Лечение подногтевого панариция (удаление ногтевой пластины)

Причины появления экземы

Условно причины появления экземы делят на внешние и внутренние. Внешние, влияющие извне,- красители, резиновые изделия, бытовая химия, бижутерия и украшения, лекарства, шерсть домашних питомцев и растения, укусы насекомых, влияние солнечного света. Внутренние причины экземы зависят от здоровья пациента. Ученые считают, что экзема является результатом сбоя работы иммунной, нервной и эндокринной систем организма. Помимо этого, экзема может быть следствием патологии кишечного тракта. Она может возникать при холецистите, гастрите, энтероколите, при запорах и даже при наличии глистов. Иногда экзема возникает на месте долго не заживающей инфицированной раны или ожога, так как микробы в ране поддерживают длительный воспалительный процесс. Причиной экземы может быть аллергия на пищевые или химические вещества, на пыль, у детей может возникать вследствие экссудативного диатеза. Экзема характеризуется хроническим течением болезни с такими сопутствующими заболеваниями, как тонзиллит, гайморит, микоз стоп. Не последнюю роль в появлении экземы играют сбои гормональной системы, стрессы, наследственная предрасположенность.

Экзема протекает длительно, с рецидивами. Часто болезнь, начавшаяся в детстве или юности, повторяется на протяжении всей жизни пациента. У одних больных экзема проявляется нечасто и кратковременно, у других — рецидив не успевает закончиться, а уже наступает другой, ремиссия неполная и недолгая.

Виды травм

Ушиб с образованием подногтевой гематомы. Причина ушиба – резкий удар по ногтю, после которого ногтевая пластина сохраняется, но повреждаются лежащие под ней сосуды. Постепенно скопившая под пластиной кровь темнеет, а со временем гематома приобретает темно-синий оттенок. Палец сильно болит, иногда отекает полностью или в районе верхней фаланги. Еще через некоторое время ногтевая пластина начинает отслаиваться вследствие нарушения поступления питательных веществ. Ноготь становится «мертвым». На месте старого ногтя вырастает новый.

Защемление или сдавливание – симптомы при таком повреждении схожи с теми, которые появляются при ушибе

Ноготь синеет или чернеет, а впоследствии отпадает.

Рваная рана – ее можно получить при неосторожном обращении с острыми или режущими предметами, инструментами. Кровь из такой раны свободно вытекает наружу.

Отрыв ногтевой пластины от ложа – причиной может стать как механическая травма, так и поражение грибком.

Рассечение ногтя в результате слома

Если сломалась часть пластины, не прикрепленная к ложу – ситуация неприятная, но совершенно безопасная. Если же случилось повреждение ложа – требуется лечение.

Полное или частичное ампутирование ногтя – отрыв пластины от ложа. При этом могут быть повреждены также мягкие ткани и кость фаланги.

Перелом фаланги – открытый или закрытый.

Травмирование при маникюре или педикюре. Может быть повреждена ногтевая пластина или кутикула. Если повреждение не обнаружено вовремя, это грозит развитием воспалительного процесса.

Повреждения могут быть незаметны, но проявятся через какое-то время, когда ноготь отрастет.

Например, если затронута зона роста, растущий ноготь может быть покрыт белыми пятнышками, поперечными выпуклостями.

Возможность протезирования ногтя

Протезирование позволяет нарастить ноготь, сделать его ровным и красивым в короткие сроки. процедура проводится при помощи специального геля, который наносится из тюбика на очищенную поверхность ногтя.

Протезирование ногтевой пластины может применяться при грибке, а также травмировании ногтя. Специальный инструмент позволяет в точности воссоздать ноготь и сделать протез максимально естественным.

Протезирование ногтей на ногах проходит тяжелее, чем на пальцах рук. В частности, это связано с ограничениями при выборе инструмента и особенностями структуры ногтевой пластины.

Как правильно подстричь вросший ноготь на большом пальце

Врастание ногтя в боковую часть ногтевого валика сопровождается болезненными ощущениями, воспалением, отечностью, покраснением

Важно как можно скорее ликвидировать проблему, чтобы положение не ухудшилось. Как лечить вросший ноготь на ноге, куда обратиться?

Причины врастания ногтя

1. Вальгусная деформация стопы.
2. Природная предрасположенность (строение пальцев, при котором в подногтевых подушках каждого – избыток мягких тканей).
3. Травма, в т.ч. вызванная ношением неправильно подобранной, слишком узкой обуви.
4. Неправильная стрижка свободного края ногтевой пластины.
5. Грибок.
6. Плоскостопие.
7. В некоторых случаях – беременность на поздних сроках, кормление.
8. Нарушения в работе эндокринной системы.

При правильном лечении проблему можно решить. Также рассмотрим, как вырезать вросший ноготь на ноге.

Симптомы

О врастании могут сигнализировать следующие признаки:

• резкая пульсирующая боль в пораженном пальце, которая усиливается при ношении обуви;
• «неправильный» вид пальца, ранки, пораженные участки кожи, напоминающие сырое мясо;
• деформирование ногтевой пластины, нагноение у ее краев, огрубение мягких тканей.

При подозрении на врастание ногтя необходимо сразу ликвидировать заболевание, поскольку в противном случае ситуация может ухудшиться, и лечение затруднится. Чем раньше начата терапия, те больше шансов обойтись без «радикальных» шагов вроде полного удаления ногтевой пластины на пальце. В самых тяжелых ситуациях инфекция от очага нагноения распространяется на весь организм, появляется жар, общее недомогание.

Лечение

В первую очередь проводится диагностика. Чтобы установить, нет ли серьезного воспалительного процесса или факторов, способных ухудшить состояние больного, проводят 2 анализа крови: общий и на глюкозу. Дело в том, что одна из причин склонности к врастанию ногтей – сахарный диабет. Если есть подозрения на наличие у больного грибка или других кожных заболеваний, назначают консультации дерматолога. Часто делают рентген стопы – чтобы увидеть максимально полную картину по поражению тканей, состоянию костной системы.

Как подстричь вросший ноготь на большом пальце, что делать, чтобы процедура не вызвала сильной боли? Лучше всего доверить эту задачу специалисту, чтобы не усугубить проблему. Врач проведет обезболивание и обработает палец ноги для защиты от заражения тканей. Опытный медик знает, как правильно сформировать край пластины при укорачивании вросшего ногтя, чтобы впоследствии проблема не усилилась. Бояться лечения в клинике не стоит, потому что боли в ходе процедуры вы не почувствуете из-за «заморозки» пальца, и потом она не будет такой сильной, как при воспалении из-за неправильной формы ногтевой пластины.

Специалисты красноярской клиники «Бионика» помогут вылечить любые заболевания, связанные с врастанием ногтя на ноге. Пациентам предлагается 2 способа хирургического лечения:

• удаление всей ногтевой пластины;
• пластика валика и краевая резекция ногтя.

В отдельных случаях пациенту назначается курс антибиотиков. Это случается, если есть риск заражения, усиления нагноения, повторного воспалительного процесса. Не следует пренебрегать такой профилактикой: принимайте все лекарства по рекомендации врача.Помните о грамотной профилактике врастания ногтей – правильной стрижке отросшего края пластины, ношении удобной, достаточно широкой обуви, соблюдении гигиены. Тогда риск рецидива сведется к минимуму.

Методы удаления

Удаление ногтя, вросшего в край ногтевого валика, происходит как классическим способом при помощи хирургии, так и более современными.

Традиционная хирургическая операция общедоступна для людей, обратившихся в поликлинику и получивших после прохождения обследования соответствующее направление. В зависимости от опыта хирурга, стадии болезни и выбранного способа лечения операция производится с некоторой вероятностью появления дальнейшего рецидива. Повторное врастание после проведенной хирургической операции наблюдается от 10 до 80% случаев.

Хирургический способ позволяет удалить ноготь полностью или частично. При удалении ногтя с ростковой зоной дефект закрывается кожным лоскутом, так как удаленная пластина не вырастает вновь. Именно поэтому стоит не затягивать с обращением к специалисту. Несмотря на то что данное вмешательство имеет оперативный характер, оно может быть несложным на первоначальных стадиях развития заболевания.

Что касается частичного удаления, то подобная операция более щадящая, и проводится следующими способами:

1. При помощи удаления мягких тканей рядом с проблемной стороной ногтевой пластины. При этом сокращается вероятность соприкосновения бокового валика с краем ногтя.

2. Иссечением ногтевой пластины. В этом случае ноготь рассекают вдоль пластины на две половины для дальнейшего выкручивания.

3. Частичным удалением пластины с краем ногтевого ложа и расположенным рядом валиком. Здесь удаляемую часть ногтя выкручивают при помощи зажима, а ложе удаляют до надкостницы.

Приведенные способы являются основными. Некоторые нюансы проведения операции конкретизируются в зависимости от выбранной методики: Дюпюитрена, Шмидена, Хаджистамова.

Кроме того, они модифицируются в зависимости от ситуации. Так, методика Эмирова является модификацией операции по Шмидену.

Самым простым в исполнении и минимально травматичным является первый описанный способ с удалением мягких тканей. И напротив, последняя техника трудоемкая. Она проводится в условиях стационара и предполагает длительное восстановление.

Кроме того, некоторые из методик чреваты такими неприятными последствиями, как сильные боли и значительное изменение формы ногтя. Пациенты должны быть готовы к тому, что эстетичный результат операции может оказаться неудовлетворительным. Тем не менее именно один из них будет рекомендоваться врачом поликлиники в зависимости от имеющейся картины заболевания.

Операция краевой резекции вросшего ногтя с применением лазера

Лазерные технологии в настоящее время получили широкое распространение в медицине.

Лазеры используют и для лечения заболеваний ногтей.

Для лечения вросшего ногтя применяют СО2-лазер и диодный лазер. Эти лазеры способны выполнять бескровную абляцию патологических тканей.

Лечение вросшего ногтя лазером включает несколько этапов:

1. Разрез на ногтевой пластине лазером в результате которого очерчивается узкая полоска ногтевой пластины вдоль бокового кожного валика.
2. Удаление узкой полоски ногтевой пластины вместе с острым краем, который врастал в мягкие ткани.
3. Вапоризация лазерным лучом грануляционных тканей (“дикого мяса”).
4. Абляция угловой части матрицы.
5. Обработка внутренней поверхности кожного валика.
6. Санация мягких тканей лазером.

Рис. 3. Лазером проводят бескровное удаление диного мяса при вросшем ногте

В отличии от этого обычная операция краевой резекции скальпелем бывает особенно кровавой. Механический кюретаж воспалённых тканей сопровождается неоправданной их травматизацией, что влияет на сроки заживления и болезненность послеоперационного периода. Вмешательство на ростковой зоне вросшего ногтя без применения лазера часто дает рецидивы заболевание в первые 2-3 месяца.

После операции рекомендуется в течение недели носить свободную обувь, соблюдать гигиену ног и обрабатывать палец раствором Бетадина.
Заживление обычно проходит быстро и безболезненно.

1.Общие сведения

Ногти, которыми оканчиваются пальцы рук и ног, представляют собой ороговевшие, плотные, почти плоские образования толщиной около 0,3 мм, практически прозрачные, с обеих сторон окруженные т.н. ногтевыми валиками и покоящиеся на ногтевом ложе. Со стороны пальца ногтевая лунка прикрыта также кутикулой – эпителиальной пленкой, которая дополнительно защищает корневую зону (матрикс, зону роста) от инфицирования патогенными микроорганизмами.

С точки зрения эволюции, ногти, – наряду с волосами, – можно отнести к рудиментам: некогда они были таковы, что их следовало называть когтями, и выполняли защитно-атакующие функции. Однако и у современного человека, по мнению антропологов, ногти не превратились в совсем уж бесполезный анахронизм: в ряде ситуаций, где от пальцев требуется бо́льшая твердость и/или точность, ногти играют роль дополнительной инструментальную «насадки».

Относиться к ногтям сегодня можно по-разному. Для одних (преимущественно это представители сильного пола, у которых, к слову, ногти растут быстрее) необходимость хотя бы периодического ухода является досадной, но социально-одобряемой и потому необходимой тратой времени. Говоря словами незабвенного Козьмы Пруткова, «ногти и волосы даны человеку для того, чтобы доставить ему постоянное, но легкое занятие». Для других (здесь большинство пока составляет, конечно, прекрасный пол) ногти нередко становятся предметом гордости, культа, самовыражения, конкуренции, творчества и эстетического наслаждения.

Однако обе категории страдают совершенно одинаково, когда в ногтях или ассоциированных структурах начинаются какие-либо патологические изменения. Это больно, эстетически и гигиенически неприятно, а иногда и опасно. Настолько, что ногтевую пластинку приходится удалять хирургически.

Недостатки удаления в домашних условиях

Наряду с удобством и доступностью методика удаления ногтевой пластины на дому имеет несколько отрицательных сторон.

• Поскольку удаление проводится неоперативным способом, оно может занять достаточно длительное время до полного выздоровления.
• При применении специальных лаков или пластырей может развиться аллергическая реакция, которая может ухудшить течение заболевания.
• Неумелое проведение маникюра в домашних условиях с несоблюдением правил антисептики может способствовать присоединению бактериальной инфекции и развитию таких осложнений, как панариций.

Проводя лечение и удаление ногтевой пластины на дому,
следует помнить, что грибковое заболевание недостаточно лечить мастными
способами. При обращении в нашу клинику хирург проведет микологическое
исследование поражённых ногтей и по его результатам назначит дополнительное
консервативное лечение, позволяющее предупредить рецидив развития онихомикоза.

Методы диагностики в хирургии:

• Допплерометрия в хирургии
• Колоноскопия
• Ангиография
• Компьютерная томография
• Гастроскопия
• МРТ
• УЗИ брюшной полости
• Рентген
• Эндоскопия

Цены:

Код	Наименование услуги	Цены
1	Первичный прием	1200
2	Повторный прием	900
3	Вызов хирурга на дом	3500
4	УЗИ брюшной полости	2200
5	УЗИ вен и сосудов	2400
6	Допплерометрия 2-3 триместр	1200
7	Ректоскопия	1500

Как добраться от метро:

Наши медицинские центры находится в непосредственной близости от станций метро!!!

Выбрать клинику

По станции метро

Бесплатная
консультация
специалиста

по телефону:+7 (495) 255-45-59

Все виды анализов

в клиниках и на дому

АПТЕКА В МЫТИЩАХ

Акции

Как и чем лечить в домашних условиях

Мы настоятельно не рекомендуем лечиться самостоятельно. Лечение – задача подолога. Рассмотрим средства и приемы, что используются в домашних условиях, а также возможные последствия.

Одним из самых распространенных методов лечения патологии являются мази. На начальных стадиях используют:

• Левомеколь;
• Иихтиоловая мазь;
• Уродерм;
• Мазь Вишневского;
• Мазь на основе календулы.

Левомеколь равномерно распределяют по поверхности бинта слоем небольшой толщины. Пропитанный бинт прикладывают к пораженному участку и забинтовывают палец. В запущенных случаях рекомендуется вводить левомеколь в пораженный участок кожи с помощью шприца. Для безболезненности мазь нагревают до температуры человеческого тела.

При использовании ихтиоловой мази необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на этот препарат. Средство применяется на ночь. Мазь наносится на бинт или марлю, прикладывается к пораженному участку и забинтовывается. Дополнительно палец обертывается пищевой пленкой. Результат от лечения приходит не ранее чем через неделю.

Основным действующим веществом Уродерма является карбамид, который эффективно размягчает кожные покровы и ногтевую пластину. Мазь наносят на участок между кожным валиком и ногтевой пластиной в течение нескольких дней. Через несколько дней лечения от деформированного края ногтя можно будет избавиться без затруднений.

Мазь Вишневского предназначена для дезинфекции пораженного участка. В результате применения снимается воспаление и проходит боль.

Мазь на основе календулы можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется растопленный свиной жир и 50 г мелко измельченного цветка календулы. Жир нагревается, в него добавляется лекарственное растение и состав доводится до кипения. На медленном огне мазь кипит в течение 20 минут, после этого ее охлаждают при комнатной температуре. Используют для наложения повязок на ночь.

Лечебные ванны и компрессоры являются эффективным средством от вросшего ногтя на первых этапах развития заболевания. Хорошо снимает воспалительный процесс и смягчает боль солевая ванна. В удобную для процедуры емкость набирают горячую воду так, чтобы она закрывала ступню. Добавляют несколько столовых ложек обычной поваренной соли, перемешивают и опускают ногу. Длительность процедуры не менее 20 минут.

Хорошо распаривает ногтевую пластину мыльная ванночка. Рецепт прост – в горячей воде растворяется кусок мыла, нога погружается в ванну на 20 минут. Распаренный ноготь становится мягким, его можно приподнять, подложить под него небольшой кусок ваты и задать правильное направление пластине.

Альтернативой этим ваннам является молочный компресс. Достаточно опустить в кипяченое молоко бинт. Пропитанную ткань прикладывают к пораженному участку и фиксируют сверху пищевой пленкой. Поверх надевается носок из хлопчатобумажной ткани. Ногтевая пластина размягчится через 3-4 часа и можно будет срезать уголок, врастающий в ткань.

Промывать больной участок можно настойкой прополиса. Процедура проводится несколько раз в день. На ночь рекомендуется компресс с этой настойкой. За несколько дней воспаление снимается и пластину удается скорректировать. Хорошо размягчают ногти ванночки с ромашкой. Для этого необходимо сделать настой: 6 столовых ложек цветов насыпать в 2 л кипятка и настоять в течение 1,5-2 часов. Ванночку с ромашкой принимают в течение 15 минут.

Наиболее эффективные лечебные травы при вросшем ногте – алоэ, подорожник, гриб чага. На ночь к ране прикладывают алоэ: необходимо измельчить небольшую часть листа растения, разбавить теплой водой, нанести на ватку и приложить к поврежденному участку. В течение ночи алоэ размягчит ноготь и утром можно попробовать срезать деформированный участок пластины.

На ночь также делают компресс из подорожника. Потребуется два свежих листа растений: один из них мелко измельчают, прикладывают к пораженному ногтю, а вторым заматывают палец. Накладывают бинтовую повязку и оставляют до утра.

Способы лечения

Начальная стадия заболевания поддается консервативному излечению. Если возникли небольшое покраснение и слабый отек, можно обойтись домашними методами. Если же заметен гнойный процесс, потребуется неотложная помощь специалиста – подолога, хирурга, дерматолога. При любом воспалении, сопровождающимся скоплением гноя, необходимо хирургическое вмешательство.

В процессе лечения нужно помнить о следующих правилах:

• при выполнении домашней и любой другой работы руки должны оставаться сухими, все действия проводятся в защитных перчатках;
• если причина заболевания – химические вещества, нужно временно прекратить или, по крайней мере, ограничить контакт с ними;
• если парохиния локализуется на ступнях, следует носить только удобную просторную обувь хорошего качества.

Лечение гнойной формы

При наличии абсцесса гнойник вскрывается хирургическим путем. Если этого не сделать, состояние пациента неизбежно ухудшится. Такую операцию проводят под местной анестезией или без нее. В первом случае на коже делаются небольшие надрезы, во втором – проколы иглой. Сразу после вскрытия гнойника накладывается повязка с мазью, боль прекращается, пациент чувствует облегчение. Мази обязательно должны быть эффективны против золотистого стафилококка. Почти всегда устанавливается дренаж, ускоряющий отделение гноя. В более серьезных случаях, когда абсцесс перекинулся на ногтевое ложе или имеет место врастание ногтя, может потребоваться частичное удаление ногтя. Также назначаются пероральные антибиотики, особенно при недостатке иммунитета.

Если причиной возникновения парохинии стал грибок, применяют антигрибковые препараты, например, клотримазол. Иногда врач назначает антимикотические лекарства для внутреннего применения – например, флуконазол.

Парохиния, развившаяся на фоне экземы, псориаза или сифилиса, требует специфических методов лечения. Обычные лечебные меры дополняются физиотерапевтическими процедурами (кортикостероиды, облучение ультрафиолетом).

После проведения операции и установки дренажа пациент через некоторое время должен прийти на повторный прием для оценки состояния. Обычно при адекватном уходе и соблюдении всех врачебных рекомендаций паронихия излечивается полностью и не имеет рецидивов. Пациенту рекомендуется принимать комплексы поливитаминов для укрепления защитных резервов организма.

Лечение паронихии домашними методами

Заниматься самостоятельным лечением можно лишь при условии отсутствия гнойного воспаления. Ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях детей!

Если абсцесса точно нет, то помогут ванночки с антисептиками (хлоргексидином, повидон-йодом), которые делаются несколько раз в день по 15 минут.

Антисептическими свойствами обладают и травы – календула, ромашка. Отвары из них также можно применять в виде ванночек.

Хороший эффект дает использование для ванночек раствора морской соли, а также соды, марганцовки.

Перечисленные растворы можно применять и для компрессов.

Особенности послеоперационного периода

Особое внимание стоит уделять тому, как растет ноготь после удаления. Если процедура была проведена правильно, новая ногтевая пластина будет ровной, правда немного тонкой вначале

Уход после удаления ногтя должен проводиться с особой тщательностью – важно соблюдать все рекомендации лечащего врача

Облегчение боли на руке

Руки должны быть все время чистыми, повязка сухой. Несколько простых правил ухода:

• Мазать ноготь после удаления специальной мазью.
• При контакте с водой надевать непромокаемые перчатки.
• Регулярно обрабатывать руки антисептиком.
• Избегать физической работы с грязью.

Новых повреждений пальца допускать нельзя.

Как облегчить боль на ноге

Облегчить боль на ноге можно следующими способами:

• Носить чистые хлопчатобумажные носки.
• Избегать тесной обуви и давать ногам отдыхать.
• При ходьбе стараться не переносить вес тела на больной палец.
• Накладывать на поврежденный участок чистую марлевую повязку.
• Избегать физических нагрузок первые две недели.

При появлении припухлости сразу обратиться к специалисту.

Подготовка, диагностика

Для безопасного и точного извлечения посторонних предметов из мягкой ткани, нужно максимально точно установить его месторасположение. С этой целью используются следующие методики:

• рентгенография (при наличии рентгенконтрастных тел, например, металла);
• трансиллюминация – при наличии стеклянных, пластиковых объектов, древесины и т.д.;
• УЗИ мягких тканей.

Если вмешательство предусматривает разрез тканей, дооперационная подготовка включает набор анализов крови (биохимию, общий, на сахар, свертываемость, группу и резус-фактор, госпитальные инфекции). В ситуациях, когда часть постороннего предмета расположена над поверхностью кожи и его можно легко удалить, не прибегая к разрезам, никакой подготовки не требуется.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Подготовка к удалению ногтя

Если есть подозрение на поражение ногтевой пластины грибком, то обязательным условием будет лабораторное исследование общих анализов крови и мочи, а также бактериологического анализа. Далее, возможно потребуется лечение противогрибковыми препаратами. Если же присутствует нагноение, то – антибиотиками.

Кроме того, пациентам с диабетом и аллергикам назначаются дополнительные анализы. Соответственно – анализ крови на сахар и чувствительность к препаратам.

Также врач назначает прохождение рентгенографии в следующих случаях:

• если степень воспаления настолько сильна, что есть вероятность повреждения кости;

• если есть сомнения в диагнозе, так как похожая симптоматика имеется у другого заболевания.

Еще одним важным моментом при направлении на операцию является решение о частичном или полном удалении ногтевой пластины. Этот вопрос зависит от выявленной степени повреждения пластины и мягких тканей.

При отсутствии отягчающих обстоятельств, требующих дополнительного лечения, врач может посоветовать применение ванн для ног в сочетании с ограничением ходьбы до наступления дня операции.