Какие выделения бывают перед месячными и при беременности из влагалища: симптомы и отличия

Какие методы диагностики может назначить врач?

Обычно врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование как самый простой, быстрый, неинвазивный и в то же время достаточно информативный метод диагностики. Если во время УЗИ обнаруживается патологическое образование, которое может быть злокачественной опухолью, проводят биопсию. С помощью иглы получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Также можно провести анализ выделений на предмет наличия раковых клеток.

Запишитесь на прием в «ПрофМедЛаб» к Эвелине Агасевне Бадикян. УЗИ молочных желез и маммография проводятся маммологом прямо во время приёма. Звоните: +7 (495) 120-08-07.

Как рассчитать срок беременности по неделям?

Широко используются два способа определять срок беременности: эмбриональный (считается со дня зачатия) и акушерский срок (от первого дня менструации, предшествующей беременности).

Необходимо учесть следующие моменты:

1. Акушерский срок больше эмбрионального примерно на 2 недели. Это объясняется тем, что овуляция приходится, как правило, на середину цикла, то есть на 14-е сутки после первого дня предыдущих месячных.
2. Врачи работают с акушерским сроком – именно его учитывают при назначении анализов, определении даты родов, начала декретного отпуска.

Как считать срок беременности по неделям от зачатия?

Эмбриональный срок чаще всего используется женщинами. Но его нельзя считать абсолютно точным. Женщина может знать дату овуляции и полового акта, после которого наступила беременность. Но даже в этом случае нельзя считать этот день точной датой зачатия. Дело в том, что яйцеклетка живет еще несколько дней после овуляции, а сперматозоид, который попал в организм женщины, может оплодотворить яйцеклетку в течение 4–5 дней. Поэтому нет гарантии, что оплодотворение произошло именно в день полового акта – это могло случиться и днем позже.

Согласно этому способу подсчета беременность длится 38 недель.

Как рассчитать срок беременности по неделям по последней менструации?

Именно акушерский срок используют врачи, поскольку он подходит для большинства женщин с регулярным циклом длиной 28–30 дней. При таком методе расчета первый день последних месячных условно считается первым днем беременности. Дату первого дня месячных, предшествующих беременности, врач фиксирует в обменной карте, когда женщина становится на учет.

Но есть те, кому этот способ не подходит. Это женщины с нерегулярным или длинным циклом (например, 35 дней вместо стандартных 28–30 дней). В таком случае лучше опираться на способ расчета от дня зачатия.

Акушерская беременность длится 40 недель.

Сопоставлять эмбриональный и акушерский сроки, отслеживать перемены в организме будущей мамы удобно при помощи календаря беременности по неделям. Каждая неделя сопровождается подробным описанием состояния плода и женщины, перечнем необходимых анализов и исследований. Для удобства указываются оба срока: эмбриональный и акушерский.

Есть ли другие методы установить срок беременности?

Существуют и другие способы определить срок беременности, но они менее точные.

• По размерам матки. Таким способом можно установить срок 5–12 недель. При осмотре гинеколог изучает состояние матки: при беременности она увеличивается, становится более мягкой.
• УЗИ. Метод считается точным до 10-й недели, когда можно почти без погрешностей измерить плодное яйцо и эмбрион. В это время эмбрионы у всех женщин с одним и тем же сроком развиваются приблизительно одинаково. Но затем размер эмбриона уже не может служить ориентиром для определения сроков беременности, так как зависит от национальности, веса будущей матери и других факторов.
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень ХГЧ начинает расти сразу после зачатия.  Максимальная концентрация этого гормона достигается к 11 неделям.
• Первому шевелению плода. При первой беременности женщины чувствуют движения плода примерно на сроке 20 недель, при последующих беременностях – где-то в 18 недель. Этот метод сегодня почти не используется из-за его малой достоверности.

Профилактика дисбактериоза влагалища

Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:

• ежедневные гигиенические процедуры с использованием специальных средств для интимной гигиены. От подмывания влагалища с применением простого детского мыла и геля для душа придется отказаться, так как уровень pH этих средств не соответствует кислотно-щелочной норме влагалища;
• ношение белья из натуральных материалов. Трусики должны быть достаточно просторными и не слишком узкими. Это необходимо для достаточной вентиляции влагалища: слизистая должна «дышать»;
• контроль приема антибиотиков;
• сбалансированное питание, содержащее достаточное количество молочнокислой продукции;
• отказ от алкоголя;
• закаливание организма для повышения общей сопротивляемости;
• использование в критические дни прокладок и тампонов с мягкой (желательно натуральной) поверхностью;
• отказ от постоянного ношения ежедневных прокладок.

Согласно клиническому исследованию, проведенному А. В. Игнатовским и Е. В. Соколовским на базе кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, хорошие результаты в комплексной терапии дисбактериоза влагалища дает восстанавливающий гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. Гель использовался в качестве дополнительного средства после проведения этиотропной терапии.

Почему появляются тянущиеся выделения

Тянущиеся выделения повышенной вязкости появляются в результате изменений в организме, связанных с подготовкой к зачатию. Увеличение количества цервикальной слизи позволяет сперматозоидам быстрее достигнуть яйцеклетки и совершить оплодотворение. На характер отделяемого из влагалища влияет количество эстрогенов и прогестерона — женских половых гормонов. Сразу после менструации выделения незначительные, липкие. Для первой фазы менструального цикла характерны скудные прозрачные выделения. Незадолго до овуляции слизь разжижается, становится тягучей и эластичной. Подобные выделения появляются также в течение 1–2 дней после незащищенных половых контактов. Это тоже считается нормой. Если женщину сильно беспокоят вязкие выделения из влагалища, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Некоторые заболевания, особенно воспалительного характера, могут приводить к усилению выработки влагалищного секрета, но при этом обычно присутствуют другие жалобы на здоровье.

Чаще всего характер вагинальных выделений изменяется при урогенитальных инфекциях. Они могут появляться не только из-за незащищенных интимных контактов, но и в результате изменения микрофлоры влагалища под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Способствуют изменению микробного равновесия гормональные нарушения, длительный прием антибиотиков и общее ослабление иммунитета.

Возможные причины появления желтых выделений

Желтая слизь с запахом или без него появляется из влагалища по разным причинам. Скудные и обильные бели без ощутимого аромата могут сигнализировать о проблемах в репродуктивной и мочевыделительной системе. Они возникают как индикатор воспаления.

Но не стоит исключать вариант, когда желтоватые выделения – физиологические и являются нормой. Бели могут содержать секрет влагалищных желез и отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы. За счет этих примесей прозрачная слизь приобретает желтоватый оттенок.

Бели, не имеющие запаха, могут появиться после прерывания беременности (как аборта, так и выкидыша). Присутствие в слизи примесей крови считается нормой.

Часто желтые выделения появляются после коитуса. Особенно, если при этом не использовались механические средства контрацепции (презерватив) – слизь женщины смешивается с мужским эякулятом и постепенно вытекает из половых путей. При защищенном коитусе активно вырабатывается влагалищный секрет, необходимый для естественной смазки.

Также желтые выделения у девушки могут появиться в результате:

• несбалансированного питания – состав влагалищного секрета меняется при злоупотреблении острыми, жирными, кислыми блюдами;
• гормонального дисбаланса;
• овуляции – в этом случае выделения густые, обильные, они сигнализируют о готовности яйцеклетки к оплодотворению;
• приема ОК, резко изменяющих гормональный фон женщины;
• постоянной смены полового партнера – обильный желтый секрет является реакцией организма на новую микрофлору.

Обильные желтые выделения у представительниц прекрасного пола могут появляться до и после менструации. Это тоже норма. Главное – следить за своим самочувствием. Ведь если к такому симптому добавятся другие признаки патологии (зуд, болезненность и пр.), не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше начать адекватное лечение, чем быстрее и проще победить недуг.

Способы определения беременности в домашних условиях

Когда в животе у женщины начинает развиваться эмбрион, проявляются первые признаки беременности. Обычно новые ощущения появляются к 20-му дню цикла – к этому времени эмбрион закрепляется на стенке матки, и в организме будущей матери начинаются серьезные перемены, поскольку во время беременности он перестраивается под потребности малыша.

По ощущениям женщины

О том, что женщина беременна и скоро станет мамой, говорят следующие симптомы:

• Токсикоз. Достаточно редкое явление до срока 4-5 недель, обычно возникает позже. Перед выдвижением гипотез женщине нужно исключить обычное отравление.
• Резкое изменение либидо. У некоторых женщин возникает сильное сексуальное влечение, у других оно пропадает вовсе.
• Обильные влагалищные выделения. По характеру они должны быть аналогичны тем, что бывают в период овуляции, – без цвета и запаха.
• Чувство постоянной усталости и сонливости. Вялое состояние объясняется гормональной перестройкой организма.
• Прыщи и другие высыпания на лице.
• Частые позывы в туалет. Сфинктер мочевого пузыря у беременных становится немного слабее, из-за чего учащаются позывы к мочеиспусканию.
• Проблемы с дефекацией. Активное действие огромного количества гормонов на организм провоцирует ухудшение его работы, поэтому возникают метеоризм и запоры.
• Боли в груди. Этот признак считается одним из самых явных – уже с первых недель беременности женщина может почувствовать нагрубание молочных желез, болезненность сосков и увидеть на коже венозную сеточку.
• Болезненные ощущения в пояснице и внизу живота. Если женщина чувствует боль, а до предполагаемой даты месячных еще неделя и более, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Симптом может свидетельствовать как об обычной беременности, так и о внематочной. Аналогично проявляет себя аппендицит.
• Изменение веса. Из-за перестройки гормонального фона женщина может резко набрать лишние килограммы или похудеть.

Когда у женщины появляются признаки беременности – это повод обратиться к гинекологу или хотя бы сделать тест, поскольку они только косвенно указывают на оплодотворение, но не могут его подтвердить. К тому же нужно исключить предменструальный синдром: боль в животе, груди и высыпания на коже могут быть предвестниками месячных.

Народные методы

Существует несколько народных методов, которые помогают выявить беременность. Нельзя с уверенностью сказать, что с их помощью получится наверняка узнать об интересном положении, но если у женщины появились подозрения и иной способ проверки в данный момент недоступен, можно поэкспериментировать:

• Смочить кусочек бумаги или ткани в моче и капнуть на нее несколько капель йода. Если след от антисептика станет фиолетовым – женщина вскоре станет мамой, если синим – беременности нет.
• Собрать мочу в стакан и добавить в него пару капель йода. Если беременность есть, йод не должен смешиваться с уриной.
• Собрать мочу и поставить ее в металлической емкости на огонь. После закипания жидкость следует сразу перелить в стеклянный сосуд – при наличии беременности в ней появятся и начнут оседать белые хлопья.
• В емкость с мочой следует добавить соду. Теория основана на том, что урина беременной женщины обладает пониженной кислотностью, поэтому сода просто осядет на дно. Если же зачатие не произошло, урина начнет пениться.
• Положить в стакан с теплой водой несколько кристаллов перманганата калия (марганцовки) и размешать до малинового цвета. Собрать утреннюю мочу и постепенно влить ее в полученную розовую жидкость. Если в результате эксперимента цвет марганцовки не изменится и в ней образуются белые хлопья, это говорит о беременности.

Стоит понимать: чтобы точно выявить наличие беременности, лучше применять традиционные способы проверки. Народные методы, сколько бы их ни было использовано, определяют успешность зачатия с вероятностью 50%.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Первая группа симптомов напрямую связана с маткой и ее функциями. В 98% случаев в клинической картине присутствует симптоматика, связанная с кровотечениями:

• обильные длительные месячные после задержки в 2-4 месяца; выделения могут быть со сгустками крови и слизи, или наоборот скудными мажущими
• гиперплазия эндометрия матки в пременопаузе, когда менструальный цикл утрачивает стабильность, проявляется длительными и внеочередными кровотечениями; иногда перерыв между месячными не превышает 2 недель
• появление болей и спазмов во время менструальных кровотечений, которые отсутствовали раньше или были менее интенсивны

Вторая группа симптомов гиперплазии носит общий характер и почти всегда сопровождает гиперплазию эндометрия наряду с кровотечениями:

• формирование мастопатий, миомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который провоцирует гиперплазию
• кровянистые выделения после полового акта или использования тампонов, после гинекологического осмотра
• метаболические нарушения в виде колебаний уровня инсулина, признаков ожирения
• схваткообразные боли в матке вне менструальных кровотечений
• не вынашивание беременности или невозможность оплодотворения
• хронические воспалительные процессы в матке

При появлении описанных симптомов гиперплазии необходимо обратиться к врачу гинекологу для квалифицированного лечения.

• 9 562 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• Удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов из матки лазером). Точечная локализации, незначительное поражение окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).
• Для визуализации процесса используем специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.

Коричневая, красно-коричневая мазня и выделения, боли внизу живота, причины, лечение

Добрый день! Вопрос связан с беременностью раннего срока. Мне 39 лет, беременность 8-я (5 выкидышей, благополучное КС, выкидыш). У меня месячные были 7 августа, овуляция приблизительно на 17й ДЦ – 24-е августа (начала принимать утрожестан 200 х 1 р + витамин Е + фолиевая кислота). Еще до задержки, примерно за 3 дня началась коричневая мазня, я сделала тест, и он показал две полоски (добавила еще 200 утрожестана, магнийВ6). Приблизительно на 14 ДПО  6.09.2016 Хгч — 187, но мазня не прекращалась, и я увеличила утрожестан еще на 200; 09.09.2016 — 743; 16.09 — 11583; 21.09 — 33321.  Вопрос в следующем, мазня не прекращается, но она видна только на бумаге после мочеиспускания, прокладка чистая. 17.09.2016 была у врача, и поставили незначительную угрозу (смотрели на кресле) и назначили: транексам по 2 т х 3 р в день, магнийВ6 и поливитамины. 20.09.2016 после утреннего туалета мазня стала красно-коричневой, я испугалась и добавила уколы дицинона  утром и вечером. 21.09.2016 с утра мазня была привычно коричневой, но как яичный белок тянущаяся, транексам убрала, но колола дицинон 3 раза, вечером мазня снова стала красной, после дополнительного укола дицинона потемнела. Рано утром началось сильное расстройство с болями внизу живота, выделения коричневые. Результат УЗИ от 22.09.2016: — плодовое яйцо — 1 (в матке); — размер — 19 мм; — ктр 3 мм (эмбриональная закладка); — желточный мешочек — 3,2 мм; — хорион по задней стенке; — тонус в норме, отслойки нет. Как вы думаете, такие показатели в норме и беременность прогрессирует, выделения не прекращаются (вижу только на бумаге желтовато-светло-коричневые и иногда коричневые прожилки, чаще всего после туалета или с утра)? если последние месячные были 7-го августа, овуляция по тестам после 17 го ДЦ, ХГЧ: 6.09.2016 — 187; 09.09.2016 — 743; 16.09 — 11583; 21.09 — 33321; 27.09 — 55108. Буду благодарна за помощь.

Наталья

Коричневая мазня на ранних сроках после секса

Если тест на беременность или анализы уже подтвердили интересное положение женщины, а в результате интима на белье остаются темные пятна, то причин несколько:

• Травма слизистой. В первые недели усиливается кровоснабжение, развивается целая сеть новых сосудов. При осмотре врач видит слизистую пурпурного цвета — один из первых признаков беременности. Повредить ткани очень просто не только при интиме, но и в результате вагинального УЗИ или стандартного осмотра зеркалом. Мазать может до 2 суток в зависимости от степени травмирования. Выделения розовые, коричневатые, красные, но очень скудные;
• Если есть эрозия шейки, то контактная мазня — характерный симптом заболевания. Врач увидит ее на кресле, но лечения до родов не будет;
• Аналогичным образом проявляются и полипы в матке. Такая патология несет угрозу беременности. Может спровоцировать выкидыш или частичную отслойку плаценты. Но в большинстве случае зародыш нормально развивается, а полип периодически кровит.

Лечение Внематочной беременности:

Лечение внематочной беременности заключается в остановке внутрибрюшного кровотечения оперативным путем, восстановлении нарушенных гемодинамических показателей и при необходимости реабилитации репродуктивной функции.
При установлении как прерванной, так и прогрессирующей внематочной беременности проводят экстренную операцию. Показанием к незамедлительной лапаротомии является геморрагический шок.
Наиболее часто при трубной беременности удаляют трубу (тубэктомия). Однако в некоторых случаях при соответствующих условиях для сохранения репродуктивной функции выполняют органосохраняющие (консервативно-пластические) операции: выдавливание плодного яйца «milking» (при его локализации в фимбриальном отделе), туботомию — разрез маточной трубы в месте расположения плодного яйца с последующим его удалением (при небольших размерах плодного яйца), резекцию сегмента маточной трубы. Показаниями к тубэктомии служат повторная беременность в маточной трубе, подвергавшейся ранее консервативному вмешательству, рубцовые изменения в маточной трубе, нежелание иметь беременность в дальнейшем, разрыв маточной трубы, диаметр плодного яйца более 3,0 см.
Следует отметить, что после органосохраняющих операций, в том числе при единственной маточной трубе, риск повторной эктопической беременности повышается. Однако частота маточной беременности после консервативно-пластических операций выше, чем после экстракорпорального оплодотворения.
При яичниковой эктопии плодного яйца производится резекция яичника в пределах здоровой ткани. Беременность в рудиментарном роге матки требует удаления рудиментарного рога. Оперативное лечение при брюшной беременности нередко сопряжено с большими техническими трудностями и заключается по возможности в иссечении плодовместилища с проведением тщательного гемостаза.
Пациентки, перенесшие оперативное вмешательство в связи с внематочной беременностью, нуждаются в дальнейшем в восстановлении менструальной и генеративной функций. После операции почти у половины женщин наблюдаются нейроэндокринные и вегетососудистые расстройства, а в последующем возникает бесплодие, возрастает риск повторной внематочной беременности

Реабилитационные мероприятия заключаются в назначении антибактериальной терапии для профилактики воспалительного процесса, физиотерапевтических процедур, уменьшающих возможность образования спаек в малом тазу, препаратов железа, витаминов.
Немаловажное значение после операции по поводу внематочной беременности придается контрацепции, предпочтительно комбинированными оральными контрацептивами. Длительность предохранения от беременности не должна быть менее 6 мес.
Консервативные методы лечения внематочной беременности

В последние годы появились работы по консервативному лечению прогрессирующей трубной беременности. До настоящего времени нет единого мнения в отношении как лекарственных средств для консервативного лечения эктопической беременности, так и их доз, длительности назначения и методов введения. Применяют локальные инъекции метотрексата, контролируемые трансвагинальным ультразвуковым мониторингом.
Однако этот метод довольно часто сопровождается осложнениями (кровотечение из мезосальпинкса) и может завершиться лапаротомией. В последние годы наметилась тенденция к использованию эндоскопического контроля.
Применение медикаментозных средств для лечения внематочной беременности под контролем лапароскопии возможно при размерах плодного яйца не более 2-3 см. При лапароскопическом методе локального введения цитостатика, в отличие от ультразвукового, имеется возможность визуально оценить состояние маточной трубы, определить наличие или отсутствие эктопической беременности. Лапароскопия позволяет наиболее точно определить безопасную точку прокола маточной трубы, а также в случае необходимости реально обеспечить гемостатические манипуляции. Динамическая лапароскопия обеспечивает каждодневный контроль за состоянием маточной трубы после введения медикаментозных препаратов.
Большинство авторов единодушны во мнении о том, что консервативные методы лечения эктопической беременности с применением медикаментозных средств могут быть перспективными, но многие положения при этом требуют дополнительного изучения. В современной практической гинекологии более изученным и приоритетным остается хирургический метод лечения внематочной беременности.

Является ли имплантационное кровотечение таким же, когда вы проходите лечение ЭКО?

Люди, проходящие ЭКО или любое другое вспомогательное лечение бесплодия, часто интересуются о том, будут ли симптомы беременности такими же в случае успешного переноса эмбрионов и имплантации. Одним словом да. Хотя некоторые стадии ЭКО стимулируются приемом лекарств, и, несмотря на то, что фактическое соединение яйцеклетки и спермы происходит в лаборатории, конечный результат идентичен.

Давайте посмотрим на краткое изложение шагов, которые привели к имплантации эмбрионов. Первым шагом является стимуляция яичников, которая заставляет яичники производить ряд ооцитов. Затем, когда ооциты достигли подходящей стадии зрелости, их извлекают во время пункции яичников, чтобы потом оплодотворить их подготовленной спермой в условиях эмбриологической лаборатории. Это точка, в которой происходит оплодотворение и образуются эмбрионы. Они культивируются- «растут» в особых инкубаторах и проходят необходимые тесты (если выполняется генетическое исследование эмбрионов). Наиболее здоровый и жизнеспособный эмбрион затем переносится в матку женщины. Это, в двух словах, завершающий этап процесса. Имплантация эмбриона в стенку матки, после того как он был перенесен, не является частью процесса вспомогательной репродукции; это то, что происходит естественным образом точно так же, как в при обычном зачатии. Эта заключительная стадия не гарантируется в результате лечения ЭКО, точно так же, как незащищенный секс в период овуляции не гарантированно приведет к беременности. Это объясняет абсолютную одинаковость симптомов в случае вспомогательной репродукции и естественной беременности, которые вы можете ожидать, включая любое кровотечение при имплантации.

Когда можно ожидать имплантационное кровотечение

Прежде чем эмбрион достигнет своего места назначения и имплантируется в матку, чтобы продолжать расти и развиваться в течение последующих месяцев, должно произойти оплодотворение. И это довольно сложный процесс.

Оплодотворение

Сначала яйцеклетка соединяется со спермой, что в большинстве случаев происходит в просвете маточной трубы. Это создает зиготу, которая направляется к матке. Крошечный зародыш проходит через маточную трубу за 2-3 дня  с момента соединения яйцеклетки со спермой. 

Имплантация в стенку матки происходит на 6-12-й день после оплодотворения. Конечно, чтобы зародыш имплантировался, матка должна быть должным образом подготовлена ​​- именно поэтому она размягчается и становится сильно гиперемированной. 

Готовность эндометрия принять и имплантировать эмбрион называется эндометриальной восприимчивостью. Этот период наступает между 19-м и 21-м днем ​​менструального цикла (между 5-м и 7-м днем ​​после овуляции). Однако иногда матка не может создать условия для эмбриона. К счастью, уже существуют современные тесты, оценивающие ее готовность. 

Пример такого исследования – тест ERA. Он используется в лечении бесплодия и в диагностике выкидышей, и рекомендуется женщинам, у которых имплантация эмбрионов при последующих переносах in vitro не удалась.