можно сохранить жизнеспособной, со временем она полностью восстановится.

Если в течение суток пациенту с острым очаговым пульпитом не оказана помощь, воспаление превращается в диффузное, распространяясь на весь сосудисто-нервный пучок. Различают серозный пульпит, что периодически проявляется сильным болевым синдромом, распространяющимся по направлению разветвления тройничного нерва, особенно по ночам, с длительным реагированием на термические раздражители. Серозная форма пульпита при отсутствии лечения переходит в гнойный, сопровождаемый образованием гнойного экссудата и проявляющимся острой пульсирующей болью в ответ на горячий раздражитель. Серозно-гнойный экссудат при отсутствии лечения ищет выход наружу, и путь через кость оказывается самым коротким. Постепенно происходит гнойное расплавление костной ткани и вокруг корня зуба, формирование свищевого хода.  Это осложнение кариеса и пульпита – периодонтит.

Хроническое течение пульпита может развивается вследствие кариеса зубов, часто протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями при фиброзном пульпите, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани пульпы в открытое кариозное пространство, формированием фиброзного полипа при пролиферативном пульпите, либо тканевым распадом в коронковой части пульпы при гангренозном пульпите).

Часто все формы пульпита имеют достаточно схожую симптоматику. Поэтому наиболее характерными симптомами воспаления пульпы можно считать:

• боль (при острой форме – сильной интенсивности, «стреляющего» характера, особенно по ночам, продолжающаяся до 3 недель, при хронической – более низкой интенсивности, «ноющего» характера);
• продолжительность болевой реакции от 5 до 15 минут (на горячее и холодное, сладкое);
• болевая «отдача» в другие участки головы (скулу, ухо, висок, затылок);
• характерный запах изо рта;
• наличие зуба с кариозным поражением.

Дифференциальная диагностика

Перед стоматологом стоит задача – дифференцировать гингивит от пародонтита, стоматита, пародонтоза, поскольку патологии схожи по проявлениям.

В отличие от гингивита, пародонтит (следствие невылеченного гингивита) приводит к расшатыванию зубов и разрушению челюстной кости. Пародонтоз протекает на фоне оголения шеек зубов и рассасывания альвеолярного отростка челюсти. После гигиенической чистки зубов визуализируются щели и зубные корни. Единственное сходство пародонтоза и гингивита – это неподвижность единиц.

Стоматит заподазривают по месту локализации. В этом случае воспаляется вся слизистая рта, а не только краевая часть десны (как при гингивите).

Как лечить гнойное воспаление десны?

Иногда гнойник может появляться не только из-за серьезных заболеваний, требующих немедленного хирургического вмешательства. Например, причиной может стать затрудненное прорезывание зуба мудрости или запущенная форма пародонтита. В таких ситуациях помимо консервативного лечения назначается физиотерапия:

• Электрофорез – антисептические препараты вводятся с помощью микротоков через диоды.
• Ультразвук – он же фонофорез, с помощью которого лекарства подаются на нужную глубину без уколов и применения скальпеля.
• Фототерапия – лазерный луч обладает большим антибактериальным эффектом, чем аппараты предыдущих поколений.

Аппарат для фототерапи

К сожалению, если речь идет о зубе мудрости и наросшей над ним ткани, то без иссечения не обойтись. «Восьмерки» могут медленно расти до 10 лет подряд, периодически доставляя человеку неимоверную боль, которая почти всегда сопровождается воспалением. При этом следует знать, что само по себе иссечение края десны без дальнейших мер, как утверждают стоматологи, лишь временное решение проблемы, в будущем десна снова может нарасти на зуб. К сожалению, многие пациенты соглашаются на такое “временное решение” из экономии или из страха перед удалением зуба, что может в будущем привести к неприятным последствиям.

Профилактика воспаления дёсен

Обезопасить себя от неприятных симптомов можно, соблюдая ряд простых правил:

• Чистить зубы не 2 раза в день, а после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет – взять за правило тщательно полоскать рот чистой тёплой водой.
• Сбалансировать питание – увеличить количество клетчатки, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
• Индивидуально подбирать не только зубную щётку, но и пасту с ополаскивателем, исходя из состояния полости рта.
• Лечить кариес и другие проблемы своевременно, не затягивая с диагностикой.
• Дважды в год посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.

Эффективное лечение гингивита у взрослых

Ход терапии гингивита зависит от формы патологии, индивидуальных особенностей организма больного. Цель лечения – устранить воспалительный процесс. Ориентировочная лечебная схема при воспалении десен выглядит следующим образом:

 
Профессиональная гигиена ротовой полости. Гигиенист устраняет зубной камень, налет, избавляется от зубных и поддесневых отложений с помощью ультразвука или оборудования Air Flow;
Санация полости рта. Стоматолог устраняет кариозные полости в зубах пациента, организует корректировку ортодонтических изделий (если они имеются);
Медикаментозная терапия. В числе прописываемых препаратов оказываются: противовоспалительные, антисептические средства, растворы для полосканий и аппликаций, антибактериальные средства, заживляющие медикаменты, витамины, антиоксиданты;
Хирургическое лечение. Операция может потребоваться при гипертрофическом гингивите: стоматолог-хирург иссекает разросшуюся ткань, проводит пластику десен, гингивэктомию. Если у человека атрофическая форма патологии, назначают гингивопластику (замещают атрофированные участки слизистой);
Замена средств личной гигиены. После проведения профессиональной чистки зубов пациенту советуют заменить зубную щетку на новую с мягкой щетиной (во время реабилитации) и средней (после окончания восстановительного периода);
Усиление регулярной гигиены. Больному, помимо зубной щетки, рекомендуют пользоваться флоссом, ирригатором, ополаскивателями.
 

Зуб болит и гноится

Если гноится десна под зубом или возле зуба — это говорит о том, что в мягкие ткани проникла инфекция и начался воспалительный процесс. Есть несколько распространенных заболеваний, которые сопровождаются нагноением.

Если воспаление хроническое, десна отслаивается от зуба вплоть до образования заметных десневых карманов, причина в пародонтите. Другая болезнь — периостит — сопровождается флюсом, в этом случае опухает и гноится десна у зуба, появляется острая боль. Если же воспалительный процесс «сосредоточился» там, где корень зуба, дело, скорее всего, в периодонтите. Если вы замечаете, что под зубом гноится десна, не тяните с визитом к врачу.

Что делать, если гноится зуб?Прийти на консультацию в нашу клинику. На основе рентгенографии и радиовизиографии стоматолог определит, почему гноится десна около зуба и как лечить заболевание. Врач снимет зубной камень, продезинфицирует десневые карманы, удалит инфицированные ткани. Если дело в некачественной пломбе, снимет ее и почистит корневые каналы, затем снова их запломбирует. В ряде случаев проводится хирургическое лечение, во время которого удаляется зараженная часть корня.

Причины болезни десен

В зависимости от того, в каком месте сосредоточены воспалительные процессы, можно поставить различные диагнозы. Соответственно тому, какие болезни десен беспокоят пациента, будет проводиться лечение:

Гингивит – наименьшее и самое распространенное заболевание десен, симптомы которого наблюдаются у восьми из десяти обратившихся в стоматологию клиентов

Это ранняя стадия любого сложного воспалительного процесса и очень важно вовремя заметить признаки, чтобы устранить недуг. Среди симптомов гингивита кровоточивость и отечность десен, а также их рецессия (укорачивание десны и проявление борозды у основания зуба)

Заболевание всегда сопровождается неприятным запахом из ротовой полости, такое явление еще называется галитозом
Пародонтит – второй этап болезни, который проявляется, если вовремя не обратить внимание на гингивит и не вылечить его симптоматику, ведь тогда в воспаленных участках десны скапливаются и развиваются бактерии зубного налета, что разрушает околозубные ткани. Пародонтит медленно повлечет за собой отделение десны от поверхности зуба и в крайне запущенных случаях полностью оголит его
Причины появление заболевания могут быть разными. К примеру, физические травмы, некорректная работа врача-стоматолога, дефекты и патологии прикуса.

Пародонтоз – хроническое заболевание тканей окружающих зуб. При пародонтозе оголяется шейка и корень зуба, что вызывает повышенную чувствительность на холодную, горячую пищу и напитки. Нередко недуг ведет к принужденному удалению зуба. При этой патологии наблюдается увеличение промежутков между зубов, иногда приводит к их расшатыванию, заметно меняется цвет, как десен, так и эмали. Причины возникновения пародонтоза могут варьироваться от банального увлечения пагубными привычками и неправильной гигиены рта до неврологических проблем или травм.

Можно ли обойтись без операции?

Объем десны можно частично или полностью восстановить с помощью инъекционной терапии с использованием современных препаратов. И даже без хирургического вмешательства (но не всегда, разумеется). Они вводятся или накладываются на пораженную область. В основе этих средств – факторы роста и питательные вещества, которые создают благодатную «почву» для регенерации и разрастания здоровых клеток.

Например, десну и ткани периодонта можно восполнить с помощью биогеля Emdogain от компании Straumann. Под действием препарата восстанавливаются цемент зуба и периодонтальные связки. Согласно исследованиям, глубина десневого кармана через год уменьшается до 5 мм. Таким образом, здоровые ткани десны постепенно закрывают дефект без оперативного вмешательства.

Для восстановления кости под десной применяют другие препараты – костнозамещающие материалы BoneCeramic или Bio-Oss от Straumann или барьерные коллагеновые мембраны Creos от Nobel.

Возможна ли повторная имплантация, если имплант был удален?

Классическая двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой после удаления имплантов в большинстве случаев будет невозможна, поскольку костная ткань слишком сильно атрофируется из-за воспалительного процесса. Естественно, в ряде ситуаций возможен вариант ее наращивания – но потребуется несколько месяцев на первичную реабилитацию ткани после развития воспалительного процесса, а также еще 3-6 месяцев на приживление подсаженного материала.

При комплексной имплантации с немедленной нагрузкой крайне редко происходит отторжение вообще всех установленных имплантатов. Случаи, когда не приживается одна из 8-10 конструкций, встречаются, но в такой ситуации нагрузка от протеза распределяется равномерно между остальными без их перегрузки, а при необходимости проводится замена имплантата.

Как развивается воспаление?

Если десны воспаляются, начать лечение нужно как можно быстрее. Воспаление быстро прогрессирует, и чем дальше — тем сложнее его снимать. Симптомы развиваются в несколько этапов:

• дискомфорт, зуд, небольшая болезненность одного из участков десен;
• появление отека — размер десны увеличивается, она опухает, десневой край «поднимается», закрывает часть коронки. Появляются болезненные ощущения при пережевывании еды, чистке зубов, надавливании;
• изменение цвета слизистых — становятся красными, яркими, десневой край может стать темным;
• отек продолжает увеличиваться, внутри формируется гнойник, болезненность становится постоянной, пораженный участок увеличивается;
• появляются сопутствующие симптомы: воспаляется, увеличивается в размерах и начинает болеть ближайший к пораженному участку лимфатический узел, может появиться зубная боль;
• на десне (или внутри нее) формируется гнойник. Без лечения возможно появление кисты, свища, флюса. Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, головные боли.

От появления первых признаков дискомфорта до появления гнойника могут пройти всего сутки, поэтому стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют как можно быстрее записаться на прием к стоматологу или пародонтологу.

Лечение гингивита

Гингивит лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. Если воспаление становится хроническим, успевает дойти до гипертрофической, язвенной или некротической формы, понадобится сложная терапия:

• санация и гигиена. С поверхности коронок удаляют налет, зубной камень. Если отложения скапливаются под краем десны, выполняется чистка пародонтальных карманов. Чтобы убрать очаг инфекции из полости рта, лечат все выявленные на осмотре болезни зубов (кариесы, пульпиты и т.п.);
• снятие воспаления. Возможно использование противовоспалительных, антибактериальных средств. На ранних стадиях эффективны местные препараты, на поздних их дополняют антибиотиками для приема внутрь;
• хирургическое вмешательство. Если в результате воспаления десневые ткани разрастаются (гипертрофическая форма), выполняется гингивэктомия — хирургическое удаление разросшихся тканей. Его выполняют, чтобы обеспечить доступ к пришеечной части зубов и пародонтальным карманам для чистки, использования местных препаратов, чтобы восстановить нормальный внешний вид десны;
• физиотерапия. Применяется на завершающем этапе лечения, после снятия воспаления для укрепления тканей десен, восстановления нормального кровообращения.

Лечение в стоматологии «ЭлитДентал М»

И так, давайте рассмотрим, какие этапы лечения проводим мы с коллегами в стоматологической клинике ЭлитДентал М:

1. Первичный прием и консультация.

Врач стоматолог нашей клиники осмотрит ротовую полость на предмет выявления симптомов воспаления. При выявлении симптомов вас ожидает второй этап лечения.

2. Противовоспалительная терапия десен.

Терапию мы назначаем в зависимости от степени запущенности заболевания. Зачастую назначается применение лекарственных препаратов. Это могут быть антисептические растворы, лечебные пародонтальные повязки или аппликации. На более запущенных стадиях можем назначить курс приема антибиотиков. Данный курс назначается индивидуально каждому пациенту.

Не назначайте препараты самостоятельно. Это может ухудшить заболевание. Обратитесь к врачу!

3. Лечение при травме.

Включает в себя комплекс мероприятий для устранения проблемы, вызывающей воспалительный процесс. Мы подбираем наиболее оптимальный, быстрый и безболезненный метод лечения. Возможно подключение стоматолога-хирурга, который выполняет свою работу легко и безболезненно для наших пациентов.

Не ждите пока проблема сама пройдет. Приходите в нашу стоматологическую клинику. Или запишитесь на прием онлайн. Я и мои коллеги поможем справиться с проблемой. Часть услуг или полностью все услуги вы сможете оплатить за счет ОМС. Это сэкономит ваши деньги. Потратьте их на что-нибудь более приятное.

Если вы возьмёте за правило посещать нашу клинику раз в полгода, то это сохранит вам здоровье и подарит красивую улыбку на долгие годы. Поверьте моему многолетнему опыту врача-стоматолога. Лучше предупредить болезнь, чем ее лечить.

Виды пульпита и симптомы заболевания

Возникновение пульпита

Исследовательский институт имени Семашко в 1989 году применил классификацию пульпита, которую используют в современной стоматологии до сих пор. Она подразумевает деление заболевания на острую форму и хроническую. У каждой формы есть подтипы, правильное определение которых влияет на ход лечения.

Острый пульпит

Этот тип заболевания часто является осложнением глубокого кариеса. Этот тип заболевания сопровождается острой зубной болью, которая беспокоит в ночное время. Болевые ощущения усиливаются, когда происходит воздействие на зуб или при смене температурного режима в полости рта.

Это заболевание не поражает детей, так как их челюстная система имеет свои особенности строения. У острого пульпита имеются две основные формы течения болезни.

Очаговый

Его относят к первой стадии развития заболевания. Такая форма развивается в течение двух дней. Локализация воспаления находится в ближайшей к кариозной полости части пульпы. Резкая «простреливающая» боль возникает независимо от воздействия на пораженный зуб. Длительность боли имеет определенные временные рамки. Обычно болевые ощущения длятся до получаса. Определить заболевший зуб не сложно, так как боль сконцентрирована вокруг определенного зуба.

Диффузный

Она является следующей фазой острого воспаления пульпы. В этом случае воспаление затрагивает как коронковый, так и корневой участок пульпы. Боль не локализуется вокруг зуба, она может отдавать в область затылка, охватывает виски, скулы и всю челюсть.

Приступы боли возникают чаще и становятся длиннее. Промежутки между ними составляют около тридцати минут. В том случае, если прием горячей пищи делает болевые ощущения сильнее, а холод приносит облегчение, можно с уверенностью констатировать наступление гнойной стадии. Длительность диффузного пульпита составляет около двух недель, после чего он «плавно перетекает» в хронический.

Хронический пульпит

Хронический пульпит может протекать в течение очень длительного времени. Протяженность этого заболевания иногда достигает нескольких лет. Болевые ощущения со временем притупляются и не беспокоят так явно, как при острой форме. Они проявляются периодически, но до конца не проходят. Больной старается жевать на другую сторону, чтобы исключить воздействие на воспаленный зуб.

При хроническом пульпите происходит выделение крови из пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Время от времени происходит обострение болезни и усиление боли.

У этого вида пульпита также имеются разновидности, с присущими им симптомами и различными подходами к лечению воспаления пульпы.

Фиброзный

Эта стадия обычно протекает скрытно и не вызывает ярко выраженных болевых ощущений. На приеме у стоматолога выясняется наличие глубокой кариозной полости, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы. Болевые ощущения возникают лишь при прикосновении к пульпе, а кровотечение происходит с некоторой периодичностью.

Гангренозный

Его развитие происходит вследствие инфицирования и протекает на фоне фиброзной стадии пульпита. Нервные ткани отмирают, и пульпа становится грязно-серого цвета. Кариозная полость разрастается, появляются сильные болевые ощущения и неприятный запах из полости рта.

Гипертрофический

На этой стадии заболевания происходит соединение полости кариеса с зубной полостью, разрастаются грануляционные ткани. Далее происходит образование полипа, заполняющего все свободную полость. Если на полип нажать – он выделяет кровь и вызывает болевые ощущения. Если на него нет воздействия – боль отсутствует.

Воспаление десен у детей

Сама патология мало отличается от взрослых пациентов, зато стоматологи разделяют причины возникновения воспалений, в детском и младенческом возрасте они следующие:

• Прорезывание зубов – для нежного организма малыша это один из первых серьезных стрессов в жизни. Ткани повреждаются естественным путем, но из-за индивидуальных особенностей физиологии могут возникнуть осложнения.
• Выпадение молочных зубов – хорошо, если зубки не были поражены кариесом. Если же имеют место кариозные полости – велик риск инфицирования мягких тканей.
• Вредные привычки, которые привели к занесению инфекции – сосание пальца по ночам, ребенок грызет ногти и тянет руки в рот, и т.д.
• Любые виды травм – даже несерьезное на первый взгляд падение «лицом вниз» может спровоцировать самые неприятные последствия для слабого детского организма.

Независимо от причин и конкретного возраста ребенка, лечение назначается по аналогичной схеме – диагностирование, медикаментозный курс и другие средства. Только комплексная терапия поможет избежать осложнений, особенно в возрасте прорезывания постоянных зубов – малейшее нарушение приведет к последствиям, в том числе нарушениям прикуса.

Особенности болей внизу спины у женщин

Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.

При женских болезнях

Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:

• эндометриоз (сопровождается ноющей болью в пояснице и тянущей – в животе, одно- или двусторонней, обильными и длительными, со сгустками, менструациями, нерегулярным циклом);
• миома матки (при данном заболевании матка, как при беременности, постепенно увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы и окружающие матку ткани, в связи с чем и возникает боль в пояснице);
• полипоз матки (протекает с обильными менструациями, мажущими выделениями из влагалища после полового акта; женщины также отмечают боли внизу живота или сзади, в области крестцового отдела позвоночника, копчика);
• опущение, выпадение матки, влагалища (при резких движениях, наклонах туловища у больных возникает ноющая боль в нижней части живота, часто отдающая в низ поясницы, ноги; также отмечаются нарушения мочеиспускания (частые позывы, болезненность) и учащение стула);
• поликистоз яичников (наиболее характерный симптом – боль в подвздошной области со стороны пораженного придатка; в ряде случаев она иррадиирует в нижнюю часть спины, усиливается при физических нагрузках, наклонах корпуса, а также в вечернее время).

При беременности

Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.

После родов

Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.